Sunteți pe pagina 1din 60

I.

ARGUMENT
1.EXAMINAREA I SEMIOLOGIA GENERAL
Examinarea clinic propriu-zis const n examinarea general i a diferitelor aparte, sisteme i
organe, completat, cnd este cazul, cu examene speciale (radiologice, de laborator).
Examinarea general a animalului cuprinde aciunile urmtoare:
Observarea habitusului cinelui: conformaia, constituia, starea de ntreinere, faciesul i
atitudinea (poziia corpului n staionare, n mers i culcat).
Examinarea pielii i nveliului pilos, prin inspecie i palpaie pentru descoperirea eventualelor
modificri patologice, ca: pigmentaii anormale, pierderea elasticitii, cderea sau rrirea prului n
anumite zone, uscarea nasului, hipertermie cutanat, prurit, leziuni, inflamaii, plgi, edeme.
Examinarea mucoaselor aparente (ocular, gingivolabial, nazal i vaginal), n special a
conjunctivei; aceasta se pune n eviden prin ndeprtarea fiecrei pleoape, cu degetele mari. Se pot
observa modificri ale culorii i volumului, nsoite de obicei de secreii. Culoarea poate fii roie
(congestie) la un singur ochi n cazul unei conjunctivite, ori stri congestive de alt natur; ro ienchis, viinie sau cianotic n stri dispneice, unele intoxicaii sau infec ii grave: ieteric, n cazul
unor boli hepatice grave, palid n stri de anemie.
Conjunctiva poate fi tumefiat sau edemaiat n urma nfiltraiei seroase a mucoasei i
submucoasei. Secreia ocular poate fi serioas, seromucoas sau purulent i se scurge abudent
(epifor) prin fanta parpebral, uscndu-se i lipind merginile pleoapelor.
Termometria cinelui bolnav este una dintre metodele obligatorii ale examenului clinic general.
Ea funineaz indicaii preioase asupra strii prezente a animalului, iar ulterior asupra evolu iei bolii.
Temperatura intern se msoar cu termometrul maximal (veterinar sau de uz uman), introdus n rect,
dup ce n prealabil a fost ters cu un tampon mbibat cu alcool, scuturat pentru a cobor coloana de
mercur sub 35C i vrful uns cu puin vaselin sau ulei, pentru a uura introducerea. Se ine 5
minute, apoi se scoate i se citete nivelul coloanei de mercur.
La cinele adult limitele fiziologice ale temperaturii sunt cuprinse ntre 37,5-38,5C, iar la cel
ntre 38,5-39C. Se va ine seama c temperatura este ceva mai sczut dimineaa i puin mai
ridicat seara sau dup eforturi, plimbri obositoare, excitaii psihice. Deci una sau dou diviziuni
peste limitele superioare artate mai sus nu denot ntodeauna hipertermie, respectiv febr.
O apreciere mai nesigur a temperaturii se face i plin aplicarea dosului minii pe botul
animalului. La cinele sntos, vrful nasului este umed i rece, pe cnd la cinele cu febr apare
uscat i fierbinte. Nu ntodeauna ns exist o concordan ntre aspectul nasului i temperatura
intern. Nasul rmne rece i umed la nceputul bolii, dei temperatura rectal este crescut; invers,
dup terminarea strii de boal, temperatura intern revine la normal dar nasul poate rmne uscat i
cald un oarecare timp.
Temperatura corporal care depete limita superioar normal i este nsoit de modificri ale
funciilor cardinale ale organismului, constituie sindromul de febr. Aceasta const n abatere,
frisoane, uscarea i nclzirea nasului, accelerarea pulsului i respiraiei, apetit redus sau disprut.
Febra este considerat uoar (stare subfebril) cnd temperatura depete limita superoar cu 1 C ,
mijlocie cnd depirea este de 1.5 C, i mare atunci cnd hipertermia atinge mai mult de 2 C peste
limita normal. Cnd temperatura scade sub limita inferioar, starea animalului este grav.

2.EXAMINAREA I SEMIOLOGIA DIFERITELOR APARATE I ORGANE


Dup efectuarea examenului de ansamblu, se trece la examinarea separat a fiecrui aparat, sistem i
organ,ntr-o anumit ordine, ntinzndu-se asupra aceluia sau acelora care manifest simptome
vizibile n boal. n orice situaie, chiar dac de la nceput examinatorul sesizeaz organul principal
sau exclusiv afectat, examinarea de ansamblu obligatorie, pentru depistarea repercusiunilor generale,
a unor complicaii produse de boal. De exemplu un cine cu diaree este plauzibil s prezinte o
afeciune intestinal ns care influeneaz adesea i alte organe sau aparate (ficat, rinichi). Numai n
unele ri de extrem urgen (hemoragie, com), se va face mai nti examenul organului, aparatului
sau sistemului respectiv n vederea unei intervenii terapeutice nentrziate, pentru salvarea vieii
animalului, dup care se examineaz cu mult atenie toate aparatele i organele, folosind metode
indicate pentru fiecare.

3.EXAMINAREA I SEMIOLOGIA APARATULUI DIGESTIV


Examinarea tubului digestiv ncepe cu gura i se termin cu examenul intestinelor.
a) Examenul gurii. Dup inspectarea i palparea extern a buzelor, comisurilor i obrajilor, se
trece la examinarea cavitii bucale. Pentru aceasta se deschide gura n felul urmtor: cu o
mn se apuc maxilarul superior ntre degetul mare i arttor, se apas buccele ca s
ptrund ntre dini, iar cu degetul celeilalte mini se apuc de jos maxilarul inferior i se
trage cu atenie n jos. Se mai poate deschide gura cu ajutorul unui speculum sau cu dou
benzi de tifon, prevzute fiecare cu cte un ochi, care se aplic i se fixeaz separat pe fiecare
maxilar, napoia caninilor. Trgnd de cele dou benzi n sus i n jos, cinele este obligat s
deschid gura. n felul acesta se constat mirosul gurii (care poate fi acid, fetid, putrid),
aspectul i culoarea mucoasei bucale (palid, congestionat, icteric, hemoragic, edema iat,
plgi), aspectul i culoarea limbii (ncrcat, cianotic, icteric, rni), culoarea i modificrile
gingiilor i a dinilor (gingivite, alveolite, tartru, carii dentare), eventual corpi strini fixai n
mucoas sau ntre dini.

Fig.1. Examinarea gurii


b) Examenul faringelui. Fundul gurii i faringele se examineaz prin deschiderea larg a gurii,
trecea limbi n afar cu ajutorul unor pense sau prin apsarea limbii cu o spatul. Se pot
observa eventuale congestii, plgi, ulcere. Prin palparea extern se sesizeaz o sensibilitate

mrit a regiunii faringiene. Urmrirea modului de consum al alimentelor este important


pentru descoperirea tulburrilor n deglutiie.

Fig.2. Examinarea faringelui


c) Examenul esofagului. Se face prin inspecie, palpaie i sondaj cu ajutorul unui tub de cauciuc
sau cateter, pentru a diagnostica eventuale obstrucii prin corpi strini (stenoze, tumori).
Sondajul se poate combina cu retgenoscopia pe gol i cu substane de contrast la animalele
cu manifestri de disfagie esofagian.
d) Examenul abdomenului. nainte de a se trece la examenul segmentelor digestive
intraabdominale, se face examenul abdomenului n general, prin inspecie, palpaie, percu ie i
ascultaie.

Fig.3. Examinarea abdomenului


Inspecia abdomenului se execut pe cinele n picioare, culcat pe o parte sau pe spate,
observndu-se volumul i forma abdomenului (volum mrit n ascit, piometru, dilataia vezici
urinare, diaree rebel). De asemenea, micri ale pereilor abdominali corespunznd unor contracii
peristaltice intestinale, micri produse de fetui la femelele gestante.

Palpaia extern superficial a abdomenului evidenieaz fluctuaii n caz de lichid n cavitatea


abdominal, tensiunea dureroas crescut a pereilor n peritonit. Prin palpaie mai profund se
descoper starea organelor din cavitate, fetuii la femelele gestante.
Percuia i ascultaia abdomenului completeaz uneori datele obinute prin inspecie i palpa ie.
n unele mprejurri este nevoie s se recurg la puncia abdomenului, pentru descoperirea de colecii
de lichid n cavitatea peritoneal i eventual recoltarea acestora pentru analiz. Locul de puncie este
situat la egal distan ntre graset i ombilic, la 1-2 degete lateral de furou la mascul sau de mamel
la cea.
e) Examinarea stomacului. Se face obinuit prin palprea organului pe partea stng i inferioar
a abdomenului, napoia coastelor (hipocondrul stng). Se pot simi eventuali corpi strini
nghiii de animal, o stare de plenitudine exagerat (suprancrcare cu alimente sau gaze) sau
animalul poate s manifeste durere (n gastrit). n unele cazuri se recurge la sondajul
stomacului pentru evacuarea coninutului, splturi stomacale n caz de intoxicaii, alimenta ie
artificial sau recoltare de suc gastric. Sondajul se face cu un cateter special sau un tub simplu
de cauciuc, lung de circa 1 m i cu diametrul pn la 10-15 mm, introdus cu aten ie n gur,
printr-un clu cu orificiul central sau speculum, dup tranchilizarea sau anestezia cinelui.
Examenul radiologic al stomacului permite descoperirea corpilor strini, ulcerelor, tumorilor.
El se poate executa direct sau dup ce s-a administrat animalului o substan de contrast.

Fig.4. Examinarea stomacului


f) Examinarea intestinului. Se face prin palpaie i ascultaie, apsnd uor cu degetele sau
aplicnd urechea sau fonendoscopul pe peretele inferior al abdomenului. La palpaie, mai ales
dac animalul este slab i plasat n decubit dorsal, se pot uor percepe eventuali corpi strini,
tumori, uneori chiar parazii. n caz de dubiu se recurge la examenul radiologic.

Fig.5. Examinarea intestinelor


La apsarea pe intestine, cinele manifest durere n caz de enterite, coprostaze, corpi strini.
Uneori se poate percepe un spasm intestinal (se simte intestinul ca un cordon dur).
Prin ascultaie se descoper zgomote frecvente i puternice n enterite. n anumite situa ii, pentru
stabilirea diagnosticului este necesar s se fac tueul rectal, precedat de o clism pentru evacuarea
fecalelor. Tueul se execut cu degetul arttor protejat cu o mnu din cauciuc, bine uns cu
vaselin sau ulei. Degetul se introduce n rect ct mai profund i prin micri uoare de rotire i
palpare se descoper eventuale stenoze rectale, coprostaze, mrirea n volum a glandelor perianale.
Pentru uurarea tueului se apas peretele abdominal cu mna liber. Completarea examinrii tubului
digestiv, se face prin datele obinute asupra frecvenei defecrilor i aspectul materiilor fecale, iar
uneori i prin examen coprologic, pentru descoperirea eventualelor parazii, ou sau larve.
g) Examinarea ficatului. Ficatul se palpeaz pe partea dreat, n dreptul ultimei coaste, pe cinele
n picioare sau culcat pe partea stng sau n decubit dorsal. Dac ficatul are volumul normal,
degetele minii trebuie s fie angajate sub hipocondru; cnd ficatul este mrit ficatul poate fi
palpat uor, pentru c depete ultima coast. Animalul poate manifesta la palpaie i o
sensibilitate exagerat n anumite boli biliare sau hepatice.

Fig.6. Examinarea ficatului


Percuia ficatului se face prin peretele costal drept, cu care ficatul devine n contact direct, de la a
10-a pn la a 15-a coast. Se poate evidenia durere la percuie i mrirea ariei de matitate, dac
ficatul este mrit n volum (n unele intoxicaii, boli infecioase, ciroze, tumori).
h) Examinarea splinei. Splina se palpeaz prin peretele abdominal, pe animalul culcat pe partea
dreapt. Examinatorul ridic de peretele abdominal drept cu mna stng, iar cu degetele minii

drepte, introduse pe sub hipocondrul stng, ctre linia median, poate palpa splina dac volumui
acesteia este mrit (n leucemie, tumori).

4.EXAMINAREA I SEMIOLOGIA APARATULUI RESPIRATOR


Examinarea aparatului respirator ncepe prin inspecia toracelui, observndu-se frecvena, tipul,
ritmul i eventualele modificri de alt ordin ale micrilor respiratorii.
La cinele sntos, aflat n repaus, frecvena micrilor respiratorii varieaz ntre 10 i 30 pe
minut. Ea crete n mod fiziologic dup eforturi, excitaii nervoase sau cnd animalul este expus la
temperaturi externe ridicate (polipnee fiziologic).
n cele mai multe afeciuni ale aparatului respirator (pneumonie, bronhopneumonie, edem
pulmonar) se produce o polipnee patologic: numrul de respiraii pe minut se dubleaz sau se
tripleaz.
Tipul de respiraie poate fi toracic sau costal, cnd micrile peretelui toracic, n timpul actului
respirator, sunt foarte evidente sau de tip abdominal, cnd se reduc micrile toracice i se amplific
micrile peretelui abdominal.
Ritmul micrilor respiratorii poate fii modificat n sensul unei prelungiri sau scurtri a inspiraiei
i expiraiei. Respiraia mai poate fi sacadat, discordant, ondulat sau dispneic, atunci cnd
animalul respir cu dificultate. n anumite mprejurri se poate produce ncetarea respiraiei (apneea).
Dup inspecia respiraiei, se examineaz amnunit cile respiratorii anterioare : culoarea i
secreiile mucoasei nazale, sensibilitatea laringelui i traheei, tusea spontan sau provocat prin
comprimarea laringelui sau a traheei (tusea poate fi rar, frecvent, simpl, chintoas, dureroas).
Se face apoi palpaia peretelui toracic, prin apsarea cu degetele pe spaiile intercostale. Dac
peretele este dureros, mai ales n pleurit, cinele caut s se apere sau scoate gemete.
n continuare, se procedeaz la percuia digito-digital pe animalul n picioare sau n poziia
eznd i la ascultaie pentru descoperirea zgomotelor pulmonare i pleurale. La cine, aria de
percuie i de ascultaie a pulmonului este delimitat postero-ventral de o linie uor ncurbat,
pornind din ultimul spaiu intercostal, n apropierea coloanei vertebrale, spre cot.
Puncia exploratoare a toracelui. Cnd se presupune existena unui lichid n cavitatea pleural,
pentru confirmare i eventuala analiz a lichidului, se recomand puncia toracelui (toracocenteza
sau pleurocenteza). Pentru puncie la cine se folosete de regul un ac de sering lung de 3-5 cm i
gros de 0,5 mm, separat sau ataat a sering (ambele sterilizate prin fierbere). Poziia cinelui este n
picioare, iar locul de puncie este al 8-lea spaiu intercostal n partea stng i al 6-lea n dreapta,
ctre partea inferioar a toracelui (deasupra venei toracice). Dup tunderea pielii i dezinfec ie se
deplaseaz piela ntr-o parte i se nfinge acul circa 1-2 cm, imediat la marginea anterioar a coastei,
pentru a nu rni pachetul vasculonervos din spaiul intercostal. Recoltarea lichidului pentru analiz
trebuie s se fac n eprubete sterile. Dup terminarea punciei, acul se retrage brusc iar locul de
puncie se pensuleaz cu tinctur de iod.
Examenul radiologic d multiple relaii n bolile pulmonului, pleurei i mediastinului.

5.EXAMINAREA I SEMIOLOGIA APARATULUI CARDIOVASCULAR


a) Examinarea cordului. La cine, cordul este situat aproape de planul median al cavitii toracice.
n timpul sistolei ventriculare el ia contact direct cu peretele toracic stng, astfel c prin palpa ie
ocul cardiac (btile cordului) se pot percep bine n partea stng, ntre spaiile 4-7 intercostale
i mai slab n spaiile intercostale 4-5 din partea dreapt. Intensitatea ocului cardiac la cinele
sntos crete dup eforturi i n

unele stri emotive. La cine cu diferite afeciuni cardiace, intensitatea ocului cardiac poate fi
crescut (n endocardit acut, miocardit, hipertrofie cardic) sau sczut. Odat cu intensitatea,
prin palpaie se aprecieaz ritmul i frecvena btilor cordului.
Prin percuie digito-digital se delimiteaz aria de matitate sau submatitate cardiac, care vor fi
mrite n caz de hipertrofie sau dilataie cardiac.
Metoda ceea mai important pentru examinarea cordului este ns ascultaia, care furnizeaz
relaii de diagnostic, n baza zgomotelor cardiace. Ascultaia se poate face direct, prin aplicarea
urechii pe peretele toracic stng i drept, napoia cotului, ntre a 4-a i a 6-a coast, sau indirect cu
fonendoscopul aplicat pe aceeai zon. Numrul contraciilor cordului pe minut varieaz la cinele
adult ntre 70-80 iar la cel i cine de talie mic ntre 80 i 120 de bti pe minut, care sunt
corespunztoare pulsului.
Zgomotele cardiace se succed cu regularitate la animalul sntos, fiind separate ntre ele prin
dou pauze i anume: o pauz mic (0,2 secunde), ntre primul i cel de al doilea zgomot i o pauz
mare (0,32 secunde), ntre al doilea i primul zgomot urmtor.
n diferite stri patologice, zgomotele cardiace pot suferi modificri n ce prive te intensitatea,
timbrul, ritmul.
Pe lng zgomotele cardiace, n stri patologice se pot percepe i sufluri cardiace. Mai frecvent
sunt suflurile endocardite, presistolice, sistolice sau diastolice, care apar n urma unor stenoze ale
orificiilor cardiace sau a insuficienelor valvulare de alt natur.
Examinarea radiologic a cordului dr folosete pentru determinarea modificrilor de volum,
poziie i form.
b) Examinarea calitii pulsului. Pulsul arterial se ia de obicei la cine prin apsarea uoar, cu
pulpa degetelor, pe artera femural, aflat la faa intern i superioar a coapsei, apreciindu-se :
frecvena, ritmul, amplitudinea, tensiunea arterei i viteza. El este determinat de cantitate de
snge trimis de cord n artere la fiecare sistol ventricular. Frecvena sau numrul pulsa iilor
pe minut concord cu numrul btilor cardiace pe minut, variind la cinii de talie mare ntre 70
i 80 pulsaii, iar la cel de talie mic i la tineret ntre 80 i 120 pulsaii pe minut.
n stri patologice, numrul pulsaiilor pe minut crete (puls accelerat) sau scade (puls lent),
ritmul poate fi neregulat (puls aritmic), amplitudinea mare (puls nalt) sau mic (puls slab,
filiform).
c) Examenul sngelui, sub aspect fizico-chimic i microscopic, prin metode speciale de laborator,
are o importan deosebit att pentru diagnosticul bolilor sistemului hematopoetic (anemii,
leucoze), ct i n general pentru majoritatea celorlalte stri patologice.

6. EXAMINAREA I SEMIOLOGIA APARATULUI URINAR


a) Examinarea rinichilor, La cine, rinichii sunt situai n regiunea sublombar a cavit ii
abdominale, corespunztor spaiului dintre ultima coast i osul iliac. Examinarea direct a lor
se face n principal prin inspecie i palpaie.
La inspecie, se poate observa o deformare a flancului, uni sau bilateral, n caz de
hipertrofie, abcese, hidronefroz sau tumori ale rinichilor. Mai frecvent alte semne clinice, cum
ar fii cifoza lombar, mersul dificil cu trenul posterior, tulburrile urinare indic afectarea
rinichilor.
Palpaia prin traversul peretelui abdominal se face pe animalul n picioare sau culcat n
decubit dorsal ori lateral, prin apsarea treptat asupra peretelui, cu degetele de la una sau de la
ambele mini. Rinichiul stng se palpeaz mai uor, fiind situat mai napoi dect cel drept. Prin
palpaie se determin volumul, forma, consistena, topografia rinichilor, sensibilitate mai mult
sau mai puin marcat, la apsarea zonei respective. n timpul palpaiei rinichilor se identific n
cazuri extrem de rare i ureterele, dac au pereii ngroai sau sunt dilatate prin calculi, cheag de
snge.
7

b) Examinarea vezicii urinare. Ca i n cazul rinichilor, prin inspecia animalului, se pot


surprinde simptome ce trdeaz afeciuni ale vezicii, ca mers cifozat, urinri dese i
dureroase. n caz de retenie urinar, cinele face ncercri dese de a urina, ns fr rezultat.
Acumularea n vezic sau peritoneu, a unei cantiti mari de urin, determin distensia
abdomenului.
Palpaia vezicii urinare se face de obicei transabdominal, cranial fa de marginea anterioar a
pubisului. n unele situaii, palpaia extern se combin cu palpa ia intern, prin rect la mascul i
prin vagin la femel, cu degetul arttor. Dac vezica nu este prea destins se pot simi pere ii
ngroai i eventuali calculi. n cazul reteniei urinare, vezica se simte ca o forma ie globuloas,
elastic sau dur, cinele manifestnd durere i cutnd s se sustrag de la examinare. Vezica
mult mai destins se va palpa cu pruden, pentru a evita ruptura ei. Prin tu eul rectal, odat cu
vezica se palpeaz i uretra, n care simi ndeosebi calculi urinari.
Pentru recoltarea urinii n scop de diagnostic sau pentru respingerea calculilor uretrali i
golirea vezicii n caz de retenie urinar, se practic sondajul sau cateterismul. n acest scop se
folosesc catetere din material plastic, de mrimi diferite, n funcie de talia animalului, care se
ung bine cu vaselin sau ulei, nainte de introducerea n uretr. La mascul, cateterismul se face
n poziie culcat, dorsal sau latera, iar la femel n poziie patrupedal.
Examenul radiologic d relaii importante n bolile vezicii urinare. Pentru examinarea
mucoasei vezicii i orificiilor de deschidere a ureterelor se poate folosi i citoscopia.
c) Modificrile urinrii. Cinele sntos urineaz de 2-4 ori n 24 de ore (cinii masculi liberi
urineaz foarte frecvent), iar volumul urinii evacuate este de circa 40-1500 ml, n funcie de talia
animalului. Volumul i frecvena miciunilor cresc sau scad, dup cum regimul de hran este
bogat sau srac n lipide. O cretere constant a volumului urinii eliminate (poliurie), scdere
(oligurie) sau absena urinrii (anurie), se ntlnete n diferite stri patologice ale aparatului
urinar sau ale altor aparate. Astfel se poate observa poliurie n diabet zaharat sau insipid, nefrite
cronice, nefroze, congestie renal activ; oligouria intervine n nefrite acute sau nefroze grave,
congestie renal pasiv, faz de nceput ale bolilor febrile, afeciuni ale mduvei spinrii; trebuie
difereniat de retenia urinei (din cauza obstacolelor n uretr).
d) Modificri calitative ale urinii. Stabilirea diagnosticului unei afeciuni a aparatului urinar, chiar
n nefropatii secundare unor boli care afecteaz ntregul organism, ori alte organe nu se poate
face, de cele mai multe ori, fr examenul fizico-chimic i microscopic al urinii.
Examenul fizic macroscopic const n aprecierea culorii, transparenei, mirosului i densitii
urinii.
La cinele sntos, urina ale culoarea galben-citrin, este limpede, are miros de bulion de carne,
reacie acid i densitate variind ntre 1,010 i 1,020. n stri patologice, culoarea poate fii galbennchis sau galben-verzuie, datorit pigmenilor biliari n stri icterice, sau datorit unor tulburri
intestinale, roz sau roie, datorit prezenei hemoglobinei sau hematiilor, n congestii renale, cistit
hemoragic. Se va avea n vedere c culoare urinii poate fii modificat i dup administrarea unor
medicamente. Mirosul de amoniac se percepe la urin n cistit sau reten ie urinar, iar densitatea
crete cnd urina coniune multe sruri minerale, albumin i glucoz i scade n boli cronice.
Examenul chimic const n dozarea elementelor chimice normale, alturi de decelarea i dozarea
substanelor anormale. Constantele chimice normale, pot fi profund modificate cantitativ n boli care
afecteaz ntregul organism. Alturi de acestea se pot gsi substane anormale ca: albumin (n
afeciuni renale), glucoz (n diabet zaharat i nefropatii), pigmeni i sruri biliare (stri icterice),
hemglobin sau hematii (n congestii renale, nefrite), puroi (pielonefrite).
Examenul microscopic se execut pe sedimentul urinar, obinut din urina proaspt recoltat,
lsat s sedimenteze sau centrifugat. Din sediment se pun 1-2 picturi pe o lam de sticl se
acoper cu o lamel i n stare nativ sau colorat, se examineaz la microscop. Se urmre te n
8

principal prezena de celule epiteliale, leucocite, hematii, cilindrii urinari. n unele situaii este
necesar i examenul bacteriologic executat din sedimedntul urinar, pe fortiuri colorate, eventual prin
nsmnri pe medii de cultur speciale sau obinuite.

