Formele de compensare exemplificri (pe tipuri de dizabiliti)

Definirea dezvoltrii compensatorii

Dezvoltarea compensatorie sau compensarea este o lege a dezvoltrii personalitii,
mecanism biologic de meninere i redresare a funciilor vitale ale organismului. Disponibilitatea
de a reaciona compensator este o trstur comun a tuturor organismelor, adic nu numai a
deficienilor, ci a oricrui individ aflat la un moment dat sau permanent n dificultate (M.
Golu,1976). Referindu-se la copiii cu deficiene, M. I. Zemova (1965) definete compensaia ca
fiind un proces aparte de dezvoltare, n condiiile cruia se formeaz noi sisteme dinamice de
legturi condiionate, au loc diferite substituiri, se produc corectri i refaceri ale unor funcii
distruse sau nedezvoltate, se formeaza modaliti de aciune i nsuire a experienei sociale, se
dezvolt capaciti fizice i mentale i personalitatea copilului n ansamblul su.
Ca lege a procesului dezvoltrii, compensaia acioneaz n direcia reechilibrrii
acestui proces, ori de cte ori intervine cte un factor perturbator, de exemplu o deficien, o
disfuncie, o incapacitate, etc. Fenomenul dezvoltrii compensatorii este prezent la toate
categoriile de deficieni, la fiecare categorie avnd un anumit specific i anumite limite. n
anumite condiii defavorabile, rezultatele procesului compensator se pierd prin decompensare.
Acest fenomen invers compensrii se produce frecvent la copiii deficieni, nregistrndu-se
regrese i dezadaptri. Mai apar la deficieni fenomene pseudocompensatorii, constnd n reacii
adaptative, neadecvate, ca rspuns la condiiile ambientale sau educative defavorabile. Prin
reacii pseudocompensatorii repetate se consolideaz trsturile caracteriale negative. Un alt
fenomen negativ este supracompensarea, cnd comportamentele compensatorii domin
comportamentul de ansamblu, ducnd la dizarmonia personalitii

Deficiena mintal
Deficiena mintal este un complex de manifestri foarte eterogene sub aspectul cauzelor,
gradelor sau a complicaiilor. Trstura comun este incapacitatea de a desfura activiti ce
implic operaii ale gndirii la nivelul realizrii lor de ctre indivizii de aceeai vrst, pentru c

funciile psihice (n special cognitive) se dezvolt ntr-un ritm ncetinit i rmn la un nivel
sczut fa de nivelul indivizilor normali de aceeai vrst.
Deficiena mintal este o deficien global ( nu numai sub aspect cognitiv) care vizeaz
ntreaga

personalitate

(structur,

organizare,

dezvoltate

afectiv,

psiho-motorie,

comportamental) i se manifest n grade diferite n raport cu nivelul mediu al populaiei, pe

parcursul vieii cu urmri diferite n privina adaptrii.
Referindu-se n mod expres la aceti copii, M. L Zemova (1965) definete compensaia
ca pe "un proces aparte de dezvoltare, n condiiile cruia se formeaz noi sisteme dinamice de
legturi condiionate; au loc diferite substituiri; se produc corectri i refaceri ale unor funcii
distruse sau nedezvoltate; se formeaz modaliti de aciune i nsuire a experienei sociale; se
dezvolt capaciti fizice i mintale, dar i personalitatea copilului n ansamblul su" ( 7, p. 101).
Fenomenul dezvoltrii compensatorii este prezent la toate categoriile de copii cu
deficiene, la fiecare categorie avnd, ns, un anume specific i anumite limite. Aspecte
deosebite se vor reliefa n cazul copiilor cu deficiene mintale, la care nsi baza organic a
procesului compensator -creierul- este afectat ntr-o form sau alta. In condiii defavorabile,
rezultatele procesului compensator se pierd, adesea, prin decompensare. La copiii cu deficiene
mintale, fenomenul decompensrii este deosebit de frecvent i poate fi pus n legtur cu ceea ce
B. Inhelder numete vscozitate genetic. De asemenea, la copiii cu deficiene mintale, apar
frecvent fenomene pseudocompensatorii, constnd n reacii adaptative neadecvate, ca rspuns la
condiii ambientale sau educative defavorabile. De exemplu, n condiiile unor relaii familiale
tensionate, ale unor grupuri neglijate educativ, ale unor insuccese repetate, mai ales n planul
performanelor intelectuale, unii elevi (cu capacitatea de efort sczut sau cu alte dezechilibre)
vor reaciona pseudocompensator prin manifestri negative n plan comportamental, prin
obrznicii,

bufonerii,

vagabondaj

etc.

Unii

autori

consider

tot

prin

reacii

pseudocompensatorii repetate, la copii cu deficiene mintale se consolideaz treptat anumite

trsturi caracteriale negative ca minciuna, tendina de a lingui etc.

