Curentii de inalta frecventa

Sef Lucrari Dr Elena Rezus

Electroterapia de nalt
frecven

Electroterapia de nalt frecven

aplicarea cu scop terapeutic a unui

cmp electric i magnetic de nalt

frecven i a undelor electromagnetice
(unde decimetrice de 69 cm i
microunde de 12,25 cm) cu frecvena
peste 300 KHz.

Caracteristici

Curentii de inalta frecventa sunt curenti alternativi,

sinusoidali, cu frecventa peste 100 000 Hz pana la cativa
GHz sau zeci de GHz

Orice curent electric cu frecventa > 10 kHz genereaza in

jurul sau un camp electromagnetic ce se propaga in
atmosfera. Acest camp este utilizat in transmisii radio,
tv, GPS etc.

Pentru a nu interfera cu undele folosite in

telecomunicatii, aparatele de inalta frecventa folosesc
benzi stricte de frecventa

Tipul de unde

Parametrii fizici

Aplicatii medicale

Frecventa Lungime
de unda
()
()
Unde hectometrice
(corespund undelor medii)

0,3-3 MHz

100-1000
metri

Ultrasunete
Diatermia cu unde medii

Unde decametrice
3-30 MHz
(corespund undelor scurte)
domeniul HF (high
frequency)

10-100 metri Primele si cele mai folosite

Decimetrice si Centimetrice
(corespund undelor
ultrascurte)domeniul UHF
(ultrahigh frequency)

1-100 cm

300-30000
MHz

au fost undele cu = 11,06

m si = 27,12 MHz

Unde decimetrice cele

mai utilizate au fost =
69 cm, = 433,92 MHz
Unde centimetrice
(microunde) = 12,25 cm,
= 2450 MHz

Modul de producere a curentilor de

inalta frecventa

Emisia de unde scurte/ultrascurte presupune un

circuit electric oscilator primar care transforma
curentul electric de la retea in oscilatii de IF si
UIF
I. Initial, aceste circuite oscilante functionau
prin fenomenul de descarcare al unui
condensator (pe condensator se acumuleaza
electricitate, cand tensiunea dintre armaturi
devine suficienta se produce strapungerea
dielectricului care determina oscilatii de inalta
frecventa cu amortizare rapida)

Modul de producere a curentilor de

inalta frecventa
II. Ulterior s-au introdus lampi electronice
(triode)
se obtin oscilatii intretinute, (ce
nu se amortizeaza) cu intensitati/amplitudini
egale si o frecventa crescuta
III. Actualmente, triodele au fost inlocuite
cu un tub electronic in care ghidajul directiei
fasciculului de electroni se realizeaza cu
ajutorul unui camp magnetic perpendicular
pe traiectoria fasciculului (magnetron)

Aparatele de inalta frecventa

Circuit oscilator primar (generator produce
curenti de inalta frecventa)
a. condensator
b. trioda
c. magnetron
Circuit oscilator secundar (rezonator circuitul
in care este plasat pacientul)
a. de tip electrodic (metoda in camp
condensator)
b. de tip solenoidic (metoda in camp inductor)

Proprietati fizice ale curentilor de

inalta frecventa
Nu produc fenomene electrochimice (electroliza,
disociatie si migrare ionica).
Nu provoaca excitatie neuromusculara.
Au efecte calorice de profunzime fara a produce
leziuni cutanate, (endotermie tisulara sau
diatermie) care dureaz peste 24 de ore far s se
solicite termoreglarea.
Produc fenomene capacitive (segmentele corpului
amplasate in zona de actiune sunt strapunse intre
electrozi asemeni unui condensator) si inductive
(se induce in segmentul de tratat un curent de
inalta frecventa ).

Efectele biologice ale curentilor de

inalta frecventa
Vasodilatatie in teritoriile arteriolare cu
hiperemie locala dar si cu risc de staza
venolimfatica, scade RVP
scade TAd
Efect imunobiologic, cresterea capacitatii
fagocitare,
Actiune antibacteriana, prin cresterea
temperaturii locale si prin afluxul de
substante imunobiologic active
Efect analgetic si sedativ

Efectele biologice ale curentilor de

inalta frecventa

Efectul biotrofico-metabolic, resorbtiv, de

ameliorare a clearance-ului tisular (virarea
metabolismului spre aerobioza cu indepartarea
catabolitilor acizi in sangele venos)
Efect proteolitic (fibrolitic), de rupere a
aderentelor postlezionale/inflamatorii
Creste rata diviziunii celulare, in special in
epiderm
Efect miorelaxant si antispastic pe musculatura
neteda
Produce echilibrarea pompelor ionice membranare
celulare

Parametrii aplicatiilor curentilor de

inalta frecventa
1.
2.
3.

4.
5.

6.
7.