7. EXAMINAREA I SEMIOLOGIA APARATELOR GENITALE


Att la femel ct i la mascul, examinarea organelor genitale se excut ded regul numai prin
inspecie i palpaie.
La femel, se examineaz vulva, vaginul, uterul i mamelele.
Vulva poate prezenta la inspecie un volum mrit de scurgeri sanguinolente (n timpul cldurilor
i dup ftare), secreii mucopurulente (infecii vulvovaginale), diferite plgi, ulceraii.
Palpnd i ndeprtnd buzele vulvei, cu degetele sau cu speculum vaginal, se examineaz
mucoasa vaginal i clitorisul. Se pot descoperii pete hemoragice, congestie, eroziuni sau tumori. Cu
degetul arttor introdus pn n fundul vaginului, se palpeaz gtul uterin.
Examenul uterului se face prin palpaie transabdominal astfel: se culc femela pe spate, se
introduce degetul arttor al minii stngi prin vagin pn la gtul uterin, iar cu mna dreapt se
apas pe peretele abdominal, ntre ombilic i pubis. Se poate percepe un uter voluminos i
fluctuant n caz de piometru, sau se vor simii fetuii dac femela e gestant.
Examenul mamelelor. Prin inspecia i palpaia fiecrei mamele, se aprecieaz starea esutului
mamar, prezena unor plgi, inflamaii, chiti, tumori sau lactaia fals la celele nemperecheate.
La mascul, se inspecteaz i se palpeaz testiculele, partea liber a penisului, scrotul i furoul,
apreciind volumul, forma orificiului furoului, sensibilitatea secreii, temperatura. O secreie
sangvinolent la orificiul furoului presupune existena unori polipi penieni, care se evidenieaz prin
scoaterea penisului din furou astfel: la cinele culcat pe o latur sau dorsal, se prinde cu mna
dreapt sacul prepuial lng abdomen, iar cu stnga se apuc penisul napoia bulbilor caverno i i se
mpinge nainte. Se pot observa leziuni, inflamaii, congestie, supuraii, corpi strini. Cnd orificiul
prepuial este ngustat, penisul nu poate fi scos din furou. Alteori penisul rmne permanent n furou
cu extermitatea n afar, fiind strangulat la orificiul furoului.
La scrotum i testicule, se pot observa: asimetria pungii scrotale, sensibilitatea regiunii, plgi
scrotale.

8.EXAMINAREA I SEMIOLOGIA SISTEMULUI NERVOS


Spre deosebire de celelalte aparate, examinarea sistemului nervos ncepe de regul prin
observarea comportamentului cinelui, care refclet defapt activitatea nervoas superioar (cortical
i subcortical).
a) Comportamentul este apreciat dup faciesul animalului (privire, deschiderea pleoapelor,
micarea ochilor i urechilor), modul cum rspunde la chemare (normal, indiferen sau
agresivitate), tendina de a se juca sau de a se ascunde, poziiile pe care la ia n repaus, modul
cum se deplaseaz i se orienteaz n spaiu.
b) Modificrile de comportament au o importan deosebit n stabilirea sectorului nervos afectat.
Astfel, n encefalopatii cinele poate prezenta diferite stri de inhibiie sau excitaie cortical.
c) Strile de inhibiie sunt: Apatia (starea de abatere sau obnubilaie) se manifest prin moliciune,
ncetinirea micrilor, tristee. Somnolena: cinele este absent la tot ce se petrece n jurul su,
ine ochii seminchii sau nchii. Coma: depresiune progresiv pn la pierderea cunotinei,
sensibilitii, motricitii i reflexelor, cu respiraie rar de tip labial, puls filiform, tendin la
hipotermie. Sincopa: stare grav neurodepresiv, manifestat prin pierderea brusc a cunotin ei
(3-5 minute), sensibilitii, adesea mortal datorit insuficien ei supraacute cardiace sau
suspendrii micrilor respiratorii. Lipotimia: pierderea parial a cunotinei, reducerea
circulaiei, respiraiei i reflexelor. Accesul epileptiform: pierderea brusc a cunotinei i
9

sensibilitii, nsoit de contraciuni tonice i clonice, cu revenire n cteva minute urmat


adesea de alte atacuri.
d) Stri de excitaie care preced de regul strile de inhibiie sau alterneaz cu acestea i varieaz
de la stri uoare de nelinite pn la excitaii puternice ca: halucina ie (n meningit,
meningoencefalit).

II.CONINUT
1.ABORDAREA I CONTEIA ANIMALELOR PENTRU EXAMINARE
n timpul examinrii, animalele pot prezenta att pentru examinator, ct i pentru persoanele din
jur, un dublu pericol : pe de o parte riscul loviturilor i al altor asemenea aciuni directe din partea
animalului, pe de alt parte posibilitatea transmiterii unor boli infecioase i parazitare.Pentru
protecia personalului medical i a ajutoarelor sale, n timpul examinrii este nevoie s se cunoasc i
s se respecte o anumit metod de abordare i contenie a animalelor. Necesitatea unei anumite
tehnici de abordare se impune i datorit faptului c deseori explorarea clinic implic poziii
neplcute pentru animal sau manopere dureroase care-l determin s reacioneze violent.
n scopul nlturrii pericolului de contaminare a personalului sanitar i ajutoarelor i totodat a
posibilitii ca acetia s devin transmitori de boli contagioase, examinatorul are obliga ia s
vegheze asupra respectrii regurilor de igien n timpul examinrii : splarea i dezinfecia minilor,
10

purtatul hainelor de protecie, dezinfecia nclmintei. Examinatorul va veghea, de asemenea, ca


ajutoarele s nu abordeze animale care ar putea fii suspecte de boli transmisibile (turbare) dect sub
direcia lui de supraveghere i numai dup ce s-au luat suficiente msuri de siguran . Dac se
examineaz animale suspecte de boli contagioase, examinarea de aproape impune o aten ie deosebit
: de exemplu, cnd se prezint la consultaie un cal care poate fii suspectat de morv (slbire,
adenopatii, ulcere cutanate sau nazale), se va face mai nti maleinizarea i numai dup interpretarea
reaciei se va trece la examinarea amnunit a animalului, bineneles dac reacia este negativ.
Pentru a preveni consecinele agresivitii animalelor, examinatorul se va informa n privina
caracterului lor de la cei care le prezint la consultaie i i va forma o prere personal, pe baza
observrii de la distan a animalelor, naintea examinrii din apropiere.
Examinarea de la distan se face n turm, n padoc sau n grajd, fie ntre celelalte animale, fie
separat. n acest timp examinatorul va pstra o distan suficient de animal i se va plasa pe laturile
lui, n aa fel nct s nu poat fii atacat pe neprevzute. Dup o observare suficient de ndelungat i
atent, el i d seama dac animalul este periculos, pe baza anumitor poziii i reac ii : caii sunt
nelinitii, ciulesc urechile, lovesc pmntul cu membrele, se deplaseaz azvrl cu picioarele ;
bovideele fac micri de retragere sau amenin cu capul, ca i cnd ar vrea s mpung ; cinele
mrie, se zbate n zgard sau manifest tendina de a se reprezi la persoanele din jur ; pisica se
zburlete, se retrage din faa examinatorului, miaun prelung, ridic laba ca i cnd ar vrea s zgrie.
Numai dup ce s-a edificat deplin asupra caracterului animalului, pe baza observa iei de la
distan,clinicianul poate sa treac la examinarea de aproape. La animalele blnde , aceasta poate
ncepe fr precauii deosebite, ns atent i numai dup ce un ajutor fixeaz animalul de cap, de
pana cpstrului.Examinatorul i va vorbi animalului n acest timp , l va mngia i se va apropia
dintr-o parte, ncet, dar direct si sigur pe sine.Dac animalul reacioneaz la aceast prim incercare
de apropiere, este nevoie ca s se recurg la diferite modalit i de contenie, la mijloacele calmante
sau chiar la anestezie, fie din considerente umane, fie mai ales pentru a evita accidentele i a asigura
desfurarea examinrii n ct mai bune condiii.
Mijloacele de conteie sunt foarte numeroase, examinatorul fiind singurul care decide alegerea
uneia sau mai multor modaliti de acest fel, n funcie de animalul examinat. Considerate in
ansamblu, nu trebuie uitat faptul c aceste mijloace nu reprezint dect un un ru necesar , astfel
c nu vor fii aplicate dect atunci cnd este nevoie i numai att timp ct este absolut necesar, cu att
mai mult cu ct metoda de contenie este mai drastic.
n cele ce urmeaz sunt citate cteva dintre mijloacele curent utilizate n timpul examinrii
clinice. Metodele speciale de contenie, cum ar fii utilizarea antravoanelor pentru membre, trntirea,
fixarea n diferite sisteme de travalii, sunt rareori necesare n timpul examinrii clinice ( medicina
operatoare, obstetrica ) .
Solipedele. n timp ce urmeaz s fie examinate, solipedele se in scurt de pana cpstrului, se
fixeaz de urechi, i se aplic iavaaua, evantual cpstrul de for, sau se mping cu trenul
posterior ntr-un col.

11

Fig.7. Contenie solipede


Bovideele. Pentru examinarea bovideelor,nsoitorul animalului le vorbete cu blndee, le
scarpin ntre coarne, pe gt, la baza cozii, percut cu un baston de lemn sau cu o bar de metal peste
coarne, sau le pliaz pielea spinrii, presnd totodat pe aceast regiune.Dac bovideul este totu i
nelinitit, el va fi contenionat de coarne, cu ambele mini, va fi fixat de nri cu degetele sau cle tele
de nas, va fi legat cu funia, mpins la zid, oprit s loveasc prin trecerea cozii pe sub piciorul
posterior.

Fig.8. Contenie bovine


Vieii se pot conteniona cu ajutorul unui lan de funiel legat larg pe gt, dup care pana se trece
pe botul animalului, apoi din nou sub lanul fixat pe gt.Ei se mai pot fixa de gt sau se in de dou
ajutoare care-i dau minile n faa pieptului animalului i dup trenul posterior.

12

Fig.9. Contenie viei


Rumegtoarele mici. n mod obinuit examinarea rumegtoarelor mici se face mai nti n turm
sau in apropierea ei.Pentru un examen amnunit, ele sunt inute de ajutoare, de cap sau de coarne,
iar la nevoie sunt fixate n decubit lateral, pe o mas, pe o banc sau chiar pe pmnt.

Fig,10. Contenie la viei


Porcii.Se constrng s intre ntre alii sau n col, se in de urechi i de coad, se fixeaz de rt cu
sfoara sau cu cletele de pmnt.
Porcii mari pot fi contenionai cu o frnghie prevzut cu un ochi care se introduce n gura
animalului, n timp ce aceasta ip, strngndu-i-se pe maxilarul superior.Frnghia este inut apoi de
un ajutor sau fixat de un stlp.Contenia mai poate fi realizat cu ajutorul unui tand simplu,
prevzut cu dou bare din scndur fixate n jos pe cte un ax, care permite apropierea lor n partea
superioar.Animalul se introduce cu gtul ntre bare, dup care acestea se apropie n partea
superioar pn ce-l fixeaz suficient.
Cinii blnzi se pot examina n timp ce nsoitorul sau un ajutor i ine de cap ; celor retivi li se
aplic botnia, li se leag botul cu benzi de tifon, sunt imobiliza i cu cle ti speciali ce se aplic pe gt
sau sunt fixai n decubit lateral.

Fig.11. Contenie la cini

13

Felinele.Pisicile se examineaz totdeauna pe mas.n cele mai multe cazuri, examinarea nu


necesit alt contenie dect fixarea de ctre nsoitor a capului sau fixarea prin plierea pielii ; la
nevoie li se leag botul, se nvelesc n crpe, se ntroduc n cutii de contenie.

Fig.12. Contenie la pisic


Roztoarele.Iepurii se contenioneaz de picioare i de baza urechilor.Cobaii se prind de pielea
spinrii sau unul dintre membrele posterioare i se contenioneaz de un ajutor de membrele
posterioare i de pielea spinrii.Cobaii se mai pot fixa de picioare, cu ajutorul unor benzi. obolanii
se prind cu ajutorul unui forceps i se contenioneaz atent de coad i de pielea n regiunea
cefei.oarecii blnzi sunt prini cu mna dreapt de coad, apoi apropiai de o suprafa aspr ( de
halat, de o mas ) . n timp ce animalele iau sprijin pe acest suprafa , se prind cu primele dou
degete al minii stngi de pielea din regiunea cefei iar coada se fixeaz ntre podul palmei i ultimele
degete, contenia putnd fi astfel asigurat cu o singur mn.oarecii mai pot fi contenionai de un
ajutor, care-i fixeaz cu o mn de coad, cu cealalt,de pielea din regiunea cefei.Animalele
recalcitrante se prind cu o pens de pielea din regiunea cefei i cu degetele de coad.

Fig.13. Contenie la roztoare


Broatele se prind printr-o micare brusc din rezervorul n care stau. Ele sunt inute n mn n
aa fel ca s nu se poat elibera sau se fixeaz pe buci de plut, nfingnd cte un ac n fiecare lab.
Psrile se examineaz n timp ce sunt inute de picioare i de baza aripilor.
Celelalte animale prezint riscuri deosebite n timp ce sunt examinate.Animalele semislbatice
( grdini zoologice, cresctorii de animale de blan ) sau slbatice pot fi prinse de ngrijitor, cu
14

diferite sisteme de arcane i de cleti, care le fixeaz de gt. Dup aceasta se leag corespunztor
membrele i capul.Animalele de circ vor fi examinate numai n prezena dresorului i pe rspunderea
lui, dup ce s-au luat msuri suficiente de securitate a examinatorului i a personalului din jur.

2.SIMPTOMELE
n vederea stabilirii strii animalului examinat, este nevoie de dou operaiuni: mai nti de una
analitic
i anume de descoperirea eventualelor modificri pe care animalul le prezint, iar n al doilea
rnd de interpretarea acestora.
Modificrile pe care starea de boal le imprim organismului animal poart numele de simptome.
Ele se mpart n 3 categorii principale: simptome generale, simptome func ionale i simptome
fizice.Ultimele dou categorii reprezint modificri de la nivelul organului mbolnvit, de unde i
denumirea lor de simptome locale.
Simptomele generale sunt acelea care reflect modificarea marilor funciuni ale organismului,
deci a strii generale a animalului.n pneumonia lobar a calului, de exemplu, printre altele se
observ creterea temperaturii corpului, frisoane, abatere,modificri ale mucoaselor aparente,
reducerea sau abolirea poftei de mncare, reducerea cantitii de urin, sete vie, tendin la
constipaie, accelerarea pulsului. Aceste repercusiuni asupra strii generale demonstreaz c boala
este un proces al ntregului organism, de unde i nevoia de a interpreta simptomele n ansamblul
lor,pentru a putea stabili diagnosticul si prognosticul just.Simptomele generale sunt primele care
apar, aa nct ele reprezint un ajutor deosebit pentru descoperirea precoce a animalelor bolnave.
Simptomele funcionale sunt dereglri ale funiunii aparatului sau organului atins de boal. Ele
reprezint cele mai importante date pentru precizarea diagnosticului, simpotmele generale i cele
fizice avnd de obicei importan mai redus din acest punct de vedere. Exemple de simptome
funcionale n pneumonia lobar a calului : dispneea, tusea, jetajul.
Simptome fizice sau anatomice numite nc i semne. Acestea constau din modificri de ordin
fizic n teritoriul localizrii principale a procesului patologic. n cazul pneumoniei lobare, asemenea
simptome sunt reprezentate de modificrile sunetelor de percuie i de apari ia unor zgomote
particulare la ascultaia toracelui; n alte boli, ele pot fi reprezentate de modificri ale volumului, ale
formei, culorii, tensiunii, consistenei. Dei sunt de mare folos pentru clinic, semnele fizice capt
adevrata lor valoare abia dup coraborarea cu manifestrile funcionale, fiindc adesea sunt
dereglri fizice impresionante pot fi compatibile cu o perfect stare de sntate a animalului i invers,
tulburri funcionale din cele mai grave pot interveni independent de modificrile fizice locale.
Astfel, n strile de insuficien cardiac, examenul fizic poate s dea prea pu ine rela ii ; tot a a,
muli cai prezint anevrisme mezenterice vierminoase fr ns ca din acest cauz s fac colic
tromboembolic. Cazurile inverse sunt mult mai rare n clinic : de exemplu, tumorile pot uneori
s nu determine tulburri generale sau funcionale n prima faz, dei reprezint un pericol deosebit
pentru viaa animalului.
Valoarea clinic a diferitelor simptome generale i locale este variabil. Astfel, lipsa de contrac ie
a faringelui n timpul palpaiei manuale interne a lui este eficient pentru precizarea diagnosticului de
paralizie faringian. Asemenea simptome care permit stabilirea sigur a diagnosticului prin ele
nsele, chiar n lipsa altor manifestri, se numesc simptome patognomonice.
Simptomele mai pot fi tipice, dubioase i atipic, dup sigurana cu care ndrumeaz spre
diagnostic.
Sunt apoi modificri care ntovresc totdeauna o anumit boal, pe cnd altele apar numai
uneori n decursul aceleiai boli. Primele sunt simptome constante, celelalte, simptome inconstante.
n sfrit, se mai disting simptome directe ( principale ), dependente de organul afectat i
simptome indirecte ( accidentale, consecutive ), care traduc repercusiunea bolii la distan, asupra
umorilor i a diferitelor organe care pstreaz legturi cu cel afectat primar.
15

Dup modul de percepere a simptomului, se disting simptome obiective i subiective.


Simptomele obiective sunt cele pe care le surprinde examinatorul direct : de exemplu, matitatea
determinat de hepatizaia pneumonic. Simptomele subiective, valoroase n medicina omului,
rmn ascunse clinicianului veterinar, acesta deducndu-le doar prin diferite manifestri ale
animalului : exemplu, examinatorul nu poate pune mna pe durerea pe care o resimte animalul,
ns o deduce pe baza colicilor sau a altor manifestri ale acestuia. Pe cnd primele sunt deci
independente de subiect ( de animal ), simptomele subiective depind direct de animal, respectiv de
tipul lui de sistem nervos, de vrst, stare de ntreinere, oboseal.
n clinic, nu este important numai stabilirea existenei simptomelor, ci i precizarea lipsei
simptomelor, fiindc de multe ori aceasta permite diferenierea ntre boli care se manifest prin
tablouri simptomatologice identice, cunoscute sub denumirea de sindroame sau simptome complexe.

3.DIAGNOSTIC
Dup obinerea datelor anamnetice i a celor furnizate de examenul obiectiv al animalului (etapa
analitic a diagnosticului), examinatorul trece la interpretarea lor, n scopul aprecierii strii snt ii
animalului examinat (etapa sintetic a diagnosticului). Stabilirea strii sntii sau a bolii de care
sufer animalul se cunoate sub denumirea de diagnostic (diagnosis=distingere, deosebire,
difereniere, deci deosebire ntre starea de sntate sau de boal, deosebire ntre diferite boli ; sau
dia= pe mai multe ci, gnosco=cunosc).
Interpretarea datelor examinrii se face considernd boala drept un proces al ntregului organism,
n continu interdependen cu mediul extern. Ea reclam din partea examinatorului cuno tin e ct
mai largi de anatomie, fizic, chimie, fiziologie, patologie general i special i totodat anumit
experien clinic. Importana interpretrii datelor este covritoare, ntruct de la diagnostic pornesc
toate msurile care se iau ntr-un anumit caz, cum ar fi enunarea prognosticului, instituirea
tratamentului, a msurilor profilactice, sacrificarea.
Stabilirea diagnosticului necesit, n primul rnd , o analizare strict a datelor examinrii. La
nceput se va analiza fiecare dintre date aparte, apoi datele n ansamblul lor, stabilind legturi ntre
ele. n felul acesta se pot separa simptomele i datele principale de cele secndare, conturndu-se
tabloul clinic al bolii.
Respectnd acest metodic a interpretrii datelor examinrii, precizarea diagnosticului poate fi
realizat pe ci diferite de la un caz la altul.
n unele situaii, ea reuete prin simpla raportare a simptomelor i al celorlalte date la substratul
fiziopatologic cunoscut din studiul patologiei. Aceasta este un diagnostic direct sau per deductionem
(=prin deducere). Diagnosticarea direct este posibil cnd simptomele sunt tipice sau chiar
patognomice.
n cele mai multe cazuri, prudena precum i tabloul clinic incomplet sau atipic impun alt cale
pentru stabilirea diagnosticului i anume metoda diagnosticului diferenial sau diagnosis per
exclusionem (=diagnostic prin excludere). Stabilirea diagnosticului se face n acest caz prin
eliminarea treptat din discuie a fiecrei boli, pe baza anumitor simptome sau date colaterale pe care
le prezint animalul sau pe baza lipsei unor simptome sau date de alt ordin. Prin eliminarea treptat a
bolilor asemntoare rmne posibil n cele din urm o singur boal. Metoda diagnosticului prin
excludere este cea mai recomandat pentru practic i totodat pentru nceptorii n profesiunea
medical.Sunt i cazuri n care orecizarea diagnosticului se face pe baza rezultatelor tratamentului.
Metoda se cunoate sub denumirea de diagnostic terapeutic sau ex juvantibus (prin ajutor).
Acest cale de stabilire a diagnosticului se poate ntrebuina numai cnd exist mijloace cu
aciune cert i specific fa de boala presupus sau de cea care trebuie exclus.
Ultimul procedeude stabilire a diagnosticului este expectaia (expectare=a atepta) sau diagnosis
ex observatione (diagnostic prin observare). El const din inerea sub observaie a animalului, pn
cnd evoluia simptomelor (apariia unor simptome, dispariia altora, agravarea sau atenuarea lor) i
16

datele suplimentare (rezultatele analizelor de laborator sau ntinderea bolii la animalele din jur)
permit o documentare suficient. Bineneles, expectaia va fi de durat ct mai scurt, iar amnarea
diagnosticrii se va compensa prin mijloacele necesare pentru a preveni pe ct este posibil
neajunsurile ( complicaiile, contaminarea altor animale).
Diagnosticul poate fi privit din puncte de vedere diferite, respectiv din
punct de vedere al: etiologiei, patologiei, modificrilor funcionale sau anatomice, evoluiei i
aspectului individual al bolii. Ar fi
de dorit ca un diagnostic definitiv s includ toate aceste elemente, fiindc numai aa se poate spune
c este complet.
Un diagnostic bazat pe o strict respectare a metodicii de examinare i de interpretare a
simptomelor este un diagnostic pozitiv. n sens strict, diagnosticul pozitiv este singura form de
diagnostic.
n operaia de fixare a diagnosticului nu se realizeaz n toate cazurile condi iile indispensabile
pentru ca diagnosticul s devin pozitiv. Uneori, pretinsul diagnostic nu face altceva dect s
menioneze simptomele sau sindormul pe care-l prezint animalul, fr s precizeze nici unul dintre
elementele care definesc boala animalului : de exemplu colici, icter. Acesta este un diagnostic
simptomatic.
Enunarea diagnosticului pe baza asemnrii simptomelor la diferite animale bolnave, fr s se
mai examineze animalul, se cunoate sub denumirea de diagnostic pasiv. De exemplu, precizarea
diagnosticului de suprancrcare a colonului la un cal care este campat dinapoi, numai pe
considerentul c simptomul amintit s-a observat i la ali cai care prezentau aceast afeciune i fr
s se mai examineze animalul amnunit, este un exemplu de diagnosic pasiv.
n fine, enunarea diagnosticului dup date incomplete, interpretate prin prisma unor idei
preconcepute, duce la un diagnostic negativ.
Diagnosticul simptomatic, pasiv i negtiv nu au valoare medical.
Fiindc diagnosticul nu poate fi totdeauna stabilit cu precizie, se distinge un diagnostic cert, unul
probabil i unul posibil.
Fixarea unui diagnostic cert i complet demonstreaz simul clinic sau tactul medical al
examinatoului. Acel sim presupune, alturi de aplicarea just a metodicii de examinare, o
interpretare logic a faptelor, despovrat de obsesii i de spirit de rutin, deci mai mult un
raionament clinic dect un sim propriu-zis sau rezolvarea diagnosticrii prin intuiie.

