Sunteți pe pagina 1din 62

Octavian Zaharie OPREAN

APARATUL
RESPIRATOR

Aparatul respirator constituie suportul morfologic al respiraiei externe i


este compus la mamifere din cile respiratorii extrapulmonare i pulmoni,
organele eseniale ale aparatului, formai din esutul pulmonar specific i cile
respiratorii intrapulmonare.
La psri apar n plus sacii aerieni - diverticule ale cilor respiratorii
intrapulmonare cu rol principal n creterea suprafeei generale de hematoz.
La peti respiraia se realizeaz pe cile tegumentar, pulmonar i
branhial; la petii teleosteeni principalele organe ce realizeaz hematoza sunt
branhiile.

CILE RESPIRATORII
EXTRAPULMONARE
ANATOMIE
Cile respiratorii extrapulmonare sunt: cavitile nazale, sinusurile,
faringele (segment comun cilor respiratorii i tubului digestiv), laringele,
pungile guturale (la cal), traheea i bronhiile.

STRUCTUR
1. Cavitile nazale au mucoasa divizat n 3 segmente:
vestibular, cu structur cutanat;
respiratorie cu:
102

Octavian Zaharie OPREAN

zon de tranzit de la epiteliul pavimentos stratificat cheratinizat


(cutanat) la epiteliul pseudostratificat ciliat (respirator)
(Fig. 3.1);
zon respiratorie propriu-zis;
olfactiv - cu epiteliul bistratificat.

Fig. 3.1. - Mucoas nazal


vestibulorespiratorie. Celule
caliciforme n epiteliul
pavimentos stratificat de tip
cornos. Col. HEA.

2. Sinusurile - cptuite la interior cu mucoas de tip respirator.


3. Faringele
membrana fibroas
continuarea periostului de la presfenoid;
stratul muscular
6 perechi de muchi simetrici;
mucoasa
de tip respirator n nasofaringe;
de tip bucal n bucofaringe.
4. Laringele
scheletul cartilaginos
5 cartilaje mobile: epiglota, dou aritenoide, tiroidul, cricoidul;
stratul muscular
3 muchi extrinseci;
5 muchi intriseci;
mucoasa
de tip bucal pe epiglot, cutele aritenoepiglotice i unghiurile
corniculate ale aritenoidelor;
de tip respirator n rest.
103

Morfopatologie special\ veterinar\

5. Traheea
adventicea
esut conjunctiv lax redus;
scheletul cartilaginos
inelele traheale;
ligamentele interinelare;
musculoasa (muchiul traheal)
fibre musculare netede orientate transversal;
submucoasa
esut conjunctiv dens la suprafaa interioar a inelului traheal
(formeaz cu acesta tunica fibrocartilaginoas);
mucoasa
muscularis mucosae;
lamina propria (corionul) cu glande traheale mucoase i mixte;
epiteliul pseudostratificat ciliat, cu:
membrana bazal;
celule epiteliale principale:
bazale;
prismatice ciliate;
caliciforme (Fig. 3.2.; Fig. 3.3.).

Fig. 3.2. - Traheea la cal.


1. Inel cartilaginos;
2. Muchiul traheal;
3. Mucoasa traheal

Fig. 3.3. - Epiteliul


respirator
pseudostratificat ciliat.
Principalele tipuri celulare.
1. Celul bazal;
2. Celul prismatic
ciliat.
3. Celul caliciform.
4. Membrana bazal.

104

Octavian Zaharie OPREAN

6. Bronhiile - repet structura traheei.


Cile respiratorii extrapulmonare rspund la aciunea factorilor agresori din
aerul inspirat prin mecanisme de aprare ce pot fi grupate n trei categorii:
1. Mecanismele fizice acioneaz n cavitile nazale, laringe i trahee i
constau n nclzirea aerului inspirat i n reinerea la nivelul mucoaselor a
particulelor cu diametrul mai mare de 10 m.
2. Aprarea mucociliar este activ pe ntreg teritoriul cilor respiratorii
extrapulmonare i chiar n pulmon, pn la nivelul bronhiolelor respiratorii.
Principalele uniti structurale ce colaboreaz la realizarea acestui
mecanism de aprare aproape pur mecanic dar extrem de eficace, sunt: celula
cilindric ciliat, celula caliciform, celula secretorie neciliat specializat
(Kultschitzky), la care se adaug glandele mucoase i mixte ce furnizeaz o parte
din glicozaminoglicanii acizi i neutri din perna de mucus.
Celulele prismatice ciliate, prin micri ondulante ale cililor, asemntoare
unui lan de gru btut de vnt", deplaseaz n sens cefalic perna de mucus ce
conine particule de gaze, celule epiteliale descuamate, celule provenite din corion
ca participante active la aprarea local i produse provenite din segmentele
distale ale cilor respiratorii.
3. Aparatul imun celular, reprezentat de agregatele limfoide dispersate
sau focalizate aparinnd BALT (Bronchial Associated Lymphoid Tissue).
Acestea sunt bogate n limfocite B, precursori ai plasmocitelor destinate a
sintetiza IgA.
S-au evideniat n mucoasele respiratorii aa-numitele celule M, receptoare
de stimuli antigenici, precum i teliolimfocitele, celule dotate cu capacitatea de a
se deplasa orizontal i vertical n lamina propria, difuznd informaia antigenic i
stimulnd generarea de ctre plasmocite a anticorpilor, predominant IgA
secretorii.
n ceea ce privete rolul IgA secretorii n realizarea imunitii de
suprafa a mucoaselor respiratorii, acestea asigur aprarea primar mpotriva
unor infecii locale nu prin distrugerea antigenelor, ci mpiedicnd accesul lor n
mediul intern. n esen, IgA secretorii se leag la suprafaa bacteriilor de
glicoproteinele implicate n aderen, inhibnd astfel aderena i colonizarea
epiteliilor (Diculescu I., Onicescu Doina, 1987)

EXAMINARE NECROPSIC
1. Cavitile nazale
Parial, cavitile nazale se examineaz chiar la nceputul necropsiei, cnd
se observ mucoasele aparente n timpul examenului exterior.
Examinarea mucoasei nazale se face n ntregime dup deschiderea
cavitilor nazale, operaiune ce se poate executa dup mai multe tehnici.
105

Morfopatologie special\ veterinar\

a) La mamiferele mari se detaeaz jumtatea superioar a craniului, dup


secionarea ligamentelor articulaiilor temporomandibulare; se fixeaz n
menghin i se secioneaz n plan sagital, de-o parte sau de alta a liniei mediane,
la aproximativ 1 cm; dup examinarea cavitii nazale deja deschise se
ndeprteaz septul nazal de la cealalt jumtate a craniului dorsal, prin
secionarea lamei cartilaginoase i se examineaz cavitatea nazal pereche.
b) La mamiferele mijlocii i mici se secioneaz maxilarul transversal, n
planul primului molar.
c) La psri se secioneaz transversal valva superioar a ciocului, naintea
orificiului de deschidere a sinusului infraorbitar; dac seciunea este uor oblic se
deschide i sinusul infraorbitar.
Indiferent de tehnica utilizat, se va examina septul nazal, apoi corneii
nazali, particularitile mucoasei pe toat suprafaa ei, eventualele colecii lichide,
depozite sau formaiuni patologice.
2. Faringele, laringele, traheea i bronhiile se examineaz dup
deschiderea prin secionare longitudinal, cu foarfecele sau cuitul.
3. Pungile guturale (la cabaline) se gsesc de-o parte i de alta a bazei
oaselor sfenoid i occipital, dorsal i lateral de faringe; acestea se extrag odat cu
limba i se examineaz dup deschidere.

MODIFCRI POSMORTALE
1. Autoliza apare relativ precoce dup moarte i se manifest prin
acumularea la suprafaa intern a cilor respiratorii a unui depozit mucos, albcenuiu, asemntor stadiului muco-celular al inflamaiei catarale.
2. Imbibiia hemoglobinic se traduce prin colorarea roie-viinie
uniform i generalizat la toate mucoasele respiratorii.

LEZIUNILE CILOR RESPIRATORII


A. LEZIUNILE CAVITILOR NAZALE
I. TULBURRI DE CRETERE TISULAR
Majoritatea tulburrilor de dezvoltare tisular sunt legate de suportul osos
al cavitilor nazale:
brahignatismul superior - normal la unele rase de cini, ca Bulldogul
englez, const n bot (caviti nazale) mai scurt dect normal;
106

Octavian Zaharie OPREAN

prognatismul superior - bot mai lung;


choanal atresia - membrana bucofaringian neperforat;
palatoschisis - lipsa de fuziune a mugurilor palatului i comunicarea
cavitilor nazale i bucal;
aprosopia - lipsa oaselor nazale;
campilognatismul (campilognaia) - dezvoltarea exagerat a valvei
superioare a ciocului;
agenezia mucoasei olfactive.
Majoritatea leziunilor descrise anterior sunt grave, deoarece se complic cu
tranzit alimentar aleatoriu i, mai departe, cu bronhopneumonii gangrenoase ab
ingestis, sau fac respiraia i prehensiunea alimentelor dificile.

II. TULBURRI CIRCULATORII


1. Hiperemia
a) activ, tradus prin culoare roie- vie a mucoasei nazale are drept cauze:
diveri factori iritani;
virusul IBR, n primele faze ale rinotraheitei infecioase a
vieilor - boala botului rou.
b) pasiv (cianoza), consecutiv tulburrilor circulaiei de ntoarcere
local.
2. Hemoragiile
a) Tisulare (propriu-zise) - apar ca peteii, n:
boli infecioase
antrax;
pesta porcului;
micotoxicoze - stahibotriotoxicoza cabalinelor;
parazitoze
linguatuloza;
oestroza.
b) Exteriorizate - epistaxisul sau rinoragia const n hemoragia
exteriorizat prin uverturile nazale, avnd ca sediu mucoasa nazal, cile
respiratorii distale sau chiar pulmonul.
Cauze:
traumatisme externe;
corpi strini;
ulceraii ale mucoasei;
tumori nazale;
parazii rino-sinusali - Linguatula serrata;
defecte de coagulare - trombocitopenia.
107

Morfopatologie special\ veterinar\

III. DISTROFII
1. Distrofia mucinoas apare n:
iritaii diverse
fizice;
chimice;
parazitare.
ca prim faz a inflamaiei catarale.
Macroscopic, mucoasa nazal este lucioas i cu un depozit superficial
incolor sau uor opalescent.
La examenul histologic prin metoda PAS, celulele caliciforme, n numr
normal sau uor crescut, sunt suprancrcate cu produs de secreie, iar la suprafaa
mucoasei apar depozite de mucus intens PAS - pozitive.
2. Amiloidoza nazal este observat mai des la cabaline, cu etiologie
neelucidat (idiopatic), sau nsoind, uneori, limfosarcomul.
Macroscopic, se observ ngrori difuze ale mucoasei sau noduli cenuii,
unii ulcerai (destul de asemntori cu granuloamele morvoase ).
Microscopic, amiloidul se depune n pereii vaselor i n interstiiul
periglandular din submucoasa nazal i apare ca depozite omogene ce se
coloreaz:
slab bazofil n coloraia HEA;
albastru cu metoda Azan;
moderat PAS - pozitiv;
ortocromatic cu roul de Congo;
fluorescent galben-verzui dup tratarea cu tioflavin T sau S i
examinarea n lumin ultraviolet.
3. Guta se observ la psrile cu diatez uric (gut generalizat) sub
forma unor depuneri punctiforme albicioasse de acid uric la suprafaa mucoasei
nazale.

