Universitatea POLITEHNICA din Bucureti

Facultatea de Inginerie Medical

TIINA MATERIALELOR
BIOCERAMICE
Curs 2
NOIUNI GENERALE
BIOMATERIALE

ISTORIC
Domeniul Biomaterialelor moderne este prea nou
pentru ca o istorie formal s fi fost deja scris.
Romanii, chinezii sau aztecii foloseau aur pentru
refacerea dinilor cu 2000 de ani n urm.
Ochii din plastic sau dinii din lemn sunt des
menionai n istorie.

Protez de deget
descoperit la o
mumie egiptean

ISTORIC
n 1838 Elias Wildman a realizat primii dini din
porelan.
n 1886 H. Hansmann experimenteaz
utilizarea
plcilor din oel placate cu Ni pentru fixarea fracturilor
osoase.

ISTORIC
La nceputul secolului XX s-au descoperit i
sintetizat materialele plastice, multe teste
fiind realizate pentru utilizarea acestora ca
biomateriale.

n lumina cunotinelor pe care le avem astzi, multe

dintre acestea erau sortite eecului.
Polimetil metacrilatul PMMA a fost introdus n
stomatologie n 1937.
n timpul celui de-al doilea rzboi mondial, achii de
PMMA din alctuirea tunurilor au intrat accidental n
ochii soldailor, artnd c exist materiale care
provoac o reacie slab a esuturilor.
Dup cel de-al doilea rzboi mondial Voorhees a
experimentat utilizarea pnzei de paraut pentru
realizarea protezelor vasculare.

ISTORIC
n 1920 a fost injectat o suspensie 5% de
fosfat tricalcic n osul radial al oarecilor.

Analizele radiografice au relevat c defectul injectat

cu fosfat tricalcic a avut o cretere osoas mai rapid
i o legare mai bun dect proba martor.

Prima bioceramic testat pe scar larg a fost

ipsosul.

Descrieri n acest sens dateaz nc de la nceputul

secolului trecut.
O etap important n folosirea ipsosului n chirurgia
ortopedic a fost realizat n 1952, cnd s-a raportat
umplerea cu succes a unei caviti tibiale cauzat de
un abces.

ISTORIC
Anul 1963 este foarte important din punct
de vedere al istoriei bioceramicii.

n acel an, s-a raportat dezvoltarea unui nou

sistem ceramic pentru reconstituirea osoas,
prin impregnarea unei ceramici poroase cu o
rin epoxi.
Acest material imit caracteristicile fizice ale
osului.

ISTORIC
n continuare cercetrile s-au diversificat i pe lng
dezvoltarea bioceramicii aproape inerte la nceputul
anilor 70, o nou direcie a aprut n domeniul
biomaterialelor.
Hench (1972) i colaboratorii au proiectat un sistem
compoziional n care au fost preparate sticle cu
proprieti speciale: SiO2CaO-P2O5-Na2O.
Aceste sticle, implantate n femurul oarecilor, nu mai
puteau fi extrase dup numai 6 sptmni in vivo.
Anii 80: ceramica fosfatic a fost utilizat pentru
implanturi, n chirurgia reconstructiv maxilo-facial.

ISTORIC
Milioane de proteze ortopedice realizate din materiale
bioinerte au fost implantate, pn la 85% dintre ele
nregistrnd o durat de via de 15 ani.
Realizate din aliaje metalice, polimeri sau ceramici
bioinerte.
Creterea mediei de via a populaiei, n era
modern, conduce la necesitatea proiectrii unor
implanturi a cror durat de via s depeasc 30
de ani.

Este necesar schimbarea filozofiei n

abordarea
cercetrilor,
urmrindu-se
dezvoltarea de materiale care s permit
nu nlocuirea esuturilor, ci regenerarea
acestora!

ISTORIC
Este necesar schimbarea filozofiei n

abordarea
cercetrilor,
urmrindu-se
dezvoltarea de materiale care s permit
nu
nlocuirea
esuturilor,
ci
regenerarea acestora!
O astfel de schimbare de la o abordare bazat
pe noiuni din domeniile tiinei materialelor i
mecanicii, ctre
repararea biologic a
esuturilor, presupune nelegerea i utilizarea
mecanismelor biologiei celulare.

ISTORIC
Dezvoltarea domeniului biomaterialelor este
condiionat i de descoperirile n alte domenii,
i n special de cele n tiinele medicale.
1860 1870, J. Lister: tehnici chirurgicale
aseptice;
1958, S. Furman, G. Robinson: prima stimulare
cardic direct, realizat cu succes;
Anii 70, W. J. Kolff: implant cardiac total.

