Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Lp1 Leziuni Elementare Cutanate
Lp1 Leziuni Elementare Cutanate
ELEMENTARE CUTANATE
Dr. Pestrea Ramona-Elena
Medic rezident dermato-venerolog
b)Pete produse prin acumularea altui pigment dect melanina - apar de obicei n
dermatozele cronice ale membrelor inferioare fiind produse n urma fenomenelor de
capilarit cu hemoragii repetate i depunerea hemosiderinei (pigment derivat din
hemoglobin) care va conduce la pigmentarea brun a tegumentului (ex: dermatita
purpuric i pigmentat a gambelor la persoanele cu staz venoas). Pigmentaii pot s
apar n argiroze, arsenicism sau tatuaje (cu tu chinezesc).
a) Eritemul este o roea a pielii de durat n general scurt, mai rar persistent, cu
nuane variabile de la rou aprins la roz palid, care dispare la presiune avnd temperatura
local crescut. Eritemul simptom" se regsete n toate strile inflamatorii cutanate
fcnd parte din aspectul clinic al multor afeciuni dermatologice. Eritemul poate fi asociat
cu alte leziuni precum vezicule, bule, pustule.
Dup configuraie i ntindere se disting urmtoarele tipuri de eritem:
eritemul localizat - ex: haloul (mic zon eritematoas n jurul unei leziuni
circumscrise: vezicul, bul, pustul), eritemul n plci sau n placarde.
eritemul regional - ex: al zonelor descoperite sau fotoexpuse (faa, decolteul i
dosul minilor), al marilor pliuri (inghinal, axilar, submamar, interfesier).
vibices sunt pete hemoragice liniare aprute pe zonele cutanate supuse traumatismelor
echimozele sunt placarde cu dimensiuni diferite, avnd margini mai mult sau mai
puin regulate, cu sediul subcutanat i aprnd mai ales dup traumatisme i mai
rar prin tulburri de hemostaz;
e) Petele vasculare propriu-zise sunt pete circumscrise aprute datorit unei dilataii
vasculare anormale sau unui proces de neoformaie a capilarelor dermice. Ele dispar la
presiune dar sunt permanente. Sunt de dou feluri:
congenitale - reprezentate prin angioame
dobndite - reprezentate prin telangiectazii caracterizate prin arborizaii vasculare
fine nepulsatile localizate n mod particular la nivelul feei (ex: rozacee).
-papula dermic se caracterizeaz histologic prin modificri la nivelul dermului care pot fi
edematoase dnd papule roz-palide, de consisten elastic, parial i temporar reductibile la
presiune, tranzitorii, migratorii i adesea asociate unui prurit local (ex: urticarie).
-papula mixt dermo-epidermic care ia natere att prin ngroarea epidermului (acantoz),
ct i prin infiltrat dermic local (ex: lichenul plan).
Nodulii sunt leziuni primitive, circumscrise, rotunde, mai mult sau mai puin
proeminente, cu dimensiuni de peste 1 cm, solide, ferme i infiltrate la palpare. Culoarea
nodulilor este de cele mai multe ori mai puin pronunat putnd ns uneori s fie rou viu.
Substratul anatomic al nodulilor este un infiltrat situat n dermul reticular sau hipoderm.
2.Bulele sau flictenele sunt ridicturi ale epidermului de form rotund sau ovalar,
cu dimensiuni cuprinse ntre 5 mm i mai muli centimetri, avnd un coninut lichid care
poate fi clar, tulbure sau hemoragic. n raport cu cantitatea de lichid colectat n interiorul lor
bulele pot fi bombate, hemisferice sau din contr turtite, flasce. Pot fi localizate pe piele dar
i pe mucoasele externe (bucal, conjunctival, nazal, anogenital).
Pustulele sunt leziuni primare care se prezint ca ridicturi circumscrise, mai rar
plane, cu dimensiuni diferite (adesea sub 1 cm), de culoare alb sau galben i avnd un
coninut purulent. n evoluie prin uscarea coninutului sau dup ruperea lor se formeaz
cruste galben-brune care se elimin lsnd n urma lor o pigmentaie.
Pustulele primitive pot fi superficiale atunci cnd ocup ostiumul folicular aprnd ca
mici formaiuni purulente, rotunde, centrate de un fir de pr, iar periferic prezentnd un
halou eritematos (ex: foliculita stafilococic, acnee). n schimb pustulele primitive profunde
afecteaz poriunea profund a foliculului pilos prezentndu-se ca mici noduli inflamatori i
dureroi cu evoluie acut (ex: orjelet) sau subacut (ex: sicozis).
Crustele sunt leziuni secundare rezultate din uscarea la suprafaa pielii a secreiilor
patologice, corespunznd unui stadiu evolutiv al leziunilor elementare primare:
bule, vezicule, pustule, eroziuni, ulceraii. Forma i dimensiunea crustelor sunt cele ale
leziunilor din care provin. Crusta trebuie ridicat pentru a vedea leziunea subiacent i
pentru a efectua dezinfecia. Culoarea crustelor poate fi glbuie (ex: eczema), galben ca
mierea (ex: impetigo streptococic), hematic (ex: ectima, epitelioame).
Gangrena este o necroz tisular de coloraie neagr avnd origine vascular sau
infecioas i care se ulcereaz secundar prin eliminarea esutului necrotic.
Atrofia const ntr-o subiere a pielii prin diminuarea sau dispariia tuturor sau numai a
unei pri a componentelor constitutive. Pielea atrofic are o coloraie ceroas sau alb, este
subire, prin ea putndu-se vedea uneori cu ochiul liber vasele i tendoanele.
Poikilodermia asociaz atrofie, telangiectazie i pigmentaie reticulat.
Va multumesc!