Deficien auditiv
Handicapul de auz aparine unei categorii mai ample de handicapuri cele senzoriale
(din care face parte i deficiena de vedere) i reprezint diminuarea sau pierderea total sau
parial a auzului. Prin instalarea unui deficit auditiv, activitatea i relaiile individului cu lumea
nconjuratoare sunt puternic perturbate. Atunci cnd handicapul de auz exist de la natere sau
cnd apare de timpuriu (mica copilrie), dificultile n nsuirea limbajului de ctre copil sunt
majore vorbim despre fenomenul mueniei care nsoete pierderea total a auzului. n cazul n
care degradarea auzului se produce dup achiziia structurilor verbale i nu se intervine n sens
recuperator, se instaleaz un proces de involuie la nivelul ntregii activiti psihice.
Compensare surditii, n sens larg, este un proces complex, laborios, realizat printr-un
sistem ierarhic de actiuni de ordin medical-chirurgical si instructiv-educativ care in mod firesc se
sustin reciproc. In cele mai multe cazuri, interventiile chirurgicale sau medicamentoase ce
rezolva problemele urechii externe sau interne sunt urmate de interventii de natura educationala
care au in vizor un limbaj verbal intarziat in dezvoltare sau chiar deviant.
Din punct de vedere didactic, se disting mai multe niveluri ale compensarii nivelul
senzorial perceptiv de compensare, nivelul intelectual, nivelul moral afectiv si nevlul psihosocial.
Compensarea senzorial-perceptiva a surditatii consta in suplinirea deficitului auditiv, pentru
inlaturarea sau ameliorarea surditatii in vederea inlaturarii mutitatii copilului surdo-mut.Aceasta
actiune de inlaturare a mutitatii este in fapt procesul de demutizare sau de elaborare a limbajului
verbal sub forma sa orala cat si scrisa. Sub aspect teoretic, prin compensare se intelege suplinirea
functiilor nedezvoltate sau alterate ale unui organ senzorial sau motor prin utilizarea elementelor
intacte ale acestuia, aceasta fiind o compensare intrasistemica, precum si restructurarea functiilor
altor organe senzoriale sau motrice, ce preiau asupra lor functia alterata, facandu-se astfel
conexiune si referire la intregul sistem functional, caz in care avem o compensare intersistemica.

Deficiena vizual
Deficiena de vedere este inclus, asa cum este i firesc, n cadrul deficienelor senzoriale
datorate afectrii organelor de sim, fiind studiat prioritar de tiflopedagogie. Deficiena de
vedere const n diminuarea n grade diferite (pna la pierderea totala) a acuit ii vizuale.
Handicapul vizual nseamn, aadar, scderea acuitii vizuale la unul sau la ambii ochi
(binocular), care are loc din perioada vieii intrauterine pna la moarte.
Compensarea este nainte de toate un proces de adaptare, fenomen curent i n absena
deficienelor n general. Compensarea se realizeaz prin mijloace naturale ale organismului, dar
i prin mijloace tehnice (ochelari, lupe, aparate opto-electronice care i ajut pe cei cu cecitate
nocturn, ochelari cu celule fotosensibile ce transform sursa de lumin n sunete pentru a
facilita orientarea).
La nevztori consecinele orbirii se manifest ntr-o manier comun, dar i difereniat
ntre cei congenitali i cei ce au dobndit cecitatea. La congenitali lipsa total a reprezentrilor
vizuale face ca de la natere s se structureze o schem funcional fr participarea vederii, o
echilibrare la nivelul analizatorilor valizi care s compenseze absena analizatorului vizual. La
nevztori n elaborarea mecanismelor compensatorii gsim aceleai procese nervoase ce stau la
baza organismului normal, dar ele apar din alte relaii, mbinndu-se n mod original aparnd
altfel organizate.
In procesul compensrii n afara analizatorilor particip i memoria, atenia i gndirea
(prin operaiile lor fundamentale i prin analiza i sinteza datelor percepute). La ambliopi
compensarea se realizeaz prin exerciii polisenzoriale, dar acestea trebuie s se subordoneze
activitii vizuale i nu s nlocuiasc analizatorul vizual, trebuie nvai s-i foloseasc
potenialul vizual existent.
Pot exista i modalitati pozitive de compensare i modaliti care pot avea efecte negative
imediat sau pe termen lung ( atitudini vicioase a capului, refugierea n sine, etc). Acestea sunt
forme de compensare spontan aprute n afara sferei educaionale. n acest sens, copilul
nevztor trebuie ajutat prin ntriri ( rsete, mngieri, laud) s compenseze pe cale auditiv
deficiena vizual.
Activitatea recuperatorie n cazul cecitii se poate realiza printr-o compensaie
intersistemic n sensul c funcia vizual este substituit prin alte modalit i senzoriale: tactil,

olfactiv, auzul, etc. n cazul ambliopiilor are loc o compensaie intrasistemic (folosirea unor
funcii vizuale rmase - resturi de vedere). Modul n care se realizeaz compensaia nrurete ntreaga dezvoltare fizic i psihic a deficientului vizual.
Compensaia reprezint o modalitate de adaptare, pe baza "rezervelor" de autoreglare de
care dispune organismul uman. n cazul deficienei vizuale, lipsa total sau parial a impulsurilor aferente specifice analizatorului vizual face ca, la nivelul scoarei cerebrale, s se
inhibe corelaiile care-i pierd semnificaia semnalizatoare, stabilindu-se altele, ntre analizatorii
intaci.