ISTORIC
Nanotehnologiile sunt una dintre descoperirile cheie
ale secolului XXI, acestea deschiznd noi oportuniti
i n domeniul biomaterialelor.
Operarea la nivel nanometric, aa cum organismele
vii funcioneaz, deschide calea ctre realizarea unor
noi biomateriale, cu noi aplicaii:
o
o
o
o

ingineria esuturilor;
eliberarea controlat a medicamentelor sau a altor
substane;
tratarea cancerului;
aducerea oxigenului n esuturi distruse etc.

ISTORIC
Nanotehnologiile sunt una dintre descoperirile cheie
ale secolului XXI, acestea deschiznd noi oportuniti
i n domeniul biomaterialelor.
Este astfel posibil dezvoltarea de noi materiale, cu
proprieti mbuntite, n ceea ce privete
biocompatibilitatea, caracteristicile fizico-mecanice i
chimice;
Se pune accentul pe imitarea naturii n prepararea
materialelor cu aplicaii biomedicale, i nu numai;
Se vorbete despre nanoroboi, nanosenzori etc.

Dom enii de cunotine necesare pentru dezvoltarea BI OM ATER I ALELOR

DOMENIU

CUNOTINE

tiina i
ingineria
materialelor

Relaia
structur

proprieti
n
cazul
materialelor sintetice i biologice, printre care
metale, materiale ceramice, polimeri, compozite,
esuturi (esut sanguin i esut conectiv),
proiectarea i dezvoltarea de materiale cu
proprietile dorite, n funcie de aplicaii, etc.

Biologie i
fiziologie

Biologie celular i molecular, anatomie,

fiziologie animal i uman, histopatologie,
chirurgie experimental, imunologie etc.

tiine
medicale

Stomatologie,
neurochirurgie
maxilofacial,
obstetric i ginecologie, oftalmologie, ortopedie,
otorinolaringologie,
chirurgie
plastic
i
reparatorie, chirurgie toracic i cardiovascular,
medicin i chirurgie veterinare, etc.

ACIUNEA
IDEE

Identificarea nevoii
tratarea unei boli
nlocuirea unui organ
cosmetic

Medic, dentist
Cercettor
Inventator

Design-ul dispozitivului

Inginer, fizician, chimist

Sinteza materialului

Inginer

Testarea materialului
proprieti mecanice
toxicologie
biocompatibilitatea (proteine, celule, esuturi)
biostabilitatea (mecanic, chimic)

Bioinginer
Inginer mecanic
Biochimist
Veterinar

Fabricaie

Inginer, tehnolog

Sterilizare i mpachetare

Bioinginer, designer industrial

Testarea dispozitivelor
toxicologie
biointeraciunea in-vitro
testarea pe animale

Bioinginer
Medic, dentist

Aspecte formale
aprobarea de introducere pe pia
studii clinice limitate
ncercri clinice
urmrirea pe termen lung
Utilizarea clinic

PACIENT

FACILITATOR

Analiza explantelor
inventarierea explantelor
examinarea patologic
testarea n vederea determinrii motivelor
pentru distrugere

Experi aspecte formale

Jurist

Medic, dentist, optometrist

Anatomopatolog
Bioinginer

DEFINIIE
Un biomaterial este orice material sintetic
utilizat pentru a restabili sau nlocui funcia
unui esut i care vine n contact cu fluidele
fiziologice n mod continuu sau intermitent.
Aceast definiie exclude materialele utilizate
pentru realizarea instrumentelor chirurgicale sau
dentare.

DEFINIIE
Dei biomaterialele sunt n n primul rnd
utilizate n aplicaii medicale, ele pot fi de
asemenea utilizate:
ca suport pentru culturile de celule;
n dispozitivele pentru manipularea proteinelor n
laborator;
n realizarea recipienilor pentru conservarea
celulelor sau esuturilor;
n cultura artificial a scoicilor;
pentru realizarea bio-chip-urilor pentru computere
etc.

Punctul comun al tuturor acestor aplicaii l

reprezint interaciunea ntre sistemele
biologice i sintetice.

DEFINIIE
Un biomaterial trebuie s ndeplineasc
anumite condiii:
s fie biocompatibil

s nu produc efecte nocive: toxice,

cancerigene etc. asupra esuturilor vii;

alergice,

s fie stabil biochimic

s nu sufere procese de degradare n timp, n contact cu

mediul fiziologic, cu excepia cazurilor n care nu a fost
anume proiectat n acest sens;

s aib proprieti fizico - mecanice asemntoare

cu cele ale esutului substituit, pentru a putea
prelua n condiii optime funcia mecanic a
acestuia;

aceasta impune o anumit rezisten la rupere, uzur,

oboseal, forfecare, dar i modul de elasticitate i
densitate aparent adecvate.