IV. INFLAMAII
Inflamaia mucoasei nazale poart denumirea de rinit.
Aceasta este nsoit uneori de inflamaia sinusurilor (sinuzita), a mucoasei
conjunctivale (conjunctivit) sau a celei bucale (stomatit); acest complex
inflamator al mucoaselor capului poart denumirea de coriz.
Cavitile nazale fiind supuse unui afront permanent i foarte diversificat
provenit din mediul exterior, realizat prin aerul inspirat, procesele inflamatorii
locale sunt foarte frecvente.
108

Octavian Zaharie OPREAN

La psri, n etiologia general a rinitelor, sunt implicate n plus vaccinrile


cu aerosoli efectuate eronat (mai ales la presiuni mari ale aerosolilor), care pot
determina reacii respiratorii cu sfrit letal.
1. Rinita seroas
Macroscopic, mucoasa nazal este umed i roie.
Histologic:
celulele epiteliale sufer o degenerare vacuolar (hidric) i i pierd
cilii;
celulele caliciforme sunt n hiperactivitate;
lamina propria prezint vasele hiperemiate i este infiltrat edematos
i cu celule inflamatorii.
La taurinele cu febr aftoas, inflamaia ia o form predominant
veziculoas i se manifest prin afte albicioase, care se sparg i las la suprafaa
mucoasei eroziuni roiatice.
2. Rinita cataral este cea mai comun i mai nespecific inflamaie a
mucoasei nazale.
Macroscopic, rinita cataral se traduce prin hiperemia accentuat a
mucoasei i apariia la suprafaa acesteia a catarului ce trece prin fazele: I seros, II
sero-mucos, III mucopurulent, IV purulent.
Histologic, se observ modificri tisulare ce le justific pe cele
macroscopice din fiecare faz: distrofie mucinoas, exsudaie seroas,
hieractivitate glandular, descuamri epiteliale, exsudaie leucocitar.
Bolile n care se observ (i) rinit cataral sunt:
cabaline
rinopneumonia viral;
arterita viral;
grip;
streptococie (gurm);
taurine
rinotraheita infecioas (IBR);
febra cataral malign;
boala mucoaselor;
pasteureloz;
suine
grip;
rinita cu citomegalovirusuri;
pasteureloz;
cine
parainfluen;
boala lui Carr - forma respiratorie;
109

Morfopatologie special\ veterinar\

herpesviroz;
bordeteloz;
capilarioza respiratorie;
pisic
caliciviroz;
herpesviroz;
reoviroz;
psri
n faza iniial a mai multor infecii respiratorii care, n
faza de stare, evolueaz cu inflamaie fibrinoas.

3. Rinita fibrinoas (pseudomembranoas)


Macroscopic se observ membrane de fibrin izolate i uor detaabile, sau
depozite masive ce las mucoasa hiperemiat i erodat.
Leziunea se ntlnete la:
toate speciile, prin complicarea virozelor respiratorii cu
Fusobacterium necrophorum;
taurine
virozele respiratorii i pantrope ce debuteaz cu rinit cataral;
suine
rinita atrofic a porcului, boal produs de Bordetella
bronchiseptica n asociaie cu ali germeni (Pasteurella
multocida); inflamaia iniial cataral, devine fibrinoas i apoi
fibrinonecrotic, ducnd la erodarea corneilor i devierea
septului nazal (rtului) (Fig. 3.4.).

Fig. 3.4. - Rinit atrofic.


Porc. Atrofia corneilor i
devierea septului nazal.

4. Rinita purulent
La examinarea necropsic se observ focare cenuii-glbui sau infiltraii
difuze ale mucoasei i acumularea la suprafaa mucoasei a puroiului care, n cazul
exsudaiilor masive, se poate exterioriza prin uverturile nazale.
Rinita purulent este ntlnit la mamifere n:
110

Octavian Zaharie OPREAN

gurma cabalinelor, nsoit de inflamaia purulent a pungilor


guturale;
jigodie (maladia lui Carr) i linguatuloz la cini;
aspergiloza nazal a carnivorelor;
oestroza ovinelor i caprinelor.

5. Rinita gangrenoas
Aceast inflamaie exsudativ caracterizat printr-o component alterativ
sever se manifest n cavitile nazale prin apariia unui exsudat purulent murdar
i cu miros respingtor (ihoros) i erodarea profund a mucoasei nazale.
Leziunea are n etiologie:
traumatismele produse de sonda nasoesofagian la cal;
coriza gangrenoas (febra cataral malign) a taurinelor;
coriza pisicilor, produs de Feline Herpesvirus 1 (FHV-1), evolueaz
cu rinit gangrenoas grav ce se finalizeaz prin osteoliz i
deformarea feei.
6. Rinita granulomatoas
Inflamaia cu celule gigante focalizat are drept corespondent macroscopic
nodulii, de mrimi variabile i cu aspecte pe seciune diferite, n funcie de
agentul etiologic.
Rinita granulomatoas este ntlnit la animale n cteva bacterioze i
micoze cronice:
tuberculoza - frecvent la bovine i mai rar la alte specii, localizarea
nazal se traduce prin noduli fungoi sau ulcerai ce pot bloca spaiul
nazal intern;
actinobaciloza - apare la taurine, asociat localizrii maxilare;
morva - localizarea nazal a leziunilor este constant i se manifest
prin ngrori difuze, iniial acoperite cu un depozit mucopurulent
uleios, apoi retractate sub form stelat sau de frunz de ferig;
aspergiloza carnivorelor - inflamaia iniial purulent evolueaz cu
osteit necrozant i granulomatoas;
rhinosporidioza canin - produs de Rhinosporidium seeberi,
evolueaz cu noduli polipoizi, moi, roiatici i cu mici pete verzui la
suprafa;
criptococoza felinelor - produs de Cryptococcus neoformans, const
n rinit necrotic i apoi proliferativ, cu mase granulomatoase ce
proemin la exterior prin uverturile nazale sau se extind posterior pe
mucoasa laringelui (Fig. 3.5.).

111

Morfopatologie special\ veterinar\

Fig. 3.5. - Rinit granulomatoas.


Criptococoz. Pisic.

Fig. 3.6. - Condrosarcom nazal.


Cine.

7. Rinita alergic
ntlnit la taurine, ovine i cini, rinita alergic se manifest macroscopic
prin ngrori difuze nespecifice ale mucoasei nazale, iar histologic prin erodri i
hiperplazii epiteliale, iar n corion numeroase eozinofile i fibrinoidoz vascular
grav.
Specific taurinelor este granulomul nazal al vacilor Jersey tradus
macroscopic prin ngrori granulare n treimea anterioar a mucoasei nazale, iar
microscopic prin eozinocitoz accentuat i mastocitoz moderat.
V. TUMORI
Cele mai frecvente tumori nazale sunt:
la toate speciile:
papiloame;
polipi;
adenoame;
fibroame;
la taurine: carcinomul enzootic al mucoasei etmoidului - carcinomul
etmoidal; acesta se manifest cu asimetrie facial, tumori uni - sau
bilaterale pe mucoasa olfactiv i rare metastaze n limfonodurile
capului (Damodaran S., 1974; Dahme E. i Weiss E., 1983);
condrosarcomul carnivorelor, care distruge septul i corneii nazali,
blocheaz total cavitile nazale i deformeaz regiunea ( Fig. 3.6).

112

Octavian Zaharie OPREAN

B. LEZIUNILE LARINGELUI
I. TULBURRI DE CRETERE TISULAR
1. Sindromul de imobilitate ciliar se datoreaz lipsei congenitale a
dineinei, protein cu greutate molecular mare i activitate ATP - azic intens, ce
intr n compoziia microtubulilor din cili i st la baza mobilitii acestora.
2. Atrofia muchilor laringieni apare la cal i constituie suportul
morfologic n hemiplegia laringian sau cornajul esenial.
Etiologia leziunii are ca punct de plecare pulsaiile aortei sau injeciile
regionale iritante ce duc la degenerarea nervului recurent stng i, mai departe, la
atrofia muchilor laringelui i apropierea anormal a corzilor vocale; aerul n
tranzit va produce un zgomot caracteristic de cornaj.

II. INFLAMAII
Inflamaiile laringelui - laringitele, apar rareori strict segmentar, acestea
continund cel mai adesea rinitele i se complic, la rndul lor, cu traheite.
Ca inflamaii cu localizare mai ales laringian menionm laringitele
necrotic i seroas.
1. Laringita necrotic este descris cu frecven ridicat (13%) la bovinele
din ngrtorii. La acestea, tusea persistent din virozele respiratorii ale speciei
favorizeaz suprapunerea bacteriilor Fusobacterium necrophorum i
Haemophilus somnus, care produc leziunile ulcerativ-necrotice.
Acestea constau n ulceraii ce se acoper cu un detritus necrotic, la
suprafaa corzilor vocale i cartilajelor aritenoide (Fig. 3.7.).

Fig. 3.7. - Laringit necrotic.


Necrobaciloz. Viel.

113

Morfopatologie special\ veterinar\

2. Laringita seroas
Leziunea, care evolueaz sub forma edematoas a inflamaiei seroase are n
etiologie:
inhalarea unor substane iritante;
pasteureloza taurinelor i a bubalinelor;
boala edemelor la porc.
Modificrile macroscopice principale constau n:
tumefierea feei i a regiunii cervicale superioare printr-un material
gelatinos glbui;
mucoasa este ngroat i hiperemiat;
exsudaia seroas cu localizare glotic ce duce la tumefierea pliurilor
aritenoepiglotice i a corzilor vocale, stenoz laringian i moartea
prin asfixie (mai ales la bubaline).
III. TUMORI
Cele mai frecvente tumori laringiene sunt polipii (tumorile benigne ale
epiteliilor cubice i cilindrice ce acoper suprafaa majoritii mucoaselor).
Jensen R. (1981) descrie polipoza laringeal cu prevalen de 4,4% la
taurinele sacrificate pentru consum, manifestat macroscopic prin excrescene cu
form i baz de ancorare variabile, localizate mai ales pe corzile vocale.

C. LEZIUNILE TRAHEEI
I ALE BRONHIILOR
I. TULBURRI DE CRETERE TISULAR
Acestea apar cu determinism ereditar sau congenital, cele mai frecvente
fiind:

Fig. 3.8. - Colaps traheal. Cine.

114

Octavian Zaharie OPREAN

turtirea transversal a traheei, cu alungirea dorso-caudal a


diametrului;
incompleta dezvoltare a inelelor traheale - apare la cine i se
complic cu colaps traheal i tulburri respiratorii grave (Fig. 3.8.);
fistule esofago - traheale, foarte rare, teoretic la toate speciile.
Ca tulburare de cretere tisular dobndit,

II. TULBURRI VOLUMETRICE


Tulburrile volumetrice ale traheei i bronhiilor, organe tubulare circulare,
pot interesa cele dou organe n ntregime sau segmentar, putndu-se produce prin
reducerea sau creterea spaiului interior.
1. Reducerea lumenului
Aceasta se produce prin 3 mecanisme patogenetice principale:
a) compresiuni externe prin:
abcese limitrofe;
tumori limitrofe;
limforeticulite hiperplazice;
b) ngroarea pereilor (stenoz) prin:
cicatrizarea plgii de traheotomie;
inflamaii hiperplazice;
tumori parietale.
c) acumulri patologice interne (obstrucii) prin:
lichide:
snge;
transsudat;
exsudat seros;
puroi;
materiale patologice dense:
detritus necrotic;
fibrin;
corpi strini;
parazii.
2. Dilataia
Dilataia apare mai frecvent la nivelul bronhiilor, care au peretele mai puin
rezistent fizic dect al traheei.
Bronectazia se manifest macroscopic sub forma unor dilataii ampulare,
fusiforme sau cilindrice, n zona crora peretele bronhiei devine subire,
transparent i fragil.
Examenele histologice relev aspecte foarte diferite care justific
115

Morfopatologie special\ veterinar\

urmtoarele clasificri propuse n literatura de specialitate, cu referire la taurine:


Jensen M. i colab. (1976): bronectazii
hipertrofice;
atrofice;
mixte.
Marcato P.S. i colab. (1986): bronectazii
simple;
polipoase.
Cauzele bronectaziei:
congenitale (Fig. 3.9.);
boli bronhopulmonare tusigene cu evoluie ndelungat.

Fig. 3.9. - Bronectazie


congenital. Bovine.

III. INFLAMAII
Inflamaiile traheei evolueaz cu procese similare consecutive ale
bronhiilor -traheobronite, sau apar prin continuitate (mai ales la psri) laringotraheite.
1. Traheobronita cataral este cea mai frecvent i mai nespecific
inflamaie traheal, avnd cauze variate:
faza iniial a altor inflamaii exsudative;
iritani aerieni de orice natur;
capilarioza respiratorie a carnivorelor;
la cine
herpesviroza;
parainfluena;
jigodia;
laringotraheita adenoviral;
la pisic
herpesviroza;
caliciviroza.
116

Octavian Zaharie OPREAN

La examenul necropsic, diagnosticul anatomopatologic de traheit cataral


se va pune doar la cadavrele proaspete, datorit asemnrii acestei leziuni cu
autoliza postmortal a mucoaselor.
2. Traheobronita hemoragic apare la:
vieii cu rinotraheit infecioas (IBR) acut, sub forma unui exsudat
hemoragic difuz i abundent, ca adevrate mulaje sanguine
intraluminale;
la psri, produs de:
Syngamus tracheea la galinacee;
Cystosoma bronchialis la palmipede.
3. Traheobronita fibrinoas (difteroid)
Inflamaia const ntr-o exsudaie fibrinoas de intensiti variabile. n
cazul depozitelor abundente de fibrin, la mamifere, acestea se desprind i ajung
n lobii anteriori ai pulmonului, unde genereaz bronhopneumonia gangrenoas
de aspiraie.
Traheobronita fibrinoas apare la:
taurine n:
necrobaciloza vieilor;
coriza gangrenoas;
faza final a IBR (Fig. 3.10.);
psri:
a) ca laringotraheit pseudomembranoas n:
variol;
laringotraheita infecioas.
b) ca traheobronit n:
micoplasmoz;
hipovitaminoza A.

