Teste Gastro

1.
Disfagia aprut iniial la lichide (sau este mai pronunat la

lichide dect la alimentele solide) este caracteristic pentru
A. Esofagul Barrett
B. X Acalazia cardiei
C. Diverticuli esofagieni
D. Boala de reflux gastroesofagian
E. Tumori ale esofagului
2. n acalazia cardiei se pot ntlni urmtoarele semne

A. Regurgitaii
B. Tuse iritativ
C. Scdere ponderal
D. Dureri retrosternale
E. X Toate semnele enumerate n funcie de forma i stadiul
clinic de evoluie
3. Pirozisul este semnul patognomic pentru

A. Cancerul gastric
B. Acalazia cardiei
C. X Boala de reflux gastroesofagian
D. Gastrita cronic tip A
E. Toate cele enumerate
4. Metaplasia mucoasei esofagiene malpighiene cu o mucoas

metaplasic gastric sau intestinal este prezent n
A. Ulcerul esofagian
B. Stenoza peptic
C. X Sindromul Barrett
D. Esofagita eroziv
5. Manevra Turn-up" (ntoarcerea endoscopului cu vrful n

sus) este necesar pentru evidenierea
A. X Herniei gastrice paraesofagiene
B. Esofagului Barrett
C. Diverticulilor esofagieni
D. Acalaziei cardiei
E. Bolii de reflux gastroesofagian
6. Boala de reflux gastroesofagian se caracterizeaz prin

A. Prezena refluxului gastroesofagian
B. X Prezena refluxului gastroesofagian patologic (> 50 epizoade
/ 24 ore)
C. Leziuni ale mucoasei esofagiene obligatorii
D. Metaplazia mucoasei obligatorie

E. Creterea tonusului sfincterului esofagian inferior
7. Msuri generale n cadrul tratamentului bolii de reflux

gastroesofagian sunt cele enumerate, cu excepia
A. Regimul alimentar n prnzuri mici i dese
B. Evitarea alimentaiei nainte de somn
C. Evitarea alimentelor iritante (chimic, termic, mecanic)
D. Somn cu extramitatea cranian ridicat
E. X Purtarea corsetelor
8. Care din elementele de mai jos confirm prezena cancerului

esofagian
A. Prezena regurgitaiei
B. Prezena disfagiei
C. Pierderea n greutate
D. Anemia
E. X Nici unul din elementele enumerate
9. Herniile transhiatale pot conduce la urmtoarele

complicaii, cu excepia
A. Esofagit peptic
B. ncarcerare supradiafragmatic a stomacului
C. Obstrucie esofagian prin inelul Schatzki
D. X Disfagie funcional
E. Gastrit eroziv a pungii herniare
10. Semnele radiologice posibile ale acalaziei

A. Lipsa camerei de aer gastrice
B. ngustarea segmentului inferior al esofagului
C. Dilatarea esofagului
D. Esofagul cu peristaltism redus sau lips
E. X Toate criteriile enumerate sunt valabile
11. Herniile diafragmale se pot solda cu urmtoarele

complicaii, excluznd
A. Hemoragii gastrointestinale superioare
B. Esofagita de reflux
C. Strangularea herniei
D. X Diverticuli esofagieni
E. Gastrita cronic a pungii herniane
12. Mucoasa esofagului este prezentat de

A. X Epiteliu scuamos pluristratificat
B. Epiteliu columnar
C. Epiteliu glandular
D. esut conjunctiv lax
E. esut muscular
13. Anastomozele formate de colateralele v.gastrice stngi din

sistemul venei porte i venele sistemului venei cave
(anastomoze porto-cavale esofagiene) sunt situate
A. n partea proximal a esofagului
B. n treimea medie a esofagului
C. X n poriunea distal a esofagului
D. Pe tot traiectul esofagului
E. Lipsesc la nivelul esofagului
14. Odinofagia este

A. Miros neplcut din cavitatea bucal
B. X Durerea ce nsoete procesul de deglutiie
C. Dificultate de nghiire
D. Senzaie de arsur n proiecia esofagului
E. Obligator nsoete hipersalivaia
15. Examenul radiologic baritat al esofagului ofer urmtoarele

informaii, cu excepia
A. Particulariti de form i poziie ale esofagului
B. Caracterul unghiului His
C. Activitatea propulsiv a esofagului
D. X Gradul esofagitei
E. Stenoza esofagian
16. Endoscopia digestiv superioar este util n determinarea,

cu excepia
A. Gradului esofagitei
B. X Activitii propulsive a esofagului
C. Stenozelor esofagiene
D. Malformaiilor esofagiene
E. Metaplaziei Barrett
17. Alegei afirmaia incorect pentru esofagospasm

A. Poate fi consecina influenelor psihoemoionale
B. Esofagul i pstreaz capacitatea de a propulsa n mod
peristaltic bolusul alimentar ctre stomac
C. X Diagnosticul se confirm prin examen endoscopic
D. Simptom frecvent este disfagia pentru solide i lichide, cu
caracter brusc i tranzitoriu
E. Se manifest prin dureri retrosternale, pot iradia n spate,
umeri, mandibul, cedeaz la nitroglicerin i nifedipin
18. Cele mai informative metode de diagnostic al bolii de reflux

gastroesofagian sunt
A. pH-monitorizare intraesofagian
B. Prezena semnelor clinice tipice
C. Endoscopia digestiv superioar
D. Testul cu IPP
E. X Complex de metode (test IPP, pH-monitoring, endoscopie)
19. Valoarea diagnostic a testului cu IPP n boala de reflux

gastroesofagian este mai mare n caz de
A. Boal de reflux gastroesofagian endoscopic negativ
B. Boal de reflux gastroesofagian cu esofagit de reflux
C. Overlap al bolii de reflux gastroesofagian cu dispepsia
funcional
D. X Boal de reflux gastroesofagian manifestat atipic prin
durere toracic noncardiac
E. Boal de reflux n prezena semnelor de alarm
20. Gastrita cronic tip B" se definete prin

A. Gastrit rigid
B. Gastrit granulomatoas
C. Gastrit autoimun
D. X Gastrit antral indus de Helicobacter pylori
E. Gastrit hipertrofic
21. Boala Menetrier reprezint

A. X Gastrita cronic hipertrofic gigantic
B. Gastrita eozinofil
C. Gastrita cronic granulomatoas
D. Gastrita cronic polipoas
E. Gastrita cronic limfocitar
22. Cel mai rspndit factor etiologic al gastritelor cronice

hiperacidice este
A. Refluxul duodeno-gastral
B. X Infecia Helicobacter pylori
C. Alcoolul
D. Acidul acetilsalicilic
E. Fumatul
23. Cea mai rspndit cauz a gastritelor cronice

medicamentoase este utilizarea
A. Colereticelor
B. Prochineticelor
C. Steroizilor anabolici
D. Glicozidelor
E. X Antiinflamatoarelor nonsteroidiene
24. Durata terapiei complexe antihelicobacteriene constituie

A. 2-3 sptmni
B. Mai mult de 3 sptmni
C. 1-3 zile
D. X 7 zile
E. 30 zile
25. Care dintre factorii numii nu posed agresivitate pentru

celulele mucoasei gastrointestinale
A. X Bicarbonatul
B. Acizii biliari
C. Pepsina
D. Ioni de H+
E. Fosfolipaza i proteazele secretate de Helicobacter pylori
26. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este caracteristic

pentru ulcer la senili
A. Frecvent se complic cu hemoragii
B. Evoluie cu simptomatic clinic tears
C. Se localizeaz de obicei n stomac
D. X Se localizeaz de obicei n duoden
E. Au dimensiuni mari, dar nu sunt adnci
27. Tumorile asociate sindromului Zollinger - Ellison mai

frecvent sunt localizate n
A. Stomac
B. Duoden
C. Ganglionii limfatici
D. Splin
E. X Pancreas
28. Care din condiiile patologice de mai jos pot evolua cu

gastropatie
A. Diabetul zaharat
B. Ciroza hepatic
C. Mixedemul
D. Insuficiena cardiac
E. X Toate enumerate
29. Care din simptomele de mai jos este patognomic gastritelor

cronice
A. Dureri epigastrale
B. Inapeten
C. Greuri
D. Sialoree
E. X Nici unul din simptomele enumerate
30. Srandardul de aur a unui diagnostic de gastrit cronic este

A. Examen clinic
B. Examen radiologic
C. X Examen morfologic
D. Examen biochimic
E. Toate cele enumerate n funcie de forma clinic de gastrit
31. La examenul obiectiv al unui pacient cu ulcer duodenal

necomplicat se pot ntlni semnele
A. Dispariia matitii hepatice (la percuie)
B. Semnul Murphy pozitiv
C. Dureri la percuia apofizelor spinoase T10 - T12
D. X Dureri la palpare n regiunea epigastric
E. Toate semnele enumerate n funcie de durata bolii
32. Numii preparatele care formeaz o pelicul de protecie pe

baza ulcerului
A. Gastrocepina
B. Cimetidina
C. X De-nolul
D. Metronidazolul
E. Metiluracil
33. Indicai dieta necesar pacientului cu Dumping - sindrom

A. Dieta cu glucide uor asimilate
B. Alimentaie lichid
C. X Diet solid i semisolid bogat n proteine
D. Dieta lacto-vegetal
E. Dieta mbogit cu fibre vegetale
34. Care dintre formaiunile enumerate au un potenial de

malignizare nalt
A. X Polipii adenomatoi
B. Polipii hiperplazici
C. Hamartomul
D. Leiomiomul
E. Fibromul
35. Care dintre factorii numii nu nust prioritari n apariia

ulcerului cronic duodenal
A. Hipersecreia acidului clorhidric (HCl)
B. Duodenita
C. X Patologia cilor biliare
D. Infecia cu Helicobacter pylori
E. Fumatul
36. Gastrina
A. Este crescut n secreia gastric la bolnavii cu ulcer duodenal
B. X Exist o eliberare crescut la mesele bogate n carne
C. Evacuarea gastric ntrziat la cei cu ulcer duodenal explic
hipergastrinemia
D. Acioneaz pe celulele G-17 i G-37
E. Are rol patogenic n gastrite nu i n ulcere
37. Pepsina
A. Este digerat sub aciunea HCl
B. Este secretat de mucoada stomacului i duodenului distal
C. Se activeaz din pepsinogen la pH >5
D. X Este util n digestia proteinelor
E. Este transportat n snge legat de antitripsin
38. Refluxul duodeno-gastric

A. Este facilitat de incompetena sfincterului piloric i antral
B. X Determin trecerea secreiei biliare din duoden n stomac
C. Reflueaz tripina, histamina i fosfolipaza
D. Apare la 70% din bolnavii cu rezecie gastric
E. Determin creterea potenialului transmucos
39. Helicobacter pylori

A. Triete sub stratul mucos i n celulele epiteliale gastrice
B. Preia amoniacul i-l transform n uree, care este nociv la
nivelul mucoasei gastrice
C. Se gsete numai la nivelul sfincterului pyloric
D. X Determin gastrit tip B
E. Se gsete pe insule de metaplazie duodenal n stomac
40. La camera de gard se prezint Vasile Popescu cu un

sindrom dispeptic de tip ulceros. Fumeaz, bea cafea i ia
aspirin pentru migrenele care-l chinuie. Lucreaz ca ef de
aeroport i este donator onorific, fiind donator universal. Tatl
su a mai fost internat n clinic cu hematemez prin ulcer
perforat. Ci factori patogenici genetici i externi pentru ulcer
are pacientul
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. X 6
41. Fumatul n ulcer are aceleai aciuni ca

A. X Gastrina asupra secreiei de HCI
B. Furosemidul asupra secreiei de prostaglandine
C. Acizii biliari asupra secreiei de bicarbonat
D. H. pylori asupra mucusului gastric
E. Sucralfatul asupra factorului epidermal de cretere
42. Examenul endoscopic n ulcerul gastro-duodenal

A. Este preferabil precedat de examenul radiologie
B. Ulcerul duodenal se biopsiaz mai rar ca cele gastrice
C. Vede leziunea: localizare, numr, prezenta infiltratului
inflamator, dimensiune
D. X Mugurii roietici de la nivelul craterului pot pune problema
malignizrii
E. Ulcerele floride sunt cele cu form de floare
43. Sediul cel mai frecvent de apariie a unei stenoze ulceroase

este la nivel
A. Antral
B. Piloric
C. Mica curbura gastric
D. X Duodenal
E. Eso-tuberozitar
44. Sediul cel mai frecvent de apariie a unei stenoze ulceroase

este la nivel
A. Antral
B. Piloric
C. Mica curbura gastric
D. X Duodenal
E. Eso-tuberozitar
45. Excluderea glutenului din alimentaia unui subiect cu

enteropatie glutenic dureaz
A. Pn la ameliorarea clinic
B. Pn la normalizarea funciei intestinului
C. X Toat viaa
D. Pn la normalizarea morfologiei mucoasei intestinale
E. Pn la normalizarea concentraiei folailor serici
46. Manifestrile clinice ale diareei secretorie sunt

A. Materiile fecale cu mucus i puroi
B. X Diaree cu polifecalie
C. "Diaree fals"
D. Alternarea constipaiilor i diareelor
E. Rectoragii
47. Pentru ncetinirea funciei de propulsare a intestinului

subire n diarea cronic se indic
A. Domperidon
B. Metoclopramid
C. X Loperamid
D. Cisaprid
E. Gluconat de Ca
48. Boala Crohn este o afeciune idiopatic definit prin

A. Inflamaia difuz a colonului
B. Inflamaia difuz a ileonului
C. X Inflamaia segmentar a oricrui segment al tractului
gastrointestinal
D. Inflamaia difuz a oricrui segment al tractului
gastrointestinal
E. Inflamaia difuz a colonului si ileonului
49. Pentru colita ulceroas nespecific sunt caracteristice

A. Fistule
B. Stenoze
C. X Ulceraii superficiale
D. Granulom sarcoid
E. Fisuri
50. Preparatul recomandat pentru meninerea remisiunei

colitei ulceroase nespecifice este
A. Prednisolonul
B. Azatioprina
C. X Mesalazina
D. Metronidazol
E. Penicilina
51. Medicamentul de elecie n giardioza intestinal este

A. Ampicilina
B. Ciproflaxacina
C. Mesalazina
D. X Metronidazolul
E. Tetraciclina
52. Cea mai frecvent patologie a intestinului gros este

A. Diverticuloza intestinului
B. Colita pseudomembranoas
C. Colita ulceroas nespecific
D. Tumori ale intestinului gros
E. X Sindromul colonului iritabil
53. Clinic sindromul colonului iritabil se poate manifesta prin

simptoame, cu excepia
A. Diaree
B. Dureri i disconfort n abdomen
C. Eliminarea mucusului la defecaie
D. X Hemoragie digestiv inferioar
E. Constipaii
54. Complicaiile sindromului colonului iritabil sunt

A. Hemoragiile intestinale
B. Malignizarea procesului patologic n intestin
C. Pseudopolipi ai intestinului
D. Stricturi ale intestinului
E. X Complicaiile intestinale nu-s cunoscute
55. Semnele endoscopice ale sindromului de colon iritabil sunt

A. Pseudopolipoza
B. X Mucoasa neschimbat
C. Ulceraii unice n intestin
D. Erozii unice ale mucoasei intestinale
E. Prezena diverticulelor intestinale
56. Care sunt cile de diseminare ale cancerului de colon

A. Invazia local
B. Diseminarea prin implantare
C. Diseminarea hematogen
D. Diseminarea limfatic
57. Cum definii steatoreea

A. Prezena n scaun de fragmente de carne nedigerat
B. Scaune frecvente i abundente
C. X Cantiti mari de grsimi eliminate prin scaun
D. Scaun acolic
E. Toate elementele enumerate n funcie de gravitatea steatoreei
58. Consumul crescut de fibre alimentare are rol

A. De factor de risc pentru cancerul rectocolic
B. De factor de risc pentru cancerul gastric
C. X De factor protector fa de cancerul rectocolic
D. Nu are nici un rol fa de cancerul rectocolic
E. Nu se cunoate rolul lor
59. Cancerul rectal debuteaz cel mai frecvent prin

A. Rectoragii masive
B. X Rectoragii oculte
C. Ocluzie intestinal
D. Fisuri
E. Proctalgie
60. Din nozologiile enumerate ce este caracteristic pentru

colita ulceroas nespecific
A. Polipi
B. Fistule
C. Fisuri
D. X Ulceratii superficiale
E. Prolaps rectal
61. n colita ulceroas preparatul de elecie pentru meninerea

remisiei este
A. Salofalc
B. Dexametazon
C. Azatioprina
D. X Mesalazina
E. Metronidazol
62. Care din nozologiile enumrate se ntlnesc cel mai des n

patologia intestinului subire
A. Colita ulceroas nespecific
B. Diverticuloza intestinului
C. X Boala Cron
D. Cancerul intestinal
E. Sindromul colonului iritabil
63. Care este pronosticul n sindromul colonului iritabil

A. Nefavorabil
B. X Favorabil
C. Complicat cu hemoragii
D. Complicat cu pseudopolipi
E. Complicat cu fisuri
64. Care este simtomul principal n sindromul colonului iritabil

A. Durere n hipocondriul drept
B. Durere n hipocondriul drept
C. X Disconfort abdominal
D. Dureri n form de semicentur
E. Scdere ponderal
65. Ce este caracteristic macroscopic pentru sindromul

colonului iritabil
A. Hiperemie i edem
B. Eroziuni punctiforme
C. Pseudopolita
D. X Mucoas neschimbat
E. Diverticuli intestinali
66. Care din simptoamele colonului iritabil snt caracteristice

cu excepia
A. Durere abdominal
B. X Durerea nocturn lipsete
C. Ameliorarea durerii prin defecaie
D. Emisie de gaze
E. Mase fecale dure, fragmentate
67. Ce reprezint steatorea

A. Scaun acolic
B. Scaune frecvente i abundente
C. X Mari cantiti de grsimi eliminate prin scaun
D. Prezint un scaun de fragmente de carne nedigerat
E. Toate elementele enumerate
68. Din testele de laborator pentru sindromul colonului iritabil

este caracteristic
A. Leucocitoz
B. Anemie
C. X Mucus n masele fecale
D. VSH-majorat
E. Depistarea microorganismelor patogene
69. Cum debuteaz cancerul rectal mai frecvent

