Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
REFERAT
Introducere n biomateriale
ndrumtor:
Prof. Dr. ing. Geta DAVID
Studeni:
Ana-Maria Bargan (cs. MATEIUC)
Marius FILIP
IAI
2015
1
CUPRINS
Cap. I. BIOMATERIALE ....................................................................................................
I.1. Definiie i clasificare .......................................................................................................
I.2. Proprieti ale biomaterialelor ..........................................................................................
Cap. II. HIDROXIAPATITA...............................................................................................
II.1. Hidroxiapatita biologic...................................................................................................
II.1.1. Structura esutului dur din organismul uman.........................................................
II.1.2. Hidroxiapatita biologic. Structur i proprieti...................................................
II.2. Hidroxiapatita sintetic....................................................................................................
II.2.1. Structur i proprieti............................................................................................
II.2.2. Aplicaii ale hidroxiapatitei n medicin................................................................
Cap. III. BIOMATERIALE POLIMERICE......................................................................
III. Tipuri de biomateriale polimerice i utilizrile lor............................................................
Cap. IV. BIOMATERIALE COMPOZITE........................................................................
IV.1. Materiale compozite. Caracteristici................................................................................
IV.2. Sistem cu eliberare controlat de medicament...............................................................
BIBLIOGRAFIE.....................................................................................................................
3
3
5
8
8
8
10
12
12
14
18
18
22
22
25
31
Capitolul I
BIOMATERIALE
I.1. Definiie i clasificare
n anul 1976 Societatea European a Biomaterialelor (ESB) definete biomaterialul ca
fiind un material neviabil utilizat ntr-un dispozitiv medical, cu scopul de a interaciona cu
sistemele biologice, ns ESB a revenit asupra definiiei, astfel nct n prezent biomaterialul
reprezint materialul destinat s interacioneze cu sistemele biologice pentru a evalua, trata,
mri sau nlocui orice esut, organ sau funcie a corpului (Vallet-Reg i Ruiz-Hernndez,
2011).
Studiul biomaterialelor constituie un domeniu n care se mbin elemente de medicin,
biologie, chimie, inginerie tisular i tiina materialelor. Principalele obiective ale tiinei
biomaterialelor sunt aplicaiile clinice, ce constituie n prezent implanturi i proteze, sisteme de
eliberare controlat a medicamentelor, care ajut n fiecare zi mii de oameni din toat lumea.
Clasificarea biomaterialelor (Ciobanu i Crj, 2010).
Biomaterialele pot fi mparite n mai multe categorii, n funcie de diferite criterii.
n funcie de proveniena i natura lor chimic se disting:
1) biomateriale naturale (materiale biologice):
a) organice, de origine animal sau vegetal: Ex.: proteine (keratin, fibrinogen, colagen,
gelatin) i fibre proteice (mtase, ln, pr), polizaharide (bumbac, materiale celulozice,
dextran, amilaz) etc.
b) anorganice: Ex.: metale (titan, nichel, magneziu, zinc etc.), alumina (sub form de
safir), argile, hidroxiapatit coralinic etc.
2) biomateriale sintetice:
a) metalice (aliaje): - au conductibilitate electric i termic bun, rezisten mecanic i
rigiditate mare, ductibilitate i rezisten la ocuri; sunt folosite n ortopedie, chirurgie oral i
maxilo - facial, n chirurgia cardiovascular;
b) polimerice: - au conductibilitate electric, termic i rezisten mecanic slab, nu se
pot prelucra la temperaturi mari, sunt foarte ductile, plastice i rezistente la ocuri; sunt folosite
n aplicaii medicale precum: hidrogeluri (sunt structuri polimerice reticulare) utilizate pentru
3
lentile de contact, membrane pentru hemodializ, nlocuiri de coarde vocale, piele artificial,
tendoane etc.
c) ceramice: - au rezisten mare raportat la mas, rigiditate i rezisten la foc,
rezisten la coroziune. Sunt utilizate n dentistic, oftalmologie, ortopedie, ca instrument pentru
diagnosticare, termometre, fibre optice pentru endoscopie etc.
d) compozite: - au proprieti foarte diferite, n funcie de combinaia de materiale din
care sunt formate, cum ar fi: metal ceramic, metal polimer, polimer polimer, polimer
ceramic etc.