4.PROGNOSTIC
Prognosticul (pro=dinainte, gnosco=cunosc) este aprecierea anticipat a evoluiei bolii i a strii
animalului bolnav. Fixarea prognosticului se face innd cont att de boal, ct i de bolnav i de
diferitele condiii n care acesta trieste. Ea necesit, alturi de cunotine profesionale i de
experien clinic, o interpretare just a datelor referitoare la animalul din cauz, precum i o
deosebit precauie.
n medicina veterinar,, enunarea prognosticului se face din dou puncte de vedere, dup cum
urmeaz :
Prognosticul vital sau prognostic quond vitam (referitor la via), care poate fi favorabil, cnd
este asigurat vindecarea, rezervat, n cazurile n care sfritul bolii nu poate fi prevzut cu
certitudine, i fatal, cnd moartea pare inevitabil.
Prognosticul economic, referitor la aprecierea rentabilitii animalului care trece prin boal. El
se stabilete lundu-se n consideraie costul tratamentului, pagubele rezultate din scoaterea
animalului de la serviciu pe timpul tratamentului i persisten a unor eventuale infirmit i, care fac
animalul inutilizabil sau impun schimbarea serviciului (prognostic quoad laborem sau ct privete
munca). n medicina veterinar primeaz obinuit latura economic a prognosticului, diferitele
decizii (tratament, sacrificare), innd cont tocmai de rentabilitate.
17

Judecnd cazurile clinice din ambele puncte de vedere, se spune c un anumit animal bolnav are
prognostic : favorabil, rezervat, grav sau defavorabil.
Enunarea prognosticului este o operaie deosebit de grea, fiindc prognosticul este primul fapt
care-l intereseaz pe deintorul de animale i totodat elementul care-l determin pe acesta s adopte
diferitele decizii sugerate de medic : tratament medicamentos, intervenii chirurgicale, internarea
animalului, scoaterea din serviciu o anumit perioad, sacrificarea. Dezminirea prognosticului este
uor de apreciat de public pe baza rezultatelor aplicrii acestori msuri, astfel c ea atrage
responsabilitatea medical, datorit pagubelor pe care le determin. Aa fiind lucrurile, prognosticul
se va enuna cu deosebit precauie, evitnd pesimismul sau optimismul exagerat, care pot cauza,
bunoar, sacrificarea unui animal al crui aspect dup sacrificare dovedete c putea fi uor salvat
sau invers, instituirea unui tratament fr rezultat. Medicul nu trebuie s ezite n fa a cazurilor grave,
cate impun msuri deosebite i urgente, cum ar fi sacrificarea sau o interven ie chirurgical imediat.
n afara acestori cazuri ns, chiar cnd starea animalului i probabilitatea evoluiei bolii nu sunt
alarmante, este bine ca s se enune un prognostic rezervat, deoarece multe boli cu evolu ie n
general favorabil pot s se complice pe parcurs.

5.CONDIIILE I PLANUL EXAMENULUI CLINIC


Pentru a face un examen clinic reuit, examinatorului i se cere o serie de condiii.
Astfel, el trebuie s cunoasc noiuni de anatomie i de fiziologie n aa msur nct s- i poat
da seama dac un anumit organ sau o funciune oarecare prezint caractere normale sau modificate.
Pentru mai mult siguran, examinatorul trebuie s se nvee s examineze comparativ regiunile
simetrice i vecine sau animalele de aceeai specie.
Alt condiie pentru atingerea scopului amintit este cunoaterea metodelor de examinare i
utilizarea raional a lor. Obinuit, n practica curent se aplic marile metode de examinare. Adesea
ns simpla examinare cu ajutorul acestora nu este suficient. Rezult c examinatorul trebuie nu
numai s cunoasc metode speciale ct mai multe, ci s le i aplice ori de cte ori este nevoie, fiindc
de multe ori un diagnostic probabil poate fi transformat n diagnostic cert numai cu aceast condiie.
Pe de alt parte, datele examenelor speciale nu ndreptesc pe clinician s renune la examenul
clinic prin marile metode i la ancheta minuioas asupra condiiilor de via a animalului, fiindc
metodele speciale nu sunt dect metode auxiliare, datele lor cptndu - i valoare real - n toate
cazurile-numai cnd sunt coroborate cu cele ale unui examen clinic complet.
De asemenea, nu este admis ca examinatorul s renune la unele metode de investiga ie, n
momentul n care socotete c datele deja obinute sunt suficiente.
n general, se poate afirma c reuita examenului animalelor impune pe prim plan examinarea
prin marile metode semiologice, ns completate n msur ct mai larg cu metodele speciale. De
asemenea, indiferent de aspectul clinic, se vor utiliza totdeauna ct mai multe metode de investigaie.
Alturi de condiiile amintite, mai este nevoie de cunoaterea semiologiei i patologiei organului
examinat, pentru a tii ce modificri trebuie cutate n timpul examinrii.
O alt condiie esenial pentru activitatea clinic este respectarea unui plan strict al
examinrii.Lipsa acestuia sau nerespectarea lui duce la omiterea examinrii anumitor organe, face ca
examinarea s nu poat fi expeditiv, iar totalizarea i interpretarea simptomelor s fie anevoioas.
Planul examinrii animalelor se conduce dup considerente anatomo-fiziologice i dup criteriul
unui examen ct mai amnunit. n oarecare msur, un asemenea plan poate prezenta deosebiri de la
un examinator la altul, n privina amnuntelor, ns n toate cazurile trebuie s respecte o ordine,
care poate fi schematizat astfel :
1. Alctuirea foii semnaletice a animalului examinat ;
2. Culegerea datelor anamnetice ;
3. Examinarea general sau de ansamblu (stabilirea habitusului) ;
18

4. Examinarea amnunit a diferitelor aparate, sisteme i organe ;


5. Efectuarea unor examene speciale (examene de laborator), care se fac numai dup ce examenul
clinic prin metodele generale a fost terminat i datele lui indic necesitatea examinrii prin
asemenea metode.
Planul de examinare se va respecta ntocmai, n afar de unele cazuri care impun abateri : de
exemplu, n urgene (colici, stri de colaps), de cele mai multe ori trebuie s se intervin imediat cu
mijloacele care ajut meninerea animalului n via, examinarea planificat i complet a acestuia
putndu-se face numai dup ce pericolul deznodmntului fatal este evitat pentru moment.

6.METODE DE EXAMINARE
Examinarea animalelor se face n scopul descoperirii modificrilor morfologice, funcionale,
chimicem., care pot interveni n anumite cazuri patologice. Pentru a stabilii precis dac un anumit
organ, umorile prezint sau nu deviaii fat de normal, alturi de aspectul normal al acestora,
examinatorul trebuie s cunoasc tehnica sau metodele de examinare.
Metodele de examinare clinic sunt mijloace de investigaie care dau rela ii asupra strii generale
a animalului, ca i asupra diferitelor esuturi, organe i funciuni n parte. Ele se mpart n dou
categorii : metode generale i metode speciale.
Metodele generale sau principale se bazeaz pe utilizarea organelor de sim sau a unei aparaturi
din cele mai simple i sunt urmtoarele : inspecia, palpaia, percuia, ascultaia i termometria.
Aplicarea acestor metode este obligatorie la examinarea fiecrui animal, indiferent de motivul pentru
care este prezentat la consultare. Mai este necesar ca, n cursul examinrii, metodele generale s fie
utilizate n ordinea indicat, att pentru buna desfurare a examinrii, se va respecta aceea i ordine :
nti voi fi descrise datele descoperite prin inspecie, apoi datele palpaiei, percuiei.
Metodele speciale sunt acele metode de examinare care necesit tehnic de executare i totodat
aparatur mai mult sau mai puin complex. Ele se aplic obinuit n momentul n care datele
examenului prin marile metode le indic necesitatea i orict de preioase date ar furniza asupra
unui anumit caz au doar rolul de a completa metodele generale, foarte rar ducnd singure la
diagnostic (boli inaparente clinic).
Metodele de examinare sunt numeroase i se nmulesc continuu, o dat cu progresele tehnice,
care pun la ndemna medicinii mereu alte mijloace de investigaie a organismului.
Dup natura lor, metodele de examinare pot fi :
Metode fizice : inspecia, palpaia, percuia, ascultaia, termometria, spectroscopia, microscopia,
stabilireda pH-ului, examenul Rntgen, electrocardiografia, diferite intervenii chirurgicale
exploratoare, puncii n scop de diagnostic.
Metode chimice : analiza chimic a constantelor diferitelor secreii, excreii, umori.
Metode biologice : culturi microbiologice, inoculri la animalele de experien, examene
serologice, probe alergice.
Din totalitatea metodelor de investigaie vor fi expuse pe larg metodele principale. Metodele
speciale vor fi descrise numai n msura n care au fost verificate drept utile activit ii clinice
urgente.

7.METODE GENERALE DE EXAMINARE


7.1.Inspecia (Inspectio)
Inspecia este metoda de examinare cu ajutorul vzului, mirosului i n oarecare msur a
auzului. Ea este cea mai veche metod de examinare utilizat n tinele naturii n general i n
medicin n special, contribuind n mare msur la progresul tiinelor medicale. Importanta acestei
modaliti de investigaie reiese la fiecare capitol al semiologiei i patologiei, n unele cazuri starea
19

animalului putndu-se preciza prin simpl inspecie, celelalte metode rmnnd doar s completeze
datele de amnunt.
Datorit modului de exacutare i imporanei, inspecia se ntrebuineaz ca prima metod de
examinare. Ea trebuie fcut cu toat atenia i timp ndelungat, pentru a nu fi scpate modificri din
cele mai importante, aa cum se ntmpla la o inspecie sumar i scurt. De exemplu, dac se
prezint la consultaie un animal care tuete, iar examinatorul trece direct la provocarea tusei, el
fixeaz adesea diagnostic de laringit, dei printr-o inspecie atent i ndelungat ar putea
descoperi uor starea general modificat, ngreuirea micrilor respiratorii simptome care l-ar
ndrepta spre diagnosticul de microbronit.
Prin inspecia de ansamblu, examinatorul i d seama , pe de o parte, dac animalul este retiv sau
blnd, pe de alt parte, poate descoperi semnele unor boli care nu permit apropierea de animal dect
cu mare precauie (turbare, morv). Tot n acest timp sunt verificate n mare msur spusele celui
care prezint animalul pentru consultaie i se descoper o serie de modificri ale atitudinii,
faciesului, strii de ntreinere,tegumentelor, zgomote de la distan, elementele valoroase n general
pentru diagnostic. Inspecia animalului se va face din toate prile, n aa fel ca s nu scape nici o
zon care ar putea fi accesibil examinrii vizuale. Ea d bune rezultate la lumina natural, n timp ce
lumina artificial poate masca sau denatura unele culori i nuane sau alte modificri de mare
importan pentru diagnostic, cum ar fi micrile foarte fine ale suprafeei corpului.
La inspecia anumitor regiuni sau organe, poate fi nevoie de operaii sau de aparate ajuttoare. De
exemplu, pentru inspecia cojunctivei este nevoie de rsfringerea pleoapelor : tot aa, inspecia
cavitilor care sunt n imediat comunicare cu exteriorul se face deseori dup aplicarea unor
deprttoare (speculmuri) i proiectarea luminii cu o oglind comun sau lampa frontal.
Inspecia este bine s se fac totdeauna comparativ, observnd regiunile simetrice.
Descrierea modificrilor anatomice descoperite la inspecie se face din ct mai multe puncte de
vedere, menionnd sediul, forma, culoarea, dimensiunea, suprafaa, deliminatrea fa de zonele
nvecinate. Pentru descrierea lor se utilizeaz de cele mai multe ori compara ia cu diferite elemente
bine cunoscute : astfel se vorbete despre nodul de mrimea bobului de mazre, pe o pat
hemoragic ct neptura de ac, de o deformare de mrimea unui cap de copil, de un ulcer n form
de plnie, de culoare sidefie, viinie. n alte cazuri, se recurge la msurarea regiunilor examinate cu
diferite mijloace : band centimetric (msurarea diametrului unui membru), ubler (pentru
aprecierea modificrilor de volum din cursul reaciilor alergice).
La inspecia lichidelor se menioneaz cantitatea, culoarea, vscozitatea, mirosul, compozi ia
macroscopic.
n afara datelor obinute cu ajutorul vzului, n timpul inspeciei se pot descoperi diferite
particulariti referitoare la miros. Astfel, n gangrena pulmonar, aerul expirat poate avea un miros
fetid att de puternic, nct adesea nc din ua grajdului un examinator cu practic ajunge s
suspecteze afeciunea, numai pe baza lui.
Tot n acest timp se pot auzi o serie de zgomote care ajut examinatorul la punerea diagnosticului
: zgomotul de cornaj insipirator din hemiplegia laringian, zgomotele vocale normale sau modificate,
zgomotele intestinale exagerate.

7.2.PALPAIA (PALPATIO)
Palpaia este o metod de explorare clinic, executat prin atingerea sau presiunea forma iunilor
examinate, n scopul aprecierii consistenei, tensiunii, cldurii, durerii, formei, dimensiunilor i
micrilor acestor formaiuni a reaciilor neuromusculare.
Dei palpaia s-a ntrebuinat din cele mai vechi timpuri ca metod de examinare, sistematizarea
strict a ei s-a fcut abia n ultimul secol. Prin rela iile multiple pe care le poate furniza i prin
simplitatea execuiei, palpaia i menine valoarea de metod principal de examinare.
20

Palpaia necesit examinare meticuloas, sim tactil educat, cunoaterea i aplicarea corect a
diferitelor metode de examinare pe acest cale, cunotine temeinice de anatomie i fiziologie
normal i patologic. Numai cu aceste condiii se pot surprinde i interpreta diferitele simptome.

7.2.1Tehnica palpaiei

Fig.14. Palpare la cine


Inainte de a trece la exacutarea palpaiei, examinatorul se va ngriji s nu aib minile reci,
fiindc n acest caz contactul lor cu corpul animalului determin contracii musculare derutante.
Contenia animalului n timpul palpaiei va fi asigurat n funcie de specie, individ, de
reflectivitatea general i de organul care urmeaz s fie examinat. Cnd este nevoie animalul va fi
orientat n poziii ct mai propice scopului urmrit : astfel, la palpa ia abdomenului animalelor mici,
acestea pot fi inute n decubit dorsal, cu membrele posterioare flexate, spre a se reduce tensiunea
pereilor abdominali, care altfel ngreuiaz culegerea datelor palpaiei. Palpaia va ncepe prin
presiuni lente, care vor deveni din ce n ce mai puternice, mai profunde.
Palpaia comparativ se recomand pe scar ct mai larg i este obligatorie n cazurile
modificrilor puin evidente, a cror interpretare este dificil. Comparaia se face cu regiunile vecine
sau simetrice.
Dup tehnica de executare propriu-zis, palpaia poate fi de mai multe feluri.
De cele mai multe ori, ea se face cu ajutorul minii : palpa ie manual. Dup cum se realizeaz
cu una sau cu ambele mini, se distinge o palpaie monomanual i una bimanual.
Dup felul atingerii sau persiunii zonei examinate, se disting : palpaia superficial, profund,
penetrant, glisant i prin lovire.
Palpaia superficial se execut prin simpla atingere sau alunecare a minii pe suprafaa
examinat. Pentru palpaia superficial este mai avantajoas utilizarea dosului palmei, mai sensibil
fa de diferitele micri, modificri ale formei i temperaturii zonei explorate. Cnd aceste
modificri sunt deosebit de fine, palpaia poate da relaii i mai precise dac se execut cu marginea
cubitl a palmei : palpaia liniar. Palpaia cu faa palmei nregistreaz mai puin precis unele
modificri, n schimb permite atingerea unei suprafee mai ntinse sau cuprinderea n mn a
anumitor zone, cum ar fi regiunile membrelor, urechilor, maxilarelor.

21

Fig.15. Palpare n zona pelvian


Palpaia superficial se preteaz pentru descoperirea modificrilor care reclam acuitate
senzitiv deosebit : vibraii fine, cldur, umiditate, asperitile de pe anumite suprafee. Ea este n
acelai timp o metod de orientare n vederea aplicrii celorlalte feluri de palpaie.
Palpaia profund urmrete descoperirea consistenei, tensiunii, sensibilitii, mai ales dac
este vorba de organe sau informaii mai deprtate de suprafaa corpului. Din acest cauz, ea necesit
o anumit presiune asupra zonei examinate. Presiunea se face dup caz, cu pulpa degetelor, cu vrful
lor sau cu pumnul.
Palpaia penetrant se utilizeaz pentru descoperirea caracterului diferitelor organe sau
informaii deprtate de suprafaa corpului, motiv pentru care palpaia se face mpingnd vrful
degetelor sau al palmelor n profunzime. O astfel de palpaie se face, de exemplu, pentru a stabili
dac sonda este angajat pe esofag, nfundnd vrfurile palmelor ntinse, una pe o parte, alta de
partea opus, napoia ramurilor recurbate ale mandibulei, deasupra laringelui.
Palpaia prin alunecare sau glisant se realizeaz prin alunecare peste zona examinat, fie cu
degetele, fie cu palma. n acest fel se face palpaia tubului digestiv, la animalele mici, palpa ia
ganglionilor superficiali, palpaia regiunii tendoanelor. Palpaia prin alunecare se poate face
superficial, fr s se preseze asupra zonei examinate, sau profund, cnd alunecarea se face n acelai
timp cu o apsare de diferite grade.
Palpaia prin lovire se execut sub form de ocuri, fr ca mna s piard contactul cu
suprafaa examinat. ocurile pot fi executate prin micarea palmei din articulaia metacarpofalangian (balotare, palpaie prin balotare), sau pot fi mai puternice, executndu-se prin mi cri cu
mna, cum este cazul cu sucusiunile utilizate prin examinarea abdomenului, la animalele mari.
Dup suprafaa examinat, palpaia poate fi intern i extern.
Palpaia extern se aplic pe suprafaa corpului.
Palpaia intern urmrete fie examinarea cavitilor n comunicare cu exteriorul (faringe, rect),
fie examinarea organelor interne prin traversul pereilor acestori caviti (palpaia intestinelor prin
traversul rectului). Cnd se face cu ajutorul minii, palpaia intern poart i numele de explora ie,
iar cnd se face cu un deget, se mai numete tueu.
Dup raporul dintre examinator i animalul examinat, se distinge o palpa ie direct sau imediat
i alt indirect sau imediat.
Palpaia direct presupune atingerea nemijlocit a examinatorului de animal i se face de cele
mai multe ori manual.
Palpaia indirect este acel fel de palpaie care se execut cu ajutorul diferitelor instrumente sau
obiecte interpuse ntre examinator i organul examinat : strngerea copitei cu un clete special,
pentru aprecierea sensibilitii dureroase, proba bastonului n reticulita traumatic.

7.2.2Rezultatele aplicrii palpaiei


22

Prin palpaie se descoper consistena zonei examinate, crepitaiile tactile, freamtul rotator,
variaiile termice, starea sensibilitii dureroase, excitabilitatea neuro-muscular, deformrile,
mobilitatea, forma.
Consistena este rezistena la palpaie a organelor sau zonelor examinate. Gradele consistenei se
pot ncadra n trei grupe mari :
Consistena dur, caracterizat prin aceea c organul sau formaiunea examinat nu cedeaz la
presiune. La definirea ei se ntrebuineaz uneori expresiile de consisten dens, consisten
lemnoas, consisten pietroas.
Consistena pstoas este caracteristic organelor sau zonelor care cedeaz n mic msur la
presiune i pstreaz amprenta (urma) corpului care a executat presiunea. Acest fel de consisten
se poate ntlni, de exemplu, la palpaia zonelor cutanate edemaiate, la palpaia regiunii flancului
stng n parezia prestomacelor.
Consistena moale sau elastic se traduce prin rezisten minim din partea suprafeei sau
organului palpat. Senzaia tactil este n acest caz asemntoare cu senzaia obinut la palpaia unei
perne pneumatice. Ea se poate ntlni, de exemplu, la palpaia abdomenului, n dreptul organelor cu
coninut gazos sub tensiune moderat.
n cadrul consistenei moi se distinge consistena fluctuant sau fluctuaia. Acesta const din
transmiterea micrii de val, produs prin sucusiune asupra unui punct al unei colec ii lichide, pn
n punctul pe care se palpeaz.
n cazul coleciilor lichide, se determin senzaia de transmitere a unei unde de lichid, numit
senzaie de fluctuaie, fluctuaie adevrat sau senzaie de val. Dac ntr-o colec ie lichid
abudent se gsete un corp dens sau dur i mobil, n momentul sucusiunii el poate fi atins, ns se
deprteaz imediat, plutind n lichid i determinnd astfel senzaia de bloc de ghea n ap.
Deosebit de coleciile lichide, unele esuturi laxe (zone cu mult grsime, edeme subcutanate n
zone cu esut conjunctiv abundent) pot prezenta o consisten similar piftiei, consisten care
stimuleaz fluctuaia : acesta este o fluctuaie fals sau pseudofluctuaie, identic simptomatic cu
fluctuaia adevrat, ns diferit ca semnificaie.
Crepitaia este o senzaie tactil asemntoare celei nregistrat la frecarea a dou suprafe e de
fractur (crepitaie osoas), la strivirea n mn a caului proaspt nchegat (crepita ie sanguin) sau
n timpul refulrii unor bule de gaz sub palm, cum se ntlnete n edemul gazos malign (crepita ie
gazoas).
Freamtul, fremismentul sau freamtul rotator (fremitus=tremurtur) este senzaia tactil
similar cu cea produs n momentul palprii unui obiect care trepideaz sau vibreaz cu amplitudine
redus. El se poate descoperi prin palpaia superficial sau liniar a suprafe elor care prezint vibra ii
destul de ample i c u frecven mai redus de 640 pe secund. Senzaia de freamt poate corespunde
cu unele sufluri cardiace (freamtul catar), cu zgomotele de rostogolire date de contrac iile fibrilare
ale musculaturii. n alte cazuri, freamtul este datorit vibraiei unui lichid, ntr-o cavitate cu pere i
puin ntini, aa cum se ntmpl n cazul fremismentului hidatic.

8.PERCUIA (PERCUSSIO)
Percuia const n ciocnirea suprafeei corpului, n scopul aprecierii strii fizice i a
excitabilitii zonelor corespunztoare (percussio=lovitur, ciocnitur).
Starea fizic a diferitelor teritorii (tensiunea, structura) este dedus dup sunetele determinate de
percuie i dup rezistena ntmpinat n timpul percuiei. Excitabilitatea fa de ocul percutor se
exteriorizeaz prin reacii care denot durere din partea animalului, prin contracii reflexe.
23

Percuia, dei ntrebuinat ca metod de examinare nc din antichitate, a fost fundamentat


tiinific abia dup 1761, dat la care Auerbrugger o introduce definitiv n medicin. Se pare c n
medicina veterinar metoda a fost utilizat pentru prima oar de Dupuy, n 1824.

8.1.1.Tehnica percuiei
Dup tehnica de executare, metodele de percuie pot fi grupate n dou mari categorii : metode de
percuie direct i metode de percuie indirect.
Percuia direct sau imediat presupune contacul direct ntre mijlocul percutor i suprafaa
examinat. Ea se poate face cu palma flexat sau cu vrful degetelor, de asemenea semiflexate,
executnd micri din articulaia radio-carpian, pentru ca mna s poat fi retras imediat ce a
produs ocul percutor. Percuia direct se mai poate executa cu marginea cubital a pumnului, cu
ciocanul de percuie sau cu alt ciocan (percuia copitei cu ciocanul de potcovrie), n sfr it, cu alte
obiecte de metal (percuia sinusurilor paranazale cu partea inelar a unei chei, percu ia molarilor cu
pila de rabotaj).