A. Proctalgie
B. Fisuri
C. Rectroragii masive
D. X Rectroragii oculte
E. Ocluzie intestinal
70. Ce este caracteristic pentru indicii de laborator n Boala

Crohn
A. X Leucocitoz
B. Trombocitopenie
C. Hemoglobina crescut
D. Fibrinogenul normal
E. VCA normal
71. Macrofagi organospecifici ai ficatului sunt

A. Celulele Ito
B. X Celulele Kupffer
C. Celulele Pit
D. Plasmocitele
E. Macrofagii alveolari
72. Steluele vasculare se datoreaz

A. Hipoestrogenemiei
B. Hipoaldosteronemiei
C. X Hiperestrogenemiei
D. Hiperaldosteronemiei
E. Hiperglucagonemiei
73. La inspecia cavitii bucale putei identifica urmtorul

aspect tipic pentru hepatopatia cronic
A. Afte bucale
B. Gingivit necrozant
C. Edeme labiale
D. Glosit atrofic
E. X Nici unul din elementele enumerate
74. Ce v poate sugera prezena unei hiperecogeniti hepatice

difuze la examenul ecografic
A. Hemangiom hepatic
B. X Steatoz hepatic
C. Metastaze hepatice
D. Cancer hepatic
E. Hematom
75. Sindromul biologic de citoliz hepatic cuprinde

A. X Creterea ALAT
B. Hipoalbuminemia
C. Scderea ASAT
D. Hipergamaglobulinemia
E. Creterea 5-nucleotidazei
76. n ce condiii crete gama glutamiltranspeptidaza

A. Ulcer gastroduodenal
B. Pancreatit cronic
C. Colecistit cronic
D. X Hepatopatie alcoolic
E. Enteropatie glutenic
77. Care snt semnele ce nu pot fi ntlnite ntr-o hepatit

alcoolic acut
A. X Scderea IgA seric
B. Creterea gama GT
C. Creterea transaminazelor
D. Trombocitopenie
E. Hiperleucocitoz
78. Care din virusurile hepatice are acidul nucleic ADN

A. Hepatita A
B. X Hepatita B
C. Hepatita C
D. Hepatita D
E. Toate
79. n snge pot fi decelai markerii infeciei HBV, cu excepia

A. X HBcAg
B. HBsAg
C. Anti-HBc
D. HBeAg
E. Anti-HBe
80. Infecia HCV se privete ca un mecanism declanator"

(trigger) n dezvoltarea
A. X Hepatitei autoimune
B. Colangitei sclerozante
C. Cirozei biliare primare
D. Infeciei HDV
E. Infeciei HBV
81. Evoluia cronic a hepatitei virale B este cauzat de

A. Tolerana imunologic
B. Rspunsul imun normal
C. Reacia hiperergic a sistemului imun
D. X Imunodeficiene secundare sau primare
E. Toate enumerate
82. Care este singurul element de certitudine ce difereniaz

hepatita cronic activ de cea persistent
A. Evoluie peste 6 luni
B. Transaminaze crescute peste valori de 5 ori normalul
C. VSH accelerat
D. X Aspectul histologic
E. Hipergamaglobulinemia important
83. Care este criteriul necesar pentru diagnosticul de hepatit

cronic activ
A. Icter
B. ALT > de 5 %
C. Hipoalbuminemie
D. X Leziuni bioptice de tip necrotic
E. Trecut de hepatit viral
84. Dup ce interval minim de evoluie putem vorbi de o

hepatit cronic
A. 3 luni
B. 5 luni
C. X 6 luni
D. 9 luni
E. 12 luni
85. Terapia antiviral n caz de infecia HBV cronic este

indicat
A. n faza integrativ
B. X n faza replicativ
C. n ambele faze
D. Independent de faza infeciei, n caz de
hiperaminotransferazemie
E. Independent de faza infeciei, n caz de
normoaminotransferazemie
86. Prezena anticorpilor antimitocondriali este caracteristic

pentru
A. Hepatita acut A
B. X Ciroza biliar primar
C. Ciroza alcoolic
D. Boala Wilson - Conovalov
E. Hepatita acut B
87. Simptomul precoce n ciroza biliar primar este
A. Icterul
B. X Pruritul cutanat
C. Febra
D. Dureri n hipocondrul drept
E. Ascita
88. Tratamentul cirozei biliare primitive include urmtoarele,

cu o excepia
A. Imunodepresive
B. Colestiramin
C. Vitamine liposolubile (A, D, E, K)
D. Acidul ursodeoxicolic
E. X Repermeabilizare prin endoprotez a cilor biliare
89. Denumii sindromul pe baza cruia putem presupune

evoluia hepatitei spre ciroz hepatic.
A. Sindromul asteno-vegetativ
B. Sindromul de citoliz
C. Sindromul imuno-inflamator
D. X Sindromul de hipertensiune portal
E. Sindromul de colestaz
90. Care sunt elementele histologice ce se pot ntlni ntr-o

ciroz activ
A. Prezena de infiltrat inflamator limfo - plasmocitar portal
B. Necroza celular
C. Prezena de esut fibrotic difuz
D. Nodulii regenerativi
E. X Toate elementele enumerate
91. Denumii sindromul care caracterizeaz stadiul de

decompensare a cirozei
A. Sindromul de hipersplenism
B. Sindromul imuno-inflamator
C. X Sindromul insuficienei hepatice
D. Sindromul asteno-neurotic
E. Sindromul de colestaz
92. Hemoragia digestiv superioar din ciroz se produce mai

frecvent prin unul din mecanismele urmtoare
A. X Ruptur de varice esofagiene
B. Sindrom Mallory-Weiss
C. Ulcer gastric
D. Eroziuni esofagiene de reflux
E. Gastrit hemoragic
93. Encefalopatia hepatic la un cirotic poate fi declanat de

urmtoarele cauze, cu excepia
A. Regim alimentar hiperproteinic
B. X Regim alimentar hiperglucidic
C. Hipokaliemie
D. Hemoragie digestiv
E. Tratament neurosedativ
94. Hipoalbuminemia din ciroz se explic prin

A. Hipercatabolism
B. X Insuficiena sintezei hepatice
C. Gastroenteropatie exsudativ
D. Sindrom de malabsorbie
E. Proteinurie
95. Care din manifestrile clinice nu sunt caracteristice pentru

cancerul hepatic
A. Ascita
B. Hepatomegalia
C. Dureri n hipocondrul drept
D. Icterul tegumentelor
E. X Diarea
96. Cea mai frecvent tumoare hepatic malign este

A. X Hepatocarcinomul
B. Colangiocarcinomul
C. Angiosarcomul
D. Hepatoblastomul
E. Carcinosarcomul
97. Marker caracteristic al cancerului hepatic este

A. Eritrocitoza
B. Trombocitoza
C. X -fetoproteina
D. Hipercalciemia
E. CA -19-9
98. Care este boala ce determin hipertensiune portal la nivel

sinusoidal
A. Sindromul Budd-Chiari
B. Tromboza venei cave inferioare
C. Boala venoocluziv hepatic
D. Schistosomiaza
E. X Ciroza hepatic
99. Numii care sunt dimensiunile normale ale ficatului

apreciate prin metoda Curlov
A. 10 x 9 x 8 cm
B. X 9 x 8 x 7 cm
C. 8 x 7 x 6 cm
D. 11 x 9 x 8 cm
E. 10 x 10 x 9cm
100. Hiperbilirubinemia se manifest clinic prin icter atunci

cnd valorile bilirubinei totale ating cifrele
A. 20 mcmol/l
B. 20- 30 mcmol/l
C. X 34-43 mcmol/l
D. 0,2 mcmol/l
E. 10- 20 mcmol/l
101. Mecanismele ce determin dezvoltarea icterului sunt

urmtoarele, cu excepia
A. Sporirea produciei de bilirubin, ce depete posibilitatea
hepatocitului de captare i metabolizare
B. Alterarea procesului de captare a bilirubinei la nivelul
suprafeei sinusoidale a hepatocitului
C. X Scderea produciei de bilirubin
D. Defecte de glucuronconjugare
E. Alterarea excreiei fie prin leziuni hepato-membranare ale
polului biliar al hepatocitului, fie prin obstrucia canalelor biliare
intra- i extrahepatice
102. Apariia comei pseudohepatice(electrolitice) este

condiionat de
A. X Tulburri electrolitice (hipokaliemie, hipocloremie,
hiponatriemie)
B. Necroze masive ale parenchimului hepatic
C. Prezena unturilor porto-cave
D. Icter
E. Hiperkaliemie
103. Numii care din urmtoarele este contraindicaie absolut

pentru paracenteza diagnostic
A. Ascita refractar
B. X Abdomen acut, care necesit tratament chirurgical urgent
C. Ascita la debut
D. Suspecia de peritonit bacterian spontan
E. Suspecie la tuberculoz
104. Enumerai categoriile de persoane cu factori de risc al

infeciei VHB, cu excepia
A. Utlizarea drogurilor injectabile
B. Transplant sau hemotransfuzia
C. Parteneri sexuali multipli, homosexualism masculin
D. Insuficiena renal cronic cu dializa
E. X Graviditatea
105. Profilaxia secundar al infeciei VHB include urmtoarele

msuri, cu excepia
A. Evitarea folosirei alcoolului
B. X Vaccinarea contra hepatitei C
C. Evitarea folosirei medicamentelor hepatotoxice fr
prescripia medicului
D. Vaccinarea contra hepatitei A
E. Evaluarea medical pentru boal cronic a ficatului
(diagnosticul) i tratamentul adecvat
106. Enumerai cile de transmitere al VHC

A. Calea percutan i parenteral
B. Sexual
C. Habitual
D. Perinatal - transimterea vertical
E. X Toate cele enumerate
107. Pentru a prentmpina infectarea cu virusul hepatitei

virale B, toate instumentele medicale se prelucreaz
A. Prin fierbere timp de 10 minute
B. Timp de 1 or se menin n alcool etilic de 70%
C. X Se autoclaveaz 20 minute la presiunea de 2 atmosfere
D. Prin iradiere ultaviolet timp de 1 or
E. Se prelucreaz minuios cu ap i spun
108. Coloraia galben a palmelor i plantelor fr ictericitatea

sclerelor este caracteristic pentru
A. Icter
B. X Carotinemie
C. Hepatita toxic medicamentoas
D. Persoane sntoase
E. Hepatita cronic
109. Perioada de incubaie a hepatitei virale acute B constituie

A. X 60-180 zile
B. 120-160 zile
C. 60-80 zile
D. 30-90 zile
E. 5-7 zile
110. Hepatita medicamentoas cel mai frecvent se dezvolt

dup administrarea de
A. Acid acetilsalicilic
B. Izoniazid
C. Metotraxat
D. Furadonin
E. X Paracetamol
111. Care sunt indicii normali ai bilirubinei serice

A. 0,10-0,68 mcmol/l
B. X 8,55-20,52 mcmol/l
C. 2,50-8,33 mcmol/l
D. 3,64-6,76 mcmol/l
E. 7,62-14,88 mcmol/l
112. Cea mai frecvent helmintoz hepatic este

A. X Echinococoza
B. Ascaridoza
C. Lamblioza
D. Enterobioza
E. Cistocomatoza
113. Care este criteriul cel mai important pentru stabilirea

diagnosticului de hepatit cronic
A. Suportarea hepatitei virale n anamnestic
B. X Rezultatele examenului histologic al ficatului
C. Prezena n ser a HBsAg
D. Subfebrilitate periodic
E. Dureri n hipocondriul drept
114. Selecteaz preparatul de elecie utilizat pentru tratamentul

hepatitei cronice virale C n faza de reactivare
A. Azatioprina
B. X Peg-Interferon
C. Prednisolon
D. Delaghil
E. Fosfolipide eseniale
115. Masa ficatului la o persoan matur constituie

A. X 1,5 kg
B. 0,5 kg
C. 3 kg
D. 2 kg
E. 2,5 kg
116. n care maladie hepatic este indicat tratamentul

imunosupresiv
A. Ciroz biliar secundar
B. X Hepatita autoimun
C. Hepatit cronic viral
D. Adenocarcinom hepatic
E. Hemocromatoz
117. Care criteriu este decesiv pentru stabilirea diagnosticului

de hepatit cronic
A. Suportarea hepatitei virale n anamnestic
B. X Rezultatele examenului histologic al ficatului
C. Prezena n ser a HBsAg
D. Periodic subfebrilitate, icter, dureri n hipocondriul drept
E. Alfa-fetoproteina seric crescut
118. n care patologie se constat nivel crescut al bilirubinei

directe i indirecte
A. Sferocitoza erditar
B. Sindrom Gilbert
C. Coledocolitiaz
D. X Hepatit
E. Cancer al pancreasului
119. Semnul patognomonic pentru ciroz hepatic este

A. Prezena sindromului citolitic
B. Prezena sindromului de colestaz intrahepatic
C. Prezena hipertensiunii arteriale
D. X Dezorganizarea arhitectonicii ficatului
E. Icter extrahepatic
120. Semn precoce n ciroza biliar primitiv este

A. Ascita
B. X Pruritul cutanat
C. Varice esofagiene
D. Icter
E. Splenomegalie
121. Care produse se limiteaz n alimentaia pacienilor n

com hepatic
A. Glucide
B. X Proteine
C. Grsimi
D. Lichid
E. Vitamine
122. Deosebirea principal a hepatitei virale B de alte afeciuni

hepatice este
A. Creterea esenial a aminotransferazelor
B. X Prezena ADN NBV prin PCR
C. Splenomegalia
D. Hepatomegalia
E. Icterul
123. Care este investigaia cea mai informativ pentru

determinarea nivelului de obstrucie a circulaiei portale
A. Pancreatografia retrograd endoscopic
B. Laparoscopia
C. Ecografia abdominal
D. X Angiografia
E. Biopsia hepatic
124. Hepatosplenomegalia i melena sugereaz

A. Hemoragie din ulcer duodenal
B. X Ciroz hepatic complicat cu hemoragie din varicele
esofagiene
C. Tromboza arterei mezenterice
D. Colit ulceroas nespecific
E. Hemoragie din ulcerul gastric
125. n care maladie sindromul citolitic are expresivitate

maxim
A. X Hepatita acut
B. Sindrom Gilbert
C. Hepatit cronic
D. Litiaz biliar
E. Ciroz hepatic
126. Deficitul creia dintre enzime se constituie mai rapid n

pancreatita cronic
A. Amilaza
B. X Lipaza
C. Tripsina
D. Elastaza
E. Chimotripsina
127. Care caracteristic a durerii n pancreatita cronic nu este

adevrat
A. Durerea poate fi intermitent, pregnant, cu durat de ore,
zile i chiar sptmni
B. Sediul durerii este epigastric ori spre hipocondriul stng, cu
iradiere n spate sau "n centur"
C. X Durerea se amelioreaz dup prnzuri
D. Durerea se amelioreaz la aplecarea anterograd a trunchiului
sau n poziie eznd
E. Durerea poate fi persistent, profund, scitoare, perioadele
dureroase fiind relativ continue
128. Cnd este indicat testul cu secretin-pancreozimin

pentru diagnosticul pancreatitei cronice
A. Prezena calcificrilor pancreatice
B. Prezena steatoreei pancreatice
C. Prezena diabetului zaharat pancreatogen
D. X Lipsa att a calcificrilor pancreatice, ct i a steatoreei i
diabetului zaharat
E. Prezena att a calcificrilor pancreatice, ct i a steatoreei i
diabetului
129. Care dintre bolile pancreatice numite se ntlnete mai

frecvent
A. Pancreatita cronic ereditar
B. Pancreatita cronic indurativ
C. X Pancreatita cronic recidivant
D. Chistadenocarcinomul pancreatic
E. Adenocarcinomul ductal
130. Cauza cea mai frecvent a pancreatitei cronice la adult

este
A. Disfuncia sfincterului Oddi
B. X Intoxicaia cronic alcoolic
C. Hipercalciemia
D. Obezitatea
E. Diabetul zaharat
131. Care investigaie este mai informativ pentru diagnosticul

diferenial ntre pancreatita cronic i neoplasmul pancreatic
A. Cercetarea enzimelor pancreatice serice (lipaza)
B. Testul combinat la secretin i colecistokinin
C. Testarea curbei glicemice
D. Testarea markerilor tumorali (CA 19 - 9)

E. X Biopsia pancreatic percutan sub ghidaj ecografic
132. Dozarea preparatelor enzimatice complexe n caz de

insuficien exocrin pancreatic se efectueaz dup coninutul
de
A. Amilaz
B. X Lipaz
C. Tripsin
D. Elastaz
E. Chimotripsin
133. Care dintre manifestrile clinice ale malabsorbiei n

pancreatita cronic se ntlnete mai frecvent
A. X Scaune anormale, steatoree
B. Anemia
C. Dermatita
D. Hemoragiile
E. Diareea secretorie
134. Cum credei c poate fi obiectivizat stetoreea

A. X Prin coloraie cu Sudan III a materiilor fecale
B. Prin dozarea azotului din fecale
C. Prin efectuarea unei pancreatografii
D. Prin explorri radioizotopice
E. Prin radiografie abdominal
135. Ce semnificaie poate avea instalarea icterului pe fondul

unei suferine pancreatice
A. Hemoliz sporit prin creterea enzimelor pancreatice n ser
B. X Dezvoltarea unui neoplasm de cap de pancreas
C. Insuficien hepato-celular n cadrul sindromului de
malabsorbie
D. Dezvoltarea unui neoplasm de corp de pancreas
136. Pentru aprecierea funciei exocrine a pancreasului se

utilizeaz testul
A. Tolerana la glucoza
B. X Testul la secretin - pancreozimin
C. Activitatea seric a transaminazelor
D. Coeficientul amilaz seric / creatinin seric
E. Fosfataza alcalin
137. Eficacitatea enzimelor pancreatice indicate pentru corecia

insuficienei pancreatice se asigur prin asocierea cu
A. Medicamente hipotensive
B. X Medicamente antisecretoare
C. Antibiotice
D. Probiotice
E. Prochinetice
138. Pentru meninerea activitii fermenilor pancreatici cea

mai admisibil valoare a pH trebuie s fie
A. Mai mic de 6
B. Mai mic de 4
C. Mai mic de 3
D. X Mai mare de 6
E. Mai mare de 2
139. Se consider c malabsorbia din pancreatita cronic

apare cnd distrugerea masei exocrine a pancreasului depete
A. 10%
B. 30%
C. 50%
D. 70%
E. X 90%
140. Care dintre manifestrile numite sunt patogmonice pentru

pancreatita cronic
A. Durerea abdominal
B. X Calcificrile pancreatice
C. Steatorea
D. Obezitatea
E. Scderea ponderal
141. Leziunile marcante din pancreatita cronic alcoolic

constau n
A. Fibroza perilobular i intralobular
B. Prezena dopurilor obturaionale de protein, care ulterior se
calcific n ductele dilatate
C. Prezena ductelor interlobulare dilatate
D. Atrofia parenchimului exocrin i a lobulilor reziduali
E. X Toate cele numite
142. Semnul cardinal n diagnosticarea pancreatitei cronice

este
A. Scderea ponderal
B. X Durerea cronic abdominal specific
C. Icterul
D. Diareea
E. Constipaia
143. Indicator al insuficienei exocrine a pancreasului este

