Rezumat Teza Balcos Carinadzvdxxvb FCX

Universitatea de Medicin i Farmacie Gr.T.
PopaIai
Stomatologie General
Diciplina :Prevenie Oro-Dentar
TEZ DE DOCTORAT
Evaluarea, diagnosticul i monitorizarea strii de sntate oro-dentar

la studenii din centru universitar Iai
REZUMAT
Coordonator tiinific :
Prof.Univ.Dr. Ioan Dnil
Doctorand
Dr. Balco Carina
158
Cuprins
Pagina
Introducere
Capitolul I - Caria dentara. Evaluare, diagnostic si

monitorizare.
Capitolul II Organizarea sericiului de sanatate in Europa
21
2.1 Modele de organizare a serviciilor dentare
21
2.2 Modele de finanare a serviciilor dentare
22
2.3 Rolul asigurrilor dentare
22
2.4 Salarizarea medicilor dentiti
23
2.5 Promovarea sntii orale
24
Capitolul III - Sistemul de evaluare a sntii oro-dentare

EGOHID II (European Global Oral Health Indicators
Development)
27
Capitolul IV Metodologia cercetarii
41
159
Capitolul V- Evaluarea i diagnosticul strii de sntate oro dentar la studenii din centrul universitar Iai
59
Capitolul VI- Evaluarea necesarului de tratament la studenii

de medicin Dentar din Iai
103
Capitolul VII- Studiu comparativ privind nivelul de

cunotine si atitudini sanogene la studenii din centrul
universitar Iai
118
Capitolul VIII- Motivele alegerii profesiei de medic stomatolog

la studenii de anul II i III ai Facultii de medicin Dentar,
U.M.F. Gr. T. Popa Iai
133
Concluzii
156
160
Bibliografie
158
Anexe
Introducere
Sntatea oral este foarte important pentru starea de bine fizic i
psihologic [1]. Exist dovezi c sntatea oral depinde de factorii biologici, sociali
i de mediu, dar i de factorii mentali i fizici [2-6]. Diferite studii au raportat variaii
n prevalena cariei i a afeciunilor parodontale ntre diferite ri i chiar ntre
diferitele subgrupe ale unei societi[7,8].
Att boala carioas ct i cea parodontal sunt foarte rspndite n lume, la
ora actual nefiind nc eradicate[9,10,11] .Pentru meninerea unei stri de sntate n
limite optime este necesar ca toi indivizii unei populaii s primeasc informaiile
necesare meninerii sntii i n unele cazuri pentru tratarea afeciunilor ce altereaz
starea de sntate oral i indirect starea de sntate a ntregului organism.
Educaia pentru sntatea oral este una din msurile primare de prevenire
a acestor afeciuni. Scopul principal al educaiei pentru sntatea oral este de a
continetiza i motiva comportamentele sanogene pentru meninerea unei snti
orale bune[12].
Cunoaterea regulilor de profilaxie dar i aplicarea acestora n practica,
cunotinele necesare i informaiile adaptate nevoilor pacientului au o importan
major n obinerea unei snti oarle bune.
Focalizarea educaiei sntii i promovarea eforturilor pe o scar larg la
copii i prini au un potenial pozitiv pentru un impact major al sntii orale n
generaia viitoare, a familiilor, n diferite grupri socio-economice.
n ultimii ani se accentueaz importana pe care imaginea despre sine
(self image) o are pentru formarea i dezvoltarea sistemului de concepii i atitudini
ale individului, privind problematica sntii. Stilul de via este determinant pentru
sntate. n sens pozitiv, respectul fa de sine induce contientizarea propriei
capaciti, a competenei sociale i rezistenei la presiunile externe. Dimpotriv, un
nivel sczut al stimei fa de sine conduce la dificultate de adaptare i integrare
social [13].
In primul capitol exista informaii pertinente, actualzate privind caria dentar
i n special privind importana acesteia n modificarea calitii vieii la adultul tnr.
Dup o prezentare concis a fenomenului carios att clinic ct i paraclinic
doctoranda realizeaz o enumerare a factorilor determinani n apariia procesului
carios, n special la adultul tnr.
n capitolul doi sunt prezentate aspecte generale referitoare la promovarea
sntii i educaia pentru sntate oral dar si date generale privind sistemelor de
asigurare medicale europene .
161
In capitolul al treilea din cadrul prii generale a tezei de doctorat,

doctorandul abordeaz un subiect important din dorina de a stabili o metodologie de
evaluare a statusului odonto - parodontal prin implementarea programului EGOHID
(European Global Oral Health Indicators Development) cu obinerea unei baze de
date n regiunea nord - est a Romniei.Doctoranda realizeaza o prezentare amanuntita
a sistemului de evaluare astarii de sanatate oro-dentare printr-un pachet de indicatori
europeni EGOHID.
Capitolul V
Evaluarea i diagnosticul strii de sntate oro - dentar la
studenii din centrul universitar Iai
Scopul studiului a fost evaluarea, diganosticul i monitorizarea strii de

sntate oro - dentare la studenii din centrul universitar Iai.
Obiectivele tezei de doctorat au fost de a:
Evalua starea de sntate oro - dentar la categorie de vrst 18 - 26 ani;
Stabilirea unei metodologii de evaluare a statusului odonto - parodontal prin
implementarea programului EGOHID (European Global Oral Health Indicators
Development) cu obinerea unei baze de date n regiunea nord - est a Romniei;
Evidenia tiparului cariei dentare i al factorilor de risc specifici (educaie
sanitar, statusul socio - economic, date generale, diet cariogen, cunotinele despre
etiologia i prevenirea cariei dentare i igiena oro-dentar, de diet, adresabilitate n
caz de urgen sau preventiv la cabinetul dentar, etc)
Realiza analiza riscului carios prin analiza cariogramei sistem care reprezint
cel mai nou i performant model de evaluare al riscului carios, fiind un program
informatic, educaional, conceput pentru o mai bun nelegere a interaciunii dintre
factorii care concur i predispun la apariia cariei dentare, fiind i un ghid n
ncercarea de a estima riscul carios. Stabilirea strategiilor preventive i curative de
tratament n funcie de riscul carios;
Evidenierea necesitii instituirii de programe de sntate pentru studeni,
cunoscndu-se faptul c tinerii peste 18 ani nu beneficiaz de gratuitatea serviciilor
medicale;
Contribui la mbuntirea cunotinelor ca un procent ct mai mare de indivizi s
aib cunotine suficiente pentru a-i stabili singuri diagnosticul de carie sau
parodontopatie, s tie s se adreseze n timp util pentru o intervenie minim invaziv,
nedureroas.
Material i metod Studiul a fost realizat pe un lot format din 488 de subieci, 368
de studeni ai anilor II i III ai Facultii de Medicin Dentar, U.M.F Gr. T. Popa
Iai li 120 de studeni provenii de la alte faculti din centrul universitar Iai care sau prezentat la sediul Disciplinei de Prevenie Oro - Dentar pentru asisten
stomatologic la cerere. Studiul s-a realizat n perioada octombrie 2009 octombrie
2011. Lotul a cuprins 325 subieci de sex feminin (66.7%) i 163 subieci de sex
162
masculin (33.3%), cu o medie de vrst de 22.7 ani (minim 21 ani, maxim 30 ani)
(tab.V.1-V.3, fig.5.1-5.2).
Tabel. V.1 . Distribuia subiecilor n funcie de vrst

Frequency
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid Percent
21
27
5,5
5,5
5,5
22
331
67,8
67,8
73,4
23
41
8,4
8,4
81,8
24
23
4,7
4,7
86,5
25
21
4,3
4,3
90,8
26
1,8
1,8
92,6
27
21
4,3
4,3
96,9
29
1,6
1,6
98,6
30
1,4
1,4
100,0
488
100,0
100,0
Total
Histogram
400
Frequency
300
200
100
Mean =22,77
Std. Dev. =1,795
N =488
0
20
22
Fig . 5.1
24
26
28
varsta
Distribuia
subiecilor
30
32
n funcie de vrst
Tabel . V.2 Valoarea medie a vrstei subiecilor participani la studiu

N
Mean
Valid
Missing
488
0
22,77
163
Std. Deviation
Minimum
Maximum
Sum
1,795
21
30
11112
Tabel V.3. Distribuia subiecilor n funcie de vrst i sex
Frecven
Procent
cumulativ
Procent
feminin
325
66,7
66,7
66,7
masculin
163
33,3
33,3
100,0
Total
488
100,0
100,0
Histogram
500
400
Frequency
Valid
Procent
300
200
100
Mean =1,33
Std. Dev. =0,471
N =488
0
0,6
0,9
1,2
1,5
1,8
2,1
2,4
sex
Fig .5. 2 Distribuia subiecilor n funcie de sex

n ceea ce privete distribuia subiecilor n funcie de mediul de
provenien se constat c 92.4% provin din mediul urban i 7.6% din mediul urban
(tab.V.4, fig.5.3), majoritatea dintre ei provenind din familii cu nivel socio economic nalt (69.4%). Diferenele sunt semnificative din punct de vedere statistic
x2=43,5( p<0.01) (tab.V.5-V.6, fig.5.4).
Tabel .V.4. Distribuia subiecilor n funcie de mediul de provenien
Frecven
Procent
Procent
Procent
cumulativ
164
Valid
urban
rural
Total
450
38
488
92,4
7,6
100,0
92,4
7,6
100,0
92,4
100,0
Histogram
800
Frequency
600
400
200
Mean =1,08
Std. Dev. =0,265
N =488
0
0,6
0,9
1,2
1,5
1,8
2,1
2,4
mediu
Fig.5.3 Distribuia subiecilor n funcie de mediul de provenien

Tabel V.5 Distribuia subiecilor n funcie de nivelul socio - economic
Valid
nalt
mediu
Total
Frecven
339
149
488
Procent
69,4
30,6
100,0
Procent
69,4
30,6
100,0
Procent
cumulativ
69,4
100,0
Tabel V.6 Distribuia

subiecilor n funcie de
nivelul socio economic
nivel socioeconomic
43,556
1
,000
Chi-Square(a)
df
Asymp. Sig.
165
Histogram
500
Frequency
400
300
200
100
Mean =1,29
Std. Dev. =0,456
N =488
0
0,6
0,9
1,2
1,5
1,8
2,1
2,4
nivel socio-economic
Fig. 5.4 Distribuia subiecilor n funcie de mediul de provenien

Criteriile de includere n studiu
subieci fr antecendente medicale semnificative;
subieci cooperani pe toat durata tratamentului;

Criteriile de excludere urmresc:
subieci cu antecendente medicale semnificative;
subieci
necooperani
sau
pacieni
fr
disponibilitate de dispensarizare; pacieni care nu au dorit s
fie inclui n studiu.
Evaluarea, diagnosticul i monitorizarea strii de sntate oro - dentare i
a riscului carios se va realiza prin examen clinic i paraclinic dup ce n prealabil
examinatorii au fost calibrai att dup criteriile OMS ct i pentru sistemul de
evaluare EGOHID II. Datele rezultate au fost completate n fia de observaie a
Dsiciplinei de Prevenie Oro - Dentar (ANEXA 1)
n fia de observaie s-au nregistrat :
date demografice, obinute printr-o fia individual (date generale
vrsta, sex, ocupaia prinilor);
date despre factorii comportamentali (frecvena periajului dentar, tehnica
de periaj, tipul de past de dini utilizat, utilizarea mijloacelor adjuvante
igienei orale, utilizarea fluorului n cltiri sau n paste de dini, utilizarea
soluiilor antiseptice orale, factorii alimentari frecvena i forma
consumului de hidrocarbonate);
indicatorii de plac bacterian: indicele Quigley-Hein, indicele O`Leary i
indicele API;
date clinice privind statusul odontal, indicele CAO i grupa de risc carios
prin intermediul Cariogramei;
Evaluarea strii de sntate odonto - parodontal o voi realiza prin
intermediul sistemului EGOHID;
date despre statusul parodontal prin evaluarea indicilor de sngerare
gingival i a indicelui de igien oral OHI (Green si Vermillon);
166
nregistrarea indicelui IOTN (Indicele Necesitii de Tratament

Ortodontic) ca factor de predicie a riscului carios.
Calibrarea examinatorilor se va realiza prin vizionarea prezentrii n
format electronic i realizarea de examinri clinice ( sistemul EGOHID II a fost
prezentat n cap.III).
Riscul carios il voi evalua cu ajutorul Cariogramei, un program interactiv,
informatic, care ilustreaz textual ct i grafic riscul carios total al subiecilor,
exprimnd gradul de risc n funcie de fiecare factor etiologic dar i ansa de a nu
dezvolta alte leziuni carioase n anul ce urmeaz.
4. Modelul de analiz statistic
Pe parcursul studiului pentru prelucrarea i pentru centralizarea
rezultatelor vom utiliza un computer PC cu programele: Microsoft Office pentru
tehnoredactare, grafice, Microsoft Office Excel pentru creearea bazei de date
(program compatibil cu SPSS n ce privete importul datelor), SPSS (Statistical
Package for Social Sciences) pentru analiza statistic aplicat. Stabilirea pragului de
semnificaie statistica (p) i msurarea intensitii corelaiilor statistice.
Se va stabili pragul de semnificaie statistic pentru a putea preciza
diferenele ce apar intra - grupuri. Se vor stabili corelaii statistice parametrice i
neparametrice inter - grupuri.
Variabilelele studiate vor fi att cantitative ct i calitative. Introducerea
datelor se face folosind algoritmi de codare specifici tipurilor de variabile existente,
pentru facilitarea analizelor statistice. Avnd n vedere mrimea loturilor i volumul
foarte mare al datelor rezultate, testele folosite pentru compararea datelor vor fi
ANOVA unifactorial pentru variabilele cantitative i Chi-ptrat pentru variabilele
calitative.
Analiza statistic a studiului factorilor de risc asociai bolii carioase se va
realiza i printr-o regresie logistic multinominal care va folosi variabile
independente dihotomice. Scopul calculrii acestei regresii este acela de a prezice
riscul (calculat sub forma raportului de ans sau odds ratio) unei variabile
dependente fa de altele independente.
Rezultate
1.
Evaluarea factorilor comportamentali.

Distribuia subiecilor n funcie de frecvena controalelor stomatologice
a fost urmtoarea: 44.5% dintre subieci au realizat ultimul control stomatologic
anul trecut, 46% dintre subieci anul acesta i un procent de 9% cu muli ani n
urm. (tab.V.7, fig.5.5).
Tabel.V.7 . Distribuia subiecilor n funcie de frecvena controalelor stomatologice
Valid
Frequency
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
anul trecut
217
44,5
44,5
44,5
anul acesta
225
46,1
46,1
90,6
cu muli ani n urm
46
9,4
9,4
100,0
167
Total
488
100,0
100,0
Histogram
Frequency
300
200
100
Mean =1,65
Std. Dev. =0,646
N =488
0
0,5
1,5
2,5
3,5
controale stomatologice
Fig .5.5 Distribuia subiecilor n funcie de frecvena controalelor stomatologice

Din analiza atent a rezultatelor se observ c subiecii din mediul urban
au o frecven crescut n comparaie cu cei din mediul rural ( 451 / 37) diferena
fiind semnificativ statistic x 2 = 3,58, c subiecii de sex feminin au realizat mai
multe controale n comparaie cu subiecii de sex masculin (n=326 / n=162) x 2 =4.9,
iar subiecii cu nivel socio - economic nalt au realizat mai multe controale n
comaraie cu cei de nivel mediu (345 / 143) x 2 =9.9.
Distribuia subiecilor n ceea ce privete motivele prezentrii la
stomatolog a fost urmtoare: cei mai muli dintre subieci (50%) au fost la medic
pentru tratamentul leziunilor carioase, urmai fiind de 31% dintre subieci care s-au
dus pentru control de rutin iar pentru durere un procent de 13% dintre subieci .
Din totalul de 488 de subieci, subiecii din mediul urban s-au prezentat cu
frecven mai mare la stomatolog avnd ca motiv principal realizarea de tratamente
odontale, cei mai muli dintre ei fiind de sex feminin i cu un nivel socio - economic
nalt (tab.V8, fig.5.6-5.8)
Tabel V.8 . Distribuia subiecilor n funcie de motivul vizitei la stomatolog
Valid
control periodic
durere
tratament
extracii
alte tratamente
Total
Frequency
150
65
246
13
14
488
Percent
30,7
13,3
50,4
2,7
2,9
100,0
Valid Percent
30,7
13,3
50,4
2,7
2,9
100,0
Cumulative
Percent
30,7
44,1
94,5
97,1
100,0
168
Fig. 5.6 Distribuia subiecilor n funcie de motivul vizitei la stomatolog /

mediu de provenien
Fig. 5.7. Distribuia subiecilor n funcie de motivul vizitei la stomatolog / sex
169
Fig.5.8. Distribuia subiecilor n funcie de motivul vizitei la stomatolog / nivel socio - economic
Analiza rezultatelor n ceea ce privete frecvena periajului dentar cei mai

muli dintre subieci (63.5%) realizeaz periajul de dou ori pe zi (SD=0,5). Subiecii
din mediul urban, cu nivel socio - economic nalt i n special subiecii de sex
feminin realizeaza periajul de dou sau trei ori pe zi. Diferenele au fost semnificative
statistic x 2= 1,9 (tab.V.9, fig.5.9 - 5.12 ).
Tabel V .9 . Distribuia subiecilor n funcie de frecvena periajului

Frequency
Valid
o dat/zi
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
36
7,4
7,4
de dou ori/zi
7,4
310
63,5
63,5
70,9
de trei ori/zi
142
29,1
29,1
100,0
Total
488
100,0
100,0
170
Bar Chart
sex
feminin
masculin
200
Count
150
100
200
110
50
105
37
21
15
0
o data/zi
de doua ori/zi
de trei ori/zi
frecventa periaj
Analiza rezultatelor n ceea ce privete utilizarea periuelor electrice cei mai muli
dintre subieci (63.5%) nu utlizeaz periuele electrice (SD=0,2). Subiecii din mediul
urban, cu nivel socio - economic nalt i n special subiecii de sex feminin utilizeaz
periuele electrice. Diferenele au fost semnificative statistic (x 2= 3,8,p<0.001)
(tab.V.10, fig.5.13).
Tabel V. 10 . Distribuia subiecilor n funcie de periajul electric
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
da
48
9,8
9,8
9,8
nu
440
90,2
90,2
100,0
Total
488
100,0
100,0
Histogram
Frequency
600
400
200
Mean =1,9
Std. Dev. =0,298
N =488
0
0,6
0,9
1,2
1,5
1,8
2,1
2,4
periaj electric
Fig.5.13 .Distribuia subiecilor n funcie de frecvena periajului

Analiza rezultatelor n ceea ce privete utilizarea aei dentare, cei mai muli dintre
subieci (535%) nu utlizeaz aa dentar (SD=0,5). Subiecii din mediul urban, cu
nivel socio - economic nalt i n special subiecii de sex feminin utilizeaz aa
171
dentar. Diferenele au fost semnificative statistic ( x 2= 1.3, p<0.005) (tab.V.11,

fig.5.14 ).
Tabel .V.11. Distribuia subiecilor n funcie de aa dentar
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
da
261
53,5
53,5
53,5
nu
227
46,5
46,5
100,0
Total
488
100,0
100,0
Histogram
Testul Chi-square
400
aa dentar
Chi-Square(a)
Frequency
300
1,389
df
Asymp. Sig.
,239
200
100
Mean =1,47
Std. Dev. =0,499
N =488
0
0,6
0,9
1,2
1,5
1,8
2,1
2,4
ata dentara
Fig. 5.14 Distribuia subiecilor n funcie de frecvena utilizrii aei dentare

Analiza rezultatelor n ceea ce privete subiecii care au fcut detartraj cei
mai muli dintre subieci (67%) nu au facut detartraj (SD=0,5). Subiecii din mediul
urban, cu nivel socio - economic nalt i n special subiecii de sex feminin au fcut
detartraj. Diferenele au fost semnificative statistic x 2= 0,6 (tab.V.12, fig.5.15-5.17).
Tabel .V.12 . Distribuia subiecilor n funcie de detartraj
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
da
325
66,6
66,6
66,6
nu
163
33,4
33,4
100,0
Total
488
100,0
100,0
172
Histogram
500
Frequency
400
300
200
100
Mean =1,33
Std. Dev. =0,472
N =488
0
0,6
0,9
1,2
1,5
1,8
2,1
2,4
detartraj
Bar Chart
inalt
mediu
250
Count
200
150
231
100
114
50
94
49
0
da
nu
Bar Chart
detartraj
sex
feminin
masculin
200
Count
150
100
199
127
126
50
36
0
da
nu
detartraj
173
Fig. 5.15, 5.16, 5.17 Distribuia rezultatelor privind frecvena detartrajului n

funcie de mediu, sex, nivel socio - economic
Analiza rezultatelor n ceea ce privete subiecii care au fcut periaj
profesional, cei mai muli dintre subieci (74%) nu au facut detartraj (SD=0,43).
Subiecii din mediul urban, cu nivel socio - economic nalt i n special subiecii de
sex feminin au fcut periaj profesional. Diferenele au fost semnificative statistic x 2=
0,6 -2,2 (tab.V13, fig.5.18).
Tabel .V13 . Distribuia subiecilor n funcie de periaj profesional
Frecven
Valid
Procent
Procent
cumulativ
Procent
da
214
74,3
74,3
74,3
nu
74
25,7
25,7
100,0
100,0
100,0
Total
288
Histogram
500
Frequency
400
300
200
100
Mean =1,26
Std. Dev. =0,438
N =488
0
0,6
0,9
1,2
1,5
1,8
2,1
2,4
periaj profesional
Fig .5.18 ..Distribuia subiecilor n funcie de periaj profesional

Distribuia rezultatelor n ceea ce privete consumul de alimente dure
indic faptul c aproape jumtate dintre subieci (51%) nu prefer s consume
alimente dure (SD=0,5). Subiecii din mediul urban, cu nivel socio - economic nalt i
n special subiecii de sex feminin nu prefer consumul de alimente dure. Diferenele
au fost semnificative statistic (p<0,05) dar nu exist corelaii (tab.V.14, V.15,
fig.5.19).
Tabel V.14 . Distribuia subiecilor n funcie de consumul de alimente dure
Frequency
Valid
da
240
Percent
49,2
Valid Percent
Cumulative
Percent
49,2
49,2
174
nu
Total
248
50,8
50,8
488
100,0
100,0
100,0
consum alimente dure

Chi-Square(a)
,056
df
Asymp. Sig.
,814
Histogram
400
Frequency
300
200
100
Mean =1,51
Std. Dev. =0,5
N =488
0
0,6
0,9
1,2
1,5
1,8
2,1
2,4
consum alimente dure
Fig. 5.19 Distribuia subiecilor n funcie de consumul de alimente dure

Distribuia rezultatelor n ceea ce privete consumul de dulciuri indic
faptul c cei mai muli dintre subieci (83%) prefer s consume alimente dulci
(SD=0,37). Subiecii din mediul urban, cu nivel socio - economic nalt i n special
subiecii de sex feminin nu prefer consumul de alimente dure. Diferenele au fost
semnificative statistic x 2= 0,3-34,9 (tab. V.15, fig. 5. 20).i n ceea ce privete
frecvena consumului de dulciuri rezultatele indic faptul c majoritatea subiecilor
consum dulciurile ntre mese (69%) fiind urmai de ctre cei care consum dulciuri
la masa de prnz (30%) (tab.V.15).
Tabel V 15 . Distribuia subiecilor n funcie de consum dulciuri
175
Frequency
Valid
da
Percent
407
nu
Total
Cumulative
Percent
Valid Percent
83,4
83,4
83,4
100,0
81
16,6
16,6
488
100,0
100,0
Histogram
600
500
Frequency
400
300
200
100
Mean =1,17
Std. Dev. =0,372
N =488
0
0,6
0,9
1,2
1,5
1,8
2,1
2,4
consum dulciuri
Fig. 5.20 Distribuia subiecilor n funcie de consum dulciuri

