Mezencefalul

Mezencefalul este
numit i creierul
mijlociu.
Este situat deasupra
punii i imediat
sub, inferior de
diencefal.
Se dezvolt din
vezicula
mezencefalic, care
n cursul
ontogenezei nu se
mparte.

 La om, prin apariia neoencefalului,

funciile creierului tectal al vertebratelor
inferioare sunt preluate de acesta.
Ca urmare se dezvolt n special partea
anterolateral a mezencefalului, format
de crura cerebri sau piciorul pedunculilor
cerebrali prin care trec cile motorii
corticospinale,
corticobulbare i
corticopontocerebeloase
care fac legtura ntre ariile motorii ale
neocortexului cu neuronii motori ai
etajelor inferioare ale nevraxului.

Conformaie exterioar.

Creierul terminal
se dezvolt
preponderent n
axul sagital (axul
Forel) i acoper
partea
posterioar
mezencefalului,
care nu se poate
vedea de lobii
occipitali i cortul
cerebelului.

 prezint pe linia median o

depresiune adnc i larg,
numit fosa intercrural.
Aceasta este triunghiular,
cu baza n sus spre corpii
mamilari i vrful n jos n
recessus caudalis situat sub
marginea anterioar a punii.
Peretele profund al fosei
interpedunculare sau
intercrurale este perforat de
vasele care l strbat.

Faa anterioar

 Lateral, fosa este

mrginit de dou
coloane voluminoase
care pleac de sub
limita superioar a
punii i merg lateral
ascendent. Aceste
formaiuni poart
numele de picioarele
pedunculilor cerebrali
sau crura cerebri.

 Din anul de pe faa

medial a pedunculilor
cerebrali i are originea
aparent nervul oculomotor
(perechea III), care d i
numele anului.
Limita superioar a feei
anterioare a pedunculilor
cerebrali este marcat de
tracturile optice care trec
aproape orizontal

 este vizibil doar dup ce

Faa
extragem lobii occipitali i
cortul cerebelului mpreun
cu cerebelul.
Pe faa posterioar se vede
lama cvadrigemin a
tectului mezencefalic,
care conine cei patru corpi
sau coliculi
cvadrigemeni. Faa
posterioar se ntinde de la
talamus i epitalamus
pn la vlul medular
superior i pedunculii
cerebeloi superiori.

posterioar

 Cei patru coliculi

sunt desprii pe
linia median de un
an longitudinal
median.
Coliculii superiori
numii i optici,
anteriori sau rostrali,
sunt separai de cei
inferiori, numii i
auditivi sau
posteriori, printr-un
an transversal.

De la fiecare colicul
cvadrigemen pleac
fibre nervoase care
formeaz braele
coliculilor cvadrigemeni.
Acestea sunt nite
formaiuni proeminente
care merg spre lateral,
de la coliculi superiori
spre corpii geniculai
laterali i de la coliculii
inferiori la corpii
geniculai mediali ai
diencefalului.

 cu origine aparent
Singurul nerv cranian
pe faa posterioar a
trunchiului cerebral
este nervul trohlear
(IV).
Fibrele sale dup ce
s-au ncruciat, ies
din mezencefal pe
prile laterale ale
vlului medular, de o
parte i alta a frului
medular, sub coliculii
inferiori.

 Nervii trec apoi

orizontal pe feele
laterale ale
mezencefalului i se
ndreapt spre baza
creierului. Pedunculii
cerebeloi superiori
ptrund n mezencefal
lateral de vlul
medular superior, sub
coliculii inferiori.
Lateral de coliculii
inferiori se gsesc
corpii parabigeminali

 corespunde
piciorului pedunculului
cerebral i
tegmentului
mezencefalic care sunt
desprite prin anul
lateral al mezencefalului.
n spatele anului se
delimiteaz un triunghi
cu baza anterior, numit
trigonum lemnisci,
cruia i corespunde n
profunzime lemniscul
lateral,

