CURSUL XII

FUNCIILE HORMONALE I DE REPRODUCERE LA BRBAT I

FUNCIA GLANDEI PINEALE
Funciile de reproducere ale brbatului pot fi mprite n 3 subdiviziuni majore: 1)
speramatogeneza (formarea propriu-zis a spermatozoizilor); 2) desfurarea actului sexual
masculine; i 3) reglarea de ctre diferii hormoni a funciilor de reproducere masculine.
Acestor funcii de reproducere li se adaug efectele hormonilor sexuali masculini
asupra caracterelor sexuale secundare, a metabolismului cellular, a creterii i a altor funcii
ale corpului.

Anatomia funcional a organelor sexuale masculine

Testiculul este alctuit din aprox. 900 de tubi seminiferi contori n care se formeaz
spermatozoizii. Speramtozoizii sunt eliberai ulterior n epididim, un alt tub contort.
Epididimul se continu cu vasul deferent, care prezint o poriune mai larg denumit ampula
vasului deferent, nainte ca vasul s ptrund n corpul glandei prostate.
Cele dou vezicule seminale, localizate cte una de fiecare parte a prostatei i elimin
secreiile n terminaia prostatic a ampulei, iar coninutul ampulei i a veziculelor seminale
trece ntr-un duct ejaculator, traversnd corpul prostatei i eliminndu-se n uretra intern.
Ductele prostatice evacueaz secreiile prostatei n ductul ejaculator, apoi n uretra prostatic.
Uretra constituie ultimul segment de legtur ntre testicul i exterior.

Spermatogeneza
n timpul formrii embrionului, celulele germinale primordiale migreaz la nivelul
testiculelor, devenind cellule germinale immature denumite spermatogonii, dispuse n 2-3
straturi pe suprafaa intern a tubilor seminiferi.
Spermatogoniile sufer, ncepnd de la pubertate mai multe diviziuni mitotice i
continu s prolifereze i s se diferenieze, trecnd prin diferite faze de dezvoltare, pn la
formarea spermatozoizilor.
Etapele spermatogenezei
Spermatogeneza se desfoar pe ntreaga durat a vieii sexuale active n tubii
seminiferi, ca rezultat al stimulrii exercitate de hormonii gonadotropi ai hipofizei anterioare;
acest proces debuteaz n medie la vrsta de 13 ani i continu pe tot parcursul vieii,
reducndu-se ns marcat odat cu naintarea n vrst.
n prima etap a spermatogenezei, spermatogoniile migreaz printer celulele Sertoli
ctre lumenul central al tubilor seminiferi. Celulele Sertoli sunt cellule prevzute cu prelungiri
citoplasmatice care nconjoar spermatogonia aflat n dezvoltare pe ntregul parcurs ctre
lumenul central al tubului seminifer.
Meioza
Spermatogoniile care traverseaz bariera constituit de stratul de cellule Sertoli se
modific treptat i se mresc, devenind spermatocite primare. Fiecare va suferi o diviziune
meiotic, cu formarea a dou spermatocite secundare. Dup cteva zile, acestea se divid,
formnd spermatide, care sunt supuse unor ultime modificri nainte de a deveni

spermatozoizi. Procesul complet de spermatogenez, de a stadiul de spermatogonie la cel de