Fig. 3.10. - Traheit


fibrinoas. Rinotraheit
infecioas subacut. Viel.

117

Morfopatologie special\ veterinar\

4. Traheobronita granulomatoas este ntlnit n:


tuberculoz i actinobaciloz la taurine (Fig. 3.11.);
morv la cal - inflamaia d mucoasei traheale un aspect de hart n
relief;
micoze respiratorii sau sistemice cronice, la toate speciile.

Fig. 3.11. - Traheit


granulomatoas. Actinobaciloz.
Bovine.

IV. TUMORI
La animale sunt posibile tumori cu punct de plecare n oricare component
parietal traheal; acestea au fost observate mai frecvent la cal i la cine.

PULMONII
ANATOMIE
Organe pereche, aproape simetrice, pulmonii, drept i stng, sunt organele
eseniale ale aparatului respirator, la nivelul crora are loc respiraia extern
(hematoza). Pulmonii se gsesc n cavitatea toracic, n afara cavitilor pleurale,
fiind desprii de mediastin i unii prin bifurcaia traheal i ligamentul
pulmonar. Pulmonul are aproximativ forma unei jumti de con cu vrful cranial
i baza caudal i prezint descriptiv dou fee (faa costal, faa mediastinal), o
baz, un vrf (apex) i trei margini (marginea dorsal, marginea ventral,
marginea caudal).
Fiecare pulmon este mprit, datorit incizurilor marginii ventrale n lobi:
lobul apical sau cranial - orientat spre nainte;
lobul cardiac sau intermediar - orientat lateral;
lobul diafragmatic sau caudal - formeaz baza pulmonului;
118

Octavian Zaharie OPREAN

lobul azigos sau accesoriu - apare la pulmonul drept, desprins din


lobul diafragmatic prin incizura venei cave caudale (Fig. 3.12.).

Fig. 3.12. - Pulmonul. Schem general. Cine


A Faa dorsal; B Faa ventral.
1. Lob apical (cranial); 2. Lob cardiac (intermediar); 3. Lob diafragmatic
(caudal); 4. Lob accesoriu (azigos); 5 . Traheea.

Pulmonul nu prezint importante modificri n seria animal (Fig. 3.13.).

A - Cal

E - Cine

B - Vac

C Oaie

F Pisic
Fig. 3.13. Pulmonul la mamifere.

119

D - Porc

G - Iepure

Morfopatologie special\ veterinar\

STRUCTUR I ULTRASTRUCTUR
n structura pulmonului se disting 3 componente principale;
seroasa sau pleura visceral - nvelete pulmonul pe toat suprafaa
lui, exceptnd zona hilar, la nivelul creia se continu cu pleura
mediastinal;
cile respiratorii intrapulmonare: bronhiile lobare bronhiile
interlobulare bronhiile intralobulare (bronhiolele) bronhiolele
terminale bronhiolele respiratorii canalele alveolare (Fig.
3.14.);
esutul pulmonar propriu-zis sau parenchimul pulmonar include
structurile care particip activ la procesul de hematoz:
alveolele pulmonare;
spaiile (septele) interalveolare;
capilarele alveolare.

Fig. 3.14. - Cile respiratorii


i circulaia pulmonar.
1. Traheea;
2. Bronhie primar;
3. Bronhie lobar;
4. Bronhie segmentar;
5. Bronhie subsegmentar
(bronhiol);
6. Bronhiol terminal;
7. Bronhiol respiratorie;
8. Canal alveolar;
9. Sac alveolar;
10. Lobul pulmonar;
A. Aort descendent;
B. Arter pulmonar;
C. Ven pulmonar.

120

Octavian Zaharie OPREAN

Unitatea morfofuncional a pulmonului este considerat descriptiv ca fiind


lobulul pulmonar - teritoriul tisular deservit de o bronhiol i separat de lobulii
limitrofi prin spaii sau septe interlobulare.
Bronhiolele se divid dichotomic n bronhiole terminale ce deservesc fiecare
un acin pulmonar; prin urmare un lobul pulmonar conine n-acini pulmonari.
La psri, unitatea morfofuncional a pulmonului este parabronhia
(bronhia teriar) (Fig. 3.15.).

Fig. 3.15. Structura pulmonului la psri. Parabronhia.


T traheea; S sirinx; BP bronhia primar; MZB mezobronhia;
SAA sacul aerian abdominal; BS bronhii secundare;
SAC sacul aerian cervical; PB parabronhii (lobuli, bronhii teriare);
LPB lumenul parabronhiei; DA diverticule aerifere; I infundibul;
AIP artera interparabronhial; VIP vene interparabronhiale;
1 nucleul celulei endoteliale; 2 nucleul celulei epiteliale a diverticulului
aerifer; E eritrocit; CE citoplasma celulei endoteliale;
CEP citoplasma celulei epiteliale; MB membrana bazal.

121

Morfopatologie special\ veterinar\

Structurile pulmonare n care au loc schimburile gazoase sunt sacii


alveolari i alveolele (Fig. 3.16.).

Fig. 3.16. - Cile respiratorii


distale. Sacul alveolar.

Alveola pulmonar este cptuit la interior cu epiteliul alveolar, constituit


din membrana bazal i 3 tipuri de celule:
tipul I, pneumocitul membranos sau alveolocitul plan - cu rol n
schimburile de gaze;
tipul II sau pneumocitul granulos - cu rol:
regenerator;
secretor al surfactantului;
de transformare n macrofag;
tipul III sau pneumocitul cu margine n perie - cu rol n resorbia
lichidelor intraalveolare n exces (Fig. 3.1.).
Surfactantul este o pelicul submicroscopic de lichid tensioactiv ce
acoper suprafaa epiteliului alveolar i are rol multiplu:
antiatelectatic- oprete colabarea alveolei n expiraie i particip,
alturi de fibrele elastice din spaiile interalveolare, la homeostazia
122

Octavian Zaharie OPREAN

volumetric general a pulmonului;


asigur suport pentru micrile amoeboide ale macrofagelor alveolare;
particip la schimbul de gaze.

A Ansamblu

123

Morfopatologie special\ veterinar\

B Celulele alveolare
Fig. 3.17. Alveola pulmonar.
PM pneumocitul membranos; PG pneumocitul granulos; PMP
pneumocitul cu marginea n perie; MA macrofagul alveolar; C capilar
sanguin; H hematie; CE celul endotelial; M monocit.

Bariera hematoaerian sau membrana alveolocapilar este totalitatea


structurilor pe care le strbat gazele n timpul respiraiei externe; componentele
sale, pornind din spaiul intraalveolar, sunt:
1.
surfactantul;
2.
epiteliul alveolar;
3.
membrana bazal a epiteliului alveolar;
4.
matricea septului interalveolar sau zona diffusa;
5.
membrana bazal a epiteliului capilar;
6.
endoteliul capilar;
7.
plasma sanguin;
8.
plasmalema hematiei.
La nivelul componentelor pulmonare specializate morfofuncional
acioneaz 4 mecanisme de aprare local supraetajate i cu relativ autonomie,
cu toat corelarea lor intern, autonomie datorat mai ales specificitii agenilor
care solicit mecanismul; acestea sunt:
1.
aprarea mucociliar i umoral local;
2.
aprarea macrofagic alveolar;
3.
aprarea proprie a pereilor alveolari;
4.
aprarea mezenchimovascular.
Primele 3 mecanisme de aprare sunt active fa de agenii ce ptrund n
pulmon pe cale aerian (particulele vii i inerte, gaze toxice sau n concentraii
toxice, antigene diverse) i acioneaz prin reinere, detoxificare, nglobare,
prelucrare i eliminare sau ceea ce se numete n mod uzual epurare pulmonar.
Mecanismul 4 (parial i 3) este ndreptat asupra agresorilor care acced n
pulmon pe cale sanguin, dar i asupra acelora care au depit mecanismele de
aprare aerian.
Macrofagele alveolare sau pulmonare se gsesc n numr de aproximativ
10 pentru fiecare alveol, cu diametrul de 7-14 m i form variabil datorit
proprietilor amoeboide; citoplasma este bogat n organite: condriom, aparat
Golgi, reticul endoplasmic neted i numeroi lizozomi (Fig. 3.18., Fig. 3.19.).
Macrofagele pulmonare se localizeaz n spaiile interalveolare, ntre
pneumocitele epiteliului alveolar, precum i libere n lumenul alveolelor, datorit
mobilitii celulelor prin amoeboidism.
Originea macrofagelor alveolare este nc discutat, sursele poteniale ale
acestora fiind: - epiteliul alveolar continuu embrionar;
- mezenchimul embrionar al pulmonului n dezvoltare;
124

Octavian Zaharie OPREAN

- monocitele circulante;
- endoteliul capilar;
- celulele mezenchimale interbazale;
- pneumocitul granulos.
Macrofagele pulmonare fagociteaz i acioneaz mai ales oxidativ, inta
lor fiind:
antigenele vehiculate pe cale sanguin;
pulberile fine ce depesc bariera mucociliar;
particulele vii sau inerte vehiculate aerian;
surfactantul.

Fig. 3.18. - Macrofag alveolar (M).


Expansiuni ale plasmalemei. Lichid de
lavaj bronhoalveolar. Taurine.

Fig. 3.19. - Macrofag alveolar (M).


Citoplasma cu vacuole de fagocitoz.
Lichid de lavaj bronhoalveolar.
Taurine.

Macrofagele alveolare sunt eliminate din parenchimul pulmonar ndeosebi


pe cale aerian.

EXAMINARE NECROPSIC
Dup eviscerare, pulmonii se aeaz ntr-o poziie ct mai aproape de aceea
din cavitatea toracic, cu lobii apicali spre nainte. Se examineaz prin inspecie:
volumul, forma, culoarea, lobulaia, localizarea i aspectele eventualelor
modificri de suprafa. Se palpeaz zonele modificate prin comparaie cu cele
sntoase, care au consistena elastic, buretoas.
n afara secionrii zonelor stabilit modificate prin inspecie i palpaie, vor
fi executate seciunile de rutin, cte una n cei doi pulmoni, pe marginea dorsolateral i apoi cte una n lungul fiecrui lob; seciunile pot fi executate n lobii
pulmonari (apicali, cardiaci, diafragmatici) perpendicular pe planul mediosagital
(Fig. 3.20. A, B).
La psri, pulmonii se examineaz cu cte o seciune n lungul fiecruia
125

Morfopatologie special\ veterinar\

dintre cei doi lobi.


Examinarea pulmonului se ncheie obligatoriu cu proba plutirii
(docimazia), ce difereniaz leziunile n cel puin dou categorii: cu compactizare
pulmonar (grave) i fr condensare tisular (mai puin grave).

Fig. 3.20. - Examinarea necropsic a pulmonului.


A. Clasic (iepure); B. Dup Pellegrini N.(1987) (cine).

Fragmentul de pulmon se recolteaz numai din leziuni, cu grij pentru a nu


fi strivit i se las s cad ntr-un vas transparent cu ap.
Rezultatele probei plutirii sunt urmtoarele (Fig. 3.21):

Fig. 3.21. - Proba plutirii


pulmonului (docimazia).

a) fragmentul de pulmon plutete (docimazia negativ) n:


emfizem;
congestia activ;
organul sntos.
126

Octavian Zaharie OPREAN

b) fragmentul de pulmon cade la fundul vasului (docimazia pozitiv) n:


atelectazie;
bronhopneumonii;
tumori;
congestia pasiv tardiv.
c) Fragmentul de pulmon plutete greu, ca atrnat de suprafaa apei sau
cade foarte ncet la fundul vasului (plutire ntre dou ape) n edemul pulmonar.

