Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DIGESTIV
este un conduct lung de 10-12 cm, care comunica cu mediul exterior la cele
doua extremitati ale sale.
el incepe de la fata prin cavitatea bucala , strabate gatul , toracele ,
abdomenul , bazinul si se termina prin anus.
I.
limba;
LIMBA:
II.
FARINGELE
- conduct musculo-membranos;
- o rspntie unde se ncrucieaz calea respiratorie cu cea alimentar;
-este situat inaintea coloanei cervicale si inapoia foselor nazale si a cavitatii
bucale ;
-are forma unei palnii; dar palnia nu este completa , ii lipseste peretele anterior;
- masoara aproximativ 14 cm si anume:
III.ESOFAGUL
- conduct musculo-membranos (25 cm.)prin care trec alimentele din faringe n
stomac;
- situat posterior traheei i anterior coloanei vertebrale de care este separat prin
vasele mari ale mediastinului:
cervical (5 cm.);
toracic sau mediastinal (16 cm.);
diafragmatic (1,5 cm.);
abdominal (2,5 cm.);
-3 segmente dilatate:
1. segmentul cricoaortic
2. segmentul bronhodiafragmatic
3. segmentul subdiafragmatic;
-structura esofagului, de la exterior spre interior:
1.adventiia:membran conjunctiv la exterior;
2.tunica muscular:
- 2 straturi de fibre:
- longitudinal, superficial;
- circular, profund;
3. tunica submucoas
4. tunica mucoas
5. t u n i c a s e r o a s - numai la esofagul abdominal;
-
vascularizaie:
plexul venos submucos, mai dezvoltat la nivelul
esofagului distal poate fi
sediul varicelor esofagiene;
venele esofagului abdominal se
vars n vena gastric stng(vena port);
venele esofagului toracic se
vars prin venele azigos,hemiazigos i tiroidien
e inferioare (vena cav superioar);
IV.
STOMACUL
- stomacul (Ventriculus sau Gaster) este poriunea cea mai dilatat a tubului
digestiv;
- stomacul se afl n etajul supramezocolic al marii caviti peritoneale
, ocupnd loja gastric , delimitat de:
ficat i diafragm- cranial;
colonul transvers i mezocolonul su- caudal
ficat - dreapta;
splin - stnga;
pancreas- dorsal.
Forma:
- variaii n funcie de:
-constituie;
vrst;
perioadele funcionale: gradul de umplere;
starea de: - contracie;
- relaxare;
poziia corpului: - ortostatism;
- clinostatism;
- lungime: 25 cm.
- lime maxim ntre cele 2 curburi:12 cm.
- grosime ntre cei doi perei:8 cm.
- gol: 18 / 7 / 0
Capacitatea mijlocie :1.300 cmc
Structura:
-grosimea peretului stomacului este de aproximativ 3 mm;
- adaptat funciilor sale:
vase;
terminaii nervoase;
plexul nervos submucos Meissner;
-permite adaptarea mucoasei gastrice la:
- modificrile de form ale stomacului;
- micrile cauzate de musculatur;
4.Tunica mucoas:
- reprezint aproape jumtate din grosimea total a peretelui gastric;
- are o coloratie rosiatica ;
- reprezint principala component morfologic i funcional a peretelui gastric;
- rol:
secreie extern
secreie intern
resorbtie
protectie si aparare
-structura complexa:
component epitelial:
epiteliul de suprafa;
aparatul glandular intraepitelial
- dup aezare i caracterelor lor morfologice sunt de3 tipuri:
glandele cardiale produc mucus;
glandele gastrice propriu-zise , glandele principale sau fundice
glandele pilorice
spaiul dintre
V. INTESTINUL SUBIRE
- este poriunea cuprins ntre stomac i intestinul gros;
- aici, mai ales n prima jumtate a lui se face digestia intestinal
- se efectueaz cu participarea:
sucului intestinal;
sucului pancreatic;
bilei;
-faza cea mai important a ntregii digestii;
- singura faz indispensabil;
- tot la acest nivel se efectueaz absorbia
- aceste funcii i imprim anumite caractere morfologice:
- lungimea lui considerabil: - ntre 2,5 m. i 9-10 m.
- medie: 5-6 m.