Lungimea de unda (domeniul de inalta

frecventa)
Modul de generare a campului aferent
(condensator, inductor)
Natura electrodului
Suprafata electrodului
Distanta electrod-piele
Durata procedurii
Intensitatea campului

Parametrii aplicatiilor curentilor de

inalta frecventa
2. Modul de generare a campului aferent

Emisia in camp condensator presupune

modalitati de aplicare prin intermediul
electrozilor
Emisia in camp inductor presupune
amplasarea segmentului de tratat in
interiorul cablu spiralat ce reproduce un
solenoid

Parametrii aplicatiilor curentilor de

inalta frecventa
3. Natura electrodului
electrozi cu contact direct
electrozi cu aplicatie in camp
condensator (cu aer reglabil electrozi
Schliephake, cu aer nereglabili, electrozi
supli- dielectricul utilizat este cauciucul si
nu aerul)
cu aplicatie in camp inductor/solenoid

Parametrii aplicatiilor curentilor de

inalta frecventa
4. Suprafata electrodului
- Pentru undele scurte in camp
condensator, deasupra zonei anatomice
unde se urmareste un efect terapeutic
maxim, se plaseaza electrodul cu
dimensiuni mai mici
- Pentru undele scurte in camp inductor,
principiul concentrarii campului nu se
mai bazeaza pe inegalitatea electrozilor

Parametrii aplicatiilor curentilor de

inalta frecventa
5. Distanta electrod-piele
1-2 cm efect superficial
3-4 cm efect profund
Pentru undele scurte in camp inductor pulsat
distanta trebuie sa fie 1,5 +/- 1,5 cm
Pentru curentii de IF distanta trebuie sa fie 3+/-1
cm
Pentru curentii de UIF distanta trebuie sa fie in jur
de 5 cm

Parametrii aplicatiilor curentilor de

inalta frecventa
6. Durata procedurii
Pentru afectiunile acute se prescriu doze
Atermice sau oligotermice
Durata sedintelor este de 3-5 minute
Serii de sedinte 5-7, zilnic sau la doua zile
Pentru afectiunile cronice se prescriu doze
Medii sau intense
Durate de aplicare si numar de sedinte
aproximativ duble

Parametrii aplicatiilor curentilor de

inalta frecventa
7. Intensitatea campului
Patru paliere de intensitate in functie de nivelul de incalzire
tisulara profunda de tip endotermizant
Dozarea aplicatiei se face dupa senzatia subiectiva a pacientului
Doza I : (rece, atermica) nu produce perceptie de caldura
Doza II : (doza submedie) temperatura cutanata creste local
cu pana la 3 C, subiectul are senzatie slaba de cald
Doza III: (medie, termica) produce senzatie de caldura
evidenta dar suportabila si agreabila
Doza IV : (hipertermica) produce o senzatie de caldura
puternica, greu de suportat

Indicatii

reumatologie: reumatism degenerativ, reumatism inflamator cronic, reumatism

abarticular, sechele posttraumatice;
neurologie: nevralgii, neuromialgii, nevrite, pareze i paralizii, sechele
poliomielit, mielit i meningit;
aparat cardiovascular: angin pectoral fr insuficie cardiac, tulburri ale
circulaiei venoase periferice ale membrelor;
aparat respirator: bronit cronic, sechelele pleurezie netuberculoas, astm bronsic
ntre crize.
aparat digestiv: spasme esofagiene, gastroduodenale, intestinale cu caracter
funcional,
constipaie cronic, diskinezie biliar;
aparat urogenital: hipertrofie de prostat, colic nefretic, epididimite, anurie.
ginecologie: metroanexit, parametrit cronic, sterilitate secundra, mastite;
ORL: sinuzit, rinit cronic, faringit, laringit, otit extern;
oftalmologie: orjelet, iridociclit:
stomatologie: durere postextracie, gingivit;
dermatologie: furuncul, panariiu, abces al glandelor sudoripare (hidrosadenit).

Contraindicaii
Stri inflamatorii acute
Afectiuni cu tendinta la hemoragie
Fenomene ischemie
Stari febrile
TBC
Tumori
Graviditate
Piese metalice intratisulare, pace-maker
cardiac

Unde scurte

Unde centimetrice

Patrundere excelenta (profunzime mai mare)

Patrundere buna

Bolnavul se aseaza in circuit, intre electrozi

Bolnavul este iradiat, nu se

gaseste in circuit

Incalzirea este direct proportionala cu rezistenta Incalzirea este relativ omogena

cel mai rezistent se incalzeste cel mai mult
fara supraincalzirea tesutului
(tesutul adipos are rezistenta mare)
adipos

Creste temperatura la mare adancime, densitatea Actiunea este optima de

campului electric depinde de dirijarea distantei profunzime la 3-4 cm sub piele
dintre electrozi si piele
Aspect negativ : Energia difuzeaza, nu exista
posibilitatea concentrarii, caldura iradiaza (de
ex. in cazul unui PSH, energia de la umar
difuzeaza la apexul pulmonar homolateral )

Energia este focalizata,

concentrata, caldura nu iradiaza

Cel mai mare risc il constituie arsurile (atentie

cablu)

Nu exista risc de arsuri, in afara

existentei corpurilor metalice in
camp care concentreaza energia,
(atentie : ochii)