Tabel V.16 . Distribuia subiecilor n funcie de frecvena consumului de dulciuri
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
ntre mese
337
69,1
69,1
69,1
la masa de prnz
145
29,7
29,7
98,8
100,0
la masa de sear
Total
1,2
1,2
488
100,0
100,0
Dintre cei 488 de subieci participani la studiu, 31% fumeaz (tab. V,17).
Cei mai multi subieci care fumeaz provin din mediul urban, au nivel socio economic nalt i sunt de sex feminin.
Tabel V.17 . Distribuia subiecilor fumtori
Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
fumtor
152
31,1
31,1
31,1
nefumtor
336
68,9
68,9
100,0
176
Total
488
100,0
100,0
2. Evaluarea strii de igiena oral

Evaluarea igienei orale prin intermediul indicelui OHI (Green Vermillion) const n
determinarea calitativ a prezenei tartrului dentar (CI) i a depozitelor moi (DI).
Valoarea medie a indicelui OHI a fost de 0.79 (0.59) (5.9% dintre subieci cu
valoare 0), din care DI= 0.43( 0.44) iar CI=0.36 (0.36). Valorile cele mai mari sunt
ntlnite la subiecii din mediul urban, cu nivel socio - economic nalt, la subiecii de
sex feminin. Diferenele sunt semnificative statistic (tab.V.18, fig.5.21).
Tabel V.18 . Valorile medii penrtre indicele de igien oral (OHI)
Std.
Minimum Maximum
Sum
Mean
Deviation
OHI
,00
2,80
386,03
,7910
,59239
Detritus Index
,00
2,50
213,00
,4365
,44773
Calculus Index
,00
1,60
175,86
,3604
,35307
Histogram
Valid N (listwise)
80
Frequency
60
40
20
Mean =0,791
Std. Dev. =0,59239
N =488
0
0,00
0,50
1,00
1,50
2,00
2,50
3,00
OHI
Fig. 5.21 Histograma cu valorile medii penrtre indicele de igien oral (OHI)
3.
Evaluarea plcii bacteriene

Evaluarea plcii bacteriene s-a realizat prin intermediul a trei indicatori:
indicele Quigley-Hein, indicele O`Leary i indicele API. Analiza statistic a datelor
colectate are o valoare medie a indicelui QH de 1.15 ( 0.52) (0.8% dintre subieci au
avut valoarea 0), 54.04 ( 22.53) pentru O`Leary i o valoare de 60.7 ( 26.5) pentru
indicele API. Valorile cele mai mari sunt ntlnite la subiecii de sex feminin, din
mediul urban i cu nivel socio - economic nalt. Diferenele sunt semnificative
statistic (tab.V.19).
Tabel V.19 . Distribuia vaorilor medii pentru indicii de plac bacterian
Indicele
Indicele
Aproximal
Quigley-Hein
O`Leary
Plaque Index
177
Valid
Missing
488
488
488
0
0
0
Mean
1,1511
54,0491
60,7367
Median
1,1000
57,0000
66,0000
Std. Deviation
,52345
22,32571
26,52206
Sum
561,75
26375,98
29639,49
Analiza comparativ a prezenei plcii bacteriene i a gradului de inflamaie
gingival au pus n eviden faptul c exist diferene semnificative din punct de
vedere statistic p0.05 n favoarea indicelui API care are o valoatre medie de
60.73(26.5) n comparaie cu indicile gingival BI care are o valoare medie de
20.05( 18.32) (tabel V.20).
Tabel. V.20.Analiza descriptiv a indicilor API i BI
N
Minimum
Maximum
Mean
Std. Deviation
API
488
,46
100,00
60,73
26,52206
BI
488
,00
88,00
20,05
18,32100
Valid N (listwise)
488
Din punct de vedere al corelaiilor ntre acesti indici, analiza Pearson a

datelor evideniaz corelaii ntre indicii API iBI (p0.05) rezultate care susin
ipoteza aciunii plcii bacteriene asupra esutului gingival din spaiile aproximale
(tab.V.21 ) manifestat prin modificare de aspect i textur a gingiei dar iprin
apariia sngerriii la sondajul parodontal.
Tabel V.21 .Corelaii intre API iBI
API
API
Pearson
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
BI
Pearson
Correlation
Sig. (2-tailed)
N
BI
1
,245(**)
,007
253
122
,245(**)
,007
253
122
** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
178
Tabel V. 22 .Analiza statistic a mediilor indicelul API i BI.

Paired Samples Statistics
Mean
Pair 1
Std. Error
Mean
Std. Deviation
API
60,73
488
26,52206
2,12582
BI
20,05
488
18,32100
1,65871
Tabel V. 23 .Analiza statistic a mediilor indicelul API i BI. Paired Samples

Correlation
N
Pair 1
API & BI
Correlation
488
Sig.
,245
,007
Analiza statistic realizat a permis identificarea unor diferene semnificative

ntre nivelul mediei indicelui de plac bacterian API iindicele de inflamaie
parodontal BI; testul t(121)=22.36 pentru p<0.001 argumentnd acest lucru (tabel
V.22, V.23, V.24). Astfel placa bacterian este prezent n mai multe cazuri dect
inflamaia gingival tradus prin sngerare ceea ce indic c la unii pacieni placa
bacterian este nepatogen .
Corelarea prezenei plcii bacteriene n spaiul aproximal cu utilizarea firului
dentar indic c nu exist diferen semnificativ ntre valorile API la cei care
utilizeaz fir interdentar icei care nu utilizeaz.
Tabel V.25.Analiza statistic a mediilor indicelul API
i BI n comparaie cu utilizarea firului interdentar Mann-Whitney TestRanks
utilizare fir dentar Mean Rank Sum of Ranks
API
da
61,78
3954,00
nu
61,19
3549,00
Total
179
Test Statistics(a)
API
Mann-Whitney U
Wilcoxon W
Z
1838,000
3549,000
-,092
Asymp. Sig. (2-tailed)

,926
a Grouping Variable: utilizare fir dentar
n schimb la subiecii care utilizeaz firul interdentar nu apare inflamaie
gingival p0.001 (tab.V.26). Acest lucru ne orienteaz asupra faptului c analiza
printr-un indice calitativ de plac bacterian care pune n eviden dac este sau plac
bacterian nu ne d ntotdeauna rezultatele cele mai concludente.
Tabel V.26 .Analiza statistic a mediilor indicelul API i BI n comparaie cu
utilizarea firuluiinterdentar . Statistica Chi-ptrat
API
BI
utilizare fir dentar
Mean Rank
da
nu
Total
da
nu
Total
61,78
61,19
50,87
73,23
a Kruskal Wallis Testb Grouping Variable: utilizare fir dentar
API
BI
Chi-Square
,009
12,277
df
Asymp. Sig.
,926
,000
180
Nu exist diferene semnificative din punct de vedere statistic ntre frecvena

periajului ivaloarea indicilor API i SBI (tab.V.27) valorile fiind medii pentru cei
care realizeaz periaj o dat pe zi ipentru cei care realizeaz periaj de dou ori pe zi.
Tabel V.27.Analiza statistic a mediilor indicelul API i BI n comparaie cu

frecvena periajului dentar. Statistica Chi-ptrat
frecven periaj
o dat/zi
API
Mean Rank
de dou ori/zi
64,83
54,42
Total
BI
o dat/zi
62,13
de dou ori/zi
60,17
Total
Inflamaia gingival este prezent la cei care prezint plac bacterian
ieste condiionat de utilizarea firului dentar dar nu i de frecvena periajului ceea ce
demonstreaz c utilizarea mijloacelor adjuvante periajului dentar ajut la
ndeprtarea plcii bacteriene dar nu n totalitate. Deoarece nu toi pacienii care
prezint plac bacterian n spaiul aproximal prezint iinflamaie gingival se
sugereaz c n etiologia afectrii parodoniunui marginal este prezent iun factor
general care influeneaz rspunsul imun local[129-133].
4.
Evaluarea statudului odontal

Prevalena cariei dentare = 96,7
DMFT = 8,26 5,19
Frecvena indivizilor indemni la carie =
3,27
SiC = 6,723
Indicele odontal CAOD (DMFT)

Experiena carioas a studenilor din centrul universitar Iai a avut o
valoare medie de 8.26, valoare ce depete obiectivele prevzute pentru 2010 de
ctre OMS. Numai 3.3% (16 subieci din 488 evaluai) dintre subieci au avut dinii
indemni la carie (CAO=0). Distribuia elementelor componente ale acestui indicator
(C- dini cariai, A- dini abseni, O-dini restaurai) a fost urmtoarea: C (dini
cariai) a avut o valoare medie de 3.063.19, 21.7% (106 subieci) neprezentnd
leziuni carioase (tab.V.28 , fig.5.22, 5.23).
181
CAO
27
0,
0,
21
0,
1,23%
1,64%
1,02%
1,02%
1,84%
1,43%
2,05%
1,84%
19
17
CAO
15
13
3,28%
0,
12
4,71%
8,2%
10
5,33%
7,38%
9,02%
7,79%
7,79%
7,79%
6
4
5,33%
7,38%
7,38%
2
1,64%
0
3,28%
10
C-dinti
cariati
Percent
Fig. 5.22 Distribuia valorilor medii pentru CAOD
120
100
Frequency
80
60
106
99
40
65
50
20
40
29
34
24
7
0
-5
Mean =3,06
Std. Dev. =3,199
N =488
12
5
10
15
20
C-dinti cariati
Fig. 5.23 Distribuia valorilor medii pentru componenta CD
182
A-dinti absenti
Percent
60
40
62,3%
20
13,73%
15,16%
4,71%
2,87%
0
0
1,02%
0,2%
A-dinti absenti
Fig. 5.24 Distribuia valorilor procentuale pentru componenta AD

Valoare medie a componentei A (dini abseni) a fost de 0.76, 62% dintre
subieci avnd A=0 , o singur persoan prezentnd o maxim de 6 dini abseni de
cauz carioas; n ceea ce privete componenta O (dini restaurai, obturai) c 14%
dintre dubieci nu au prezentat restauraii (O=0) aceeai valoare ntlnindu-se i la
subiecii care prezentau 2 dini restaurai. La 2 (0.4%) subieci evaluai s-a obinut o
valoare maxim O=19, valoare ce poate fi determinat pe dini restaurai prin coroane
O-dinti obturati
de nveli (fig. 5.25).
19
0,4
1%
15
13
1,43%
0,4
1%
12
2,05%
11
3,69%
O-dinti obturati
10
1,23%
3,89%
4,51%
8,81%
5,94%
9,22%
10,86%
12,91%
14,14%
6,35%
14,14%
10
12
14
Percent
Fig. 5.25 Distribuia valorilor procentuale
pentru componenta OD
183
Diferene care exist ntre sexe n ceea privete valoarea CAOD sunt
semnificative statistic (chi-square=88.7, p<0.05 ) (tab. V.29).
Tabel V.29. Chi-Square Test pentru CAO/sexe
Value
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Asymp. Sig.
(2-sided)
df
88,774(a)
103,350
25
25
,000
,000
4,069
,044
488
Subiecii din mediul urban, cu nivel socio - economic nalt prezint cei
mai muli dini cariai n comparaie cu cei din mediul rural cu nivel mediu, diferena
fiind semnificativ statistic (tab.V.30, fig. 5.26 5.2Tabel V.30. Chi-Square Test
componenta C/mediu/nivel socio-ecolomic
Pearson Chi-Square
Likelihood Ratio
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Mediu
55,497(a)
57,321
nivel socioeconomic
46,287(a)
48,049
,266
7,640
488
488
17
17
Asymp. Sig.
(2-sided)
,000
,000
,606
df
184
Bar Chart
19
16
15
14
13
C-dinti cariati
12
mediu
urban
rural
3
1
1
1
2
11
10
11
5
22
34
29
11
4
3
29
47
63
15
84
106
20
40
60
80
100
120
Count
Bar Chart
Fig. 5.26 Distribuia valorilor medii pentru
componenta CD / mediu de provenien
inalt
mediu
100
Count
80
60
40
20
0
0
10 11 12 13 14 15 16 19
C-dinti cariati
Fig. 5.27 Distribuia valorilor medii pentru componenta CD / nivel socio - economic
Diferene fiind semnificative statistic s-au depistat i n cazul componentei
A(dini abseni) i O (dini restaurai) n funcie de mediul de provenien i nivelul
socio - economic (tab.V.31).
185
Tabel V.31 . Chi-Square Test pentru omponentele A i O / mediu / nivel socio economic
A
MEDIU
SOC-ECON
MEDIU
SOC-EC
Pearson Chi-Square
7,020(a)
56,546(a)
23,001(a)
44,777(a)
8,714
53,296
30,354
49,301
Linear-by-Linear Association
,027
42,756
5,307
1,189
N of Valid Cases
488
488
488
488
Likelihood Ratio
Indicele odontal CAOS (DMFS)

Experiena carioas n funcie de numrul de suprafee afectate a fost
urmtoarea: valoarea medie a CAOS a fost de 14.18, cu o valoare medie de 3.71
pentru componenta CS ( suprafee cariate), 3.68 pentru componenta AS (suprafee
absente) i 6.9 pentru componenta OS (suprafee restaurate) (tab.V.32 ).
Tabel V.32 Distribuia pe componente a indicelui CAOS
suprafee
cariate
488
0
3,71
2,00
4,125
1809
CAOS
488
0
14,18
13,00
10,128
6919
Valid
Missing
Mean
Median
Std. Deviation
Sum
CAOS
suprafee
absente
488
0
3,68
,00
5,927
1797
suprafee
obturate
488
0
6,90
5,00
6,468
3366
60
50
Frequency
40
30
58
44
20
38
37
34
39 39
36
22 21
10
16
24
20
15
13
8
3
0
0
20
4
1
Mean =14,18
Std. Dev. =10,128
N =488
40
CAOS
Fig. 5.28 Frecvena valorilor indicelui CAOS
186
Distribuia CAOS n funcie de sexe, mediu de provenien i nivelul soci economic a fost urmtoarea: subiecii de sex feminin au prezentat mai multe suprafee
afectate de carie n comparaie cu subiecii de sex masculin, CAOS=0 fiind ntlnit
numai la 16 subieci de sex masculin; 4 subieci de sex feminin au nregistrat valoarea
maxim a CAOS = 50 de suprafee afectate. Diferena este semnificativ statistic x 2 =
137.99.
Componenta CS a indicelui CAOS a avut urmtoarea distribuie n funcie
de cele 3 variabile: subiecii de sex feminin au prezentat mai multe suprafee cariate
n comparaie cu subiecii de sex masculin (x = 29.5), subiecii cu nivel socio economic nalt au prezentat cele mai multe suprafee afectate prin carie dentar dar i
un numr mai mare de subieci cu CS=O (n=89). Subiecii din mediul urban au
prezentat mai multe suprafee indemne la carie (n=106). Diferenele sunt
semnificative statistic (x = 52.6).
Componenta AS: cele mai multe suprafee absente de cauz carioas au
fost depistate la subiecii din mediul urban, cu nivel socio - economic mediu, sexul
Bar(fig.
Chart
feminin fiind mai afectat dect cel masculin
5.29 5. 31).
mediu
urban
rural
300
250
150
100
50
0
0
10
12 13
15
Bar
Chart
16
20
25
30
35
suprafete absente
inalt
mediu
250
200
Count
Count
200
150
100
50
0
0
10
12
13
15
16
20
25
30
35
suprafete absente
187
Bar Chart
sex
feminin
masculin
200
Count
150
100
50
0
0
10
12
13
15
16
20
25
30
35
suprafete absente
ig. 5. 31 Componenta CS / sex

Componenta OS: Cele mai multe suprafee obturate au fost ntlnite la
subiecii de sex feminin, la cei cu nivel socio economic nalt din mediul urban (fig.
5.
Bar Chart
32
5.
34).
sex
feminin
masculin
50
Count
40
30
20
10
0
0
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 28 29 30 38 40
suprafete obturate
Fig. 5. 32 Componenta OS / sexe
188
Bar Chart
inalt
mediu
60
50
Count
40
30
20
10
0
0
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 28 29 30 38 40
suprafete obturate
Fig. 5. 33 Componenta OS
nivel socio - economic
Bar /Chart
mediu
urban
rural
Count
60
40
20
0
0
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 28 29 30 38 40
suprafete obturate
Fig. 5. 34 Componenta CS / mediul de provenien
5.
Evaluarea i ncadrarea ntr-o grup de risc carios

Distribuia celor 488 de subieci examinai n funcie de riscul carios a fost
urmtoarea: 62.91% dintre subieci se ncadreaz la grupa de risc carios sczut,
27.87% n grupa de risc carios mediu i 9.22% n grupa de risc mare (fig.5.35)
189
risc carios
Percent
60
40
62,91%
20
27,87%
9,22%
0
risc mic
risc mediu
risc mare
risc carios
Fig. 5.35 Distribu.ia subiec.ilor pe grupe de risc carios

n funcie de cele trei variabile distribuia subiecilor a fost urmtoarea:
majoritatea subiecilor se ncadreaz la grupa de risc sczut (45% dintre subiecii cu
nivel socio - economic nalt, 57% dintre subiecii din mediul urban, 43% dintre
subiecii de sex feminin) fiind urmai de subiecii care se ncadreaz la grupa de risc
Bar Chart
carios mediu (fig. 5.36 5.38).
inalt
mediu
250
Count
200
150
45,29%
100
50
17,62%
18,65%
9,22%
6,76%
2,46%
0
risc mic
risc mediu
risc mare
risc carios
Fig. 5.36. Distribuia subiecilor pe grupe de risc carios / nivel soci- economic
190
Bar Chart
mediu
urban
rural
300
250
Count
200
150
57,17%
100
26,02%
50
9,22%
5,74%
1,84%
0
risc mic
risc mediu
risc mare
risc carios
Fig. 5.37 Distribuia subiecilor pe grupe

de risc carios / mediul de provenien
Bar Chart
sex
feminin
masculin
250
Count
200
150
100
50
43,44%
19,47%
18,03%
9,84%
5,33%
3,89%
0
risc mic
risc mediu
risc mare
risc carios
Fig. 5.38 Distribuia subiecilor n funcie de riscul carios / sexe
6.
Indicele pentru necesarul de tratament al leziunilor carioase

(CCITN)
Conform analizei indicelui CCITN necesarul de tratament al leziunilor
carioase a fost urmtorul: 1184 de leziuni cod CCITN 1(valoare medie 2.432.77)
care necesit tratament preventiv, 163 leziuni cod CCITN 2:1(carie primar n
dentin necavitar) ( valoarea medie 0.330.97), 104 leziuni cod CCITN 2:2 (carie
secundar n dentin necavitar) (valoarea medie 0.210.83), 140 leziuni cod CCITN
3:1(carie primar n dentin cavitar) (valoare medie 0.290.78) i 32 leziuni cod
CCITN 3:2 ( carie secundar n dentin cavitar) (valoare medie 0.070.27).
Tabel V.33 Indicele pentru necesarul de tratament al leziunilor carioase (CCITN)
191
CCITN 1carie primar

n smal
488
CCITN 2:1carie
primar n
dentin
necavitar
488
CCITN
2:2 carie
secundar
n
dentin
necavitar
488
CCITN
3:1- carie
primar n
dentin
cavitar
488
CCITN
3:2 carie
secundar
n
dentin
cavitar
488
2,43
,125
2,00
2,772
1184
,33
,044
,00
,975
163
,21
,038
,00
,830
104
,29
,035
,00
,782
140
,07
,012
,00
,272
32
Missin
g
Mean
Std. Error of Mean
Median
Std. Deviation
Sum
Distribuia leziunilor n funcie de cele 3 variabile (sexe / mediu de

provenien / nivel socio - economic) a fost urmtoarea: cele mai multe leziuni cod
CCITN 1 au fost nregistrate la subiecii de sex feminin, la subiecii din mediul urban
cu nivel socio - economic nalt.
Bar Chart
sex
feminin
masculin
100
Count
80
60
40
20
0
0
10
12
13
15
CCITN 1- carie primara in smalt
Fig. 5.39 Distribuia valorilor CCITN 1 / sexe
192
Bar Chart
mediu
urban
rural
125
Count
100
75
50
25
0
0
10
12
13
15
Fig. 5.40 Distribuia valorilor

1 / mediul de provenien
BarCCITN
Chart
inalt
mediu
120
100
Count
80
60
40
20
0
0
10
12
13
15
Fig. 5.41 Distribuia valorilor CCITN 1 / nivel socio - economic

Topografia leziunilor carioase
Rezultatele analizei statistice indic prezena unui numr mai mare de
leziuni carioase la nivel lateral (Pm i M ) maxilar (1432 de leziuni) cu valoare medie
2.93 urmat fiind de numrul de leziuni carioase de la nivelul dinilor laterali
mandibulari (1332 dini cariai, valoare medie 2.73), leziuni carioase la nivelul
grupului frontal maxilar (264 leziuni, valoarea medie 0.54). Cele mai puine leziuni
carioase s-au ntlnit la nivelul grupului frontal mandibular ( 90 leziuni, valoarea
medie 0.18) (tab. V.34).
193
Tabel V.34. Distribuia leziunilor n funcie de localizarea pe arcada dentar

maxilar i mandibular
dini
cariai
frontal
max
488
0
,54
,052
,00
1,146
264
Valid
Missing
Mean
Std. Error of Mean
Median
Std. Deviation
Sum
dini
cariai
lateral
max
488
0
2,93
,135
2,00
2,972
1432
dini cariai
frontal
mand
488
0
,18
,032
,00
,716
90
dini cariai
lateral
mand
488
0
2,73
,133
2,00
2,948
1332
Analiza topografic a leziunilor n funcie de cele 3 variabile indic faptul

c cei mai afectai subieci sunt subiecii de sex feminin (diferena fiind semnificativ
statistic n cazul leziunilor carioase localizate n zona lateral maxilar x = 18.8),
subiecii din mediul urban , de nivel socio - economic nalt. Corelaii negative au fost
observate n cazul leziunilor carioase din zona frontal maxilar / sexe (Pearson=0.14, Spearman = 0.01), parial pentru leziunile din zona lateral maxilar / sexe /
nivel socio - economic (Pearson=-0.061 respectiv -0.027). n cazul leziunilor de pe
arcada mandibular nu s-au constat diferene semnificative statistic i nici corelaii
puternice cu cele 3 variabile analizate.
Evaluarea statusului odontal n sistemul EGOHID
Dintr-un total de 13664 de dini examinai 5252 de dini i 8255 de
suprafee au fost afectate de caria dentar. Valoarea medie pentru dinii cariai n
sistemul EGOHID a fost de 10.76 5.55 iar pentru suprafee cariate valoarea medie a
fost de 16.92 10.6 (tab. V.35). Diferene semnificative statistic dar i corelaii
negative au fost nregistrate la distribuia pe sexe i nivel socio economic (x=0.09
respectiv x=0.039) (Pearson =-0.094 i -0.074) pentru dinii cariai n sistemul
EGOHID.
Tabel V.35 Valorile medii ale dinilor i suprafeelor cariate n sistemul
EGOHID
N
Mean
Std. Error of Mean
Median
Std. Deviation
Sum
Valid
Missing
EGOHID-dini
cariai
488
0
10,76
,251
10,00
5,553
5252
egohid
suprafee
cariate
488
0
16,92
,484
14,00
10,683
8255
194
Distribuia leziunilor carioase n funcie de codurile EGOHID