Fig.16. Percuie direct


Percuia direct pune n vibraie teritorii ntinse, deci organe i esuturi cu stri fizice deosebite,
din cauza difuziunii n suprafa a vibraiilor. Datorit acestui fapt, vibraiile sunt uor amortizate,
astfel c sunetele obinute prin percuia direct sunt sunete slabe, neclare. Metoda se preteaz uneori
la examinarea animalelor mari sau a anumitor organe, cum ar fi de exemplu sinusurile paranazale.
Dac datele acustice las de dorit n cazul percuiei directe, acesta furnizeaz n schimb rela ii
mulumitoare n privina senzaiei tactile din timpul percuiei i asupra excitabilit ii (n special a
durerii i a reflexelor profunde).
Percuia indirect sau imediat se execut dup interpunerea ntre suprafaa percutat i mijlocul
percutor a unui element intermediar, reprezentat de cele mai multe ori de un deget sau de o plac
plesimetric.
Dintre metodele de percuie mediat cele mai des utilizate n medicina veterinar sunt percuia cu
ciocanul pe placa plesimetric i percuia digito-digital. Diferitele variante ale acestora, precum i
restul metodelor de percuie mediat se utilizeaz rar la examinarea animalelor.
Percuia cu ciocanul pe placa plesimetric implic utilizarea plesimetrului i a ciocanului de
percuie. Fixarea plcii se face cu mna stng, ntre degetul mare i arttor. Coada ciocanului se
ine ntre degetul mare i artror al minii drepte, percutndu-se prin micri din articula ia radiocarpian, n timp ce resul minii este inut imobil. Incidena ciocanului pe plac trebuie s fie
perpendicular. Percuia se face n grupe de dou-trei lovituri scurte, ridicnd imediat ciocanul de pe
24

plesimetru. Numai rareori se execut cte o singur lovitur la intervalele mai mari de timp, i anume
cnd se urmrete precizarea tonalitii sau timbrului pe care le are sunetul de percuie.
Percuia plesimetric se mai poate face percutnd cu degetul de placa plesimetric sau cu
ciocanul asupra unui deget plasat pe suprafaa corpului. O alt variant a metodei este percu ia pe
gheara percutoric a lui Goldscheider, o baghet de sticl, ncurbat la un capt n form de ghear
i mbrcat n acest parte cu un manon din cauciuc. Bagheta se aeaz piezi pe corp, iar percu ia
se face cu degetul pe extermitatea curb. Prin acest metod se favorizeaz propagarea vibra iilor n
profunzime.
n general, metoda plesimetric determin un sunet de percuie puternic, fiind indicat la
examinarea animalelor de talie mare i a celor grase. Ea dirijeaz fora percutoric n profunzime, aa
nct este capabil s pun n vibraie i formaiile profunde. Afar de acesta, percu ia cu ciocanul pe
placa plesimetric i gsete o larg utilizare la examinrile n mas. Ea are, n schimb, dezavantajul
c nu se preteaz pentru modificrile fizice reduse i nu d dect indica ii foarte vagi asupra
rezistenei la percuie.
Percuia digito-digital este o metod de percuie mediat, n care mediatorul este reprezentat de
ultima falang a degetului mijlociu sau arttor de la mna stng. Falanga degetului se aplic precis,
dar nu prea apsat, asupra punctului care se percut, n timp ce restul degetelor sunt inute deprtate
de suprafaa examinat, pentru a nu mpiedica vibraiile. Percuia se face cu degetul mijlociu (sau
arttor) de la mna dreapt, ncovoiat cu un ciocan , prin micro din articula ia radio-carpian. n
cazurile n care percuia se face cu intensitate foarte redus, micrile se execut din articulaia
metacarpo-falangian. i n acest caz , incidena percutorului pe degetul plesimetru va trebui s fie
mereu aceeai i anume perpendicular, respectndu-se totodat ritmul i intensitatea cu care se
percut. Pentru favorizarea difuziunii vibraiilor n profunzime este indicat metoda Plesch.
Percuia digito-digital se poate utiliza oriunde, este foarte simpl, degetul se aplic n bune
condiiuni aproape pe orice zon a corpului animalelor, prul mare sau lna deprtndu-se u or.
Metoda permite chiar descoperirea modificrilor fizice puin ntinse (din acest cauz este indicat
pentru delimitri topografice). Degetul interpus nu schim mult caracterele sunetului fiindc are
strucutr similar cu a corpului percutat, iar rezistena la percu ie este perfect nregistrat prin
intermediul lui. Aceste avantaje motiveaz ntrebuinarea pe scar larg a metodei digito-digitale.

Fig.17. Percuie digito-digital


n general, metodele de percuie mediat determin limitarea difuziunii n suprafa a vibra iilor
i propagarea lor n mai mare msur n profunzime, din cauza interpunerii plesimetrului sau a
degetului ntre mijlocul percutor i suprafaa percutat. Datorit dinamicii vibra iilor, prin percu ia
mediat se obin sunete mai tari dect n percu ia direct, vibra iile fiind mai ample i mai greu
amortizate. Metodele de percuie mediat au n schimb dezavantajul c nu dau rela ii destul de
precise asupra rezistenei la percuie, afar de metoda digito-digital, care nu prezint acest
inconvenient.
25

Dup cum s-a vzut, metodele de percuie au avantaje i dezavantaje, astfel c nu se poate
decreta superioritatea unei metode pentru toate cazurile. Din acest motiv, examinatorul trebuie s
cunoasc mcar principalele metode de percuie, urmnd s aleag n fiecare mprejurarea pe aceea
pe care o socotete necesar.
Intensitatea cu care se face percuia poate fi diferit , deosebindu-se o percu ie superficial i una
profund.
Percuia superficil (slab) este percuia cu for redus. Ea determin vibraii care pot ptrunde
aproximativ 5 cm n profunzime i difuzeaz 2-3 cm lateral, fa de punctul percutat. Percu ia
superficial permite descoperirea modificrilor fine, furniznd sunete uor de descoperit i de
interpretat chiar de nceptori.
Percuia profund (tare, puternic) presupune lovituri mai puternice. Vibraiile pe care le
determin percuia profund digital pot difuza aproximativ 7 cm n profunzime i 4-6 cm lateral de
locul percutat.
Dup durata ocului percutor se disting percuia stacato i percuia legato.
Percuia stacato (staccare=a despri) const n oc scurt, percutorul fiind ridicat imediat ce a
atins suprafaa pe care percut. Acest modalitate de percuie este cel mai des utilizat.
Percuia legato (legato=legat, fr pauz, continuu) se execut reinnd ctva timp percutorul pe
suprafaa percutat. Prin acest metod se mpiedic n oarecare msur difuzarea vibraiilor n
suprafa, astfel c percui legato este indicat pentru delimitrile topografice.
n afar de metoda de percuie, reuita examinrii pe acest cale depinde i de al i factori, cum ar
fi locul unde se face percuia, poziia i modul de contenie a animalului pentru examinare, pozi ia
examinatorului.
Locul percuiei. Din acest punct de vedere, pentru percuie corespund mai bine slile nchise i
linitite, nu prea mici, pentru a permite amplificarea sunetelor, ns nici prea spaioase, fiindc pot
determina ecouri suprtoare n timpul examinrii. Percuia n afara unui adpost corespunztori
ntmpin foarte mari dificulti n privina descoperirii sunetelor, fiindc pe de o parte nu permite
amplificaream, iar pe de alt parte, atenia examinatorului este distras de diferite zgomote mai
puternice din mediu. Din acest cauz, percuia n adposturile zgomotoase, cum ar fi grajdurile n
care se gsesc animale, sau percuia n aer liber, n medii zgomotoase, nu d rezultate satisfctoare.
Poziia animalului recomandat n timpul percuiei este de cele mai multe ori staiunea
patrupedal, singura care garanteaz meninerea raportului normal ntre diferite organe i formaiuni.
Celelalte poziii pot determina modificri din acest punct de vedere : de pild, decubitul lateral, poate
produce deplasarea unei colecii lichide pleurale de lng peretele toracic, unde determin modificri
ale sunetului de percuie, n poriunea mediastinal a pleurei, astfel c numai poate fi descoperit prin
percuie. Animalele mijlocii i mici se examineaz de cele mai multe ori pe un scaun sau pe o mas.

8.1.2. Sunetele sau zgomotele de percuie


Sunetele de percuie se datoresc vibraiei esuturilor din jurul locului percutat.
Totalitatea acestori vibraii determin caracterele rezultantei acustice a percu iei, cunoscut sub
denumirea de sunet sau zgomot de percuie.
n timpul percuiei, sunt puse n vibraie particule cu caractere fizice foarte deosebite : particulele
care compun percutorul, plesimetrul, pielea, esutul muscular, osos, organele interne i con inutul lor.
Din cauza diferenelor n ce privete starea fizic, fiecare din aceste particule va vibra deosebit, deci
vibraiile n totalitate sunt neregulate, inegale, aritmice, discontinue. Efectul acustic determinat de
asemenea vibraii nu este un sunet muzical, plcut urechii, ci un zgomot, deci o senza ie acustic
displcut. Cu toate acestea se utilizeaz mai des termenul de sunete de percu ie dect cele de
zgomote de percuie, datorit faptului c n descrierea datelor acustice ale percuiei se folosesc
aceleai criterii ca i pentru definirea diferitelor sunete muzicale, adic : intensitatea, tonalitatea,
timbrul i durata.
26

Intensitatea sau tria unui sunet este direct proporional cu amplitudinea vibraiilor care-l
determin : cu ct vibraiile sunt mai ample, cu att sunetul va fi mai puternic i invers. n func ie de
intensitate, sunetele de percuie, ncepnd cu cele mai puternice i trecnd treptat sper cele mai puin
intense,se prezins astfel : sunetul hipersonor, sunetul sonor (clar), sunetul submat i sunetul mat
(slab, obtuz).
Tonalitatea sau nlimea sunetelor depinde de frecvena vibraiilor care le determin, adic de
numrul vibraiilor de unitate de timp (secund). Cu ct frecvena vibraiilor este mai mare, cu att
sunetul determinat va fi mai nalt (ascuit) i invers, cu ct frecvena vibraiilor este mai redus, cu
att sunetul va fi mai jos (gros, grav). Variaia nlimii sunetelor nu este ns infinit, a a cum este
practic frecvena diferitelor vibraii din natur, fiindc urechea omului este sensibil numai fa de
vibraiile cu frecven cuprins ntre 20 i 16 000 (pe secund), cu un optim care intereseaz
vibraiile cu frecven ntre 1 000 i 4 000. Sensibilitatea acustic pentru vibra iile cu frecven mare
scade o dat cu vrsta. Sunetele obinute la percuie pot fi nalte (sunet mat), grave (sunetul
atimpanic) sau s perzinte tonalitate diferit de la un caz la altul (sunetul timpanic, hipersonoritatea).
Dintre sunetele de percuie, singurul al crui nlime poate fi precizat sigur de ureche este sunetul
timpanic : din aceast cauz, se spune c nlimea sunetului timpanic poate fi notat muzical.
Timbrul este un caracter care permite distincia ntre dou sunete cu aceea i nl ime i trie. El
depinde de vibraiile secundare (auxiliare) i dup concordana sau neconcordan a lor cu vibraia
principal, sunetele de percuie au timbru diferit.
Cnd n timpul percuiei se produc relativ puine vibraii secundare i acestea sunt oarecum
concordante ca lungime de und i frecven cu vibraia principal, pe care deci nu o pot masca, ia
natere sunetul timpanos (tympanos=tob, timpan). Acesta este un sunet dulce asemntor cu sunetul
de tob sau de timpan.
Nu tot aa stau lucrurile cnd percuia determin un numr de vibraii care aa cum s-a amintit
sunt ntodeauna nepotrivite (nearmonizate) unele cu altele. n aceste cazuri, vibra ia principal,
care ar trebui s dea tonul, este mascat de vibra iile suprapuse, astfel c sunetul devine nedefinit
pentru ureche, neplcut, zgomotos. Acest sunet poart numele de sunet atimpanic sau sunet normal
pulmonar (asemntor cu sunetul ce se obine la percuia ariei pulmonare la animalele sntoase).
n sfrit, se poate ca vibraiile secundare cu frecven mult mai mare dect a vibra iei
fundamentale s fie att de numeroase nct s o acopere complet pe acesta. n asemenea caz,
urechea percepe n timpul percuiei un fel de iuitur, asemntoare cu zgomotul obinut la ciocnirea
a dou obiecte de metal sau cu cel care se produce dac se percut uor cu palma peste gtul unei
damigene goale. Datorit acestei senzaii acustice care se produce pe lng sunetul de percu ie (care
poate fi timpanic sau atimpanic), sunetul n totalitatea lui a primit denumirea de sunetul metalic.
n aceste cazuri, alturi de sunetul de percuie propiu-zis, n timpul percuiei se produce i un
zgomot similar celui de nitur sau de ssit, determinat de evacuarea gazelor din cauza
ocului percutor printr-un loc strmtat. Acest zgomot suprapus sunetului fundamental de percuie se
poate imita expirnd brusc pe gura modelat pentru pronunarea literelor f sau v. Prin interven ia
zgomotului suplimentar, n timpul percuiei se produce o senzaie acustic identic celei ob inute la
percuia unui vas de porelan spart, suspendat n aer. Din acest motiv zgomotul de percu ie n
totalitate a fost numit zgomot de oal spart.
Aadar, n funcie de timbru, sunetele de percuie se mpart n : sunete timpanice, atimpanice,
metalice i zgomot de oal spart.
Durata deosebete i ea sunetele de percuie, unele fiind lungi (n general, sunetele sonore), altele
scurte (sunetul mat).
Rezumnd, se poate spune c sunetele de percuie prezint aspecte variate, n func ie de
intensitate, nlime, timbru i de durat. Pentru nevoia descrierii i a explicrii genezei fiecruia,
sunetele de percuie se pot clasifica dup cum urmeaz :
1. Sunetul mat.
2. Sunetul sonor (timpanic i atimpanic).
27

3. Sunete cu timbru special : sunetul metalic i zgomotul de oal spart.


4. Sunete cu carcatere intermediare : hipersonoritatea i submatitatea.
Complexitatea sunetelor obinute la percuie depinde n oarecare msur de felul i de
intensitatea percuiei. Astfel, percuia profund determin un sunet de percu ie mai puternic dect cea
superficial, percuia direct d sunet mai scurt dect percuia mediat, adaptarea necorespunztoare
(insuficient) a plesimetrului sau degetului pe suprafaa corpului sau nerespectarea incidenei
perpendiculare a mijlocului percutor pe suprafaa percutat poate cauza apari ia zgomotului de oal
spart din cauza greelii de tehnic percutoric.
Complexitatea sunetelor de percuie depinde n mai mare msur ns presupunnd c tehnica
exacutrii percuiei este ireproabil de starea fizic a teritoriilor percutate, mai ales de con inutul
gazos al acestora sau de lipsa lui i de tensiunea esuturilor, aa cum se poate vedea din cele ce
urmeaz.
1. Sunetul mat (matitate, matitate absolut, sunet femural) este un sunet scurt, surd, slab, nalt,
zgomotos, care se produce la percuia zonelor lipsite de gaze, cum ar fi regiunea fesier (de
unde i numele de sunet femural).
2. Sunetul submat (submatitate, matitate relativ) este un sunet intermediar n privina intensitii
i duratei ntre sunetul mat, ns mai slab i mai sonor, fiind mai puternic i mai lung dect
sunetul sonor. Timbrul sunetului submat poate fi timpanic sau atimpanic, iar nl imea este de
obicei mare. Sunetul submat se produce cnd zona n care se manifest vibra iile de percu ie nu
este complet lipsit de gaze, ns conine gaze n cantitate redus.
3. Sunetul clar sau sonor, este un sunet puternic (intens), lung, cu timbru particular, uor de
distins de ctre ureche. El se poate obine la percuia zonelor elastice i cu con inut gazos n
cantitate relativ mare. Elasticitatea este tradus n cazul percuiei prin posibilitatea diferitelor
particule din zona percutat de a reveni n poziia iniial, dup ce ocul percutor le-a deplasat
n aceast poziie. De fapt, particulele nu numai c revin n poziia lor de repaus, ci chiar o
depesc n sens contrar, datorit ineriei. n felul acesta, ele execut adevrate oscilaii n jurul
poziiei de repaus, oscilaii care se pot traduce acustic, n momentul n care ntrunesc condi iile
de amplitudine i frecven necesare spre a impresiona urechea omeneasc. Dup numrul
vibraiilor din regiunea examinat i dup modul de concordan ntre ele, sunetul clar poate
avea timbru timpanic sau atimpanic.
4. Sunetul timpanic este un sunet sonor (intens, prelung) cu timbru muzical, timpanic i cu
tonalitate mai ridicat sau mai grav, uor de precizat de ureche. Aa cum s-a men ionat,
producerea sunetului timpanic presupune puine vibraii secundare, n tot cazul incapabile s
acopere vibraia fundamental. Condiia aceasta este realizat de cavitile cu coninut gazos,
destul de voluminoase, cu perei regulai i sub oarecare stare de tensiune : cecumul, traheea,
cavitatea bucal cnd gura este deschis (se percut pe obraji). n aceste cazuri, sunetul are
nlime direct proporional cu dimensiunea orificiului de comunicare al cavitii cu exteriorul
cnd exist o asemenea comunicare i invers proporionl cu diametrul cavitii, fiindc
formaiunile cavitare voluminoase favorizeaz virbaii cu frecvena redus i invers, cavitile
mici, vibraii cu frecven mare.
Sunetul timpanic se mai poate obine ns i n alte mprejurri, n msur s realizeze condi iile
fizice necesare pentru geneza lui. Astfel, el apare pe aria de percuie pulmonar, n caz de relaxare a
pulmonului (atelectazie de grad redus), cnd poart i denumirea de scodism (la percu ia toracelui).
n acest caz, vibraiile pulmonului nu mai sunt multiple, discontinui, din cauza propagrii lor din
alveol n alveol, aa cum se ntmpl cnd tensiunea pulmonului este normal, ci sunt mult reduse
ca numr, fiindc pulmonul relaxat vibreaz n bloc in toto. Din aceste motiv, e produce o vibraie
fundamental distinct, care numai poate fi mascat de vibraiile secundare produse n numr mic,
astfel c urechea va fi plcut impresionat, sunetul cptnd timbru timpanic. De asemenea sunetul
obinut la percuia regiunilor cu oase plate (craniu, sinusuri paranazale) are timbru timpanic, ntruct
peretele osos vibreaz in toto i aceast vibraie fundamental nu poate fi depit de vibra iile
secundare de importan mai redus.
28

Sunetul atimpanic sau pulmonar este un sunet sonor intens, prelung, grav, cu timbru zgomotos
(atimpanic), motiv pentru care impresioneaz neplcut urechea. El se produce la percuie asupra unor
zone care conin gaze, ns prezint n acelai timp condiii favorabile producerii unui mare numr de
vibraii. Datorit neconcordanei vibraiilor executate de diferitele particule i faptului c nu se
evidentieaz o vibraie fundamental, care s le domine pe celelalte, totalitatea vibra iilor produc un
efect acustic zgomotos, neplcut. Sunetele care au acest timbru se numesc sunete atimpanice.
Obinuit, un sunet sonor atimpanic se produce la percuie pe aia pulmonului, cu condi ia c aceasta
s nu prezinte modificri de ordin fizic. Geneza lui se explic prin propagarea undei (vibraiei) de la
o alveol la alta. n timpul percuiei, fiecare alveol vibrnd separat, se produce un mare numr de
vibraii, iar consecina acustic va fi timbrul atimpanic, zgomotos, pe care-l confer sunetului de
percuie n totalitate. Sunetul atimpanic se poate descoperi i la percuia altor organe cu con inut
gazos, de exemplu la percuia asupra organelor abdominale cu condiia ca tensiunea sub care se
afl esuturile s favorizeze vibraii secundare ct mai numeroase i mai ample. Pentru exemplificare,
sunetul atimpanic se poate reproduce percutnd pe obrazul ntins, n timp ce gura este nchis.
Sunetul hipersonor (hipersonoritatea) este un sunet de percuie de intensitate mare i de durat
lung. Pentru geneza sunetului hipersonor este nevoie ca starea fizic a regiunii percutate s permit
vibraii ample ale diferitelor particule i totodat producerea unor vibraii rezonatorii la nivelul
spaiilor gazoase pe care le conine. Aceste condiii sunt realizate de strile fizice intermediare ntre
cele care condiioneaz sunetul sonor timpanic i ntre cele care determin sunetul sonor atimpanic.
Dup cum starea fizic responsabil de producerea sunetului hipersonor se apropie mai mult de una
sau de alta dintre strile ntre care este intermediar, sunetul va avea timbrul timpanic sau atimpanic.
Hipersonoritatea se poate ntlni, de exemplu, la percuia ariei pulmonare, cnd pulmonul are
tensiune redus, deci intermediar ntre starea normal i relaxarea complet a lui, relaxare ce
condiiona sunet timpanic. Ea se ntlnete de exemplu n emfizemul pulmonar.
Sunetul metalic (amforic, rsunetul metalic), este un sunet sonor, caracterizat prin timbru metalic.
Sunetul de percuie poate cpta acest timbru particular, produs de vibraii cu frecven mare, dac n
zona percutat exist o fomraiune cavitar cu diametrul de cel puin 4-5 cm, cu coninut gazos i cu
perei regulai. Pentru exemplificare, el se poate imita percutnd cu vrful degetului o minge de
cauciuc plin de aer, aplicat strns pe ureche.
Zgomotul de oal spart poate fi reprezentat de un sunet sonor, n rare cazuri de un sunet mat, cu
timbru caracteristic, de oal spart. Pentru a se produce n ct mai bune condi ii, zgomotul de oal
spart necesit percuii solitare (o singur ciocnitur) ns ct mai puternice i mai scurte. Printr-o
asemenea percuie se poate determina circulaia rapid a gazelor prin locurile strmtate, pe baza
creia ia natere, de cele mai multe ori, zgomotul special, supraadugnd peste zgomotul
fundamental. Zgomotul de oal spart se poate imita mpreunnd palmele de aa manier nct ntre
ele s se formeze o cavitate i lovind dosul palmei de genunchi : aerul expulzat din pumni, n acest
fel, produce zgomotul care confer timbrul de oal spart.

8.1.3..Senzaia tactil obinut la percuie


Senzaia de rezisten sau de elasticitate care se produce n timpul percuiei este n dependen
direct de posibilitile de vibrare a zonei percutate. Dac percuia determin vibraii de amplitudine
redus i de scurt durat prezint n timpul percuiei senzaie de rezisten mrit. Astfel, la percu ia
toracelui se obine senzaie de rezisten redus, dac starea fizic a pulmonului nu este modificat
sau aceasta are tensiune sczut (emfizem), n timp ce la percuia unor zone dense care conin lichid
i sunt complet lipsite de gaze, percuia ntmpin rezisten mrit, care poate ajunge chiar la
aspectul de rezisten lemnoas : pneumonie, pleurezie exudativ. Cum percuia poate furniza,
alturi de celelalte date ale ei, i indicaii n privina rezisten ei, deci a unui caracter tactil, ea poart
numele de percuie palpatorie (percutio palpatoria), dac se are n vedere n special senza ia tactil
pe care o produce.
29

Senzaia de rezisten se descoper n bune condiii prin percuia direct, digital sau cu pumnul,
precum i prin percuia digito-digital. Ebstein recomand pentru descoperirea senzaiei tactile o
percuie digito-digital att de slab nct s nu produc sunet de percuie, iar Simonovici propune
alunecarea uoar a degetului-plesimetru, imediat dup ce s-a produs ocul percutor. Senzaia de
rezisten este foarte neprecis cnd percuia se face cu ciocanul pe placa plesimetric.
Percuia palpatorie se plaseaz, ca importan, alturi de percuia executat m scopul ob inerii
sunetelor, ntruct i pe baza rezistenei la percuie se poate deduce starea fizic a zonei examinate,
mai ales cnd este vorba de modificri fizice voluminoase. Pe lng faptul c cele dou categorii de
date ale percuiei sunetele i rezistena trebuie s fie totdeauna coroborate pentru a ob ine
rezultate mai bune, sunt i cazuri n care sunetele de percuie nu pot fi apreciate (percu ia n locuri
zgomotoase), deci rezistena este singurul rezultat al percuiei. Dat fiind importana aspectului
palpatoriu al percuiei, examinatorului i se impune cultivarea simului tactil n acest sens.
Sensibilitatea din timpul percuiei. ocul percutor determin adesea reacii de durere din partea
animalului, deci un alt rezultat de percuie palpatorie. Percuia poate da relaii asupra hiperalgeziei
paralel cu celelalte date (sunete, rezisten), sau se execut special pentru descoperirea durerii, sub
forma unei percuii profunde, puternice : percuia cu pumnul sau cu ajutorul unui ciocan mai greu a
ariei reelei pentru punerea n eviden a durerii din reticulita traumatic, percuia copitei cu ciocanul,
pentru descoperirea durerii din podo-dermatite.