MODIFICRI POSTMORTALE
Organ intens areolat i cu abundente esuturi conjunctive, pulmonul este
relativ rezistent la modificrile cadaverice:
1. Hipostaza, care impune diferenierea de congestia hipostatic (leziune)
reprezint depunerea sngelui n pulmonul din partea decliv a cadavrului, acesta
prezentnd o culoare roie - viinie generalizat.
2. Autoliza se traduce prin culoarea palid-glbuie i depozite mucoase n
cile respiratorii intrapulmonare.
3. Putrefacia duce la fragilizarea pulmonului, culoare verde-albstruie i
miros respingtor.
4. Emfizemul cadaveric, consecutiv putrefaciei, se traduce prin aspect
spongios accentuat al pulmonului i acumularea de vezicule cu gaze sub pleura
visceral.
5. Aspiraia de coninut gastric, la animalele n agonie.
6. Aspiraia de snge la animalele de rent sacrificate incorect, prin
secionarea simultan a traheei i a jugularelor.

LEZIUNILE PULMONILOR
Pulmonii sunt organe agresate aproape direct de agenii nocivi din mediul
exterior, particip la realizarea circulaiei pulmonare i la hematoz i prezint,
prin urmare, un tablou lezional foarte diversificat.

I. TULBURRI DE CRETERE TISULAR


127

Morfopatologie special\ veterinar\

1. Anomaliile de segmentare sunt cele mai frecvente malformaii


pulmonare i constau n fuziunea unor lobi alturai sau apariia unor lobi
supranumerari.
2. Torsiunea unui lob - este urmat de staz venoas i infarctizare.
3. Atelectezia congenital (fetal) apare la cei i puii de gin ca urmare
a secreiei insuficiente a surfactantului pulmonar.
4. Chitii congenitali, mai frecveni la cal i la cine, pot s conin un
lichid seros sau aer (Fig. 3.22.).

Fig. 3.22. - Chist pulmonar


aerian. Lobul diafragmatic drept
transformat ntr-un sac cu aer.
Cine.

5. Dischinezia ciliar a cilor respiratorii intrapulmonare este o tulburare


ontogenetic cu implicaii deosebite n apariia altor pneumopatii, datorit
reducerii mobilitii ciliare, respectiv a epurrii mucociliare.
La animalele cu dischinezie ciliar au fost observate lipsa sau reducerea
numrului de inele de dinein, scurtarea armturii de dinein, absena spiculilor
radiari, absena microtubilor centrali, dublete supranumerare, absena axonemei
etc. (Dhein C.R. i colab., 1990).

II. TULBURRI VOLUMETRICE


1. Atelectazia pulmonar
Atelectazia pulmonar reprezint scderea sau absena coninutului aerian
128

Octavian Zaharie OPREAN

al pulmonului prin diminuarea volumului spaiului respirator.


Atelectazia pulmonar dobndit, dup mecanismul etiopatogenetic, poate
avea trei forme:
de compresiune;
de obstrucie;
marantic.
a. Atelectazia de compresiune sau colapsul pulmonar este urmarea
fenomenelor compresive cu origine predominant extrapulmonar, dar i
intrapulmonar.
Cauzele atelectaziei de compresiune sunt:
coleciile pleurale lichide:
snge;
lichid tisular;
limf;
exsudate;
pneumotorax;
dilataii ale cavitii abdominale;
hernierea transdiafragmatic a unor viscere abdominale;
creterea n volum a limfonodurilor mediastinale i traheobronhice;
Macroscopic, zonele pulmonare atelectatice apar depresate, de culoare
roie violacee, cu consistena crescut i cad la fundul vasului cu ap.
Histologic, spaiile aerofore sunt colabate, fr a se observa alte fenomene
reactive tisulare.
b. Atelectazia de obstrucie sau bronhic (Crespeau F., 1998), apare n
urma blocrii cilor respiratorii intrapulmonare prin:
ghemuri de parazii;
distrofii mucinoase grave;
exsudate;
stenoze bronice.
Consecutiv obstrurii cii respiratorii, n parenchimul pulmonar deservit de
aceasta, aerul rezidual este resorbit treptat prin jocul de presiune aer alveolar snge venos; deoarece aerul alveolar nu poate fi rennoit, spaiul intraalveolar se
va restrnge pn la colabare total (n cteva zile).
Atunci cnd aciunea se prelungete prin persistena cauzei, teritoriile
colabate sufer un proces de scleroz.
c. Atelectazia marantic sau hipostatic este produs prin hipotonicitate
pulmonar, la animalele slbite ce stau n decubit prelungit ( Adameteanu I.,
1980; Dungworth D.L., 1985).
2. Emfizemul pulmonar
Emfizemul pulmonar reprezint acumularea excesiv de aer n pulmon.
129

Morfopatologie special\ veterinar\

Acesta se poate clasifica dup criteriile:


sediul structural:
alveolar;
interstiial;
etiopatogenez:
primar;
compensator;
grad de ntindere:
localizat;
generalizat;
evoluie:
acut;
cronic.
A. Emfizemul alveolar const n distensia excesiv prin acumulare de aer
a spaiilor aerofore subiacente bronhiolelor terminale.
Cauzele emfizemului alveolar sunt:
factori genetici;
bronitele i broniolitele exsudative;
bronhospasmele cu origine anafilactic;
fenomenele de proteoliz excesiv n pulmon;
moartea prin strangulare.
Macroscopic, leziunea se extinde pe teritorii mari n cazul emfizemului
primar, sau se limiteaz la zone vecine celor de compactizare n cazul
emfizemului compensator (vicariant).
Emfizemul alveolar trece prin dou faze ale gravitii procesului patologic:
I. emfizemul vezicular - se traduce macroscopic prin aspect general
translucid i apariia alveolelor pulmonare destinse ca mici vezicule cu aer n
zonele pulmonare subpleurale;
II. emfizemul bulos - caracterizat prin ruperea alveolelor i constituirea
unor bule transparente, proeminente sub pleur i mai numeroase pe marginile
lobilor pulmonari; ruperea acestor bule poate s duc la pneumotorax ( Crespeau
F., 1998).
n ambele faze, pulmonul este destins, palid, crepitant la palpare, cu
suprafaa de seciune buretoas i plutete foarte uor.
Histologic, se observ alveolele dilatate sau cu pereii rupi, iar n spaiile
interalveolare apar capilare rare i fibre elastice spiralate.
n emfizemul alveolar cronic, ruperile tisulare nu sunt grave, dar se produce
dilatarea spaiilor aerofore, aplatisarea permanent a epiteliilor i chiar scleroza
intestiial.
n plus, fa de aceste aspecte histologice, la cal se observ frecvent
hiperplazii ale fibrelor musculare bronhiolare consecutive bronhospasmului,
mulaje mucoase bronhiolare n boala obstructiv respiratorie cronic i infiltraii
leucocitare peribronhiolare.
130

Octavian Zaharie OPREAN

Ca i n patologia omului, se pot diferenia dou variante histologice ale


emfizemului pulmonar alveolar:
a.
b.

emfizemul panlobular - supradistensia intereseaz acinul pulmonar


ca i bronhiolele respiratorii;
emfizemul centrolobular afecteaz bronhiolele respiratorii, acinii
pulmonari fiind puin modificai.

B. Emfizemul interstiial const n ptrunderea aerului din alveole i


bronhiole n vasele limfatice i n esutul conjunctiv interlobular, perivascular i
peribronic.
Aceast variant a emfizemului pulmonar apare la speciile cu lobulaie
pulmonar accentuat: bovinele i suinele.
Etiologia emfizemului interstiial este nc n mare parte obscur, la baza
leziunii gsindu-se, n esen, aceleai cauze ca i la emfizemul alveolar. Se
admite ns c la bovine leziunea evolueaz cel mai frecvent i mai grav, datorit
particularitilor structurale ale pulmonului. Divizarea lobular accentuat
limiteaz interdependena dintre lobulii adiaceni i din aceast cauz se creeaz
un deficit de ventilaie colateral ce favorizeaz fuga aerului n interstiii.
Principalele boli respiratorii ale taurinelor ce evolueaz (i) cu emfizem
pulmonar interstiial sunt:
parainfluena tip 3;
pneumonia cu virus respirator sinciial bovin;
pneumonia atipic interstiial.
Macroscopic, pulmonul este destins, cu vezicule de aer dispuse n irag n
spaiile interlobulare i subpleural, pe seciune apar lobuli sau grupe de lobuli
dilacerate de acumulrile interstiiale de aer, fragmentul de pulmon plutete uor.
Limfonodurile peribronice i mediastinale pot fi i ele diseminate cu
vezicule cu aer ce le confer pe seciune un aspect buretos neregulat.
n evoluii grave ale procesului patologic aerul difuzeaz sub pleur, n
mediastin i chiar n esutul conjunctiv subcutanat din regiunea cervical.
Histologic se remarc distensia exagerat a septelor interlobulare, rupturi
vasculare i microhemoragii consecutive.
3. Bronectazia intrapulmonar
Ectazia cilor respiratorii intrapulmonare are la baz bronitele i
broniolitele cronice care favorizeaz dilataia ireversibil; dintre acestea cea mai
frecvent este bronita tuberculoas a vacilor.
Bronita tuberculoas se finalizeaz prin lrgirea unor segmente bronhiale
erodate de necroza cazeoas i constituirea unor adevrate caverne bronectazice;
acestea apar ca nite caviti delimitate de o capsul fibroas i cu aspect intern
areolat determinat de numeroasele travei conjunctive.
131

Morfopatologie special\ veterinar\

III. TULBURRI CIRCULATORII


1. Congestia pulmonar
Congestia sau hiperemia pulmonar prezint aspecte morfologice diferite,
n funcie de sectorul circulator sanguin, arterial sau venos, afectat.
a. Congestia pulmonar activ are etiologie foarte divers, fiind deci o
leziune relativ nespecific:
scderea tonusului vascular n traumatisme ale hipotalamusului;
inhalarea unor substane iritante;
eforturi fizice deosebite;
temperaturi excesive;
fazele premergtoare inflamaiilor pulmonului.
Macroscopic, leziunea se instaleaz de regul bilateral i const n: uoar
cretere n volum, culoare roie vie generalizat, snge deschis la culoare pe
suprafaa de seciune, fragmentul de pulmon plutete.
La examenul histologic vasele sectorului circulator arterial apar dilatate i
suprancrcate cu hematii bine conturate i bine colorate n rou - orange n
metoda HEA i albastru pal n coloraia Giemsa.
b. Congestia pulmonar pasiv sau pulmonul de staz se manifest
macroscopic prin destinderea organului, culoare roie - albstruie i consisten
pstoas. Pe seciune se scurge mult snge nchis la culoare, iar la proba plutirii
fragmentul de organ plutete greu sau, n faze tardive, cade la fundul vasului.
n congestia pulmonar hipostatic, ce apare n primul rnd la animalele
mari ce stau n decubit prelungit pe aceeai parte, este afectat doar unul dintre
pulmoni. La examenul necropsic, leziunea este greu de difereniat de hipostaza
cadaveric.
Histologic, se remarc pierderea conturului celulelor i conglomerarea
hematiilor ntr-o mas unic i cu aspect cromatic eritrocitar, precum i
numeroase macrofage alveolare ncrcate cu pigment hemosiderinic hemosiderocitoz. n procese tardive, n interstiii debuteaz fenomene de
cologenizare.
2. Hemoragia pulmonar
Hemoragiile pulmonare au drept cauze:
traumatisme transtoracice;
boli septicemice:
antrax;
132

Octavian Zaharie OPREAN

pesta porcin;
pesta bovin;
migraii parazitare;
carene n vitaminele K i C;
toxice (derivaii cumarinici );
afeciuni alergice (ocul anafilactic).
Din punct de vedere morfoclinic, hemoragiile pulmonare pot fi:
a. intratisulare, sub forma echimozelor, n esutul pulmonar propriu-zis
i n pereii bronhiilor intrapulmonare;
b. intraluminale, n spaiile aerofore mari;
c. exteriorizate, fie prin uverturile nazale - epistaxis (rinoragie), fie pe
cale bucal - hemoptizie.
La examinarea macroscopic a pulmonilor animalelor de abataj,
hemoragiile pulmonare trebuie a fi difereniate de aspiraiile de snge ce apar la
animalele sacrificate incorect (secionarea venei jugulare i a traheei). La acestea,
n cazul examenului histologic, cile respiratorii intrapulmonare de toate calibrele
apar blocate cu snge.
3. Tromboza pulmonar
Procesul apare ca tromboz localizat n arterele pulmonare i se observ
mai frecvent la:
taurinele din ngrtorii, consecutiv abceselor hepatice sau
bronhopneumoniei fibrinoase;
cabaline, ca o consecin a bronhopneumoniilor cronice ( Fig. 3.23.).
cini, produs de Dirofilaria immitis i Angiostrongylus vasorum.