Pentru cod 01- uoar modificare a suprafeei rezultatele n urma analizei
au indicat existena a 1331 de dini (valoarea medie 2.73) care prezint marmoraii
vizibile doar dup uscarea suprafeelor. De menionat faptul c aceste leziuni nu sunt
cuantificate n sistemul de evaluare OMS (care ia n consideraie doar dinii cu leziuni
carioase vizibile). Atitudinea terapeutic n acest caz este de natur preventiv
preferndu-se monitorizarea lor pe termen lung. Corelaii au fost semnificative n
cazul distribuiei pe sexe i mediu (r=-0.028 respectiv r=-0.053).
848 de dini au prezentat leziuni carioase cod 02 - modificarea evident a
suprafeei dentare chiar i fr uscarea suprafeei n prealabil. Valoarea medie pentru
acest cod a fost de 1.74. Atitudinea terapeutic n acest caz este tot preventiv.
Corelaii negative au existat n cazul distribuiei pe sexe (r=-0.023).
n cazul codului 03 - cavitate carioas n smal, fr evidenierea dentinei
valoarea medie a fost de 2.29 2.86 , 1118 dini fiind afectai de carie (tab.V.36)
Tabel V.36. Distribuia dinilor cariai i valorile medii pentru codurile 01,
02, 03.
Cod 01
uoar
modificare a
suprafeei
N
Valid
Cod 03
cavitate n
smal, fr
evideierea
dentinei
Cod 2
modificare
evident a
suprafeei
488
488
488
Mean
2,73
1,74
2,29
Std. Error of Mean
,164
,109
,130
Missing
Median
Std. Deviation
Sum
Percentiles
100
1,00
1,00
1,00
3,617
2,418
2,864
1331
848
1118
20,00
17,00
15,00
Leziunile cod 04 - leziune JSD, fr cavitate n dentin au avut o valoare

medie de 0.52 1.19(255 dini), 121 dini au avut codul 05 (valoarea medie 0.25
0.76) i 181 de dini cu codul 06 ( valoarea medie 0.37 1.5). Corelaii negative au
fost depistate pentru cod 04 n cazul distribuiei pe sexe i mediul de provenien (r =
-0.024, r = -0.048) i pozitive pentru nivelul socio economic (s = 0.038). Pentru
codul 05 au fost corelaiile Spearman au fost pozitive pentru toate cele 3 variabile
(p<0.05).
Tabel V.37. Distribuia dinilor cariai i valorile medii pentru codurile 04,
05, 06
195
Cod 04
leziune JSD,
fr cavitate
n dentin
Mean
,52
Std. Error of Mean
,054
Median
,00
Std. Deviation
1,190
Sum
255
Percentiles
100
11,00
Distribuia restaurilor n funcie de codurile EGOHID
Cod 06
cavitate
extins n
dentin
,37
,069
,00
1,534
181
10,00
Cod 05
cavitate n
dentin
,25
,035
,00
,762
121
9,00
Cod 1- Sigilarea parial

Din totalul de dini examinai 43 de dini (medie 0.09) au prezentat cod 10
de sigilare parial fr leziuni carioase prezente. Au existat i 30 dini cu sigilare
parial dar care prezentau leziuni carioase de diferite grade (cod 11 medie 0.04
0.58, cod 12 medie 0.01 0.09, cod 13 - medie 0.01 0.10, dar i un dinte cu cod
15) (tab. V.38).
Cod 2- Sigilarea complet
149 de dini au prezentat sigilri complete (medie 0.31) 0.96 fr leziuni
carioase (cod 20). Au existat i dini cu sigilri complete dar cu leziuni carioase
marginale sau secundare (cod 21- 3 dini / medie 0.01 0.078, cod 23 -1 dinte) (tab.
V.39) Tabel V.39 Numrul de dini cu sigilri pariale (cod 2 EGOHID) + /
- leziuni carioase
sigilare
complet
Mean
Std. Error of Mean
Median
Std. Deviation
Sum
Percentiles
100
egohid21
egohid23
,31
,01
,00
,044
,004
,002
,00
,00
,00
,967
,078
,045
149
6,00
1,00
1,00
196
Cod 3 Restaurri coronare cu materiale compozite

Restauraiile coronare din material compozit cod 30 au fost depistate la
1628 de dini ( medie 3.34 3.91) fr a fi asociate cu modificri de culoare sau chiar
leziuni carioase. Au existat dini cu restauraii coronare asociate leziunilor carioase,
astfel 200 de dini au avut cod 31(medie 0.41 1.17), 147 de dini au avut cod 32
(medie 0.3 0.8), 132 de dini cod 33 (medie 0.27 1.06), 49 de dini cod 34 (medie
0.1 0.65), 150 de dini cod 35 (0.31 2.31) i 6 dini cu cod 36 (0.1 0.19). Pentru
dinii cu coduri de la 33 la 36 se recomand refacerea restauraiilor (tab.V.40).
Tabel V.40 Numrul de dini cu restauraii de compozit (cod 3
EGOHID) + / - leziuni carioase
obturaie
compozit
Mean
Std. Error of
Mean
Median
egohid
31
egohid
32
egohid
33
Egohid
34
egohi
d35
egohi
d36
3,34
,41
,30
,27
,10
,31
,01
,177
,053
,037
,048
,029
,105
,009
2,00
,00
,00
,00
,00
,00
,00
Std. Deviation
3,919
1,175
,806
1,067
,651
2,316
,192
Sum
1628
200
147
132
49
150
19,00
9,00
5,00
13,00
10,00
25,00
4,00
Percentiles
Cod 04 Restauraii odontale din amalgam

Analiza datelor colectate indic numrul redus de restauraii din material
metalic, tendina actual deoarece frecvena utilizrii amalgamului a sczut foarte
mult n ultimii ani. Astfel, din totalul de dini examinai numai 153 sunt restaurai cu
amalgam (cod 40), situaie ntlnit frecvent la studenii de medicin strini (Israel).
n ceea ce privete restauraiile de amalgam asociate cu leziuni carioase se observ
un numr de 41 de dini cod 45 (restauraie din amalgam + carie n dentin) i 3 dini
cu cod 46 (tab.V.41).
Cod 05 (coroana metalic) i 06 (coroana fizionomic)
Tendina actual n ceea ce privete tipurile de restauraii protetice
coronare (coroane de nveli) este de a alege varianta fizionomic de protezare,
tendin datorat faptului c adultul tnr acord o importana crescut aspectului
estetic, de multe ori n detrimentul functionalitii. Astfel, 612 dini sunt protezai cu
coroane fizionomice i numai 33 cu coroane metalice. Cele mai multe coroane
metalice (n=24) au fost la subiecii de sex masculin, din mediul urban cu nivel socio economic crescut. Coroanele fizionomice au fost frecvente la subiecii de sex
feminin, din mediul urban cu nivel socio - economic nalt. Diferene sunt
197
semnificative statistic pentru distribuia n funcie de nivelul socio economic (

x=15.09) (tab.V.42).
Tabel V.42 Numrul de dini cu restauraii de amalgam (cod 5 i 6
EGOHID)
cod 50
cod 60
coroan
coroan
metalic
fizionomic
Mean
,07
1,25
Std. Error of Mean
,023
,158
Median
,00
,00
Std. Deviation
,518
3,493
Sum
33
612
Percentiles
100
6,00
30,00
Cod 07 (restauraie fracturat sau absent) i 08 (obturaie provizorie)
Numrul de dini fracturai cu obturaii provizorii este relativ sczut: 75 de
dini cu cod 70 (0.15 0.78) i 15 dini cu cod 80 (0.03 0.21) (tab. V.43).
EGOHID)
cod 70
obturaie
fracturat
Mean
Std. Error of Mean
Median
Std. Deviation
Sum
Percentiles
100
,15
,035
,00
,782
75
10,00
cod 80
obturaie
temporar
,03
,010
,00
,215
15
2,00
Cod 97/ 98/ 99 dini abseni Analiza statistic evideniaz un numr crescut de
dini abseni de cauz carioas (cod 97 = 201 dini, media 0.41 0.88), 117 dini
abseni din alte cauze (extrai ortodontic sau anodonie dentar) (media 0.24 0.77),
i 577 dini neerupi majoritatea fiind reprezentat de molarii de minte mandibulari i
molari neerupi (tab.V.44). Diferenele nu sunt semnificative statistic.
198

EGOHID)
egohid97
Mean
Std. Error of Mean
Median
Std. Deviation
Sum
Percentiles
100
egohid98
egohid99
,41
,24
1,18
,040
,035
,074
,00
,00
,00
,881
,778
1,642
201
117
577
5,00
4,00
5,00
Evaluarea comparativ a strii de sntate oro - dentar prin CAO i

EGOHID [134,135 ] realizat n anul 2010 a artat c datele obinute prin sistemul
de evaluare a cariei dentare EGOHID sunt superioare, oferind un tablou concret al
orientrii medicinei dentare privind diagnosticul precoce al cariei dentare, metodele
de tratament i implicit nivelul i tehnicitatea tratamentelor restaurative.
Rezultatele analizei comparative a celor dou sisteme de apreciere au pus
n eviden faptul c exist diferene semnificative din punct de vedere statistic p
0.05 n favoarea sistemului de apreciere a statusului odontal prin sistemul EGOHID
la nivelul componentei pentru leziunile carioase, aprecierea leziunilor realizndu-se
subestimat pentru componenta CS a indicelui CAOS prezentnd o medie de 4.42
(4.132) n comparaie cu EGOHID-C (componenta indicelui de carie) care prezint
o medie de 10.38 (7.484).
Diferenele se nscriu n principal n acordarea codului 01 care reprezint o
uoar modificare a suprafeei cu o medie de 3.72 (4.005) i n acordarea codului 02
care reprezint o modificare evident a suprafeei cu o medie de 2.89 (2.785).
Analiza componentei OD 5.49 (3.608) n comparaie cu EGOHID-R 5.48
(3.793) nu pune n eviden diferene semnificative din punct de vedere statistic dar
cu toate acestea exist o diferen n aprecierea sigilrilor prezente parial codul 10 cu
o medie de 0.07 (0.421) i sigilri prezente total, respectiv cod 20 cu o medie de
0.24 (0.882).
De asemenea n cadrul analizei indicelui CCITN (Community Caries Index
Treatment Needs - Indicele comunitar al necesarului de tratament n leziunile
carioase) s-a obinut o valoare medie de 4.00 fa de valoarea indicelui CD cu o
medie de 3.76 (3.507). Diferena const n faptul c la examenul clinic n
componena indicelui CAO nu s-au nregistrat ntotdeauna modificrile de culoare
sau alte modificri de structur a suprafeei prezente sub forma unor leziuni
necavitare, pe cnd la analiza difereniat a componentei de leziune primar n smal
au fost introduce toate leziunile incipiente.
Evaluarea fluorozei dentare
199
Fluoroza dentar, intoxicaia cronic cu fluor n perioada formrii

dentiiei permanente, este frecvent n zonele n care concentraia fluorului n apa
depaete 2mg de F/l de ap. n regiunea Moldova exist puine zone cu o
concentraie de fluor optim n ap astfel nct frecvena acestei afeciuni este sczut
n aceast regiune. 96.9% dintre subieci nu prezint fluoroz dentar, 1.8% prezena
fluorozei dentare este discutabil, 1% prezint form uoara a fluorozei dentare i
numai 0.2% prezint forma uoar a fluorozei dentare. Nu exist cazuri de fluoroz
moderat sau sever. Cazurile de fluoroz dentar uoar sunt studenii strini (Israel)
ce provin din zone cu concentraie crescut a F n ap (tab.V.45).
Tabel V.45. Distribuia subiecilor cu fluoroz dentar (Dean)
Frequency
integru
Valid Percent
Cumulative
Percent
473
96,9
96,9
96,9
discutabil
1,8
1,8
98,8
foarte uoar
1,0
1,0
99,8
uoar
,2
,2
100,0
100,0
100,0
Total
488
fluoroza
100
80
Percent
Valid
Percent
60
96,93%
40
20
1,84%
0
integru
discutabil
1,02%
0,2%
foarte usoara
usoara
fluoroza
Fig. 5.42 Distribuia subiecilor cu fluoroz dentar (Dean)

Cele mai multe cazuri de fluoroz au fost ntlnite la subiecii de sex
feminin, din mediul urban i cu nivel socio - economic nalt, diferene semnificative
statistic nregistrndu-se n cazul distribuie n funcie de mediul de provenien (x =
8.34) (fig. 5.43,5.44).
200
Bar Chart
mediu
urban
rural
500
Count
400
300
89,75%
200
100
7,17%
1,84%
0
integru
0,61%
discutabil
0,41%
0,2%
foarte usoara
usoara
fluoroza
Fig.5.43 Fluoroza dentar

/ mediu de provenien
Bar Chart
inalt
mediu
400
Count
300
200
68,65%
100
28,28%
1,43%
0
integru
0,41%
discutabil
0,41%
0,61%
foarte usoara
0,2%
usoara
fluoroza
Fig.5.44 Fluoroza dentar / nivel socio - economic

Restaurarea edentaiilor prin protezare fix.
La fel ca i n cazul restaurrilor coronare cu materiale compozite se
constat numrul crescut al coroanelor de nvelis din material ceramic 61 de dini
(media 0.13 0.33) fiind protezai cu acest tip de protez. innd seama de etapa de
vrst a subiecilor este de neles frecvena crescut a acesteia datorat exigenelor
estetice crescute la aceast etap de vrst. 16 dini au fost protezai cu coroane de
nveli metalo - compozite dar i 28 de coroane metalo - acrilice, ntlnite la subiecii
cu vrste peste 23 de ani (tab.V.46).
Tabel V.46. Distribuia subiecilor n funcie de tipul de coroane de nveli
201
Mean
Std. Error of Mean
Median
Std. Deviation
Sum
Percentiles
protez
metaloceramic
,13
,015
,00
,331
61
1,00
100
protez
metalocompozit
,03
,008
,00
,178
16
1,00
protez
metaloacrilic
,06
,011
,00
,233
28
1,00
frecventa
12,5
3,3
5,7
Fig. 5.45. Frecvena n funcie de tipul de coroane de nveli

Cauzele de protezare a celor 156 de dini au fost urmtoarele: 18.4%
dintre dini au fost protezai de cauz carioas, 1% de cauz traumatic i 0.4% din
alte cauze (anodonii). n cele mai multe cazuri protezrile au fost de dimensiuni
reduse (9.8% - 1 dinte, 7.4% - 2 dini) (tab.V.47).
202
Tabel V.47 Distribuia procentual n funcie de cauzele protezrii

Frequency
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
d. integrii
391
80,1
80,1
80,1
Carioas
90
18,4
18,4
98,6
Traumatic
1,0
1,0
99,6
alte cauze
,4
,4
100,0
488
100,0
100,0
Total
Tabel V.48. Frecvena dinilor protezai
Valid
0
1
2
3
4
6
8
Total
Frequency
396
48
36
4
1
2
1
488
Percent
81,1
9,8
7,4
,8
,2
,4
,2
100,0
Valid Percent
81,1
9,8
7,4
,8
,2
,4
,2
100,0
Cumulative
Percent
81,1
91,0
98,4
99,2
99,4
99,8
100,0
Evaluarea ortodontic (IOTN)

IOTN este indicatorul utilizat pentru evaluarea ortodontic. Acest
indicator este format din 2 componente: componenta dentar i componenta estetic.
n ceea ce privete componenta dentar a IOTN se observ c cei mai
muli dintre subieci se ncadreaz la gradul 1 i 2: IOTN 1= 34.2% (reprezentnd
subiecii care prezint uoare anomalii dentare), IOTN 2=28.7%, urmai fiind de
subiecii cu IOTN 0 =19.3%. Pentru IOTN 0, 1, 2 nu este necesar instituirea de
tratamente ortodontice deoarece anomaliile dentare sunt minore. n schimb pentru
subiecii cu IOTN 3 (8.4%), IOTN 4 (4.3%) i IOTN 5 (5.1%) se impune realizarea
de tratamente ortodontice deoarece anomaliile dentare sunt grave (tab. V.49). Se
observ c subiecii de sex feminin prezint frecven crescut pentru IOTN dentar 1,
2, 3 i aceasta inversndu-se la IOTN 4 n favoarea sexului masculin.
Tabel V.49. Frecvena IOTN dentar
Cumulative
Frequency
Percent
Valid Percent
Percent
Valid
0
94
19,3
19,3
19,3
1
167
34,2
34,2
53,5
2
140
28,7
28,7
82,2
3
41
8,4
8,4
90,6
203
4
5
Total
21
25
488
4,3
5,1
100,0
4,3
5,1
100,0
94,9
100,0
Componenta estetic a IOTN mprit n 3 grupe a prezentat urmtoarele

rezultate : 71.3 % s-au ncadrat la grupa 1-4 a IOTN estetic, 6.4% n grupa 5-7 i
numai 3.1% din grupa 8-10 (tab.V.50). Fetele s-au ncadrat la grupa 1-4 n timp ce
bieii au avut o frecven crescut la grupa 5-7 i 8-10 (fig. 5.46).
Tabel V.50. Frecvena IOTN estetic
Frequency
Valid
Valid
Percent
Percent
Cumulative
Percent
94
19,3
19,3
19,3
150
30,7
30,7
50,0
117
24,0
24,0
74,0
37
7,6
7,6
81,6
44
9,0
9,0
90,6
,8
,8
91,4
15
3,1
3,1
94,5
12
2,5
2,5
96,9
15
3,1
3,1
100,0
100,0
100,0
Total
488
Bar Chart
sex
feminin
masculin
100
Count
80
60
40
20
0
0
IOTN estetic
Fig. 5.46. Distribuia subiecilor pe sexe/IOTN estetic

n ceea ce privete tipul de anomalie dentar Angle rezultatele cei mai muli
subieci au prezentat anomalii clasa I Angle (93%), 6.1% anomalie dento-maxilar
204
clasa a II a Angle i numai 0.8% anomalii dento - maxilar clasa a III a Angle
(tab.V.51).
Tabel V.51. Frecvena n funcie de timpul de anomalie dento - maxilar Angle
Frequenc
y
Valid
Percent
Valid Percent
Cumulative
Percent
clasa I
454
93,0
93,0
93,0
clasa II
30
6,1
6,1
99,2
100,0
clasa III
Total
,8
,8
488
100,0
100,0
Frecvena tratamentelor realizate sau n curs de realizare a fost

urmtoarea: 25 de subieci poart aparate ortodontice fixe i 21 aparate ortodontice
mobile (contenii), 50 au purtat aparate ortodontice mobilizabile i 38 aparate
ortodontice fixe (tab.V.52).
Tabel V.52. Distribuia n funcie de tipul de tratament ortodontic realizat sau n curs
de realizare
Purttori
de
ai purtat
Purttori de
aparate
aparate
ai purtat
aparate fixe
mobile
mobile
aparate fixe
Mean
Std. Error of Mean
,05
,04
,10
,08
,010
,009
,014
,012
Median
Std. Deviation
,00
,00
,00
,00
,221
,203
,304
,268
Sum
Percentiles
100
25
21
50
38
1,00
1,00
1,00
1,00
Subiecii care au realizat tratamente ortodontice au fost ntrebai dac

prezint efecte secundare post - tratament(eroziuni, carii, modificri de culoare,
hipersensibilitate, probleme articulare, musculare). 5.5% dintre subieci c au aceste
efecte secundare. La ntrebarea dac sunt mulumii de rezultatul tratamentului
ortodontic 16.8% dintre subieci s-au declarat nemultumii (tab.V.53-V.54)
Tabel V.53 . Rspunsurile la ntrebarea dac exist
efecte secundare post - tratament ortodontic
Frequency
Valid
nu
da
Total
461
Percent
94,5
Valid Percent
Cumulative
Percent
94,5
94,5
100,0
27
5,5
5,5
488
100,0
100,0
205
Tabel V.54. Suntei multumii de rezultatul tratamentului?

Frequency
Valid
Percent
Cumulative
Percent
Valid Percent
nu
82
16,8
16,8
16,8
da
406
83,2
83,2
100,0
Total
488
100,0
100,0
Evaluarea statusului parodontal

Inflamaia gingival este prezent la cei care prezint plac bacterian i
este condiionat de utilizarea firului dentar dar nu ide frecvena periajului ceea ce
demonstreaz c utilizarea mijloacelor adjuvante periajului dentar ajut la
ndeprtarea plcii bacteriene dar nu n totalitate. Deoarece nu toi pacienii care
prezint plac bacterian n spaiul aproximal prezint iinflamaie gingival se
sugereaz c n etiologia afectrii parodoniunui marginal este prezent i un factor
general care influeneaz rspunsul imun local.
Datele obtinute prin examen clinic indica o valoare medie a SBI de 11.87,
pentru PMA de 0.61 iar pentru CPITN de 1.47.
Tabel V.55. Indicatorii parodontali SBI, PMA i CPITN
SBI
Mean
PMA
CPITN
11,8709
,61
1,47
Std. Error of Mean
,54505
,056
,037
Median
8,9600
,00
2,00
12,04056
1,241
,820
5792,99
295
719
56,3000
9,00
3,00
Std. Deviation
Sum
Percentiles
100
Pentru indicele parodontal CPITN rezultatele obinute au fost urmtoarele:

13% dintre subieci au prezentat sngerare la sondaj necesitnd mbuntirea tehnicii
de periaj, 66% prezentau tartru supra i subgingival necesitnd detartraj supra i
subgingival i mbuntirea tehnicii de periaj i numai 0.8% au prezentat pungi
parodontale pn la 5 mm (tab.V.56 , fig. 5.47).
206
sntos
sngerare la sondaj
tartru supra i
subgingival
pung parodontal
pn la 5 mm
Total
Cumulativ
e Percent
20,3
33,2
322
66,0
66,0
99,2
,8
,8
100,0
488
100,0
100,0
CPITN
60
Percent
Vali
d
Tabel .V.56 Indicele CPITN

Frequen
Valid
cy
Percent
Percent
99
20,3
20,3
63
12,9
12,9
40
65,98%
20
20,29%
12,91%
0,82%
0
sanatos
sangerare la sondaj
tartru supra si
subgingival
punga parodontala pana

la 5 mm
CPITN
Fig. 5.47 Distribuia valorilor procentual ale indicelui CPITN

Concluzii
Experienta carioasa a studentilor din centrul universitar Iasi a fost de 8,26
5,19, SiC = 6,723
Prevalena cariei dentare inregistrata a fost 96,7 , crescuta in comparatie
cu alte tari
Frecvena indivizilor indemni la carie = 3,27, scazuta in comparatie cu alte
tari,chiar si cu studiile realizate in anii anteriori
Prevalena crescut a bolii carioase, mai ales n rndul tinerilor aduli, are la
baz un sistem de sntate care nu susine la capacitate maxim nevoile de
tratament existente
Studentii au un nivelul de cunostinte despre igiena orala bune dar atitudinile
sanoge prezinta valori diferite intre sexe, subiectii de sex feminin
demonstrand o aplicabilitate mai buna a metodelor de igienizare, si in ceea
207
ce priveste mediul de provenienta, cei din mediul urban prezentand valori

mai mari in comparatie cu cei din mediul rural
Se constata compleanta redusa in ceea ce priveste mijloacele adjuvante de
igienizare orala
EGOHID
realizat n anul 2010 a artat c datele obinute prin sistemul
de evaluare a cariei dentare EGOHID sunt superioare, oferind un tablou
concret al orientrii medicinei dentare privind diagnosticul precoce al cariei
dentare, metodele de tratament i implicit nivelul i tehnicitatea
tratamentelor restaurative.
Rezultatele analizei comparative a celor dou sisteme de apreciere au pus n
eviden faptul c exist diferene semnificative din punct de vedere
statistic p 0.05 n favoarea sistemului de apreciere a statusului odontal
prin sistemul EGOHID la nivelul componentei pentru leziunile carioase,
aprecierea leziunilor realizndu-se subestimat pentru componenta CS a
indicelui CAOS prezentnd o medie de 4.42 (4.132) n comparaie cu
EGOHID-C (componenta indicelui de carie) care prezint o medie de 10.38
(7.484).
uoar modificare a suprafeei cu o medie de 3.72 (4.005) i n acordarea
codului 02 care reprezint o modificare evident a suprafeei cu o medie de
2.89 (2.785).
Capitolul VI
Evaluarea necesarului de tratament la studenii de medicin
Dentar din Iai
Scopul studiului
Evaluarea necesarului de tratament odontal, parodontal i ortodontic la
studenii din anii II i III ai Facultii de Medicin Dentar, UMF Iai dar
i a compleanei sistemului de asigurri de sntate din Romnia la
necesarul de tratament stomatologic pentru adulii tineri (18-26 ani) din
Iasi, Romnia.
Material i metod
Studiul a fost realizat pe 288 de subieci, studeni ai anului II i III ai
Facultii de Medicin Dentar, UMF Iai, n anul universitar 2010-2011.
Lotul cuprinde 192 subieci de sex feminin (66. 9%) i 96 subieci de sex
masculin (33. 1%), cu o medie de vrst de 23, 2 ani (minim 21 ani, maxim 30 ani)
(fig.6 .1,6.2).
Criterii de alegere a subiecilor:
ncadrarea subiecilor n grupele de vrst selectate
subieci fr afeciuni generale
subieci cooperani
Pentru evaluarea necesarului de tratament am realizat un studiu descriptiv
observaional .
208
varsta
21
22
23
24
25
26
27
29
30
1
.
6 5.5
4.3
10.2
66.9
Fig.6.1 Distribuia subiecilor n funcie de vrst
sex
femenin
masculin
33.1
66.9
Fig. 6.2 Distribuia subiecilor n funcie de sex