Faa lateral

 Pe seciune transversal, ntre

treimea posterioar i cea
medie a mezencefalului se afl
apeductul cerebral al lui Sylvius,
care face legtura ntre
ventriculul IV i ventriculul III.
Deschiderea n ventriculul III
poart numele de aditus ad
aqueductum. El este o relicv a
lumenului tubului neural
primitiv. n exteriorul
apeductului se observ grupat
substana cenuie central a
mezencefalului, iar n interior
gsim epiteliu ependimar.
1. Corpora quadrigemina. 2. Cerebral aqueduct. 3. Central gray stratum.
4. Interpeduncular space. 5. Sulcus lateralis. 6. Substantia nigra. 7. Red
nucleus of tegmentum. 8. Oculomotor nerve, with 8, its nucleus of
origin. a. Lemniscus (in blue) with a the medial lemniscus and a" the
lateral lemniscus. b. Medial longitudinal fasciculus. c. Raph. d.
Temporopontine fibers. e. Portion of medial lemniscus, which runs to the
lentiform nucleus and insula. f. Cerebrospinal fibers. g. Frontopontine
fibers.

 Pe seciunea transversal a
mezencefalului observm trei
poriuni.
Posterior de apeduct se afl
etajul numit tectum.
n zona mijlocie se afl
tegmentul sau calota care
continu n sus tegmentul
pontin.
Anterior etajul este format de
piciorul pedunculilor
cerebrali. ntre tegment i
picior se afl substana
neagr numit i locus niger,
care formeaz limita dintre
aceste dou etaje.

Structura mezencefalului
.

Picioarele
pedunculilor
cerebrali
sunt alctuite doar
din substan alb
aparinnd fibrelor
corticale
descendente
motorii.

 Tractul piramidal
ocup 3/5 din volumul piciorului
peduncular. Prin acest tract fibrele
nervoase ajung la neuronii motori
controlaterali anteriori ai mduvei
spinrii. Somatotopia n interiorul
piciorului peduncular este urmtoarea
din afar nuntru: fibrele externe
conduc impulsurile la musculatura
membrului inferior, fibre mijlocii
conduc impulsurile sper muchii
trunchiului i fibrele interne transmit
impulsurile ctre musculatura
membrului superior.

 Tractul corticobulbar numit i

fascicul geniculat
are n compoziie fibrele care coboar
la nucleii motori ai nervilor din bulb
i punte. O parte din fibre coboar
prin 1/5 medial a piciorului
peduncular mpreun cu fibrele
frontopontine (Arnold). O alt parte
trece prin 1/5 lateral mpreun cu
fibrele temporopontine (Trck).
Tractul corticonuclear
se ncrucieaz n tegment i se
distribuie la nucleii motori ai globilor
oculari i ai formaiunii reticulate.

 Tractul
corticopontin
cuprinde mai multe
fascicule: tractul
frontopontin, tractul
temporopontin, tractul
parietopontin i
tractul occipitopontin.
Toate aceste tracturi,
dup ce fac sinaps n
nucleii pontini merg
spre cerebel.

 Leziunile fibrelor descendente din piciorul

pedunculului dau natere sindroamelor
hemiplegice mezencefalice.
Amintim sindromul Weber, care se manifest
cu hemiplegie pe partea opus leziunii i
paralizia oculomotorului de aceeai parte.
Mai amintim sindromul Benedikt, care se
manifest cu paralizia oculomotorului de
aceeai parte i hemiparez pe partea opus
leziunii, asociat cu tulburri cerebeloase i
micri involuntare de partea opus leziunii.

Tegmentul mezencefalic
este etajul mijlociu,
cuprins ntre
substana neagr
care l separ de
piciorul pedunculilor
cerebrali i lamina
tecti situat posterior
de tegment.
n tegment se
gsete substan
cenuie i substan
alb.

 n general, substana
cenuie este grupat
n jurul apeductului i
formeaz substana
cenuie (grisea)
central, n interiorul
creia se pot deosebii
aglomerri celulare
care formeaz mase
nucleare.
Tegmentul mai
prezint mase
nucleare specifice
mezencefalului i
formaiunea reticular