Dup interaciunea lor cu mediul biologic (cu organismul viu) exist urmtoarele
tipuri de biomateriale:
1) materiale bioinerte (sau inerte chimic): - sunt materiale care nu provoac rspuns sau
provoac un rspuns minim din partea gazdei, deci nu interacioneaz cu esutul viu cnd sunt
puse n contact direct cu osul sau sunt separate de acesta printr-un strat subire. Ex.: titanul,
tantalul, polietilena, porelanul dentar, alumina (Al2O3) etc.
2) materiale bioactive: sunt materiale care realizeaz interaciuni fizico - chimice cu
esutul viu i dau rspunsuri benefice, cu refacerea n zona de contact i stimularea creterii de
celule endoteliale, deci a unui nou esut viu. Ex.: materiale sticloase, ceramice, hidroxiapatita,
compozite care conin oxizi de siliciu (SiO2), sodiu (Na2O), calciu (CaO), fosfor (P2O5) etc.
3) materialele biodegradabile (sau bioresorbabile): - sunt materiale astfel concepute nct
s poat fi uor absorbite de organism i nlocuite treptat de esuturile adiacente (esutul osos sau
pielea) n urma unui proces de dizolvare / resorbtie. Ex.: fosfatul tricalcic, acidul copolimeric
polilactic - poliglicolic, unele metale etc.
Dup scopul aplicaiei medicale, respectiv n funcie de natura esutului la a crui
refacere contribuie, biomaterialele se clasific n:
1) biomateriale pentru nlocuire de esut dur (oase, dini, cartilagii) - utilizate n
ortopedie, dentistic;
2) biomateriale pentru nlocuire de esut moale (piele artificial, vase de snge, ficat,
ochi, inim, ligamente) - utilizate n cardiologie, oftalmologie etc.;
3) biomateriale cu funcii specifice - utilizate pentru realizarea de membrane pentru
transport de medicamente i snge, membrane de dializ, stimulare cardiac, plmn artificial,
biomateriale de diagnostic, terapie, instrumentaie etc.
Dup localizare, biomaterialele se clasific n:
1) intracorporale - realizate sub form de dispozitive complexe de stimulare a proceselor
fiziologice (rinichi artificiali pentru dializa sngelui, plmn artificial de oxigenare a sngelui,
inim artificial, pancreas artificial pentru eliberare de insulin), sub form de dispozitive
semipermanente sau pentru dispozitive temporare;
4
bioactivitate;
biodegradabilitate;
modul de degradare;
osteoconductivitate;
osteoinductivitate;
trebuie s aib o structur poroas i o structur tridimensional.
s nu fie toxic;
Capitolul II
HIDROXIAPATITA
II.1. Hidroxiapatita biologic
Este cunoscut faptul c hidroxiapatita biologic este un fosfat de calciu ce se ntlnete n
structura mineral a osului i dintelui - n dentin i smalul dentar, dar i n cazul unor calcifieri
patologice de tipul pietrelor renale, calculi ai glandei salivare, calculi dentari, etc. (LeGeros,
1981).
Osul
Osul este un material compozit caracterizat prin rezisten mecanic la ncovoiere (f
120 MPa) i un modul de elasticitate slab (E 18 GPa), cu rezistena la compresiune mai ridicat
dect rezistena la ncovoiere (c 150 MPa). Dup tipul porozitii, se vorbete despre os
compact (cu diametrul dp ~ 190 - 230 m) sau os spongios (dp ~ 500 - 600 m).
esutul osos, ca material compozit, este format din diferite tipuri de celule integrate ntr-o
matrice proteic fibroas ntrit prin mineralizare. Compoziia este reprezentat de aproximativ
60 % materie anorganic, 30 % organic i 10 % ap (Athanasiou i colab., 2000), variind n
funcie de un mare numr de factori, dintre care mai importani sunt vrsta, sexul, starea
fiziologic a organismului, tipul de os i localizarea la nivelul acestuia. De asemenea, osul poate
fi considerat ca fiind format din materie celular (15%) i matrice extracelular (85%), din care
circa 35% este organic i 65% anorganic (Martin, 1988; Lodish, 1995).
Celulele osoase, reprezentate de osteoblaste, osteocite, celule de acoperire i osteoclaste,
sunt responsabile de procesele de sintez, structurare, ntreinere, modelare i reconstrucie, n
timp ce matricea extracelular confer proprietile caracteristice osului precum rezistena i
duritatea.