8.1.4.Percuia topografic i comparativ


Percuia furnizeaz sunete i rezisten deosebit aa cum s-a spus n funcie de starea fizic a
organelor pe ariile crora se percut. Pornind de la acest fapt, se pot face delimitri topografice ntre
zonele cutanate corespunztoare organelor cu stri fizice deosebite. Aa, de exemplu, n lipsa
examenului radiologic i a altor metode speciale, volumul cordului se aprecizeaz tocmai prin
percuie ; prin aceeai metod se pot stabili hipertrofiile hepatice, splenice, mrirea ariei plmnului
n enfizemul pulmonar.
Pentru delimitrile topografice, are importan deosebit intensitatea percuiei : cu ct se percut
mai superficial, mai slab, cu att sunetul este mai net i mai uor de interpretat, astfel c pentru
delimitrile topografice metoda indicat este percuia superficial.
Pentru descoperirea modificrilor topografice i n multe cazuri chiar pentru stabilirea calit ilor
sunetelor, se recomand s se percute comparativ regiunile simetrice, cnd este vorba de organe
perechi, sau s se percute comparativ zona examinat cu o zon martor, al crui sunet de percu ie are
caractere cunoscute. Un exemplu n acest sens este percuia toracelui la animalele de talie mic,
executat comparnd tot timpul sunetul de pe un hemitorace, cu cel de pe hemitoracele opus,
percuia comparativ a celor dou sinusuri maxilare simetrice. Acest fel de percuie poat numele de
percuie comparativ.

9.ASCULTAIA (ASCULTATIO)
Ascultaia este o metod de examinare care urmrete descoperirea zgomotelor din corpul
animalului i se execut fie aplicnd urechea direct pe corpul animalului examinat, fie utiliznd
diferite dispozitive care transmit zgomotele de pe suprafa a corpului animalului examinat, pn la
urechea examinatorului.
Ea a fost practicat nc de la adevratele nceputuri ale medicinii, de Hippocrat,care executa
ascultaia direct pentru descoperirea lichidelor sau gazelor din sacul pleural (pleurezii,
pneumotorax). Cel care a fundamentat ascultaia, devenind adevratul ei creator, este La ennec
(1816).

30

Rspndirea i popularizarea ascultaiei n medicina veterinar se datorete mai ales lui


Delanfond i Saint Cyr.

9.1.Tehnica ascultaiei
Pentru buna reuit a ascultaiei este necesar satisfacerea optim a condiiilor expuse n
continuare.
Locul n care se face ascultaia trebuie sa fie ct mai linitit. Aceast cerin este realizat mai
ales de ncperile nu prea mari, nchise i linitite. Ascultaia n aer liber este mult ngreuiat, cnd n
mediul nconjurtor se produc diferite zgomote, att cnd se face ascultaiad direct, ct i n timpul
ascultaiei indirecte.
Contenia animalului se va face de aa manier nct, pe de o parte, s fie evitate diferitele
micri, care produc zgomote suprtoare n timpul ascultaiei, iar pe de alt parte, s se evite orice
pericol pentru examinator, pentru ca aceasta s-i poat concentra atenia numai asupra ascultaiei.
Poziia animalului recomandabil pentru ascultaie este de cele mai multe ori pozi ia patrupedal.
Animalelor mici li se pot imprima i diferite alte pozi ii spre a permite examinarea n mai bune
condiii.
Poziia examinatorului trebuie s fie ct mai comod, pentru a nu deveni obositoare i a permite
concentrarea ateniei numai n sensul examinrii.
n general, ascultaia se face timp ct mai ndelungat n funcie de organul examinat pentru c
numai aa prezint garanie pentru nregistrarea tuturor zgomotelor care apar periodic.
Ascultaia se poate realiza n dou moduri, distingndu-se o metod de asculta ie direct
(imediat) i o metod indirect (mediat).

Fig.17. Ascultaia cu stetoscopul


Ascultaia direct se face aplicnd urechea pe zona examinat. Spre a evita contagiunea, n cazul
n care animalul ar prezenta afeciuni cutanate transmisibile, i totodat pentru protecia contra
prului rezultat din nprlire i a murdriilor de pe corpul animalului, ascultaia direct se face numai
dup ce pe zona care urmeaz s fie examinat s-a pus un cmp de ascultaie. Aceasta se
confecioneaz dintr-o bucat de pnz fin sau tifon.
Metoda ascultaiei directe d cele mai bune rezultate, fiindc nregistreaz zgomotele fr s le
modifice caracterele. Din acest motiv, este necesar ca toi nceptorii s asculte mai nti direct i
numai dup ce s-au familiarizat astfel cu zgomotele s treac i la asculta ia indirect. O alt
indicaie n general valabil este ascultaia comparativ, ori de ct ori este vorba de organe perechi.
Ascultaia indirect se face cu ajutorul unor aparate cunoscute sub numele de stetoscoape i
fonendoscoape, diferite ca form, material de construcie, i compuse n principiu dintr-o plnie,
tuburi conductoare i diferite sisteme de contact cu urechea.

31

Ascultaia este o metod de examinare care se aplic mai ales la aparatul respirator, digestiv i la
examinarea cordului, i numai n msur mai redus la examinarea altor organe.
Alegerea metodei de ascultaie depinde n oarecare msur de organul examinat. Astfel,
examinarea cordului se face adesea mai avantajos prin ascultaie indirect, pe cnd a intestinului,
prin ascultaie direct, fr ns ca acest fapt s fie obligatoriu. n general asculta ia direct are
prioritate, urmnd ca datele ei s fie completate prin ascultaia mediat, n cazurile cnd este necesar
: localizarea diferitelor zgomote i a focarelor la cord, examinarea animalelor murdare i parazitate,
examinarea unor animale retive care nu permit ascultaia direct fr risc, ascultaia animalelor prea
mici, pe corpul crora urechea nu se poate adapta suficient, ascultaia zonelor inaccesibile a ezrii
urechii.
Ascultaia indirect se poate face, n general, cu orice stetoscop sau fonendoscop. Totui este
recomandabil ca examinarea s se fac totdeauna cu acelai aparat, pentru obinuin cu devia ia lui
fonetic.
n unele cazuri, ascultaia se face n vederea stabilirii caracterelor unor zgomote provocate de
examinator : ascultaia combinat cu percuia, ascultaia sunetului produs de un diapazon pus n
vibraie.

Fig.18. Stetoscop (fonendoscop)

10. Termometria
Cunoaterea temperaturii organismului animal este de mare nsemntate n activitatea medical,
fiindc perturbaiile ei intervin ca o consecin a agresiunii agentilor patogeni i n acelai timp arat
puterea de aprare a organsimlui.

11. Mijloacele de nregistrare a temperaturii


Palpaia reprezint o metod expeditiv de apreciere aproximativ a temperaturii. Tehnica
determinrii temperaturii prin palpaie este descris la examinarea pielii. Aprecierea direct a
temperaturii se mai poate face introducnd un deget sau mna n gura animalului sau cu ocazia
palpaiei interne n rect i n vagin. Cnd este vorba de aprecierea temperaturii unei anumite
regiuni, palpaia se face comparativ fa de regiunea simetric i de cele nvecinate. Palpaia poate da
relaii destul de precise dac se execut atent i se repet de mai multe ori, fr ns s se poat
exclude greelile.
Termometria cu ajutorul termometrului permite nregistrarea exact a temperaturii. n medicin,
termometrarea se face cu ajutorul termometrelor maximale.

32

n lipsa termometrelor pentru uzul veterinar, termometrarea animalelor se poate face cu


termometrul maximal ntrebuinat la om.
n ultimul timp se ntrebuineaz n medicin semiconductorii, corpi care conduc curentul doar
sub diferite influene : cldur, radiaii, vibraii sonore. ntre alte ramuri ale medicinii, ace tia se
aplic i n termometrie, sub forma electrotermometrelor semiconductoare, folosind un
semiconductor conectat la un galvanometru foarte sensibil, cu scazr gradat direct din grade
termince. Aceste cupluri se preteaz pentru termometria pielii, muscoaelor, a unor organe interne,
pentru nregistrri grafice n timp.
Aproape n toate cazurile, termometrarea animalelor se face la nivelul rectului.
Luarea temperaturii interne la nivelul rectului este necorespunztoare n anumite cazuri, n care
temperatura rectal nu mai poate fi considerat identic cu cea intern : paralizia anusului,
termometrarea imediat dup executarea exploraiei rectale, dup defecare i dup clisme, n rectite.
n aceste cazuri, termometrarea femelelor se poate face la nivelul vaginului, iar a masculilor la
nivelul cavitii bucale, ntr-un pliu al buccelor, innd ns cont c temperatura nregistrat astfel
este cu 0,1-0,5 C mai sczut dect temperatura rectal.
La animalele mici, apercierea temperaturii periferice se mai poate face i la nivelul axilei.
Aceasta se execut aplicnd strns termometrul ntre suprafaa toracelui i suprafaa intern a
membrului anterior i meninnd astfel termometrul cel puin 10 minute. Temperatura axilar este cu
0,8- 0.9 C mai sczut dect temperatura rectal a aceluiai animal.
Cnd este vorba de urmrirea animalelor bolnave, termometria se face obinuit de dou ori pe zi,
dimineaa ntre orele 6 i 9 i dup mas ntre orele 16 i 18. Termometrarea n medii contaminate, n
scopul descoperirii noilor cazuri de mbolnvire se face de cele mai multe ori o singr dat pe zi.
Sunt ns unele boli grave din punct de vedere epizootologic, ca de exemplu, anemia infec ioas a
calului sau diferite alte stri grave, cum ar fi cele piemice sau septicemice, n care temperatura
prezint variaii nsemnate la intervale foarte scurte de timp. n asemenea mprejurri, se recomand
termometrarea frecvent, la intervale de 2-3 ore sau chiar din or n or, fiindc modificrile termice
pot da indicaii urgente de diagnostic i prognostic. De asemenea, tehnica executrii i interpretrii
reaciilor alergice poate impune un protocol de termometrare deosebit.
nscrierea temperaturii se face pe foi speciale, obinndu-se curba termic. Deseori, pe aceea i
foaie, pe ordonat, sunt date i cifrele de frecven a pulsului i micrilor respiratorii. nscrierea sub
form grafic a acestor trei constante permite o privire rapid de ansamblu asupra modului de
evoluie a bolii i a strii bolnavului astfel c ea capt deosebit importan n practic, fiind
recomandabil s se ntocmeasc la toate animalele care rmn chiar scurt timp sub observa ia
continu a personalului medical.
Temperatura intern a animalelor domestice prezint variaii normale n funcie de o serie
ntreag de factori : specie, vrst, sex, ras, eforturi, alimentaie, rumegare, factori meteorologici
(temperatura, umiditatea, curenii atmosferici), anumite stri fiziologice, cum ar fi : gestaia,
termometrarea la diferite ore ale aceleiai zi.
Temperatura considerat n raport cu specia i vrsta perzint limite de varia ie destul de mari,
chiar dac se au n vedere animalele meninute n repaus, ntr-un mediu a crui temperatur este
mijlocie iar celelalte condiii corespund cerinelor igienice (aerisire). Aceste variaii ale temperaturii
sunt extrem de largi. De atlfel, adesea, cifrele considerate normale, care tind spre limita superioar,
pot trezi suspiciunea unei mbolnviri, n cazul cnd animalul nu a efectuat un efort naintea
termometrrii ; la fel se poate spune despre cifrele apropiate de limita inferioar de varia ie, care
trezesc de cele mai multe ori bnuiala unei stri aparte, cum ar fi stabulaia prelungit, subalimentaia
i altele. Din aceast cazu, alturi de limitele de variaie este bine s se cunosc i cifrele termice
obinuit nregistrate la un anumit animal. n tabloul care urmeaz sunt date limite de varia ie, n
grade Celsius i Fahrenheit i valoarea cea mai des ntlnit, n grade Celsius, men ionat numai la
categoriile de animale la care practica personal sau datele statistice suficiente au permis s fie
calculate.
33

La acelai animal se observ diferene de temperatur n cursul zilei, temperatura fiind mai
sczut dimineaa (remisie matinal), i mai ridicat spre sear (exacerbaie vesperal).
Temperatura normal difer i n funcie de metabolism, fiind mai ridicat la rasele perfec ionate
i la animalele n bun stare de ntreinere.

Specia i vrsta
Cal peste 5 ani
Cal sub 5 ani
Cal n primele zile pn
la o lun
Mgar
Catr
Taurine peste 1 an
Taurine, viei pn la 1
an
Capr peste 1 an
Capr pn la 1 an
Cmil
Porc
Purcel
Cine
Cel
Pisic
Vulpe
Iepure
Cobai
Nutria
Psri
Bivol
Oaie peste 1 an
Oaie pn la 1 an

Limitele n F

Limitele n C
37,5-38,2
37,8-38,5

97,7-100,5
98,2-101,3

39,3

102,7

37,5-38,5
38,8-39,0
38,0-39,5

95,5-101,3
101,8-102,2
103,1-104,4

38,5-40,5

101,3-104,9

38,5-40,0
38,5-40,5
35,0-38,6
37,5-40,0
39,0-40,5
38,0-39,0
38,5-39,2
38,0-39,5
39,0-40,0
38,5-39,5
37,8-39,5
37,8-38,0
36,0-38,0
37,5-39,0
38,5-40,0
38,5-40,5

101,3-104,0
101,3-105,9
95,0-101,4
99,5-104,0
102,2-104,9
100,4-102,2
101,3-102,6
100,4-103,1
102,2-104,0
101,3-103,1
100,0-103,1
96,8-100,4
103,1-111,2
99,5-102,2
101,3-104,0
101,3-104,9

Valorile mai frecvente


n C
37,5-38,0

37,5-38,0
38,0-38,7

38,5-39,2
39,5-40,0
38,5-39,0
38,5-39,0

38,5-39,0

Tabel nr.1
Variaia temperaurii la animale
Eforturile pot produce ridicri ale temperaturii corpului pn la 3C sau chiar mai mult.
Alt grup de cazue normale care determin ridicarea temperaturii corpului chiar cu 1C, este
reprezentat de consumul tainului, rumegare i gestaie. Din contr, consumarea de ap rece poate
determina o reducere a temperaturii corpului cu 0,2-1C, care poate dura chiar 4-5 ore.
Mediul extern influenteaz temperatura intern a animalului, prin gradul temperaturii, umidit ii,
curenilor de aer.
Din cele expuse, se poate vedea uor c limitele de variaie a temperaturii corporale sunt relativ
largi i depind de factori multipli. Din aceast cauz, temperaturile care depesc limitele termice
normale vor putea fi privite drept semnificative numai dup excludarea factorilor care pot condi iona
n mod fiziologic variaii ale temperaturii corpului i invers, nu este exclus ca animalele cu
temperatura normal s fie totui bolnave. Pentru a acorda semnifica ie temperaturii corpului,
aceasta trebuie s fie coroborat cu o serie de alte simptome care ntovresc n cazuri patologice
att ridicarea, ct i scderea temperaturii, n afara limitelor de variaie normal.

12. FEBRA (FEBRIS)


34

Creterea temperaturii corporale peste limita superioar normal, nsoit de alte manifestri
morbide care modific evident starea general a animalului, poart numele de febr. Ea este oglinda
posibilitilor de reacie a organismului animal i a interveniei unor ageni patogeni asupra acestuia.
Simpla ridicare a temperaturii poat numele de hipertermie : de exemplu, hipertermia de efort. Dac
hipertermia este ntovrit de anumite simptome din partea marilor aparate i funciuni ea poart
numele de hipertermie febril.
La animale, strile de febr n adevrul sens al cuvntului sunt rare, cele mai multe fiind,
hipertermii, ntruct simptomatologia general a febrei este adesea puin evident.
n cadrul sindromului de febr propriu-zis, majoritatea funciilor cardinale ale organismului se
resimt, prezentnd modificri de intensitate variabil. Primele manifestri observate la inspec ia unui
animal febril sunt : faciesul abtut, absent, zgribulirea, uscarea botului, creterea frecven ei
micrilor respiratorii i a pulsului, reducerea apetitului, suprimarea rumegrii, rcirea extremitilor.
Modificrile sistemului nervos care intervin n cursul febrei se traduc prin atitudini care denot
hipotonie, alturi de stare de abatere, reducerea sensibilitii generale, a excitabilitii. n acelai timp
strile febrile sunt nsoite de o adevrat nervoz vegetativ, n favoarea simpaticului, cel pu in n
prima perioad a lor. Aceasta se traduce prin midriaz, constipaie, tremurturi musculare, tendin la
slbire, tahicardie.
Accelerarea respiraiei i a pulsului este o consecin constant n cursul febrei, ntre intensitatea
febrei i frecvena pulsului observndu-se un adevrat raport direct. Astfel, la om, creterea
temperaturii corporale cu 1C este ntovrit de creterea frecvenei pulsului cu 8 (pe minut). Ct
privete frecvena micrilor respiratorii, ea crete mai ales n maladiile care se rsfrng cu
predominan asupra hematozei. Datorit constanei cu care se produce modificarea frecven ei
micrilor respiratorii i a pulsului, aceasta se nscrie, alturi de ciferele termice, pe graficele
menionate la nscrirea temperaturii.
Frisonul este un alt semn care ntovrete sindromul febril. El se traduce prin tremurturi,
zburlirea perilor, piele de gin, hipotermie cutanat. Frisonul apare mai ales n prima perioad a
strilor febrile. Dei nu este constant n toate maladiile febrile, frisonul apare n multe din ele :
septicemii, coriz gangrenoas i pest bovin, piroplasmoze, pleurezie, pericardit traumatic.
Fiindc n cea mai mare parte dintre cazuri febra reduce secreiile digestive i peristaltismul, n
prima perioad a strilor febrile, animalele nu au poft de mncare i prezint tendin de constipaie,
dei setea este deseori mrit. n anumite cazuri febrile, anorexia sau inapetena pot fi elective, numai
pentru anumite alimente, fie grosiere, fie concentrate.
Alt modificare care nsoete febra este creterea temperaturii cutanate, afar de cea a
extremitilor bot, baza urechilor, picioare care poate fi ridicat sau poate s scad sub limitele
normale. Alteori, temperatura cutanat poate fi repartizat neuniform, dup regiuni. n timpul strilor
febrile, botul la bou, cine i porc este n general uscat i prezint temperatur variabil, cnd
crescut, cnd sczut.
Din punct de vedere al aparatului urinar, strile febrile determin oligurie, greterea greut ii
specifice urinii, hipoclorurie, albuminurie.
Dintre toate simptomele prin care se manifest starea febril cel care se aprecieaz mai precis este
modificarea temperaturii. Din acest motiv, clasificarea febrei n diferite tipuri se face mai ales pe
baza acestei modificri.
Urmrind graficele de temperatur, strile febrile pot prezenta trei stadii.
a) Stadiul iniial (Stadium incrementi ; Incrementum=cretere), corespunztor primei faze a bolii.
b) Perioada de stare ( Stadium fastigii ; Fastigium=vrg, culme) cuprinde ntregul interval de timp
aflat ntre momentul instalrii febrei i cel al dispariiei ei.
c) Perioada de scdere (de defervescen, Stadium decrementi ; Decrementum=scdere), n care
temperatura revine la normal. Cnd aceasta revine se face brusc, n cteva ore sau 1-2 zile,
remisiunea poart numele de criz (Crisis). Alturi de revenirea rapid a temperaturii spre
35

limitele normale, n cadrul crizei se observ transpiraii, poliurie, reducerea n limitele normale a
frecvenei pulsului i a respiraiei. Defervescena febrei se poate face treptat, n decurs de cteva
zile , i n acest caz ea se numete liz (Lysis). Uneori, la sfritul crizei, temperatura se ridic din
nou, aa cum se ntmpl, de exemplu, n unele bronhopneumonii. Acest aspect se descrie sub
numele de pseudocriz i este un semn nefavorabil, fiindc demonstreaz producerea
compilaiilor sau resorbia ntrziat a diferitelor produse patologice.
Dei cel puin practic febra este definit prin prisma hipertermiei, problema este totu i destul
de complex din acest punct de vedere, putndu-se distinge mai multe tipuri de febr :
1. Febra relativ, caracterizat prin temperatur care nu depete limita superioar de variaie
normal a cifrei termice, ns se apropie de ea. Dei lipsete hipertermia, n n elesul strict,
animalul prezint celelalte simptome care dovedesc c este vorba de stare febril. Febra relativ
se observ mai ales la animalele care fac parte din specii cu limite largi de varia ie a temperaturii
corporale, de exemplu : bovideele.
2. Febra latent, caracterizat prin lipsa hipertermiei, n prezena evident a cauzelor febrei i a
unor simptome ale acesteia, ntlnit de asemenea mai ales la speciile cu varia ii termice normale
largi, cnd este vorba de indivizi cu stare de ntreinere rea, caren ai. Astfel, dac un bovideu
prezint modificri ale strii generale, accelerarea uoar a respiraiei i pulsului, alturi de
simptome fizice care pledeaz pentru reticulit sau pericardit traumatic, chiar dac temperatura
intern este numai 39,3C, de exemplu se poate considera c animalul prezint febr.
3. Febra adinamic, n care manifestrile generale i funcionale ale febrei sunt foarte evidente, n
timp ce hipertermia este moderat, depind cu puine diviziuni de grad limita superioar a
temperaturii normale. Aceast form de febr se ntlnete tot la indivizii cu posibiliti de reacie
redus n faa factorilor patogeni.
n majoritatea cazurilor, ns, complexul de febr se desfoar paralel cu hipertermia. Dup
gradul hipertermiei care o nsoete, febra se mparte n mai multe categorii :
4. Febra uoar (subfebrilitate) dac temperatura nu depete cu mai mult de 1 C limita normal
superioar a speciei.
5. Febra mijlocie, cnd hipertermia evolueaz cu 1-2C peste limita superioar a temperaturii
normale.
6. Febra mare (ridicat), cnd este vorba de hipertermie care depete cu 2-3 C temperatura
normal.
7. Febra foarte mare (foarte ridicat, temperatur hiperiretic), n cazul n care temperatura
corpului este mai mult crescut.
n timp ce febra uoar i mijlocie nsoete diferitele inflamaii localizate, interven ii chirurgicale,
bolile cu evoluie cronic i altele, febra mare i foarte mare se poate ntlni de exemplu, n forma
septicemic a rujetului, n forma supraacut a anemiei infeciaose, n antrax, crbune simptomatic,
pest bovin, coriz gangrenoas, prima faz a bronhopneumoniei gangrenoase, forma nervoas a
jigodiei, piroplasmoz, ocul de cldur, insolaie. n general, la mamifere, se consider c
temperatura maxim compatibil cu viaa este de 43-44 C, temperaturile mai mari fiind de
prognostic defavorabil. n tetanos i intoxicaia cu venin de albine sau viespi, temperatura poate s
creasc timp de 1-3 ore de la moartea animalului, ajungnd la 44-46C, spre deosebire de intoxicaia
cu stricnin, n care temperatura coboar imediat dup moarte.
Dup aspectul curbei termice n perioada de stare, se pot distinge mai multe tipuri sau forme de
febr :
8. Febra continu (febra n platou, Febris continua), dac diferena dintre minima i maxima
termic din cursul unei zile este mai mic de 1C, fr ca temperatura s scad ns la cifra
normal, aa cum se prezint de exemplu, n forma tipic a pneumoniei i n unele accese de
anemie infecioas.
9. Febra remitent (febra continu remitent, Febris remittens) prezint diferene termice zilnice
mai mari de 1C, fr ca n fazele de coborre temperatura s intre n limitele normale :
bronhopneumonie, pielonefrit, splenit, hepatit supurat.
36

10. Febra intermitent (Febris intermittens) se caracterizeaz prin puseuri brute i scurte, de
cteva ore, n care temperatura crete mult, pentru ca apoi s revin la limitele normale,
meninndu-se astfel timp mai lung, dect durata puseului. Febra intermitent periodic ntlnit
n malaria omului nu este cunoscut la animale ; la acetia se ntlne te doar forma de febr
intermitent neregulat, n diferite afeciuni. Febra intermitent prelungit i cu varia ii termice
mari se cunosc sub denumirea de febr hectic : piemie, tripanozomoze.
11. Febra atipic (Febris atipica), n care curba termic nu respect nici unul dintre aspectele
amintite. Acesta este tipul de febr cel mai frecvent ntlnit n toate bolile toxiinfec ioase,
infecioase, supurative.
12. Febr recurent sau ondulat (Febris recurrens), caracterizat prin perioade afebrile prelungite,
alternnd cu perioade febrile de oarecare durat, n tot cazul mai lungi dect puseele din forma
intermitent. Acest tip de febr este caracteristic maladiilor cu evoluie cronic : anemia
infecioas a calului, tuberculoza, morva, nutalioza, unele supuraii.
n cursul febrei, temperatura prezint obinuit aceeai exacerbare vesperal i remisiune matinal,
ca i n stare normal. Ca o excepie de la aceast regul se ntlnete febra invers (febra de tip
invers), n cursul creia temperatura este mai ridicat dimineaa dect seara : unele cazuri de anemie
infecioas a calului, bronhopneumonie gangrenoas.
n funcie de durata perioadei febrile, se disting mai multe categorii de febr.
a) Febra eferm (Febris ephemera, febricula), evolund de la cteva ore pn la 1-2 zile, dup care
numai intervin recrudescene. Ea este citat n cazul aa numitelor febre de grajd, de transport, de
efort, naintea ftrii, la nceputul constipaiei, consecutiv resorbiei unor exudate.
b) Febra acut (Febris acuta), care poate dura de la cteva zile pn la 10 zile, nsoind maladiile
febrile cu evoluie acut.
c) Febra subacut (Febris chronica), durnd luni sau chiar ani de zile, obinuit sub forma acceselor
care se repet la intervale de timp variabile : diferite supuraii cronice, fistule, mai rar n morv,
tuberculoz.
Dup etiopatogenie, deci dup semnificaia clinic, febra este foarte diferit, distingndu-se febra
septic i aseptic.
d) Forma septic este provocat de diferii ageni infecioi sau de ali ageni animai.
e) Febra aseptic este determinat de diveri factori neanimai, putnd fi, la rndul ei, de mai multe
feluri :
f) Febra de resorbie se datorete intrrii n circulaie a diferitelor substane piertogene, resorbite de
la nivelul unor organe : absorbia proteinelor heteroloage de la nivelul intestinului ( n cazul n
care bariera intestinelor este compromis n diferite enteropatii), leziuni renale, hepatice, diferite
focare la nivelul crora se produce resorbia (hemotorace, nefrit purulent).
g) Febra medicamentoas (febr de infuzie) este observat n urma administrrii proteinelor
heteroloage, a srii de buctrie, a unor mari cantiti de hormoni, a cofeinei, coraminei, mai ales
la animelele cu tip de sistem nervos slab sau neechilibrat.
Febra neurogen este consecina afeciunilor sistemului nervos central, altele dect cele
infecioase (insolaie, oc de cldur, tumori diencefalice) sau este determinat pe cale reflex
(afeciunile dureroase).
Febra hormonal nu este altceva dect urmarea unor dizendocrinii (hipertiroidie, sindroame
suprarenale).
Febra toxic, mai rar ntlnit, se observ n intoxicaiile cu vegetale care conin oleuri eterice
(mutarul), alcaloizi (lupinul), latexuri (laptele cinelui), feriga imperial, intoxicaii cu venin de
viespi, albine sau erpi.
Febra alergic, apare n urma diferitelor reacii de acest gen.
Pe lng importana diagnostic, febra are importan i pentru enunarea prognosticului. Din
acest punct de vedere, hiperpirexiile sunt defavorabile, pe cnd febra moderat i de durat scurt,
indice favorabil, dovedind posibilitatea de reacie a organismului n faa agenilor patogeni.

