Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
perspective
21.12.2004, 17:42
Afisari 56,004
Autori: Adriana Turculeanu*, Maria Balasoiu, Carmen Avramescu, Mihaela
Danciulescu, Predescu Corina
* Dr. Adriana Turculeanu, Doctor in Stiinte Medicale, sef de lucrari, Disciplina de
Microbiologie, Facultatea de Medicina, U.M.F. - Craiova.
Markerii tumorali sunt substante, care pot fi produse de catre tumora sau care apar ca
raspuns al organismului fata de aceste antigene. Desi numarul lor este mare si exista
tehnici abordabile in practica medicala, rolul lor in diagnosticarea diferitelor tipuri de
cancer este minor, mai ales in stadiile precoce ale neoplaziilor.
Studiul tumorilor, in general, si a celor maligne, in special, reprezinta una din pricipalele
probleme actuale de sanatate, la care participa medici specialisti din diverse domenii.
Dezideratul actual al eforturilor lor il constituie descoperirea unor factori, care sa
confirme prezenta unor formatiuni tumorale maligne la nivelul organismului in stadii
incipiente, curabile.
Notiunea de marker tumoral a fost introdusa in limbajul medical, in sensul unor
substante sau molecule, a caror aparitie si acumulare sa fie asociata cu aparitia si
dezvoltarea tumorilor maligne.
Markerii tumorali sunt substante care pot fi detectate in cantitati mai mari decat normalul
in sange, urina sau tesuturile organismului la unele personae cu anumite tipuri de cancer.
Markerii tumorali sunt produsi fie de catre tumora insasi, fie de catre organism, ca
raspuns la prezenta tumorii maligne sau in anumite afectiuni benigne necanceroase (3,
12).
Caracteristicile principale ale unui marker tumoral (3, 12) ar trebui sa fie:
CONCLUZII
1. Exista un numar mare de markeri tumorali, dar pentru practica medicala ei nu pot fi
folositi singulari cu rol diagnostic, mai ales in stadiile precoce ale neoplaziilor. Valorile
lor crescute corespund unor stadii avansate ale neoplaziei.
2. Markerii tumorali sunt utili, in special pentru monitorizarea tratamentului (valori
scazute ale markerilor semnificand un tratament eficace, persistenta unor valori mari sau
cresterea valorilor markerilor in timpul sau postterapeutic semnalizeaza un tratament cu
efecienta redusa sau lipsa de raspuns la tratament, ceea ce impune schimbarea
tratamentului).
3. Markerii tumorali pot fi folositi si ca markeri de prognostic pentru o neoplazie
(detectarea unor valori mari ale markerilor tumorali la anumite intervale de timp, dupa
incheierea tratamentului, are semnificatia unei evolutii nefavorabile cu posibilitatea
aparitiei unei recidive sau extinderea tumorii cu metastazare).
4. Nu trebuie absolutizata valoarea markerilor tumorali. Markerii tumorali pot fi gasiti la
valori crescute in anumite tipuri de cancer, dar valorile pot fi crescute si in unele afectiuni
benigne. Din aceasta cauza, markerii tumorali trebuie corelati cu tabloul clinic si cu alte
teste de laborator sau cu explorari imagistice, crescand astfel valoarea lor in diagnostic,
stadializare sau monitorizarea terapeutica sau evolutiva a pacientilor cu diverse neoplazii.
BIBLIOGRAFIE
1. Ando S, Kimura H si colab. - Positive reactions for both Cyfra21-1 and CA125
indicate worst prognosis in non-small cell lung cancer, Anticancer Res, 2003 Maz-Jun;
23(3C): 2869-74
2. Banfi G, Bravi S, Ardemagni A, Zerbi A - CA19-9, CA242 and CEA in the diagnosis
and follow-up of pancreatic cancer. Int J Biol Markers, 1996 Apr-Jun; 11(2): 77-81
3. Badulescu F - Oncologie generala - Elemente de curs. Reprografia Univ. Craiova,
1997: 110-192
4. Camizares F, Sola J, Perez M - Preoperator values of CA15-3 and CEA as pronostic
factors in breast cancer: a multivariate analysis. Tumor Biol, 2001 Sep-Oct; 22(5): 273281
5. Ebeling FC, Schmitt UM - Tumour markers CEA and CA15-3 as pronostic factors in
breast cancer - univariate and multivariate analysis. Anticancer Res, 1999 Jul-Aug;
19(41): 2545-2550
6. Huang CW, Bai I - Clinical value of carbohydrate antigen 50 and carbohydrate antigen
242 in the diagnosis of colorectal carcinoma. Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao, 2002 Dec;
22(12): 1116-8
7. Imai A, Horibe S si colab. - Drastic elevation of serum CA125, CA72-4 and CA19-9
levels during menses in a patient with probable endometriosis. Eur J Obstet Gynecol
Reprod Biol, 1998 May; 78(1): 79-81
8. Lai IR, Lee WJ si colab. - Comparison of serum CA72-4, CEA, TPA, CA19-9 and
CA125 levels in gastric cancer patients and correlation with recurrence.
Hepatogastroenterol, 2002 Joule-Aug; 49(46): 1157-60
9. Luo R, Li G, Zhu C - Detection and clinical significance of Cyfra21-1 in serum of
laryngeal carcinoma patients. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi, 2002 Jun; 16(6):
289-91
10. Mandorwski S, Laurenco LG, Forones NM - CA72-4 and CEA in serum and
peritoneal washing in gastric cancer. Arch Gastroenterol, 2002 Jan-Mar; 39(1): 17-21
11. Mao YS, Zhang DC si colab. - Significance of CEA, SCC and Cyfra21-1 serum test
in esophageal cancer. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi, 2003 Sep; 25(5): 457-60
12. Ochi Y, Okabe H si colab. - Tumor marker - present and future. Rinsho Byori, 1997
Sep; 45(9): 875-83
13. Trape J, Buxo J, Perez de Olaguer J, Vidal C - Tumor markers as pronostic factors in
treated non-small cell lung cancer. Anticancer Res, 2003 Sep-Oct; 23(5b): 4277-81
14. Ubukata H, Katano M si colab. - Evaluation of CA72-4 as a tumor marker in patients
with gastric cancer. Gan To Kagaku Ryoho, 2003 Oct; 30(11): 1821-4
15. Zhang S, Ma Y, Yang X - The diagnostic values of CA242 combining other tumor
markers for lung cancer. Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi, 1999 May; 22(5): 271-273.
6.CA 125
11.CA 72-4
(TAG-72)
7.CA 15-3
**Monitorizarea tratamentului si a evolutiei bolii in cancerul mamar.
1.CEA
4. PSA
5. PAP
8. CA27-29
10. CA50;
CA242
14. SCC
3. Beta-HCG
Marker
CEA
AFP
CA19-9
Tumora
CA
125
CA15-3
CA72-4
Colon
+++
++
Pancreas
+++
Stomac
++
Ficat
+++
+++
Cai
biliare
+++
San
+++
Ovar
+++
+
+++
++
CYFR
A21-1
NSE
Beta-hCG
Celule
germinale
+++
Plamancelule
mici
(SCLC)
Plaman
altul
decat cel
cu celule
mici
(NSCLC)
+++
++
Vezica
urinara
+++
+++