Fig. 3.23. - Macrotromboza


arterei pulmonare. Cal.

4. Infarctul pulmonar
Infarctul pulmonar evolueaz sub forma infarctului rou (hemoragic) i se
localizeaz mai ales n lobii diafragmatici.
Macroscopic, se observ:
133

Morfopatologie special\ veterinar\

culoare roie maronie;


proemin uor la suprafaa pulmonului;
pleura zonal este opac;
suprafaa de seciune are form piramidal (triunghiular) sau
cuneiform i este uscat;
fragmentul de pulmon cade la fundul vasului cu ap.
Histologic, modificrile se instaleaz stadializat:
I
devitalizarea zonei ischemiate;
II
invazia sngelui n esutul necrozat prin circulaia colateral;
III
dup 1-2 zile constituirea unei borduri de macrofage;
IV
dup 3-4 zile cicatrizarea zonei necrozate.
n etiologia infarctului pulmonar sunt implicate:
obliterarea trunchiului pulmonar;
tromboze localizate;
sindromul de tromboz generalizat (CID);
torsiunea unui lob pulmonar care va suferi n ntregime un proces de
infarctizare (Crespeau F., 1998).
5. Edemul pulmonar
Definit de excesul de lichid tisular i acumularea acestuia n spaiile
aerofore, edemul pulmonar are etiologie foarte diversificat:
insuficiena cardiac stng;
traumatisme cerebrale;
boala edemelor la porc;
tetanosul i ehrlichioza monocitar la cine;
toxice:
alfanaftiltioureea (ANTU);
etilenglicolul (antigelul);
Paraquat (ierbicid);
3 metilindolul;
hipersensibilizare la:
reinfestrile cu Dictyocaulus viviparus la rumegtoare;
sporii micetului Micropolyspora faeni.
Dintre factorii etiologici enumerai mai sus, unii determin, la taurine,
entiti morbide frecvente i bine conturate morfoclinic:
1. Pneumonia atipic interstiial (PAI), cunoscut i cu denumirile de
febra de otav (fog fever), emfizemul de otav (emphysme des regains) , sau
edemul i emfizemul pulmonar acut este un sindrom respirator de grup i cu
evoluie acut al bovinelor care, dup o perioad de restricie alimentar, sunt
scoase pe puni cu iarb n plin cretere.
134

Octavian Zaharie OPREAN

Principalul agent etiologic este 3 - metilindolul (3 - MI), metabolit al L triptofanului, produs n exces de unele microorganisme ale florei ruminale. 3 - MI
este absorbit n snge i, prin metabolizarea sa de ctre sistemul oxidazic
pulmonar, se transform ntr-un reactiv intermediar cu rol de pneumotoxin ce se
leag de microzomii celulari, determinnd alterri celulare grave.
Pe lng edem, n PAI pulmonul prezint i emfizem alveolar i interstiial,
congestie, membrane hialine.
2. Alveolita extrinsec alergic (AEA), denumit i boala pulmonului de
fermier (farmer's lung), sau boala de fn mucegit (farmer's lung hay), este o
reacie de hipersensibilizare de tip Arthus dar i de tip IV fa de sporii micetului
Micropolyspora faeni.
Ghergariu S. (1984) afirm c inhalarea repetat de spori determin iniial
reacii de tip anafilactic (rinit i astm atopic) i apoi reacie alergic de tip
Arthus. Alterrile pulmonare sunt urmarea reaciei de tip III i a formrii
complexelor imune antigen - anticorp i a activrii complementului la nivel
alveolar.
Edemul pulmonar din AEA este nsoit de hialinizri ale pereilor
arteriolari, broniolite obliterante, hiperplazii septale i epiteliale, chiar apariia de
celule gigante.
Macroscopic, edemul pulmonar necomplicat se caracterizeaz prin
urmtoarele modificri:
volum total crescut;
culoare roie - cenuie sau roie - albstruie;
desen lobular accentuat;
consisten pstoas;
spumoziti pe suprafaa de seciune;
plutire grea (ntre dou ape).
La examenul microscopic, pe fondul unei congestii a capilarelor alveolare,
leziunea esenial const n acumularea n spaiile aerofore a transsudatului, ca
depozite slab bazofile (n coloraia HEA), omogene i acelulare ( Fig. 3.24.).

135

Morfopatologie special\ veterinar\

Fig. 3.24. - Edem pulmonar.


Congestie septal. Transsudat
n spaiile alveolare.

IV. DISTROFII
Organ areolat, n contact aproape nemijlocit cu mediul extern i compus n
principal din esuturi conjunctive, pulmonul prezint dismetabolii
corespunztoare particularitilor sale morfofuncionale ( Tabel 3.1.).
Tabel 3.1.
Distrofiile pulmonului
Categorii principale
Distrofii lipidice

Categorii secundare
Ale colesterolului
Pigmentaii endogene

Distrofii pigmentare
Pigmentaii exogene
(pneumoconioze)

Distrofii minerale

Calcificarea patologic

Procese patologice
Colesteatoza
Icterul
Melanoza
Hemosideroza
Antracoza
Sideroza
Silicoza
Azbestoza
Calcificarea distrofic
Calcificarea metastatic
(Calcificarea metaplazic)

1. Colesteatoza pulmonar este descris la pisic i la mustelide, ca


urmare a strilor de hiperlipidemie i hipercolesterolemie.
Macroscopic, leziunea se traduce prin pseudonoduli subpleurali cenuii i
proemineni la suprafaa pulmonului (Fig. 3.25.).
136

Octavian Zaharie OPREAN

Fig. 3.25. Colesteatoz


pulmonar. Nurc.

Fig. 3.26. - Melanoz pulmonar.


Macrofage alveolare cu pigment
melanic.

La nivel histologic, n spaiile aerofore i n septele interalveolare se


observ numeroase celule scvamoase cu precipitate interne colesterinice precum
i reacie gigantocelular; aceste modificri din fazele tardive ale procesului
justific denumirea leziunii de pneumonie colesterinic (lipidic) (Mandelli G.,
1989).
2. Icterul confer pulmonilor o culoare glbuie generalizat, cu excepia
componentei cartilaginoase din pereii cilor respiratorii mari i mijlocii.
3. Melanoza, descris la viei i la miei cu etiologie congenital, apare cu
repartiie lobular, dnd pulmonului un aspect asemntor mozaicului veneian.
Histologic, se observ pigmentul melanic, att fagocitat de ctre
macrofagele pulmonare ct i dispersat n septele interalveolare ( Fig. 3.26.).
4. Hemosideroza apare relativ rar la nivel pulmonar, avnd n etiologie:
staza prelungit;
hemoragii pulmonare;
boli hemolitice.
Macroscopic, doar n pigmentaii excesive, pulmonul prezint un pichetaj
ruginiu.
Histologic, n spaiile inter- i intraalveolare, uneori grupate n insule
pluricelulare, se observ numeroase hemosiderocite, sub forma unor celule mari,
cu nucleu veziculos i cu ntreg spaiul intracelular ocupat cu granule galben maronii n coloraia HEA i verzi - albastre n coloraia Perls ( Fig. 3.27.).

137

Morfopatologie special\ veterinar\

Fig. 3.27. Hemosiderocitoz


pulmonar. Pulmon de staz n
endocardita simpl idiopatic. Cine.

Fig. 3.28. - Antracoz pulmonar.


Cine.

La stru, hemosiderocitoza pulmonar (sau cu alte localizri) trebuie


diagnosticat vis--vis de o siderocitoz de aport, parafiziologic la aceast specie
mare consumatoare de fer (Oprean O.Z. i col., 2002).
5. Antracoza este o leziune parafiziologic a cinilor de teren (de curte,
comunitari i de vntoare) n vrst de peste 7 ani.
Macroscopic, pulmonii (i limfonodurile regionale) apar stropii cu puncte
fine negricioase (Fig. 3.28.).
La nivel structural, n septele interalveolare se observ macrofagele
ncrcate cu pulberi (celule cu praf). n procesele tardive, macrofagele se
grupeaz i se nglobeaz ntr-o mas poliozidic, nconjurat de o reacie
fibrocitar.
Alte pneumoconioze (pigmentaii pulmonare exogene), ntlnite ocazional
la animale, sunt:
silicoza - la oile care pasc pe terenurile nisipoase din Dobrogea;
sideroza - la animalele care pasc pe terenuri bogate n oxizi de fer;
azbestoza - la mgarii utilizai la munc n minele de diamant.
6. Calcificarea pulmonar
Calcificarea patologic a pulmonului apare n toate variantele procesului
patologic, fie ca o modificare cu caracter local, fie ca aspect parial al unui
dismetabolism sistemic.
a. Calcificarea distrofic apare n focarele de necroz sau n granuloamele
infecioase i parazitare.
b. Calcificarea metastatic, generalizat, deci i cu localizare pulmonar,
apare n toate strile patologice care evolueaz cu hipercalcemie:
calcifilaxia purceilor din sistemul intensiv;
138

Octavian Zaharie OPREAN

calcificrile iatropatice, urmare a tratamentelor abuzive cu calciu i


vitamine D;
calcinoza bovinelor care pasc plante ce conin principii calcergeni,
asemntori vitaminelor D.
O calcinoz sistemic i enzootic a fost descris n districtele alpine ale
Austriei, la bovinele ce consum Trisetum flavescens, plant n care s-au
evideniat concentraii mari de dihidroxicolecalciferol ( Khler F., 1982).
n America de Sud (Argentina, Brazilia) se constat o form grav de
calcificare pulmonar i polivisceral cunoscut sub denumirile de entqu seco,
Manchester wasting disease sau naalehu disease; aceasta a fost pus n relaie cu
o anumit compoziie a solului i a furajelor, n primul rnd cu prezena de
analogi ai vitaminelor D n plante din genul Solanum malacoxycum (Mandelli G.,
1989).
( c. Calcificarea metaplazic apare accidental la cinii btrni, pe baze
inflamatorii, fiind considerat variabil ca distrofie mineral sau tulburare de
cretere tisular cu rol protector).
Calcificrile pulmonare acrgrave se pot exterioriza moscopic prin culoare
palid a pulmonului, lipsa elasticitii, aspect fin poros (ca piatra ponce) al
suprafeei de seciune.
Histologic, se observ calcificare diseminat a septelor interalveolare,
laminei propria din bronhii sau bronhiole, a pereilor vasculari; n coloraia de
orientare general HEA, depunerile calcare sunt intens hematoxilinice ( Fig.
3.29.).

Fig. 3.29. - Calcificare pulmonar.


1 Alveol;
2. Calciu n peretele bronhiolei;
3. Calciu n peretele alveolar;
4. Calcificare arteriolar.
Col. HEA.

139

Morfopatologie special\ veterinar\

V. INFLAMAII
Procesul inflamator constituie un capitol al pneumopatiilor de interes
notabil la toate speciile de animale.
n majoritatea cazurilor procesul inflamator cuprinde att esutul pulmonar
propriu-zis (alveole i septe interalveolare) ct i cile respiratorii intrapulmonare
(bronhii i bronhiole), prin urmare vom denumi aproape ntotdeauna inflamaia
pulmonului la animale cu termenul de bronhopneumonie.
n cazul localizrii procesului inflamator cu predominan la nivelul
pereilor alveolari i al esutului conjunctiv interstiial, inflamaia ia denumirea de
pneumonie sau pneumonie interstiial.
1. Bronhopneumonia necrotic are n etiologie bacteriile anaerobe, n
primul rnd Fusabacterium necrophorum, mai rar ali ageni infecioi.
n necrobaciloza visceral a rumegtoarelor, pe suprafaa i n masa
pulmonului se observ focare de necroz cu diametrul de 1,5 cm la miei i 10 15
cm la taurinele adulte, de culoare cenuie, nconjurate de un inel iniial roiatic
apoi albicios; la examenul histologic focarele de necroz sunt constituite dintr-o
zon central astructurat, o invazie leucocitar n jurul detritusului necrotic i, n
faza acut, o reacie congestiv - hemoragic periferic (Fig. 3.30.).
n adenoviroza respiratorie a cinilor, produs de Canine Mastadenovirus
2 (CAV - 2), cruia i se asociaz adeseori CAV - 1, virusul jigodios, Bordetella
bronchiseptica .a., apare o bronhopneumonie exsudativ - necrotic, uneori cu
acumulri serohemoragice n cavitile pleurale.

Fig. 3.30. Bronhopneumonie


necrotic. Necrobaciloz. Taurine.