Componenta mineral a matricei osoase care o face mai casant, dar i confer i o
rezisten sporit la compresie, este o form a fosfatului de calciu cunoscut sub numele de
hidroxiapatit. Ea este o sare insolubil cu formula stoiechiometric: Ca10(PO4)6(OH)2 i
cristalizare hexagonal (9,42/9,42/6,88 ) (Parfitt, 2001). Aceast stoechiometrie nu este ns
8
10
11
Os
34,80
15,20
1,71
65
25
10
9,410
6,890
33 - 37
12
Atomii de calciu Ca(2) ocup canale de tip 2 - sunt canale mari cu diametrul de 3-3,5 .
Aceste canale trec prin reeaua de tetraedre PO43- i formeaz dou grupuri triunghiulare
coordinate, rotite la 60 C unul fa de cellalt. Ionii de calciu Ca(2) au numrul de coordinare 7,
compus din 6 atomi de oxigen i un atom de flor, clor sau ion hidroxid. Aici exist un atom de
O(1) cu lungimea legturii de 2,814 , un atom de O(2) lungimea legturii de 2,384 , doi atomi
O(3) cu lungimea legturii de 2,344 , ali doi atomi O(3) cu lungimea legturii de 2,398 i Fcu lungimea de 2,23 . Astfel, structura apatitei conine 40% atomi de calciu Ca(1) i 60% atomi
de calciu Ca(2) (Elliott,1994).
13
14
Figura II. 4. Protez de old din titan acoperit cu hidroxiapatit. Imagine microscopic ale
stratului de hidroxiapatit depus pe suprafaa de titan (surs web 4)
b) Implanturi oculare
nc din 1985 s-a fcut cunoscut tehnica de obinere de implanturi de glob ocular (figura
II. 7) pe baz de hidroxiapatita obtinu din coral natural (figura II. 8).
15
Figura II. 6. Implant ocular pe baz de hidroxiapatita obtinu din coral natural (surs web 4)
c) Implanturi dentare
n ultimii ani, introducerea pe scar larg a implanturilor de titan a revoluionat
implantologia dentar. Foarte multe dintre aceste implanturi sunt acoperite cu un strat subire de
hidroxiapatit. Aceasta permite formarea i migrarea celuleor osoase noi n material i n final
solidificarea implantului (Dumitriu, 2003).
16
17
Capitolul III
BIOMATERIALE POLIMERICE
III.1. Tipuri de biomateriale polimerice i utilizrile lor
Polimerii utilizai n ingineria tisulara, precum i n diferite aplicaii clinice, pot fi
clasificai n:
polimeri naturali:
- polizaharide (amidon, alginat, chitina / chitosan, derivai de acid hialuronic);
- proteine (soia, colagen, fibrina, mtase).
polimeri sintetici:
- poliesterii saturai alifatici (poli (acid lactic) (PLA), poli (acidul glicolic) (PGA),
copolimerii acestora, poli (-caprolactona) (PCL) i poli (propilen-fumarat) (PPF));
18
Tabelul III.1. Avanataje i dezavantaje ale utilizrii polimerilor naturali n ingineria tisular
(Puppi i colab., 2010)
Polimer
1. Polimeri naturali
Colagen
Proteine
Fibroina din
mtase
Chitosan
Polizaharide
Polizaharide
Avantaje
Dezavantaje
- toxicitate sczut;
- costuri sczute de fabricare i
eliminare;
- regenerabili.
- antigenitate sczut;
- proprieti bune de legare a
celulelor;
- rigiditate biomecanic
slab;
- biodegradabilitate rapid;
- toxicitatea unor ageni de
reticulare.
- nevoia de purificare.
Rezidurile de sericin pot
creea probleme de
biocompatibilitate
- instabilitate i proprieti
mecanice slabe;
- impuriti care afecteaz
proprietile materialului.
Acid
hialuronic
- solubilitate n ap;
- suprafaa sa anionic nu
promoveaz ataarea
termodinamic a celulelor i
formarea de esut.
Alginai
19
Materiale pe
baz de
amidon
Celuloza
bacterian
- puritate nalt;
- structur nanofibroas;
- rezisten ridicat la traciune;
- biocompatibiltate bun.
Dextrani
Tabelul III.2. Avanataje i dezavantaje ale utilizrii polimerilor sintetici n ingineria tisular (Puppi i
colab., 2010)
Polimer
Avantaje
Dezavantaje
2. Polimeri sintetici
Poliesteri saturai
alifatici
Poli (-caprolactona)
(PCL)
20
- elasticitate mare;
- gam larg de proprieti
biologice, chimice i mecanice.
Polifosfai
21
CAPITOLUL IV
BIOMATERIALE COMPOZITE
IV.1. Materiale compozite. Caracteristici.
n literatura de specialitate conceptul de material compozit apare definit n mai multe
variante.