spermatozoid, are o durat de 74 de zile.
Cromozomii sexuali
n fiecare spermatogonie, una dintre cele 23 de perechi de cromozomi poart
informaia genetic care va determina sexul descendenilor. Aceast pereche este alctuit
dintr-un cromozom X, care este denumit cromozomul feminine i un cromozom Y,
cromozomul masculine. n timpul diviziunii meiotice, cromozomul masculine Y va fi nglobat
ntr-o spermatid care va deveni ulterior spermatozoid masculine, iar cromozomul feminine X
va fi nglobat ntr-o alt spermatid, ce va deveni spermatozoid feminine. Sexul
descendentului este determinat de acel tip de spermatozoid care va fecunda ovulul.
Formarea spermatozoizilor
n momentul formrii iniiale a spermatidelor, acestea pstreaz caracteristicile
obinuite ale celulelor epitelioide, dar la scurt timp acestea vor ncepe s se diferenieze i s
se alungesc, lund aspectul de spermatozoid. Spermatozoidul este alctuit dintr-un cap i o
coad. Capul spermatozoidului conine nucleul celular condensat.
Factorii hormonali care stimuleaz spermatogeneza
Hormonii care exercit aciuni importante n procesul de spermatogenez: 1)
testosteronul este esenial pentru creterea i diviziunea celulelor germinale testiculare; 2)
hormonul luteinizant stimuleaz secreia de testosteron; 3) hormonul foliculostimulant
stimuleaz celulele Sertoli, n lipsa acestuia procesul de spermiogenez nu mai are loc; 4)
estrogenii formai din testosteron, sub aciunea hormonului foliculostimulant, au rol n
spermiogenez; 5) hormonul de cretere este necesar pentru reglarea funciilor metabolice
bazale ale testiculelor, stimuleaz diviziunea primar a spermatogoniilor.
Maturarea spermatozoizilor n epididim
Dup formarea n tubii seminiferi, spermatozoizii parcurg ntreaga lungime de 6 m a
epididimului. Dup ce rmn n epididim o perioad de 18-24 de ore, spermatozoizii dezvolt
ns capacitatea de micare.
Depozitarea spermatozoizilor
O mic parte a acestora poate fi depozitat n epididim, dar majoritatea sunt depozitai
n vasele deferente.
Dup ejaculare, spermatozoizii devin mobili i i ctig capacitatea de a fecunda
ovulul, process care poart numele de maturare.
Fiziologia spermatozoizilor maturi
Activitatea spermatozoizilor este puternic amplificat n mediu neutru sau uor alcalin,
cum este cel din lichidul de ejaculare.
Activitatea spermatozoizilor este amplificat i de creterea temperaturii.
Funciile veziculelor seminale
Fiecare vezicul seminal const dintr-un tub tapetat cu un epiteliu secretor care
secret o substan mucoid alctuit din fructoz, acid citric i alte substane nutritive, dar i
din cantiti mari de prostaglandine i fibrinogen.
Se consider c prostaglandinele faciliteaz fertilizarea prin 2 mecanisme: 1)
interacioneaz cu mucusul cervical feminin i crete sensibilitatea acestuia la micrile

spermatozoizilor; 2) posibil prin inducerea unor contracii peristaltice inverse, retrograde, ale
uterului i ale trompelor uterine, ce deplaseaz spermatozoizii ejaculai ctre ovare.
Funciile glandei prostate
Glanda prostat secret un lichid subire, lptos, care conine calciu, ioni citrat i
fosfat, o enzim de coagulare i o profibrinolizin.
Lichidul prostatic uor alcalin, faciliteaz neutralizarea aciditii celorlalte lichide
seminale n timpul ejaculrii, amplificnd astfel motilitatea i fertilitatea spermatozoizilor
Lichidul spermatic
Sperma ejaculat n timpul actului sexual masculine este alctuit din lichidul i
spermatozoizii din vasele deferente, lichidul din veziculele seminale, lichidul prostatic i
cantiti reduse de lichid secretat de glandele mucoase, n special glandele bulbouretrale.
Capacitarea spermatozoizilor process care le permite s penetreze ovulul
Dup contactul cu lichidele din tractul genital feminin, se produc mai multe
transformri care determin activarea spermatozoizilor n vederea procesului final de
fecundare. Aceste modificri sunt denumite colectiv capacitarea spermatozoizilor.
Enzimele acrozomului
n acrozomul spermatozoidului este depozitat o cantitate mare de hialuronidaz i
enzime proteolitice.
n momentul n care ovulul este expulzat din foliculul ovarian n trompa uterin,
acesta este nconjurat de mai multe straturi de cellule granuloase. Hialuronidaza are un rol
foarte important n crearea de spaii printre celulele granuloase prin care spermatozoizii s
poat ajunge la ovul.
De ce ptrunde un singur spermatozoid n ovocit
S-a constatat c dup ce primul spermatozoid penetreaz zona pellucida a ovulului, se
declaneaz un influx al ionilor de calciu prin membrana ovocitului, fapt care determin
eliberarea prin exocitoz a numeroase granule corticale din ovocit n spaiul perivitelin.
Aceste granule conin substane care permeabilizeaz toate regiunile zonei pellucida i
mpiedic ataarea altor spermatozoizi, astfel nu va exista niciodat mai mult de un
spermatozoid care s ptrund n ovocit n procesul de fecundare.
Spermatogeneza anormal i fertilitatea masculin
Epiteliul tubilor seminiferi poate fi afectat de mai multe afeciuni (ex. orhita bilateral
ce apare n urma parotiditei epidemice determin sterilitate la unii dintre brbai).
Efectul temperaturii asupra spermatogenezei
Creterea temperaturii la nivelul testiculelor poate mpiedica spermatogeneza
inducnd degenerarea majoritii celulelor din tubii seminiferi, cu excepia spermatogoniilor.
Criptorhidia
Criptorhidia desemneaz incapacitatea testiculelor de a cobor din abdomen n scrot,
la natere sau imediat dup aceea.
Testosteronul i ali hormoni sexuali masculini