A. X Elastaza-1 specific pancreatic n fecale < 200 g/g fecale
B. Elastaza-1 specific pancreatic n fecale < 300 g/g fecale
C. Elastaza-1 specific pancreatic n fecale < 500 g/g fecale
D. Elastaza-1 specific pancreatic n fecale > 200 g/g fecale
E. Elastaza-1 specific pancreatic n fecale > 300 g/g fecale
144. Care investigaie nu este informativ pentru diagnosticul

pancreatitei cronice
A. Cercetarea elastazei-1 n fecale
B. X Cercetarea Ag Helicobacter Pylori n fecale
C. Cercetarea chimotripsinei n fecale
D. Tomografia computerizat a organelor abdominale
E. Cercetarea tripsinogenului n serul sangvin
145. Care dintre sindroamele clinice numite se manifest n

perioada precoce a pancreatitei cronice
A. X Dolor abdominal
B. Endocrin
C. Al insuficienei exocrine a pancreasului
D. Dispeptic
E. Alergic
146. Msurile de suprimare a progresiei bolii n pancreatita

cronic includ
A. Excluderea consumului de alcool.
B. Renunarea la fumat.
C. Renunarea utilizrii medicamentelor cu efect duntor
asupra pancreasului
D. Alimentaia conform cerinelor dietetice, raional, fracionat
de 4-5 ori/zi.
E. X Toate cele enumerate.
147. Scderea secreiei de enzime i bicarbonai, cu volum

secretor n norm este caracteristic pentru dereglri n
secreia exocrin a pancreasului de tip
A. Hipersecretor
B. X Hiposecretor
C. Obstructiv, bloc superior
D. Obstructiv, bloc inferior
E. Ductular
148. Tratamentul etiopatogenetic n pancreatita cronic

autoimun
A. X Corticoterapia
B. Antibioticoterapia
C. Terapia cu prochinetice
D. Terapia cu spasmolitice
E. Antidepresante
149. Numii factorul dominant de risc n dezvoltarea

pancreatitei cronice
A. X Consumul excesiv de alcool
B. Consumul de nicotin
C. Hiperlipidemia
D. Pancreas anular
E. Hipercalciemia
150. La ct timp de la debutul puseului acut al pancreatitei

cronice nivelul lipazei pancreatice atinge valori maximale n
serul sanguin
A. La 2 - 4 ore
B. La 6 - 8 ore
C. X La a II - IV-a zi
D. La a II - IV-a sptmn
E. La 5 ore
151. La ct timp de la debutul puseului acut al pancreatitei

cronice nivelul -amilazei pancreatice atinge valori maximale
n serul sanguin
A. X La 2 ore
B. La 8 ore
C. La a II - IV-a zi
D. La a II - IV-a sptmn
E. La 10 ore
152. Care dintre simptomele numite nu sunt caracteristice

pentru pancreatita cronic
A. Dureri abdominale
B. Steatoree
C. Creatoree
D. X Diaree osmotic
E. Diabet zaharat
153. Care dintre cercetrile numite este infomativ pentru

diagnosticul sindromului de malabsorbie
A. X Testul cu D-xiloz
B. Testul de toleran la glucoz
C. Testul illing
D. Cercetarea radiologic a intestinului gros
E. Testul de toleran la lactoz
154. Alegei cel mai informativ test pentru reflectarea funciei

exocrine a pancreasului
A. Testul cu D-xiloz
B. X Testul cu secretin-pancreozimin
C. Indicii activitii tripsinei i lipazei n serul sanguin
D. Coeficientul amilaz-creatinin
E. Indicii activitii amilazei n serul sanguin
155. Care este cauza cea mai frecvent a pancreatitei cronice

A. Duodenita cronic
B. Duodenostaza
C. Disfuncia sfincterului Oddi
D. X Alcoolismul cronic
E. Colecistita cronic
156. Care este clinica unei colangite sclerozante primitive

A. Icter
B. Prurit
C. Astenie
D. Hepatomegalie
157. n tratamentul colicii biliare este contraindicat

administrarea de
A. Atropin
B. Algocalmin
C. Papaverin
D. X Morfina
E. Nitrai
158. Care din afirmaiile numite nu este caracteristic pentru

tabloul clinic al litiazei biliare
A. Dureri n hipocondrul drept
B. Iradierea durerilor n umrul i omoplatul drept
C. Sindrom dispeptic
D. X Iradierea durerilor n regiunea inghinal
E. Manevra Murphy pozitiv
159. Metoda cea mai larg utilizat pentru identificarea litiazei

biliare este
A. Examenul radiologic panoramic al abdomenului
B. Colangiografia endoscopic retrograd
C. X Ecografia abdominal
D. Colecistografia oral
E. Tomografia computerizat
160. Factorii etiopatogenetici ai colecistitei cronice sunt

urmtoarele
A. Calculi biliari
B. Infecia
C. Suferine ale unor organe adiacente
D. Tulburri hormonale
161. Sindromul postcolecistectomic include diferite afeciuni

morfofuncionale, cu excepia
A. Calcul restant n cile biliare
B. X Anastomozita
C. Colangit
D. Disfuncia sfincterului Oddi
E. Sindromul de bont lung
162. Care din afirmaiile numite nu este caracteristic pentru

clinica litiazei biliare
A. X Diaree osmotic
B. Dureri n hipocondrul drept
C. Constipaii
D. Staz vezicular
E. Dispepsie
163. Care din factorii numii nu are nsemntate n

etiopatogenia litiazei biliare
A. X Hipertensiunea arterial
B. Hipodinamia
C. Obezitatea
D. Hiperlipidemia
E. Vrsta naintat
164. n terapia de dizolvare oral a litiazei biliare se indic

A. Spasmolitice
B. M-holinolitice
C. Miolitice selective
D. X Acidul ursodeoxicolic
E. Ulei de msline
165. Numii cel mai frecvent agent cauzal al angiocolitei

A. Stafilococii
B. Pneumococii
C. Streptococii
D. X Esherihia coli
E. Fungii
166. Infectarea cilor biliare intra-i extrahepatice se produce

pe urmtoarele ci
A. Hematogen
B. Limfogen
C. Ascendent
D. Per continuitatem
167. Tratamentul colecistitei cronice include

A. Antibiotice
B. Drenante biliare
C. Spasmolitice
D. Regimul igieno-dietetic
168. Care este cel mai caracteristic semn clinic al litiazei biliare
A. Dispepsia
B. Febra
C. Eructaia
D. X Colica biliar
E. Steatoreea
169. Tabloul clinic al coledocolitiazei include semne, cu

excepia
A. Dureri biliare
B. Icter
C. Febra
D. X Pirozis
E. Hepatomegalie
170. Disfuncia sfincterului Oddi de tip pancreatic veridic (I)

include
A. Durere tipic cu durata mai mare de 20-30 min
B. Reinerea contrastului n ductul pancreatic > 10 min
C. Elevare n timpul accesului a lipazei/amilazei serice 2 norme
i mai mult
D. Simptome recurente cu diferite intervale (nu neaprat zilnice)
171. Standard de aur n diagnosticul disdunciei sfincterului

Oddi se consider
A. Hepatobilioscintigrafia
B. FEGDS
C. USG
D. X Manometria sfincterului Oddi
E. Efectuarea testului cu morfin
172. Morfopatologic colangita sclerozant primar se

caracterizeaz prin
A. Fibroz periductal (n foi de ceap)
B. Proliferare ductular, ductopenie
C. Infiltrat inflamator periductular
D. n parenchim aspect de hepatit cronic sau ciroz biliar
secundar
173. Care dintre autoanticorpii numii se ntlnesc n 60 - 80%

cazuri n colangita sclerozant primar
A. Anticorpi anti antigen-solubil hepatic: SLA
B. X Anticorpi anticitoplasm a neutrofilelor: p-ANCA
C. Anticorpi antinucleari: ANA
D. Anticorpi antimicrosomi hepatici i renali: anti-LKM-1
E. Anticorpi antimitocondriali: AMA
174. n care dintre patologiile enumerate colangiografia

retrograd endoscopic relev pereii cilor biliare cu aspect
neregulat, aspect de "arbore mort n picioare" , de "ireag de
mrgele"
A. Ciroza biliar primar
B. Ciroza hepatic de genez viral
C. Carcinomul hepatocelular
D. X Colangita sclerozant primar
E. Boala alcoolic a ficatului
175. Indicaiile pentru colecistectomie n litiaza veziculei biliare

asimptomatic
A. Pacieni sub corticoterapie de durat sau cu deplasri n zone
unde nu vor beneficia de asisten medical calificat
B. Vezicul de porelan, calcificat
C. Pregtirea unui transplant
D. Calculi peste 3 cm
176. Criterii de diagnostic al hipotoniei vezicii biliare sunt

A. Episoade de durere continu, localizat n epigastru sau n
hipocondriul drept, cu durata > de 30 min;
B. Simptomele se manifest > de 1-2 ori timp de 12 luni;
C. Nu sunt dovezi de afectare organic, care ar favoriza
simptomele caracteristice;
D. Este prezent dereglarea funciei vezicii biliare i afectarea
evacurii (dovedit ecografic, radiologic, prin sondaj duodenal
polifracional).
177. Colangita sclerozant primar este diagnosticul probabil,

dac n anamneza bolii pacientul relateaz
A. Artrit reumatoid
B. Colecistectomie
C. Alcoolism
D. X Colit ulceroas nespecific
E. Tuberculoz pulmonar
178. Care dintre investigaiile numite este de elecia n

diagnosticul dischineziei veziculei biliare i cilor biliare
A. USG
B. X Colecistografia peroral
C. Colecistopancreatografia endoscopic retrograd
D. Colegrafia intravenoas
E. Biliscintigrafia dinamic cu preparatul radiofarmaceutic
"HIDA" Tc
179. Care dintre investigaiile numite este de elecie n

diagnosticul coledocolitiazei
A. USG
B. Colecistografia peroral
C. X Colecistopancreatografia endoscopic retrograd
"HIDA" Tc
180. Care dintre investigaiile numite este de elecia n

diagnosticul litiazei biliare
A. X USG
B. Colecistografia peroral
C. Colecistopancreatografia endoscopic retrograd
"HIDA" Tc
1. n care din circumstanele de mai jos credei c poate apare

disfagie
A. Obezitate
B. X Sclerodermie sistemic
C. X Miastenia gravis
D. X Acalazia cardiei
E. X Cancerul esofagian
2. Acalazia cardiei se caracterizeaz prin

A. X Insuficiena de relaxare a sfincterului esofagian inferior n
timpul deglutiiei
B. Zone de metaplazie a epiteliului malpighian al esofagului
C. Mucoasa columnar a esofagului neted sau cu cicatrice
D. Insuficiena de contracie a sfincterului esofagian inferior
E. X Absena undelor peristaltice propulsive ale corpului
esofagian
3. Numii complicaiile posibile ale bolii de reflux

gastroesofagian.
A. X Sindromul Barrett
B. X Ulcerul esofagian
C. Stenoza piloric
D. X Hemoragia digestiv superioar
E. X Cancerul esofagian
4. Tratamentul patogenetic al bolii de reflux gastroesofagian

include
A. Tratament anti-Helicobacter pylori
B. X Medicaie antisecretorie
C. Citoprotectori
D. X Prokinetice
E. Beta- adreno blocante
5. Care preparate pot agrava sau provoaca refluxul

gastroesofagian
A. Domperedonul
B. X Isosorbid dinitrat
C. X Atropina
D. Metoclopramidum
E. X Theophyllina
6. Numii metodele de diagnostic instrumental, care obligator

confirm prezena bolii de reflux gastroesofagian
A. X Monitorizarea pH-ului esofagian
B. Endoscopia digestiv superioar
C. X Manometria monitorizat a esofagului
D. Examenul ecografic
E. Analiza histologic
7. Complicaiile locale ale bolii de reflux gastroesofagian pot fi

puse n eviden prin
A. Monitorizarea pH-ului esofagian
B. X Endoscopia digestiv superioar
C. Test cu D-xyloz
D. X Examenul histologic al fragmentelor de mucoas esofagian
E. Manometria monitorizat a esofagului
8. Pentru stabilirea diagnosticului de disfagie funcional

A. E suficient prezena senzaiei de dificultate la deglutiie
B. X Este necesar de exclus patologia esofagian organic
C. X Este necesar de exclus acalazia
D. X Sunt necesare evaluri pentru excluderea refluxului
gasroesofagian patologic
E. Nu este valabil nici una din strategiile enumerate
9. n producerea herniilor transhiatale intervin urmtorii

factori
A. X Slbirea sistemelor de fixare a segmentului eso-cardiotuberozitar
B. X Lrgirea hiatusului diafragmatic
C. X Creterea presiunii abdominale
D. Refluxul gastroesofagian
E. Dispepsie funcional
10. Diferenierea durerilor toracice de origine esofagian de

durerea n angina pectoral se bazeaz pe
A. Localizarea retrosternal a durerii
B. X ncetarea la ingestia de antiacide
C. X Modificarea durerii la administrarea de -blocante
D. Apariia durerilor este n legtur cu stresul psihoemoional
E. Calmarea durerilor dup administrare de nitroglicerin
11. Care din simptomele enumerate mai jos sunt caracteristice

pentru sindromul dispeptic funcional
A. X Disconfort n regiunea epigastric
B. Dureri abdominale, care se amilioreaz dup defecaie
C. X Saietate precoce
D. Meteorism
E. X Dureri n epigastru
12. Se disting urmtoarele variante clinice ale dispepsiei

funcionale
A. X De tip ulceros
B. X De tip dismotilitate
C. X Forma nespecific
D. Cu predominarea balonrii, distensiei abdominale i durerilor
E. Cu predominarea diareei
13. Cine necesit o explorare paraclinic pentru deosebirea

dintre dispepsia funcional i cea organic
A. X Bolnavii cu subfebrilitate
B. X Bolnavii cu simptome nocturne
C. X Bolnavii peste 45 ani
D. Bolnavii sub 45 ani
E. X Scderea ponderal nemotivat
14. Peristaltismul fiziologic al esofagului include

A. X Unde peristaltice primare
B. X Unde peristaltice secundare
C. Unde peristaltice teriare
D. Contracii segmentare nonundulare
E. Lipsa contraciilor
15. Alegei afirmaiile valabile pentru sfincterul esofagian

inferior (SEI)
A. X SEI corespunde zonei cu presiune crescut n locul trecerii
esofagului n stomac
B. X SEI conine fibre musculare netede i se supune influenelor
neurohormonale
C. SEI corespunde cu linia Z
D. X Deglutiia scade tonusul bazal al SEI
E. Presiunea SEI este stabil pe parcursul diurnei
16. Disfagia este simptom posibil n urmtarele patologii

A. X Pareze, paralizii ale nervilor glosofaringian, hypoglosus
B. X Achalazie
C. X Boala de reflux gastroesofagian
D. X Esofagite
E. Dispepsie funcional
17. Hemoragia esofagian este posibil n urmtoarele situaii

A. X n esofagite eroziv-ulceroase
B. n caz de pirozis funcional
C. X La bolnavii cu cancer esofagian
D. X La bolnavii cu ciroz hepatic
E. n sindrom WPW
18. Selectai afirmaiile corecte pentru metoda de monitorizare

a pH-ului intraesofagian
A. X Prezint "standardul de aur" n diagnosticul refluxului
gastroesofagian
B. X Poate determina corelaia dintre simptome i refluxul
gastroesofagian
C. La persoanele sntoase nu nregistreaz pe parcursul diurnei
nici o secven de reflux
D. Apreciaz prezena i gradul leziunilor esofagiene n boala de
reflux gastroesofagian
E. Determin eficiena contraciilor peristaltice esofagiene
19. Manometria esofagian este contraindicat n

A. X Esofagite acute destructive
B. X Anevrism de aort
C. Diabet zaharat
D. Sclerodermie
E. X Vom
20. Diverticulii faringoesofagieni Zenker sunt

A. Diverticuli de traciune
B. X Diverticuli de pulsiune
C. Congenitali
D. X Dobndii
E. X Situai pe peretele posterior la nivelul jonciunii faringoesofagiene
21. Diverticulii esofagieni medii (de bifurcaie) pot s apar n

caz de
A. Presiune esofagian intraluminal crescut
B. X Noduli mediastinali hiperplaziai, necrotizai
C. Achalazie
D. X Tuberculoz pulmonar
E. Hipotonie a stratului muscular al esofagului
22. Hipotonia esofagului poate fi consecina urmtoarelor

situaii
A. X Sclerodermie
B. X Dereglri de inervaie a esofagului
C. X Achalazii decompensate
D. Prezena hipersensibilitii viscerale
E. Administrare de preparate colinomimetice
23. Diagnosticul achalaziei cardiei este facilitat de

A. X Tablou clinic predominat de disfagie
B. pH-metrie intraesofagian
C. X Manometrie esofagian
D. X Examen baritat al esofagului
E. Testul Bernstein
24. Boala de reflux gastroesofagian