37

Prin hipotermie, se ntelege prbuirea temperaturii sub limita normal de variaie i men inerea
ei la acest nivel.Ea poate constitui un simptom de prost augur, demonstrnd intoxica ia profund a
sistemului termoregulator, tulburarea funcional grav a organelor care contribuie la men inerea
temperaturii normale sau instalarea concomitent a ambelor grupe de preturbri, astfel c reac ia n
faa factorilor patogeni nu se mai poate produce.
nregistrarea unor temperaturi sub limita normal inferioar poate fi datorit greelilor de tehnic
termometric : luarea temperaturii n rect n caz de ntredeschidere a anusului, dup clisme reci, dup
defecare sau exploraie rectal, n caz de paraplegii sau paralizii care intereseaz aceast regiune.
Hipotermia se poate observa uneori dup defervescena febrei n criz, cnd timp de 1-2 zile
temperatura poate cobor cu 1-2C sub limita normal inferioar, pentru ca apoi s revin la normal.
Hipotermia posteritic nu are semnificaie defavorabil.
O hipotermie relativ se poate observa la animalele n stambula ie prelungit, n cursul
covalescenei, n inaniie, la animalele senile, la cele expuse mult timp la temperaturi sczute.
Cnd hipotermia intervine ns n intoxicaii micotice, medicamentoase sau de alt natur, implic
un prognostic rezervat. Tot aa, hipertermia trebuie considerat ca semn de prognostic rezervat sau
grav n leptospiroz canin, leucopenie infecioas a pisicii, afec iuni encefalice grave, stri icterice
i n general insuficiene hepatice mai grave, anemii posthemoragice, unele afeciuni cardiorespiratorii grave.
Hipotermia mai intervine n toate formele de colaps, n strile comatoase, paralizii, hipotiroidism
i n cursul unor narcoze.

13. .METODELE SPECIALE DE EXAMINARE


13.1. Endoscopia mediat
Endoscopia mediat este o metod special de examinare a mucoaselor profunde, a unor cavit i
seroase i a anumitor organe care nu pot fi inspectate direct.
Ea se execut cu ajutorul unor dispozitive optice numite generic endoscoape (rinoscop,
laringoscop, cistocop, bronhoscop, laparoscop), ale cror particulariti de construcie difer dup
cavitatea care urmeaz s fie explorat. n principiu endoscopul este un tub optic, drept sau curb,
prezvut cu un sistem de oglinzi, de prisme i cu surs luminoas, care permit transmiterea imaginii
de la captul obiectiv, introdus pn la nivelul suprafeei examinate, la captul ocular, prin care
privete examinatorul.
Acest fel de endoscopie se poate utiliza pentru examinarea mucoasei nazale, faringiene, pungilor
guturale, esofagului, stomacului, tubului laringotraheobronhic, vezicii urinare, uretrei.
Endoscopia seroaselor marilor caviti i a organelor de la nivelul lor este cunoscut sub
denumirea de laparoscopie.
Endoscopia mediat este un foarte bun mijloc pentru examinarea suprafeelor profunde, dnd
relaii superioare tuturor celorlalte mijloace de investigaie. Ea are dezavantajul c necesit aparatur
special i respectarea riguroas i a tehnicii de executare.

38

Fig.19.Endoscop

14. Rntgendiagnosticul
Rntgendiagnosticul este metoda de examinare i fixare a diagnosticului cu ajutorul razelor
Rntgen.
Razele Rntgen sunt vibraii electromagnetice cu lungime de und foarte mic. Ele se produc n
dispozitive speciale numite tuburi de raze Rntgen care funcioneaz pe baza unei mari diferene
de potenial electric, permind formarea unor unde corpuscule, electronice, pe care apoi le
transform, ntre altele (cldur, lumin) i n unde electromagnetice cu lungime de und foarte
scurt, respectiv n raze Rntgen.
Proprietile razelor Rntgen sunt, pe scurt, urmtoarele :
Razele Rntgen se propag cu viteza luminii, n linie dreapt.
Intensitatea razelor (cantitatea de raze pe unitatea de suprafa) scade propor ional cu ptratul
distanei strbtute, deci cu ct un corp este mai ndeprtat de tubul de raze, intensitatea razelor este
mai redus la nivelul lui.
Razele Rntgen pot strbate animite corpuri expuse n faa lor, datorit lungimii de und foarte
mic, fapt care permite razelor s treac printre atomii corpurilor expuse.
n timp ce strbat asemenea corpuri, o parte din raze se izbesc de atomii respectivi,
transformndu-se n energie de alt natur (cldur, lumin, reacii chimice, raze secundare
corpusculare sau electromagnetice). Acest fel de anihilare a unei pri din raze se numete absorbie.
Puterea de strbatere a corpurilor expuse n faa razelor (penetrabilitatea) este direct
proporional cu duritatea razelor. Cu ct lungimea de und este mai mic, deci frecven a mai
mare, razele sunt mai dure i au putere de penetrabilitate mai mare. Invers, razele moi, cu
lungime de und mare, sunt mai uor absorbite.
Absorbia este direct proporional cu numrul atomic al corpurilor expuse : de exemplu, oasele
absorb mai multe raze dect esuturile moi ale corpului fiindc ele conin n cantitate mai mare
anumite elemente cu numr atomic mai mare (Ca, P). Absorbia mai depinde de densitatea i
volumul corpurilor expuse : un bloc de densificaie pulmonar absoarbe razele n msur mai mare
dect plmnul nconjurtor ; anumit regiune a animalelor mari absoarbe o mai mare cantitate de
gaze dect regiunea corespunztoare a animalelor mici, care are volum (grosime) mai redus.
Razele pot determina vibraii ale electronilor din atomii expui. Cnd aceste vibraii au lungime de
und corespunztoare se traduc sub form de raze luminoase. Prin acest fenomen se explic
proprietatea razelor Rntgen de a produce fosforescena (luminescena) cnd acioneaz asupra
anumitor substane (platinocianura de bariu).
Razele Rntgen acioneaz asupra srurilor de argint, de aa manier nct acetia se transform
n ali compui chimici sub aciunea substanelor reductoare, cum ar fi cele utilizate pentru revelare,
n tehnica fotografic.
Razele Rntgen au, n sfrit aciune biologic, producnd modificri funcionale i structurale la
nivelul esuturilor care sunt expuse aciunii lor.
Pe baza proprietilor menionate, razele R ntgen pot fi utilizate n medicin, att n scopul
diagnosticului, ct i n interes terapeutic. Dintre metodele de diagnostic cu ajutorul razelor R ntgen,
cele mai des utilizate n medicina veterinar sunt radioscopia i radiografia.
Radioscopia este metoda de examinare a imaginii formate pe un ecran acoperit cu un strat sub ire
de platinocianur de bariu, n timp ce corpul care se examineaz este expus n faa fasciculului de
raze Rntgen.
Aceast motd de examinare se bazeaz pe proprietile generale ale razelor R ntgen, mai ales pe
absorbie i pe proprietatea de a produce fluorescena platinocianurii de bariu. Pentru ca fluorescen a
39

s fie net i imaginea, n general , uor de examinat, este nevoie s se lucreze n camer obscur sau
cu ajutorul unui dispozitiv (criptoscop) care realizeaz ntuneric perfect pentru ochiul
examinatorului.
Metoda de examinare radioscopic are avantajul c este uor de executat, este expeditiv, prezint
imaginile organelor n micare (cord, diafragm, tub digestiv) i d indica ii asupra felului n care
este nevoie s se execute radiografiile sau alte metode de examinare speciale (tomografia). Ea are
ns dezavantajul c nu red detaliile : de exemplu, o fisur a unui os poate scpa neobservat la o
radioscopie, n timp ce apare evident n radiografie.

Fig.20. Radiografie. Displazia de valva tricupsid


Radiografia const din nscrierea imaginii radiologice i interpretarea ei. Radiografia este posibil
datorit proprietii pe care o au razele Rntgen de a modifica srurile de argint cu care sunt
preparate filmele fotografice. nscrierea imaginii se face pe filme nguste (microradiografie) sau pe
filme de dimensiuni mai mari. Imaginea radiografiat este mai comod de citit dect imaginea
radioscopic. Metoda se preteaz pentru descoperirea detaliilor, permite urmrirea n timp a
diferitelor organe i este ceva mai greu de efectuat dect radioscopia.
Examenul radiologic presupune cunotine de tehnic radiologic, necesare pentru funcionarea
aparatelor Rntgen, alturi de cunotine temeinice de anatomie, anatomie patologic, patologie
special i radiologie, care s fac posibil interpretarea.
Cercetarea radiologic se preteaz foarte bine la animalele ded talie mic a a cum se preteaz i
la om - pentru examinarea tubului digestiv, a organelor toracice i abdominale, a sistemului osos,
encefalului. La animalele mari, examinarea cu ajutorul razelor Rntgen este mai grea i prezint
posibiliti mai limitate, din cauza grosimii corpului.
Att examenul radioscopic, ct i cel radiografic se pot realiza datorit contrastului de umbre,
rezultat n urma deosebirii densitii, grosimii i numrului atomic al diferitelor esuturi, forma ii i
organe nvecinate. Cnd contrastul nu se realizeaz suficient n acest fel, pentru examenul radiologic
se pot folosi aa numitele substane de contrast, care se introduc n organele cavitare, n cavit i, n
diferite traiecte fistuloase i n jurul unor organe sau formaiuni, ajutnd n mare msur la
vizualizare. Substanele de contrast se aleg de aa manier nct s permit distingerea organului
examinat fa de formaiunile nconjurtoare. Ele vor trebui s aib deci greutate atomic ct mai

40

diferit de a acestora. Principalele substane care se utilizeaz n radiologie pentru crearea


contrastului sunt srurile de bariu, de bismut, de iod, aerul, oxigenul i bioxidul de carbon.
Izotopii radioactivi (atomii marcai) sunt ntrebuinai n ultimul timp din ce n ce mai mult n
biologie i medicin. Marcarea este introducerea n molecula anumitor substane a unor atomi
radioactivi, care emit raze prin dezagregare, raze ce pot fi captate pe film (radioautografie) sau sunt
detectate cu aparate numite contoare. Se utilizeaz atomi cu afinitate pentru esutul examinat (I
pentru tiroid, P pentru os, creier i ficat), inclui n substane corespunztoare ce se pot administra
bucal, intramuscular, intravenos, prin inhalaie. Pe aceast cale s-au obinut date importante asupra
metabolismelor, neoplazice. Aceast nou ramur ar corespunde pentru diagnostic att ca rezultat, ct
i ca scop. Pentru nceput, s-a stabilit tehnica de examinare la animalele mici, lucrndu-se cu Iridium
162 i Thalium 170, diagnosticul i tratamentul neoformaiilor maligne, studiul aciunii
medicamentelor.

15. MSURTORILE, PUNCIILE EXPLORATOARE I SONDAJUL


n capitolul msurtorilor se pot ncadra metodele de examinare care redau cifric datele
descoperite : msurarea taliei, a perimetriului sau diametrului (torace, abdomen, picioare), msurarea
pielii cutate pentru aprecierea reaciilor cutanate alergice, msurarea tensiunii arteriale, a presiunii
lichidului cefalorahidian, nregistrrile grafice.
Punciile exploratoare se execut cu ajutorul acelor de sering sau al unor ace sau trocare special
construite i urmresc descoperirea produselor patologice de la nivelul diferitelor cavit i, organe sau
colecii : lichide din cavitatea pleural, peritoneal, articular, subarahnoidian (lichidul
cefalorahidian), diferite coleii formate din organe (hematoame, abcese chiti seroi). Tot cu ajutorul
punciilor, executate ns cu instrumente speciale, se pot obine fragmente de esuturi din organele
parenchimatoase, n scopul studiului histologic. Acest fel de puncie exploratoare poart i denumirea
de biopuncie (biopunctur), putndu-se utiliza pentru examenul anumitor organe : ganglioni
limfatici, splin, ficat, rinichi, mduva oaselor, esut pulmonar. Produsele obinute cu ajutorul
punciilor, n general, sunt examinate din punct de vedere fizic, chimic, histologic, bacteriologic,
imunologic.
Biopsia const n prelevarea pe cale chirurgical a unor poriuni din esuturi sau organe, pe
animalul viu, n scopul precizrii aspectului anatomic, macroscopic i microscopic.
Adesea alturi de aceste metode se impune deschiderea anumitor organe sau caviti, n scop
explorator : laringotomia exploratoare, terpanaia sinusurilor.
Sondajul const n explorarea unor traiecte normale sau patologice cu ajutorul sondelor. Sondajul
se aplic pentru explorarea diferitelor organe cavitare sau conducte cavitare, cum ar fi : esofagul,
stomacul, uretra, vezica urinar, sau pentru exploratarea unor traiecte patologice (carii dentare, plci
profunde, traiecte fistuloase). Prin sondaj se poate stabilii dimensiunea i permeabilitatea conductelor
explorate sau se pot obine relaii asupra coninutului acestora : de exemplu sondajul gastric se poate
face pentru a determina dac
stomacul conine gaze, lichide n cantitate mare, sau pentru obinerea sucului gastric, n vederea
examinrii caracterelor lui.

16. METODELE DE LABORATOR


Metodele de laborator clinic sunt foarte numeroase, unele putndu-se efectua n condiiile de
practic curent, altele necesitnd laboratoare special utilate.
Metodele de laborator pot fi : fizice, chimie i biologice.

41

Metode fizice : viteza de sedimentare a hematiilor, centrifugarea, vscozimetria, colorimetria,


spectroscopia, determinarea greutii specifice, a pH-ului, examenul microscopic, histopatologic.
Metodele chimice urmresc descoperirea calitativ i dozarea diferitelor elemente chimice din
materialul examinat : ureea, glucoza, colesterina.
Metodele biologice sunt probele alergice i serologice, inoculrile la animalele de experien,
bacterioscopia.

17. FOAIA DE OBSERVAIE CLINIC


Foaia de observaie clinic este documentul n care se nscriu toate datele referitoare la animalul
bolnav i la boal.
Ea prezint, n primul rnd, interes clinic i tiinific, ajutnd nsuirea unui plan de examinare,
centralizarea uoar a tuturor datelor referitoare la animal i boal, nscrierea sistematic a
simptomelor n vederea interpretrii lor i a studiilor statistice. n al doilea rnd, foaia de observa ie
prezint interes juridic, fiind principalul act medical n toate cazurile litigioase.
Pentru completarea foii de observaie se va proceda metodic, urmnd planul de examinare clinic.
n foaia de observaie se trec absolut toate datele, att cele cu caracter pur informativ, ct mai ales
cele referitoare la boal i la desfurarea ei, nefiind permis omisiunea unor simptome sau a unor
intervenii terapeutice, chiar dac acestea par de minim importan, la prima vedere.
Foaia de observaie cuprinde mai multe puncte:
1. Datele informative generale: titlul instituiei sanitar-veterinare n cadrul creia este
prezentat animalul
pentru consultare, foaia semnaletic a animalului examinat, date
referitoare la proprietar (nume, adres), data internrii sau a punerii sub observa ie i data
dezinternrii, diagnosticul, prognosticul, deznodmntul (vindecare, ameliorare, cronicizare,
agravare, moarte).
2. Anamneza: date asupra bolii, a animalului i a mediului n care triete.
3. Starea prezent cuprinde:
a) Starea general a animalului: conformaia, constituia, starea de ntreinere i tonicitatea
muscular,
temperamentul, faciseul, atitudinile, pielea, mucoasele aparente, sistemul
limfatic, temperatura, pulsul, respiraia.
b) Simptomele funcionale i fizice descoperite la examinarea amnunit a diferitelor organe i
aparate:
c) sistemul nervos, cardio-vascular, aparatul respirator, digestiv, urinar, genital, locomotor.
d) Simptomele clinice de laborator.
4. Evoluia bolii: datele clinice relative la temperatur, puls, respiraie i n general la starea
marilor funciuni (pofta de mncare, setea, rumegarea, defecarea, urinarea, oboseala la efort),
dinamica simptomelor locale (ameliorare, agravare, apariia unei noi simptome, dispariia
altora), rezultatele examenelor speciale executate ntre timp, modificri relative la diagnostic
i prognostic, date complete n privina tratamentului (substanele sau metodele aplicate, doz,
calea i ora administrrii, felul cum reacioneaz animalul la tratament).
Pentru a evita omisiunile sau uitarea unor cifre i modificri, precum i a nuanelor foaia de
observaie se completeaz lng animalul examinat, n timpul examinrii.
n practica de teren, nscrierea animalelor prezentate medicului se face n registrele de consulta ie
tip. Pentru ca aceste registre s poat ntruni avantajele principale ale foii de observa ie, este indicat
s se noteze n ele toate datele relative la animalul bolnav, folosind eventual prescurtri, spre a nu
depi spaiul afectat n diferitele lor rubrici.

17.1. Foaia semnaletic

42

n momentul n care animalul este prezentat n faa examinatorului, acesta l identific oarecum
automat,dndu-i seama de specie, sex ,vrst, talie, greutate corporal, culoare.
Atta ns nu este suficient, fiindc semnalmentele animalului ajut pe examinator s-l
recunoasc ulterior i s ia anumite msuri, cum ar fi : marcrile, selecionrile de animale,
indentificarea cu descrierile din registrele oficiale (genealogice sau altele), eliberarea de certificate,
prezentarea cazului clinic. n plus, semnalmentele animalului prezint importan pentru orientarea
examinrii i a diagnosticului.
Toate aceste fac necesar identificarea ct mai complet a animalului i mai mult nscrierea
datelor semnaletice n registrul de consultaii sau n foaia de observaie clinic.
Foaia semnaletic include mai multe date: specia, rasa, serviciul, sexul, vrsta, talia, greutatea,
culoarea cu particularitile ei, semnele particulare, marca, dangaua. Aceste date pot furniza elemete
importante pentru stabilirea diagnosticului.
Specia din care face parte animalul poate da relaii multiple n acest sens.
Astfel, unele boli infecioase sunt legate numai de anumite specii : morva, gurma, anemia
infecioas la cal, febra cataral malign, febra vituler la bovidee, pesta la porc, ectima contagioas
la oaie, jigodia la cine, leucopenia infecioas la pisic.
Sensibilitatea diferitelor specii la intoxicaii este i ea deosebit. Unele specii sunt foarte
rezistente fa de anumite toxine, fie natural, fie datorit obinuinei care poate interveni dup luarea
unor doze mici din toxina respectiv. De exemplu, rumegtoarele sunt mult mai rezistente fa de
digitalin dect ierbivorele monogatrice sau celelalte specii, cinele este de 10 ori mai rezistent fa
de morfin dect omul, porumbelul de 100 de ori , iar broasc de 1 000 de ori. Rumegtoarele sunt,
n schimb, mult mai sensibile dect restul speciilor la intoxicaiile prin srurile metalelor grele, calul,
la intoxicaia cu Stachybotryx alternans. Problema secificitii se pune i pentru bolile de invazie, fie
n sensul ca unii parazii triesc exclusiv pe anumit specie, fie c prezint importan mai mare la
unele specii.
De specie mai sunt legate anumite afeciuni medicale i chirurgicale, cu etiologie diferit :
dilataia i ruptura stomacului la cal, reticulita i pericardita traumatic la rumegtoarele mari,
afeciunile glandelor perianale la cine, erapodul la cal, hernia inguinal strangulat la armsar.
Rasa prezint la rndul ei oarecare rol n mbolnviri, fiind cunoscut faptul c rasele
perfecionate i cele neadaptate n anumit mediu cad mai uor victim. Problema aa numitelor boli
de civilizaie (nevroze vitulere i nevitulere, osteopatii, carenele n factorii miniamli) se pune
tocmai datorit seleciei exagerate n anumit diecie, fapt care explic apariia cu uurin a
deviaiilor endocrine (hipoparatiroidism, insuficien hipofizar, ovarian). n acest sens se poate
sublinia c acetonemia i febra vituler nu apar obinuit la bovideele exploatate pentru carne, ci
numai n rasele mari productoare de lapte.
Serviciul prestat de animal se rsfrnge adesea asupra strii generale i mai ales asupra unora
dintre aparate sau organe, dnd prin aceast relaii pentru diagnostic. Astfel, se tie c vaca de lapte
este predispus mamitelor i osteopatiilor, caii de curse, clacajului.
Sexul poate eventualiza i el anumite afeciuni : armsarii sunt predispui la hernia inguinal
strangulat, rumegtoarele, porcii i cinii masculi sau castrai, la obstrucii ale uretrei, femelele, n
general, la infecii ale tractului genital legate de puerperium.
Vrsta este un alt element al foii semnaletice de care sunt legate afec iuni multiple. Astfel,
hipovitaminozele, urmate de lipsa dezvoltrii, de parazitism reprezint o problem de importan
pentru creterea tineretului.
Alte boli apar mai frecvent la vrsta adult: rujetul este ntlnit mai des la porcii mai btrni de 6
luni, iar tipul avortat al crbunelui simptomatic, la bovideele autohtone a cror vrst este cuprins
ntre 18 luni i 4 ani.
nscrierea vrstei animalului este important i pentru enunarea prognosticului, ntruct
animalele tinere dau procent de vindecare mai ridicat n diferite afeciuni comune tuturor vrstelor.