- adaptarea mucoasei pentru realizarea absorbiei:
-plicaturarea mucoasei;
- prezena vilozitilor;
- limitele:
valvula piloric;
valvula ileocecal;
- mprit n 3 segmente:
1. duodenul: poriunea fix;
2. jejunul:- poriunea mobil;
3. ileonul;
1.DUODENUL
- duodenul este prima portiune a instestinului subtire si se deosebete de
jejunileon prin fixarea (dobndit secundar) la peretele abdominal posterior prin
Mezoduoden;
- situat profund;
- are relaii importante cu:
ductul coledoc;
ductul pancreatic;
forma:
-se aseamana cu cea a unui segment de cerc sau cu o potcoava , cu concavitatea
orientata in sus si spre stanga;
- este impartit in 4 poriuni:
poriunea superioar
poriunea descendent
poriunea orizontal sau inferioar
poriunea ascendent
- raportat la coloana vertebral att extremitatea iniial ct i cea terminal se
gsesc nvecintatea vertebrelor L1i L2
- poate avea i forma:
-literei V : caz n care poriunea orizontal lipsete sau este foarteredus;
-inelar : caz n care flexurile sunt terse;
dimensiuni:
- lungime: 25 cm:
-5cm.I;
-8 cm.II;
-6 cm.III
-6 cm.IV;
- diametrul: 3,5-4 cm
situaie:
- situat profund, aplicat pe coloana vertebral;
- deasupra i sub mezocolonul transvers;
- se proiecteaz n:
-epigastru;
zona ombilical;
rapoarte:
1.duodenul nconjoar capul pancreasului;
2.duodenul, pancreasul i ductul coledoc formeaz un complex de organe
cu strnse relaii anatomice i funcionale;
3.toate aceste trei organe vin n raport posterior cu fascia de coalescen retroduodeno-pancreatic Treitz;
4.mezocolonul transvers taie poriunea descendent a duodenului, astfel c o parte
a organului este supramezocolic iar alta submezocolic;
5.cu excepia primei poriuni, duodenul este extraperitoneal, fiind acoperit pe faa
anterioar de peritoneul parietal
2. JEJUNUL SI ILEONUL
-poriunea de intestin subire cuprins ntre flexura duodenojejunal i valva ileocecal;
- legat de peretele abdominal posterior prin mezenter (numit i intestin
mezenterial);
- se deosebete de duoden prin:
lungime;
numrul mare al: - curburilor;
- anselor care l compun;
mobilitate;
- funcional: - secret sucul intestinal;
- aici se completeaz digestia i se efectueaz
absorbia;
vase sanguine;
vase limfatice;
nervi;
plexul Meissner;
foliculi limfoizi;
glandele Brunner
tunica mucoas:
- 2/3 din grosimea peretelui;
- format din: component epitelial :
epiteliu de suprafa
epiteliu glandular
corionul : - esut celular: - reticular;
- lax;
2. colon;
3. rect;
1. CECUL
- poriunea iniial;
- se gsete n fosa iliac dreapt;
- de el este legat apendicele vermiform un segment rudimentar transformat n
organlimfoid, de 6-12 cm. cu diferite direcii;
2.COLONUL
- poriunea intestinului gros cuprins ntre cec i rect;
- mprit n:
colonul ascendent
colonul transvers- are 2 segmente: - drept: - mai scurt, relativ fix;
- flexura colic dreapt;
- dreapt;
- stng: - mai lung;
- stng;
- flexura colic stng;
colonul descendent
colonul sigmoid
- dup vascularazaie se mparte n:
colonul drept : - artera mezenteric superioar;
colonul stng: - artera mezenteric inferioar descendent;
Structura:
1. tunica seroas
2. tunica muscular
3. stratul submucos
4. tunica mucoas
3.RECTUL
- ultima portiune a intestinului gros;
continu colonul sigmoid( i l i o p e l v i a n ) , c o b o a r prin pelvi
s, strbate perineul i se deschide la exterior prin anus;
- are 2 poriuni: pelvian ,mai lung, mai larg,ampula rectal cu rol de
rezervor al materiilor fecale nainte de defecaie;
perianeal i n g u s t a
s i mai scurt, canalul anal,
un conduct cu rol de evacuare;
ANUSUL
-este orificiul prin care rectul se deschide la exterior;
c a r e
s e deschid n
II . FICATUL
-organ glandular vital (distrugerea sau extirparea lui totala
determina moartea) cu functii multiple si importante in organism;
-este cel mai greu viscera, cantareste in medie la omul viu 500700 g uneori cu 900 g mai greu din cauza sangelui pe care il
contine;
dimensiunile sunt: 28 cm in sens transversal
(lungime)
8 cm in sens vertical (grosimea)
18 cm in sens antero-posterior (largime);
-are un aspect lucios de culoare rosie-bruna si este foarte neted;
- f o l o s e t e p e n t r u : - secreia extern bila care intervine
n p r o c e s u l d e d i g e s t i e p r i n emulsionarea grsimilor;
- ficatul este un organ metabolic important:
intervine n metabolismul intermediar al:
-glucidelor;
proteinelor;
lipidelor;
