Cavitatea peritoneala

Este o cavitate delimitate de doua foite: parietala (adera la pereti abdominali) si visceral ce form
invelis seros a org abdominal. Cavit contine cativa mm de liq peritoneal ce favorizeaaza
miscarea segmentelor subdiafragmatice ale tubului digestive.
In ea se gasesc organe invelite aproape in totalitate de peritoneu (intraperitoneale) si partial
acoperite (extraperitoneale). Nu exista organe intraperitoneale pt ca cavitatea nu contine decat
liq. Si ovar la femeie la care cavit peritoneala comunica cu exteriorul prin organele genitale.
eritoneul visceral e legat de cel parietal prin cute ce formeaza tecile pediculilor vasculo nervosi
ai org abdominale !" mezouri# epiploame si ligamente.
$ezouri: cute peritoneale ce unesc perete abdominal cu un segment al tubului digestiv.
%menturi (epiploame): cute peritoneale ce se intind intre organe ale tubului digestiv.
&igamente: cute peritoneale ce leaga peretele abdominal de viscerele ce nu fac parte din tubul
digestiv.
'asciile de coalescenta: lame de alipire ale organelor cu mezourile lor primitive la peritoneul
parietal.
(ursele: expansiuni ale cavit peritoneale aparute intre doua organe invecinate pentru a permite
deplasarea lor.
'unduri de sac peritoneale# diverticuli sau recesuri: apar cand peritoneu visceral se rasfrange
de la un organ la altul.
Componente: cavitatea peritoneala mare si mica (bursa omentala) comunicand intre ele prin
orificiul epiploic ()inslo*).
Cavitatea peritoneala mare:
E impartita de colonul transvers si de mezoul sau in doua eta+e:
,. Supramezocolic - contine
,.,. la dreapta liniei mediane: ficat si cai biliare iar la
,... stanga: esofag abdominal# spina# stomac:
,...,. legat de ficat prin omentull mic sau epiplomul gastro/0epatic la dr are marg libera
intre duoden si ficat in care se gaseste pediculul 0epatic
,..... intre stomac si splina lg gastro/splenic1
,...2. intre stomac si colon transvers)#
.. submezocolic: contine :
..,. +e+uno/ileonul / mobil# atast de perete post a abdomenului prin mezenter
.... intestinul gros:
....,. colon ascendent: atast de perete post a abdomenului prin mezocolon ascendent
...... colon transvers: atast de perete post a abdomenului prin mezocolon transvers
....2. colon descendent: atast de perete post a abdomenului prin mezocolon
descendent
....3. colonul ilio/pelvin: de la S2 la rect cu doua portiuni:
....3.,. portiune iliaca: fixata de fosa iliaca stanga
....3... portiune pelvina: fixata de perete abdominal prin mezou sigmoidian
Cavitatea peritoneala mica (bursa omentala):
Separa stomacul cu epiploamele sale de peretele abdominal posterior1 comunica cu cavit
peritoneala mari prin 0iatul )inslo* delimitat:
4nterior: pedicul 0epatic
ost: vena cava inf
Super: lobub caudat al ficatului
Inf: prima portiune a duodenului
Corp pancreas pe perete post a bursei omentale. Insertia mezocolonului transvers incruciseaza
duodenul si capul pancreasului. 'acand ca cele doua organe sa fie atat supramezocolic (,5.
superioara a portiuniiII a duoden# 6 sup a cap pancreas# corp si coada# prima portiune a
duoden) iar submezocolic (rest duodedn si 6 inf a corp pancreas.)
Spatiile peritoneale si lo+ele viscerale:
Sunt delimitate de radacinile mezourilor si comunica unele cu altele si in care se pot aduna
diferite colectii patologice.
In eta+ supra mezocolic:
,. 7ecesurile subfrenic drept
.. 7ecesul subfrenic stang :separate de lg falciform al ficat situate intre fata inf a diafragmului
si convexitatea ficatului
2. 7ecesul sub/0epatic: situat intre fata inf a ficatulu# stomac si omentul mic.
3. Spatiul perisplenic: in +urul splinei deasupra lg suspensor al ung0iului colic stang
8. (ursa omentala: posterior omentului mic si posterior stomacului.
In eta+ul sub mezocolic: impartit de radacina mezenter cu directie inf si dr.