DEFINIIE
Biocompatibilitatea este proprietatea unui
material de a ndeplini o anumit funcie n
mediul fiziologic, provocnd n acelai timp
un rspuns adecvat din partea organismului.
noiune specific studiului biomaterialelor;
nu exist o definire precis sau metode
standardizate
de
testare
direct
a
biocompatibilitii.

DEFINIIE
Biocompatibilitatea este proprietatea unui
material de a ndeplini o anumit funcie n
mediul fiziologic, provocnd n acelai timp
un rspuns adecvat din partea organismului.
Este cunoscut faptul c nici un material strin
implantat
ntr-un organism viu nu este complet
acceptat;
Singurele substane care rspund complet acestei
cerine sunt cele produse chiar de organism
(autogene), orice alt substan, recunoscut ca
strin, va iniia o form de reacie;

DEFINIIE
Biocompatibilitatea este proprietatea unui
material de a ndeplini o anumit funcie n
mediul fiziologic, provocnd n acelai timp
un rspuns adecvat din partea organismului.
Provocarea pentru cercettorii n domeniul
biomaterialelor este ca, utiliznd spre exemplu
instrumentele furnizate de nanotehnologii, s
reueasc s pcleasc organismele vii s
considere materialele sintetice ca biogene sau
autogene.

CLASIFICARE
Metode de
distruse:

reconstrucie

esuturilor

Pentru nlocuirea oaselor cel mai adesea este

folosit osul uman, dar utilizarea autogrefelor
presupune o a doua intervenie chirurgical,
cantitatea de os este limitat i tratamentul dificil.
Se pot folosi alogrefele (denumite i oase de
banc), caz n care cea de-a doua intervenie
chirurgical este eliminat.
Apar, ns, probleme legate de sterilizare i
riscul transmiterii unor boli, cum ar fi hepatitele
i SIDA.
Cea de-a treia variant, halogrefele materialele
sintetice, pare a fi cea optim.

CLASIFICARE
Compoziie
ALUMINOASE

SILICATICE

Alumino-silicatice

FOSFATICE

Silico-fosfatice
Sticl
CERAVITAL

Alumina
Porelan

Sialon

ALTELE

CEROSIUM
Fibre de sticl

Grafit

HAp
Cermei
Sticle Hench

Vitroceram

Sticle biologice
ranforsate cu
fibre metalice

CERAMIC
CARBONIC

Carbon pirolitic

Titanai
Zirconai
Fibre de carbon
Piese din
carbon vitros

POLIMERI
Compozite cu
fibre de sticl

CLASIFICARE
Tipul materialului

Toxic

Biologic inert

Bioactiv

Resorbabil

Rspunsul esutului
esutul nconjurtor moare
se formeaz n jurul implantului
capsule fibroase din esut
se formeaz o legtur interfacial
ntre materialul de implant i esut
materialul se dizolv, fiind
nlocuit de esutul nconjurtor

CLASIFICARE
n general, biocompatibilitatea ceramicilor
folosite la realizarea implanturilor se datoreaz
fie prezenei ionilor cu toxicitate limitat (ex.
Zr sau Ti), fie faptului c sunt alctuite din ioni
care se regsesc n mod obinuit n mediul
fiziologic (ex. ionii de Ca, P, K, Si, Mg, Na).
Totui, prin definiie, materialele bioinerte au o
durat de via limitat i de aceea exist un
interes crescut pentru dezvoltarea implanturilor
de
a
doua
generaie,
bioactive,
care
favorizeaz sau chiar induc regenerarea
esutului natural.

CLASIFICARE

Clasificarea bioceramicilor in functie de bioactivitate

(a) bioinert (implant dentar din alumina)
(b) bioactiv (acoperire de hidroxiapatita (Ca10(PO4)6(OH)2)
pe un implant dentar metalic)
(c) bioactiv (biosticla sau biovitroceramica)
(d) bioresorbabil (implant din fosfat tricalcic [Ca3(PO4)2]).

CLASIFICARE
I. Materiale bioinerte
Materialele inerte (sau aproape inerte) sunt n
mod esenial stabile n organismul viu, sunt
acceptate de corp i nu determin o reacie
advers a esutului, neprovocnd interaciuni
majore cu mediul fiziologic.
n general conduc la formarea unui esut
modificat n jurul implantului, numit esut
fibros.
Implanturile metalice se pot ncadra numai n
aceast categorie, n timp ce doar materialele
ceramice i polimerii se pot ncadra i n
categoriile
materiale
bioactive
sau
resorbabile.