Secreia testosteronului i structura chimic a hormonilor sexuali masculini

Secreia testosteronului de ctre celulele interstiiale Leydig din testicule
Testiculele secret mai muli hormoni sexuali masculini, denumii n mod colectiv
androgeni i care include testosteronul, dihidrotestosteronul i androstendiona. Testosteronul
este secretat n cantitate mult mai mare dect ceilali hormoni. O mare parte a testosteronului
este convertit la nivelul esuturilor int n hormonal mult mai activ dihidrotestosteron.
Testosteronul este produs de ctre celulele interstiiale Leydig situate n interstiiul
dintre tubii seminiferi.
Secreia androgenilor n alte regiuni ale corpului
Termenul androgen definete orice hormon steroidian care induce efecte de
masculinizare, inclusiv testosteronul; termenul include i hormonii sexuali masculini produi
n alte regiuni ale corpului, n afara testiculelor (ex. glandele suprarenale secret cel puin 5
androgeni).
Structura chimic a hormonilor androgeni
Toi androgenii sunt compui steroidieni. Att n testucule ct i la nivel suprarenalian,
hormonii andrigeni pot fi sintetizai fie din colesterol, fie direct din acetil coenzima A.
Metabolismul testosteronului
Dup secreia la nivel testicular, aprox. 97% din cantitatea de testosteron va circula
sub form legat fie de albuminele plasmatice (legtur slab), fie de o beta-globulin
denumit globulina de legare a hormonilor sexuali (legtur mai puternic).
Testosteronul este transferat n esuturi sau degradat n produi inactivi care sunt apoi
excretai.
Cea mai mare parte a testosteronului care ajunge la nivel tisular este convertit
intracelular n dihidrotestosteron.
Degradarea i excreia testosteronului
Testosteronul care nu se fixeaz n esuturi este transformat, n special n ficat, n
androsteron i dehidroepiandrosteron i conjugat cu formarea de derivai glucuronici sau
sulfai. Acetia vor fi excretai fie n intestin prin bil format la nivel hepatic, fie n urin,
prin rinichi.
Producia de estrogeni la brbat
Pe lng testosteron, la brbat se sintetizeaz i cantiti mici de estrogeni, iar n urina
brbailor pot fi dozate cantiti relativ importante de estrogeni.
Efectele testosteronului
Testosteronul este responsabil de conturarea caracterelor distinctive ale corpului la
brbat.
Efectele testosteronului n perioada dezvoltrii fetale
Sinteza de testosteron de ctre testiculele ftului de sex masculin ncepe n cea de-a 7
sptmn a vieii embrionare.
Testosteronul induce formarea glandei prostate, a veziculelor seminale i a ductelor
genitale masculine.

Aciunea testosteronului de inducere a coborrii testiculelor n scrot

Testiculele coboar n scrot n ultimele 2-3 luni de sarcin, cnd la nivelul acestora
ncep s se secrete cantiti semnificative de testosteron
Efectele testosteronului asupra dezvoltrii caracterelor sexuale primare i
secundare ale adultului
Dup pubertate, cantitile crescute de testosteron determin creterea penisului, a
scrotului i a testiculelor.
Efectul asupra distribuiei pilozitii corporale
Testosteronul determin creterea prului n zona pubian, ascendent de-a lungul liniei
albe a abdomenului, la nivelul feei, la nivelul toracelui anterior.
Alopecia
Testosteronul reduce creterea prului la nivelul extremitii superioare a capului.
Efectul asupra vocii
Testosteronul determin hipertrofia mucoasei laringiene i creterea dimensiunilor
laringelui.
Testosteronul determin ngroarea tegumentelor i poate contribui la apariia
acneei
Testosteronul determin ngroarea tegumentelor ntregului corp. Testosteronul
amplific totodat rata secreiei unora sau chiar a tuturor glandelor sebacee.
Testosteronul accelereaz sinteza proteinelor i dezvoltarea muscular
Una dintre cele mai importante caracteristici masculine este dezvoltarea musculaturii
dup pubertate.
Testosteronul crete masa matricei osoase i determin retenia de calciu
Se consider c mrirea matricei osoase se datoreaz efectului anabolizant proteic
general al testosteronul, la care se adaug depunerea srurilor de calciu ca rspuns la creterea
cantitii de proteine.
Testosteronul crete rata metabolismului bazal
Creterea ratei metabolice poate fi consecina indirect a efectului testosteronului
asupra anabolismului proteic, cantitatea crescut de proteine determin amplificarea activitii
tuturor celulelor.
Efectul asupra eritrocitelor
La brbat numrul de eritrocite este mai mare dect la femeie. Aceast diferen s-ar
putea datora, n parte, creterii ratei metabolismului i mai puin unui efect direct al
testosteronului asupra produciei de eritrocite.
Efectul asupra echilibrului hidroelectrolitic
Testosteronul crete reabsorbia sodiului n tubii distali ai rinichiului.