Deficiena neuromotorie
Sunt considerate handicapate fizic acele persoane care prezint deficiene fizice suficient
de grave pentru a mpiedica sau a face dificil derularea normal a vieii cotidiene. n general,
cnd sevorbete de deficiene fizice, se au n vedere infirmitile motorii, dar pot fi incluse n
aceast categorie i deficienele funciei cardio-respiratorii, care influeneaz negativ capacitatea
fizic.
Dup Damaschin (1973, p.65) n deficiena motorie "elaborarea mecanismelor
compensatorii este condiionat n mod substanial de natura deficienei (central - cerebral sau
periferic), de forma deficinei, de ritmul i gradul n care s-a realizat recuperarea medical i de
ali factori".
Moet (p.104), este de prere c recuperarea prin kinetoterapie este prima i cea mai
important form de compensare n cazul deficienei motorii, aceasta urmnd modificarea i
ameliorarea posturii deficitare a copilului, reducerea hipertoniei i a rigidit iimusculare,
educarea i creterea controlului micrilor capului, prevenirea sau amnarea interveniei
chirurgicale.
Schemele terapeutice i manevrele recuperatorii depind foarte mult de deficiena fizic
sau neuromotorie concret existnd numeroase metode complexe de intervenie : tehnica stabilit
de Karel i Berta Bobath a bolnavului hemiplegic, metoda Herman Kabat, metoda propus de
Eleonor Kenny n tratamentul paraliziei infantile, metode concepute de K. Frenkel tratarea
ataxiilor, metoda lui V.Vojta i a lui W.M. Phelps.

Mijloacele

terapeutice

auxiliare

sunt:

medicaia

(neurotrofice,

tranchilizante),

fizioterapia, interveniile chirurgicale recuperatorii, protezri i utilizri a unor mijloace de

susinere i de transport (cadru metalic, crje canadiene, bastoane, crucior sau triciclu), activiti
de terapie ocupaional.

Tulburri de limbaj i comunicare

Terapia logopedic, cea mai important n compensarea acestei tulburri, este o activitate
complex, desfurat pe mai multe planuri, individual sau pe grup, n funcie de etiologia
tulburrii, gravitate, vrst. Munca logopedic trebuie s se bazeze pe caracterul compensator al
activitii corticale care asigur echilibrul dintre un organism i mediul nconjurtor, adaptarea la
acesta. Restabilirea funciilor tulburate nu se realizeaz spontan, automat, ci se dobndete
treptat, pe baza de exemple susinute, prin msuri de reeducare. n privina copiilor logopa i cu
deficiene organice i senzoriale, compensaia privete i restructurarea raporturilor complexe
dintre activitatea senzorial i motorie.
n corectarea tulburrilor de vorbire trebuie s se in seama nu numai de factorii
anatomici, ci si de activitatea nervoas superioar, psihicul i mediul social. De aceea metodele
trebuie s fie complexe, s se respecte o anumit succesiune, s se intervin i medicamentos
acolo unde este cazul, s se apeleze la fizioterapie si psihoterapie, cu ajutorul activitii ludice.

Deficienele asociate/multiple
Aceast deficient reprezint existena a doua sau mai multe deficiene asociate la aceeai
persoana i nsoite de o varietate de tulburari. Din randul polihandicapului fac parte majoritatea
sindroamelor handicapului de intelect, sindromul autist i surdocecitatea.
De cele mai multe ori procesul educational - recuperativ se bazeaz pe posibilitile
de preluare a funciilor afectate de ctre analizatorii valizi i dezvoltarea unor capaciti prin
intermediul acestora, care s fac posibil umanizarea i comunicarea cu lumea nconjurtoare.

Toate aceste polihandicapuri implic multe discipline ca terapia educaionala, art-terapia,

metode de stimulare senzorial, terapia prin joc, terapia fizic, ingineriabiomedical, educaie
special, patologie logopedic, audiologie, servicii sociale, psihologie, nutri ie, pediatria
dezvoltrii. Terapeutul ocupaional evalueaz i organizeaz dezvoltarea motoare a braelor,
funcionarea limbajului oral, probleme vizual-perceptive i activiti zilnice. Kinetoterapeutul se
implic n dezvoltarea posturii i micrii. Educatorul i profesorul elaboreaz un program
educaional individualizat.
Logopedul evalueaz abilitatea copilului de a comunica, iar audiologul i oftalmologul
identific pierderea auzului i vzului i propune metode de corectare. Psihologul evalueaz
funciile intelectuale i comportamentul, dezvoltnd un program de management al conduitei.
Nutriionitii stabilesc dieta optim creterii copilului. Asistentul social stabilete problemele
familiale i ofera suport.