A. Se asociaz n mod constant cu leziuni ale mucoasei
esofagiene
B. X Esofagita este posibil n 30-50% cazuri
C. Diagnosticul se exclude n caz de prezen a leziunilor de
esofagit
D. X Este factor de risc pentru adenocarcinom esofagian
E. X Este cea mai frecvent patologie esofagian
25. Leziunile esofagiene n boala de reflux gastroesofagian se

datoreaz
A. X Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a coninutului
gastric acid
B. Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a Helicobacter
pilory
C. X Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a acizilor
biliari
D. Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a factorului
ischemic
E. Aciunii agresive asupra mucoasei esofagiene a florei din
cavitatea bucal
26. Boala de reflux gastroesofagian endoscopic negativ,

comparativ cu varianta cu esofagit de reflux, se caracterizeaz
prin
A. X Prognostic mai favorabil i risc minimal de dezvoltare a
complicaiilor
B. Simptomele de reflux cedeaz mai rapid la tratamentul
antisecretor
C. Prevalen mai mare a esofagului Barrett
D. X Cea mai informativ metod de obiectivizare este pH-
monitorizarea intraesofagian
E. Necesit examen endoscopic repetat n termeni mai scuri
27. Simptomele tipice ale bolii de reflux gastroesofagian sunt

A. Eructaiile
B. X Regurgitaiile
C. X Pirozisul
D. Disfagia
E. Voma
28. Endoscopia digestiv superioar este necesar n caz de

A. Suspecie la boala de reflux gastroesofagian indiferent de
vrsta pacientului i vechimea simptomelor
B. X Pacient cu simptome de reflux cu vrsta >50 ani
C. X Simptome de reflux prezente mai mult de 10 ani
D. n dinamica tratamentului cu IPP dup ameliorarea
simptomelor
E. X Boal de reflux gastroesofagian cu disfagie
29. Pacienii cu simptome de reflux nonresponderi la

tratamentul empiric cu IPP timp de 8 sptmni necesit
urmtoarele tactici
A. X pH-monitorizare intraesofagian
B. Testul Berntein
C. X Endoscopie digestiv superioar
D. Continuarea tratamentului substituind IPP cu antiacidele
E. Operaie antireflux
30. Pacieni cu risc crescut de complicaii ale bolii de reflux

gastroesofagian sunt
A. X Nonresponderii la tratamentul acidosupresiv empiric
B. X Istoric ndelungat al simptomelor de reflux
C. Boala de reflux endoscopic negativ
D. Pacienii dup operaii antireflux
E. Asocierea bolii de reflux cu sindromul de intestin iritabil
31. Tratamentul empiric cu IPP la pacienii cu simptome de

reflux este indicat n caz de
A. Asociere cu durere la deglutiie
B. Prezena sindromului anemic
C. X Pacient tnr
D. Debut al simptomelor dup vrsta de 50 ani
E. X Istoric al simptomelor de reflux cu vechime mai mare de 10
ani
32. Eradicarea Helicobacter pilory n caz de boal de reflux

gastroesofagian
A. Este necesar n caz de teste serologice pozitive
B. Este contraindicat
C. X Nu majoreaz efectul clinic al tratamentului antisecretor
D. X Poate fi efectuat n caz de teste pozitive la dorina
pacientului
E. Sporete efectul clinic al tratamentului antisecretor
33. Esofagul Barrett reprezint

A. X Metaplazie a epiteliului squamos esofagian cu celule
intestinale specializate
B. Displazie de diferit grad al epiteliului squamos esofagian n
poriunea distal a esofagului
C. Orice modificare a aspectului mucoasei esofagiene proximal
de linia Z
D. Complicaie a bolii de reflux gastroesofagian cu risc crescut
pentru adenocarcinom de esofag
E. X Un diagnostic endoscopic i histologic
34. Pirozisul funcional este diagnosticat

A. La orice persoan ce prezint pirozis n lipsa modificrilor
endoscopice esofagiene
B. n caz de rezultate pH-monitoring normale i pirozis prezent
C. X n caz de examen endoscopic normal i pH metrie normal
D. X Se datoreaz hipersensibilitii receptorilor esofagieni la
expuneri fiziologice la acid
E. X Deseori nu poate fi strict delimitat de boala de reflux
endoscopic negativ
35. Complicaiile posibile ale esofagitelor sunt

A. X Hemoragii
B. X Stricturi esofagiene
C. X Perforaii de esofag
D. Boala de reflux gastroesofagian
E. Atrezia esfoagului
36. Criteriile diagnostice pentru gastrita autoimun sunt

urmtoarele
A. X Autoanticorpii serici anti-celule parietale
B. X Gastrita atrofic fundal
C. X Anemia Biermer (pernicioas)
D. X Autoanticorpii anti-factor intrinsec
E. Gastrita antral
37. Gastrita cronic de tip A" reprezint

A. X Gastrita fundal
B. Gastrita de reflux biliar
C. X Gastrita autoimun
D. Gastrita asociat cu Helicobacter pylori
E. Gastrita limfocitar
38. Gastrita biliar de reflux necesit tratament cu

A. X Metoclopramid
B. Propranolol
C. X Domperidon
D. Atropin
E. Prednisolon
39. Tabloul clinic al sindromului Zollinger-Ellison include

A. X Diareea
B. X Ulcerele refractare la tratament standart
C. X Sindromul algic pronunat, ce se supune greu tratamentului
antiulceros standart
D. Constipaiile
E. Leucopenia
40. Afeciuni precanceroase ale stomacului sunt

A. Gastrita hiperclorhidric
B. X Gastrita cronic atrofic cu metaplazie intestinal
C. Gastrita de reflux biliar
D. X Boala Menetrier
E. Gastrita eozinofilic
41. Gastrita granulomatoas e legat etiopatogenetic cu

A. X Boala Crohn
B. X Tuberculoza
C. X Sarcoidoza
D. X Sifilisul
E. Helicobacter pylori
42. Care este conduita terapeutic ntr-o gastrit acut simpl

A. Se administreaz preparate cortizonice sau antiinflamatoare
nesteroidiene
B. Se administreaz propranolul per os sau n lavaj
C. X Se ntrerupe contactul cu substane iritante
D. Se aplic pung de ghea pe regiunea epigastric
E. X Se administreaz Omeprazol
43. Care din simptomele enumerate mai jos caracterizeaz

ulcerul duodenal
A. X Dureri epigastrale
B. X Simptoame dispeptice
C. Xerostomie
D. Alternana diaree-constipaie
E. Meteorism
44. Care credei c sunt indicaiile fibroendoscopiei

gastroduodenale
A. Abdomenul acut
B. X Hemoragia digestiv superioar
C. X Ulcerul anastomotic postoperator
D. X Ulcerul duodenal
E. X Varicele esofagiene
45. Care credei c sunt complicaiile ulcerelor

A. X Perforaia
B. X Stenozarea
C. X Malignizarea
D. X Penetraia
E. Esofagita de reflux
46. Care sunt indicaiile de tratament chirurgical n ulcer

cronic
A. Hemoragie digestiv unic, fr tulburri hemodinamice
B. X Perforaia
C. Ulcerul postbulbar
D. Ulcerul gastric
E. X Stenoza decompensat
47. Care din leziunile de mai jos sunt considerate ca

precanceroase
A. X Gastrita Menetrier
B. Ulcerele de stres
C. X Polipii gastrici adenomatoi mai mari de 2 cm
D. Ulcerul cronic duodenal
E. Gastrita hiperacidic
48. Un pacient cu neoplasm gastric poate descrie

A. Dureri abdominale colicative
B. X Anorexie selectiv, mai ales pentru carne
C. X Vrsturi cu alimente ingerate n urm cu mai mult de 24
ore
D. X Epigastralgii cvasicontinui care nu sunt ameliorate de
alimentaie
E. Diaree cu polifecalie
49. Ce alterri biologice pot apare n neoplasmul gastric

A. X Prezena antigenului carcinoembrionar
B. X Scderea hemoglobinei
C. Leucopenie
D. X Creterea VSH-ului
E. Creterea acidului uric
50. Numii factorii ulcerogeni n patogenia bolii ulceroase.

A. X Prezena Helicobacter pylori
B. X Hipersecreia HCl
C. X Hiperproducerea de pepsin
D. Mrirea secreiei de bicarbonai
E. Mrirea sintezei de prostaglandine
51. Numii factorii de protecie n patogenia bolii ulceroase.

A. X Mrirea sintezei de prostaglandine
B. Mrirea secreiei de pepsin
C. Creterea concentraiei serice de gastrin
D. X Mrirea secreiei de bicarbonai
E. X Regenerarea normal a mucoasei
52. Numii semnele caracteristice ulcerului duodenal

A. Vrsta naintat (50-70 ani)
B. X Ritmicitatea i periodicitatea sezonier a sindromului dolor
C. X Mrirea secreiei gastrice
D. Lipsa poftei de mncare
E. Durere difuz n abdomen
53. Numii preparatele cu aciune asupra factorului acidopeptic n patogeneza bolii ulceroase
A. X Famotidina (ranitidina)
B. X Almagelul (fosfalugelul)
C. Retabolilul
D. X Omeprazolul
E. Metronidazolul
54. Numii preparatele care acioneaz asupra Helicobacter

pylori n tratamentul bolii ulceroase
A. Platifilina
B. Cimetidina
C. X Amoxicilina
D. X Preparate de bismut
E. X Metronidazolul
55. Care sunt semnele caracteristice pentru Dumping-sindrom

A. X Palpitaii postprandiale
B. X Astenie fizic pronunat postprandial
C. Disfagie
D. Necesitatea n alimentaie lichid
E. Ameliorarea strii n poziie vertical
56. Numii maladiile cu risc oncologic.

A. Ulcerul duodenal
B. X Gastrita cronic a bontului gastric
C. Duodenita cronic
D. Sindromul de ans aferent
E. X Ulcerul gastric
57. Numii factorii implicai n patogeneza duodenitei cronice.

A. X Agresiunea acido-peptic
B. X Dereglarea troficii mucoasei
C. Hipertensiunea arterial
D. X Staza duodenal
E. Boal de reflux gastro-esofagian
58. Numii factori etiologici ai duodenitei cronice

A. X Helicobacter pylori
B. X Corticosteroizi
C. X Antiinflamatorii nonsteroidiene
D. Clostridium difficile
E. X Lamblioz
59. Simptomatologia posibil n duodenita cronic

A. X De tip ulceros
B. Colic abdominal
C. X De tip dispeptic
D. X Asimptomatic
E. Pierdere ponderal manifest
60. Indicaiile polipectomiei endoscopice sunt.

A. X Adenoamele gastrice ce nu au devenit maligne
B. X Mrimea pn la 20 mm
C. Polip hiperplazic
D. Mrimea mai mult de 20 mm
E. Formaiunea protruziv cu baza mare de implantare
61. Care sunt semnele clinice ale gastritei atrofice autoimune

A. X Sindrom anemic
B. Sindrom de intoxicaie
C. X Fenomene neurologice degenerative
D. X Sindrom dispeptic
E. Diaree hemoragic
62. Inflamaia granulomatoas a mucoasei gastrice este

posibil n
A. X Tuberculoz
B. X Sarcoidoz
C. X Boala Crohn
D. X Sifilis
E. Amiloidoz
63. Despre ulcerul gastro-duodenal se poate spune

A. X Este un defect al mucoasei gastrice i duodenale care
depete n profunzime muscular mucoasei
B. La nivelul niei poate exista infiltrat inflamator granulomatos
C. Ulcerul peptic definete ulcerul determinat de peptidele
intestinale
D. Ulcerul se poate manifesta exclusiv prin complicaii: durere,
hemoragie
E. X Putem avea un defect al mucoasei gastrice fr ca acesta s
se manifest clinic
64. Ulcerul gastric

A. Are incidena maxim ntre 50-60 de ani
B. X Raportul femei-brbai este 2/3
C. Este mai frecvent dect ulcerul duodenal
D. Fatalitatea este ceva mai mic dect a celui duodenal
E. X Consumul de unt a redus incidena
65. Ulcerul duodenal

A. X Are inciden maxim ntre 30-40 de ani
B. Helicobacter pylori nu este implicat n patogenie
C. Factorii ulcerogeni intervin n prima parte a zilei
D. Mortalitatea este de 2-3 ori mai mare ca n ulcerul peptic
E. X Raportul brbai/femei a sczut n timp
66. n ulcerul gastro-duodenal fumatul

A. X Scderea fumatului n ultimii 20 de ani a redus incidena
ulcerelor refractare
B. X Este considerat agentul etiologic
C. Inhib sinteza leucotrienelor n stomac i duoden

D. X Scade secreia de mucus gastric
E. Scade secreia de bicarbonat din pancreas, stomac i vezica
biliar
67. n ulcerul gastro-duodenal sunt adevrate, cu excepia

A. X Mecanismele fiziopatologice sunt complet elucidate
B. Sunt exacerbai factorii de agresiune
C. Exist factori ulcerogeni i de aprare
D. X Sunt exacerbai factorii de aprare
E. X Tonusul parasimpatic prin nervul vag este un factor de
agresiune
68. n ulcerul duodenal

A. La puini pacieni exist hiperproducie de HCl
B. X HCl este mai mult timp n contact cu epiteliul duodenal
C. Poate crete masa de celule parietale duodenale
D. Poate crete secreia de HCl i datorit epifizei
E. X Starea dissecretorie reprezint secreia continu norturn
69. Fiziopatologia ulcerului gastro-duodenal

A. Excesul de HCl apare mai ales la cei cu antecedente familiale
de ulcer i gastrita
B. Alimentele stimuleaz secreia gastric prin intermediul
distensiei gastrice i duodenale
C. X Vagotomia scade eliberarea de histamin din mucoasa
gastric
D. Un mic dejun cu brnzeturi va duce la creterea calciului n
celula parietal prin stimularea receptorilor muscarinici i direct
E. X Dac n-ar exista celule parietale n-ar exista secreie de acid
clorhidric
70. Despre factorii de aprare n ulcerul gastro-duodenal se

poate spune
A. X Inhibiia secreiei gastrice este identic la pacienii cu ulcer
i la normali
B. X Stratul de mucul este dispus extra i intracelular
C. Mucusul nu previne retrodifuzia H+ dinspre epiteliu spre
lumen
D. X Secreia de bicarbonat este stimulat de prostaglandine
E. X n duodenul proximal se secret bicarbotar, dar i pepsin
71. Prostaglandinele n ulcerul gastro-duodenal

A. Fumatul, alcoolul i cafeaua scad secreia
B. X Au rol n secreia de bicarbonat n bulbul duodenal
C. Au ca precursori acidul arahidonic i linolenic

D. X Enprostil, derivatul de prostaglandin E2 scade secreia de
HCl
E. Sucralfatul, carbenoxolona i nu bismutul coloidal cresc
secreia de prostaglandine
72. Alcoolul n ulcerul gastro-duodenal

A. X Irit mucoasa gastric, dar ulterior aceasta se adapteaz
B. Poate favoriza ulcerul prin inhibarea secreiei de bicarbonat,
mucus i prostaglandine
C. Poate determina hepatit cronic i astfel favorizeaz
ulcerogeneza
D. X Trebuie redus consumul n perioadele dureroase ale
ulcerului
E. X Crete agresiunea clorhidropeptic
73. Se asociaz cu ulcerul duodenal

A. Golirea gastric tardiv
B. X Factor epidermal de cretere sczut n saliv
C. Reflux duodeno-gastric
D. X Postprandial, prostaglandine sczute n mucoasa duodenal
E. X Secreie redus de bicarbonat n mucoasa duodenului
proximal
74. Se asociaz cu ulcerul gastric, cu excepia

A. X Golire gastric precoce
B. Reflux duodeno-gastric
C. X Secreie redus de bicarbonat n mucoasa gastric
D. X Postprandial, prostaglandinele reduse n mucoasa gastric
E. X Factor epidermal de cretere redus n saliv
75. n ulcerul gastric i duodenal avem

A. X Strat de mucus mai subire
B. Evacuare gastric precoce
C. X Refacere deficitar a mucoasei dup diverse injurii
D. Pepsinogen 1 crescut
E. Factor epidermal de cretere sczut n saliv
76. Pot fi implicate n apariia ulcerului gastro-duodenal

A. X Peptidele cerebrale
B. Corticostreroizii n doze mici administrai 2 sptmni
C. Grsimile animale
D. X Vinul de tar
E. X Fumatul
77. Sindromul dispeptic de tip ulceros

A. Este specific doar pentru ulcerul gastric, nu i duodenal
B. Cancerul gastric poate evolua cu astfel de simptome doar dac
e ulcerat
C. X Ulcerul duodenal se poate manifesta prin durere calmat de
alimentaie
D. Durerea este caracterizat prin ritmicitate: perioade libere
alternnd cu perioade dureroase
E. X Durerile care apar la 60 de minute dup mas sugereaz
ulcer gastric
78. Durerea n ulcerul gastro-duodenal

A. Poate lipsi numai n ulcerele mici
B. X Poate determina scdere ponderal la cei cu ulcer gastric
C. Apare fr legtur cu mesele
D. Dac nu dispare dup nchiderea ulcerului atunci ulcerul este
malign
E. X Nu apare de regul n prima parte a zilei
79. Clinica ulcerului gastro-duodenal

A. Faciesul ulceros apare la puini pacieni, mai ales la btrni
B. X Pot apare grea i vom care amelioreaz durerile
C. X Poate exista mpstare epigastric la palpare
D. La palpare, durerea n ulcerul gastric este localizat mai ales la
2-3 cm sub xifoid, pe linia xifo-ombilical
E. X Durerea cedeaz prompt la ingestia de alimente
80. Examenele radiologice n ulcerul gastric

A. X Semnul direct este nia
B. Dac evideniaz ulcerul nu mai este necesar examenul
endoscopic
C. X Ulcerul benign iese din conturul gastric
D. Ulcerul malign iese din conturul gastric
E. Printre semnele indirecte se numr pliurile convergente spre
ni
81. Examenul radiologie cu substan de contrast al ulcerului

gastric
A. Evideniaz cel mai frecvent localizarea pe marea curbur,
poriunea vertical
B. Pliurile converg spre nia care nu iese din contur
C. Descrie uneori imaginea de lacun
D. X Leziunea este net delimitat
E. X Poate exista edem periulceros
82. Examenul radiologie cu substan de contrast al ulcerului

duodenal
A. X Pot apare imagini fals pozitive de ulcer
B. Nu apare stenoz ca n ulcerul gastric
C. Leziunile se vd mai bine pentru c duodenul e mai mic
D. Sunt evideniate n peste 90% din cazuri
E. X Poate apare bulb n trifoi
83. Explorarea paraclinic n ulcerul gastro-duodenal poate

include
A. X Radiologia
B. X Endoscopia
C. X Evidenierea Helicobacter pylori
D. pH-metria esofagian
E. CT cu substan de contrast n stomac
84. Diagnosticul diferenial al ulcerului gastro-duodenal se face

cu
A. X Dispepsia de tip ulceros
B. X Duodenita
C. X Esofagita de reflux
D. Colita pseudomembranoas
E. Cancerul esofagian
85. Despre complicaiile UGD sunt adevrate urmtoarele

