Transportul O2 si CO2 prin

sange si lichid interstial.

Curbele de disociere
Afetelor Ana-Adelina
Berechet Andreea-Ioana

Un volum de 98% din sangele de la

nivel pulmonar, care ajunge in AS,
strabate capilarele pulmonare si este
oxigenat PO2=104 mmHg;
Restul de 2% trece din aorta in
circulatia
bronsica

asigura
vascularizatia nutritiva a plamanilor si
reprezinta fluxul suntat (ocoleste zona
de schimb) PO2=40 mmHg;
Sangele suntat si cel oxigenat se
amesteca in venele pulmonare
PO2=95 mmHg

Efectele debitului circulator asupra PO2 in lichidul interstitial:

DC creste transportul O2 la nivelul tesutului PO2 in tesut
DC PO2 in tesut
Efectele ratei metabolismului tisular asupra PO2 in lichidul
interstitial
metabolismul celular consuma mai mult O 2 PO2 in tesut
metabolismul celular consuma mai putin O2 PO2 in tesut

Rolul Hb in transportul oxigenului

97% din O2 transportat de la plaman la tesut legat de Hb din hematie;
3% din O2 transportat de la plaman la tesut sub forma dizolvata in apa
din plasma si din citoplasma hematiei;
Formarea Hb
Hb are 4 atomi de Fe2+, care leaga labil si
slab 4 molecule de O2, prin
legatura coordinativa.
PO2 in capilar pulmonar OxiHb

PO2 in capilar periferic O2 se disociaza de Hb

Pot exista anomalii de structura ale lanturilor, modificandu-se si
caracteristicile Hb; spre exemplu, in anemia drepanocitara (siclemie),
valina este inlocuita de acid glutamic HbS

Curba de disociere a

Procentul de oxiHb creste in

paralel cu cresterea PO2 in
oxiHb
sange si reprezinta gradul de
saturatie al Hb cu O2.
PO2 in sangele care paraseste
plamanii si intra in arterele
sistemice este de 95 mmHg
gradul de saturatie Hb cu
O2=97%.
PO2 din sangele venos care
pleaca din tesuturile periferice
este de 40 mmHg gradul de
saturatie Hb cu O2=75%.

 Cantitatea de O2 care se combina cu Hb: 20 ml O2, in

conditiile saturatiei de 100% a Hb, se leaga de cele 15 g Hb/ 100 ml
sange.
In sange exista aproximativ 15 g Hb/100 ml sange;
1 g de Hb leaga 1,34 ml O2;
Astfel, 15 x 1,34 = 20,1 ml O2.
Cantitatea de O2 eliberata prin disocierea oxiHb in tesut:
In sangele arterial sistemic saturatia Hb=97%;
PO2=95 mmHg
de Hb se leaga 19,4 ml O2/ 100 ml sange
Dupa strabaterea capilarelor periferice saturatia Hb=75%,
PO2= 40 mm Hg,
de Hb se leaga 14,4 ml O2/ 100 ml sange
Astfel, sunt transportati 5 ml O2/ 100 ml sange de la plamani la
tesuturi.

Devierea curbei de
disociere
a oxiHb

 O2 transportat sub forma dizolvata (3% din totalul oxigenului transportat)

La PO2 arterial=95 mmHg, 0,29 ml O2 este dizolvat in 100 ml sange.
La PO2 in capilarul tisular=40 mmHg, 0,12 ml O2 este dizolvat in 100 ml
sange.
Astfel, 0,17 ml O2 sunt transportati la tesut sub forma dizolvata in 100 ml sg.
In efortul fizic, O2 transportat sub forma dizolvata scade la 1,5% din totalul
O2
In inspirul la valori mari ale PO2 alveolar, O2 transportat sub forma dizolvata
creste acumulari excesive de O2 la nivel tisular intoxicatie cu O2
convulsii cerebrale / decese.

Difuziunea C02 : tesut-LEC-capilar

CO2 difuzeaza din tesut in LEC
si apoi in capilar, unde ramane
dizolvat in plasma sau trece in
eritrocit=> reactii in lant la care
participa A.C , Hb, transportorul
HCO3-/Cl In conditii normale o medie de
4ml/dl CO2 este transportata la
plamani prin intermediul
sangelui.

Forme de transport ale CO2

1)DIZOLVAT IN PLASMA:
sange venos cca. 2,7 ml/dl => Pco2= 45mmHg
sange arterial cca. 2,4 ml/dl=> Pco2=40mmHg
diferenta= 0,3ml/dl este transportat la plamani(7% din CO2
transportat total)
2) HCO3-: se formeaza in eritrocit prin combinarea CO2 cu H20 in
prezenta A.C=> H2CO3 si disocierea acestuia
H+ + Hb=> HHb- rol de tampon A-B al Hb
HCO3- iese in plasma prin intermediul transportorului HCO3-/Cl- din
membrana eritrocitului
=> cca. 70% din totalul CO2 tranportat

3) CARBAMINHEMOGLOBINA: cca 20-23% din total in conditii

normale
CO2 se combina cu gruparile NH2 ale Hb printr-o reactie lenta
CO2 se poate combina si cu gruparile NH2 ale altor proteine
plasmatice dar in cantitate foarte mica

Curba de disociere a CO2. Efectul

HALDANE
C co2 venos= 52%
C co2 arterial=48%
=> 4 ml/dl Co2 schimbat la nivelul
plamanilor
Cresterea conc. CO2 in plasma =>
Efectul Bohr
Combinarea O2 cu Hb=> Efectul
Haldane=> cresterea dislocarii CO2 si a
eliminarii lui pulmonare

Combinamea O2 cu Hb la nivel
pulmonar=>
1) Hb devenita Hb acida se combina
mai greu cu CO2=> favorizara
disocierii HbCO2
2) Hb acida este mai puternic acida
decat ac. carbonic=> elimina H+ care
se combina cu HCO3- existent in
plasma=> H2CO3 H2O+CO2 va
difuza din capilar in alveole si apoi in
aerul expirat

Rolul in echil A-B al CO2& Hb

H2CO3 format duce la scaderea pH-ului sangvin:
pH sange arterial= 7,41
pH sange venos =7,37
Reactia cu factorii implicati in tamponul acidobazic(proteine din sange) duce la o scadere usoara a
pH-ului si nu la una marcata
Efort fizic intens/ activ metabolica intensa=>
posibilitatea scaderii pH-ului cu pana la 0,5=> acidoza
tisulara severa

Coeficientul respirator:
R=rata prod CO2/ rata consum
O2