Materialul compozit este un ansamblu de cel puin dou substane organice diferite, ntre
care trebuie s existe o diferen important de mas molecular.
Materialele compozite sunt materiale multifazice pn la combinaii de materiale, diferite
prin form sau compoziie, care rmn legate mpreun, dar i pstreaz identitatea i
proprietile individuale. Componentele nu se dizolv una n alta i nu fuzioneaz una cu alta.
Ele pstreaz o interfa ntre ele i acioneaz simultan, probnd mbuntirea calitilor
specifice. Rezult caracteristici de ansamblu care nu se regsesc la componentele iniiale luate
individual (Chiri, 2001).
O alt definiie ar fi three point definition:
-
Un material compozit este obinut prin punerea n contact a cel puin dou
componente de naturi diferite;
Fibre continui de
PEEK/AS4
Polibutilenterefta
lat/
fibre de sticl
Osul femural de
bovine
Colagentendoane
Hidroxiapatita
Fracia
mineral
(%)
61
Modulul de
elasticitate
(GPa)
140
Rezistena
la rupere
(MPa)
2200
Energia de
rupere
(J/m2)
1900
35
20
165
3200
41
20
220
1700
100
100
110
100
Cea mai nou i de vrf posibilitate de utilizare a materialelor compozite este n domeniul
biomaterialelor.
Cele mai avansate materiale compozite se pot obine prin procedee care s reproduc ct
mai fidel formarea acestora pe cale natural, prin procesri biomimetice. n ultimii ani procesele
biomimetice au fost utilizate n studiul polimerilor sintetici, ceea ce a condus la reproducerea
unor materiale biologice.
Cunoaterea aprofundat a relaiilor dintre structur, morfologia i proprietile
materialelor constituie baza de obinere a biomaterialelor avansate utilizate n domeniul medical.
Sunt cunoscute un numr mare de materiale compozite utilizate n diverse domenii
medicale ca materiale dentare, materiale protetice, chirurgicale etc. (surs web 7).
Compozite pe baz de hidroxiapatit
Problemele i dificultile ce rezult n urma autogrefelor i alogrefelor, precum i a
riscurilor de transmitere a unor boli au condus la luarea n considerare a diferiilor substituieni,
precum ceramicile de fosfai de calciu, n principal hidroxiapatita, simple sau compozite cu
diferii polimeri (Chiri, 2001).
Kato i colab. (1997) au studiat o serie de compozite hidroxiapatit nanocristalin /
polimer prin diferite metode de sintez, i au descoperit faptul c procesul de cristalizare a
hidroxiapatitei a fost influenat n prezena polimerilor ionizai implicai.
Dei formarea in situ de nanocompozite HA - polimer a fost descris n literatur, nu au
fost analizate n detaliu nanostructuri sau evoluii de faz. Formarea in situ de nanocompozite
23
care este considerat a fi un bun substituient osos. Acesta are modulul de elasticitate 9 GPa i
rezistena la rupere de 25 MPa la un coninut de 48% hidroxiapatit (Pop i colab., 2003). n
tabelul IV.2. sunt prezentate proprietile mecanice ale unor compozite frecvent utilizate.
Tabelul IV. 2. Proprietile mecanice ale unor compozite pe baz de hidroxiapatit,
comparativ cu osul natural
HA - PLLA
HA - PCL
HA - Alginat
Rezistena la
compresiune
(MPa)
90 - 123
0,24 - 0,45
100 - 160
HA - Gelatina
HA - Colagen
Os uman
compact
Os trabecular
(spongios)
25
Modulul de
elasticitate
(GPa)
4 - 9,7
1 - 1,43
0,0023 0,004
-
133 - 193
11,5 - 12
11,4 5,6
Material
Referina
(Ignjatovic i colab., 1999)
(Kim i colab., 2004)
(Lin i Yeh, 2004)
(Kim i colab., 2005)
(Rammelt i colab., 2005)
(Suchanek i Yoshimura,
1998)
(Zysset i colab., 1999)
De-a lungul anilor au fost propuse foarte multe combinaii de fosfai de calciu i polimeri,
iar biocompatibilitatea lor a fost testat n diferite stadii. Proprietile acestor compozite sunt
foarte variabile, n funcie de combinaia, forma i microstrucura (de exemplu, poros sau
compact) implantului. De asemenea, aceste materiale noi trebuie s fie adaptate la cerinele
clinice i biomecanice. Din punct de vedere clinic, sunt necesare proprieti precum: o foarte
bun biocompatibilitate, o biodegradabilitate ce poate fi ajustat pentru creterea unui os nou, o
stabilitate mecanic suficient i o bun aplicabilitate n timpul funcionrii. Toate aceste cerine
pot fi testate att n vitro ct i n vivo.