A. X Hemoragia digestiv este cea mai frecvent complicaie
B. Perforaia / penetraia ulceroas este cea mai frecventa
complicaie
C. X Stenoza reprezint una din complicaiile obinuite ale ud
sau ug, incidena global fiind < 5 %
D. Malignizarea este o complicaie posibil pentru ulcer gastric,
de aceea este obligatorie endoscopia
E. X Ulcerele refractare sunt incluse n rndul complicaiilor
86. Perforaia ulceroas este favorizat de urmtoarele asocieri

A. Este mai frecvent la tineri
B. X La pacieni cu ciroz hepatic
C. La cei cu hipertiroidie
D. X Bolnavi cu insuficiena renal
E. X Pulmonari cronici, BPOC
87. Perforeaz liber n cavitatea peritoneala

A. X Ulcerele duodenale anterioare
B. Majoritatea ulcerelor gastrice localizate pe marea curbur
C. X Peste 50 % din ulcerele gastrice localizate pe mica curbur
D. Ulcerele gastrice posterioare

E. Ulcerele duodenale posterioare
88. n stenozele digestive de etiologie ulceroas

A. X Scderea ponderal este constant i marcat
B. Simptomele de insuficien evacuatorie sunt relatate de
pacieni ca avnd o durata medie de 2 - 3 sptmni
C. X Pacientul poate prezenta saietate precoce
D. X Se poate asocia diaree
E. X Pacienii pot prezint constipaie
89. Antiacidele care conin aluminiu au urmtoarele

caracteristici
A. Induc diaree
B. Fixeaz acizii biliari din stomac
C. Pot deveni toxice la pacienii cu insuficien hepatic sever
D. X Influeneaz absorbia unor medicamente antiaritmice
E. X Scad absorbia intestinal pentru corticosteroizi
90. Urmtoarele afirmaii despre antagonitii H2 sunt

adevrate
A. X Aciunea antiandrogenic a cimetidinei se exprima numai
dup timp ndelungat/doze mari
B. X Cimetidina are ca reacii adverse leuco / trombocitopenia
C. Ranitidina se administreaz n doze zilnice de 40 mg
D. X Nizatidina este foarte eficient n tratamentul ulcerului
duodenal asociat cu esofagit
E. X Efectele secundare ale famotidinei sunt minime
91. Omeprazolul
A. Inhib Na+/ K+- ATP - aza
B. Determin inhibarea secreiei de gastrin
C. X Blocarea enzimei parietale gastrice este reversibil
D. X Are efect antibacterian pe H. Pylori
E. Inhib i secreia de pepsina
92. Sunt medicamente cu proprieti antiulceroase

A. X Unele antidepresive triciclice
B. Benzodiazepinele
C. X Beta-blocantele
D. Hidroclortiazida
E. Parasimpatomimeticele
93. Urmtoarele afirmaii sunt false
A. Metronidazolul potenteaz aciunea bismutului

B. X Rata vindecrii ulcerului cu antibacteriene este semnificativ
mai mic fa de cei tratai cu antisecretorii i aprox. Similar cu
cea de la antiacide
C. Metronidazolul are efect antibacterian pe h. Pylori
D. X Antiacidele pot constitui medicaia de baza
E. Efectul antibacterian al antibioticelor crete n asociere cu
antisecretorii
94. Helicobacter pylori este n principiu rezistent la

A. X Ciprofloxacin
B. Eritromicin
C. Tetraciclin
D. X Rifampicin
E. X Tinidazol
95. Care snt mecanismele patogenetice ale diareei cronice

A. Insuficiena veno-mezenteric
B. X Mrirea presiunii osmotice intralumenale
C. X Tranzitul intestinal accelerat
D. X Hiperexudaie intestinal
E. Scderea presiunii osmotice intralumenale
96. Enumerai maladiile ce decurg cu diaree osmotic

A. X Pancreatit cronic cu insuficien exocrin
B. Boala Hirschsprung
C. Dizenteria
D. X Sindromul de intestin scurt
E. X Insuficiena dizaharidic
97. Clinic sindromul de malabsorbie se manifest prin

A. X Scdere progresiv n pondere
B. X Edeme i ascit
C. X Dureri n oase i parestezii
D. X Sngerarea mrit
E. Artrite
98. Sindromul de malabsorbie poate fi condiionat de

A. X Insuficiena exocrin a pancreasului
B. X Deficitul acizilor biliari n rezultatul bolii colestatice a
ficatului
C. X Ischemia cronic a intestinului subire
D. Patologia funcional a intestinului gros
99. Tratamentul sindromului de malabsorbie include

A. X Administrarea parenteral de vitamine
B. Indicarea preparatelor de antifermeni
C. X Administrarea parenteral de preparate proteice
D. Administrarea prokineticelor
E. X Administrarea parenteral de microelemente
100. Paraclinic sindromul de malabsorbie se manifest prin

simptomele
A. X Hipoalbuminemie
B. Creterea ceruloplasminei
C. X Hipovitaminoz
D. X Steatoree
E. X Scderea nivelului fierului seric
101. Clasificarea fiziopatologic a diareilor cronice nclude

A. X Diareea osmotic
B. X Diareea secretorie
C. X Diareea prin tulburri de motilitate
D. X Diareea prin leziuni inflamatorii ale mucoasei
E. Diareea hipoostomic
102. Diareea hemoragic poate fi cauzat de

A. X higella
B. Helicobacter pylori
C. X Entamoeba histolitica
D. X Salmonella
E. X Eh. coli enteropatogen
103. Metoda de baz a tratamentului enteropatiei glutenice

este excluderea din alimentaie a produselor
A. X Gru
B. X Orz
C. X Secar
D. Orez
E. X Ovz
104. Testele paraclinice folosite pentru precizarea patologiei

intestinului subire
A. X Examen radiologic
B. X Examen endoscopic
C. X Examinare coprologic
D. X Test de toleran la lactoz
E. Test cu secretina - pancreozimin
105. Tratamentul enterocolitei virale acute nclude

A. Preparate antivirale (interferone)
B. Preparate antibacteriene
C. Preparate antifungice
D. X Reechilibrare hidroelectrolitic
E. X Loperamida
106. Complicaiile extraintestinale n boala Crohn sunt

A. Diabetul zaharat
B. X Pioderma gangrenosum
C. X Spondilita anchilozant
D. X Eritemul nodos
E. X Artrita
107. n tratamentul patogenetic al bolii Crohn se utilizeaz

A. X Mesalazina
B. X Corticosteroizii
C. X Azatioprina
D. Papaverina
E. Famotidina
108. Macroscopic pentru colita ulceroas nespecific este

caracteristic
A. Leziuni cu caracter segmentar
B. Aspect de piatr de pavaj"
C. X Friabilitate mucosal
D. X Ulceraii superficiale
E. Fistule
109. Examenul endoscopic n colita ulceroas nespecific

constat
A. Relief n piatr de pavaj"
B. X Ulceraii polimorfe superficiale
C. Ulcere liniare profunde
D. X Friabilitatea mucoasei
E. X tergerea luciului, edem, hiperemie
110. Irigoscopia n stadiile avansate ale colitei ulceroase

nespecifice denot
A. X Scurtarea colonului
B. X Dehaustrarea colonului
C. X Spiculi marginali/pete baritate
D. Fistule
E. X Colonul cu aspect tubular
111. Complicaiile colonice n colita ulceroas nespecific sunt

A. X Megacolonul toxic
B. X Hemoragia digestiv inferioar
C. Complicaiile intestinale nu-s cunoscute
D. X Perforaia
E. X Fistule viscero-viscerale
112. Formele clinice de constipaie cronic sunt

A. Constipaia osmotic
B. X Constipaia idiopatic
C. Constipaia secretorie
D. X Constipaia prin tulburarea defecaiei
E. X Boala Hirschprung
113. Constipaia cronic poate fi n

A. X Hipotiroidism
B. X Diverticuloz intestinul
C. Hipertiroidism
D. X Sindromul colonului iritabil
E. X Megacolon
114. Factorii de risc n dezvoltarea cancerului intestinului gros

sunt
A. X Polipoza familiar multipl
B. X Polipii adenomatoi intestinali
C. Diverticulii intestinali
D. X Cancerele familiale nepolipoase
E. X Colita ulceroas nespecific
115. Sindromul colonului iritabil se caracterizeaz prin

A. X Dereglarea tranzitului coninutului intestinal
B. Proces inflamator cronic n intestin
C. X Prezena durerilor i disconfortului n abdomen
D. Proces distrofic n mucoasa intestinului
E. X Lipsa substratului organic de afectare
116. Medicul poate exclude sindromul colonului iritabil la

prezena simptoamelor
A. Diaree cu mucus
B. Dureri n abdomen
C. X Hemoragie intestinal
D. X Temperatur subfebril
E. X Scderea progresiv a masei corpului
117. Tratamentul sindromului colonului iritabil include
A. X Psihoterapia
B. Tratamentul de substituie
C. X Gimnastica curativ
D. X Spasmoliticele miotrope
E. X Fizioterapia
118. La tratamentul medicamentos al sindromului colonului

iritabil se indic
A. Mesalazin
B. X Mebeverin
C. X Beladon
D. X Drotaverina
E. X Lactuloz
119. Bolnavilor cu sindromul colonului iritabil cu diaree se

indic preparatele
A. X Smecta
B. X Loperamid (Imodium)
C. X Crbune activat
D. X Carbonat de calciu
E. Levomicetin
120. Notai afeciunile care evolueaz mai frecvent cu diaree

A. X Dizenteria
B. Ulcerul duodenal
C. X Carcinoidul
D. X Ileita terminal
E. X Colita ulceroas nespecific
121. Notai afeciunile care evolueaz mai frecvent cu

constipaie
A. Hipertiroidismul
B. X Hipotiroidismul
C. Diabetul zaharat
D. X Anism
E. X Boala Hirschsprung
122. Cauzele diareei care nu rspunde la foame sunt

A. X Sindromul carcinoid
B. X Vipomul
C. Deficitul de dizaharidaze
D. X Carcinomul medular de tiroid
E. Insuficiena pancreatic exocrin
123. Care din preparatele de mai jos pot modifica culoarea

scaunului, conferindu-i aspect pseudomelenic
A. X Preparatele cu coninut de fier
B. Cefalosporinele din generaia a III - a
C. X Preparatele de bismut
D. X Crbunele medical
E. Preparatele cortizonice
124. Care din afeciunile de mai jos prezint risc crescut de

malignizare
A. X Colita ulceroas nespecific
B. Iersinioza intestinal
C. Diverticuloza colonic
D. X Polipoza colonic
125. Ce consecine clinico-biologice poate avea steatoreea

A. X Scderea ponderal
B. X Hipovitaminoze
C. Apariia edemelor
D. Instalarea ascitei
E. Icter
126. Forme clinice ale sindromului colonului iritabil sunt

A. X Cu predominarea constipaiei
B. Cu predominarea disfunciei vegetative
C. X Cu predominarea diareei
D. X Cu predominarea balonrilor i durerilor
E. Cu predominarea asteniei
127. Giardiaza clinic se poate manifest prin

A. X Diaree cronic
B. Constipaie cronic
C. X Dureri n abdomen, crampe abdominale
D. X Anorexie, grea
E. X Malabsorbie secundar
128. Pentru stabilirea sindromului intestinului iritabil snt

A. X Tenesme
B. X Senzaia evacurii incomplete
C. X Defecaie cu efort
D. X Emisie cu mucus
E. Dureri abdominale, mai frecvent postprandiale
129. Care snt sinonimele bolii Crohn
A. X Ileit terminal
B. X Enterocolit granulomatoas
C. X Colit regional
D. X Enterit regional
E. Boala ischemic a intestinului
130. Ce este caracteristic macroscopic pentru boala Crohn

A. X Ulceraii intense i profunde
B. X Fisuri transversale
C. X Mucoas intact
D. X Fisuri i stenoze
E. Eroziuni punctiforme i ulceraii
131. Ce este caracteristic microscopic pentru boala Crohn

A. X Inflamaie transmural
B. X Edem limfatic
C. X Infiltraie limfocitar
D. X Microabcese
E. Leziunile se limiteaz la mucoasa i stratul superficial al
submucoase
132. Care snt simtomele locale intestinale n boala Crohn

A. X Dureri abdominale postprandiale
B. X Garguiment intestinal
C. X Diaree
D. X Meteorism
E. Scaun cu snge, mucus, puroi
133. Care snt simtomele generale extraintestinale n boala

Crohn
A. X Anemie
B. X Febr
C. X Scderea ponderal
D. X Artrite reactive, iridociclit
E. Sclerodermie
134. Prin ce se manifest sindromul de malabsorbie clinic

A. X Edeme i ascit
B. X Dureri n oase
C. X Scdere n pondere
D. Artrite
E. X Sngerare mrit
135. Ce include tratamentul n sindromul de malabsorbie
A. X Tratament paranteral cu microelemente

B. X Administrarea paranteral cu preparate proteice
C. Preparate cu antifermeni
D. Administrarea prokineticelor
E. X Tratament paranteral cu vitamine
136. Testele de laborator caracteristice pentru sindromul de

malabsorbie
A. X Steatoree
B. X Hipoalbuminemie
C. Creterea ceruloplasminei
D. X Hipoavitaminoz
E. X Nivelul ferului seric scade
137. Care este clasificarea fiziopatologic a diareilor cronice

A. X Diareea secretorie
B. X Diareea osmotic
C. X Diareea prin leziuni inflamatorii
D. Diareea hipoosmotic
E. X Diaree prin tulburri de motilitate
138. Ce este caracteristic macroscopic pentru colita ulceroas

nespecific
A. X Ulceraii superficiale
B. Fistule
C. X Sngeraie spontan i la atingere
D. Leziuni cu caracter segmentar
E. X Pseudopolipi
139. Care sunt simptomele vegeto-neurologice n sindroamele

colonului iritabil
A. X Migren
B. X Nod n gt
C. X Insomnie
D. X Dismenoree
E. Slbiciuni musculare
140. Care sunt simptomele dereglrilor psihice n sindromul

colonului iritabil
A. X Depresie
B. X Fobie
C. X Isterie
D. Insomnie
E. X Ipohondrie
141. Care sunt simptomele bolilor concomitente funcionale ale

tractului gastrointestinal n sindromul colonului iritabil
A. X Greutate n epigastru
B. X Greuri
C. X Regurgitaii
D. Dureri n form de semicentura
E. X Dureri n rebordul costal drept
142. Ce este caracteristic la examenul coprologic pentru

sindromul colonului iritabil
A. Prezenta leucocitelor n masele fecale
B. X Mucus n masele fecale
C. Steatorea
D. X Disbioza intestinal
E. Eritrocite n masele fecale
143. Enumerai strile clinice n cazul crora se atest mrirea

bilirubinei neconjugate.
A. Cancer hepatocelular
B. X Talasemie
C. Hepatit alcoolic
D. Hepatit medicamentoas
E. X Sindrom Gilbert
144. Enumerai strile clinice n cazul crora se atest mrirea

fraciei bilirubinei conjugate.
A. Sindromul Gilbert
B. X Cancerul papilei Fater
C. Talasemia
D. Anemia B12 - deficitar
E. X Cancer al capului pancreasului
145. Enumerai strile n care este dereglat conjugarea

bilirubinei cu acid glucuronic.
A. X Icterul fiziologic al nou-nscuilor
B. Cure de foame ndelungat
C. X Sindromul Gilbert
D. Sindromul de colestaz
E. X Sindromul Crigler-Najjar
146. Care din testele serologice enumerate sunt caracteristice

pentru hepatita cronic viral B
A. X AntiHBcor IgM
B. X Anti HBcor
C. Anti HCV
D. Anti HDV
E. X Ag HBe
147. Care din maladiile de mai jos nu induc tulburri excretorii

ale bilirubinei
A. Hepatitele (acute, cronice) i cirozele
B. Colestaza medicamentoas
C. Icterul recurent din cadrul sarcinii
D. X Hemangiomul hepatic
E. X Calcinate hepatice
148. Hepatomegalia este caracteristic pentru

A. X Tromboza venelor hepatice
B. X Boala Wilson
C. Boala Crohn
D. X Hemocromatoz
E. X Steatoza hepatic
149. Din punct de vedere etiologic clasificarea hepatitelor

cronice include
A. X Hepatita autoimun
B. X Hepatita viral B
C. X Hepatita medicamentoas
D. X Boala Wilson
E. Boala Caroli
150. Care sunt cauzele insuficienei hepatice fulminante

A. X Hepatitele virale acute
B. X Hepatitele medicamentoase
C. X Intoxicaiile acute
D. Hemocromatoz
E. Boala Wilson
151. Pruritul ntr-o afeciune hepatic poate orienta ctre

A. Steatoz hepatic
B. X Chist hidatic hepatic
C. X Ciroz primar biliar
D. X Colangit sclerozant primitiv
E. Hemangiom
152. n prezena unei suferine hepatice apariia febrei poate

avea semnificaia
A. Hemangiomului hepatic
B. X Hepatitei alcoolice acute
C. X Instalrii angiocolitei
D. X Prezenei abcesului hepatic

E. Sindromului Pickwick
153. Care din manifestrile enumerate pot fi sugestive pentru o

hepatopatie cronic
A. X Eritem palmar
B. X Stelue vasculare
C. X Ginecomastie
D. Eritem nodos
E. Erupii urticariene
154. Creterea evident a consistenei hepatice la palpare este

caracteristic pentru
A. X Metastaze hepatice
B. Hepatit acut
C. Hemangiom hepatic
D. Steatoz hepatic
E. X Ciroza hepatic
155. Care din probele biologice de mai jos sunt caracteristice

pentru un sindrom de colestaz
A. X Fosfataza alcalin
B. X Bilirubina conjugat
C. ASAT (aspartataminotransferaza)
D. X Gamaglutamiltranspeptidaza (GTP)
E. ALAT (alaninaminotransferaza)
156. Care din investigaiile biochimice de mai jos caracterizeaz

sindromul hepatopriv
A. Hipersideremia
B. X Hipoalbuminemia
C. X Scderea protrombinei
D. Creterea ceruloplasminei
E. Scderea lipazei
157. Ce semnificaie poate avea creterea fosfatazei alcaline n

prezena icterului
A. Sindrom Rotor
B. Sindrom Budd-Chiari
C. X Cancer de cap de pancreas
D. X Litiaz biliar
E. Sindrom Gilbert
158. Ce semne ntlnii mai frecvent n icterul prehepatic
A. Urina decolorat
B. Fecale decolorate
C. X Fecale intens colorate
D. Leziuni de grataj determinate de prurit
E. X Splenomegalie
159. Ce semne caracterizeaz icterul prin obstrucie