140

Octavian Zaharie OPREAN

2. Bronhopneumonia cataral
Avnd n etiologie diveri ageni infecioi, fizici sau chimici care acced n
pulmon prin cile respiratorii, inflamaia cataral se localizeaz ntotdeauna n
lobii apicali, cardiaci i 1/3 antero - lateral a lobilor diafragmatici.
Tabloul lezional, macro- i microscopic, este diferit, n funcie de faza
evolutiv a inflamaiei.
I. Bronhopneumonia cataral acut se traduce macroscopic prin teritorii
lobulare sau multilobulare de culoare roie - viinie, la acelai nivel cu cele
sntoase, acoperite de pleura lucioas i nc transparent; consistena este
crescut, suprafaa de seciune omogen, umed i lucioas, fragmentul de
pulmon cade la fundul vasului cu ap.
Histologic se observ aspectele edemului inflamator: congestie septal i
intense descuamri epiteliale alveolare i bronhiolare; alveolocitele plutesc n
spaiile aerofore, au o form sferic primordial, unele cptnd caractere
macrofagice (Fig. 3.31.).
II. Bronhopneumonia cataral cronic este marcat de fenomenele de
hiperplazie reparatorie.
Macroscopic, n teritoriile afectate culoarea devine cenuiu - albicioas,
volumul scade, desenul lobular se accentueaz iar consistena crete progresiv; la
nceput aspectul general al pulmonului inflamat este asemntor splinei - faza de
splenizaie, iar mai trziu pancreasului - faza de pancreatizare.
Histologic, dup o exsudaie leucocitar de intensiti variabile, debuteaz
proliferarea conjunctiv difuz n septele interalveolare i pereii bronhiolelor; n
faze tardive esutul fibros prolifereaz i la nivel interlobular i subpleural
(Fig. 3.32.).

Fig. 3.31. - Bronhopneumonie


cataral acut.
a descuamate epiteliale alveolare;
b - congestie septal.
141

Fig. 3.32. - Bronhopneumonie


cataral cronic. Colagenizare
perivascular.

Morfopatologie special\ veterinar\

La tineretul bovinelor se cunosc forme de pneumonie cataral subacut cronic caracterizate prin predominarea fenomenelor proliferativ - descuamative
ale epiteliilor i prin infiltraii limfoide peribronice (cuffing pneumonia).
Responsabile de aceste forme de pneumonie sunt micoplasmele, adenovirusurile,
virusul PI 3 i mai ales virusul respirator sinciial bovin (BRSV).
Bronhopneumonia cataral poate evolua n dou direcii principale:
a. vindecare - cicatrizarea leziunilor prin colagenizare i reepitelizare
alveolar pe baza pneumocitelor granuloase (aceasta poate deveni excesiv, cu
aspect pseudotumoral);
b. complicare, n faza de exsudaie leucocitar, cu germeni piogeni,
inflamaia virnd spre aspectele celei purulente.
3. Bronhopneumonia hemoragic
n pulmon inflamaia hemoragic apare sub forma unor procese de grani,
de ntreptrundere cu alte inflamaii exsudative sau alterative.
a. Inflamaia serohemoragic, caracterizat prin infiltraii serohemoragice
n spaiile interlobulare,este ntlnit n infecii cu:
Pasteurella spp. la ovine;
virusul bolii lui Aujezsky la suine;
Pseudomonas spp. i Klebsiella spp. la carnivore.
b. Inflamaia hemoragiconecrotic este leziunea specific n infecia cu
Actinobacillus pleuropneumoniae la suine.
Macroscopic se constat focare infarctiforme, proeminente la suprafaa
pulmonului, de culoare roie - negricioas i relativ uscate pe suprafaa de
seciune.
La examenul histologic se observ:
focare de necroz;
numeroase tromboze ale vaselor mici;
infiltraii hemoragice;
exsudaie fibrinoas;
transformarea granulocitelor neutrofile i a macrofagelor n celule cu
aspect fusiform caracteristic - oat cells.
4. Bronhopneumonia fibrinoas
Bronhopneumonia fibrinoas sau crupal are n etiologie pe:
genul Pasteurella spp., la toate speciile, n infecii pure sau asociate
virozelor respiratorii;
Mycoplasma pleuropneumoniae subspp. mycoides la rumegtoare;
Actinobacillus pleuropneumoniae, n fazele subacute ale
pleuropneumoniei contagioase la porc;

142

Octavian Zaharie OPREAN

Nocardia asteroides la cine i Nocardia brasiliensis la pisic, ce


produc inflamaie fibrinohemoragic n faza acut i fibrinopurulent
n faza cronic.
Inflamaia crupal se poate instala n oricare din lobii pulmonului,
teritoriile afectate aprnd mult destinse i cu modificri macro- i microscopice
care evolueaz cu caracter pronunat stadializat la nivel lobular, ceea ce confer
zonelor afectate un aspect caracteristic policrom (marmorat, mozaicat).
Fazele bronhopneumoniei crupale sunt:
I.
umplere,
II.
hepatizaie roie,
III.
hepatizaie cenuie,
IV.
finalizare.
Modificrile morfologice din fiecare stadiu sunt redate sintetic n
Tabelul 3.2.

Ca i n cazul inflamaiei catarale i n bronhopneumonia crupal, n


condiiile unei exsudaii leucocitare excesive, procesul inflamator capt un
caracter fibrino - purulent sau chiar net purulent.
Dac la nivel macroscopic se observ lobuli pulmonari n stadii diverse ale
inflamaiei, la examenele microscopice se observ caracterul fazial chiar la nivel
sublobular, pe grupe de alveole pulmonare sau chiar alveole izolate ( Oprean O.Z.,
1996).
Tabelul 3.2.
Modificri morfologice n bronhopneumonia crupal
Faza

Denumirea
fazei

Umplere

II

Hepatizaie
roie

III

Hepatizaie
cenuie

Modificri macroscopice
Culoare roie- viinie
Consisten crescut
Seciune umed
Docimazie pozitiv
Culoare roie-cenuie
Consisten crescut
Seciune uscat
Docimazie pozitiv
Culoare albicioas
Consisten crescut
Seciune omogen
Docimazie pozitiv

IV

143

A. Rezoluie

Aspect normal

B. Cicatrizare

Focare albicioase i dure

Modificri histologice
Congestie septal
Descuamri epiteliale
(alveolare i broniolare)
Exsudaie fibrinoas n
spaiile aerofore i
interlobulare
Exsudaie leucocitar n
spaiile aerofore
Deblocarea (eliberarea)
spaiilor aerofore prin liza i
resorbia depozitelor
fibrinocelulare interne
Hiperplazie fibroblastic

Morfopatologie special\ veterinar\

Teritorii compactizate
C. Sechestrare nconjurate de inele
limitrofe albicioase

Constituirea unei capsule


fibroase n jurul zonei
devitalizate

Adeseori inflamaia pulmonului este nsoit i de exsudaie fibrinoas la


suprafaa pleurei viscerale, leziunea fiind denumit n acest caz cu termenii
pleurobronhopneumonie crupal.
5. Bronhopneumonia purulent
n pulmoni inflamaia purulent se instaleaz n ambele variante
morfologice principale: difuz i focalizat.
a. Bronhopneumonia purulent difuz sau infiltrativ, este de fapt, o
modalitate de evoluie a bronhopneumoniei catarale, n cazul unei exsudaii
leucocitare excesive.
Macroscopic, pulmonul apare uor boselat, cu lobulaia evident, culoare
cenuiu -albicioas i consisten crescut; pe seciune se scurge spontan sau la
presiuni uoare, puroiul.
Histologic, exsudaia purulent se distribuie infiltrativ, n spaiile
interalveolare i alveolare.
b. Bronhopneumonia purulent focalizat sau aposteomatoas este
generat de germeni piogeni care acced n pulmon pe cale aerofor sau este
urmarea metastazrii unor procese piemice din alte regiuni corporale.
La examenul necropsic pulmonii prezint pe suprafa i n profunzime
abcese multiple, cu diametre variabile.
Histologic, abcesul pulmonar prezint o cavitate plin cu exsudat purulent
i un perete tristratificat (n cazul abceselor mature) (Fig. 3.33.).

Fig. 3.33. - Abces pulmonar.


1. Cavitatea abcesului cu puroi;
2. Peretele abcesului;
3. Zona intern a macrofagelor;
4. Zona median de hiperplazie
limfohistiocitar cu capilare
neoformate;
5. Zona extern de colagenizare.

Etiologia bronhopneumoniei purulente, difuz i aposteomatoas (ambele


forme pot fi prezente la un acelai organ), este predominant infecioas:
144

Octavian Zaharie OPREAN

la toate speciile:
streptococi;
stafilococi;
genul Pseudomonas;
la suine
Arcanobacterium pyogenes;
la carnivore
virusul jigodios asociat cu bacterii produc o bronhopneumonie
cataral - purulent n care pulmonul, ca i exsudatul de pe
suprafaa de seciune are culoare maronie;
Klebsiella pneumoniae care, la cine, produce bronit,
pleurezie purulent i bronhopneumonie aposteomatoas;
Nocardia asteroides - inflamaie fibrinopurulent cu exsudaie
maronie;
Capillaria aerophila - produce la pisic focare superficiale
cenuii - glbui sau cenuii - maronii sau un material difuz
semifluid cenuiu - roiatic.
La stabilirea diagnosticului etiologic contribuie n mare msur aspectele
macroscopice ale puroiului.

6. Bronhopneumonia gangrenoas
Inflamaia gangrenoas, n general, se caracterizeaz prin prezena unui
material fibrinopurulent bogat n enzime litice i germeni anaerobi; majoritatea
specialitilor, considernd procesele litice drept urmarea celor exsudative,
ncadreaz inflamaia gangrenoas n grupul celor predominant exsudative.
Bronhopneumonia gangrenoas este denumit obinuit i de corp strin.
Optm, ns, pentru diferenierea acesteia n dou variante etiopatogenetice, dintre
care doar una o considerm de corpi strini metalici.
a. Bronhopneumonia gangrenoas de aspiraie sau de inhalaie este
ntlnit la toate speciile i are n etiologie:
medicamente administrate forat per os;
ariste de graminee;
depozite patologice din cile respiratorii extrapulmonare;
voma;
palatoschisis;
megaesofag.
n aceast variant a inflamaiei sunt afectate teritoriile anterioare ale
pulmonilor (lobii apicali i cardiaci).
b. Bronhopneumonia gangrenoas de corpi strini metalici este
inflamaia pulmonului bovinelor produs de corpii strini metalici migrai
145

Morfopatologie special\ veterinar\

transdiafragmatic din reea; aceasta se localizeaz n poriunea posterioar a


lobilor diafragmatici.
n ambele forme ale inflamaiei gangrenoase, macroscopic teritoriile
pulmonare afectate prezint:
volum crescut;
turgescen;
culoare albastr - verzuie;
la palpare aspect compact i mai trziu crepitant;
miros respingtor.
La examenul histologic esutul normal apare topit i nlocuit cu un
detritus celular cu fibrin, plasm i colonii de germeni; diferena esenial fa de
bronhopneumonia purulent, cu care inflamaia gangrenoas s-ar putea confunda
la examenul necropsic, este cantitatea redus sau absena exsudatului leucocitar.
7. Bronhopneumonia limfohistocitar
Denumit i pneumonie interstiial, aceast inflamaie a pulmonului are
ca punct de plecare hiperplazia i diferenierea celulelor mezenchimale locale n
direciile histiocitar i limfocitar, sub aciunea interleukinelor eliberate n
esuturi n fazele iniiale ale procesului inflamator.
n etiologia bronhopneumoniei limfohistiocitare se regsesc virusuri i
bacterii de grani cu localizare pulmonar ca i fenomene de hipersensibilizare:
-

virusuri:
paramyxovirusuri;
herpesvirusuri;
adenovirusuri;
reovirusuri;
picornavirusuri;
genul Chlamydocella (Chlamydia);
genul Mycoplasma;
genul Salmonella;
pneumonia atipic interstiial;
alveolita extrinsec alergic.
Macroscopic, leziunile se cantoneaz n lobii anteriori ai pumonului i
evolueaz asemntor bronhopneumoniei catarale, cu care impune diagnostic
diferenial.
n salmoneloza aviar, n pulmon se constituie numeroi noduli albicioi,
tari i omogeni pe suprafaa de seciune - nodulii pulorici.
Histologic, leziunea fundamental - hiperplazia limfohistiocitar - se
dispune structural diferit, n funcie de etiologia acesteia:
n majoritatea cazurilor hiperplazia este difuz, cantonat n septele
interalveolare;
146

Octavian Zaharie OPREAN

n adenovirozele respiratorii hiperplazia are loc sub forma unor noduli


care includ excentric cte o bronhiol i o arteriol; hiperplazia are i
localizare intraluminal (Fig. 3.34. B).