Conceptul de eliberare controlat a fost propus de medicul Judah Folkman n 1964 cnd a
observat c o capsul din silicon poate fi implantat n corp i poate elibera principiul activ (PA)
cu o vitez constant. Acesta este primul exemplu de sistem cu eliberare controlat, mai precis
un sistem de tip rezervor (Hoffman, 2008).
Un principiu comun de clasificare a sistemelor de eliberare controlat are la baz modul
de preparare a acestora. Astfel ele se clasific n:
1) Sisteme fizice (cnd se face ncorporarea fizic a unui PA ntr-o matrice (polimeric sau
nepolimeric));
- sisteme erodabile (PA amestecat fizic cu o matrice este eliberat n timp ce suportul este
consumat (erodat) de mediul cu care vine n contact prin procese fizice de dizolvare sau
chimice cum ar fi reaciile de hidroliz a legturilor covalente sau a punilor de reticulare
dintre lanurile din compoziia matricei).
- sisteme rezervor (const dintr-o membran nedegradabil sau biodegrabil polimeric
care limiteaz viteza de eliberare i separ ca un miez principiul activ de mediul biologic.
Sistemele rezervor au fost preparate sub form de capsule, microcapsule, fibre sau tuburi cu
capetele nchise).
- sisteme matrice ( PA este dispersat uniform ntr-o matrice insolubil (faza polimeric)).
2) Sisteme chimice (cnd PA este legat prin legrturi chimice de polimer) (surs web 8).
Un sistem polimeric, de eliberare controlat a unor principii active, poate conine, n
egal msur, polimeri sintetici, ct i polimeri naturali sau modificai chimic. Polimerii
alctuiesc adesea matrici care pot ngloba o cantitate dozat de ageni bioactivi pe care i pot
elibera n mod prealabil, constant i repetabil, conform unei scheme de eliberare proiectate.
Traversarea diverselor membrane depinde de hidrofilicitate, de pH-ul mediului i de pKul sistemului medicamentos, coeficient de partiie lipide/ap. Toate acestea pot fi optimizate prin
utilizarea de ageni promotori adecvai scopului propus. Pentru formele liposolubile neionizate
ale medicamentelor se prefer membranele celulare permeabile.
Efectele biofarmaceutice ale medicaiei chimioterapeutice rezult n urma reaciilor
chimice, fizico-chimice i biochimice, cu formarea unor compleci ntre substanele
medicamentoase i receptorii biopolimerici specifici i cu formare de legturi dipol-dipol, dipolion, ion-ion, legturi de hidrogen i atracii prin fore van der Waals. Tipul i intensitatea
interaciunilor depind de funcionalitatea principiului activ, de proprietile acestuia, de
flexibilitatea conformaional a structurii sale chimice in vivo la locul specific de aciune i de
natura biolpolimerilor implicai.
Aplicaiile farmacologice ale compozitelor polimerice s-au impus pe pia n ultimii 30
de ani, fie prin ncorporarea fizic a principiilor active, fie prin polimeri sintetici biologic activi.
26
Acetia din urm pot fi bioactivi ca atare sau au grefate pe structura macromolecular principii
active.
O clas important de compozite polimerice cu interes farmaceutic o reprezint compuii
obinui prin grefarea unor principii active pe suport de polimeri naturali sau sintetici, cnd
legtura chimic polimer- principiu activ este de natur covalent. Catacteristicile acestei legturi
imprim avantajul unor promedicamente stabile, nealterabile la traversarea barierelor biologice,
biodisponibilitatea i specificitate de aciune ridicate (Chiri, 2004).
Polizaharidele care conin grupri reactive hidroxilice, carboxilice sau aminice, se
utilizeaz ca atare sau sub forme modificate chimic, respectiv funcionalizate suplimentar i
specific scopului de utilizare propus.
sau retard, absorbie crescut chiar n cazul administrrilor pe cale oral, biodisponibilitate
mrit, dirijare i localizare int (Oliveira i colab., 2010).