A. Hiperbilirubinemie pe seama componenei indirecte
B. X Hiperbilirubinemie pe seama componenei directe
C. Stercobilin prezent n cantiti mari n materii fecale
D. X Prezena bilirubinei n cantiti mari n urin
E. Hipolipidemie
160. Ce afeciuni pot evolua cu ascit

A. Hepatita cronic
B. X Sindromul nefrotic pronunat
C. X Pericardita constrictiv
D. Sindromul Cushing
E. X Carcinomatoza
161. Steatoza hepatic alcoolic este definit ca

A. X Form benign
B. X Form reversibil
C. X Acumulare de lipide n ficat
D. Form malign, ireversibil
E. Prezena depozitelor de Cu
162. Pentru afectarea etilic a ficatului sunt caracteristice

A. X Epizoade repetate de hepatit acut"
B. X Manifestri ale hipoavitaminozei
C. X Etilismul n anamnez
D. Autoanticorpi ctre membrana hepatocitelor
E. Icter pronunat ndelungat
163. Macroscopic ficatul gras este

A. Micorat n volum
B. X Mrit n volum
C. De culoare roietic
D. X De culoare galben
E. De culoare brun
164. Care din analizele de laborator redate mai jos sunt

sugestive pentru o hepatopatie etanolic
A. Scderea gama-globulinelor
B. X Creterea important a IgA
C. Creterea ureei
D. X Creterea indexului AST/ALT
E. Creterea acidului uric
165. Hemocromatoza se caracterizeaz prin urmtoarele

manifestri clinice
A. X Hepatomegalie
B. X Pigmentare brun sau cenuie
C. X Diabet zaharat
D. Icter colestatic
E. Sindrom extrapiramidal
166. Hepatita de etiologie HDV este posibil n caz de

A. X Coinfecia HBV+HDV
B. X Superinfecia HDV/HBV
C. Coinfecia HDV+HCV
D. Superinfecia HDV/HCV
E. Monoinfecia HDV
167. Care sunt indicaiile tratamentului antiviral n hepatitele

cronice virale
A. X Existena replicrii virale cronice prin prezena n
hepatocite al Ag HBc nuclear i ADN HBV
B. X Existena replicrii virale cronice prin prezena n ser a Ag
HBe, ADN VHB i anti Hbcor IgM
C. X Histologia de hepatit activ cu date de replicare viral
D. Nivelul anormal al ALAT, independent de faza infeciei virale
E. Nivelul normal al ALAT, independent de faza infeciei virale
168. Care sunt contraindicaiile tratamentului cu alfainterferon n bolile hepatice virale

A. X Maladiile autoimune
B. X Ciroza hepatic viral decompensat
C. X Afeciunile cronice decompensate non-hepatice
D. X Leucopenie pronunat
E. Ciroza hepatic de etiologie viral compensat
169. Ce efecte secundare putei obine dup administrarea

corect a interferonului
A. X Deprimarea mduvei hematoformatoare
B. X Alopecie
C. Endocardit fibrinoas
D. Infiltrate pulmonare tranzitorii
E. X Labilitate emoional, depresie
170. Care snt simptoamele caracteristice hepatitei autoimune

A. X Artralgii
B. X Disproteinemie
C. Ascit
D. X Temperatur subfebril
E. Hipertensiune arterial
171. Pentru hepatita cronic autoimun sunt caracteristici

urmtorii autoanticorpi
A. X Anticorpii antinucleari
B. X Anticorpii antimicrosomali hepatici i renali
C. X Anticorpii ctre musculatura neted
D. Anticorpii antistreptolizina O
E. X Anticorpii antiprotein ficat specific
172. Tratamentul hepatitei autoimune include urmtoarele

grupe principale de preparate
A. Imunostimulatori
B. X Glucocorticosteroizi
C. Interferoni
D. X Citostatice
E. -blocante
173. Care din elementele de mai jos caracterizeaz hepatita

cronic autoimun
A. X Din punct de vedere anatomo - patologic presupune
necroz, inflamaie i fibroz
B. Apare mai frecvent la brbai tineri
C. X Mecanismul leziunilor const n depunerea de complexe
imune
D. Etiologia este predominant medicamentoas
E. X Este caracteristica evoluia sever
174. Enumerai indicii de laborator caracteristici hepatitei

autoimune cu activitate maximal.
A. X VSH evident mrit
B. X Hipertransaminazemie
C. X Hipergamaglobulinemie
D. Mrirea evident a bilirubinei neconjugate
E. Trombocitoza
175. Care snt preparatele cu aciune benefic n cadrul

inflamaiei mezenhimale n hepatitele autoimune
A. Silimarina
B. Vitaminele B6, B12
C. Fosfolipide eseniale
D. X Azatioprina
E. X Prednizolona
176. Ce elemente clinice putei ntlni n hepatita cronic

autoimun
A. Endocardit
B. X Pericardit
C. X Sindrom articular
D. X Sindrom anemic
E. Astm bronic
177. Modificrile biochimice caracteristice hepatitei cronice

autoimune sunt
A. Hiperalbuminemia
B. Hipoglobulinemia
C. X Hipergamaglobulinemia semnificativ (peste 20 g/l)
D. IgA - crescut
E. X IgG - crescut accentuat (peste 20 g/l)
178. Pentru ciroza hepatic sunt caracteristice urmtoarele

semne cutanate
A. Eritem facial
B. X Eritem palmar
C. Acrocianoz
D. X Stelue vasculare
E. Eritem nodular
179. Reducerea funciei de sintez n caz de ciroz hepatic se

manifest prin
A. X Hipoalbuminemie
B. Hipergamaglobulinemie
C. X Scderea indicelui protrombinei
D. Creterea nivelului lactatdehidrogenazei
E. Creterea fosfatazei alcaline
180. Care snt semnele morfologice caracteristice cirozei

hepatice.
A. Distrofia hepatocitar
B. Dilatarea ducturilor portale
C. X Noduli de regenerare hepatocitar
D. X Septuri conjunctive aparente, care nconjoar nodulii de
regenerare
E. Necroze n puncte
181. Care snt factorii pricipitani ai encefalopatiei hepatice

A. X Hemoragii digestive
B. X Tratamentul intens cu diuretice
C. Administrarea de dizaharide non absorbabile
D. X Administrarea benzodiazepinicelor
E. Dieta hipoproteic
182. Cauzele peritonitei bacteriene la cirotici sunt

A. X Paracenteza
B. X Focarul de infecie n diverse organe
C. X Interveniile chirurgicale
D. X Permeaia din intestin
E. Hemoragia digestiv
183. Elementele difinitorii pentru hipersplenism sunt

A. Acromegalie
B. X Leucopenie
C. X Anemie normocitar, normoblastic
D. X Trombocitopenie
E. Leucocitoz
184. Cele mai frecvente manifestri ale hipertensiunii portale

sunt
A. X Splenomegalie
B. X Dilatarea varicelor esofagiene
C. X "apul de meduz"
D. Hipertensiunea arterial
E. Trombocitoz
185. Care este atitudinea terapeutic n encefalopatia hepatic

A. X Administrarea de lactuloz
B. Administrarea sedativelor
C. Perfuzii cu Dextran
D. Dieta bogat n proteine
E. X Administrarea Ornitinei
186. Tabloul clinic al colangiocarcinomului este caracterizat de

urmtoarele simptoame
A. X Pierdere n pondere
B. X Icter
C. X Hepatomegalie
D. Hemoragie gastric
E. X Anorexie
187. Hepatita cronic
A. X Poate fi considerat un sindrom

B. Cea autoimun semnific persistena markerilor autoimuni
peste 6 luni
C. Este o inflamaie a ficatului care poate persista peste 6 luni
D. n unele cazuri se poate complica cu ciroz biliar primitiv
E. X Are o prevalen ridicat
188. Despre etiologia hepatitelor cronice se poate spune

A. Cea virusal D este dat de virusul hepatitic D
B. Cea criptogenetic are o cauz genetic necunoscut
C. X n boala Wilson cauza este o anomalie a metabolismului
cuprului
D. X Cauze necunoscute au ciroza biliar primitiv, colangita
sclerozant primitiv i cea autoimun
E. Deficitul de a-2 antitripsin se datoreaz unei anomalii
ereditare a enzimei
189. Bilirubina
A. X Dozarea este obligatorie n inflamaia ficatului de peste 6
luni
B. X Nu este diagnostic pentru hepatita cronic
C. Crete n toate tipurile de hepatite cronice
D. n hepatita autoimun cu evoluie cronic crete aproape
constant
E. Crete n obstacole extrahepatice n circulaia port
190. n diagnosticul de hepatit cronic sunt necesare, cu

excepia
A. X Teste imunologice dac se suspecteaz hepatit autoimun
sau alcoolic
B. X Teste hematologice ce pot evidenia anemii hemolitice cu
pancitopenie
C. Proteinograma pentru diagnosticul hepatitelor autoimune,
dei y globulinele sunt crescute aproape n toate hepatitele
cronice
D. X Teste virusologice numai dac se suspecteaz etiologia
viral
E. X PCR care poate nlocui n unele situaii puncia biopsie
hepatic n hepatita cronic viral C
191. Examenul histologic n hepatitele cronice

A. X Este indispensabil pentru diagnosticul de hepatit cronic
B. Gradingul evalueaz necroza, inflamaia i fibroza
C. X Hepatocitele n sticl mat sunt caracteristice infeciei VHB
D. Steatoza sugereaz ciroza biliar primitiv
E. Modificrile degenerative ale hepatocitelor includ balonizarea,

ncrcarea gras i rozetarea
192. Despre diagnosticul diferenial al hepatitelor cronice se

poate afirma, cu excepia
A. X Scderea timpului de protrombin sugereaz insuficien
hepatic, deci ciroz
B. Ciroza biliar primitiv i colangita sclerozant primitiv au
ambele leziuni de duete biliare i colestaz
C. X Consumul de izoniazid i remisiunea bolii dup
ntreruperea medicamentului sugereaz etiologia tuberculoas a
hepatitei
D. X Colangiografia endoscopic retrograd confirm ciroza
biliar primitiv
E. Litiaza trebuie avut n vedere n diagnosticul diferenial al
cirozei biliare primitive
193. Efecte adverse comune ale interferonului i ribavirinei

sunt urmtoarele cu excepia
A. X Anemie hemolitic
B. Prurit
C. X Dureri abdominale
D. X Artralgii
E. Agravarea unei boli cardiovasculare preexistente
194. n tratamentul cu IFN al hepatitelor cronice virale

A. Depresia sever este o contraindicaie relativ
B. X Diabetul zaharat cu glicemii mari este o contraindicaie
relativ
C. X Arn vhc se determin iniial i apoi la 6 luni de la debutul i
sfritul tratamentului
D. X Tsh se determin cu o frecven de 3 ori mai mic ca
neutrofilele n cursul tratamentului
E. Transplantul hepatic nu este o contraindicaie absolut, doar
relativ
195. n tratamentul hepatitelor cronice virale se mai utilizeaz

A. X Adefovir
B. X Entecavir
C. Ribavirina pentru VHC sau VHB plus VHD
D. X Lamivudina pentru VHB
E. X Tenofovir
196. Markerii de replicare sunt
A. AgHBs
B. Ac anti HBc
C. X AgHBe
D. X ADNVHB
E. Ac anti HBe
197. Scopurile tratamentului hepatitei cronice n cazul

etiologiei virale VHB sau VHC sunt
A. X Pentru VHB dispariia HBsAg circulant
B. X Pentru VHC dispariia VHC din mononuclearele periferice
C. Pentru VHB terapia de supresie vizeaz scderea progresiei
bolii
D. Pentru VHC clearance-ul Ac anti HBC
E. X Pentru ambele prevenirea carcinomului hepatocelular
198. Rspunsul parial nesusinut la tratamentul antiviral n

hepatita cronic cu virus mutant VHB include
A. ADN VHB negativ pentru mai puin de 6 luni de la nceputul
tratamentului
B. Persist AgHBe, iar AgHBs dispare
C. Ac anti HBc de tip IgM nu mai apar niicodat
D. X ALT normal
E. X Scderea scorului necroinflamator cu 2 puncte sau mai mult
199. Hepatita cronic viral D

A. X Poate fi urmarea coinfectiei B plus D sau a suprainfectiei D
la un infectat VHB
B. X Suprainfecia se poate manifesta ca o agravare a infeciei
VHB
C. Suprainfecia duce la creterea important a testelor de
hepatocitoliz i de colestaz
D. X n general nivelul transaminazelor este crescut
E. Este necesar diagnosticarea infeciei VHD la toate cazurile de
agravri ale cursului infeciei VHB
200. Despre hepatita cronic C se poate spune, cu excepia

A. Procentul de infectai diagnosticai cu hepatite acute este egal
cu procentul de infectai care nu vor face hepatit cronic i
comparabil cu procentul de infectai ce vor face ciroz i
B. X Are manifestri extrahepatice similare cu VHB:
glomerulonefrita membranoproliferativ i hipertiroidism
C. X 85% din pacieni cu hepatit cronic VHC sunt
asimptomatici
D. Neuropatia, durerea articular sau fatigabilitatea pot aprea
E. Crioglobulinemia de tip 2 sau 3 sunt ntlnite frecvent
201. Tratamentul cu IFN i ribaverin n hepatita cronic C

A. X Nu se indic dac se asociaz insuficiena cardiac clasa III
NYHA
B. Dac pacientul acre genotip 1 i 1500000 de copii pe mililitru
atunci durata este de 12 luni
C. X La un pacient de 1.80 metri nlime i obez se indic
ribaverina n doz de 1200 mg/zi
D. X n Moldova se administreaz timp de 12 luni
E. X Rspunsul virusologic susinut este de 2 ori mai mare, chiar
de 3 ori mai mare n cazul genotipului 2 i 3 fa de monoterapia
cu IFN
202. Hepatitele autoimune, n majoritatea cazurilor

A. Sunt cronice
B. X Prezint splenomegalie
C. X Apare la femei tinere
D. X Este simptomatic
E. X Au titru semnificativ de autoanticorpi
203. Exist suprapuneri ale hepatitelor autoimune cu

A. X Ciroza biliar primitiv
B. X Colangita sclerozant primitiv
C. Colangita autoimun
D. X Hepatit viral
E. Hepatit cronic criptogenetic
204. Diagnosticul de certitudine n hepatita autoimun include

A. X Gamaglobulinele sunt crescute dublu fa de valorile
normale
B. X Fosfataza alcalin /AST este peste 1.5
C. Fosfataza alcalin/ AST este sub 1.5
D. SMA sau LKM1 sunt peste 1/80
E. Acneea, hirsutismul sau rashul
205. Sunt anticorpi organ specifici i au caracterele enunate

A. X ASGP-R, prezeni la din pacienii cu hepatit autoimun
B. SLA i pANCA
C. X LC1, rar prezeni i n ciroza biliar primitiv
D. Antigenul citosolic hepatic (LP)
E. SMA
206. Tratamentul hepatitelor autoimune

A. X Include prednison n monoterapie sau asociat azatioprinei
B. La bolnavii cu ciroz inactiv se indic o perioad de inducie
cu prednison
C. Prezena hirsutismului contraindic nceperea tratamentului
cu prednison
D. Transaminazele ca marker al activitii hepatitei sunt mai
specifice dect gamaglobulinele serice pentru hepatita
autoimun
E. X O anumit doz de prednison se menine cel puin 1
sptmn
207. Tratamentul hepatitelor autoimune se oprete dac

A. X Se obine remisiunea
B. X Tratamentul este ineficace
C. X Dup 3 ani de tratament se obine ameliorare
D. Apare glaucom
E. Crete ALT
208. Efectele tratamentului hepatitelor autoimune poate

include
A. Diabet insipid
B. X Normalizare sau cretere transaminaze
C. X Inflamaie minim hepatic
D. Remisiune clinic i biologic la 3-6 ani de tratament la 80%
din pacieni
E. Rezoluie histologic cu 36 de luni mai trziu dect cea clinic
sau biologic
209. Alternativele terapeutice n tratamentul autoimune includ

A. Monoterapie cu azatioprin la cei cu anemie i
leucotrombopenie
B. Metotrexatul
C. Acidul ursodezoxicolic la cei cu colestaz
D. X Tacrolimus
E. X Ciclosporina A
210. Pentru formele overlap n hepatitele autoimune se indic,

cu excepia
A. Prednison la cei cu ciroz biliar primitiv
B. X Prednison la cei cu colangit sclerozant primitiv
C. X Acid ursodezoxicolic plus prednison n colangita sclerozant
primitiv
D. Acid ursodezoxicolic plus prednison n colangita autoimun
E. Acid ursodezoxicolic plus prednison n colangita sclerozant
primitiv
211. Care din urmtoarele semne clinice ntlnite n ciroza

hepatic se pot datora hipertensiunii portale
A. X Ascita
B. Icterul
C. X Splenomegalia
D. X Dezvoltarea circulaiei colaterale n "cap de meduz"
E. Steluele vasculare
212. Hipertensiunea portal poate determina apariia

A. X Hemoragiilor digestive superioare din varicele
gastroesofagiene
B. X Hemoroizilor
C. X Ascitei
D. Icterului
E. Apraxiei
213. Hipertensiunea portal se dezvolt n rezultatul