Fig. 3.34. - Bronhopneumonie limfohistiocitar.


A. Pneumonia enzootic a porcului; B. Adenoviroza pulmonar a vieilor.
1. Hiperplazie manonal peribronhiolar; 2. Proliferare periarteriolar;
3. Focar de hiperplazie asimetric; 4. Hiperplazia epiteliului mucoasei
bronhiolare.

n pneumonia progresiv (Maedi-Visna) a oilor, pulmonul este


diseminat cu mici focare pseudofoliculare proliferative;
n pneumonia enzootic a porcului produs de Mycoplasma
suipneumoniae n marile colectiviti de suine, proliferarea limfocitar
are un pronunat caracter manonal, cu dispunere n jurul bronhiolelor
i arteriolelor (Fig. 3.34. A);
la obolanii Winstar intoxicai experimental cu sterigmatocistin i la
tineretul de nurc, apar manoane periarteriolare i cuiburi de celule
mari, uneori ncrcate cu lipide - pneumonie macrofagic (Paul, I.,
1990; Oprean, O.Z. i Coman, I., 1994).

8. Bronhopneumonia fibroas (pneumonia sclerozant) nu este o


leziune primar, ci finalizeaz inflamaiile exsudative i pe cea limfohistiocitar,
punnd capt urmtorului lan de activri succesive: limfocitele T sensibilizate
interleukine activarea macrofagelor factor de activare a fibroblastelor
creterea sintezei i a secreiei de colagen, cu sau fr sporirea numrului
fibroblastelor locale.
Inflamaia fibroas const n ngroarea septelor interalveolare printr-o
tram fibrilar srac n celule. Lumenele alveolelor se reduc pn la dispariie
sau conin membrane hialine.
147

Morfopatologie special\ veterinar\

9. Bronhopneumonia cu celule gigante


Inflamaia cu celule epitelioide i gigante se dezvolt n pulmoni n ambele
sale forme: difuz i focalizat.
a. Bronhopneumonia cu celule gigante difuz apare ca o variant de
evoluie a pneumoniei interstiiale limfohistocitare n care macrofagele fuzioneaz
i dau natere celulelor gigante multinucleate ce se gsesc dispersate pe fondul
hiperplaziei septale nespecifice.
Aceast inflamaie se ntlnete n:
virozele parainfluenale la toate speciile;
pneumonia cu virus respirator sinciial la taurine;
jigodia canin;
tuberculoza produs de Mycobacterium avium la suine i cabaline.
b. Bronhopneumonia granulomatoas are drept caracteristic esenial
gruparea celulelor gigante i a altor tipuri celulare mezenchimale n focare bine
delimitate - granuloamele.
Macroscopic, granuloamele pulmonare se prezint ca noduli compaci cu
aspecte diferite pe suprafaa de seciune sau ca formaiuni chistice.
Histologic, pe lng prezena celulei gigante ca element definitoriu al
acestei inflamaii proliferative, se observ i alte particulariti ale granuloamelor,
legate de etiologia leziunii:
n tuberculoz celulele gigante sunt dispuse dezordonat, pe fondul
hiperplaziei nespecifice, ntre centrul de necroz i capsula fibroas
extern (Fig. 3.35);

Fig. 3.35. Bronhopneumonie cu


celule gigante focalizat.
Granulom tuberculos matur.
Taurine.
1. Zon de necroz;
2. Hiperplazie limfohistiocitar i cu
celule gigante;
3. Zon extern de colagenizare;
4. Calcificare distrofic central

n actinobaciloz n centrul granulomului se gsete colonia de bacili


cu aspect radiar i oxifil, nconjurat de o zon de exsudaie
neutrofilic i eozinofilic;
148

Octavian Zaharie OPREAN

granulomul morvos poate fi predominant exsudativ sau predominant


productiv; n varianta a doua n jurul necrozei centrale se gsete o
reacie epitelioido - gigant cu celule Langhans mici i rare;
n colibaciloza aviar cronic (coligranulomatoz) se dezvolt
granuloame cu centrul de necroz oxifil i o coroan perifocal de
celule gigante multinucleate i cu citoplasma intens vacuolarizat;
granulomul aspergilar se caracterizeaz printr-o reacie iniial
exsudativ -purulent intens i prin raritatea celulelor gigante; devine
util astfel pentru diagnostic evidenierea miceilor cu ajutorul
coloraiei PAS (Oprean O.Z., Paca, S., Ciobanu G., 2002);
n guta aviar visceral generalizat, apare i n pulmoni granulomul
uric de corp strin sau toful gutos, constituit dintr-un depozit central
de acid uric (spaii libere dup fixarea cu formaldehid), n jurul
cruia se dispun celulele gigante de corp strin;
ca granulom de corp strin apare la animale oleomul pulmonar sau
parafinomul, provocat de aspiraia de ulei de parafin; acesta este
plasat n zonele antero - ventrale ale pulmonului, sub forma unor
protuberane rotunjite, de 2 - 3 cm n diametru i cu suprafaa
granulat, de culoare cenuiu - glbuie;
granulomul parazitar pulmonar este descris ca granulom compact n
dictiocauloza bovinelor i ovinelor i chistic n hidatidoz la toate
speciile.

10. Bronhopneumonia parazitar


Se prefer aceast denumire etiologic, deoarece bronhopneumoniile
parazitare sau verminoase evolueaz cu tablou lezional polimorf, greu de
nacadrat n clasificarea morfologic clasic a inflamaiilor.
Principalele parazitoze cu localizare pulmonar sunt:
cabaline:
strongilozele;
bovine:
dictiocauloza;
ovine:
dictiocauloza;
protostrongiloza;
cystocauloza;
suine:
metastrongiloza;
cine:
filaroidoza;
angiostrongiloza;

149

Morfopatologie special\ veterinar\

pisic:
aelurostrongiloza;
histoplasmoza.
Macroscopic, n bronhopneumoniile parazitare se observ focare de
compactizare, iniial roii - viinii iar mai trziu albicioase sau verzui, mai ales n
lobii diafragmatici ai pulmonilor.
Histologic se observ:
ou i larve de parazii;
infiltraii hemoragice;
hiperplazii limfohistioplasmocitare;
proliferri epiteliale bronhiolare;
desepitelizri bronhiolare;
hiperplazia fibrelor musculare netede din pereii bronhiolelor i
arteriolelor;
sinciii gigantocelulare.
11. Pneumonia cu membrane hialine
Pneumonia cu membrane hialine nu este expresia unei entiti etiologice
anume ci reprezint o reacie particular a esutului pulmonar, specific
animalelor tinere, ce apare n alte pneumopatii inflamatorii.
Leziunea este observat n pneumoniile interstiiale limfohistiocitare,
bronhopneumonia crupal cronic, bronhopneumonia gangrenoas de inhalaie.
La examinarea necropsic se observ doar focare de compactizare
nespecifice.
Histologic, pe fondul leziunii principale sau n zonele limitrofe acesteia, n
alveolele pulmonare se observ membranele hialine, sub forma unor mulaje PAS
- pozitive, iniial omogene i apoi cu nuclei ai celulelor descuamate i ale celor
migrate din spaiile interalveolare (Fig. 3.36.).
Membranele hialine sunt condensri glicoproteice care conin surfactant
degradat, fibrin, constituieni serici, resturi celulare.

150

Octavian Zaharie OPREAN

Fig. 3.36. Pneumonie cu membrane


hialine. Viel. Col. PAS.

Fig. 3.37. - Adenocarcinom


bronhial. Cine.

VI. TUMORI
a. Tumorile primare sunt relativ rare la animale, apar de regul ca tumori
unice, iar din punct de vedere structural prezint caracteristicile tipului tumoral
respectiv.
Cele mai frecvente tumori pulmonare primare sunt:
fibromul;
condromul;
leiomiomul;
carcinomul, care poate fi:
adenocarcinom bronhial (Fig. 3.37.);
carcinom alveolar;
carcinom mixt.
b. Tumorile secundare apar mult mai frecvent, ca metastaze ale
adenocarcinoamelor mamare tiroidiene, ovariene i pancreatice sau ca localizri
pulmonare ale unor boli tumorale multisistemice, sub forma nodulilor multipli,
diseminai n toat masa pulmonilor.
Cele mai frecvente tumori pulmonare secundare sunt:
1. Metastazele pulmonare ale adenocarcinoamelor mamare la carnivore,
cu punct de plecare tumori ale mamelelor pectorale (Fig. 3.38.).

151

Morfopatologie special\ veterinar\

A. Macroscopic
B. Microscopic
Fig. 3.38. - Adenocarcinom mamar metastaz pulmonar. Pisic

2. Metastazarea adenocarcinomului tiroidian, mai frecvent la pisic (Fig.


3.39.).

Fig. 3.39. Adenocarcinom


tiroidian metastaz
pulmonar. Pisic.

3. Localizarea pulmonar a leucozei enzootice a bovinelor (LEB) se


caracterizeaz macroscopic prin afectarea lobilor anteriori care sunt prini
mpreun cu cordul, ntr-o mas sarcomatoas unic; histologic se observ
celulele leucozice cu diametrul de 20 30 m i incluzii virale intracitoplasmatice
i intranucleare.
4. Adenomatoza pulmonar a oilor i caprelor; macroscopic se observ n
lobii diafragmatici noduli tumorali cu diametrul de pn la 3 cm, cu tendin la
confluare, iniial pstoi i apoi mai duri; este de remarcat faptul c volumul
pulmonilor crete moderat, dar greutatea de 2 -3 ori; la examenul histologic se
evideniaz hiperplazia tumoral papilifer a epiteliilor alveolare i bronhiolare.
5. Leucoza limfoid i boala lui Marek (localizarea visceral) ale psrilor
evolueaz cu frecvente localizri pulmonare.

152

Octavian Zaharie OPREAN

PLEURELE
ANATOMIE
n limbajul medical uzual, termenii de cavitate toracic i cavitate pleural
sunt folosii adesea ca sinonime, ceea ce este complet eronat. n cavitatea toracic,
fascia endotoracic formeaz pentru cord sacul pericardic, iar seroasa pleural
formeaz doi saci seroi, stng i drept.
Pleura parietal, dup pereii pe care-i cptuete, se subdivide n pleura
costal, diafragmatic i mediastinal.
Pleura visceral nvelete aderent pulmonul i face, practic, parte din
structura acestuia.
Cavitile pleurale, dreapt i stng, sunt spaiile virtuale delimitate de
foiele visceral i parietal ale seroasei pleurale, n care se gsete o cantitate
redus de lichid tisular, ce permite alunecarea foielor n timpul micrilor
respiratorii.

STRUCTUR
Pleurele sunt esuturi mezoteliofasciculate, constituite histologic dintr-o
band de esut conjunctiv relativ dens i bine vascularizat, acoperit pe suprafaa
cavitar de un epiteliu simplu aplatisat.

LEZIUNILE PLEURELOR
I. LEZIUNI NEINFLAMATORII
Leziunile neinflamatorii ale pleurelor apar accidental, ca tulburri
ontogenetice sau ca urmare a traumatismelor.
Melanoza maculat a fost observat la viei i la miei, sub forma unor pete
maroniu-negricioase poligonale, corespunztoare structurii lobulare a pulmonului;
leziunea dispare spontan spre vrsta de 2 ani.
Pneumotoraxul este urmarea traumatismelor perforante transtoracice, dar
i a pleureziilor purulente n care apar colecii mixte, cu puroi i gaze piopneumotorax.

153

Morfopatologie special\ veterinar\

La taurine, pneumotoraxul apare frecvent prin fisurarea zonelor pulmonare


cu chiti parazitari sau abcese, cauza imediat fiind efortul de natere sau accesele
de tuse.
Hemotoraxul, hidrotoraxul i chilotoraxul denumesc coleciile lichide
cavitare reprezentate de snge, lichid tisular i limf; consecina lor este
atelectazia pulmonar de compresiune.