Nucleul nervului trohlear

(perechea IV) este

originea real a acestui
nerv. Nucleul este
situat la acelasi nivel
cu coliculii inferiori, de
o parte i de alta a
liniei mediane, n
partea anterioar a
substanei cenuii
centrale.
n sus se ntinde pn
la polul inferior al
nucleului
oculomotorului..

 nucleul nervului
trohlear prelungeste n
mezencefal coloana
motorie a nucleilor
motori ai abducensului
din punte i al
hipoglosului din bulb.
Neuronii nucleului
trohlear trimit axoni
doar pentru muchiul
oblic superior al
globului ocular

Nucleul nervului oculomotor

(perechea III)
este situat cel mai
sus dintre nucleii
motori ai nervilor
cranieni.
Este situat n
substana cenuie
anterior de
apeductul lui
Sylvius, n acelai
plan transversal cu
coliculii
cvadrigemeni
superiori.

 Neuronii acestui nucleu

trimit fibre motorii ctre
toi muchii striai
(extrinseci) ai globului
ocular, mai puin ctre
muchii drept lateral i
oblic superior.
n cadrul acestui nucleu
se afl neuroni
vegetativi
parasimpatici, pentru
muchii netezi
(intrinseci) ai globului
ocular: muchiul sfincter
al pupilei i muchiul
ciliar.

 Nucleii motori oculari III,

IV i VI stabilesc legturi
complexe ntre ei, cu
nucleii vestibulari, cu
corpii cvadrigemeni
superiori i cu centrii
corticali prin intermediul
tractului corticonuclear.
Nucleii motori ai globilor
ocular sunt legai de
neuronii coarnelor
anterioare ale mduvei
spinrii i de calea
optic sau auditiv.

Nucleul tractului mezencefalic

al nervului
trigemen
se gsete anterior
de
coliculii cvadrigemeni
superiori, lateral de
substana cenuie
central, posterolateral
de nucleul
oculomotorului.
nucleul primete
impulsuri proprioceptive
din fusurile
neuromusculare ale
muchilor masticatori i
din muchii extrinseci ai
globilor oculari.

 De aici pleac impulsuri spre

nucleul motor al trigemenului
producnd activarea muchilor de
coborre a mandibulei si de
ridicare.
El are conexiuni descendente cu
nucleul ambiguu prin care
controleaz muchii inervai de
acetia.
Acest nucleu este deci un centru pe
calea unui reflex simplu al actului
de masticaie.

 este mare, rotundNucleul rou

ovalar, specific
mezencefalului.
Se afl n partea
superioar a
tegmentului, anterolateral de apeductul lui
Sylvius, de substana
cenuie i nucleul
oculomotorului. Anterior
de el se afl substana
neagr, iar lateral
gsim lemniscul medial.

 Din partea inferioar a nucleului,

numit paleorubrum, pornesc
fibrele rubrospinale.
Neorubrum se dezvolt o dat cu
lobul frontal i cu hemisferele
cerebeloase.
Nucleul rou este intercalat pe cile
extrapiramidale i cerebeloase.

Substana neagr sau locus niger

este cea mai mare mas
nuclear de la acest nivel.
Are form semilunar cu
concavitatea ndreptat
posterior.
n partea inferioar, posterior
de substana neagr se afl
fibrele lemniscul medial.
n partea superioar se afl
posterior nucleul rou.
Funcional este un centru
motor extrapiramidal cu rol
n meninerea tonusului
muscular.

 Mai sunt i ali nuclei:

nucleul interstiial,
nucleul lui Darkschewitsch,
nucleul intercrural i
nucleul dorsal al tegmentului.

Substana alb
a tegmentului
este format din fibre venite
din etajele inferioare ale
nevraxului care se
proiecteaz cortical i altele
care se opresc sau pleac din
nucleii mezencefalici.

Tectul mezencefalic
este situat posterior
de apeductul cerebral.
Este format din lama
cvadrigemen i cei
patru coliculi
cvadrigemeni.
Reprezin un centru
superior de integrare
pentru sensibilitatea
general, optic sau
acustic.

 Tectul are funcii mai reduse la

om.
Este un centru reflex subcortical.
Coliculii superiori sunt centri
pentru reflexele vizuale, iar
cei inferiori pentru reflexele
acustice.