Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Alalia. Afazia.
EF LUCRRI DR. GEORGETA BURLEA
UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE GR.T. POPA IAI
Suport de curs pentru studentii de la UMF Gr.T. Popa Iasi
Copyright. Toate drepturile de autor rezervate
ALALIA
grecescul a = fr i lalia = vorbire
DEFINIII
tulburarea cea mai profund de elaborare, de organizare i de
dezvoltare a limbajului ntlnit la copiii care nu au vorbit niciodat i
care nu se explic prin deficitul de auz, sau prin ntrzierea mintal
(Ecaterina Vrma, Cornelia Stnic 1997).
tulburare grav de vorbire, determinat de factori nocivi care afecteaz
mai mult sau mai puin zona central a vorbirii i se caracterizeaz prin
neputina alalicului de a vorbi i nelege n totalitate sau suficient,
vorbirea altora, cu toate c organele de recepie sunt sntoase i
insuficienele mentale nu-s de tip oligofren (E. Verza 1969)
Etiopatogenia
Nu este bine definit i este nc n dezbatere.
microleziuni produse pe creierul copilului nainte de apariia
vorbirii.
factori prenatali: infeciile gravidei, tulburri toxico-chimice i
hormonale
factori perinatali: traumatisme obstreticale, travaliu prelungit i
consecutiv, tulburri asfixice
factorii postnatali: sechele encefalitice i meningoencefalitice,
ca i tulburrile cronice de nutriie
ALALIA CLASIFICARE
trei tipuri de alalie:
ALALIA MOTORIE
vorbirea spontan corespunztoare nivelului vrstei
cronologice e absent sau e redus la cteva cuvinte, de
obicei mono sau bisilabice.
vorbirea reflectat este aproape imposibil subiectul
reuete s pronune foneme izolate:
vocale: a, o, u, , mai puin e i i;
consoane: bilabiale, dentale
i uneori combinaii ale acestora n silabe.
ALALIA SENZORIAL
disfuncie de percepere a mesajelor verbale i de nelegere
a vorbirii, cu tulburri consecutive de exprimare
vorbirea spontan
subiectul reuete
s pronune unele
sunete, silabe sau
cuvinte, aparent
corect
vorbirea reflectat
este de la caz la caz
absent,
aproximativ sau
ecolalic
DIAGNOSTIC
Testarea auzului otoscopia,
audiograma, audiograma vocal,
rspunsul auricular miogenic, etc.
Explorri radiologice (RMN)
Electroencefalograma (EEG)
Studiul genetic atunci cnd
exist un suspiciuni asupra unui
teren familial predispozant.
DIAGNOSTIC DIFERENIAL
surdo-mui
alalici
DIAGNOSTIC DIFERENIAL
Deficieni
mintal
alalici
neleg i execut sarcini,
au gesturi i pantomim
corespunztoare,
sunt mai activi n terapie
DIAGNOSTIC DIFERENIAL
mutismul electiv
dobndit
reversibil n condiii favorabile
de mediu,
se manifest n funcie de
situaie, persoane etc.
sunt incriminai factori
educativi
alalia
este congenital,
cu caracter permanent (dac nu
se intervine cu terapie intensiv).
EXAMINARE COMPLEX
pentru conturarea tabloului psihopatologicadministrate probe ce
permit obinerea informaiilor referitoare la:
Motricitatea
general
fin
aparatului fono-articulator
Limbajul impresiv
capacitatea de receptare
Limbajul expresiv
EXAMINARE COMPLEX
pentru conturarea tabloului psihopatologicadministrate probe ce
permit obinerea informaiilor referitoare la:
Atitudinea fa de vorbire
Atenia
Percepia
Reprezentarea
Memoria
Comportament
Activitile ludice
PROGNOSTIC
Indicatori :
PROGNOSTIC
Indicatori :
tipul de familie de provenien:
disociat,
monoparental,
normal,
funcional / disfuncional;
atitudinea educativ n familie;
nivelul de instrucie i statutul socio-economic al familiei.
AFAZIA
gr.: = lipsa vorbirii
DEFINIII
termenul de afazie, n nelesul actual, a fost introdus n literatura
medical n 1865 de Armand Trousseau:
Paul Broca
"afazie sensorial"
Carl Wernicke
funcia de simultaneitate
care
dispare n mprejurri patologice, cum ar fi i afazia,
Etiopatogenia
Orice leziune a creierului care intereseaz zonele limbajului i legturile
dintre ele poate provoca tulburri ale vorbirii de tip afazic cu caracter
permanent.
Cauzele cele mai frecvente :
Bolile cerebro-vasculare, hemoragii
sau infarcte, mai ales n teritoriul
arterei cerebrale mijlocii de partea
stng.
Traumatisme cranio-cerebrale cu
focare contuzionale n parenchimul
cerebral.
Etiopatogenia
Cauzele cele mai frecvente :
Procese expansive
intracraniene, tumori
cerebrale benigne sau
maligne, primitive sau
metastatice.
AFAZIA CLASIFICARE
patru forme clasice
Dup localizarea lezional:
cu dominant expresiv ,
(tip Broca) ;
cu dominant receptivsenzorial,
(tip Wernicke ) ;
amnestic
global ,
AFAZIA BROCA
Localizarea lezional:
AFAZIA BROCA
Simptomatologie:
AFAZIA WERNICKE
Localizarea lezional:
AFAZIA WERNICKE
Simptomatologie:
AFAZIA AMNESTIC
Localizarea lezional:
Gyrus-ul angular, uneori leziuni ale ariilor prefrontale de
partea stng.
Simptomatologie:
dificultatea gsirii
cuvntului adecvat cu
apariia de parafazii
apropiate de sensul
cuvntului dorit;
tulburri discrete ale
nelegerii semantice;
vorbirea reflectat
nealterat ;
cititul cu voce tare
nealterat ;
capacitatea de comunicare doar discret limitat.
AFAZIA GLOBAL
Localizarea lezional:
Simptomatologie:
pierdere total a
capacitii de vorbire
i de nelegere, a
scrisului i cititului ;
un rudiment de
limbaj automat, n
special sub forma
exclamailor
emoionale ;
frecvent este
asociat cu un deficit
motor grav
(hemiplegie) de partea
Comunicarea verbal este practic imposibil. Prognosticul
unei
dreapt a corpului.
AFAZIA CLASIFICARE
alte forme de afazie
Afazia de conducere ;
Afazia transcortical motorie ;
Afazia transcortical senzorial ;
Afazia transcortical mixt .
Afazia de conducere
Localizarea lezional:
BIBLIOGRAFIE