Distribuia subiecilor n funcie de statusul socio - economic i de mediul
de provenien fost urmtoarea: 200 subieci (69.4%) au un nivel socio-economic
nalt, 88 de subieci (30. 6%) au nivel mediu socio-economic, 266 subieci (92. 4%)
provin din mediul urban i 22 (7. 6%) din mediul rural (tab.1,2 ).
Tabel VI.1 .Distribuia subiecilor n funcie de mediu de provenien
Frequency
Valid
urban
266
rural
22
Total
288
Percent
92, 4
Valid Percent
Cumulative
Percent
92, 4
92, 4
7, 6
7, 6
100, 0
100, 0
100, 0
209
Tabel VI 2 .Distribuia subiecilor n funcie de nivelul socio - economic

Frequency
Valid
nalt
Percent
200
mediu
88
Total
288
Valid Percent
69, 4
Cumulative
Percent
69, 4
69, 4
30, 6
30, 6
100, 0
100, 0
100, 0
Din cei 288 de subieci 27 (10.6%) prezentau boli generale iar restul de
227 subieci (89. 4%) nu prezentau afeciuni generale (fig.6.3 ).
cu boli generale
fara afectiuni generale
12%
88%
Fig.6.3 Distribuia subiecilor n funcie de nivelul socio - economic
Evaluarea statusului i a necesarului de tratament odontal
Prevalena cariei dentare este de 81. 25 %.
Frecvena subiecilor indemni la carie este de 18, 8%.
Media CAOD 9. 54
Media CAOS 16. 24
Comparativ cu rezultatele obinute la evaluarea din 2010 realizat tot la

studenii de anul II i III ai Facultii de Medicin Dentar UMF Gr. T. Popa Iai se
constat o mbuntire a statusului oral. Prevalena cariei dentare scade de la 98% la
81. 25%, numrul de subieci indemni la caria dentar crete semnificativ de la 1.
57% la 18. 8%. Valoarea medie a indicelui CAOD scade de la 9. 97 la 9. 54 (tab.VI
3).
Valoarea medie COAD la aceast categorie de vrst este de 9. 54,
valoarea medie a lui C (dini cariai) fiind de 3. 59, valoarea medie a lui A (dini
abseni) de 0. 86 i a lui O ( dini obturai) de 5. 08. Se observ c spre deosebire de
anii anteriori scade valoarea lui CD i valoarea lui OD.
210
Din toi subiecii numai 4 subieci (1. 6%) au CAOD = 0 , 40 subieci (15.
7%) avnd o valoare C egal cu 0 i numai 2 subieci valoarea maxim de 19
suprafee cariate (0. 88%) (fig.4).
Din aproximativ 7982 de dini examinai, 941 prezint leziuni carioase,
223 dini sunt abseni din cauz carioas sau necarioas i obturai 2850 de dini .
Tabel. VI 3 Valoarea medie CAOD N 2010-2011
Minimu
Maximu
Std.
N
m
m
Mean
Deviation
CAOD
0
28
9, 54
5, 841
288
Valid N
288
(listwise)
3,59
0,86
5,08
CD AD OD
Fig. 6.4 Valorile medii ale componentelor indicelui CAOD N 2010-2011
Indicele CAOS prezint o valoare medie de 16. 24 fiind format dintr-o
valoare de 4. 32 a dinilor cariai, 4. 17 dini abseni i 7. 94 suprafee obturate.
Numrul de suprafee afectate de carie este de 4656, suprafeele absente sunt n
numr de 6309 iar obturate 6983 de suprafee. Se constat c a crescut numrul de
suprafee obturate n comparaie cu studiile realizate anterior (fig.6.5).
4,32 4,17
CS
AS
7,94
OS
Fig. 6.5 Valorile medii ale componentelor indicelui CAOD n 2010-2011
211
Indicele CCITN ( Indicele pentru necesarul de tratament al leziunilor

carioase)
Stabilirea necesarului de tratament al leziunilor carioase s-a realizat prin
indicele CCITN ( Indicele pentru necesarul de tratament al leziunilor carioase) care
indic faptul c au fost depistate 732 leziuni carioase primare n smal (CCITN 1),
101 leziuni carioase primare n dentin necavitare (CCITN 2:1), 70 leziuni secundare
n dentin, necavitare (CCITN 2:2), 85 leziuni primare cavitare in dentina (CCITN
3:1) i 19 leziuni secundare n dentin. cavitare (CCITN 3:2). n funcie de tipul de
leziuni i necesarul de tratament al cariilor variate de la tratamente preventive pn la
cele curative (fig.6.6) .
CCITN 1
2,73
CCITN 2
2:1 -> 0,4

2:2 -> 0,3
CCITN 3
3:1 - > 0,32

3:2 - > 0,7
TRATAMENT
PREVENTIV
TRATAMENTE
PREVENTIVE
I CURATIVE
Fig. 6. 6 Necesarul de tratament al leziunilor carioase stabilite prin intermediul

indicelui CCITN
Distribuia leziunilor n cavitatea oral a fost n ordine decresctoare
urmtoare: cele mai multe leziuni sunt n zona lateral maxilar (799 dini afectai de
carie), urmat de dinii din zona lateral mandibular (750 dini afectai), zona
frontal maxilar (157 dini) i zona frontal mandibular (55 dini) (tab.VI 4 ).
Tabel. 4 Distribuia leziunilor n cavitatea oral
Minimu
Maximu
Std.
N
m
m
Mean
Deviation
dini cariai z.frontal
288
0
6
, 63
1, 245
maxilar
dini cariai z.lateral
288
0
18
3, 09
3, 133
maxilar
dini cariai z.frontal
288
0
5
, 21
, 751
mandibulr
dini cariai z.lateral
288
0
13
2, 95
3, 171
mandibular
Valid N (listwise)
288
Evaluarea sntii orale n sistem EGOHID
Din totalul de 7982 dini examinai, un numr de 2782 dini au fost
afectai prin carie dentar, prezentnd un numr de 4795 suprafee cariate. 805
212
suprafee dentare prezentau uoare modificri ale suprafeei (Cod 01) vizibile numai
dup uscarea suprafeei, 522 modificri evidente a suprafeei fr uscare (cod 02),
708 de suprafee care prezentau caviti n smal, fr evidenierea dentinei (cod 03),
173 de suprafee cu leziune la jonciunea smal-dentin, fr cavitate n dentin (cod
04), 98 de suprafee cu cavitate n dentin (cod 05) i 110 de suprafee care prezentau
cavitate extins n dentin (cod 06) (tab.VI 5). Astfel 2035 dini necesit realizarea
unor tratamente preventive i 381 de dini tratamente curative i preventive (fig.6.7).
Tabel 5 Distribuia leziunilor carioase n sistem EGOHID
N
uoar modificare a
suprafeei
modificare evident a
suprafeei
cavitate n smal, fr
evidenierea dentinei
leziune JSD, fr cavitate
n dentin
cavitate n dentin
cavitate extins n dentin
Valid N (listwise)
Dini
Cod 01
Sum
288
805
2, 80
3, 672
288
522
1, 81
2, 535
288
708
2, 46
3, 081
288
173
, 60
1, 334
288
288
288
98
110
, 34
, 38
, 927
1, 512
Mean
Std. Deviation
288
805
2,80
3,672
288
522
1,81
2,535
288
708
2,46
3,081
288
173
,60
1,334
Cod 05
288
98
,34
,927
Cod 06
288
110
,38
1,512
Valid N
(listwise)
288
Cod 02
Cod 03
Cod 04
Std.
Deviation
Mean
2035 DINTI
Diagnostic certitudine DIAGNOdent
Sigilri
Fluorizri
Monitorizare
Tratamente preventive i
curative :
Restaurri coronare
Coroane de inveli
Tratamente chirurgicale
(extracii dentare)
381 DINTI
Fig. 6.7 Necesarul de tratament al leziunilor carioase
213
n comparaie cu sistemul de determinare a strii de sntate odontal

OMS i sistemul EGOHID se observ c cel din urm indic prezena unui numr
mai mare de leziuni carioase datorit faptului c ia n considerare i suprafee
demineralizate vizibile numai dup uscare (cod 01) i cele vizibile dup uscarea
suprafeei (cod 02), respectiv 4219 suprafee n sistemul OMS i 4795 suprafee n
sistem EGOHID. Depistarea precoce a acestor tipuri de leziuni (cod 01 cod 03) i
interceptate cu tratamente preventive ce reduc semnificativ gradul de afectare a
sntii orale.
O diferen semnificativ (p < 0. 05) ntre cele dou sisteme de evaluare
apare i n ceea ce privete evaluarea restauraiilor fie ele restauraii cu materiale de
obturaie compozite sau restauraii protetice. Sitemul EGOHID realizeaz o analiz
amnunit a integritii acestora subliniind necesitatea de tratament att pentru
leziunile carioase existente ct i pentru restauraiile protetice care trebuie s fie
nlocuite.
n ceea ce privete componenta restaurativ a acestui indicator, rezultatele
indic prezena a 22 de dini cu sigilare parial (cod 10) (tab.10,11), 78 dini cu
sigilare complet (cod 20), 1004 de dini restaurai cu materiale compozite (cod 30),
98 dini restaurai cu amalgam (cod 40), 24 dini acoperii cu coroane metalice (cod
50), 357 dini cu coroane fizionomice (cod 60), 40 dini cu restauraii afectate
(fracturate) (cod 70) i 15 dini care prezentau obturaii provizorii (cod 80).
Tabel. VI.10 Numrul de sigilri pariale cu sau fr leziuni carioase
N
Minimum
Maximum
Mean
Std. Deviation
sigilare parial
288
, 08
, 545
egohid11
288
, 03
, 478
egohig12
288
, 01
, 083
egohid13
288
, 02
, 131
egohid15
288
, 00
, 059
sigilare complet
288
, 29
, 920
Valid N (listwise)
288
Tabel 11. Numrul de sigilri complete cu sau fr leziuni
carioase
N
Minimum
Maximum
Mean
Std.
Deviation
sigilare complet
288
, 29
, 920
egohid21
288
, 01
, 083
egohid23
288
, 00
, 059
Valid N (listwise)
288
Din cei 1004 dini restaurai cu materiale compozite un numr de 232 din
ei necesit refacerea restauraiilor din materiale compozite prezentnd leziuni
carioase marginale sau secundare (fig. 6.8; tab.VI 12).
214
Tabel. 12. Numrul restaurrilor compozite cu leziuni carioase

N
Minimum
Maximum
egohid31
288
egohid32
288
egohid33
288
egohid34
egohid35
Mean
Std. Deviation
, 47
, 37
, 913
13
, 36
1, 315
288
10
, 12
, 748
288
25
, 31
2, 157
egohid36
288
, 02
, 250
Valid N (listwise)
288
N
Sum
Mean
Std.
Deviation
egohid33
288
103
,36
1,315
egohid34
288
35
,12
,748
egohid35
288
88
,31
2,157
egohid36
288
,02
,250
Valid N
(listwise)
288
N
egohid97
Valid N
(listwise)
Sum
288
130
Mean
,45
1, 322
Std.
Deviation
,925
288
Refacerea restaurrilor
coronare
(232 dini)
Refacerea integritii
arcadelor dentare prin :
-puni protetice
-Implant
-Lucrri protetice
mobile
(130 dinti)
2778 dini / 7982 dini

examinai
Fig. 6.8 Numrul de dini restaurai cu materiale compozite i care necesit
refacerea restaurrilor coronare
Evaluarea dinilor restaurai cu materiale nefizionomice (amalgam) (cod
40) evideniaz c din totalul de 48 dini restaurai 25 de dini necesit refacerea
acestor restaurri. Au existat i dini cu restauraii coronare fracturate (cod 70) sau
chiar absente, astfel nct, 33 de dini necesit ndeprtarea restauraiilor coronare
afectate i refacerea acestora cu materiale plastice sau metalice (fig.6.9 ).
215
Sum
Mean
Std. Deviation
egohid44
288
,01
,083
egohid45
288
21
,07
,492
egohid46
288
,01
,083
Valid N (listwise)
288
Sum
Mean
Std. Deviation
egohid71
288
,01
,083
egohid72
288
,01
,083
egohig73
288
,02
,143
egohid74
288
,01
,083
egohid75
288
,01
,117
egohid76
288
17
,06
,289
Valid N (listwise)
288
N
egohid84
egohid86
Valid N (listwise)
Sum
Mean
Std.
Deviation
288
11
,04
,304
288
11
,04
,347
288
Reevaluarea i refacerea
tramanetului prin
obturaii de amalgam sau
cu materiale plastice
(25 dini)
Reevaluarea i refacerea
tramanetului prin
obturaii de amalgam ,
cu materiale plastice
sau coroane de inveli
(33dini)
Reevaluarea i
refacerea tramanetului
prin obturaii de
amalgam , materiale
plastice sau coroane
de inveli (22 dinti)
Fig. 6.9 Necesarul de tratament pentru dinii cu restaurri coronare deficitare

Necesarul de tratament ortodontic IOTN
IOTN (Index Orthodontic Tretament Needs) prin cele dou componente
IOTN dentar i IOTN estetic subliniaz necesarul de tratament ortodontic. Astfel,
18% dintre subieci au IOTN dentar 0, 34% dintre subieci IOTN 1, 29% dintre
subieci IOTN valoarea 2, 9% IOTN valoarea 3 i IOTN 4 i 5 valorile de 4% i
respectiv 6%. Necesitatea realizrii de tratamente ortodontice este mare n cazul
subiecilor cu IOTN 4 i 5, respectiv 10% dintre subieci care prezint anomalii dento
- maxilare grave. Din punct de vedere al componentei dentare 19% dintre subieci
necesit tratament ortodontic.
Componenta estetic a indicelui IOTN se mparte n 3 grupe: grupa 1 - 4
cu 90% dintre subieci, grupa 5 - 7 cu 6% dintre subieci i grupa 8 - 10 cu 4% dintre
subieci. Pentru grupele 5 - 7 i 8 - 10 este necesar realizarea de tratamente
ortodontice pentru refacerea funciei estetice. Din punct de vedere estetic, numai 10%
dintre studeni necesit tratamente ortodontice (fig.6.10).
216
IOTN DENTAR
IOTN0
IOTN3
IOTN 1 IOTN2
IOTN 4 IOTN5
11% dintre studenti

au aparate
ortodontice fixe
IOTN ESTETIC
IOTN 0
IOTN 5-7
IOTN 1-4
IOTN 8-10
6% 4%
4%6%
9%
29%
IOTN 3-5
18%
18%
34%
19 % dintre
studeni au
nevoie de
tratament
ortodontic
72%
10 % dintre
studeni au
nevoie de
tratament
ortodontic
IOTN 5-10
Fig.6.10. Necesarul de tratament ortodontic (IOTN dentar i IOTN estetic)

Situaia tratamentelor ortodontice realizate pn n prezent a fost
urmtoarea: 8.2 % dintre subieci sunt purttori de aparate ortodontice fixe i 2. 8%
de aparate mobile (aparate de contenie). 10. 6% au purtat aparate ortodontice mobile
i 7. 5 aparate ortodontice fixe.
La ntrebarea dac exist efecte secundare 5. 9% dintre subieci au rspuns
da, numai 80.7% declarndu-se mulumii de rezultatele tratamentelor efectuate.
n ceea ce privete tipul de anomalie dento - maxilara prezentat: 92%
dintre subieci au prezentat anomalii dento - maxilare clasa I Angle cu uoare
anomalii dentare care nu modific vizibil funcional i estetic starea pacientului i 6.
9% dintre subieci clasa a II a Angle i 1% clasa a III a (fig.6.11).
CLASA I
CLASA1%
II
7%
CLASA III
92%
Fig.6.11 Tipuri de anomalii dento-maxilare depistate la

studenti
217
STATUSUL PARODONTAL
n ceea ce privete statusul parodontal valorile medii ale indicilor SBI,
PMA i CPITN sunt: pentru SBI 11. 83, 75 dintre subieci avnd valoarea 0 i 6
subieci valori maxime ntre 42 i 56 (2%), pentru PBI valoarea medie a fost de 0. 6
(sd = 1. 2), 73 subieci avnd valoarea 0 i 2 subieci valoarea maxim 9 (0. 8%)
(tab.VI.13).
Tabel 13. Valorile medii ale indicilor de sngerare gingival
Maximu
N
Minimum
m
Sum
Mean
SBI
PMA
Valid N
(listwise)
Std.
Deviation
288
, 00
56, 30
3408, 73
11, 8359
12, 11342
288
169
, 59
1, 219
288
Evaluarea indicelui parodontal CPITN indic c 47 subieci (20%) au fost

sntoi, 33 subieci (12.5) prezentau sngerare la sondaj, 2 subieci (47. 7%) au
prezentat tartru supra i subgingival i numai 2 subieci (0.8%) au prezentat pungi cu
adncime pn la 5 mm. Pentru subiecii care au prezentat sngerare, tartru i pungi,
necesarul de tratament const n instruirea subiecilor n realizarea unei tehnici
corecte de igienizare i realizare de detartraj supra i subgingival (tab.VI 14 ;
fig.6.12)
Valid
sntos
sngerare la sondaj
tartru supra i
subgingival
pung parodontal pn
la 5 mm
Total
Tabel. 14. Valorile CPITN

Valid
Frequency
Percent
Percent
57
19, 8
19, 8
36
12, 5
12, 5
Cumulative
Percent
19, 8
32, 3
193
47, 0
47, 0
99, 3
,7
,7
100, 0
288
100, 0
100, 0
n ceea ce privete distribuia pe sexe, s-a constat c subiecii de sex

feminin au prezentat ntr-un procent mai mare tartru supra i subgingival dar i pungi
parodontale pn la 5 mm adncime (tab.VI 15 ).
Tabel. 15 Valorile CPITN / SEX
218
CPITN
tartru
sngera
supra i
re la
subgingi
sondaj
val
snt
os
se
x
femin
in
masc
ulin
43
Total
28
pung
parodont
al pn
la 5 mm
Total
119
192
14
74
96
57
36
193
288
CPITN
79% dintre subieci
1%
20%
12%
47%
cpitn 1
cpitn 2
cpitn 3
cpitn 4
necesit instruciuni
de igien oral i
detartraj + periaj
profesional (CPITN 13)
1% dintre subieci
necesit instruciuni
de igien oral i
detartraj + periaj
profesional i
tratament complex
parodontal (CPITN 4)
Fig. 6.12 Necesarul de tratament parodontal

Necesarul de tratament stomatologic i compleana in sistemul de
asigurri de sntate din Romnia
Conform Legii nr. 95 / 2006 a asigurrilor de snptate, urmtoarele
categorii de persoane beneficiaz de asigurare, fr plat contribuiei:a) toi copiii
pn la vrsta de 18 ani, tinerii de la 18 ani pn la vrsta de 26 de ani, dac
sunt elevi, inclusiv absolvenii de liceu, pn la nceperea anului universitar dar
nu mai mult de 3 luni, ucenici sau studeni i dac nu realizeaz venituri din
munc;b) tinerii cu vrsta de pn la 26 de ani, care provin din sistemul de protecie
a copilului i nu realizeaz venituri din munc sau nu sunt beneficiari de ajutor social
acordat n temeiul Legii nr. 416/2001 privind venitul minim garantat, cu modificrile
i completrile ulterioare; soul, soia i prinii fr venituri proprii, aflai n
ntreinerea unei persoane asigurate;
219
Tratamente decontate de Casa Naional de Asigurri de Sntate, stabilite

n pachetul de servicii de medicin dentar pentru persoanele trecute de
18 ani:
pansamentul calmant (100%);
tratamentul abcesului paradontal (100%)
tratamentul gingivo-stomatitelor/ edin (100%);
extracie de dini sau resturi de dini monoradiculari cu

anestezie - 60% (tarif decontat de CNAS 19. 6 de lei);
extracie de alveolotomie cu anestezie - 60% (tarif 33 de lei);
proteza acrilic total - 40% (tarif - 4mil de lei);

control oncologic preventiv confirmat (decontat 100%).
Avnd n vedere c doar 1% din PIB a fost acordat pentru asigurrile de

sntate din stomatologie, i c plafonul lunar pentru realizarea tratamentelor
stomatologice decontate de Casa de Asigurri de Sntate nu depete valoarea de
1000 Ron / lunar pentru un medic, este uor de previzionat faptul c n urmtorii ani
nu vom atinge recomandrile OMS privind sntatea oral la adolesceni i adulii
tineri.
Necesitatea stringent formulrii i implementrii unor programe care s
permit mbuntirea statusului oral i meninerea sntii n limite fiziologice este
susinut de rezultatele studiilor realizate n anii anteriori. Programele preventive
implementate pentru copii de 6-12 ani i-au artat beneficiile prin modificarea
prevalenei afeciunilor orale n sens pozitiv, trend care trebuie s fie meninut i n
etapele de vrsta urmtoare.
n ceea ce urmeaz vom realiza o simulare a costurilor de ntreinere n
cazul unui student cu status oro-dentar bun comparativ cu costurile necesare
tratamentelor curative complexe ce le necesita un student cu un status oro-dentar
afectat.
Caz 1. Student 22 ani, mediu urban, nivel socio-economic mediu
Control stomatologic anual

Motivul prezentrii la stomatolog control de rutin;
Periaj dentar 2x / zi;
Consum dulciuri ntre mese;
Nefumtor;
Starea igienei orale:
OHI = 0, 16 (DI);
QH = 0, 83 ; O`L = 67%; API = 100%
Indicatori epidemiologici odontali: CAOD = 0
RC MIC
Indicatori ortodontici : IOTN = 1
Indicatori parodontali : CPITN = 0
220
Cabinet stomatologic cu servicii

decontate de CJAS:
Cabinet cu practic stomatologic

privat
Consultaie = 0 -100 ron
-- Consultaie 11,57 ron

-- Periaj profesional = 14,49 ron/ sedin
Periaj profesional = 50-100 ron
- Fluorizare local = 13,52 ron
Fluorizare local = 20-50 ron
Total = 39,58 ron / an
Total = 270-450 ron/ an
Figura 6.13 Comparaie ntre costurile tratamentelor realizate in sistem social si privat
la un pacient cu CAO cu valoare mica
Caz 2. Student 22 ani, mediu urban, nivel socio-economic mediu
Motivul prezentrii la stomatolog : tratamente odontale