A. X Creterii volumului fluxului venos portal
B. Scderii rezistenei n circulaia porto-hepatic
C. X Creterii rezistenei n circulaia porto-hepatic
D. Creterii debitului cardiac
E. Hipersplenismului
214. La pacienii cu care patologii se poate dezvolta steatoza

hepatic nonalcoolic
A. X Diabet zaharat
B. X Obezitate
C. Deficiena 1-antitripsinei
D. X Sindrom metabolic
E. Hepatita alcoolic
215. Enumerai markerii de laborator al sindromului de

colestaz
A. X Fosfataza alcalin
B. Alaninaminotransferaza
C. X -glutamil-transpeptidaza
D. X Colesterolul
E. Proteina total
216. Numii care din urmtoarele sunt manifestri clinice ale

sindromului colestatic
A. X Prezena pruritului
B. X Leziuni de grataj
C. Edemele gambiene
D. X Icterul
E. X Prezena xantoamelor, xantelasmelor
217. Enumerai factorii declanatori ai insuficienei hepatice la

pacienii cu ciroz hepatic
A. X Hemoragia din varicele esofagiene
B. X Consumul de alcool
C. Tratamentul diuretic adecvat
D. X Peritonita bacterian spontan
E. X Administrarea preparatelor hepatotoxice
218. Enumerai factorii ce pot provoca insuficiena hepatic

A. X Administrarea preparatelor hepatotoxice
B. Consumul proteinelor de origine vegetal
C. X Tratament diuretic neadecvat
D. X Administrarea drogurilor
E. X Paracentez cu evacuarea lichidului ascitic n cantiti mari,
fr transfuzii compensatoare
219. Care afeciuni pot evolua cu ascit

A. X Cirozele hepatice
B. X Procese canceromatoase
C. X Insuficiena cardiac
D. Sindromul Cushing
E. X Tuberculoza
220. Enumerai care sunt indicaiile pentru paracenteza

diagnostic
A. X Ascita la debut
B. Abdomen acut
C. X Suspecia de peritonit bacterian spontan
D. X Ascita refractar
E. X Suspecie de malignizare, tuberculoz i alte patologii rare
(boli hematologice, granulomatoza, .a.)
221. Enumerai complicaiile posibile ale paracentezei

terapeutice
A. X Hemoragii
B. Icter
C. X Hemoperitoneum acut
D. X Perforaia intestinal
E. Trombocitoz
222. Care din urmtoarele afirmaii caracterizeaz infecia

VHB
A. X Virusul VHB se depisteaz n cea mai mare concentraie n

snge i n concentraie mai mic n sperm, saliv
B. Virusul VHB se depisteaz n cea mai mic concentraie n
snge i n concentraie mai mare n saliv
C. X Virusul VHB se pstreaz n mediul ambiant mai mult de 7
zile inclusiv i pe obiectele nensufleite fr prezena semnelor
de snge vizibile
D. Virusul VHB nu este rezistent n mediul ambiant
E. Virusul VHB se pstreaz n mediul ambiant nu mai mult de 1
zi
223. Hepatita cronic activ se caracterizeaz prin

A. X Existena unui infiltrat inflamator limfo- i plasmocitar
periportal, inter- i intralobular
B. X Prezena piecemeal necrosis
C. Prezena unui infiltrat inflamator, cu celule mononucleare n
spaiile porte
D. Respectarea plcii limitante
E. Necroz focal
224. Hepatita cronic lobular se caracterizeaz prin

A. Prezena unui infiltrat inflamator, cu celule mononucleare n
spaiile porte
B. X Inflamaie intralobular
C. X Necroz focal
D. Existena unui infiltrat inflamator limfo- i plasmocitar
periportal, inter- i intralobular
E. Prezena piecemeal necrosis
225. Enumerai cile de transmitere ale infeciei cu virus

hepatitic B
A. X Calea percutan i parenteral
B. X Sexual
C. Respiratorie
D. X Perinatal - transimterea vertical
E. X Habitual - transmiterea orizontal
226. Enumerai markerii serologici ai infeciei cu virus

hepatitic B
A. X HBs Ag
B. X Anti HBc total
C. Anti VHC
D. X HBe Ag
E. X Anti HBe

hepatitic C
A. X Anti VHC
B. Anti HBs
C. HBe Ag
D. X Anti VHC Ig M
E. Anti HBe

hepatitic D
A. Anti VHC
B. X Anti VHD
C. Anti VHC Ig M
D. X Anti VHD Ig M
E. X ARN VHD
229. Care sunt criteriile de vindecare dup hepatita B

A. HBsAg se determin
B. X HBsAg nu se determin
C. X HBV ADN nedetectabil sau nivelul minimal
D. X Nivelul ALT normal
E. Nivelul ALT poate fi uor crescut
230. Enumerai categoriile de persoane cu factori de risc al

infeciei cu virus hepatitic B
A. X Pirsing corporal i posibil tatuaj
B. Membrii familiei care nu au contact sexual sau habitual cu
pacientul HBV pozitiv
C. X Tratamentul stomatologic
D. X Lucrtori medicali care au contact cu snge
E. X Membrii familiei care au contact sexual sau habitual cu
pacientul HBV pozitiv
231. Enumerai persoanele cu factori de risc al infeciei cu virus

hepatitic B
A. X Pacienii HIV pozitivi i personal care lucreaz cu pacienii
HIV pozitivi
B. X Personal i persoane din instituiile penitenciare
C. Persoanele care nu au contact cu snge
D. X Personele care frecvent cltoresc n rile cu prevalena de
HBV nalt
E. X Tratamentul stomatologic
232. Contraindicaii pentru vaccinare contra infeciei cu virus

hepatitic B
A. Tratament stomatologic
B. X Reacia de anaflaxie la prima doz de vaccinare
C. Sistem imun competent
D. X Reacia anafilactic la drojdii
E. Vaccinare contra infeciei HBV cu 5 ani n urm
233. Care din urmtoarele afirmaii caracterizeaz rspunsul

neadcevat la vaccinare contra infeciei cu virus hepatitic B
A. X Rata joas de rspuns la vaccinare poate fi asociat cu
obezitatea, fumatul, imunosupresia, vrsta naintat
B. Rata joas de rspuns la vaccinare nu poate fi asociat cu
obezitatea, fumatul, imunosupresia, vrsta naintat
C. X Aproximativ 25-50% de persoane, care iniial nu rspund la
vaccinare, vor rspunde la o doz adiional de vaccin, iar 5070% vor rspunde la a 2-a seria de 3 doze
D. Vaccinarea cu o singur doz trebuie repetat la fiecare 2-3
ani
E. X Vaccinarea cu o singur doz trebuie repetat la fiecare 5-10
ani
234. Care din urmtoarele afirmaii caracterizeaz infecia cu

virus hepatitic D (VHD)
A. X VHD este un ARN-virus defectiv, pentru expresia i
patogenitatea cruia este necesar funcia ajuttoare a VHB
B. X Virusul VHD nu se poate replica singur i este total
dependent de prezena virusului B pentru a-i asigura
multiplicarea
C. VHD este un ADN-virus
D. X Tropismul hepatic al virusului este condiionat de nveliul
HBs Ag
E. X Replicarea acestui virus are loc numai n hepatocite
235. Enumerai investigaiile serologice pentru aprecierea

infeciei cu virus hepatitic C
A. X Anticorpi anti HCV
B. X ARN VHC calitativ
C. Anti- LKM
D. X ARN VHC cantitaiv
E. Anti- SLA
236. Selectai semnele clinice prezente n ciroza hepatic

A. X Ascit
B. X Splenomegalie
C. X Dilatarea varicoas a venelor stomacului
D. X Dilatarea venelor superficiale ale abdomenului tip cap de
meduz"
E. Hiperalbuminemia
237. Ciroza hepatic se caracterizeaz prin

A. X Ascit
B. X Stelue vasculare
C. X Dilatarea venelor esofagiene
D. Pielonefrit cronic
E. X Activitate crescut a AST
238. Selectai complicaiile posibile n ciroza hepatic

A. X Insuficien hepatic
B. X Hemoragie din varicele esofagiene
C. Tulburri de conductibilitate atrio-ventricular
D. X Encefalopatie
E. X Sindrom hemoragic
239. Pentru ciroza biliar primitiv sunt caracteristice

urmtoarele
A. X Prurit cutanat
B. X Icter
C. X Xantelasme
D. X Activitate crescut a fosfatazei alcaline
E. Prezena de calculi renali
240. Hemocromatoza hepatic este nsoit de

A. X Hiperpigmentarea tegumentelor
B. X Hiperglicemie
C. X Coninut crescut de fier n ficat
D. X Coninut crescut de fier n ser
E. Coninut redus de fier n ficat
241. Pacientul cu ciroz hepatic necesit

A. X Excluderea consumului de alcool
B. X Excluderea preparatelor medicamentoase hepatotoxice
C. X Eviden la dispensar
D. X Evidena periodic a indicilor biochimici hepatici
E. Terapia cu androgeni
242. Tratamentul ascitei n ciroza hepatic include urmtoarele

A. X Dieta fr sare
B. X Veropiron
C. X Furosemid
D. Coleretice
E. X Paracintez
243. Selectai consecinele ce pot aprea dup tratamentul

diuretic agresiv al cirozei hepatice
A. Hiperalbuminemie
B. X Encefalopatie hepatic
C. X Tromboz n sistemul portal
D. X Hipotonie pronunat
E. Hiperkaliemie
244. Selectai semnele caracteristice hipersplenismului

A. Leucocitoz
B. Eritrocitoz
C. X Trombocitopenie
D. X Leucopenie
E. Euzinofilie
245. Pentru ciroza hepatic este caracteristic

A. X Icterul
B. X Hipertensiunea portal
C. X Insuficiena hepatic
D. Hipertensiunea arterial
E. X Encefalopatia hepatic
246. Selectai simptomele prezente n ciroza hepatic

A. X Icter
B. X Insuficien hepatic funcional
C. X Micorarea ficatului n dimensiuni
D. X Dezorganizarea arhitectonicii hepatice
E. Arhitectonica hepatic nemodificat
247. Pentru ciroza biliar primar este caracteristic

A. X Icter persistent
B. X Prurit cutanat
C. X Activitatea ALT majorat
D. Degete n form de bee de tob"
E. X Osteoporoza
248. Cancerul cror organe poate decurge cu metastaze n ficat

A. Cerebral
B. X Stomac
C. X Colon
D. X Glanda mamar
E. X Plmni
249. Selectai simptomele caracteristice hipertensiunii portale

A. X Vascularizaie colateral
B. X Splenomegalie
C. X Hemoragie din varicele esofagiene
D. X Ascit
E. Icter
250. Selectai indicii ce caracterizeaz sindromul citolitic n

patologia hepatic
A. X AST
B. X ALT
C. X LDH
D. Fosfataza alcalin
E. X Glucoza
251. Parametrii sindromului colestatic sunt urmtorii

A. ALT
B. Proba cu timol
C. Lactatdehidrogenaza
D. X Gama-glutamiltranspeptidaza
E. X Fosfataza alcalin
252. Selectai indicii ce caracterizeaz sindromul de inflamaie

mezenchimal n patologia hepatic
A. X Proba cu timol
B. Proba cu antipirin
C. X Globulinele serice
D. Proba cu brom-sulfalein
E. Coninutul de colesterol
253. Hepato- i splenomegalia pot fi prezente n

A. X Boala Wilson
B. Infarct miocardic
C. Anemie ferodeficitar
D. Hiperbilirubinemie funcional
E. X Ciroz hepatic
254. Hepatia autoimun se caracterizeaz prin

A. X Poliserozit
B. X Hiperbilirubinemie
C. X Coninut crescut de gama-globuline
D. Efect pozitiv de la tratamentul cu preparate antihipertensive
E. X Efect pozitiv de la tratamentul cu prednisolon
255. Selectai semnele caracteristice sindromului colestatic
A. X Hiperbilirubinemie direct
B. X Fosfataza alcalin crescut
C. X Nivel crescut de colesterol
D. Ureea seric majorat
E. X Nivel crescut al acizilor biliari n snge
256. Pentru hepatita cronic cu activitate moderat este

caracteristic
A. X Icter
B. X Hepatomegalie
C. X VSE crescut
D. X Activitatea majorat a AST i ALT
E. Ureea seric majorat
257. Icterul mecanic (prin obstrucie) se caracterizeaz prin

A. X Debut acut
B. Splenomegalie
C. X Bradicardie
D. X Scaun acolic
E. X Hiperbilirubinemie
258. Care indici biochimici caracterizeaz sindromul citolitic n

patologia hepatic
A. Fosfataza alcalin
B. X ALT
C. X Monofosfataldolaza
D. Colesterolul
E. Albuminele
259. Selectai parametrii biochimici care caracterizeaz

sindromul colestatic
A. X Fosfotaza alcalin
B. Transaminazele
C. Lactatdehidrogenaza
D. X 5-nucleotidaza
E. X Acizii biliari n ser
260. Care dintre indicii prezentai caracterizeaz sindromul

hepatopriv
A. X Albumina seric sczut
B. Gama-glutamiltranspeptidaza
C. Activitatea ALT crescut
D. X Hipoprotrombinemia
E. X Factorii de coagulare a sngelui sczui
261. Pentru care afeciuni este caracteristic sindromul citolitic

A. X Hepatit alcoolic acut
B. Sindrom Gilbert
C. X Hepatita medicamentoas
D. X Hepatit viral cronic
E. Hemocromatoz
262. Selectai semnele caracteristice pentru boala alcoolic a

ficatului
A. Dezvoltarea precoce a icterului
B. X Polineuropatie periferic
C. X Gama-GTP crescut
D. Prezena de anticorpi antimitocondriali
E. X Pigmentarea tegumentelor
263. Selectai simptomele caracteristice pentru ciroza hepatic

A. Hipertensiune arterial
B. X Splenomegalie
C. X Teleangiectazii
D. X Ginecomastie
E. X Ascit
264. Care afeciuni sunt nsoite de hepatomegalie

semnificativ
A. X Adenocarcinom hepatic
B. X Insuficien cardiac de staz
C. Hiperbilirubinemia Gilbert
D. X Ciroz hepatic macronodular
E. X Hemocromatoz
265. Pentru ciroza hepatic este caracteristic

A. X Stelue vasculare
B. X Ginecomastie
C. X Hepatosplenomegalie
D. X Febr
E. Hipertensiune arterial
266. Care sunt cauzele comei hepatice

A. X Hemoragia din varicele esofagiene
B. X Administrarea de diuretice tiazidice
C. X Administrarea de durat a barbituricelor
D. X Exces de proteine
E. Administrarea preparatelor hepatoprotectoare
267. Selectai afirmaiile corecte pentru steatoza hepatic

alcoolic
A. X Procesul hepatic este reversibil n caz de abstinen total de
la alcool
B. Este indicat tratamentul coleretic
C. X Este prezent hepatomegalia
D. X Nu nrutete tolerana subiectiv la alcool
E. X Nu este nsoit de activitate crescut a transaminazelor
268. Care sunt cauzele dezvoltrii pancreatitei cronice

A. X Alcoolismul
B. Diabetul zaharat
C. Reumatismul
D. X Disfuncii ale sfincterului Oddi
E. Tireoidita autoimun
269. Care sunt factorii declanatori n patogenia pancreatitei

cronice
A. Activarea enzimelor proteolitice n duoden
B. X Afectarea ducturilor endoteliali ai pancreasului
C. X Refluxul colangio-pancreatic
D. X Activarea enzimelor proteolitice n ducturile pancreatice
E. Refluxul duodeno-gastral
270. Enumerai semnele clinice caracteristice pancreatitei

cronice
A. X Dureri postprandiale
B. X Steatoree
C. Simptomul Kernig pozitiv
D. Splenomegalia
E. Limfadenopatia
271. Care sunt semnele pancreatitei cronice n faza de acutizare

A. X Hiperamilazurie
B. X Durere epigastric cu iradiere n centur
C. Simptomul Curvuazie pozitiv
D. X Hiperlipazemie
E. Proteinuria
272. Enumerai grupurile de preparate, necesare pentru

tratamentul pancreatitei cronice n acutizare.
A. Glucocorticosteroizi
B. X Antisecretoare
C. X Antispastice
D. Fosfolipide eseniale
E. X Analgetice
273. n tratamentul pancreatitei cronice cu durere persistent

se include
A. X Dieta cu evitarea prnzurilor abundente bogate n grsimi i
proteine
B. X nlturarea aportului de alcool
C. X Terapia cu somatostatin
D. Terapia cu imunostimulatoare
E. X Terapia cu enzime pancreatice
274. Numii metodele informative n diagnosticul pancreatitei

cronice.
A. X Examenul coprologic
B. X Ecografia abdominal
C. X Tomografia computerizat
D. X Colangiopancreatografia retrograd endoscopic
E. Colecistocolangiografia peroral
275. Ctre complicaiile posibile ale pancreatitei cronice se

refer
A. X Icterul mecanic
B. X Diabetul zaharat
C. X Deficitul de vitamine liposolubile
D. Sindromul Mallori-Veiss
E. Sindromul Zollinger-Ellison
276. Care afirmaii despre evoluia pancreatitei cronice sunt

corecte
A. X Evoluia ndelungat poate conduce spre malabsorbie
B. Scderea secreiei de enzime proteolitice predomin asupra
scderii secreiei de lipaz
C. X Durerea se accentueaz postalimentar
D. X Evoluia bolii poate avea caracter cronic-recidivant
E. X Diabetul zaharat poate fi o complicaie a pancreatitei
cronice
277. n tratamentul sindromului algic n pancreatita cronic

sunt eficiente urmtoarele medicamente
A. X Somatostatina
B. X Analgezicele nonopioide
C. Nicotinamida
D. X Enzimele pancreatice, forma tabletat
E. Riboxina
278. Care afirmaii despre mecanismele durerii n pancreatita

cronic sunt recunoscute n prezent
A. Creterea concentraiei de glucagon
B. X Inflamaia perineural i fibroza nervilor intrapancreatici
C. Hiperinsulinemie
D. X Obstrucia ductal cu mrirea presiunii intraductale
E. X Afectarea de vecintate a peritoneului i /sau duodenului
279. Care dintre explorrile numite sunt utile pentru

diagnosticarea puseului acut al pancreatitei cronice n stadiile
precoce
A. X Amilaza seric
B. Testul hilling
C. X Lipaza seric
D. Testul cu D-xiloz
E. Aspartataminotransferaza seric
280. Care semne sunt caracteristice pentru durerile

pancreatice
A. Durere colicativ n etajul abdominal superior
B. Durere n hipocondrul stng cu iradiere n fosa iliac stng
C. Cedeaz la administrarea i.v. de fenobarbital
D. X Se accentueaz postprandial
E. X Dureri n epigastru cu iradiere n centur
281. Selectai factorii etiologici ai pancreatitelor cronice