detoxific organismul transformnd unele substane toxice n
compui nenocivi pe care i elimin;
sintetizeaz proteine plasmatice printre care i unii factori
ai coagulrii;
- ficatul primete: - snge arterial;
- snge ncrcat cu principii nutritive din teritoriul organelor
digestive abdominale prin vena port;
- activitile multiple ale ficatului solicit 12% d i n c o n s u m u l g e n e r a l d e
o x i g e n a l organismului;
- volumul variaz n funcie de:
vrst - la embrionul de o lun ficatul are o greutate egal
cu a
corpului;
- la adult greutatea organului raportat la greutatea
corpului este 1/ 33
- la btrnee ficatul se micoreaz datorit atrofiei senile;
sex (greutate mai mare la brbat);
cantitatea de snge coninut (ficatul este organ intens
vascularizat dimensiunilei greutatea lui vor fi
condiionate de cantitatea de snge pe care o conine;
perioadele de digestive (n timpul digestiei ficatul se
mrete probabil datorit afluxului de snge);
strile patologice: redus n ciroza atrofic
mrit n cirozele hipertrofice;
situaie:
- 3 / 4 se gsete n 1 / 2 dreapt a abdomenului;
- 1 / 4 se gsete n 1 / 2 stng a abdomenului;
- ocup: - hipocondrul drept;
- epigastrul;
- o mic parte din hipocondrul stng;
- ptrunde adnc n concavitatea diafragmului (la fel ca i stomacul) urc pn n
spaiul V intercostal drept;
- localizat n etajul supramezocolic ocupnd loja hepatic ;
Structura ficatului:
-3 componente :
1. seroasa;
2. capsula fibroas;
3. esutul hepatic;
Seroasa:
- acoper faa visceral n ntregime i cea mai mare parte a feei diafragmatice
excepie aria nud;
-stratul subseros esutul conjunctiv lax care dubleaz faa profund a peritoneului;
Capsula fibroas:
- ader intim la peritoneu;
- n contact cu esutul hepatic;
- trimite prelungiri conjunctive n parenchimul hepatic;
- la nivelul hilului d natere unei formaiuni patrulatere numit
placa hilar;
- ptrunde n ficat nsoind ramurile venei porte, arterei hepatice i
canalelor biliare intrahepatice, pe care le mbrac n teci perivasculare
- ansamblul tecilor formeaz capsula fibroas perivascular
- se prelungete pn n spaiile porte formnd
stroma conjunctiv sau glissonian a ficatului;
o
o
o
o
o
o
o
o
4 segmente:
anterior
posterior
medial
lateral
8 subsegmente
anterior: - superior;
- inferior;
posterior: - superior;
- inferior;
medial: - superior;
- inferior;
lateral: - superior;
- inferior
Conformaie exterioar:
1. capul:
2 fee:
- anterioar;
- posterioar;
o circumferin;
cuprins n concavitatea duodenului;
raport cu ductul coledoc (posterior);
2. colul:
cuprins ntre 2 incizuri:
superioar;
- inferioar;
- segment mai ngust;
3. corpul:
- form de prism triunghiular;
- 3 fee;
- 3 margini;
4. coada:
- se continu fr limit net cu corpul;
- poate fi:
- scurt;
- lung;
5. situaie:
- profund aplicat pe coloana vertebral;
- la dreapta: duodenul;
- la stnga: splina;
- mprit de mezocolonul transvers n:
poriunea supramezocolic;
poriunea submezocolic;
- rspunde vertebrei L1
- poate urca pn la D 12(situaie nalt);
- poate cobor pn la L3(situaie joas);
6. structura:
-pancreasul este o gland mixt (amficrin) cu secreie: -exocrin;
-endocrin;
- format din:
capsul conjunctiva este subtire si slab dezvoltata si se
continua in interiorul organului prin stroma
masa principal cu funcie exocrin;
partea cu funcie endocrin;
Pancreasul exocrin:
-reprezinta 97-99% din volumul glandei
- format din acini de tip serozimogen (asemenea celor din glanda parotid);
- secret intermitent sucul pancreatic care conine enzime cu rol n digestie;
- secreia este supus unui dublu control:
-nervos (vagul);
hormonal (secretat la nivelul mucoasei duodenale):
- secretina
- pancreozimina
Pancreasul endocrin:
- reprezentat de insulele lui Langerhans rspndite difuz n esutul exocrin;
-constituie 1-3% din volumul glandei;
- mai numeroase la nivelul cozii;
- formate din cordoane celulare: - ntre care se gsesc capilare;
- la periferie nconjurate de o reea reticulocapilar;
-celule A(alfa): - situate n centrul insulei;S
- secret: glucagonul: - hormon hiperglicemiant;
- mobilizeaz glicogenul hepatic (glicoliz)
si consecutiv crete concentraia de
glucoz dinsnge;
factorul lipocaic
-celule B(beta): - cam 80% din totalul celulelor endocrine;
- aezate la periferia insulelor;
- secret insulina: - hormon hipoglicemiant;
- determin sinteza glicogenului n ficat i astfel
scade concentraia de glucoz din snge;
-celule C : ar fi precursoarele celulelor A;