Periaj 2x / zi; nu folosete firul dentar; consum de dulciuri ntre mese;
fumtor;
Starea de igien oral :
OHI = 0, 49 (CI=0, 16); QH=0, 66; O`L=61%;API = 89%

Indicatorii epidemiologici odontali:
CAOD = 20 (CD=7, AD=4, OD=9)
CAOS = 50 (CS=8, AS=20, OS=22)

RC MARE
EGOHID :
23 dini cariai / 57 suprafee afectate;
cod 01 =13 dini ;cod 02= 2 dini; cod 03= 3 dini -> tratament preventiv
(sigilare, fluorizare);
Cod 04 = 1 dinte ; cod 05=2 dini - > tratament curativ ( restaurri
coronare, tratamente endodontice )
Cod 76= 2 dini ; cod 80 = 1 dinte -> tratamente curative(refacerea
restaurrilor coronare)
Indicatori ortodontici:IOTN dentar = 3; IOTN estetic = 1-4
Indicatori parodontali
CPITN = 2 -> tratamentul etiologic al bolii parodontale (
detartraj + periaj profesional)
221
Cabinetul stomatologic cu servicii

decontate de CJAS
-Consultaie : 11,57 ron

-Detratraj : 10 dini x 7,69 ron = 76,9 ron
-Periaj profesional = 14,49 sedin
- Sigilari = 18 dini x 23,26 = 419 ron
- Obturaii = 1 dinte x 24,12 ron = 24,12
-Trat. endodontice = 2 dini x 35 ron = 70 ron
-Obturaii coronare dini devitali = 2 x 29 ron
= 58 ron
- Restaurarea dinilor abseni prin extracie : 4
puni protetice cu 3 elemente x 65 ron
/coroana metalo-acrilic = 780 ron
Total = 1453, 68 ron
Cabinetul stomatologic cu practic

privat
Consultaie : 0-100 ron
-Detratraj : 10 dini x =100-200 ron
-Periaj profesional = 20-50 ron /sedin
- Sigilri = 18 dini x 30 = 540ron
- Obturaii = 1 dinte x 80-100 ron = 80-100
-Trat. endodontice = 2 dini x 80-150 ron =
160-300 ron
-Obturaii coronare dini devitali = 2 x 80150 ron = 160-300 ron
- Restaurarea dinilor abseni prin extracie
: 4 punti protetice cu 3 elemente x
-100-150 ron /coroana metalo-acrilic
= 1200- 1800 ron
-250-300 ron/coroana compozit =
3000-3600 ron
-350-500 ron/coroana ceramic =
4600-6000 ron
-Total = 2260 7600 ron

Figura 6.14 Comparaie ntre costurile tratamentelor realizate in sistem social si privat la un pacient cu CAO cu
valoare mare
Concluzii
S-a constatat scderea prevalenei cariei dentare i creterea numrului de studeni indemni la carie
dar i inversarea raportului CD / OD n favoarea OD ;
Necesarul de tratament odontal, parodontal i ortodontic prezint valori ridicate per general, n
comparaie cu celelalte ri europene, dar mai mici n comparaie cu rezultatele anilor trecui;
mbuntirea statusului oral se datoreaz dorinei studenilor de mbuntire a aspectului estetic i
nu a funcionalitii sistemului stomatognat, majoritatea tratamentelor fiind realizate n cabinetele
cu practic privat;
Rezultatele studiului vin s susin necesitatea instituirii de programe de educaie sanitar dar i de
prelungire a susinerii financiare a tratamentelor preventive i curative stomatologice pentru
studenii care au depit vrsta de 18 ani.
222
Capitolul VII
Studiu comparativ privind nivelul de cunotine si atitudini sanogene la
studenii din centrul universitar Iai
Scopul studiului :Scopul acestui studiu a fost de a evalua comparativ nivelul de
cunotine i atitudini sanogene ntre studenii de medicin dentar, UMF Gr. T.
Popa Iai i studenii altor faculti din centrul universitar Iai.
Material i metod : Pentru atingerea scopului propus am optat pentru realizarea
unui studiu epidemiologic descriptiv.
Studiul a fost realizat n perioada octombrie 2010 - octombrie 2011, n centrul
universitar Iai.
Datele au fost colectate prin intermediul unui chestionar (ANEXA3 ) care a cuprins :
datele generale ale copilului (sex, domiciliu, vrst);
nivelul de educaie (pregtire profesional) i statusul socioeconomic.
frecvena vizitelor la stomatolog n ultimele 12 luni, motivul
vizitelor, tratamentul efectuat ;
motivele prezentarii la medicul stomatolog;
tipul de tratament realizat;
cunotinele i atitudinile referitoare la sntatea oral;
frecvena periajului dentar;
consumul de alimente cu potential cariogen
Chestionarele cuprinde ntrebri referitoare la comportamentul, cunotinele i
atitudinile privind sntatea oral. Chestionarul au fost validat n 2004 de ctre Stan
Aurel, confereniar la catedra de Psihosociologie, din cadrul Universitii Alexandru
Ioan Cuza, Iai.
Pentru studentii de medicin dentar chestionarul a fost inclus n fia de observaie
(anexa) iar pentru studenii altor faculti chestionarul a fost distribuit separat.
Participanii la studiu au semnat un consimmnt informat i mandatat, apoi cei care
au fost de acord s participe la studiu au completat chestionarul. Din totalul de 325 de
chestionare distribuite la studenii din exterior numai un numr de 278 de
chestionare au fost returnate (rata de rspuns de 85.53%) din care au fost selectate
240 de chestionare care au fost completate corect i complet. Astfel, pentru a reduce
riscul de apariie al erorilor n evaluare studiul s-a realizat pe 2 loturi de studiu egale,
lotul studenilor de medicin dentar fiind ales din lotul total de 488 de studeni
participani la studiul epidemiologic iniial.
Analiza datelor statistice a fost realizat utiliznd programul informatic SPSS 14.0.
Rezultate
Lotul de studiu a fost format din 480 de subieci, mprii n 2 loturi egale :
Lotul 1 - 240 de studeni din anul II i III ai Facultii de Medicin
Dentar Iai;
Lotul 2 - 240 de studeni provenii de la alte faculti din central
universitar Iai.
223
Lotul general a fost format din 270 de subieci de sex feminin i 210 subieci de sex
masculin, lotul 1 fiind format din 59.62% subeici de sex feminin i 40.37% subieci
de sex masculin iar lotul 2 din 37.61% subieci de sex feminin i 62.38% subieci de
sex masculin (tab.VII.1 , fig.7.1).
Tabel VII.1 Distribuia subiecilor pe loturi / sex
Loturi
Total
sex
feminin
masculin
Total
lotul 1
lotul 2
161
59,62%
79
37,61%
240
109
40,37%
131
62,38%
240
270
210
480
Bar Chart
grupa
1
2
200
Count
150
100
33,54%
27,29%
22,71%
50
16,46%
0
feminin
masculin
Fig. 7.1 Distributia subiectilorsexpe loturi si sexe

n funcie de vrsta studentilor din loturile de studiu am obinut o medie a vrstei de
22.4 ani, avand o valoare aproximativ egal pentru subiecii de sex feminin ct i
masculin (tab.VII.2 , fig.7.2 )
Tab. VII.2 Valoarea medie a varstei
lotului de studiu
sex
feminin
Mean
Std. Deviation
22,19
270
1,515
masculin
22,76
210
1,955
Total
22,44
480
1,742
224
Histogram
250
Frequency
200
150
100
50
Mean =22,44
Std. Dev. =1,742
N =480
0
18
20
22
24
26
28
30
32
varsta
Fig. 7.2 Distributia subiectilor in functie de varsta

Valorile medii ale vrstelor studenilor ce au constituit loturile de studiu nu difer
semnificativ statistic n funcie de sexul acestora. Parametrii rezultai n urma testului
ANOVA au fost calculai pentru un interval de confiden de 95% (pragul de
referin al nivelului de semnificaie al testului este de p=0.05). Att statistica F ct i
nivelul de semnificaie p (F=0.000150, p=0.93) susin aceste concluzii (tab .VII.3 ).
Tabelul VII.3 Testul ANOVA vrst vs. sexul studentilor
VRST
Testul ANOVA
F (95% interval de confiden)
0.000150035957
p = 0.93
Din totalul de subieci participani la studiu 76.7% provin din mediul urban i 23.3%
Bar Chart
din mediul rural (fig. 7.3).
lot
1
2
250
Count
200
150
219
100
149
50
91
21
0
urban
rural
mediu
Fig. 7.3 Distribuia subiecilor
n funcie de lot i mediul de provenien
mprirea loturilor n funcie de nivelul socio exonomic a fost urmtoarea: lotul 1 a

fost format din 54.01% de subieci cu nivel socio - economic nalt i 45.99 % cu nivel
socio-economic mediu n timp ce lotul 2 este format din 41.66% de subieci cu nivel
socio-economic nalt i 58.33% cu nivel socio-economic mediu. Nu au existat
subieci cu nivel socio - economic sczut (tab.VII.4 ).
225
Tabel VII.4 Distrubuia subiecilor n funcie de nivelul socio economic * lot

lot
1
nalt
175
mediu
Total
Total
149
324
65
91
156
240
240
480
Din totalul de student participani 30 studeni (3.9% fete i 1.5% biei) au prezentat
afeciuni generale dar care nu influeneaz starea de sntate oral (tab. VII.5).
Tabel VII.5 Distribuia subiecilor n funcie de sex i boli generale
boli generale
sex
N
Std. Deviation
% of Total Sum
da
nu
Total
feminin
23
,422
3,9%
masculin
,535
1,5%
Total
30
,466
5,4%
feminin
247
,495
48,8%
masculin
203
,485
45,8%
Total
450
,500
94,6%
feminin
270
,492
52,6%
masculin
210
,486
47,4%
Total
480
,501
100,0%
Analiza datelor colectate n ceea ce privete controalele stomatologice realizate pn

n prezent se constat c, per general, 32.5% dintre subieci au realizat ultimul control
stomatologic anul trecut, 43.8% n acest an i 22.5% cu muli ani n urm (tab.VII.6
).
Tabel VII.6
Distribuia controalelor stomatologice / lot
Frequency
Valid
fr rspuns
Cumulative
Percent
Valid Percent
6
1,3
1,3
226
anul trecut
anul acesta
cu muli ani n urm
Total
156
210
108
480
32,5
43,8
22,5
100,0
33,8
77,5
100,0
Distribuia rspunsurilor la aceast ntrebare n funcie de lot se observ c subiecii

din lotul 1 au realizat controale stomatologice anul trecut (21.25%) i anul acesta
(23.75%) ntr-o proporie mai mare fa de studenii din lotul 2 care s-au prezentat la
control n proporie de 11.25% anul trecut i 20% anul acesta. Situaia este
diferit n cazul variantei cu muli ani n urm n sensul c studenii din lotul 1 au
rspuns numai n proporie de 5% n comparaie cu studenii lotului 2 (17.5%) (fig
7.4).
Bar Chart
lot
1
2
120
100
Count
80
60
114
23,75%
102
21,25%
96
20,0%
84
17,5%
40
54
11,25%
20
24
5,0%
6
0
0
anul trecut
anul acesta
cu multi ani i
controale stomatologice
Fig.7.4 Ditribuia rspunsurilor n funcie de lot

Motivele de prezentare la cabinetul stomatologic au fost diverse cum ar fi pentru
controale de rutin pn la tratamente speciale (ortodontice, chirurgical - ortopedice).
Se observ faptul c numrul de subieci care se prezint pentru tratamente rmne
crescut (41.04%) fiind urmai de subiecii care s-au prezentat la cabinet doar pentru
controale de rutin (22.92% ) i un procent important pentru durere (14.38%).
mbucurtor este faptul c a sczut procentul subiecilor ce se prezint pentru extracii
dentare (7%) (tab. VII.7 , fig.7.5 ).
227
motivul vizitei la stomatolog
50
Percent
40
30
41,04
%
20
22,92
%
10
14,38
%
7,08%
1,25%
0
1 control
2 durere
3
4
tratament extractii
1,46%
0,62%
5 alte
tratament
14
5,0%
3,75%
23
34
0,62%
0,62%
0,62%
0,62%
45
123
234
345
Fig. 7.5 Motivele prezentrii la cabinetul stomatologic pe lotul general

Distribuia rspunsurilor n funcie de loturi arat c studenii din lotul 1 s-au
prezentat mai mult pentru tratamentele stomatologice (24.79%) i pentru controale de
rutin stomatologice (16.04%) i mai puin pentru durere (6.25%) n comparaie cu
subiecii din lotul 2 care s-au prezentat pentru tratamente stomatologice n proporie
de 16.25%, mai puin n comparaie cu cei din lotul 1, pentru durere (8.12%), pentru
Bar
Chartdar i pentru extracii dentare n
control de rutin numai n proporie de
6.88%
proporie de 5.62%, valoare mai mare n comparaie cu lotul 1 (1.45%) (fig. 7.6 ).
345
234
123
45
lot
1
2
3,75%
34
5,0%
23
14
5 alte tratament
4 extractii
5,62%
16,25%
3 tratament
24,79%
8,12%
6,25%
2 durere
6,88%
1 control
16,04%
20
40
60
80
100
120
Count
Fig.7.6 Distribuia comparativ ntre loturi
i motivele de prezentare la stomatolog
228
frecventa periaj
Percent
60
40
60,4
de doua ori/zi
20
24,8
de trei ori/zi
14,8
o data/zi
0
o data/zi
de doua ori/zi
de trei ori/zi
frecventa
Fig. 7.7 Frecvena periajului dentar
peperiaj
lotul general
Figura 7.7 indic distribuia subiecilor pe lot general n funcie de frecvena

periajului dentar. Astfel, din totalul de 480 de participani 60.4% realizeaz periajul
cel putin de dou ori / zi, Bar
24.8%
dintre ei de trei ori / zi i 14.8% dintre studeni
Chart
numai o dat / zi.
lot
1
2
140
120
Count
100
80
31,04%
29,38%
60
40
15,42%
11,25%
9,38%
20
3,54%
0
o data/zi
de doua ori/zi
de trei ori/zi
frecventa periaj privind frecvena periajului dentar / loturi

Fig. 7.8 Distribuia rspunsurilor
Frecvena periajului dentar pe loturi a fost urmtoarea: lotul 1 realizeaz periajul

dentar de 2 ori / zi n procent de 31.04%, mai mult n comparaie cu lotul 2 care
realizeaz periajul de 2 ori pe zi numai n procent de 29.38%. Diferene ntre loturi se
observ i n cazul periajului realizat de 3 ori / zi, caz n care 15.42% dintre studenii
lotului 1 realizeaz periajul de 3 ori / zi iar cei din lotul 2 numai n proporie de
9.38%. O diferen semnificativ statistic s-a nregistrat la periajul fcut o dat / zi
unde lotul 2 are un procent crescut de 11.25% n comparaie cu lotul 1 (3.5%) (fig.
7.9).
229
Bar Chart
lot
1
2
200
Count
150
100
34,38%
29,58%
50
20,42%
15,62%
0
DA
NU
TEHNICA
Fig. 7.9 Frecvena rspunsurilor
ntre loturi la ntrbarea dac utilizeaz o tehnic de
periaj recomandat de un medic stomatolog
Vizita la cabinetul stomatologic trebuie s se soldeze i cu informaii noi despre
tehnici de igienizare corecte. Rezultatele analizei statistice indic faptul c nivelul de
cunotine este sczut la ambele loturi deoarece lotul 1 a rspuns pozitiv la
ntrebarea dac utilizeaz o tehnic de periaj recomandat de un medic stomatolog
iar cei din lotul 2 numai n proporie de 15.62% (fig. 7.10).
Unul dintre elementele importante ce trebuie utilizate n meninerea unei stri de
igien oral bun este utilizarea aei dentare pentru curarea spaiile interdentare, a
protezelor fixe i a implantelor dentare. Analiza rspunsurilor indic faptul c
frecvena de utilizare a firului
este in cretere n comparaie cu anii trecui, dar se
ATA
menine tot la un nivel redus (38.75%).
Percent
60
40
61,25%
20
38,75%
0
DA
NU
ATA
Fig.7.10 Utilizarea firului dentar
Analiza ntre loturi indic faptul c studenii din lotul 1 utilizeaz mai mult firul
dentar n comparaie cu cei din lotul 2 (27.5% respectiv 22.5%) diferena fiind
semnificativ n cazul negativ ntre cele dou loturi (lot 1=11.25%, lot 2= 38.75%)
(tab. VIII.8).
230
Bar Chart
lot
1
2
200
Count
150
100
38,75%
27,5%
22,5%
50
11,25%
0
DA
NU
Fig. 7.11. denumire figura
ATA
Tabel VII.8 Chi-Square Tests
Value
Pearson ChiSquare
Continuity
Correction(a)
Likelihood Ratio
Fisher's Exact
Test
Linear-by-Linear
Association
N of Valid Cases
Asymp.
Sig. (2sided)
df
53,404(b)
,000
52,043
,000
54,687
,000
Exact
Sig. (2sided)
,000
53,292
Exact
Sig. (1sided)
,000
,000
480
Figura indic frecvena rspunsurilor negative i pozitive la ntrebarea

dac sngereaz la periaj. Se observ c sngerarea este n procent de 33%, fiind
mai mic n cazul lotului 1(18.12%) n comparaie cu lotul 2, diferena fiind
nesemnificativ.
231
Bar Chart
lot
1
2
200
Count
150
100
35,0%
31,88%
50
18,12%
15,0%
0
DA
NU
SANGERARE
Fig. 7.12 Distrubuia rspunsurilor referitoare la sngerarea gingival la cele doua

loturi
Una din metodele de prevenie primar este periajul dentar cu paste de dini cu fluor,
metod de prevenie aflat la ndemna tuturor. n studiul de fa se observ c
80.42% dintre subieci utilizeaz pastele de dini cu fluor, sub aspectul pastelor de
dini cosmetice care au un coninut de 1450 ppm, restul de 19.58% folosind paste de
dini mdicamentoase (fig. 7.13).
PASTAf
100
Percent
80
60
40
80,42%
20
19,58%
0
Fig. 7.13 Frecvena rspunsurilor

la ntrebarea utilizai o past de dini cu F?
PASTAf
DA
NU
Comparativ frecvena rspunsurilor ntre cele dou loturi nu prezint diferene

semnificative statistic (fig. 7.14).
232
Bar Chart
lot
1
2
200
Count
150
100
41,04%
39,38%
50
10,62%
8,96%
0
DA
NU
Fig. 7.14 . Frecvena rspunsurilor

PASTAfcomparative ntre loturi
O alt metod adjuvant utilizat n meninerea sntii orale este utilizarea apei de
gur. Rezultatele studiului indic faptul c 50.4% dintre subieci utilizeaz apa de
gur, diferenele ntre loturi att pentru da ct i pentru nu fiind mici,
nesemnificative. Analiza statistic indic corelaie mare pozitiv ntre utilizarea apei
dentare i sngerarea gingival (p>0.05).
Tabel . VII.9 Correlaia Pearson pentru apa de gur / sngerarea gingival
SNGERAR
E
AA
AA
Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
SNGERAR
E
,076
,095
480
480
Pearson Correlation
,076
Sig. (2-tailed)
,095
480
480
La ntrebarea dac au fcut detartraj pn n prezent numai 46.9% dintre studeni

au rspuns afirmativ, cele mai multe fiind nregistrate la lotul 1(31.89%). Se observ
n schimb diferen mare ntre ratele de rspunsuri negative ntre cele doua loturi, n
sensul c 35% dintre subiecii lotului 2 au rspuns negativ la aceast ntrebare (fig.
7.15).
233
Bar Chart
lot
1
2
200
Count
150
100
35,0%
31,88%
50
18,12%
15,0%
0
da
nu
detartraj
Fig 7.15. Distribuia rspunsurilor
ntre loturi la ntrebarea dac ai fcut detartraj
La fel ca i n cazul detartrajului, periajul profesional, manoper realizat numai n

cabinetul stomatologic i care succede de obicei detratrajului, se constat c numai
48.1% dintre participani au primit periajul profesional atunci cnd au fost n
cabinetul stomatologic. Diferene semnificative statistic apar ntre cele dou loturi la
ambele tipuri de rspuns lotul 1 rspunznd afirmativ n procent de 36.88% n timp ce
lotul 2 a rspuns n acceai proporie,
dar negativ (fig.7.16).
Bar Chart
lot
1
2
200
Count
150
100
38,75%
36,88%
50
11,25%
13,12%
0
da
nu
Fig. 7.16 Distribuia rspunsurilor

la cele dou loturi n ceea ce privete periajul
periaj profesional
profesional
Consumul de alimente dure nu reprezint una din preferinele alimentare ale
studenilor, constatndu-se o uoar diferen n privina rspunsului afirmativ, 118
studeni de medicin rspunznd pozitiv n comparaie cu 105 studeni de la alte
faculti (tab. VII.10).
Tabel VII.10 Distribuia rspunsurilor pentru consum de alimente dure /lot
lot
1
2
Total
consum alimente
da
118
105
223
234
dure
Total
nu
122
240
135
240
257
480
La ntrebarea dac prefer alimentele dulci 86.9% din totalul de studeni au rspuns
pozitiv, un aspect ngrijortor deoarece se observ c frecvena rspunsurilor pozitive
este ridicat la ambele loturi (lot1 = 198 subieci, lot 2=219 subieci) (tab. VII.11).
Tabel VII.11 Distribuia rspunsurilor pentru consumul de dulciuri
lot
1
consum
dulciuri
Total
da
198
219
417
nu
42
21
63
240
240
480
Total
Un factor asociat consumului de dulciuri este orarul / frecvena cu care acestea sunt
consumate. O frecvena crescut, un orar neregulat favorizeaz apariia fenomenului
carios. n studiul de fa rezultatele indic faptul c dei, studenii de medicin cunosc
importana acestei relatii ei consum dulciuri ntre mese, 162 de studeni din lotul
1 alegnd aceast variant de rspuns. La studenii din lotul 2 se observ c 177
consum dulciurile ntre mese, 27 numai la masa de prnz i 24 la masa de
sear dar i un numr de 6 studeni care consum dulciuri n orice moment al zilei
(tab. VII.12, fig. 7.17).
Tabel VII.12 Frecvena consumului de dulciuri / lot
Lot
1
frecvena
dulciuri
Total
Total
162
177
339
la masa de prnz
75
27
102
la masa de sear
24
27
oricnd n timpul
zilei
240
240
480
ntre mese
235
Bar Chart
lot
1
2
200
Count
150
100
50
0
0
intre mese
la masa de
pranz
la masa de
seara
123
frecventa dulciuri
Fig . 7.17 Frecvena consumului de dulciuri / lot