Metode de nglobare a medicamentului n matricea polimeric
Sistemele polimerice de eliberare a substanelor medicamentoase pot avea diferite
structuri generale:
- Polimeri, identici sau diferii, activi din punct de vedere farmacologic;
- Principii active legate chimic de matrici polimere;
- Principii active ncorporate fizic n matrici polimere multifuncionalizate.
Posibilitile de obinere a polimerilor biologic activi includ:
- Polimerizarea unor monomeri bioactivi;
- Polimeri biocompatibili grefai cu molecule active farmacologic;
- Sinteza de produi macromoleculari similari acelora naturali;
- Biosinteza;
- Tehnologii de AND recombinat;
- Modificarea chimic a polimerilor naturali;
- Sinteza de polisruri medicamente-polimeri.
n sintezele de polimeri biologic activi se utilizeaz reaciile polimer-analoge, legarea
principiului activ realizndu-se prin substituie sau prin polimerizarea unor monomeri cu grupe
reactive protejate, sau a unor monomeri care conin att grupe polimerizabile ct i grupe
reactive (Chiri, 2004).
Monomerii cu grupe reactive sunt supui polimerizrii sau copolimerizrii, apoi scindarea
i eliminarea grupelor de protecie. n urma acestora rezult poteniali purttori de medicamente.
Deoarece nu toate principiile active prezint structuri polimerizabile, este necesar ca ntro prim etap s se obin, prin reacii adecvate, monomerul polimerizabil sau derivatul
substanei medicamentoase care, prin polimerizare va conduce la obinerea polimerului fiziologic
activ.
Legarea chimic a moleculelor de principiu activ pe matrici polimerice se face cu sau fr
intercalarea unui spacer.
Cea mai utilizat metod de sintez a polimerilor biologic activi este grefarea principiilor
active pe structuri macromoleculare funcionalizate. Sinteza polisrurilor medicamente-matrice
polimeric se bazeaz pe legarea ionic, reversibil, a unor principii active, cu structur
adecvat, pe rini schimbtoare de ioni. Metoda de sintez se alege astfel nct s satisfac
cerinele impuse de scopul propus: structurale, funcionale, condiii de puritate, economice i
tehnologice de realizare (Chiri, 2004).
28
Figura IV.7. Interaciunea complex care are loc la interfaa biomaterial - esut - sisteme de
eliberare a antibioticelor (Colton i Ehrlich, 1953)
Bioceramicele pe baz de fosfat de calciu, precum hidroxiapatita (HA, Ca10(PO4)6(OH)2)
sunt cunoscute pentru excelenta biocompatibilitate cu organismul viu, datorit asemnrii cu
apatita din osul natural (Suchanek i Yoshimura, 1998). Hidroxiapatita este folosit n ultimele
decenii la fabricarea de scaffold-uri poroase, interconectate, cu structura porilor izotropic.
Cercetrile s-au adresat, n mod special, utilizrii hidroxiapatitei ca sistem de transport a
29
celulelor stem ce conin biomateriale n locurile bolnave din organism sau la leziuni, pentru a
permite regenerarea osului. Dei hidroxiapatita pur este bioactiv, este foarte dificil
ncorporarea agenilor terapeutici n cadrul hidroxiapatitei fr a distruge bifuncionaliti de
suprafa. Pentru a nfrnge aceast limitare au fost dezvoltate cteva compozite ale HA i
polimerilor, precum: HA/chitosan, HA/poliuretan, HA/acidul lactic, HA/acidul poli lactic-coglucolic. Scopul realizrii acestor compozite a fost creterea stabilitii mecanice i mbuntirea
interaciunii cu esutul, utiliznd bioactivitatea excelent i biodegradabilitatea hidroxiapatitei n
procesul de prelucrare a polimerilor (Kong i colab., 2005; Wang i colab., 2009; Son i colab.,
2011).
Este binecunoscut faptul c adsorbia/desorbia (eliberarea) moleculelor de medicament
de ctre HA este destul de complicat, aceste procese depinznd n mare parte i de concentraia
medicamentului, de pH, precum i de ali factori din mediul nconjurtor (precum locul de
injecie). Evident, s-a observat o eliberare iniial a medicamentului atunci cnd s-a folosit ca i
material transportor hidroxiapatita (Mizushima i colab., 2006). ns, cererile de HA n
transportul medicamentelor sunt limitate, n special pentru moleculele mici de medicament,
solubile n ap.