II. INFLAMAII
Inflamaiile exsudative (umede) ale pleurelor poart denumirea de
pleurezii, pe cnd inflamaia necrotic i toate cele proliferative (uscate) se
numesc pleurite.
1. Pleurita necrotic apare n necrobaciloza visceral a rumegtoarelor i
se manifest prin focare glbui, plate, cu diametrul de civa centimetri i centrul
uor excavat.
2. Pleurezia seroas este ntlnit n herpesviroza neonatal a ceilor i n
adenoviroza pisicilor.
3. Pleurezia fibrinoas apare n:
pasteureloze, ca pleurobronhopneumonie crupal;
boala lui Glsser, micoplasmoz i colibaciloz la suine;
peritonita infecioas a pisicilor i klebsieloza cinilor, ca pleurezie
serofibrinoas.
4. Pleurezia purulent este observat n:
pasteureloza iepurilor, sub forma unui puroi cu aspect smntnos;
tuberculoza carnivorelor;
nocardioza canin, ca empiem hemoragicopurulent abundent; n masa
puroiului i pe seroasa pleural apar granule mici albicioase (colonii
de germeni) (Fig. 3.40.).
5. Pleurita fibroas apare ca finalizare a pleureziilor. Aceasta se poate
manifesta sub forma unor periori de esut conjunctiv - pleurita viloas, sub
forma unor ngrori focalizate albicioase - maculae albidae, sau ca ngrori i
aderene difuze ntre cele dou foie pleurale - pleurita adeziv.

154

Octavian Zaharie OPREAN

Fig. 3.40. - Pleurezie


purulent. Aspect granular
al pleurei. Nocardioz.
Cine.

6. Pleurita cu celule gigante, difuz sau, mai ales, nodular este observat
n:
-

tuberculoz;
morv;
actinomicoz;
aspergiloz.

SACII AERIENI
ANATOMIE
Avnd ca rol mrirea suprafeei totale de hematoz i reducerea greutii
specifice favorabil zborului, sacii aerieni sunt diverticule interne ce se formeaz
prin hernierea cilor respiratorii intrapulmonare (Fig. 3.41.).
La animalele sntoase sacii aerieni sunt greu de observat, ei colabnd n
urma deschiderii cavitii toracoabdominale.

STRUCTUR
n poriunea intracavitar a sacilor aerieni, peretele acestora este constituit
dintr-un ax de esut conjunctiv format din fibre de colagen i elastice i o mucoas
modificat, format din membrana bazal i epiteliul simplu foarte aplatisat.

155

Morfopatologie special\ veterinar\

Fig. 3.41. - Sacii aerieni la psri.


1. Canalul intertransversal cervical;
2. Diverticul supramedular;
3. Sacul cervical;
4. Sacul interclavicular;
5. Diverticul axilar;
6. Diverticul sternal;
7. Diverticul costal;
8. Sacul intermediar cranial;
9. Sacul intermediar caudal;
10. Sacul abdominal;
11. Traheea;
12. Pulmonul.

LEZIUNILE SACILOR AERIENI


Cele mai importante leziuni ale sacilor aerieni sunt inflamaiile aerosaculitele.
1. Aerosaculita fibrinoas se manifest prin destinderea sacilor aerieni,
ngroarea i opacifierea pereilor i depozite interne de fibrin, uneori foarte
abundente i cu aspect uor stratificat.
Leziunea se ntlnete la:
gini i curci n micoplasmoz;
gte cu chlamydioz;
mai rar, la gini, n pseudopest, bronita infecioas, laringotraheita
infecioas i hemofiloz.
2. Aerosaculita cu celule gigante apare la toate speciile n aspergiloz.
Macroscopic, pereii sacilor aerieni sunt ngroai neregulat i, uneori,
acoperii cu un strat fin de mucegai.
Histologic, ngroarea pereilor se produce printr-o reacie fibrocelular
nespecific, pe fondul creia se disting rare celule gigante sau chiar granuloame

156

Octavian Zaharie OPREAN

cu centrul de necroz oxifil i o band circular de sinciii multinucleate slab


delimitate (Fig. 3.42.).

Fig. 3.42. - Aerosaculit


granulomatoas. Aspergiloz.
Stru.

3. Aerosaculita parazitar este produs de Cytodites nudus i


Pneumonyssus spp. i se caracterizeaz prin aspectul nisipos al sacilor aerieni.

BRANHIILE
Pentru vertebratele acvatice branhiile reprezint organul respirator principal
(respiraia mai poate fi realizat i pe cile tegumentar, intestinal i pulmonar).
Fiind organe ce vin n contact nemijlocit cu mediul exterior (acvatic), branhiile
suport agresiuni diverse i prezint un tablou lezional variat.

ANATOMIE
La teleosteeni, branhiile sunt pectinate (libere) (Fig. 3.43.).

STRUCTURA
Unitatea morfofuncional a branhiei este lamela branhial, format din
dou foie epiteliale meninute paralele de celulele pilastru. Celulele pilastru emit
lateral prelungiri lamelare ce se ntlnesc cu prelungiri similare ale celulelor
vecine, separnd spaiile sanguine de celulele epiteliale (Fig. 3.44.).
La unii peti eurihalini, n epiteliul pluristratificat dintre lamelele branhiale
se gsesc celulele clorale, cu numeroase mitocondrii i un material granular cu
mici vezicule interne; celulele clorale au rol de a elimina excesul de sruri.

157

Morfopatologie special\ veterinar\

Fig. 3.43. - Branhii de tip


pectinat Barbus barbus
(mrean).
1. Cavitatea bucofaringian;
2. Esofagul;
3. Limba;
4. Arc branhial;
5. Palato patratul;
6. Hiomandibularul;
7. Opercul;
8. Branhie;
9. Arter aferent a arcului
branhial;
10. Arter eferent a arcului
branhial;
11. Fanta opercular.

Fig. 3.44. - Structura


branhiilor. Seciune
transversal prin 3 lamele
branhiale la Cyprinus carpio
(crap).
1. Epiteliul unistratificat al
lamelei;
2. Celule pilastru;
3. Epiteliul pluristratificat al
lamei branhiale;
4. Lumenul lamelei branhiale.

ULTRASTRUCTUR
Celula pilastru (Fig. 3.45.)
Celula cloral (Fig. 3.46.)

158

Octavian Zaharie OPREAN

Fig. 3.45. Celula pilastru.


Microscopie electronic.
1. Celul pilastru;
2. Prelungiri laterale;
3. Spaiul sanguin;
4. Membrane bazale;
5. Colonet;
6. Epiteliile lamelei branhiale;
7. Eritrocite.

Fig. 3.46. - Celula cloral.


Microscopie electronic.
1. Cavitatea apical;
2. Celule epiteliale de la
suprafaa liber a branhiei.

EXAMINARE NECROPSIC
Branhiile se examineaz la sfritul examenului exterior, dup ce au fost
observate pielea, nottoarele i globii oculari.
Cu petele aezat n decubit lateral, se ndeprteaz cu foarfecele, parial
sau total, operculul din prim plan i se examineaz branhiile, astfel descoperite,
prin inspecie.

159

Morfopatologie special\ veterinar\

Pentru examenul histopatologic se vor preleva branhii ntregi de la petii de


talie mic i sectoare de 1 - 2 cm din arcul branhial la petii de talie mare.

MODIFICRI CADAVERICE
Autoliza cadaveric apare precoce la nivelul branhiilor i constituie
principalul criteriu de apreciere a prospeimii petelui la controlul sanitar
veterinar.
Branhiile n autoliz cadaveric sunt de culoare maronie i cu vrfurile
lamelor lipite printr-un depozit liniar cu aspect mucilaginos, albicios i opac.

LEZIUNILE BRANHIILOR
I. TULBURRI CIRCULATORII
1. Congestia branhiilor apare ca reacie vascular de rspuns la aciunea
factorilor agresori minori provenii din mediul acvatic: schimbri de pH al apei
(ape dure) sau coninut mrit de substan organic.
Macroscopic branhiile prezint o culoare roie - viinie mai pronunat
dect cea normal, iar histologic vasele de toate calibrele apar dilatate i
suprancrcate cu snge.
2. Hemoragiile au mai ales etiologie traumatic.
Macroscopic, dup ridicarea operculului (fr eviscerare), suprafaa extern
a branhiilor prezint zone difuze de culoare roie - viinie.
Histologic, n hemoragiile postraumatice (per rhexis), se observ n seciuni
zone parietale vasculare deirate i extravazarea elementelor figurate sanguine.

II. DISTROFII
Distrofia (hipersecreia) pseudomucinoas este procesul distrofic
branhial cel mai frecvent, aprnd ca reacie de aprare la factori ce acioneaz
nociv asupra organului respirator.
Leziunea a fost observat de noi n invazia parazitar cu Sinergasillus lieni
la petii dulcicoli din amenajrile sistematice.
La examenul necropsic, pe lng paraziii sub forma unor filamente fine,
albicioase, ncorporate n esutul muscular, se observ acumulri de mucus la
vrful lamelor branhiale, sub forma unor muguri translucizi.
Histologic, leziunea de baz este hiperplazia i hipertrofia celulelor clorale;
acestea apar dispuse n monom la suprafaa lamelor branhiale, balonizate i cu
160

Octavian Zaharie OPREAN

nucleul mpins mult excentric de produsul de secreie splat prin prelucrare


(Fig. 3.47.).

Fig. 3.47. - Distrofie


pseudomucinoas.
Histologic. Hipertrofia celulelor
clorale. Sinergasiloz. Snger.

III. INFLAMAII
Suprafaa total a branhiilor, respectiv aceea de contact cu mediul exterior,
este extrem de mare, aceasta fiind egal cu aceea a pielii, iar la unele specii (petii
rpitori) chiar o depete.
Epiteliul de la suprafaa lamelelor branhiale este conformat structural
pentru a permite schimburile gazoase, dar n acelai timp este foarte vulnerabil la
aciunea factorilor patogeni.
n literatura de specialitate procesele patologice branhiale ce se ncadreaz
n categoria celor inflamatorii sunt consemnate sub denumirea de boala
branhiilor, dar termenul de branhiit este mai corect i corespunde normelor de
nomenclatur internaional (Vulpe V., 2002).
n faza lor de stare, inflamaiile branhiilor sunt branhiite hiperplazice, fiind
cel mai adesea urmarea invaziilor parazitare cu protozoare.
Hiperplazia branhial poate avea ca sediu iniial epiteliul bazal al lamei
primare (de la baza lamelelor secundare) sau vrful lamelelor secundare; n
ambele cazuri hiperplazia se extinde progresiv ducnd la uniformizarea
structural a branhiei.
1. Branhiita hiperplazic produs de Branchiomyes spp. se exprim
macroscopic prin sudarea unor perechi de lamele sau a lamei principale pe zone
ntinse; la examenul microscopic, n zonele de compactizare branhial se observ
aspectul deformat ondulat al lamelelor secundare (Fig. 3.48.).

161

Morfopatologie special\ veterinar\

2. n branhiita hiperplazic produs de Sinergasillus lieni, dup o prim


faz de hipersecreie de mucus i reacie vascular redus, se produce o
hiperplazie polimorf limfohistioplasmocitar.
La locul de implantare a parazitului se observ iniial proliferarea celulelor
clorale; n fazele tardive ale bolii, n jurul crligelor de ancorare ale parazitului se
instituie o hiperplazie mezenchimal la nceput celular, apoi predominant
fibroas (Oprean O.Z., Vulpe V., 2001) (Fig. 3.49.).

Fig. 3.48. Branhiit hiperplazic.


Compactizare branhial.
Branhiomicoz. Crap.

Fig. 3.49. - Branhiit hiperplazic.


Reacie fibrocelular. Sinergasiloz.
Snger

3. Branhiita hiperplazic produs de Myxobolus pavlovski nu are


corespondent macroscopic relevant, doar n invazii masive putnd fi observate
lamelele branhiale colmatate prin prezena unor chiti foarte mici, de 0,5 mm.
Histologic, reaciile tisulare de la locul de contact al lamelei cu plasmodiul
parazitar se reduc la necroze epiteliale i hiperplazii perifocale nespecifice
(Fig. 3.50.).

Fig. 3. 50. Branhiit


hiperplazic. Necroze
epiteliale. Hiperplazii perifocale.
Mixoboloz. Crap.

Pentru diagnosticul etiologic este decisiv identificarea parazitului,


respectiv a plasmodiilor, care apar ca formaiuni ovoide mari, cu aspect
162

Octavian Zaharie OPREAN

pluricelular, fixate intim sau uor detaate (prin prelucrare) la suprafaa lamelelor
branhiale (Fig. 3.51.).

Fig. 3. 51. - Branhiit hiperplazic.


Plasmodiu parazitar. Myxoboloz.
Crap.

Fig. 3. 52. Branhiit hiperplazic.


Plasmodiu parazitar. Spori cu dou
capsule polare. Myxoboloz. Crap.

La examinarea microscopic cu obiective mari, sporii prezint dou capsule


polare cu aspect uor refringent (Fig. 3.52.).

163

S-ar putea să vă placă și