Sursa de informaii despre sntatea oral
Tabelul VII.13 arat distribuia rspunsurilor privind sursa de informare despre
regulile de igien: 48.76% dintre studenii de medicin dentar i 27.27% din
studenii lotului 2 au primit informaii de la medicul dentist propriu. Mai muli
studeni din lotul 2 iau informaii din mass-media (33.6%) i de la familie au
cunotine de igiena orala (20.55%) n comparaie cu cei din lotul 1(15.92%,
respectiv 7.46%) (tab.VII.13 ).
Tabel VII.13 Distribuia subiecilor n funcie de sursa de informare
Rspuns
Studeni
stomatologie
Studeni alte
faculti
Doctor
48.76
27.27
Mass-media
15.92
33.6
Brouri, reviste
27.86
18.58
Familie
7.46
20.55
sau
236
cunotine
D
Avei probleme dentare ?
nu
l
l
da
13%
87%
33%
67%
Fig.7.18 Distribuia rspunsurilor la cele dou loturi n ceea ce privete prpblemele

dentare.
Din fig. 7.18 se observ c subiecii din lotul 1 prezint mai puine probleme dentare
n comparaie cu cei din lotul 2, situaie susinut de valorile ridicate obinute la toi
factorii enunai anterior n studiu.
Suntei mulumit de starea d-voastr de sntate oral ?
da
l
l
77%
61%
23%
39%
Fig. 7.19 Distribuia rspunsurilor la cele dou loturi n ceea ce privete mulumirea
pentru propria sntate oral.
Dei subiecii din lotul 1 au un status oral mai bun n comparai cu cei din lotul 2, fig.
7.19 indic faptul c acetia sunt nemulumii de starea sntii lor orale, cei mai
237
muli dintre ei dorindu-i mbuntirea aspectului estetic (albire dentar, tratamente

ortodontice).
Concluzii
-
Nivelul de cunotine i atitudini a fost mai mare la studenii de

medicin dentar, element important n educaia lor profesional;
La studenii altor faculti nivelul de cunotine este relativ bun, dar
mai redus n comparaie cu studenii de medicin dentar;
Cunotinele despre igiena oral nu se coreleaz ntotdeauna cu
practica pentru sntatea oral;
Majoritatea subiecilor sunt contieni de importana controalelor
medicale, totui prezentarea la stomatolog se face tot cnd exist
durere sau leziuni carioase profunde;
Capitolul VIII
Motivele alegerii profesiei de medic stomatolog la studenii de anul II

i III ai Facultii de medicin Dentar, U.M.F. Gr. T. Popa Iai
Introducere
Investigarea punctele de vedere i perspectivele profesionale ale
studenilor mediciniti contribuie la o mai bun nelegere a modului de coordonare a
studiilor n timpul perioadei academice, cum i planific cariera, cum i modeleaz
relaiile interpersonale i cum i stabilesc rolul pe care-l vor avea n societate. ntr-un
sens mai larg, astfel de investigaii pot fi utile pentru planificarea i evaluarea
procesului educaional influennd curricula, procesul de nvmnt i profilul
viitorilor profesioniti.
Motivele studenilor n alegerea carierei n sistemul medical prezint o
importan deosebit pentru educatorii i comisiile de admitere [190]. Studiile
realizate pn n prezent n multe ri au examinat motivele care duc la alegerea
profesiei de stomatolog [191-217]. ntr-un timp, meseria de stomatolog era o meserie
predominant masculin dar femeile au ctigat teren odat cu trecerea timpului
[193,208]. Factorii externi sociali determin studenii s-i constuiasc viitorul de
medic dentist pe baza unor modele cu care se pot identifica i confirma profesional
[194].
Motivele alegerii profesiei de medic dentist, la fel ca i cerinele i
procesele de selecie, variaz de la o ar la alta sau chiar i n interiorul aceleai ri
[191-217].
Mai multe studii au fost realizate n ceea ce privete profilul socio economic, alegerea carierei i pespectivele profesionale ale studentenilor
stomatologi. n general, rezultatele au indicat c alegerea carierei este motivat de
ctre vocative i status, majoritatea studenilor fiind concentrate asupra problemelor
tehnice i a statusului profesional dect de rolul lor n societate [ 218-230].
ntelegerea motivelor care duc la alegerea acestei profesii este important
deoarece aceast decizie implic stabilirea unor eluri n viitor care pot afecta
satisfacia n alegerea carierei. n timp ce unii indivizi aleg profesii n cunotin de
cauz avnd scopuri realiste, alii pot alege o meserie netiind n ce direcie se
ndreapt. Unii iau decizii pentru carier alegnd drumul cel mai bttorit, cum ar fi
alegerea profesiei pe care o practic unul sau ambii prini.
238
Datorit faptului c schimbrile se produc n perioade lungi de timp, este

interesant de monitorizat evoluia prin compararea datelor din diferite perioade de
timp. Numai dou studii care arat astfel de trenduri au fost publicate pn n prezent
[206,207]. n Africa de sud s-au observant schimbri n proporiile sexelor i raselor
studenilor n timp, dar motivele alegerii acestei profesii au rmas aceleai [206]. n
Danemarca [207], nu s-au nregistrat modificri n privina sexelor fiind nregistrate
mai muli studeni de sex feminin. Mai mult, s-a descoperit c studenii pun un accent
mai mare pe statutul social ca motiv de alegere al profesiei de stomatolog.
Scopul studiului
Scopul studiului a fost determinarea motivelor, a factorilor ce influeneaz
alegerea profesiei de medic stomatolog la studenii de anul II i III ai Facultii de
Medicin Dentar, UMF Gr. T. Popa Iai.
Material i metod
Lotul de studiu a fost format din 394 studeni, 214 studeni (54%) de anul
II i 180 studeni (46%) de anul III ai Faculttii de Medicin Dentar, Universitatea
de Medicin i Farmacie Gr. T. Popa Iai (fig. 8.1), 167 subieci de sex feminin i
127 subieci de sex masculin (fig. 6.2), cu o medie de vrst de 22,32 ani (minim 20
ani, maxim 42 ani) (tab. VIII.1).
Anul II
Anul III
46%
54%
Fig. 8.1. Distribuia subiecilor n funcie de anul de studiu
239
sex feminin
155
112
59
sex masculin
68
anul anul
II
III
Fig. 6.2 Distribuia subiecilor n funcie de anul de studiu i sex
Tabel VIII.1 Media de vrst a lotului de studiu

Minimu
Maximu
N
m
m
Mean
vrsta
394
Valid N
(listwise)
394
20
42
22,32
Std.
Deviation
2,320
Distribuia subiecilor n funcie de mediul de provenine a fost

urmtoarea: 89% dintre subieci sunt din mediul urban i 11% dintre subieci din
mediul rural ( tab. VIII.2, fig. 8.3).
rural
11%
urban
89%
Fig. 8.3 Distribuia subiecilor n funcie de mediul de provenien
240
Tabel VIII.2 Distribuia subiecilor n funcie de anul de studiu i domiciliu

Domiciliul
Urban
anul de
studiu
Rural
Total
II
194
20
214
III
158
22
180
352
42
394
Total
Datele au fost colectate prin intermediul unui chestuionar care conine 33

de ntrebri legate de: vrsta subiecilor, sex, mediul de provenien, motivele alegerii
profesiei de medic stomatolog, cine a influenat alegerea acestei profesii, alegerea
unei specialiti i ntrebri privind perspectivele de viitor n aceast profesie (Anexa
4).
Datele colectate au fost analizate prin intermediul programului informatic
SPSS 14.0. Pentru analizarea datelor colectate s-au determinat distribuiile i valorile
procentuale. Media, mediana i deviaia standard au fost determinate pentru variabila
de vrst. Pearson chi-square test a fost deasemeni utilizat. Limita de confiden a
fost stabilit la 5%.
Rezultate
La ntrebarea Este uor pentru un dentist s gseasc un loc de munc?
38% din studeni au rspuns negativ, 25% au rspuns nu tiu i 37% au rspuns
pozitiv (fig. 8.4). Distribuia rspunsurilor la aceast ntrebare n funcie de mediul de
provenien a avut valori egale pentru subiecii din mediul urban care au rspuns
pozitiv i negativ n aceeai proporie (n=137), 80(20%) dintre ei fiind indecii
(tab.VIII.3). La subiecii din mediul urban se observ faptul c sunt mai nesiguri
dect cei din mediul urban (n=16. 38%)
da
nu
25%
nu stiu
37%
38%
Fig8.4 Distribuia rspunsurilor la ntrebarea Este uor pentru un dentist s

gseasc
un loc de munc
241
Tabel VIII.3 Distribuia rspunsurilor la ntrebarea Este uor pentru un

dentist s gseasc
un loc de munc vs. mediul de provenien
Este uor pentru un dentist s gseasc
un loc de munc
da
domiciliul
nu
urban
rural
135
12
147
Total
137
14
151
nu tiu
80
16
96
Total
352
42
394
Distribuia rspunsurilor la aceast ntrebare n funcie de sex

demonstreaz c subiecii de sex masculin sunt nesiguri n ceea ce privete viitorul n
aceast carier deoarece 36% dintre ei au rspuns nu tiu i nu n proporie de
23% dar mai puin n comparaie cu subiecii de sex feminin dintre care 35% au
rspuns pozitiv, 45% negativ i 18.7% nu tiu (tab. VIII.4)
Tabel .VIII.4 Distribuia rspunsurilor la ntrebarea Este uor pentru un
dentist s gseasc
un loc de munc vs. sex
Este uor pentru un dentist s
gseasc un loc de munc
Total
da
sex
Total
masculin
feminin
nu
51
96
147
30
121
151
nu tiu
46
50
96
127
267
394
A dori s ctig mai muli bani

La aceast afirmaie rata de rspuns a fost de 98,7% din care rspunsuri
pozitive 78.2%, negative 14.2% i nu tiu 6.3% (fig. 8.5).
78,2
14,2
1,3
fara
raspuns
da
nu
6,3
nu stiu
242
Fig 8.5 Distribuia rspunsurilor la afirmaia A dori s ctig mai muli

bani
Din analiza statistic se observ c subiecii de sex feminin au ales aceast meserie
pentru a ctiga bani ntr-o proporie mai mare 79% dect subiecii de sex masculin
(75%), cei din mediul urban fiind mai motivai de aceast afirmaie n comparaie cu
cei din mediul rural. (tab. VIII.5-VIII.6)
domiciliul
urban
5
283
44
20
rural
Total
352
25
12
42
308
56
25
394
Cariera n stomatologie ofer un loc de munc stabil

La afirmaia cariera n stomatologie ofer un loc de munc stabil cei mai
muli dintre subieci au rspuns pozitiv (82.5%). 85% dintre subiecii de sex masculin
au rspuns pozitiv la aceast afirmaie spre deosebire de 80% pentru sexul feminin
(tab. VIII.7 ). Subiecii din mediul urban sunt mai motivai de aceast afirmaie 82%
dintre ei rspunznd pozitiv (tab. VIII.8).
da
nu
nu stiu
10%
7%
83%
Fig. 8.6 . Distribuia rspunsurilor la afirmaia Cariera n stomatologie
ofer un loc de munc stabil
Stomatologia este mai bine platit n comparaie cu alte profesii
Cei mai muli dintre participani au rspuns pozitiv la aceast afirmaie
(79.7%), subiecii de sex masculin mai mult dect feminin (85% respectiv 80%), cei
din mediul urban mai mult dect cei din mediul rural (fig.8.7,tab. VIII.9,tab.VIII.10).
243
79,7
da
8,9
8,9
nu
nu stiu
Fig. 8.7 Distribuia rspunsurilor la afirmaia Stomatologia este mai bine

platit n comparaie cu alte profesii
Stomatologia asigur un status profesional nalt

Cei mai muli dintre participani au ales aceast meserie pentru statusul pe
care-l confer (85%), subiecii de sex feminin mai mult dect subiecii de sex
masculin (85.3% respectiv 78.9%), subiecii din ora mai mult dect cei din rural
(fig.8.8, tab. VIII.11, tab. VIII.12 ).
9%
6%
da
85%
nu
nu stiu
Fig.8.8 Stomatologia asigur un status profesional nalt

Pot lucra n mai multe specializri ale stomatologiei fr a avea acea
specializare
244
Datorit faptului c examenul de rezideniat nu constituie o obligaie,

putem considera aceast afirmaie ca fiind una dintre motivele de alegere a
stomatologiei n detrimentul medicinei generale. Totui, diferena ntre rspunsurile
pozitive i cele negative este mic (38.3% respectiv 35%) n favoarea rspunsului
pozitiv (fig.8.9).
nu stiu
23,9
nu
35,8
da
38,3
Fig. 8.9 . Pot lucra n mai multe specializri ale stomatologiei fr a avea acea
specializare
Tabel VIII.13 Pot lucra n mai multe specializri ale stomatologiei fr a avea
acea specializare / domiciliul
ected count is ,85.
Subiecii din mediul urban au rspuns pozitiv mai mult dect cei din
mediul rural, mai muli subieci se sex feminin. Diferenele dintre grupe au fost
semnificative statistic (chi-square=11.5) (tab.VIII.13).
mi pot face propriul meu program
12%
4%
da
84%
nu
nu stiu
Fig. 8.10 .Distribuia rspunsurilor la afirmaia mi pot face propriul meu program
245
84 % dintre subieci au rspuns pozitiv la aceasta ntrebare, n mod egal

ambele sexe (84%), mai mult din mediul rural dect urban, diferena fiind
nesemnificativ(85.7% respectiv 84%) (tab. VIII.17-VIII.18).
mi place ideea de a fi propriul meu ef
9%
3%
da
88%
nu
nu stiu
Fig. 8.11 mi place ideea de a fi propriul meu ef

Majoritatea subiecilor au rspuns pozitiv la aceast afirmaie (88%), mai
mult subiecii de sex feminin (89%) dect masculin, mai muli subieci din mediul
rural dect urban (90.4% respectiv 86.4%) (tab. VIII.19, VIII.20).
Stomatologia este o cariera interesant i provocant
90,6
5,1
da
nu
3,3
nu stiu
Fig . 8.12 Stomatologia este o cariera interesant i provocant
246
Rspunsul afirmativ a fost ales de ctre 90.6% dintre subieci, cei mai
muli din mediul urban (90%) i n special subiecii de sex feminin (87%) (fig,8.12,
tab.VIII.21, VIII.22).
mi place s interacionez cu ali oameni
1%3%
da
nu
96%
nu stiu
Fig . 8.13 Frecvena rspunsurilor la afirmaia mi place s interacionez cu ali

oameni
96% dintre participani au rspuns afrmativ, frecvena cea mai crescut de
rspunsuri pozitive fiind nregistrat la subiecii de sex feminin (97%), n special din
mediul rural (fig. 8.13, tab. VIII.23, VIII.24).
mi place s tratez oamenii pentru a le mbunti aspectul estetic
247
3%4%
da
nu
93%
nu stiu
Fig . 8.14 mi place s tratez oamenii pentru a le mbunti aspectul estetic

mi place s ajut oamenii Imi place sa ajut oamenii
100
Percent
80
60
97,58%
40
20
0
da
0,61%
1,82%
nu
nu stiu
8.15 mi
Imi place sa Fig.
ajut oamenii
place s ajut oamenii
La aceast afirmaie 97.5% dintre subieci au rspuns afirmativ. n ceea ce privete

distribuia rspunsurilor n funcie de mediul de provenien i de sexe se constat c
subiecii din mediul urban au rspuns afirmativ la aceast ntrebare n proporie de
100% n timp ce subiecii din mediul urban numai n proporie de 97%. La distribuia
rspunsurilor n funcie de sexe se observ c subiecii de sex feminin au rspuns n
proporie de 98% n timp ce subiecii de sex masculin numai n proporie de 97%
(tab. VIII.27, VIII.28 , fig. 8.15).
mi place s lucrez manual
248
Imi place sa lucrez manual
100
Percent
80
60
86,06%
40
20
7,88%
5,45%
nu
nu stiu
0,61%
da
Imi place sa lucrez manual
Fig.8.16 Frecvena rspunsurilor la afirmaia mi place s lucrez manual

Stomatologia este o meserie n care manualitatea practicianului face
diferena ntre un medic bun i un medic foarte bun. Faptul c 86.06% dintre
subieci au rspuns afirmativ poate fi datorat faptului c o parte din lot este format din
studenii de anul III care au nceput s lucreze la pacient sau n simulator. Exist i un
procent de 5.5% dintre subieci care sunt indecii (tab. VIII.29 , fig. 8.16 ).
Rezultatele analizei statistice mai arat faptul c distribuiia pe sexe este
aproximativ egal (82%) i c subiecii din mediul urban sunt mai motivai de aceast
motivaie dect cei din mediul rural (82.95% respectiv 78.57%) (tab. VIII.30,
VIII.31).
Am auzit vorbindu-se despre stomatologie in liceu
Am auzit vorbindu-se despre stomatologie n liceu
60
50
Percent
40
30
55,15%
40,61%
20
10
3,64%
0,61%
da
nu
nu stiu
Am auzit vorbindu-se despre stomatologie in liceu
Figura 8.17. Distributia raspunsruilor la afirmatia Am auzit vorbindu-se despre

stomatologie n liceu
Influena mediului nconjurtor, n special a anturajului, este importanta n
alegerea unei profesii. La aceast afirmaie aproximativ 40% au rspuns afirmativ,
mai muli subieci de sex masculin (39.37%) din mediul urban (38.06%). Peste 55%
dintre subieci au rspuns negativ la aceast ntrebare.
Familia i prietenii m-au ncurajat s fiu dentist
249
Familia si prietenii m-au incurajat sa fiu dentist
Percent
60
40
69,7%
20
29,09%
0,61%
0,61%
da
nu
nu stiu
Familia si prietenii
m-au incurajat
sa fiu dentist
Figura
8.18
Un alt factor important n alegerea profesiei este familia i n special
influena prinilor . La afirmaia Familia i prietenii m-au ncurajat s fiu dentist
subiecii au rspuns n proporie de 69.7% afirmativ, n majoritate subieci de sex
masculin (72.44%) din mediul urban (67.89%).
Medicul stomatolog de familie m-a ncurajat s aleg aceast carier

Medicul stomatolog de familie m-a incurajat sa aleg aceasta cariera
Percent
60
40
65,45%
20
32,73%
1,82%
0
da
nu
nu stiu
Figura 8.19.Distributia
raspunsurilor
afirmatia
stomatolog
Medicul stomatolog
de familie la
m-a
incurajatMedicul
sa aleg aceasta
carierade familie m-a
ncurajat s aleg aceast carier
ntr-o proporie mai mic subiecii au fost influenai de ctre medicul
stomatolog propriu (32.73%), acetia fiind subiecii de sex masculin (40.92%) din
mediul rural (30.95%) (tab. VIII. 36, VIII.37, Fig. 8.19).
Am studiat / lucrat n trecut ntr-un domeniu relaionat cu
stomatologia
250
La aceast afirmaie au rspuns mai mult subiecii cu vrste naintate care

fac medicin dentar ca o a doua facultate, anterior lucrnd ca asisteni de medicin
dentar sau tehnicieni dentari. Astfel, dintre cei care au rspuns afirmativ la aceast
afirmaie 25.98% sunt de sex masculin din mediul urban (18.18%) (tab. VIII.38,
Am studiat/lucrat in trecut intr-un domeniu relationat cu stomatologia
VIII.39, fig.8.20).
80
Percent
60
40
77,58%
20
20,61%
1,21%
0,61%
da
nu
nu stiu
Am studiat/lucrat
in trecutraspunsruilor
intr-un domeniu
cu
stomatologia
Figura
8.20 . Distributia
larelationat
afirmatia
Am studiat / lucrat n
trecut ntr-un domeniu relaionat cu stomatologia
Cine a influenat alegerea acestei profesii ?

Analiza rezultatelor arat o influen redus din partea prinilor, mama
fiind mai influenabil dect tatl (18.3% respectiv 16%), a rudelor (11.4%) sau a
altor persoane din anturaj (professor de coal 4.8%, alti medici dentiti 9.1%,
dentistul familiei 9.4%), 66.8% dintre subieci rspunznd c au ales aceast profesie
din motive proprii.
da
nu
4,8
95,2
100
90,9
90,6
88,6
81,7
84
consilier profesional 0
9,1
9,4
11,4
18,3
mama
16
dentistul familiei
motive proprii
66,8
33,2
Figura 8.21
Opiuni n cariera viitoare
251
Optiuni in cariera viitoare:
60
50
Percent
40
30
53,81%
20
31,98%
10
5,58%
2,03%
2,03%
stomatolog
generalist
specialist
altele
nu stiu
1,52%
2,54%
12
24
0,51%
234
Optiuni in cariera viitoare:
Fig. 8.22 Frecvena rspunsurilor la opiunile n cariera viitoare

Figura 8.22 i tabelul VIII.40 evideniaz faptul c participanii la studiu
i doresc s devin specialiti dup terminarea facultii (53.81%), existnd i o
proporie de 32% dintre ei care se mulumesc doar cu statutul de medic stomatolog .
Se constat ponderea sczuta de subieci care doresc s lucreze n mediul academic
sau de cercetare (3%).
Opiuni n specializarea viitoare

Dat fiind faptul c studenii se gsesc n primii ani de facultate este de
ateptat ca cea mai mare parte dintre ei s fie indecii (39.3%) n ceea ce privete
specializarile pe care le vor alege. Totui, dintre rspunsurile alese observm c
opiunile se ndreapt spre ortodonie (21.8%), chirurgie oral (20.1%) i chiar
specialist / cercettor, cele mai multe rspunsuri nregistrndu-se la subiecii din
mediul urban la subiecii de sex feminin (tab. VIII.41).
Dorii s lucrai n strintate
La aceast ntrebare mai mult de jumtate dintre subieci (57.87%) au
rspuns afirmativ, fiind urmai de cei care sunt indecii (23.35%). Motivul principal
pentru care participanii doresc s plece fiind reprezentat de ctigul financiar i de
incertitudinea gsirii unui loc de munc pentru tinerii absolveni (tab. VI.42 ,
fig.6.23).
252
Doriti sa lucrati in strainatate?
60
50
Percent
40
30
57,87%
20
23,35%
10
16,75%
2,03%
da
nu
nu stiu
Doriti sa lucrati in strainatate?
Fig. 8.23 Distribuia rspunsurilor la ntrebarea Dorii sp lucrai n strintate?