Principalele mecanisme intracelulare de aciune ale testosteronului

Majoritatea efectelor testosteronului sunt, n principal, consecina accelerrii ratei
sintezei proteinelor la nivelul celulelor sau esuturilor int, responsabile pentru dezvoltarea
caracterelor sexuale masculine primare i secundare.
Controlul funciilor sexuale masculine prin intermediul hormonilor secretai de
hipotalamus i de hipofiza anterioar
Secreia hormonului de eliberare a gonadotropinelor (GnRH) de ctre hipotalamus are
o contribuie major n controlul funciilor sexuale, att la brbat ct i la femeie.
Reglarea produciei de testosteron de ctre hormonal luteinizant
Hormonul luteinizant (LH) este principalul determinant al secreiei testiculare de
testosteron.
Inhibarea de ctre testosteron a secreiei de LH i FSH a hipofizei anterioare
controlul prin feed back negativ al secreiei de testosteron
Testosteronul secretat de testicule ca rspuns la LH va avea un efect reciproc de
inhibare a secreiei de LH a hipofizei anterioare. Aceast inhibiie este probabil, n cea mai
mare parte, rezultatul unui efect direct al testosteronului asupra hipotalamusului, ce determin
reducerea secreiei de GnRH. Aceasta va induce o diminuare a secreiei ambilor hormoni
gonadotropi hipofizari (FSH i LH), iar reducerea nivelurilor de LH va avea ca efect scderea
secreiei testiculare de testosteron.
Ori de cte ori secreia de testosteron devine prea mare, efectul automat de feed back
negativ, care acioneaz prin intermediul hipotalamusului i al hipofizei anterioare, va
determina reducerea secreiei de testosteron.
Reglarea spermatogenezei de ctre FSH i testosteron
FSH-ul se leag specific de receptorii pentru FSH localizai pe celulele Sertoli din
tubii seminiferi.
Controlul prin mecanism de feed back negativ al activitii tubilor seminiferi
rolul hormonului inhibin
Inhibina are un puternic efect de inhibare a secreiei de FSH a hipofizei anterioare i
un efect de inhibare a secreiei de GnRH.
Efectele de feed back negativ asupra hipofizei anterioare asigur un mecanism
important de reglare a spermatogenezei, care acioneaz simultan i n paralel cu mecanismul
de feed back pentru controlul secreiei de testosteron.
Factorii psihici care influeneaz secreia gonadotropinelor
Muli factori de natur psihic, n special cei care influeneaz sistemul limbic, pot
afecta rata secreiei hipotalamice de GnRH.
Gonadotropina corionic uman secretat de placent n timpul sarcinii
stimuleaz secreia de testosteron a testiculelor ftului
n timpul sarcinii, gonadotropina corionic uman (hCG) este secretat de placent.
Acest hormon are aproape aceleai efecte asupra organelor sexuale ca i LH-ul.

Pubertatea i modularea debutului acesteia

n prezent se cunoate faptul c n timpul copilriei hipotalamusul nu secret cantiti
semnificative de GnRH. La pubertate secreia hipotalamic de GnRH iese se sub influena
inhibitorie care caracterizeaz copilria.
Viaa sexual a brbatului adult i climacteriul masculin
Dup pubertate, hormonii gonadotropi sunt produi de hipofiza brbatului pe parcursul
ntregii viei, iar spermatogeneza va continua cel puin parial, pn la sfritul vieii.
Reducerea funciilor sexuale masculine poart numele de climacteriu masculin.

ntrebri din Cursul XII

1. Efectele testosteronului