Pentru un control mai eficient al acumulrii de medicament n organism i al capacitii
de eliberare a acestuia de ctre hidroxiapatit, este foarte important proiectarea adecvat a
microstructurii acesteia. Controlul dimensiunii porilor de pe suprafaa hidroxiapatitei poate
permite o eliberare controlat a medicamentului. Suprafaa controlat a microstructurii
hidroxiapatitei obinut prin precipitare poate oferi o capacitate mare de ncorporare a
medicamentului, dar diminuiaz capacitatea de eliberare a ceramicei poroase (Son i colab.,
2011). Pentru a utiliza HA ca i purttor pentru un medicament cu eliberare susinut, Mizushima
i colab. (2006) au sugerat c ar putea fi necesar s nu se modifice numai metoda de obinere a
HA pentru o eliberare mai eficient, ci este necesar adugarea altor substane, care s ntrzie
eliberarea medicamentului. ncapsularea polimerilor sau geluri hibride de polimer-HA au fost
investigate pentru o eliberare mai lent a medicamentului n organism (Boonsongrit i colab.,
2007, Boonsongrit i colab., 2008).
Diferit de mecanismul de eliberare al medicamentului de ctre sistemul tip matrice al
polimerilor biodegradabili (ex: n cazul microsferelor PLGA eliberarea medicamentului este
controlat de degradarea masiv a matricei polimerice), matricea polimer-HA trebuie s urmeze
un mecanism de eliberare controlat tip membran-difuzie, astfel eliberarea medicamentului este
stabil i complet, pregtit pentru a fi realizat. Un alt avantaj al utilizrii combinaiei HApolimer biodegradbil este reducerea semnificativ a costurilor unui sistem de transport al
medicamentelor cu eliberare susinut.
30
BIBLIOGRAFIE
Beevers C. A., McIntyre D. B., The atomic structure of fluorapaptite and its relation to that of
touth and bone material, Mineral Mag, 27: 254-257, 1946.
Bindu H., Vidyavathi M., Kavitha K., Sastry T. P., Preparation and evaluation of ciprofloxacin
loaded chitosan-gelatin composite films for wound healing activity, International Journal of Drug
delivery, 2: 173-182, 2010.
Boonsongrit Y., Sato K., Kondo A., Abe H., Naito M., Yoshimura M., Ichikawa H., Fukumori Y.,
Encapsulation of Protein-Loaded Hydroxyapatite Granules with Poly(lactic-co-glycolic acid), J.
Ceram. Soc. Japan, 115: 745-747, 2007.
Boonsongrit Y., Sato K., Kondo A., Abe H., Naito M., Yoshimura M., Ichikawa H., Fukumori Y.,
Controlled release of bovine serum albumin from hydroxyapatite microspheres for protein
delivery system, Mat. Sci. Engi., B 148: 162-165, 2008.
Chiri M., Ghe. Pop, Materiale bioceramice, Editura Tehnopress, Iai, 2003.
Chiri M., Biopolimeri i compozite naturale, Colecia Bioinginerie Medical, Nr. 1. Ed. Tehnica
Info, Chiinu, 2001.
Chiri M., Sisteme de eliberare a substanelor bioactive, Ed. Tehnopress, 1, Iasi, 2004.
Ciobanu M. G., Carja G., Biomateriale anorganice. Fundamente i aplicaii, Performantica Iai, 1,
2010.
Cotton T. P., Geisler T. M., Holden D. T., Schwartz S. A., Schindler W. G., Endodontic
applications of cone beam volumetric tomography, J. Endod., 33, 1121-1132, 2007.
Dorozhkin S. V., Calcium orthophosphates, J. Mater. Sci., 42:1061-1095, 2007.
Dumitriu D. V., Morfologie dentar- curs, Universitatea de Medicin i Farmacie Carol Davila,
Facultatea de Stomatologie, Bucureti, 2003.
Hench L. L., Biomaterials: A forecast for the future, Biomaterials, 19:1419-1423, 1998.
Holzapfel B. M. , Reichert J. C., Schantz J.-T., Gbureck U., Rackwitz L., Nth U., Jakob F.,
Rudert M., Groll J., Hutmacher D. W., How smart do biomaterials need to be? A translational
science and clinical point of view, Advanced Drug Delivery Reviews, 65, 581-603, 2013.
Jarcho M., Calcium phosphate ceramics as hard tissue prosthetics, Clin. Orthop., 157:259, 1981.
Jain K. K., Drug Delivery Systems, ISBN 978-1-58829-891-1 page 1, 2008.
31
Katz J. L., Mechanics of Hard Tissue, In: The Biomedical Engineering Handbook, 2nd Edition,
Joseph D. Bronzino, Ed., Boca Raton CRC Press, LLC, 2000.