Frecvena cea mai crescut de rspunsuri afirmative a fost nregistrat la
subiecii de sex feminin (65.91%) , din mediul urban (61.07%) (tab. VIII.43).
Concluzii
Motivele alegerii acestei profesii difer de la o persoan la alta fiind
influenate de mediul de provenien, nivel socio - economic i de
cultur.
Factorul financiar este unul din factorii care infleuneaz pregnant
alegerea acestei profesii, aproximativ n mod egal pentru ambele sexe.
Subiecii de sex masculin sunt mai motivate n alegerea acestei profesii de
faptul c pot fi proprii lor efi i din motive strict financiare.
Subiecii de sex feminin au ales aceasta meserie mai mult din dorina de a
ajuta oamenii;
Se observ o inversare a raportului ntre sexe, n sensul creterii numrului
de medici stomatologi de sex feminin n detrimetrul sexului masculin.
253
Concluzii
Experienta carioasa a studentilor din centrul universitar Iasi a fost de 8,26
5,19, SiC = 6,723
Prevalena cariei dentare inregistrata a fost 96,7 , crescuta in comparatie
cu alte tari
Frecvena indivizilor indemni la carie = 3,27, scazuta in comparatie cu alte
tari,chiar si cu studiile realizate in anii anteriori
Prevalena crescut a bolii carioase, mai ales n rndul tinerilor aduli, are la
baz un sistem de sntate care nu susine la capacitate maxim nevoile de
tratament existente
Studentii au un nivelul de cunostinte despre igiena orala bune dar atitudinile
sanoge prezinta valori diferite intre sexe, subiectii de sex feminin
demonstrand o aplicabilitate mai buna a metodelor de igienizare, si in ceea
ce priveste mediul de provenienta, cei din mediul urban prezentand valori
mai mari in comparatie cu cei din mediul rural
Se constata compleanta redusa in ceea ce priveste mijloacele adjuvante de
igienizare orala
EGOHID
realizat n anul 2010 a artat c datele obinute prin sistemul
de evaluare a cariei dentare EGOHID sunt superioare, oferind un tablou
concret al orientrii medicinei dentare privind diagnosticul precoce al cariei
dentare, metodele de tratament i implicit nivelul i tehnicitatea
tratamentelor restaurative.
Rezultatele analizei comparative a celor dou sisteme de apreciere au pus n
eviden faptul c exist diferene semnificative din punct de vedere
statistic p 0.05 n favoarea sistemului de apreciere a statusului odontal
prin sistemul EGOHID la nivelul componentei pentru leziunile carioase,
aprecierea leziunilor realizndu-se subestimat pentru componenta CS a
indicelui CAOS prezentnd o medie de 4.42 (4.132) n comparaie cu
EGOHID-C (componenta indicelui de carie) care prezint o medie de 10.38
(7.484).
uoar modificare a suprafeei cu o medie de 3.72 (4.005) i n acordarea
codului 02 care reprezint o modificare evident a suprafeei cu o medie de
2.89 (2.785).
S-a constatat scderea prevalenei cariei dentare i creterea numrului de
studeni indemni la carie dar i inversarea raportului CD / OD n favoarea
OD ;
Necesarul de tratament odontal, parodontal i ortodontic prezint valori
ridicate per general, n comparaie cu celelalte ri europene, dar mai mici
n comparaie cu rezultatele anilor trecui;
mbuntirea statusului oral se datoreaz dorinei studenilor de
mbuntire a aspectului estetic i nu a funcionalitii sistemului
stomatognat, majoritatea tratamentelor fiind realizate n cabinetele cu
practic privat;
254
Rezultatele studiului vin s susin necesitatea instituirii de programe de

educaie sanitar dar i de prelungire a susinerii financiare a tratamentelor
preventive i curative stomatologice pentru studenii care au depit vrsta
de 18 ani.
Nivelul de cunotine i atitudini a fost mai mare la studenii de medicin
dentar, element important n educaia lor profesional;
La studenii altor faculti nivelul de cunotine este relativ bun, dar mai
redus n comparaie cu studenii de medicin dentar;
Cunotinele despre igiena oral nu se coreleaz ntotdeauna cu practica
pentru sntatea oral;
Majoritatea subiecilor sunt
contieni de importana controalelor
medicale, totui prezentarea la stomatolog se face tot cnd exist durere sau
leziuni carioase profunde;
Motivele alegerii acestei profesii difer de la o persoan la alta fiind
influenate de mediul de provenien, nivel socio - economic i de cultur.
Factorul financiar este unul din factorii care infleuneaz pregnant alegerea
acestei profesii, aproximativ n mod egal pentru ambele sexe.
Subiecii de sex masculin sunt mai motivate n alegerea acestei profesii de
faptul c pot fi proprii lor efi i din motive strict financiare.
Subiecii de sex feminin au ales aceasta meserie mai mult din dorina de a
ajuta oamenii;
Se observ o inversare a raportului ntre sexe, n sensul creterii numrului
de medici stomatologi de sex feminin n detrimetrul sexului masculin.
255
Bibliografie
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
Bopp ML. The Surgeon Generals Report on Oral Health

DentalHygiene:You can Depend on Us. J Dent Hygiene 2001; 75(
IV):263.
Hunt R. Behaviour and sociodemographic risk factors for caries.In: Risk
assessment in dentistry. Bader JD, editor. Chapel Hill:University of North
Carolina;1990. p. 29-34.
Petkeviciene J, Siudikiene J, Klumbiene J. Lietuvos moniugyvensenos
tyrimas: burnos ertmes prieiura. Visuomenes sveikata1999; 3(9): 17-24.
Dolan T, Gooch B, Bourgue L. Associations of self-reported den-tal
health and general health measures in the Rand Health
InsuranceExperiment.ComunityDentOralEpidemiol1991;
Young MAC: Dental health education: an overview of selected concepts
and principles relevant to program planning, Int. J. Health Educ. 13:2,
1971;
Disney JA., Graves RC, Stamm JW, et al. The university of NorthCarolina
caries risk assessment study: further developments incaries risk prediction.
Community Dent Oral Epidemiol. 1992;20: 64-75.
Osterberg T, Lundgren M, Emilson CG. Utilization of dentalservies in
relation to socioeconomic and health factors in themiddlee aged and
elderly Swedish population. Acta Odontol Scand1998; 56(1): 41-7.
Global Oral Health Data Bank. Geneva: World Health Organization;2001.
Marthaler TM, OMullane DM, Vrbic V. The prevalence of
dentalcariesinEurope19901995.CariesRes1996;30:23755.
Aleksejuniene J, Eriksen HM, Holst D. Variation in caries
treatmentexperiencein35-44-year-oldLithuanians.CommunityDentOral
Epidemiol. 2000; 28:365-64.
Maciulskiene V. Skirtingu diagnostikos metodu reikme nustatantvaiku
eduonies paplitima ir intensyvuma. Daktaro disertacija.Kaunas; 1999. p.
150
Aleksejuniene J, Arneberg P, Eriksen HM. Caries prevalene andoral
hygiene in Lithuanian children and adolescents. Acta OdontolScand.
1996; 54: 75-80.
Krawczyk D, Pels E, Prucia G Kosek K, Hoehne D Students knowledge
of oral hygiene vs its use in practice. Advances in Medical Sciences
Vol. 51 2006 Suppl. 1:122-125
Dnil Ioan, Dentistic preventiv, Editura Didactic i Pedagogic SABucureti, 2005;
www.martinsonanddriscoll.com/oralhealth.html/
This
information
courtesy of the American Dental Association;
Daly B., Watt R., Batchelor P., Treasure E. Essential dental public health.
Oxford University Press, 2002;
Frazier PJ: The effectiveness and practicality of current dental health
education programs from a public health perspective: a conceptual
appraisal, Dental Health Section Symposium, annual meeting of the
American Public Health Association, Miami Beach, FL, 1976;
256
18. Hanganu Stela Carmen, Dnil I..Stomatologie Comunitar. Ed. TehnicaInfo Chiinu, 2002;
19. Green L, Kreuter M, 1990. Health Promotion as a Public Health Strategy
for 1990s. Annual Review of Public Health, Volume 11, p. 313-334;
20. World Health Organization, 1986
21. ODonnell, Michael, MBA, MPH. Definition of Health Promotion: Part
III: Expanding the Definition. American Journal of Health Promotion
Winter 1989, Vol 3, No. 3, p. 5;
22. Green L.W., Kreuter M.H. Health Promotion planning: an educational and
ecological approach (3rd ed.) Mountain View, CA; Mayfield Publishing,
1999;
23. Black GV.Operative dentistry. Vol1. Pathology of the hard tissues of the
tooth.London:Claudius Ash,1914 ; Weatherell JA,RobinsonC.The concept
of enamel resistance acritical review.In Guggenheim B.ed.Cariology
todY.Basel Karger,1984:223-30
24. Fejerskov O.,Kidd E.A.M.Dental caries,ch.5:Clinical and histological
manifestation of dental caries.Blackwell Munksgaard,Oxford,2003
25. Kidd E.A.M. Essential of Dental Caries, ed.III, Oxford University
26. Fejerskov O, Kidd E. Dental caries. The disease and its clinical
management, Munksgaard, 2004. 105
27. Roberson TM, Heymann HO, Swift EJ Jr. Sturdevants Art and Science of
Operative Dentistry, 4th edition, Mosby, Inc., 2000. 242
28. Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of dental caries, Quintessence
Publishing Co., Inc., 2000. 18
29. Drury TF, Horowitz AM, Ismail AI, Maertens MP, Rozier RG, Selwitz
RH. Diagnosing and reporting early childhood caries for research
purposes. A report of a workshop sponsored by the National Institute of
Dental and Craniofacial Research, the Health Resources and Services
Administration, and the Health Care Financing Administration. J Public
Health Dent 1999; 59: 192-197
30. Pitts N. Diagnostic tools and measurements impact on appropriate care.
Community Dent Oral Epidemiol 1997; 25: 24-35.
31. Featherstone JD. The continuum of dental caries-evidence for a dynamic
disease process. J Dent Res 2004; 83 (Spec. Issue C): 39-42.
32. Kidd EAM, Fejerskov O. What constitutes dental caries? Histopathology
of carious enamel and dentin related to the action of cariogenic biofilms. J
Dent Res 2004; 83 (Spec. Issue C): 1301-1383.
33. Ismail A. Diagnostic levels in dental public health planning. Caries Res
2004; 38: 199-203.
34. Kidd EAM, Ricketts DNJ, Pitts NB. Occlusal caries diagnosis: A
changing challenge for clinicians and epidemiologists. J Dent 1993; 21:
323-331.
35. Lussi A. Comparison of different methods for the diagnosis of fissure
caries without cavitation. Caries Res 1993; 27: 409-416.
36. National Institutes of Health. The diagnosis and management of dental
caries throughout life. National Institutes of Health Consensus
Development Conference, Washington, DC, March 26 th -28th 2001. J Dent
Educ 2001; 63.
257
37. Pitts NB. ICDAS an international system for caries detection and
assessment being developed to facilitate caries epidemiology, research and
appropriate clinical management. Editorial, Community Dental Health
2004a; 21: 193-198.
38. Pitts NB., Stamm J. International Consensus Workshop on Caries Clinical
Trials (ICW-CCT) Final Consensus Statements: Agreeing Where the
Evidence Leeds. J Dent Res 2004; 83 (Spec. Issue C): 125-128.
39. Strategies and approaches in oral disease prevention and health promotion
http://www.who.int/oral_health/strategies/cont/en/index.html
40. P Barnard National Oral Health Sur vey Australia 1987-88., ed. Canberra.
Australian Government Publishing Ser vices, 1993.
41. Child Dental Health Sur vey, Australia, 1996. Adelaide AIHW Dental
Statistics and Research Unit The University of Adelaide, 1999; Dental
Statistics Series Number 20.
42. Oral Health and Access to Dental Care of Young South Australian Adults.
Adelaide AIHW Dental Statistics and Research Unit Research Repor t,
August 2000.
43. Oral Health of Public-funded Dental Patients; Adelaide AIHW Dental
Statistics and Research Unit The University of Adelaide; Newsletter Vol
VIII, No 1, Feb 1997.
44. Lytle LA, Seifer t S, Greenstein J, McGovern P. How do children's eating
patterns and food choices change over time? Results from a cohor t study.
Am J Health Promot. 2000;14(4):222-8.
45. JM McIntyre, M Blackmore High Caries Risk Clinic Repor t.. Adelaide;
Depar tment of Dentistr y, The University of Adelaide, 1992.
46. Edgar WM, O'Mullane DM Saliva and Dental Health., Eds, 2nd ed.
London, Br Dent J, 1996.
47. Perrin NA, Maupom G, Rush WA, Rindal BD. 2006. Exploring the
contributions
of
components
of
caries
risk
assessment
guidelines. Community Dental Oral Epidemiology 36(4):357362.
48. Taji SS, Hunt D, McIntyre Electron probe micro-analysis of sur face
mineral changes in dental enamel produced by acidic soft drinks. J. Aust
Dent J 1999;44:S19.
49. Jones RR , Cleaton-Jones P Depth and area of dental erosions and dental
caries in bulimic women.. J Dent Res 1989;68: 1275-8.
50. Spencer AJ, Brown D F Transition from school-based to communitybased dental ser vices.. CommunityHealth-Stud. 1986; 10(1): 12-8
51. StudenPavlovich D, Elliott MA .Eating disorders in women's oral health..
Dent Clin Nor th Am 2001;45:491-511.
52. Liefde B. 1989. Identification and preventive care of high caries-risk
children: A longitudinal study. New Zealand of Dentistry
Journal 85(382):112116.
53. Leverett DH, Featherstone JD, Proskin HM, Adair SM, Eisenberg AD,
Mundorff-Shrestha SA, Shields CP, Shaffer CL, Billings RJ. 1993. Caries
risk assessment by a cross-sectional discrimination model. Journal of
Dental Research 72(2):529537.
54. Beck JD, Weintraub JA, Disney JA, Graves RC, Stamm JW, Kaste LM,
Bohannan HM. 1992. University of North Carolina Caries Risk
Assessment Study: Comparisons of high risk prediction, any risk
258
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
prediction, and any risk etiologic models. Community Dental Oral

Epidemiology 20(6):313321.
Disney JA, Graves RC, Stamm JW Bohannan HM, Abernathy JR, Zack
DD. 1992. University of North Carolina Caries Risk Assessment Study:
Further developments in caries risk prediction. Community Dental Oral
Sepp L, Hausen H, Pllnen L, Helasharju K, Krkkinen S. 1989. Past
caries recordings made in public dental clinics as predictors of caries
experience
in
early
adolescence. Community
Dental
Oral
Bruszt P. 1959. Relationship of caries incidence in deciduous and
permanent dentitions. Journal of Dental Research 38(2):416419.
Hill IN, Blayney JR, Zimmerman SO, Johnson DE. 1967. Deciduous teeth
and future caries experience. Journal of the American Dental
Association74(3):430438.
Greenwell AL, Johnsen D, DiSantis TA, Gerstenmaier J, Limbert N. 1990.
Longitudinal evaluation of caries patterns from the primary to the mixed
dentition.Pediatric Dentistry 12(5):278282.
Kaste LM, Marianos D, Chang R, Phipps KR. 1992. The assessment of
nursing caries and its relationship to high caries in the permanent
dentition. Journal of Public Health Dentistry 52(2):6468.
Bader JD, Perrin NA, Maupom G, Rush WA, Rindal BD. 2008.
Exploring the contributions of components of caries risk assessment
Skeie MS, Raadal M, Strand GV, Espelid I. 2006. The relationship
between caries in the primary dentition at 5 years of age and permanent
dentition at 10 years of age: A longitudinal study. International Journal of
Paediatric Dentistry 16(3):152160.
Kukleva M. 1998. Prevention of dental caries on the first permanent
molars with fluoride gel in the first year after eruption. Folia
Medica 40(4):6064.
Mejre I, Stenlund H, Zelezny-Holmlund C. 2004. Caries incidence and
lesion progression from adolescence to young adulthood: A prospective
15-year cohort study in Sweden. Caries Research 38(2):130141.
Kotsanos N, Darling AI. 1991. Influence of posteruptive age of enamel on
its susceptibility to artificial caries. Caries Research 25(4):241250.
Burt BA, Kolker JL, Sandretto AM, Yuan Y, Sohn W, Ismail AI. 2006.
Dietary patterns related to caries in a low-income adult population. Caries
Research40(6):473480.
Moynihan P, Petersen PE. 2004. Diet, nutrition and the prevention of
dental diseases. Public Health Nutrition 7(1A):201226.
Moynihan PJ. 2005. The role of diet and nutrition in the etiology and
prevention of oral diseases. Bulletin of the World Health
Organization 83(9):694699.
Rugg-Gunn AJ. 1990. Current issues concerning the relationship between
diet and dental caries. Journal of the International Association of Dentistry
for Children 20(1):37.
Etty EJ, Henneberke M, Gruythuysen RJ, Wltgens JH. Influence of oral
hygiene on early enamel caries. Caries Research 28(2):132136.
259
71. Rehman MM, Mahmood N, ur Rehman B. 2008. The relationship of

caries with oral hygiene status and extra-oral risk factors. Journal of Ayub
Medical College, Abbottabad 20(1):103108.
72. Sowole A, Sote E, Folayan M. 2007. Dental caries pattern and
predisposing oral hygiene related factors in Nigerian preschool
children. European Archives of Paediatric Dentistry 8(4):206210.
73. Vargas CM, Crall JJ, Schneider DA. 1998. Sociodemographic distribution
of pediatric dental caries: NHANES III, 19881994. Journal of the
American Dental Association 129(9):12291238.
74. Peres MA, Peres KG, de Barros AJ, Victora CG. 2007. The relation
between family socioeconomic trajectories from childhood to adolescence
and dental caries and associated oral behaviours. Journal of Epidemiology
and Community Health 61(2):141145.
75. Marshall TA, Eichenberger-Gilmore JM, Broffitt BA, Warren JJ, Levy
SM. 2007. Dental caries and childhood obesity: Roles of diet and
socioeconomic status.Community Dental Oral Epidemiology 35(6):449
458.
76. Roberts-Thomson K, Stewart JF. 2008. Risk indicators of caries
experience among young adults. Australian Dental Journal 53(2):122127.
77. Edgar WM, Higham SM. 1995. Role of saliva in caries models. Advanced
Dental Research 9(3):235238.
78. Dowd FJ. 1999. Saliva and dental caries. Dental Clinics of North
America 43(4):579597.
79. Marsh PD. 2006. Dental plaque as a biofilm and a microbial community:
Implications for health and disease. BMC Oral Health 6(Suppl 1):S14
80. Napimoga MH, Hfling JF, Klein MI, Kamiya RU, Gonalves RB. 2005.
Transmission, diversity and virulence factors of Streptococcus mutans
genotypes. Journal of Oral Science 47(2):5964.
81. Napimoga MH, Kamiya RU, Rosa RT, Rosa EA, Hfling JF, MattosGraner RO, Gonalves RB. 2004. Genotypic diversity and virulence traits
of
Streptococcus
mutans
in
caries-free
and
caries-active
individuals. Journal of Medical Microbiology 53(Pt 7):697703.
82. Thibodeau EA, OSullivan DM. 1999. Salivary mutans streptococci and
dental development in the primary and mixed dentitions of
children. Community Dental Oral Epidemiology 27(6):406412.
83. Buchalla W, Attin T, Monting J, Hellwig E, Fluoride uptake, retention and
remineralization efficacy of a high concentrated fluoride solution on
enamel lesions in situ. J Dent Res 2002;81: 329-33.
84. Bucur MV A Profile of Dental Education in the Accesion Countries to
the European Union. A thesis submitted for the degree of Master of
Science, Trinity College, Dublin, Ireland.
85. Bucur MV, Shanley DB and Claffey N Contents of stomatological
curricula in Europe. European Journal of Dental Education, 2006, vol 10,
pp 61-66.
86. Bucur MV, Podariu AC, Bratu D. Dental Medicine School Timisoara
looking for the future. 2005.Constanta
87. Bttner M. Was rzte und rztinnen neuerdings auf dem Gebiet der
Zahngesundheit beachten sollten. Das gesundheitswesen (1995) 57:74143.
260
88. Burt BA, Pai S, Sugar consumption and caries risk: a systematic review. J
Dent Educ 2001;65:1017-23.
89. Cahen PM, Frank RM, Turlot JC, and Jung MT, (1983), Community
Dental Oral Epidemiol. 10,238-241.
90. Campeanu Mihaela, Schapira M., Eichhorn H., Probleme legate de
morbiditatea prin carie a molarului prim permanent. Revista Stomatologia
1971, vol.XVIII, nr.4, pg. 357-359.
91. Childrens Dental Health in Ireland 1984 (1986). A survey conducted on
behalf of the Minister for Health by University College Cork. Cork
University Press
92. Choosing better oral health an oral health plan for England. Department
of Health, 2006, London
93. Churchill HV (1931)J. indust. Eng. Chem. 23 in Frank RM, & OHickey
S.(1987), Strategy for dental caries prevention in European countries
according to their laws and regulations. IRL Press Limited, Oxford,
England.
94. Clark MM, Pera V, Goldstein MG, Thebarge RW, Guise BJ. Counseling
strategies for obese patients. Am J Prev Med 1996;12: 266-70.
95. Cohen LK, Gift H, Disease prevention and oral health promotion.
Munksgaard, Copenhagen, 1995.
96. Community Dental Health. edited by Anthony W. Jong, 2003.
97. Health Surveillance in Europe Oral Health Interviews and Clinical
Surveys : Guidelines, http://www. egohid.eu /html/Phase1_summary.htm
98. European Global Oral Health Indicators development phaseI, http://www.
egohid.eu /html/Phase1_summary.htm
99. Livia ottolenghi, Denis Bourgeois ,Health Surveillance in Europe Oral
Health Interviews and Clinical Surveys : Overviews.2008
100. Denis Biurgeois, Juan Carlos Llodra.European Global Oral Health
Indicators Development Projesct,2003 Report Proceedings
101. Denis Biurgeois, Juan Carlos Llodra, Anne Norblad, Nigel Pitts .Health
Surveillance in Europe. A selection of Essential Oral Health Indicators.
2005 Catalog
102. WORLD HEALTH ORGANISATION Oral health survey - basic methods
4 th edition:Geneva, p.66-9, 1997.
103. HICKEL R, MANHART J. Longevity of restorations in posterior teeth
and reasons for failure J Adhes Dent Spring;3(1):45-64,2001.
104. REISINE S, DOUGLASS JM. Psychosocial and behavioral issues in early
childhood caries Community Dent Oral Epidemiology 26(1 Suppl):3244,1998.
105. http://www.egohid.eu
106. PER AXELSON, DDS, PhD, Diagnosis and Risk Prediction of Dental
Caries, vol.2, 2000.
107. Brian S. Everitt, Modern Medical Statistics, Oxford University Press Inc.,
New York, 2003.
108. Brian Williams, Biostatistics, Champman&Hall, 1994.
109. Mitchell H. Katz, Multivariable Analysis A Practical Guide for
Clinicians, Cambridge, University Press, 1999.
110. arc Mihai, Tratat de Statistic Aplicat, Ed. Didactic i Pedagogic,
R.A. Bucureti, 1992.
261
111. Williamson W. John, Charlene R. Weir, Charles W. Turner, Michael J.