43

Talia i greutatea animalului se noteaz de cele mai multe ori pe baza aprecierii fcute prin
inspecie, recurgndu-se la msurtori exacte numai n cazuri cu totul aparte. Aceste elemente
servesc mai ales pentru recunoaterea animalului i pentru prescrierea dozelor adecvate, cnd este
vorba de instituirea unui tratament medicamentos.
Culoarea, particularitile culorii i semnele particulare au importan pentru identificare,
recomandndu-se notarea ct mai amnunit a lor. Interesul clinic al acestor elemente este mai
redus, n general, animalele pigmentate fiind mai rezistente fa de boli. n aceast ordine de idei se
poate aminti c melanosarcomatoza este obinuit ntlnit la caii suri i albinoi. Animalele
depigmentate sunt de asemenea mai sensibile cnd este vorba de fotosensibilizri, distrofii ale
produciilor cornoase, erupii alimentare i aricel.
Numele, numrul de ordine, dangaua, marca servesc la identificarea animalului.
Fa de elementele enumerate mai sus, care se consemneaz, n mod obinuit, n foaia
semnaletic se pot include i altele dup necesitate, astfel la cine, se poate descrie coada i urechile,
la animalele cu pr scurt, vrtejurile datorit nclinrii prului dup regiuni; la rumegtoare se poate
recurge la dactiloscopie i mai ales la luarea amprentei botului, comparabil cu amprenta digital a
omului.

III. PROBLEME SOLUIONATE


1.FARMACOTERAPIE CANIN
1.1. POSOLOGIE I MEDICAIE
1.1.2. Posologia medicamentelor
Eficacitatea tratamentului aplicat unui cine bolnav depinde n primul rnd de posologia sau
dozajul corect al medicamentelor folosite.
Dozele varieaz n funcie de vrst, talie, greutate, sensibilitate individual, gravitatea bolii,
propietile fizico-chimice ale produsului medicamentos, calea i durata de administrare.
La cinii foarte tineri, cinii de talie mic i la cinii btrni, medicamentele se prescriu n doze
reduse fa de cinii aduli i cei de talie mare.
Sunt cini care au o sensibilitate mai pronunat fa de unele medicamente, cea ce indic
folosirea de doze mai mici. O stare septicemic grav necesit doze mari de antibiotice, n timp ce la
o infecie incipient se obin rezultate bune cu doze reduse.
n legtur cu proprietile fizico-chimice ale medicamentelor, produsele care se elimin rapid
din organism pot fi folosite n doze terapeutice ridicate, fr nici un pericol pentru animal. Alte
produse medicamentoase se elimin mai lent i deci trebuie administrate la intervale de timp mai
mari. Medicamentele sub form lichid, date pe cale oral, acioneaz mai rapid dect pulberile sau
comprimatele. Serurile i vaccinurile, conservate la temperaturi joase, produc durere cnd sunt
injectate, dac nu sunt aduse la o temperatur apropiat de ceea a corpului.
Dozajul unui medicament trebuie adaptat n funcie de durata administrrii. De exemplu stricnina
folosit ca nevrostenic, se va administra n doze foarte mici i pe o durat de timp limitat pentru a
44

nu se produce fenomene de cumulare. Sulfamidele i antibioticele se administreaz la nceput n doze


mari (doze de atac) care se reduc ulterior pe toat durata tratamentului (doze de ntreinere).
Cnd administrarea unui medicament se face pe cale oral, dozele trebuie s fie mai mari dect
atunci cnd acelai medicament se folosete parenteral. Ele vor fi de asemenea mai mari, dac
medicamentul se administreaz dup mese, pe stomacul ncrcat de alimente.
Alegerea celei mai bune ci de aministrare este influenat de: starea animalului, propriet ile
medicamentului, necesitatea de a aciona local sau general, rapiditatea rspunsului urmrit. Uneori
calea de administrare depinde de caracterul cinelui. La un cine nedocil sau care muc,
administrarea oral va fi dificil, dar nu imposibil.

Fig.21. Medicament pentru inducerea avortului

2.MEDICAIA PE CALE ORAL


n general, administrarea medicamentelor sub form lichid sau solid pe cale oral se face u or
i nu necesit luarea unei msuri de asepsie. Prezint unele dezavantaje i anume: nu se poate folosi
calea oral cnd animalul vomeaz frecvent, cnd starea animalului este foart grav i exist riscul
ca medicamentul s ptrund n pulmon prin aspiraie, cnd medicamentul poate fi distrus de sucul
gastric sau intestinal, cnd absorbia prin mucoasa digestiv este foarte lent sau nul, i cnd este
necesar s se acioneze rapid.
Momentul administrrii orale trebuie ales n funcie de afectul dorit. De exemplu pentru o seda ie
a mucoasei gastrice i oprirea vomismentelor, medicamentul se administreaz cu1/2 or nainte de
mas. Cnd
se administreaz antiemetice, cinele va fi inut la diet 24 de ore. Dac se urmre te a se ac iona la
nivelul intestinelor, administrarea medicamentelor se va face la 2-3 ore dup mas.

Fig.22. Utilizarea medicamentelor pe cale oral


45

Administrarea oral a medicamentelor solide. Comprimatele, drajeurile i caetele se


administreaz uor cnd apetitul cinelui este pstrat. Ele se introduc n bucele de carne sau
dulciuri care le mascheaz gustul i mirosul. Pentru a-i cpta ncrederea, se dau mai nti animalului
cteva buci de carne fr medicament.
n acelai mod se procedeaz cu pulberile i granulele, care se ncorporeaz n carne tocat. Sunt ns
i medicamente cu miros i gust plcut, pe care unii cini la accept ca atare cu plcere.
Dac animalul refuz hrana, comprimatele, drajeurile se administreaz forat n felul urmtor: cu
mna stng trecut peste capul cinelui, se strnge maxilarul superior imediat n urma caninilor.
Sprijinind pumnul pe ceafa animalului, se ridic uor capul i degetul mare stng este introdus n
gur, mpingnd n sus arcada premolar dreapt. Aceasta face ca cei mai muli cini s deschid
suficient gura i n acel moment medicamentul se depunde rapid pe baza limbii, pe ct posibil la
mijloc, apoi se nchide repede gura i se ine nchis pn animalul nghite. Pentru a nghi i mai u or,
capul cinelui se va menine n poziie orizontal.
Pulberile, granulele sau comprimatele se pot dizolva n ap sau lapte, la care se adaug pu in
zahar i se administreaz forat, cu medicamentele lichide.
Administrarea oral a medicamentelor lichide. Medicamentele sub form lichid se pot
administra uor, fr s se deschide gura cinelui. Este chiar periculos s se introduc lichide n gura
larg deschis, pentru c ele pot ptrunde prin trahee n pulmon, provocnd bronhopneumonii
medicamentoase grave, edem pulmonar, asfixii.
Obinuit, lichidele se dau la cine dup ce i sa legat botul, cum s-a artat la conten ie. Un ajutor
ridic puin capul cinelui, iar medicul introduce degetul arttor al minii stngi la comisura
buzelor, pe care le rsfrnge n afar, sub forma unei pungi. Cu mna dreapt toarn cantit i mici de
lichid n punga format de buze, din sticla de medicament sau cu o linguri . Unii cini nghit
imediat. La cei care refuz s nghit, se umezete nasul cu puin lichid medicamentos, ceea ce i face
s-i strecoare limba ntre incisivi i s se ling, declansnd reflexul de nghiire. n acela i scop se
mai poate recurge la astuparea nasului, concomitent cu o uoar presare a regiunii faringiene.
Lichidele se pot administra n punga bucal a cinelui cu o sering din plastic fr ac, al criu
vrf se introduce n spaiul premolar, ntre arcada dentar sperioar i inferioar. Lichidul este depus
direct pe limb. n acelai scop se poate folosi o micropomp aspiro-respingtoare din plastic, care se
adapteaz la orificiul flaconului cu lichid. Tubuorul subire fixat la orificiul de ieire al
micropompei, se introduce n gura cinelui prin spaiul premolar, ajungnd la baza limbii. La fiecare
apsare pe pistonul micropompei se arunc n fundul gtului o cantitate msurat de lichid, pe care
cinele l nghite imediat.

3.MEDICAIA PARENTERAL
Injectarea este metoda ceea mai corect de administrare a unui medicament, deoarece organismul
folosete imediat i integral doza administrat. Cile de injecie sunt: subcutanat, intramuscular,
intravenoas, intradermic, intraperitoneal.
O bun dezinfecie local i folosirea de ace, seringi i soluii sterile, previne producerea unei
infecii la locul de injecie.
Durerea simit de animale n momentul neprii pielii, i ulterior poate fii micorat prin
alegerea celei mai potrivite ci de injecie a unui medicament iritant i prin folosirea unei bune
tehnici. Pentru medicamentele iritante, calea intravenoas este ceea mai indicat pentru a evita
durerea. Sngele dilueaz imediat medicamentul i micoreaz efectul iritant. De asemenea, pentru
unele substane iritante, calea intramuscular este preferat celei subcutanate, pentru c n muchi
sunt mai puini nervi senzitivi. Bogia de snge n muchi grbete de asemenea absorbia
medicamentului.
46

Absoria unui medicament este nlesnit de temperatura lichidului injectat; astfel, solu iile
nclzite la temperatura corpului cinelui i injectate subcutanat, se asor mai uor, datorit diltrii
capilarelor sangvine. Masarea locului de injecie, n cazul injeciilor subcutanate i intramusculare
stimuleaz de asemenea absorbia.
Calea subcutanat. Injeciile subcutanate sau hipodermice se fac de regul pe laturile toracelui
napoia spetelor sau pe laturile gtului, imediat naintea spetelor. n locul ales pentru injec ie, se
ridic cu degetele o cut de piele (dup dezinfecie) i la baza ei se introduce acul seringii.
Mobilitatea foarte mare a pielii cinelui, permite, la nevoie, injectarea subcutanat a unei
cantiti mari de lichid (50-100 ml ntr-un singur loc). Este preferail ca aceast cantitate s fie
injectat n mai multe locuri, pentru ca asorbia s se fac mai repede; soluiile s fie limpezi i pe ct
se poate izotonice. Dac injectarea pe cale intravenoas a unei soluii iritante nu este posibil, ea
poate fi injectat subcutanat, dup ce a fost n prealabil diluat n ser fiziologic.
Calea intramuscular. Este folosit pentru a administra cantiti mici dintr-un medicament,
cnd se urmrete o absorbie mai rapid. Aceast cale se preteaz bine pentru injectarea
medicamentelor suspendate n oleuri, aa numitele produse de depozit, care se absorb lent
(antibiotice, hormoni).
Locul obinuit pentru injecia intramuscular la cine este n muchii coapsei. Cnd injec iile se
repet mai multe zile la rnd, locurile de injecie trebuie s fie rotite ( la ambele coapse), pentru a se
evita producerea unor nduraii sau abcese. Acul de sering trebuie nfipt exact n masa muscular,
evitndu-se atingerea osului femur sau a nervului sciatic. Dac neptura este greit sau lichidul
este iritant, cinele manifest nu numai durere, dar poate s piard temporar funcia sensorial i
motorie a piciorului.
Calea intravenoas. Pe aceast cale medicamentul este introdus rapid n circulie i esuturi. Se
folosete mai ales n hemoragii masive, oc, cnd este nevoie de a se completa urgent volumul
plasmei sangvine, precum i pentru administrarea de soluii electrolitice i nutritive.
De obicei se folosete la cine vena safen extern, locul de injecie fiind ales deasupra
articulaiei tarso-metatarsiene, naintea tendonului lui Achile, se tunde prul n acest loc i se
dezinfecteaz cu un tampon de vat cu alcool, iar pentru evidenierea venei se aplic un garou n
regiunea gambei. Se apuc piciorul cinelui la jaret cu mna stng, cu degetul mare aplicat de-a
lungul venei. Acul de sering singur sau ataat la sering i inut cu bizoul n sus n mna dreapt,
este introdus prin piele n ven, n vecintatea degetului mare stng, micndu-l continuu pn cnd
apare sngele la baza acului sau n sering. Se slbete garoul i se injectez ncet medicamentul.
Dup terminare, se scoate rapid acul din ven i se preseaz cu degetul locul de punc ie, pentru a
mpiedica ieirea sngelui. Injectarea prea repede a unui lichid poate provoca un oc animalului, care
de obicei este fatal. Dac se injecteaz perivascular o soluie iritant, se produce o tumefac ie n jurul
venei. n acest caz, cu seringa se aspir lichidul din jurul venei i se introduce n locul lui ser
fiziologic steril, pentru a mpiedica necroza esuturilor.
Calea intradermic. Se folosete pentru anestezie local n caz de mici intervenii chirurgicale
sau n testele de diagnostic alergic. n acest din urm caz locurile de injecie sunt pliul iei sau pielea
de la partea posterioar a regiunii axilare, unde cinele nu se poate scrpina sau mu ca. Acul de
injecie trebuie s fie scurt i subire. n cuta de piele prins ntre degete, vrful acului se introduce cu
bizoul n sus, paralel cu suprafaa cutanat. Dup injectarea a 1-2 picturi de lichid, n locul respectiv
se formeaz o ridictur ct un bob de gru, care arat ca injecia a fost fcut corect n derm.
Calea intraperitoneal. Injecia intraperitoneal se folosete n situaii n care administrarea
intravenoas este imposibil (la cei mici) sau pentru evacuarea lichidului n caz de ascit. Se
practic pe animalul culcat sau sltat de picioarele anterioare. Locul de puncie este pe linia alb, la
distana egal ntre furou i ombilic. Acul inut uor nclinat n urm i ctre sinarea cinelui, este
mpins prin peretele abdominal. Dup introducerea medicamentului sau extragerea lichidului, acul
este retras repede n aceeai direcie.

47

Calea intrarahidian. Pentru recoltarea de lichid cerebro-spinal n vederea analizei i pentru


injectarea unor medicamente n spaiul subarahnoidian se practic puncia cisternal sau puncia
rahidian lombar.
Locul pentru puncia cisternal este situat exact pe linia median dorsal, la jumtatea distan ei
dintre marginea protuberanei occipitale i poriunea ceea mai proeminent a aripii atlasului. Acul
este dirijat perpendicular pe coloana vertebral, ctre spaiul atlanto-occipital. Cnd acul strbate
foia duramater i ptrunde n cistern, se simte cedarea unei rezistene. Animalul se afl aezat n
poziie sterno-abdominal.
n cazul injeciei intrarahidiene n regiunea lombar, locul de punc ie este ntre vertebrele a 6-a i
a 7-a lombar.

4.MEDICAIA PE CALE RECTAL


Pe cale rectal se administreaz medicamente sub form solid (supozitoare) sau lichid (clisme),
cu scop de a aciona local i mai puin general, deoarece absorbia din rect este lent.
Supozitoarele pot fi pentru evacuare (supozitoare cu glicerin) sau pentru terapie (compus dintrun vehicul i medicamentul propriu-zis, deobicei sedative i antitermice). Ele se introduc mai uor
dac sunt umectate cu ap sau puin oleul de parafin sau oleu comestibil. Dup introducerea n rect,
se mpinge cu degetul ct mai profund, apoi se preseaz pe anusul cinelui, pentru a nceta eforturile
de expulzare.
Clisma se face de regul cu scop de evacuare a fecalelor n caz de constipa ie sau coprostaz i
mai rar n scop terapeutic pentru calmare iritaiei colonului i rectului (n diaree).
Pentru clisma de evacuare se pot folosi: apa simpl, apa saponat, apa cu glicerin sau o solu ie
salin, care are i efect purgativ. Lichidul se introduce n rect cu o par de cauciuc, o sering pentru
clism sau cu un irigator la tubul cruia se adapteaz o canul. Vrful perei de cauciuc, canula
irigatorului sau tuul seringii, se introduc mai uor, dac se ung cu pu in vaselin sau ulei. Cantitatea
de lichid varieaz dup talia cinelui de regul 200-500 ml. Lichidul trebuie introdus cldu pentru a
nmuia mai uor coninutul intestinului gros. Dup clism, cinii trebuie s fac mi care pentru
evacuarea lichidului.
Clisma terapeutic se face cu o cantitate mic de lichid, precedat de o clism de evacuare.
n unele situaii se poate recurge la clisma nutritiv (cu lapte, sup de carne), repetat de 3-4 ori
pe zi.

5.FARMCOTERAPIA UROGENITAL
La mascul, pe penisul scos din furou, se poate aplica, cu o par de cauciuc se picur dintr-o
sering, o soluie antiseptic, dac prezint o inflamaie, plag sau se las pensiul n furou i prin
orificiul prepuial se introduce soluia antiseptic, ori un unguent cu antibiotice, sulfamide i se
maseaz uor furoul.
Introducerea unor soluii sau unguent n uretr se face cu o sering cu ac bont sau cu un cateter
sterilizat, cu dimensiuni potrivite cu talia cinelui (2-5 mm diametru). De regul se folose te un tub
ngust, din cauciuc sau material plastic, ca un mandrin.
Tehnica introducerii cateterului este urmtoarea: se culc animalul pe o latur sau pe spate i se
mpinge prepuul n urm, pentru a permite ieirea capului penisului. Cateterul uns cu ulei sau
vaselin se introduce uor prin meatul urinar. Cnd a ajuns la arcada ischio-pubian ntmpin o
uoar rezisten, datorit curbrii canalului uretral, care este nvins printr-o uoar mpingere, dup
care cateterul merge mai departe i ajunge n vezica urinar, moment n care apar cteva picturi de
urin. Presnd pe peretele adominal n dreptul vezicii, urina va curge n jet continuu, pn la golirea
vezicii. Dup evacuarea urinii, se introduce prin cateter o soluie antiseptic nclzit la temperatura
corpului. Dup ctva timp se evacueaz i aceast soluie.
48

La femel, inflamaiile canalului vestibulo-vaginal se trateaz de cele mai multe ori pe cale
general. Uneori este indicat un tratament local, folosindu-se bujiuri sau irigaii vaginale. Bujiul
vaginal se introduce uor la celele de talie mare, cu degetele sau cu o pens. La cele de talie mic,
se va recurge mai mult la irigarea vaginului cu soluii antiseptice cldu e, folosindu-se irigatorul
prevzut cu o canul (sau cu o sering cu un tub de plastic).
Pentru cateterismul vezicii urinare la cea, se folosete un cateter de lungime i diametru
potrivite cu mrimea celei. Se execut pe femela n picioare. Orificiul uretrei este situat pe plan eul
vaginal, la distan de 5 cm de comisura ventral a vulvei. naintea lui, la 2 cm de comisura vulvei se
afl clitorisul, peste care trebuie s treac cateterul. Introducerea lui se face u or dac este uns cu
vaselin i condus de-a lungul degetului arttor. La celele de talie mic, la care nu se poate
introduce degetul, se va folosi speculum vaginal, pentru deprtarea pereilor vagieni i observarea
orificiului uretral. Speculum se scoate, cnd urina ncepe s scurg n jet continuu, cateterul se
menine pn la golirea vezicii i apoi prin el se introduce o soluie medicamentoas, care se
evacueaz dup cteva minute.

6.FARMACOTERAPIA CILOR RESPIRATORII


Instilaia nazal const n picurarea unei soluii medicamentoase n nasul cinelui (de obicei
antibiotice i vasoconstrictoare). Pentru aceasta, se prinde botul cinelui cu o mn i se salt uor
capul. Cu instilatorul inut la oarecare distan de nas, se picur n fiecare nar 3-2 picturi de soluie.
Cinele strnut i favorizeaz expulzarea exudatelor vscoase.
Inhalaia sau introducerea n cile respiratorii de vapori de ap amestecai cu vapori de substan e
medicamentoase, se face cu ajutorul unui cornet cilindric (ca o mnec) din pnz impermeabil,
lung de circa 30-40 cm; partea inferioar a cornetului se aplic pe gura vasului cu vapori i se strnge
de un iret, iar n partea superioar se introduce botul cinelui i se leag de asemenea cu un iret
napoia caninilor. Cinele este obligat s respire vapori de ap cu medicament. Acest procedeu se
folosete numai la cinii docili.
Aerosolizarea sau medicaia prin nebulizare (cea) const n administrarea de medicamente sub
form de particule fine (aerosoli), aflai n containere speciale, ce se pot adapta la o masc de
anestezie. Aerosolii se introduc direct n cile respiratorii, cu ajutorul mtii, sau indirect, prin
rspndirea n cuti speciale, ce se pot nchide etan, i n care se afl cinii supu i tratamentului.
edinele de aerosoli, cu durat de 10-15 minute, se fac zilnic.

7.FARMACOTERAPIA MUCOASEI BUCALE


Din cauz c medicamentele aplicate pe mucoasa bucal sunt splate repede de saliv,
administrarea lor trebuie fcut ct mai des, iar hrana i apa nu se vor da imediat dup medicament.
Irigarea (splarea) cavitii bucale a cinelui se face prin introducerea soluiei dezinfectante pe la
colul gurii, cu o par de cauciuc, irigatorul sau cu o sering din plastic, n timp ce capul animalului
este inut plecat, ca soluia s se scurg continuu.
Pentru tratamentul afeciunilor bucale (gingivite, stomatite) este mai bine s se foloseasc solu ii
medicamentoase colorate (albastru de metilen, violet de geniana, tinctur de iod), astfel de solu ii se
pot depune uor pe gingii i limba

8.FARMACOTERAPIA OCULAR
Pentru tratamentul diferitelor afeciuni ale mucoasei conjuctivale i globului ocular, se folosesc
soluii apoase sau uleioase i unguente. Soluiile sau colirele acioneaz mai rapid, dar mai pu in
49

prelungit dect unguentele. Dac ochiul prezint secreii mucopurulente abundente, aceasta se ridic
cu un tampon de vat nmuiat n ceai de mueel sau o soluie de acid boric 2% nainte de aplicarea
medicamentului.
Soluiile se pun n ochi cu instilatorul (pictorul), picurndu-se de deasupra marginei pleaopei
superioare, ctre pleoapa inferioar rsfrnt n jos, cu degetele minii stngi. Mna dreapt cu
instilatorul se sprijin pe arcada ocular, pentru a evita rnirea ochiului n cazul unei mi cri
neateptate a capului cinelui.

Fig.23. Administrarea medicamentelor n ochi


Unguentele oftalmice se aplic n fundul de sac al pleoapei inferioare rsfrnte, apoi se apropie
ambele pleoape i se maseaz uor pentru ca unguentul s difuzeze pe toate suprafeele. n cazul
existenei unei inflamaii a sacului lacrimal (dacriocistit) sau astuprii canalului lacrimo-nazal, se
spal ochiul cu un jet de lichid, dup sondarea conductului.

9.FARMACOTERAPIA AURICULAR
n ureche, medicamentele se pot aplica prin irigaie i instilaie. nainte de tratament, la rasele de
cini cu pr abundent la intrarea n canalul auricular, se tunde prul cu o foarfec.
Irigaia canalului auricular se face cnd n lumenul su s-a acumulat o cantitate excesiv de
cerumen sau secreie (otit extern), folosindu-se ap simpl, ap saponat, ap oxigent sau solu ii
ceruminolitice, nclzite la temperatura corpului. Irigaia se face cu o sering prevzut cu un tub de
cauciuc sau o canul din plastic, care se introduce n conductul auditiv extern. Jetul de solu ie
lovindu-se de timpan se rentoarce antrennd cerumenul i detritusurile sau eventualii corpi strini.
Printr-o masare uoar a conductului cu degetele, detaarea cerumenului sau detritusurilor de pere i
se face mai uor. n timpul irigaiei, urechea cinelui se ine plecat n jos i opera ia se continu
pn ce lichidul de ntoarcere este clar. Dac membrana timpanic este perforat, splarea
conductului se face prin picurare de ser fiziologic cldu.
Dup terminarea irigaiei, lichidul rmas n conduct se aspir cu seringa sau instilatorul i se
permite cinelui s-i scuture capul, apoi se terg pereii conductului cu tampoane de vat, pn la
uscare. Se instileaz dup aceea medicamentul n conduct i se maseaz din nou cu degetele, pentru a
nlesni difuzarea.