A. X Etilismul
B. X Patologia cilor biliare
C. X Factori nutriionali
D. X Hipercalciemia
E. Hipolipidemia
282. Complicaiile pancreatitei cronice sunt

A. X Formarea pseudochisturilor pancreatice
B. X Cancer pancreatic
C. X Diabetul zaharat
D. Insuficiena hepatic
E. Tromboza v. porta
283. n ce const sindromul de malabsorbie n pancreatit

cronic
A. X Scaune anormale: polifecalie, consisten pstoas, grsos
B. X Pierdere ponderal
C. X Creatoree
D. Disfagie
E. X Steatoree
284. Sindromul algic n pancreatita cronic se poate manifesta

prin
A. X Durerea se instaleaz sau se intensific la ingerarea
alimentelor
B. Durerea poate fi calmat de ingerarea de alimente
C. X Durerea poate lipsi dimineaa, aprnd dup prnz, se
accentueaz spre sear
D. X Durere epigastral cu iradiere n centur
E. X Durerea n decubit dorsal se agraveaz
285. Scaunul pancreatic tipic se caracterizeaz prin

A. X Polifecalie
B. Conine mucus i snge
C. X Consisten pstoas
D. X Neformat - sub form de terci
E. X Culoare galben-surie, aspect grsos
286. Inspecia pacienilor cu pancreatit cronic poate releva

A. Ginecomastie la brbai
B. X Pigmentare surie n proiecia pancreasului (simptomul J.
Bartelheimer).
C. X Hiperpigmentare pe partea stng lateral a abdomenului
(simptomul lui Culen).
D. X Hiperpigmentare n jurul ombilicului (simptomul Terner).
E. Eritem palmar
287. Pancreatita cronic cert se stabilete n prezena unuia

sau a mai multor dintre criteriile indicate
A. X Calcificri ale pancreasului.
B. X Leziuni moderate sau marcante (severe) ale ductului
pancreatic (conform clasificrii Cambridge).
C. X Insuficien pancreatic exocrin marcant sau persistent
exprimat prin steatoree
D. X Modificri histologice specifice
E. Modificri ductale minime (conform clasificrii Cambridge)
288. Pancreatita cronic probabil se stabilete n prezena

unuia sau mai multor criterii indicate
A. X Modificri ductale moderate (conform clasificrii
Cambridge).
B. Calcificri ale pancreasului.
C. X Pseudochisturi recurente sau persistente.
D. X Teste funcionale pancreatice exocrine pozitive

E. X Insuficien endocrin (testul toleranei la glucoz modificat).
289. n tabloul clinic al pancreatitei cronice putem include

sindroamele clinice
A. Hemoragipar
B. X Dolor abdominal
C. X Endocrin
D. X Al insuficienei exocrine a pancreasului
E. X Dispeptic
290. Care dintre complicaiile numite ale pancreatitei cronice

apar precoce
A. X Perioade de icter tranzitor, aprut dupa criza de durere
B. X Formarea chisturilor i pseudochisturilor pancreatice
C. Stenoz duodenal i ocluzie duodenal cronic
D. Eliminare de grsimi n cantiti mari prin fecale
E. Infecii locale, anemie
291. Pancreasul endocrin este format din urmtoarele tipuri de

celule
A. X (alfa)
B. X (beta)
C. X (delta)
D. X PP
E. Acinoase
292. Celulele (insulociii bazofili) ale pancreasului endocrin

secret
A. X Insulin
B. X Amilin
C. Glucagon
D. Somatostatin
E. Polipeptide pancreatice
293. Selectai enzimele proteolotice

A. X Tripsina
B. X Chimotripsina
C. X Elastaza
D. Lipaza
E. -Amilaza
294. Selectai enzimele pancreatice care se secret n forma

activ
A. X Ribonucleazele
B. Elastaza
C. Tripsina
D. X Lipaza
E. X -Amilaza
295. Mrirea activitii amilazei serice poate indica

A. X Puseu acut de pancreatit cronic
B. X Pancreatita acut
C. Hepatit acut
D. Hepatit cronic
E. Ciroz hepatic
296. Testele de explorare funcional indirect a pancreasului

includ
A. X Enzimele pancreatice n serul sanguin a jeun
B. X Enzimele pancreatice n serul sanguin dup teste de
stimulare a funciei exocrine a pancreasului
C. X Enzimele pancreatice n urin i fecale
D. X Studierea aciunii secreiei pancreatice la procesele de
digestie
E. Activitatea enzimelor pancreatice n coninutul duodenal n
dinamica testului secretin-pancreoziminic
297. Care dintre simptomele numite pot fi ntlnite la un

pacient cu pancreatit cronic cu insuficiena funciei exocrine
i endocrine (diabet zaharat) a pancreasului
A. X Steatoree
B. X Creatoree
C. X Amiloree
D. X Stri hipoglicemice frecvente pe fonul insulinoterapiei
E. Chetoacidoz
298. Ce complicaii pot apare n colangita sclerozant primitiv

A. X Malabsorbie
B. Bronite acute repetate
C. X Colangiocarcinom
D. Adenocarcinom
E. Pericardit cronic
299. Angiocolita (colangita) este o inflamaie acut sau cronic

a
A. Veziculei biliare
B. X Cilor biliare intrahepatice
C. X Cilor biliare extrahepatice
D. Cilor biliare i veziculei biliare

E. Ducturilor pancreatice
300. Factorii etiopatogenetici ai colangitei sunt

A. Diabetul zaharat
B. Ulcerul cronic
C. Ischemia acut a peretelui veziculei biliare
D. X Contaminarea cu germeni bacterieni a cilor biliare
E. X Obstrucia complet sau parial al cilor biliare
301. n caz de colic biliar se administreaz

A. Colekinetice
B. X Antispastice
C. Antiacide
D. X Analgezice
E. Coleretice
302. Care din factorii numii particip n formarea calculilor

biliari
A. X Staza biliar
B. X Infecia cronic a cilor biliare
C. Prezena ulcerului duodenal
D. X Schimbrile litogenice ale bilei
E. Prezena ulcerului stomacal
303. Numii investigaiile care sunt informative pentru

diagnosticarea colecistitei cronice
A. X Colecistografia oral
B. X Ecografia abdominal
C. X Tubajul duodenal i bilicultura
D. Duodenoscopia
E. Gastroscopia
304. Care din suferinele numite sunt incluse n sindromul

postcolecistectomic
A. X Disfuncia sfincterului Oddi
B. Abcesele hepatice
C. X Bontul cistic lung
D. X Litiaza rezidual postoperatorie
E. Icterul parenchimatos
305. Semnele clinice posibile n colangit sunt

A. X Dureri n hipocondrul drept
B. X Icter
C. X Febr i frisoane
D. X Hepatomegalie
E. Dureri n regiunea paraombilical
306. n formarea calculilor de colesterol sunt implicate

urmtoarele mecanisme
A. X Creterea concentraiei de colesterol n bil
B. X Reducerea transformrii colesterolului intrahepatocitar n
acizi biliari primari
C. X Scderea secreiei biliare de acizi biliari i fosfolipide
D. Creterea cantitii de bilirubin neconjugat n bil
E. Hiperfermentemie pancreatic
307. Tratamentul colecistitei cronice include

A. X Drenante biliare (preparate coleretice)
B. H2 - blocatori
C. X Tratamentul antimicrobian
D. X Preparate antispastice
E. Antiinflamatorii nonsteroidiene
308. Manifestrile clinice posibile n sindromul

postcolecistectomic includ
A. X Dureri de tip biliar
B. X Intolerana fa de alimentele colecistochinetice
C. X Frison i febr
D. X Icterul episodic sau continuu
E. Diabetul zaharat
309. Ce semne sonografice considerai relevante pentru

diagnosticul de colecistit acut
A. Hiperreflectivitatea parenchimului hepatic
B. X ngroarea peretelui veziculei biliare cu peste 4 mm
C. X Colecie fluid pericolecistic
D. Lipsa de vizualizare a veziculei biliare
E. Toate semnele de mai sus n faze diferite de evoluie a bolii
310. Care sunt factorii predispozani pentru litiaza biliar

A. X Obezitatea
B. X Hipercolesterolemia
C. Administrarea de hormoni androgeni
D. Tratamentul cronic cu glucocorticoizi
E. Dietele bogate n proteine
311. Care sunt caracteristicile colicii biliare tipice

A. Iradieri n spate pe sub rebordul costal stng
B. X Iradieri spre vrful scapulei
C. X Debut brusc al durerilor

D. Localizare paraombilical
E. X Localizare n hipocondrul drept sau n epigastru
312. Care sunt complicaiile litiazei veziculare

A. X Neoplasmul vezicular
C. X Hidrops vezicular
D. Colesteroloza vezicular
E. X Colecistita acut
313. Tratamentul medicamentos al durerilor colicative biliare

presupune
A. Acidul chenodeoxicolic
B. Cefalosporine din generaia a III-a
C. X Antispastice
D. X Analgetice
E. X Anticolinergice
314. Enumerai preparatele cu efect de dizolvare a calculilor

biliari
A. X Acid ursodeoxicolic
B. Himecromon
C. Pancreatin
D. Antibacteriene
E. X Acid chenodeoxicolic
315. Disfuncia sfincterului Oddi de tip biliar veridic (I) se

caracterizeaz prin
A. X Durere biliar tipic cu durata mai mare de 20-30 min
B. X Coledoc dilatat > 12 mm
C. X Reinerea contrastului n coledoc (la CPGER) > 45 min.
D. X Elevarea AST i/sau FA de 2 ori i mai mult n timpul
accesului
E. Micorarea albuminei serice
316. Disfuncia sfincterului Oddi de tip biliar posibil (II) se

caracterizeaz prin
A. X Durere biliar tipic cu durata mai mare de 20-30 min
B. X Durerea tipic asociat cu unul sau dou dintre criteriile:
coledoc dilatat > 12 mm, reinerea contrastului n coledoc > 45
min. i elevarea AST i/sau FA de 2 ori i mai mult n timpul
accesului
C. Modificri structurale ale sfincterului Oddi
D. Modificri structurale ale ampulei Vater

E. X Dereglri funcionale ale sfincterului Oddi
317. Care dintre preparatele numite micoreaz spasmul

sfincterului Oddi
A. Acidul ursozdeoxicolic
B. X Mebeverina hidroclorid
C. X Hymecromone
D. Silimarina
E. X Drotaverina
318. Cercetrile de laborator de screening pentru diagnosticul

disdunciei sfincterului Oddi includ
A. Ureea
B. X AST, ALT
C. X Fosfataza alcalin
D. X Lipaza i amilaza seric
E. Glicemia
319. Colangita sclerozant primar se caracterizeaz prin

A. X Inflamare i fibroz n cile biliare ntrahepatice i
extrahepatice
B. X Tendin ctre progresare ce conduce la dezvoltarea cirozei
biliare secundare
C. Inflamare i fibroz doar n cile biliare ntrahepatice
D. Scleroz sistemic
E. Asocierea diabetului zaharat
320. Criteriile caracteristice pentru colangita sclerozant

primar
A. X Preponderent se observ la brbaii de vrst tnr i medie
B. Preponderent se observ la femeile de vrst tnr i medie
C. X Dureri repetate n hipocondrul drept, simptomul Ortner
pozitiv, subfebrilitate
D. X Icter slab pronunat ndelungat, practic permanent
E. X Prurit cutanat
321. Pentru diagnosticul colangitei sclerozante primare sunt

sugestive
A. X Creterea FA i a GGTP n combinare cu majorarea
semnificativ a ALT
B. X Creterea gama-globulinelor, din contul IgM
C. X Majorarea CIC
D. X Stricturi multiple n cile biliare ntra- i extrahepatice
conform datelor colangiografiei retrograde.

E. Prezen n hepatocite a corpusculilor Mallory
322. Complicaiile colangitei sclerozante primare includ

A. X Ciroza biliar secundar
B. X Colangiocarcinom
C. Insuficien vitaminelor hidrosolubile
D. X Steatoree
E. X Malabsorbia vitaminelor: A, D, E, K
323. Complicaiile acute ale litiazei veziculare sunt

A. X Colecistita acut
C. Hepatita acut
D. X Litiaza coledocului (CBP), angiocolita (colangita) acut
E. X Ileus biliar (dupa perforatia veziculei biliare si realizarea
unei fistule bilio-digestive inalte spontane)
324. Factorii de risc pentru formarea calculilor biliari

A. X Foamea
B. X Obezitatea
C. Genul masculin
D. X Graviditatea
E. X Caracterul alimentaiei, folosirea unor medicamente
325. Hipertonia veziculei biliare se manifest prin

A. Pirozis
B. X Colici biliare frecvente, dar de intensitate mai redus, dect
colicele biliare litiazice
C. X Gust amar
D. X Greuri, vome biloase
E. Constipaie
326. Sondajul polifracionat duodenal n hipotonia vezicii

biliare va determina urmtoarele modificri
A. X Majorarea cantitii bilei n poria B (mai mult de 60 ml)
B. Reducerea timpului fluxului bilei n poria B
C. X Sporirea timpului fluxului bilei vezicale
D. X Reducerea duratei etapei sfincterului Oddi nchis < 3 min
(hipotonia sfincterului)
E. Volumului normal al vezicii biliare
327. Simptomele clasice caracteristice pentru acutizarea

colangitei cronice sunt
A. X Dureri n hipocondrul drept

B. X Febr
C. X Icter
D. Siptomul Ortner pozitiv
E. Sitofobie
328. Care dintre afirmaiile enumerate sunt adevrate pentru

colangita primar sclerozant
A. X 30% bolnavi sufer concomitent de Colita ulceroas sau
boala Crohn
B. X Diagnosticul se confirm prin colangiopancreatografie
endoscopic retrograd
C. X Boala se ntlnete preponderent la brbai
D. Tratamentul const n stabilirea anastamoze chirurgicale ntre
cile biliare i intestin
E. X Pentru suspectarea bolii este important elevarea fosfatazei
alcaline n ser
329. Caracteristica clinic a sindromului algic n colica biliar

include
A. X Localizarea: n ptratul superior abdominal, din dreapta epigastru i hipocondru drept
B. X Durerea iradiaz n/sub omoplatul drept, n umrul drept
C. Durerea se amelioreaz dup consumul alimentelor
D. X Accesul poate fi provocat de consumul alimentelor copioase
E. X Durerea este de mare intensitate
330. Colangita cronic septico-lent poate evolua cu

A. X Dureri surde permanente n hipocondru drept
B. X Leucocitoz
C. Hiperglicemie
D. X Frisoane
E. X Marcheri biochimici ai colestazei

Teste Gastro

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Teste Gastro

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

1.

Disfagia aprut iniial la lichide (sau este mai pronunat la

2. n acalazia cardiei se pot ntlni urmtoarele semne

3. Pirozisul este semnul patognomic pentru

4. Metaplasia mucoasei esofagiene malpighiene cu o mucoas

5. Manevra Turn-up" (ntoarcerea endoscopului cu vrful n

6. Boala de reflux gastroesofagian se caracterizeaz prin

D. Metaplazia mucoasei obligatorie

7. Msuri generale n cadrul tratamentului bolii de reflux

8. Care din elementele de mai jos confirm prezena cancerului

9. Herniile transhiatale pot conduce la urmtoarele

10. Semnele radiologice posibile ale acalaziei

11. Herniile diafragmale se pot solda cu urmtoarele

12. Mucoasa esofagului este prezentat de

13. Anastomozele formate de colateralele v.gastrice stngi din

14. Odinofagia este

15. Examenul radiologic baritat al esofagului ofer urmtoarele

16. Endoscopia digestiv superioar este util n determinarea,

17. Alegei afirmaia incorect pentru esofagospasm

18. Cele mai informative metode de diagnostic al bolii de reflux

19. Valoarea diagnostic a testului cu IPP n boala de reflux

20. Gastrita cronic tip B" se definete prin

21. Boala Menetrier reprezint

22. Cel mai rspndit factor etiologic al gastritelor cronice

23. Cea mai rspndit cauz a gastritelor cronice

24. Durata terapiei complexe antihelicobacteriene constituie

25. Care dintre factorii numii nu posed agresivitate pentru

26. Care dintre urmtoarele afirmaii nu este caracteristic

27. Tumorile asociate sindromului Zollinger - Ellison mai

28. Care din condiiile patologice de mai jos pot evolua cu

29. Care din simptomele de mai jos este patognomic gastritelor

30. Srandardul de aur a unui diagnostic de gastrit cronic este

31. La examenul obiectiv al unui pacient cu ulcer duodenal

32. Numii preparatele care formeaz o pelicul de protecie pe

33. Indicai dieta necesar pacientului cu Dumping - sindrom

34. Care dintre formaiunile enumerate au un potenial de

35. Care dintre factorii numii nu nust prioritari n apariia

38. Refluxul duodeno-gastric

39. Helicobacter pylori

40. La camera de gard se prezint Vasile Popescu cu un

41. Fumatul n ulcer are aceleai aciuni ca

42. Examenul endoscopic n ulcerul gastro-duodenal

43. Sediul cel mai frecvent de apariie a unei stenoze ulceroase

44. Sediul cel mai frecvent de apariie a unei stenoze ulceroase

45. Excluderea glutenului din alimentaia unui subiect cu

46. Manifestrile clinice ale diareei secretorie sunt

47. Pentru ncetinirea funciei de propulsare a intestinului

48. Boala Crohn este o afeciune idiopatic definit prin

49. Pentru colita ulceroas nespecific sunt caracteristice

50. Preparatul recomandat pentru meninerea remisiunei

51. Medicamentul de elecie n giardioza intestinal este

52. Cea mai frecvent patologie a intestinului gros este

53. Clinic sindromul colonului iritabil se poate manifesta prin

54. Complicaiile sindromului colonului iritabil sunt

55. Semnele endoscopice ale sindromului de colon iritabil sunt

56. Care sunt cile de diseminare ale cancerului de colon

57. Cum definii steatoreea

58. Consumul crescut de fibre alimentare are rol

59. Cancerul rectal debuteaz cel mai frecvent prin

60. Din nozologiile enumerate ce este caracteristic pentru

61. n colita ulceroas preparatul de elecie pentru meninerea

62. Care din nozologiile enumrate se ntlnesc cel mai des n

63. Care este pronosticul n sindromul colonului iritabil

64. Care este simtomul principal n sindromul colonului iritabil