Lincoln, Keely M. W. Cofrin, Healthcare Informatics and Information
Synthesis: Developing and Applying Clinical Knowledge to Improve
Outcomes, Sage Publications, 2001.
112. Rose G. Sick individuals and sick populations. Int J Epidemiol 1985; 14:
32-8.
113. USA Public Health Service. Oral health in America - a report of the
surgeon general, 2000. www.profiles.nlm.nih.gov
114. Diehnelt DE, Kiyak HA. Socioeconomic factors that affect international
caries levels. Community Dent Oral Epidemiol 2001; 29: 226-33.
115. American Dental Association Policy on Evidence-Based Dentistry.
American
Dental
Association
Position
Statements,
2002;
http://www.ada.org/prof/resources/positions/statements
116. Wilkinson R, Marmot M. Social determinants of health. The solid facts.
WHO Regional Office for Europe, Copenhagen, 2003.
117. Axellson P. Diagnosis and risk prediction of dental caries. Quintessence
Pub.Co.Inc., 2000.
118. Bratthall D: Principles of Caries Risk Estimation- Based on the
"Cariogram" Concept /www.db.od.mah.se/car/data/basic.html.
119. Featherstone JDB. The caries balance: contributing factors and early
detection. J Cal Dent Assoc 2003; 31(2): 25-9
120. Harris R. Risk factors for dental caries in young children: a systematic
review of the literature. Community Dental Health (Suppl) 2004, 21: 7185.
121. Hansel Petersson G, Twetman S, Bratthall D. Evaluation of a computer
program for caries risk assessment in schoolchildren. Caries Res. 2002
Sep-Oct;36(5):327-40.
122. Hausen H, Krkkinen S, Sepp L. Application of the high-risk strategy to
control dental caries. Community Dent Oral Epidemiol 2000; 28: 26 34.
123. Harris Rebecca, Alison D Nicoll, Pauline M Adair and Cynthia M Pine:
Risk factors for dental caries in young children: a systematic review of the
literature; Community Dental Health (2004) 21 (Supplement), 7185
124. Peres MA, Lattore MR, Sheiham A, Peres KGA, Barros FC, Hernandez
PG, Maas AM Romano AR, Victoria CG. Social and biological early life
influences on severity of dental caries in children aged 6 years.
Community Dent Oral Epidemiol 2005; 33:53-6.
125. Perinetti G, Caputi S, Varvara G. Risk/prevention indicators for the
prevalence of dental caries in schoolchildren: results from the Italian
OHSAR survey. Caries Res 2005; 39: 9-19.
126. Petersen PE. Sociobehavioural risk factors in dental caries international
perspectives. Community Dent Oral Epidemiol 2005; 33: 2749.
127. Preventing Dental Caries in Children at High Caries Risk :
www.sign.ac.uk/guidelines/fulltext/47/
128. World Health Organization. World health report 2002. Reducing risks,
promoting healthy life. WHO Regional Office for Europe, Copenhagen,
2002.
129. L. BENAMGHAR, J. PENAUD, P. KAMINSKY, F. ABT, MARTIN,
Comparison of gingival index and sulcus bleeding index as indicators of
262
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
142.
143.
144.
145.
146.
periodontal status, Bulletin of the World Health Organization, 60 (1): 147151 (1982)
RAMONA AVRAM,MANDRA EUGENIA BADEA, Efficacy of using
dental floss to improve oral hygiene and gingival status, OHDMBSC Vol. V - No. 4 - December, 2006,pag.3-6
GRAVES RC, DISNEY JA, STAMN JV, Comparative effectiveness of
flossing and brushing in reducing
interproximal bleeding. Journal of
Clinical Periodontology 1989; 60(5): 243-248.
DARBY ML, Comprehensive Review of Dental Hygiene, 5th ed., Mosby
Co. St. Louis, pp 478- 510, 2002.
WOODALL IR. Comprehensive Dental Hygiene Care. 4th ed., Mosby Co.
St. Louis, 1993; pp 340-385.
Health Surveillance in Europe Oral Health Interviews and Clinical
Surveys : Guidelines, http://www. egohid.eu /html/Phase1_summary.htm
European Global Oral Health Indicators development phaseI, http://www.
egohid.eu /html/Phase1_summary.htm
Hamasha AA, Safadi RA. Coronal caries experience in dentate Jordanian
adults. Community Dent Health. 2008 Mar;25(1):50-4.)
Garca-Corts JO, Medina-Sols CE, Loyola-Rodriguez JP, Meja-Cruz
JA, Medina-Cerda E, Patio-Marn N, Pontigo-Loyola AP. Dental caries'
experience, prevalence and severity in Mexican adolescents and young
adults. Rev Salud Publica (Bogota). 2009 Jan-Feb;11(1):82-91.)
M Hopcraft,* M Morgan, Dental caries experience in a young adult
militaryPopulation. Australian Dental Journal 2003;48:(2):125-129)
Bader JD, Perrin NA, Maupom G, Rush WA, Rindal BD. 2008.
Exploring the contributions of components of caries risk assessment
Skeie MS, Raadal M, Strand GV, Espelid I. 2006. The relationship
between caries in the primary dentition at 5 years of age and permanent
dentition at 10 years of age: A longitudinal study. International Journal of
Paediatric Dentistry 16(3):152160.
Rethman J. Trends in preventive care:caries risk assessment and
indications for sealants. J Am Dent Assoc 2000;131: 8s-12s.
Tranus S, Shi X-Q, Angmar-Mansson B. Caries risk assessment:
methods available to clinicians for caries detection. Community Dent Oral
Epidemiol 2005;33:265-73.)
Ulla Scheinin - Incidence of dental caries among a group of university
students in Turku -Acta Odontologica Scandinavica, Volume 32, Issue 5
1974, pages 335 - 344
Kruger E, Thomson WM, Poulton R, Davies S, Brown RH, Silva PA:
Dental caries and changes in dental anxiety in late adolescence.
Community Dent Oral Epidemiol 1998; 26:355-9
Petti S, Tarsitani G, Panfili P, Simonetti D'Arca A. Oral hygiene,
sucrose consumption and dental caries prevalence in adolescent systemic
fluoride nonusers. Community Dent Oral Epidemiol 1997; 25:334-6
Levin L, Shenkman A. The relationship between dental caries status and
oral health attitudes and behavior in young Israeli adults. J Dent Educ
2004; 68:1185-91
263
147. Hopcraft M, Morgan MV. Dental caries experience in a young adult

military population. Aust Dent J 2003; 48:125-9
148. Dbrowska E*, Letko R, Balunowska M, Assessment of dentition status
and oral hygiene in first year dental students, Medical University of
Biaystok, Medical Sciences Vol. 51 2006 Suppl. 1 , pag 104-105
149. Carmen Hanganu, Alice Murariu -Caries risk assessment in dental
students from Iasi, Romania, OHDMBSC - Vol. VII - No. 3 September, 2008. pag. 41-47
150. Shiraz Usman, Sham S. Bhat, Sharan S Sargod, Oral Health Knowledge
and Behavior of Clinical Medical, Dental And Paramedical Students In
Mangalore. J Oral Health Comm Dent 2007;1(3):46-48
151. Kawamura M, Yip H.K, Hu D.Y, Komabayashi T. A cross-cultural
comparison of dental health attitudes and behavior among freshman
dental students in Japan, Hong-Kong and West China.Int Dent J 2001; 51:
159-63.
152. Chattopadhyay A. Self assessed oral health awareness and unmet demands
among medical and dental professionals in Calcutta. Community Dent
Oral Epidemol 1990;18:163-4.
153. Kawamura M,Ikeda-Nakaoka Y,Sasahara H.An assesement of oral self
care level among Japanese Dental hygiene students and general nursing
students using the
154. Hiroshima University- Dental Behavior Inventory (HU-DBI). Eur J Dent
Edu 2000 May; 4(2):8288.
155. Rong W.S,Wang W.J,Yip H.K .Attitudes of dental and medical students in
their first and final years of undergraduate study to oral health behavior.
Eur J Dent Edu. 2006 Aug; 10(3):178-81.
156. Al-Wahadani AM,Al-Omiri MK,Kawamura M.Differences in self
reported oral health behavior between dental students and dental
technology /dental hygiene students in jordan.J Oral Sci.2004
Sep;46(3):191-7.
157. Struycka I, Malkowska A, Stopa J. Efektywne sposoby promocji
zdrowia jamy ustnej. Czas Stomat, 2005; 6: 392-6.
158. Featherstone JD. The scence and practice of caries prevention ADA, 2000;
131: 887-99.
159. Grocholewicz K, Weyna E, Tomasik M, Krl K, Lipski M, Rutkowska
H.Stan wiedzy lekarzy I studentw na temat bezpieczen stwastosowania
zwiazkw fluoru w profilaktyce prchnicy. Poradnik Stomat,2004; 8: 5-8.
160. Szatko F, Wierzbicka M, Dybibanska E, Struycka I, IwonickaFrankowska E .Oral health of Polis hthree-year-olds and mothers oral
health-related knowledge. Community Dent Health,2004;21(2):175-80.
161. Zietek M. Zdrowie jamy ustnej Polakw. Czas Stomat, 2005; 6:388-91.
162. Krawczyk D, Pels E, Prucia G, Kosek K, Hoehne D. Students knowledge
of oral hygiene vs its use in practice. Advances in Medical Sciences Vol.
51 2006 Suppl. 1 ,122-125
163. Sheiham A Changing trends in dental caries Int J Epidemiol 1984,13:142147
164. Al-Tamini S and Petersen PE Oral health situation of schoolchildren,
mothers and schoolteachers in Saudi Arabia Int Dent J 1998, 48:180-186
264
165. Al-Mutawa S, Al-Duwairi Y, Honkala E, Honkala S and Shyama M The

trends of dental caries experience of children in Kuwait Dent News 2002,
9:9-13
166. Bradnock G, White DA, Nuttall NM, Morris AJ, Treasure ET and Pine
CM Dental attitudes and behaviours in 1998 and implications for the
future Br Dent J 2001, 190:228-232
167. Rimondini L, Zolfanelli B, Bernardi F and Bez C Self-preventive oral
behavior in an Italian university student population J Clin Periodontol
2001, 28:207-211
168. Stenberg P, Hkansson J and kerman S Attitudes to dental health and
care among 20 to 25-year-old Swedes: results from a questionnaire Acta
Odontol Scand 2000, 58:102-106
169. strm AN and Samdal O Time trends in oral health behaviors among
Norwegian adolescents Acta Odontol Scand 2001, 59:193200
170. Kulak-zkan Y, Ozkan Y, Kazazoglu E and Arikan A Dental caries
prevalence, tooth brushing and periodontal status in 150 young people in
Istanbul: A pilot study Int Dent J 2001, 51:451456
171. Kassak KM, Dagher R and Doughan B Oral hygiene and lifestyle
correlates among new undergraduate University students in Lebanon J Am
Coll Health 2001, 50:15-20
172. Behbehani JM and Shah NM Oral health in Kuwait before the Gulf war
Med Principles Pract 2002, 11:36-43
173. Uitenbrock DG, Schauls RMM, Tromp JAH and Kaut JH Dental
hygienists' influence on the patients'knowledge,motivation, self-care,and
perception of change Community Dent OralEpidemiol 1989, 17:87-90
174. Abraham NJ, Cirincione UK and Glass RT Dentists' and dental hygienists'
attitudes toward toothbrush
replacement and Maintenance
ClinPrevDent1990,12:28-33
175. McGonaughy FL, Lucken KM and Toevs SE Health promotion behaviors
of private practice dental hygienists J Dent Hyg 1991,65:222-23
176. Brown LF A comparison of patients attending general dental practices
employing or not employing dental hygienists AustDent J 1996, 41:47-52
177. Alexandrina DUMITRESCU si colab. Evaluation of Inter-Relationship
Between Behavioral Inhibition, Behavioral Activation, Avoidance,
Daily Stressors and Oral Health . ROM. J. INTERN. MED., 2010, 48,
3, 281290
178. Deinzer R., Forster P., Fuck L. Increase of crevicular interleukin 1beta
under academic stress at experimental gingivitis sites and at sites of
perfect oral hygiene. J. Clin. Periodontol., 1999, 26, 18.
179. Deinzer R., Hilpert D., Bach K . Effects of academic stress on oral
hygiene a potential link between stress and plaque-associated disease?
J. Clin. Periodontol., 2001, 28, 459464.
180. Deinzer R., Ruttermans S. Increase in gingival inflammation under
academic stress. J. Clin. Periodontol., 1998, 25, 431433
181. Waschull B., HerfothA., StillerR . Effects of plaque, psychological stress
and gender on crevicular Il-1beta and Il-1ra secretion. J. Clin.
Periodontol., 2003, 30, 238248.
182. Vettore M.V., Leao A.T. The relationship of stress and anxiety with
chronic periodontitis. J. Clin. Periodontol., 2003, 30, 394402.
265
183. Vettore M.V., Quintanilha R.S., Monteiro DA Silva , The influence of

stress and anxiety on the response of non-surgical periodontal treatment. J.
Clin. Periodontol., 2005, 32, 12261235.
184. Monteiro DA SILVA A.M., Oakley D.A., Newan H.N., Psychosocial
factors and adult onset rapidly progressive periodontitis. J. Clin.
Periodontol., 1996, 23, 789794.
185. Moss M.E., Beck J.D., Kaplan B.H., Exploratory case-control analysis of
psychosocial factors and adult periodontitis. J. Periodontol., 1996,67,
10601069.
186. Croucher R., Marcenes W.S., Torres M.C The relationship between lifeevents andperiodontitis. A case-control study. J. Clin. Periodontol., 1997,
24, 3943.
187. Genco R.J., HO A.W., Grossi S.G., Relationship of stress, distress and
inadequate coping behaviours to periodontal disease. J. Periodontol.,
1999, 70, 711723.
188. Trombelli L., Scapoli C., Tatakis D.N., Grassi L., Modulation of clinical
expression of plaque-induced gingivitis:effects of personality traits, social
support and stress. J. Clin. Periodontol., 2005, 32, 11431150.
189. Dumitrescu A.L., Psychological perspectives on the pathogenesis of
periodontal disease. Rom. J. Intern. Med. 2006, 44, 24160.
190. Lai HL, Peng TC, Chang FM. Factors associated with career decision in
Taiwanese nursing students: a questionnaire survey. Int J Nurs Stud
2006;43(5):5818.
191. Brand AA, Chikte UM, Thomas CJ. Choosing dentistry as a career: a
profile of entering students to the University of Sydney, Australia. Aust
Dent J 1992;41(3):198205. Aust Dent J 1992;41(3):198205.
192. Bernab E, Icaza JL, Delgado-Angulo EK. Reasons for Reasons for
choosing dentistry as a career: a study involving male and female firstyear students in Peru. Eur J Dent Educ 2006;10(4):236-41.
193. Scarbecz MA, Ross JA. Gender differences in first-year dental students
motivation to attend ental school. J Dent Educ 2002;66(8):95261.
194. Jover M, Doudoux D, Deveaux E. Representations of the dental surgery
profession and the motivations given by second-year French students for
applying for dental surgery. Eur J Dent Educ 2006;10(1):29.
195. Mario RJ, Morgan MV, Winning T, Thomson WM, Marshall RI,
Gotjamanos T, Evans W. sociodemographic backgrounds and career
decisions of Australian and New Zealand dental students. J Dent Educ
2006;70(2):16978.
196. Brand AA, Chikte UM. Choosing dentistry as a career, part I: a
comparison of student motives. J dent Assoc S Afr 1992;47(11):46973.
197. Stewart FM, Drummond JR, Carson L, Hoad RG. The future of the
profession: a survey of dental school applicants. Br Dent J
2004;197(9):56973.
198. Scott J. Dental education in Europe: the challenges of variety. J Dent Educ
2003;67(1):6978.
199. Vigild M, Schwarz E. Characteristics and study motivation of Danish
dental students in a longitudinal perspective. Eur J Dent Educ
2001;5(3):12733.
266
200. Al-Bitar ZB, Sonbol HN,Al-Omari IK. Reasons for choos- Al-Bitar ZB,
Sonbol HN, Al-Omari IK. Reasons for choos Reasons for choos--ing
dentistry as a career by Arab dental students. Eur J Dent Educ
2008;12(4):24751.
201. Komabayashi T, Bird WF. Comparison of written examinations required
for dental licensure in Japan and the United States: contents, cognitive
levels, and cultural implications. J Dent Educ 005;69(8):9306.
202. Crossley ML, Mubarik A. A comparative investigation of dental and
medical students motivation towards career choice. Br Dent J
2002;193(8):4713.
203. Gietzelt D. Social profile of first-year dentistry students at the University
of Sydney. Aust Dent J 1997;42(4):25966.
204. Duguid R, Drummond JR. The admission of students to UK dental
schools: recent trends (19831998). Eur J Dent Educ 2000;4(2):716.
205. Weaver RG, Ramanna S, Haden NK, Valachovic RW. U.S. dental school
applicants and enrollees: 2003 and 2004. J Dent Educ 2005;69(9):1064
72.
206. Orenuga OO, da Costa OO. Characteristics and study motivation of
clinical dental students in Nigerian universities. J Dent Educ
2006;70(9):9961003.
207. Bedi R, Gilthorpe MS. Ethnic and gender variations in university
applicants to United Kingdom medical and dental schools. Br Dent J
2000;189(4):2125.
208. Coombs JA. Factors associated with career choice among women dental
students. J Dent Educ 1976;40(11):72432.
209. Brand AA, Chikte UME. Students attitudes to dentistry in South African
dental schools. J Dent Assoc S Afr 1997;52(12):71320.
210. Weaver RG, Haden NK, Valachovic RW. Dental school applicants and
enrollees: a ten-year perspective. J Dent Educ 2000;64(12):86774.
211. Hallissey J, Hannigan A, Ray N. Reasons for choosing dentistry as a
career: a survey of dental students attending a dental school in Ireland
during 199899. Eur J Dent Educ 2000;4(2):7781.
212. Zadik D, Gilad R, Peretz B. Choice of dentistry as a career and perception
of the profession. J Dent Educ 1997;61(10):8136.
213. Whitehead AW, Novak KF, Close JM. Identification of factors
influencing matriculation decisions by dental school applicants. J Dent
Educ 2002;66(1):627.
214. Widstrm E, Birn H, Haugejorden O, Martinsson T. Dental students
views on their education and study circumstances in Nordic countries.
Swed Dent J 1990;14(3):1239.
215. Clark LB. The changing face of dental students. N Y State Dent J
1991;57(9):359.
216. Cohen R, Coburn D. Motivations for studying dentistry among f irst-year
dental students. Med Educ 1977;11(2):13950.
217. Morris S. What kind of people want to become dentists? Br Dent J
1992;173(4):1434.
218. Almeida JRE, Almeida RCA, Cabral OEJ. A escolha da profisso
odontolgica: motivao consciente. Odontol Moderna 1984;11(11):216.
267
219. Arbenz GO, Abramowicz M, Abramowicz M, Silva M. Motivos

conscientes na escolha da profisso odontolgica. Rev Odontol Univ Sao
Paulo 1973;11(1):10110.
220. Brand AA, Chikte UM. Choosing dentistry as a career. Part II: the
meaning of motives. J Dent Assoc S Afr 1992; 47:50912.
221. Brustolin J, Brustolin J, Toassi RFC, Kuhnen M. Perfil do acadmico de
Odontologia da Universidade do Planalto Catarinense-LagesSC,Brasil.Rev ABENO 2006;6(1):669.
222. Carvalho DR, Carvalho ACP, Sampaio H. Motivaes e expectativas para
o curso e para o exerccio da Odontologia.Rev Assoc Paul Cir Dent
1997;51(4):3459.
223. Freire MC, Souza CS, Pereira HR. O Perfil do academic de Odontologia
da Universidade Federal de Gois. Divulg Saude Debate 1995;10:1520.
224. Karibe H, Kawakami T, Suzuki A, Warita S, Ogata K, Aoyagi K, et al.
Career choice and attitudes towards dental education amongst dental
students in Japan and Sweden. Eur J Dent Educ 2009;13:806.
225. Meinicke BL, Tomacheski DF, Fadel CB, Baldani MH. Perspectivas do
exerccio profissional entre calouros e formandos do curso de Odontologia
da Universidade Estadual de Ponta Grossa-Paran. Odontol Soc
2002;4(2):1823.
226. Queiroz MG. bvio ou obscuro: estudo das representaes sociais dos
alunos dos cursos de Medicina e Odontologia da UFG acerca de suas
profisses. Cad Educ 1998;6: 4560.
227. Wittemann JK, Currier GF. Motives to enter the dental profession:
students, practitioners, faculty. J Dent Educ 1976;40(5):2658.
228. Pacca S, Corra L, Motta M. Auto-imagem do cirurgiodentista: um
estudo baseado em desenhos de alunos de graduao. Rev ABENO
2003;3(1):825.
229. Skelly AM, Fleming GJ. Perceptions of a dental career among successful
applicants for dentistry compared with those of fifth-year dental students.
Prim Dent Care 2002;9(2):416.
230. Chattopadhyay A, Chatterjee M. Career aspirations of dental students in a
dental college in Calcutta, India. Indian J Dent Res 1991;2:102.
231. Bedi R, Gilthorpe MS. Ethnic and gendervariations in university
applicants to UnitedKingdom medical and dental schools.Br Dent
J2000;189(4):212-15.
232. Dussault G, Dubois CA: Human resources for health policies: a critical
component in health policies. Human Resources for Health 2003, 1(1):1.
233. Dal Poz M, Quain E, O'Neil M, McCaffery J, Elzinga G, Martineau T:
Addressing the health workforce crisis: towards a common approach.
Human Resources for Health 2006, 4(1):21.
234. Dubois CA, McKee M, Nolte E: Human resources for health in Europe.
In European Observatory on Health Systems and Policies Series Edited
by: Figueras J, McKee M, Mossialos E, Saltman RB. Maidenhead , Open
University Press; 2006
235. Johnson T, Larkin G, Saks M: Health professions and the state in Europe.
London , Routledge; 1995.
268
236. Davies C: A new workforce in the making? In The future health

workforce Edited by: Davies C. Basingstoke & New York , Palgrave
Macmillan; 2003:1-13.
237. Jennifer E Gallagher,, Resmi Patel, Nora Donaldson,Nairn HF Wilson.
The emerging dental workforce: why dentistry? A quantitative study of
final year dental students' views on their professional career. BMC Oral
Health 2007, 7:7 doi:10.1186/1472-6831-7-7
238. Stewart FMJ, Drummond JR, Carson L, Reddick GH: The future of the
profession - a survey of dental school applicants. BritishDental Journal
2004, 197(9):569-573.
269

Rezumat Teza Balcos Carinadzvdxxvb FCX

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Rezumat Teza Balcos Carinadzvdxxvb FCX

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Universitatea de Medicin i Farmacie Gr.T.

Evaluarea, diagnosticul i monitorizarea strii de sntate oro-dentar

Dr. Balco Carina

Capitolul I - Caria dentara. Evaluare, diagnostic si

Capitolul II Organizarea sericiului de sanatate in Europa

2.1 Modele de organizare a serviciilor dentare

2.2 Modele de finanare a serviciilor dentare

2.3 Rolul asigurrilor dentare

2.4 Salarizarea medicilor dentiti

2.5 Promovarea sntii orale

Capitolul III - Sistemul de evaluare a sntii oro-dentare

Capitolul IV Metodologia cercetarii

Capitolul VI- Evaluarea necesarului de tratament la studenii

Capitolul VII- Studiu comparativ privind nivelul de

Capitolul VIII- Motivele alegerii profesiei de medic stomatolog

In capitolul al treilea din cadrul prii generale a tezei de doctorat,

Scopul studiului a fost evaluarea, diganosticul i monitorizarea strii de

Tabel. V.1 . Distribuia subiecilor n funcie de vrst

Tabel . V.2 Valoarea medie a vrstei subiecilor participani la studiu

Tabel V.3. Distribuia subiecilor n funcie de vrst i sex

Fig .5. 2 Distribuia subiecilor n funcie de sex

Fig.5.3 Distribuia subiecilor n funcie de mediul de provenien

Tabel V.6 Distribuia

Fig. 5.4 Distribuia subiecilor n funcie de mediul de provenien

subieci fr antecendente medicale semnificative;

subieci cooperani pe toat durata tratamentului;

subieci cu antecendente medicale semnificative;

nregistrarea indicelui IOTN (Indicele Necesitii de Tratament

Evaluarea factorilor comportamentali.

cu muli ani n urm

Fig .5.5 Distribuia subiecilor n funcie de frecvena controalelor stomatologice

Fig. 5.6 Distribuia subiecilor n funcie de motivul vizitei la stomatolog /

Fig. 5.7. Distribuia subiecilor n funcie de motivul vizitei la stomatolog / sex

Analiza rezultatelor n ceea ce privete frecvena periajului dentar cei mai

Tabel V .9 . Distribuia subiecilor n funcie de frecvena periajului

Fig.5.13 .Distribuia subiecilor n funcie de frecvena periajului

dentar. Diferenele au fost semnificative statistic ( x 2= 1.3, p<0.005) (tab.V.11,

Fig. 5.14 Distribuia subiecilor n funcie de frecvena utilizrii aei dentare

Fig. 5.15, 5.16, 5.17 Distribuia rezultatelor privind frecvena detartrajului n

Fig .5.18 ..Distribuia subiecilor n funcie de periaj profesional

consum alimente dure

consum alimente dure

Fig. 5.19 Distribuia subiecilor n funcie de consumul de alimente dure

Fig. 5.20 Distribuia subiecilor n funcie de consum dulciuri

2. Evaluarea strii de igiena oral

Evaluarea plcii bacteriene

Din punct de vedere al corelaiilor ntre acesti indici, analiza Pearson a

** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Tabel V. 22 .Analiza statistic a mediilor indicelul API i BI.

Tabel V. 23 .Analiza statistic a mediilor indicelul API i BI. Paired Samples

Analiza statistic realizat a permis identificarea unor diferene semnificative

Asymp. Sig. (2-tailed)

utilizare fir dentar

a Kruskal Wallis Testb Grouping Variable: utilizare fir dentar

Nu exist diferene semnificative din punct de vedere statistic ntre frecvena

Tabel V.27.Analiza statistic a mediilor indicelul API i BI n comparaie cu

Evaluarea statudului odontal

Indicele odontal CAOD (DMFT)

Fig. 5.23 Distribuia valorilor medii pentru componenta CD

Fig. 5.24 Distribuia valorilor procentuale pentru componenta AD

Indicele odontal CAOS (DMFS)

Fig. 5.28 Frecvena valorilor indicelui CAOS

ig. 5. 31 Componenta CS / sex