50

Fig.24. Utilizarea medicamentelor pe cale auricular

10.FARMACOTERAPIA PIELII
n funcie de afeciunea ce trebuie tratat, medicamentele se aplic pe piele sub form de
pulverizare lichid, mbiere, pudrare cu pulberi, pansamente, loiuni, unguente, pomezi. Indiferent
ce medicament se aplic pe piele, cinele trebuie mpiedicat s-l tearg prin lingere, frecare sau
scrpinare. Acest lucru se obine folosind o terapie sedativ sau anti pruringinoas i prin aplicarea
unei botnie sau colier de constrngere.
Soluiile apoase acioneaz numai asupra epidermului. Ele se pot aplica pe piele ca atare sau sub
form de pansamente umede, cnd este necesar s rmn pe loc mai mult timp.
mbierile medicamentoase sunt folosite pentru tratamentul dermatozelor parazitare generalizate
i infestaiilor cu ectoparazii (pduchi, pureci, cpue). Dup baia terapeutic (n special cnd se
folosesc soluii cu substane toxice organofosforice), cinele se spal imediat cu ap i spun, pentru
ndeprtarea medicamentului rmas pe pr i suprafaa pielii, prevenind astfel intoxicaiile.
Pudrarea cu un medicament sub form de pulbere poate servi ca un pansament pentru o leziune
a pielii. Pulberile hidroabsorbante (talcul) absorb lichidele de pe suprafaa pielii i mpiedic
umezeala favorabil dezvoltrii bacteriilor. Pulberile hidrofobe previn nmuierea i macerarea pielii.
n pulberile protectoare hidrofile sau hidrofobe se amestec pulberi antiseptice, astringente,
antipruringinoase sau analgezice, mrindu-le eficacitatea.
Pansamentul umed (tifon steril mbibat cu ser fiziologic hipertonic) se folosete la rnile
supurante, pentru c absoarbe secreiile mai bine dect cel uscat. El se schimb de mai multe ori pe
zi.
Loiunile sau splrile uoare pot fi: de curare, emoliente, calmante, antiseptice i astringente.
Unguentele, pomezile i suspensiile, spre deosebire de soluii, acioneaz i intradermic,
ptrunznd pn la foliculii piloi. Penetraia lor este favorizat de o prealabil curire a pielii,
cldura, friciunea sau masajul locului unde se aplic.
n principiu, unguentele i pomezile se aplic pe leziunile cutanate uscate i puin iritante;
soluiile astrigente se folosesc n stadiul umed al unei dermatoze, dup care se recurge la alte
preparate, n funcie de evoluia leziunii.

11.REHIDRATAREA
Apa total din organismul unui cine adult reprezint n medie circa 60% din greutatea corpului
i n ea se gsesc srurile minerale sau electroliii necesari organismului. n condiii normale, cinele
51

are zilnic nevoie de aproximativ 50 ml ap pentru 1 kg de greutate corporal (incluznd i apa din
alimente).
Organismul resimte lipsa de ap mai mult dect lipsa de hran. Un cine lipsit de hran, dar cu
ap la discreie, poate supravieui 3-4 luni de zile, n timp ce hrnit n mod obinuit, dar lipsit de ap
nu rezist dect 14-40 de zile.
Totalul lichidului din organism este format din lichidul intracelular, care reprezint 60% din
lichidul total i lichidul extracelular, care reprezint restul de 40%. Lichidul extracelular este compus
din plasma sangvin, lichidul interstiial i lichidul transcelular. Aceasta din urm include: lichidul
cerebrospinal, lichidul sinovial, umoarea apoas, lichidul pleural, lichidul pericardic, lichidul
peritoneal, urina i lichidul din tractusul digestiv.
ntre lichidul extracelular i cel intracelular exist diferene n ce privete concentraia n ioni.
Principalul cation n lichidul extracelular este Na, iar principali anioni Cl i HCO. n lichidul
intracelular, K i Mg sunt principalii cationi, iar HPO i proteina sunt principalii anioni. Cele dou
tipuri de lichide sunt separate prin membrane celulare semipermeabile, care permit schimbul
(osmoza) n ambele direcii, meninndu-se un echilibru.
Metabolismul apei este strns legat de metabolismul srurilor minerale astfel c deshidratarea
organismului implic nu numai pierderea apei, ci i pierderea de electrolii.
Un rol important n metabolismul apei n organism l are pielea. Ea reprezint aproximativ 16%
din greutatea corpului cinelui i are un coninut n ap de 50%. esutul conjunctiv subcutanat, cu
spaii mari intercelulare, funcioneaz ca un rezervor de ap i electrolii. Cnd organismul se
dezhidrateaz, pielea pierde mai mult ap dect alte esuturi. De aceea, uscciunea i pierderea
elasticitii pielii sunt semne certe de dezhidratare.
Administrarea de lichide sau rehidratarea este necesar n multe stri patologice ntlnite la
cinem cnd pierderea de lichid din organism este masiv i animalul nu poate nlocui n mod
fiziologic, fie c consum ap prea puin, fie c refuz s bea. n asemenea situa ii trebuie s se
recurg nentrziat la administrri forate. Volumul de lichid de administrat este apreciat n func ie de
talia cinelui i semnele clinice prezentate: scderea n greutate, pierderea turgescenei i elasticitii
pielii, uscciunea mucoaselor, oligurie, vomizri, diaree, pierderea vioiciunii.
Starea de dezhidratare poate fi uoar, moderat, grav, foarte grav i fatal.
n dezhidratarea uoar semnele clinice sunt aproape inexistente. Cinele manifest cel mult o
senzaie mare de sete. Deficitul de ap nu depete 4% din greutatea corpului.
Dezhidratarea moderat se caracterizeaz prin uscarea mucoaselor ocular i bucal i o
diminuare a elasticitii pielii. Deficitul de lichid reprezint 6% din greutatea corpului.
n dezhidratarea grav pielea i pierde complet elasticitatea, conjunctiva este congestionat i
uscat, globii oculari nfundai n orbite, pulsul accelerat, obligurie. Deficitul lichid este egal cu 8%
din greutatea corpului. Dezhidratarea este foarte grav cnd deficitul ajunge la 10-12% i fatal la
15%.
n funcie de gradul de dezhidratare i mrimea cinelui se aprecieaz de obicei volumul de lichid
necesar restabilirii echilibrului hidric. Foarte important este ca rehidratarea s nceap ct mai
prompt i cu o cantitate mai mare, care se reduce ulterior. n dezhidratrile u oare se injecteaz
subcutanat o soluie hipotonic, n 3-4 reprize. n dezhidratrile grave se face ini ial injec ii
intravenoase cu soluii izoosmotice i se continu cu soluii hipotonice i injecii subcutanate.
Rehidratarea cu soluii izoosmotice corecteaz att deficitul n volum al lichidului extracelular,
ct i hiponatremia. Astfel de soluii sunt serul fiziologic cu 0,9% NaCl, solu ia Ringer i solu ia
Ringer lactat. Soluia Ringer lactat este indicat n diareile grave de tip metabolic, unde
dezhidratarea poate fi nsoit de acidoz sau alcaloz, deoarece odat cu restabilirea volumului de
lichid se restabilete i echilibrul acido-bazic i chiar unele pierderi de K.
Cea mai potrivit cale de rehidratare este calea oral, la care se va recurge totdeauna n
dezhidratrile uoare. Este contraindicat numai dac tubul digestiv este afectat din cauza unori boli
sau dac este necesar o intervenie rapid.
52

Parenteral lichidele pot fi injectate intravenos sau intraperitoneal, ori concomitent pe ambele ci,
n funie de urgena interveniei i caracteristicile lichidului de administrat.
Calea intravenoas se folosete n strile moderate i grave de dezhidratare, pentru corectarea
rapid a hipovolemiei circulatorii i restabilirea fluxului urinar. Pe aceast cale se injecteaz solu ii
izotonice cu electrolii, la care se adaug n unele cauzuri dextroz 5%. Injectarea intravenoas se
face lent i n cantiti mici. Este mai bine ca 1/3 din lichid s se injecteze intravenos, iar restul
subcutanat.
Calea subcutanat poate fi folosit pentru rehidratare la cinii uor dezhidratai, sau cu
dezhidratare grav, dup administrarea iniial intravenoas. Soluia de injectat trebuie s fie
izotonic. Folosirea soluiilor la o temperatur apropiat de aceea a corpului i injectarea n mai
multe locuri, favorizeaz viteza de absorbie. Cantitatea total de lichid de administrat subcutanat se
mparte n 3-4 pri i se injecteaz la intervale de 4-6 ore, evitndu-se locul injec iilor anterioare. Pe
cale subcutanat se pot administra cantiti mari de lichid rehidratant.

12.OXIGENOTERAPIA
Oxigenoterapia este un mijloc terapeutic ajuttor n tulburrile respiratorii i circulatorii, cauzate
de insuficienta oxagenare sau lezarea centrului respirator. Ea trebuie de urgen aplicat ori de cte
ori se constat instalarea anoxiei sau hipoxiei, dispariia reflexelor, pierderea cunotinei. Hipoxia
nsoete totdeauna ocul, hemoragia masiv, strangularea, anafilaxia i intoxicaiile cu barbiturice.
De cele mai multe ori, intervenia cu oxigen n acele stri este salvatoare.
Administrarea oxigenulu la cine se poate face direct prin inhalaie i indirect pe cale
subcutanat.
a) Oxigenarea prin inhalaie. Pentru administrarea oxigenului direct n cile respiratorii,
exist aparate speciale. Cel mai simplu este balonul sau sacul de oxigen, confecionat din
pnz cauciucat. La unul din colurile sacului este adaptat un robinet din ebonit, pentru
reglarea curentului de oxigen. De captul liber al robinetului se ataeaz un tub de
cauciuc, racordat la masa de inhalaie, care se aplic strns pe botul cinelui. Masca este
prevzut cu dou supape, una pentru inspiraie i alta pentru expiraie. Oxigenul din
balon se administreaz concomitent cu inspiraia aerului, timp de 5-10 minute, urmate de
10-15 minute pauz i reluarea administrrii n acelai ritm, ct este nevoie. Oxigenul din
balon trebuie umezit suficient, nainte de ptrunderea n cile respiratorii, trecndu-l ntrun tifon umed, interpus ntre masc i nasul cinelui. Oxigenul uscat supraexcit cile
respiratorii.
b) Oxigenarea pe cale subcutanat se face cnd nu este posibil inhalaia. La canula
balonului de oxigen se racordeaz o a doua canul cu dublu sau triplu curent, prevzut
fiecare ramur cu un tub subire de cauciuc cu ac de injecie la capt. Locurile de injec ie
sunt obinuit de laturile gtului i toracelui. nainte de administrare se iau toate msurile
de asepsie i antisepsie. Pentru ca oxigenul s fie introdus steril, naintea acului se
plaseaz un mic tub cu vat, prin care se filtreaz oxigenul. Dup introducerea oxigenului,
locul respectiv se maseaz uor, pentru a fii rspndit uniform. Cantitatea de oxigen
injectat variaz de la 0,250 la 0,500 litru, n funcie de mrimea cinelui i se poate
repeta dup 2-3 zile, cnd , la palpaie, dispar crepitaiile de sub piele.

13.HEMOSTAZA
n urma unor traumatisme accidentale sau a unor mici intervenii chirurgicale, se pot produce
hemoragii arteriale sau venoase, externe sau interne. Hemoragii pot avea ns loc i n unele stri
53

patologice, rezultate n urma modificrii permeabilitii pereilor vasculari. Sunt de regul hemoragii
interne, n organele cavitare, cu denumiri dup organul din care sngele este expulzat, i aspectul
acestuia: hemoptizie (snge rou spumos din cile respiratorii), hematemez (snge rou sau
ciocolatiu din stomac), melena (snge negru eliminat din stomac i intestin, cu fecalele), metroragie
(snge din uter), hematurie (snge eliminat cu urina).
Gravitatea unei hemoragii este n funcie de cantitatea de snge pierdut de animal i de
posibilitile organismului de a i-l reface ct mai repede. n hemoragiile mici (capilare), hemostaza
se produce de regul spontan, prin fenomenul fiziologic de vasoconstricie i formarea unui cheag de
snge care astup lumenul vasului.
n hemoragiile mijlocii i mari, hemostaza se obine prin metode chirurgicale i medicale. Ea
poate fi provizorie sau definitiv.
Hemostaza provizorie se face rapid pentru a mpiedica pierderile mari de snge, prin
comprimarea esuturile cu garoul aplicat deasupra vasului ce sngereaz, pe timp de maximum 2 ore
(garoul se poate aplica numai la membre); prin forcipresur, adic aplicarea unei pense hemostatice
pe vasul secionat.
Hemostaza definitiv se poate obine prin : aplicarea unui pansament compresiv, simplu sau cu
adrenalin, perclorur de fier, alaun, pulbere de trombin; torsionarea vasului cu pensa hemostatic;
ligaturarea cu catgut sau mtase chirurgical, cu firul trecut direct pe vas sau prin esuturile n care
este nglobat vasul: suturarea n cazul vaselor mari; cauterizarea locului care sngereaz.
Pentru obinerea hemoragiilor interne se administreaz parental substane vasoconstrictoare ca :
adrenalin sau ergotin n doze de 0,2-1 ml subcutanat; substane hemocoagulante : clorur de calciu
soluie 10% sau gluconat de calciu soluie 10% intravenos (2-10 ml), mpreun cu vitamina C, care
favorizeaz trombogeneza, vitamina K sau Venostat, 1-2 fiole zilnic subcutanat, iar n cazuri grave
intravenos.

14.BANDAJELE I PANSAMENTELE
Pansamentele se aplic pe locurile sau regiunile corporale traumatizate, cu scopul de a le proteja
contra infeciilor sau pentru a menine medicamentele aplicate pe plgile infectate. Pentru executarea
unui pansament se folosesc fei de tifon, comprese de tifon sterile, vat hidrofil i vat ordinar.
Dup tunderea prului din jurul plgii, ndeprtarea crustelor, secreiilor i excizarea esuturilor
zdrobite, se acoper plaga cu o pulbere antiseptic, peste aceasta se pun comprese de tifon sterile
uscate (pansament uscat) sau nmuiate ntro soluie dezinfectant (pansament umed), apoi un strat de
vat suficient de gros, iar peste aceasta se aplic o fa de tifon, care se nf oar de mai multe ori,
potrivit de strns, pansamentul se desface i se reface din nou, pentru a nu se produce edem i
gangren. Un pansament bine pus se las pe loc 1-3 zile sau chiar 5-7 zile.
Dup locul unde se aplic, faa de tifon poate fi nfurat circular, n spiral, erpuitor, n form
de 8. Pentru protejarea pansamentelor pe regiunea abdomenului i toracelui, se aplic pe ele o bucat
de pnz cu patru orificii prin care se introduc picioarele cinelui i bride de legare pe regiunea
dorso-lombar. La mascul se mai face un orificiu n dreptul penisului.
Bandajul este un mijloc terapeutic care are drept scop imobilizarea unei regiuni, n caz de
fracturi, luxaii, entorse i artrite deschise. Pentru executarea unui bandaj se folosesc fe i de tifon,
fei de pnz, vat rulat, atele i substane ntritoare.
Bandajele sunt de mai multe tipuri n raport cu indicaia terapeutic i materialele ce servesc la
confecionarea lor.
Pentru imobilizarea forat a unui membru fracturat sau luxat se folosesc bandajele fixe. Ele se
aplic dup ce osul fracturat sau luxat a fost repus n poziia normal i s cuprind ambele
articulaii, deasupra i dedesubtul locului fracturii, s menin fixe capetele osului fracturat pn la
formarea calusului i s nu jeneze sau s opreasc circulaia sangvin de rentoarcere (s nu fie prea
54

strns pentru a nu produce edemul i gangrena extremitii piciorului). Pentru acest motiv el trebuie
controlat fcut, dac se constat inflamaia extremitii.

Fig.25. Bandajare cap la cine


Bandajul fix cu atele se folosete ca mijloc de imobilizare provizorie, pn se poate aplica
bandajul gipsat. Ca atele se pot folosi scndurele subiri, buci de carton gros sau din plastic. Locul
fracturat i articulaiile vecine se nfoar cu un strat de vat rulat pe care se aplic atelele pe cele
patru fee ale membrului, iar peste aceasta se nfoar faa de tifon.
Bandajul fix gipsat este un mijloc de imobilizare pentru un timp mai ndelungat, fcut cu fe i de
tifon lungi de 10 m i late de 10 cm, vat rulat, atele i gips medicinal (pulbere fin alb care se
ntrete repede) sau silicat cu potasiu siropos.
Tehnica aplicrii bandajului gipsat este urmtoarea: se pune gipsul ntr-un lighean cu ap
cald i se amestec bine pn se formeaz o past semilichid, n care se nmoaie fe ile de tifon. Se
culc cinele pe partea opus membrului fracturat i se repun la loc capetele de os fracturate.
Membrul este apoi inut ntins de ctre un strat de vat rulat, peste care se trag 2-3 ture de fe i de
tifon fr gips, pentru fixarea vatei. Dac este nevoie, peste acest prim strat se pun atele pe cele patru
fee ale piciorului i se fixedaz prin tururi de band de tifon. Se scot fe ile ded tifon din apa cu gips,
se storc i se nfoar 3-4 rnduri peste bandajul confecionat mai nainte. Pe msura nfurrii lor,
se umecteaz cu past de gips din lighean i se netezesc cu podul palmei, pentru ca bandajul s fie
neted. Dup terminare se mai aplic un strat, subire de gips, care se ntinde i se neteze te cu mna
ud, dup care se presar puin tale, pentru a grbi uscarea i ntrirea gipsului. La extremit ile
bandajului trebuie s rmn un guler de vat, pentru ca bandajul s fie bine sus inut, el trebuie s
treac peste spate la nivelul grebnului, n cazul membrului anterior, sau al lombelor, n cazul
membrului posterior. Gipsul se ntrete n 10-15 minute, dar nu devine suficient de rezistent dect
dup 24 de ore. n acest timp cinele trebuie s stea linitit. Uneori bandajul se aplic dup anestezia
general a animalului.

55

Fig.26. Tehnica aplicrii bandajului pe laba piciorului


n acest mod se procedeaz cnd n locul gipsului se folosete silicatul de potasiu, care se ntinde
direct de feile ded tifon. Are avantajul c este maik uor dect gipsul.
Bandajul gipsat trebuie s rmn pe loc timp de 20-30 de zile necesar formrii calusului.

Fig.27. Bandaj gipsat, la membrul anterior

IV. CONCLUZIE
1.GENERALITI ASUPRA BOLILOR TINERETULUI
n scopul expunerii capitolelor din semiologia i propedeutica medical au fost amintite
simptome ale diferitelor boli ale tineretului. Avnd n vedere totui c exist diferen e mari ntre
simptomatologia adulilor i a tineretului, am considerat necesar de a rezuma sub aceast form cele
mai comune simptome ale bolilor nou-nscuilor i a tineretului. Tineretul se nate din mame care par
sntoase, fr nici un semn de caren ns nou-nscutul de foarte multe ori nu are greutatea
normal sau are greutatea la limita inferioar a rasei. Din primele momente este complet apatic, nu se
poate ridica de jos i chiar cnd este n decubit sterno-abdominal penduleaz continuu, mai mult sau
mai puin evident.
Reflexele sunt reduse sau abolite i aproape ntodeauna ntrziate. Ei nu au tendin la supt i
chiar dac este dat cu fora i este meninut supendat i inut cu gura la nivelul mamelonului, refuz
s prind mamelonul sau se ferete imediat. De asemenea a introducerea degetului n gur el nu face
nici o micare de supt. Reflexul de poziie sau de plasare nu este prezent. Nou-nscutul este ca un
corp inert care cade jos fr nici o reacie de plasare. El nu-i pregtete membrele pentru a- i lua o
poziie normal n spaiu i dac i se aeaz n poziie normal membrele nu i le poate menine astfel
ci le flexeaz i cade imediat. Mersul, chiar susinut este imposibil. Nu manifest nici un interes fa
de mam sau de personalul din jur. Temperatura se gsete n limite normale. Respira ia este normal
ca tip, frecven, intensitate n prima zi sau chiar dac o parte din pulmon nu respir.
56

Fig.28. Tumoare testicular


Cordul prezint tulburri de ritm, dei frecvena contraciilor cardiace nu este mult modificat
fa de normal. Ceea ce se constat se consider o uoar tahicardie.
Dac se ncerac s li se administreze forat lichide, n general lapte, degluti ia nu se face, astfel
nct lichidul ia calea pulmonar.
Din prima zi poate ns s apar diaree cu meconium, uoar colic, cu gemete, cu dezhidratare
rapid. n acest caz, privirea devine fix, ochiul mat nfundat n orbit (enoftalmie), astenie din ce n
ce mai mare; nou-nscutul nu se mai poate menine nici n decubit sterno-abdominal, ci numai lateral
complet. n timpul, verii mutele se aeaz pe ei, ngrmdindu-se la nivelul orificiilor naturale; nounscuii bolnavi nu au nici un reflex de aprare. n aceast stare, reflexele superficiale sunt complet
abolite i chiar reflexul cornean este ntrziat. Dei ntre timp au intervenit microbii alternnd pereii
tubului digestiv, pulmonul i bronhiile, temperatura ncepe s scad din ce n ce mai mult, aritmia
cardiac devine exagerat, cianozarea mucoaselor evident, pulsul din ce n ce mai ters,
hipotensiunea i hipostaza devenind progresive. Creterea amplitudinei, frecvenei respira iei este
insignifiant fa de ntinderea leziunilor pulmonare. Aceast simptomatologie este mai des ntlnit
la viel, porc, miel, ied, mai rar la mnz.
Din punct de vedere biochimic, ceea ce se constat mai evident este hipoglicemia i vagi semne
de icter hemolitic.

Fig.29. Excrescente ale pielii


n zilele urmtoare, deficitele funcionale sunt din ce n ce mai accentuate, deshidratarea extrem
i miastenia bine subliniat. Animalul rspndete un miros greos, respingtor.

57

La purcei, primul semn este lipsa suptului, rezisten la orice interven ie pentru alimentaie
forat, neastmprul i guiatul continuu. Celelalte manifestri generale nu prezint mari modificri.
Dup 1-2 zile micrile lor sunt din ce n ce mai puin vii, devin somnolen i, timp s se men in n
decubit lateral pedalnd continuu sau dormitnd, reflexele superficiale fiind foarte ntrziate,
diminuate sau abolite. n ultima lor atitudine pot avea tremurturi generalizate, unii constipa ie, al ii
diaree; diureza este foarte redus. Unii din nou-nscui pot prezenta vagi semne de cutaneo-mucoase
de subicter i mai evidente semne ale icterului hemolitic. n strile grave numai scot nici un zgomot.
La purcei se constat des strnutul, tusea fr alte tulburri generale.
La pui, primul semn este lipsa de voiniciune, lipsa de micare caracteristic. Men inerea
echilibrului se face n condiii mai bune n staiune i mai greu n mers. De astfe , puii chiar mpin i,
se deplaseaz cu greutate. Ei sunt trntii de cei sntoi. n general ei au aripile czute, dormiteaz,
penduleaz nainte i napoi i nu rspund la nici o excitaie.

Fig.30. Bruceloza
La bobocii de ra de curnd exclozionai apar semne clinice asemntoare; deplasarea este ns
mult mai grea, cderile pe o parte mult mai frecvente.
Simptomatologia, n general, la tineretul bolnav de diverse maladii este destul de caracteristic i
uor de nregistrat.

Fig.31. Cancer mamar la pisici


n timpul vieii de sugar, primul semn de boal care apare este lipsa de joac, izolarea de ceilal i,
indiferena, inapetena, tristeea, dispariia luciului prului, privirea pierdut, faciesul suferind din ce
n ce mai evident i desigur variate simptome din partea aparatului digestiv (constipaie, diaree,
58

balonare, abdomen supt, uoare colici) sau respirator (tuse, jetaj continuu sau interminent, dispnee
mixt, respiraie discrodant) sau din partea altor aparate: circulator, genito-unitar, sistem osos,
muscular, endocrin.
nrcarea este o alt perioad n care tineretul se mbolnvete n procent mare. Simptomatologia
se aseamn cu a sugarilor. Modificarea strii generale este mult mai net, apropiindu-se de ceea a
adulilor. De subliniat rmne c de cele mai multe ori cele mai frecvente tulburri morbide sunt de
ordin digestiv, dup care urmeaz aproape constant tulburrile respiratorii, circulatorii.
La psri este evident tristeea puilor, horipulmaia, zgribulirea, izolarea, greutatea de a se
deplasa; respiraia este grea, ampl, uneori zgomotoas, horcitoare, diareea, inapetena total.

59

60