Keblinski P., Wolf D., Cleri F., Phillpot S. R., Gleiter H., On the nature of grain boundaries in
nanocrystalline diamond, MRS Bull, 36, 1998.
Kickelbick G., Introduction to Hybrid Materials, Hybrid Materials: Synthesis, Characterization,
and Applications, 2007.
Kikuchi M., Itoh S., Tanaka J., Self organization mechanism in a bone like hydroxyapatite/collagen
nanoconposite synthesized in vitro and its biological reaction in vivo, Biomaterials, 22:17051711, July 2001.
Klein C., Dutrow B., Manual of Mineral Science, John Wiley and Sons, 23, 675, 2008.
Kong L., Gao Y., Lu G., Gong Y., Zhao N., Zhang X., Preparation and characterization of nanohydroxyapatite/chitosan composite scaffold, J. Biomed. Mater. Res., 75:275-282, 2005.
Kopecek J., Soluble biomedical polymers, Polim. Med., 7(3):191-221, 1977.
LeGeros R. Z., Apatites in Biological Systems, Progress in Crystal Growth and Characterization of
Materials, 4:1-45, 1981.
Lodish H., Molecular Cell Biology, Scientific American Books, New York, 1995.
Martin T. J., Cell biology in bone, In: Clinical endocrinology and metabolism, Eds. Baillires,
Mackays of Chautham PLC Press, New York, 1988.
Mizushima Y., Ikoma T., Tanaka J., Hoshi K., Ishihara T., Ogawa Y., Ueno A., Injectable porous
hydroxyapatite microparticles as a new carrier for protein and lipophilic drugs, J. Control.
Release, 110:260-265, 2006.
Oliveira J. M., Salgado A. J., Sousa N., Dendrimers and derivatives as a potential therapeutic tool
in regenerative medicine strategies, Progress in Polymer Science, 35: 1163-1194, 2010.
Pasteris J. D., Wopenka B., Valsami-Jones E., Bone and tooth mineralization: why apatite?,
Elements, 4:97-104, 2008.
Phelps J. B., Hubbard G. B., Wang X., Agrawal C. M., Microstructural heterogeneity and the
fracture toughness of bone, Journal of Biomedical Materials Research, 51: 735-741, 2000.
Pop Gh. T., Chiri M., Rostami M., Materiale bioceramice, Ed. Tehnopres, Iai, 2003.
Poeat I., Neurochirurgie i elemente de bioinginerie neurochirurgical, Ed. Tehnic - Info,
Chiinu, 2000.
32
Puppi D., Chiellini F., Piras A. M., Chiellini E., Polymeric materials for bone and cartilage repair,
Progress in Polymer Science 35: 403-440, 2010.
Son J. S., Appleford M., Ong J. L., Wenke J. C., Kim J. M., Choi S. H., Oh D. S., Porous
hydroxyapatite scaffold with three-dimensional localized drug delivery system using
biodegradable microspheres, Journal of Controlled Release, 153:133-140, 2011.
Vallet-Reg M., Ruiz-Hernndez E., Bioceramics: From Bone Regeneration to Cancer
Nanomedicine, Adv. Mater, 23:5177-5218, 2011.
Wang L., Li Y., Zuo Y., Zhang L., Zou Q., Cheng L., Jiang H., Porous bioactive scaffold of
aliphatic polyurethane and hydroxyapatite for tissue regeneration, Biomed. Mater., 4:1-7, 2009.
Williams D. F., On the mechanisms of biocompatibility, Biomaterials, 29, (20):2941-2953, 2008.
Yaszemski M. J., Payne R. G., Hayes W. C., Langer R., Mikos A. G., Evolution of bone
transplantation: molecular, cellular, and tissue strategies to engineer human bone, Biomaterials,
17:175-185, 1996.
Yuan H., De Groot K., NATO Science Series II: Mathematics, Physics and Chemistry, Springer
Netherlands, 171:37-57, 2005.
Web 3 http://www.eyeplastics.com/13-%20Typesoflmplants
Web 4 http://www.newtotaljoints.info/cemented_and_cementless_thr.htm#3
Web 5 http://implant-dental-clinic.com/
Web 6 http://www.compozite.net/materiale-compozite/materiale-compozite-polimerice.html
Web 7 http://www.scribd.com/doc/48061321/Hidroxiapatita
Web 8 http://ro.wikipedia.org/wiki/Eliberare_controlat%C4%83
.
33