,. Sant paracolic drept: intins de la spatiul subfrenic drept si subfepatic pana la fosa iliaca
dreapta
.. Sant paracoli stang: cuprinse intre mezocolonul ascendent pe dr si descendent pe stg si
peretele antero/lateral al abdomenului. Incis in partea superioara de ligamentul colo/frenic
stang iar inf comunica cu spatiul abdomino/pelvin.
2. Spatiul mezenterico/colic drept: situat intre rad mezenter si colon ascendent si transvers.
3. Spatiul mezenterico/colic stang: delimitat de cadrul colic si radacina mezenterului. Situat
intre mezenter# colon descendent# si sigmoid si comunica cu micul pelvis.
8. Spatiul abdomino/pelvin: port inf a cavit peritoneale sit inf colon sigmoid si mezoului sau.
%mentul mic: formeaza fata anterioara a bursei omentale
'ete:
,. 'ata anterioara: fata viscerala ficat
.. 'ata post: fata ant a bursei omentale
$argini:
,. 9reapta: de la 0il 0epatic la port I duoden - pedicul 0epatic1
.. Stanga: aderenta la esofag si stomac - continua cu peritoneul gastric anterior.
2. :epatica: fetelor inf si diafragmatica a ficatului
3. Superioara: marg dr a esofag abdominal de partea superioara a sant 4rantiuz
%mentul mare: uneste stomacul cu colon transvers acoperind ansele intestinale intre curbura
mare a stomacului si are doua portiuni:
,. 'ixa: constituie ligamentul gastro colic are doua fete si patru margini:
,. 'ata anterioara: rap cu peritoneu parietal anterior.
.. 'ata posterioara: delim ant bursa omentala
2. $arg superioara: pe curbura mare a stomacului
3. $arg inferioara: adera de fata antero superioara a colon transvers delimitand recesul
inferior al bursei omentale mari.
8. $arginea dreapta: continuarea ligamentului 0epato/colic
;. $arginea stange: se alipeste la diverticulul stang al bursei epiploice.
.. $obila:are doua fete si patru margini:
,. 'ata 4nterioara: raport cu peritoneul parietal abdominal anterior
.. 'ata posterioara are raport cu colonul transvers si intestin subtire
2. $arg superioara: lim inf a bursei omentale mari
3. $arginile laterale: raporturi c colonul ascendent peste care poate trimite membrana
<ac=son si cu colonul descendent.
8. $arginea inferioara este libera
(ursa omentala: diverticul al cavit peritoneala# e posterior omentului mic# fetei post a stomacului
si lg gastro colic. E o cavitate virtuala ce comunica cu cavit peritoneala mare prin 0iatul
)inslo*. 4re doua compartimente separate prin orificiul bursei omentale:
,. >estibulul: posterior omentului mic are ; pereti si o prelungire superioara:
,. 4nterior: foita posterioara a omentului mic
.. osterior: peritoneul parietal ce corespunde regiuniii celiace &us0c=a unde se afla
(vena cava inferioara# spatiul inter/cavo/aortic# pilierul drept diafragm# aorta
abdominala# plexul celiac
2. Superior: lobul caudat
3. 9rept: 0iatusului )inslo*
8. Stanga: orificiul bursei omentale: crosa a gastrica stanga si a 0epatice.
;. Inferior: pancreas.
?. relung sup: intre lobul caudat al ficat# la dr vena cava inf# la stg esofag si crosa a
gastrice
.. (ursa propriu/zisa: are doi pereti# patru margini si trei prelungiri
,. erete posterior: peritoneu parietal ce acopera corp pancreas# suprarenala stanga#
rinic0i stang
.. erete anterior: peritoneul ce acopera fata posterioara a stomac si prima portiune a
duodenului
2. $arg superioara: lg gastro/frenic
3. $arg inf: fata anterioara a colon transvers
8. $arg dr: orificiului bursei omentale
;. $arg stg: lg gastro/frenic# pancreatico/splenic# gastro/splenic
?. 7ecesul omental superior: pana la diafragm si e superior corp pancreas
@. 7eces omental inferior: inf stomac la nivelul colonului transvers
A. 7ecesul splenic (prelungirea stg) : pana la splina si e delim post de lg pancreatico/
splenic si ant de cel gastro/splenic.