CLASIFICARE
I. Materiale bioinerte - metale
Suprafaa
metalic
implantat
provoac
eliberarea
ionilor
metalici
n
esuturile
nconjurtoare, ca urmare a reaciilor redox cu
lichidul fiziologic.
Dac procesul de ncapsulare cu esut fibros nu
este destul de rapid, eliberarea de ioni poate
duce la necroza esutului nconjurtor.
aliajele metalice folosite la realizarea
implanturilor sunt inoxidabile, pasivate i/sau
au un strat superficial de acoperire.

CLASIFICARE
I. Materiale bioinerte - metale
Metalele au fost n mod tradiional folosite
pentru realizarea implanturilor supuse unor
sarcini ridicate n corpul uman.
Muli ani protezele de old au fost realizate
din metal (osul femural) i polimeri (fosa
acetabulului).

Descoperiri recente sugereaz c frecrile ntre

metal i polimer au un rol important n distrugerea
implantului i n consecin un interes deosebit a
fost ndreptat spre realizarea componentelor osului
femural din materiale ceramice (alumina sau
zircona).

CLASIFICARE
I. Materiale bioinerte - ceramica
Pentru materialele ceramice inerte, cum ar fi zircona
(ZrO2) sau alumina (Al2O3), capsula fibroas care se
formeaz n jurul implantului este n general de
dimensiuni mai sczute dect pentru metale.
Spre deosebire de metale, materialele ceramice nu
prezint deformri plastice, caracterizndu-se prin
rupere fragil, acesta fiind probabil cel mai mare
dezavantaj al lor din punct de vedere fiziologic.
Materialele ceramice se caracterizeaz printr-o
rezisten la forfecare sczut i n consecin
proiectarea componentelor implantabile trebuie s se
fac astfel nct s fie valorificat rezistena la eforturi
compresive relativ ridicat a acestora.

CLASIFICARE
I. Materiale bioinerte - carbonul

Carbonul este utilizat ca material bioceramic inert mai

ales n form vitroas sau de grafit.

stabil chimic;
proprieti mecanice asemntoare cu ale osului;
bacteriile manifest adeziune sczut la suprafaa
implanturilor din carbon;
nu favorizeaz coagularea nedorit a sngelui;
utilizat pentru aplicaii n care vine n contact direct cu
sngele, pentru realizarea valvelor artificiale pentru inim,
implanturi la nivelul pielii etc.

Nanotehnologiile au condus la descoperirea unor noi

forme de carbon - bilele i nanotuburile de carbon:

proprieti mecanice mult mbuntite;

inerie chimic foarte ridicat;
nu este ns bine cunoscut nteraciunea acestora cu
mediul fiziologic.

CLASIFICARE
I. Materiale bioinerte
Pentaoxidul de tantal a fost folosit ca anod la
construcia electrozilor pentru aplicaii intracorticale
cronice i stimularea selectiv n adncime a
nervilor periferici.
Porelanul,
preparat
iniial
n
sistemul
compoziional de baz K2OAl2O3SiO2Na2O, este
folosit cu succes pentru realizarea restauraiilor
dentare.
Ceramica cu proprieti feromagnetice, realizat pe
baz de oxid de fier, este utilizat pentru tratarea
tumorilor canceroase prin hipertermie sau pentru
transportul controlat al medicamentelor.

CLASIFICARE
II. Materiale bioactive
Sunt materiale care determin un anumit
rspuns biologic la interfaa cu esuturile,
care conduce la formarea unei legturi ntre
implant i esut.

Clasa A:
osteoconductive i osteproductive;
se pot lega de esuturile moi i dure;
Ex.: sticla bioactiv n sistemul SiO2-CaO-P2O5Na2O, fosfai de calciu.
Clasa B:
osteoconductive;
se pot lega de esuturile dure;
Ex.: HAp sintetic, dioxid de titan hidratat la
suprafa (grupri Ti OH), CaCO3 natural,
ipsos (CaSO4H2O).

CLASIFICARE
II. Materiale bioactive
Att ceramica fosfatic, ct i biosticlele sunt
materiale cu rezisten mecanic relativ
sczut, folosirea lor fiind astfel limitat la
acele aplicaii n care rezistena este un factor
de mai mic importan, aa cum este cazul
refacerii crestei alveolare sau a oaselor urechii
interne.
Dac aplicaia vizat necesit rezisten
mecanic ridicat, atunci ceramicile fosfatice
sau sticlele biactive pot fi folosite ca acoperiri
pe metale sau ceramici bioinerte.

CLASIFICARE
II. Materiale bioactive

Vitroceramica bioactiv este o bioceramic cu rezisten

mecanic considerabil mai mare decat a sticlei corespunztoare,
obinut din aceasta prin recristalizare.

Ciment dentar: utilizat pentru restaurri dentare fixare de

coroane i puni sau remineralizare.

fosfatic:
o

ciment calcio-fosfatic component solid fosfat de calciu +

component lichid apa;
ciment silico-fosfatic component solid pulbere de sticl aluminofluoro-silicatic + component lichid acid ortofosforic parial
neutralizat;

glass-ionomer: component solid pulbere de sticl alumino-fluorosilicatic + component lichid soluie apoas de acid poliacrilic sau
copolimeri ai acestuia cu adaos de acid tartric;

Ciment pentru fixarea oaselor/dentar:

glass ionomer hibrid: component solid pulbere de sticl aluminofluoro-silicatic + component lichid soluie apoas de acid poliacrilic
sau copolimeri ai acestuia cu adaos de acid tartric i monomer
metacrilic.

CLASIFICARE
III. Materiale bioresorbabile
Materialele bioresorbabile servesc ca eafodaj
temporar sau material de umplutur pn
cnd, n mod treptat, are loc dezvoltarea
esutului care le va nlocui i dizolvarea lor.
Este deosebit de important cinetica procesului
de dizolvare, aceasta trebuind s fie n acord
cu cinetica de formare a esutului afectat.
Constituenii din care aceste materiale sunt
formate trebuie s fie uor de prelucrat pe cale
metabolic normal.

CLASIFICARE
III. Materiale bioresorbabile
Implanturile
resorbabile
reprezint
un
stimulator al creterii esutului care a suferit
degradarea, datorit faptului c prin dizolvarea
lor furnizeaz local ionii necesari esutului osos
pentru regenerare.
Din categoria materialelor resorbabile fac
parte:
materialele ceramice: sulfatul de calciu,
fosfatul trisodic, fosfaii de calciu;
biosticle n sistemul SiO2-CaO-P2O5-Na2O.

APLICAII

MATERIAL

Schelet
nlocuirea articulaiilor (old, genunchi)
fixarea fracturilor
ciment pentru oase
refacerea defectelor n oase
ligamente i tendoane artificiale
implanturi dentare

Ti, aliaj Ti-Al-V, oel, polietilen, Al2O3, ZrO2

oel, aliaj Co-Cr
PMMA, cimenturi fosfatice
HAp
Teflon, Dacron
Ti, Al2O3, ZrO2, fosfai de calciu

Sistemul cardiovascular
proteze pentru vasele de snge
valve pentru inim
catetere

Dacron, Teflon, poliuretan

esuturi procesate artificial, oel, carbon
siliciu, Teflon, poliuretan

Organe
inima artificial
tipar pentru regenerarea pielii
rinichi artificial
aparat inim - plmni

poliuretan
compozit siliciu-colagen
celuloz, poliacrilonitril
silicon

Simuri
reabilitarea auzului
lentile intraoculare
lentile de contact
bandajul corneei

electrozi de platin
PMMA, siliciu, hidrogeluri
silicon-acrilat, hidrogeluri
colagen, hidrogeluri

APLICAII

Domenii de aplicaii
ale biomaterialelor

APLICAII
Fos

Pelvis

Bil

Ciment
Stem

Detaliu

Femur

Implant de old

APLICAII
Implanturi i restauraii dentare

APLICAII

Implant din ceramic

fosfatic pentru ochi

Suport din ceramic

fosfatic pentru ingineria
esuturilor

APLICAII

Vindecarea unui defect provocat de o boal

dentar, cu ajutorul sticlei bioactive

APLICAII

Dezvoltarea celulelor osoase pe

suprafaa fibrelor de sticl

APLICAII

Valve metalice pentru inim, cu

acoperire de carbon

APLICAII
Implanturi pentru coloana vertebrala

Produs

Material

Proprieti

Inel
pentru
fixare

Ceramic compozit
nanostructurat poroas
(Al2O3+HAp)

Porozitate > 20%,

Structur poroas
deschis

Plcu

Ceramic compozit
nanostructurat dens
(Al2O3+ZrO2+ HAp)

Bio-inert, Radio
transparent

uruburi

Ceramic compozit
nanostructurat dens
(Al2O3+ZrO2+ HAp)

Bio-inert, Radio
transparent

APLICAII
Chirurgia maxilo-facial

refacerea mandibulei prin

tehnica imprimrii 3D;
realizat
din
titan,
acoperit cu un strat subire
de bioceramic;
la o zi dup operaie
pacientul putea vorbii.