Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
MELOTERAPIA I MEDICINA
CUPRINS
Unitatea de nvare nr. 1 Sunetul, muzic i limbaj
1.1 Sunetul definiie, caracteristici
1.2 Muzic definiie, caracteristici
1.3 Limbaj
Unitatea de nvare nr. 2 Anatomia analizatorului auditiv
2.1 Urechea extern
2.2 Urechea medie
2.3 Urechea intern
2.4 Cile nervoase acustice
Unitatea de nvare nr. 3 Fiziologia auzului
3.1 Fiziologia analizatorului acustic
3.2 Centrii nervoi superiori
3.3 Ariile corticale auditive
Unitatea de nvare nr. 4 Influena muzicii asupra organismului uman I
4.1 Percepia muzicii localizarea cerebral
4.2 Percepia muzicii interrelaiile zonelor corticale i cortico-subcorticale
4.3 Efectele neuro-endocrine
Unitatea de nvare nr. 5 Influena muzicii asupra organismului uman II
5.1 Efectele somato-viscerale
Unitatea de nvare nr. 6 Vocea i mecanismele prin care se produce/ reproduce
muzica
6.1 Anatomia aparatului fonator
6.2 Producerea sunetelor vocale
Unitatea de nvare nr. 7 Influena bolilor somatice i psihice ale compozitorilor
asupra creaiei proprii
7.1 Personalitatea compozitorului i influena sa
7.2 Bolile somatice i consecinele lor
7.3 Bolile psihice i consecinele lor
Obiective
Dup parcurgerea acestei uniti de nvare vei fi capabili s:
1.
2.
3.
4.
Definii linitea .
Trim ntr-o lume a sunetelor; ele fac parte din viaa noastr nc dinainte
de a ne nate (btile inimii mamei, zgomotele nbuite a lumii exterioare). Oamenii
folosesc sunetele pentru a transmite informaii i a comunica ntre ei. Exist o
multitudine de sunete : sunete audibile sau nu, sunete muzicale sau haotice, sunete
familiare sau ciudate, stresante sau linititoare, sunete care ne tulbur i sunete care
ne vindec.
Sunetul este micare vibratorie produs de obiecte atunci cnd sunt mutate
(deplasate) din loc sau cnd se leagn. La nivel micromolecular, micarea vibratorie
este produs de micarea atomilor i moleculelor ce alctuiesc aceea structur. La
nivel macromolecular, micarea vibratorie produce energie cinetic, care poate fi
ordonat sau haotic, slab sau puternic. De ex. , n medicin energia cinetic a
ultrasunetelor este folosit pentru sfrmarea pietrelor mineralizate din rinichi i
vezica biliar (1).
1.1.1 Ciclu
Exerciiu:
Luai un diapazon (n lipsa acestuia o linie metalic) i lovii-l de o suprafa
1.
2.
3.
note muzicale.
Un ciclu
1.1.2
Frecven
Exerciiu:
1.
2.
Incercai s lovii masa de mai multe ori ntr-o secund. Cnd vei reui s o
lovii de 20x/sec vei obine un sunet continuu, cu frecvena de 20 Hz.
Lungimea de und a unei unde sonore este distana dintre dou puncte
similare situate pe dou unde sonore successive, adic de la un punct maxim pn la urmtorul
punct maxim. Sunetele nalte au mai multe oscilaii (cicluri) pe secund dect cele joase.
Exerciiu:
1.
Lovii diapazonul
1.1.6 Rezonana
1.1.7 Armonicele
1.2.1 Definiie
Yehudi Menuhin: Muzica este omul, mai mult dect cuvintele, cci
cuvintele nu sunt dect simboluri abstracte ce transmit nelesuri reale bazate pe fapte.
Forma noastr de exprimare cea mai veche, mai veche dect graiul i arta
7
1.2.2.1 Melodia
vocal
instrumental
1.2.2.3 Armonia
armonizarea
sonor
prin
combinarea
consonant
sau
10
1.4 Linitea
Test de autoevaluare:
1. Ce este sunetul ?
2. Care sunt parametrii caracteristici ai unui sunet?
3. Ce este muzica?
4. Care sunt elementele definitorii pentru muzic?
5. Ce se nelege prin limbaj?
6. Incercai s definii linitea!
Rezumat
11
12
1.1
Urechea extern
1.2
Urechea medie
1.2.2 Trompa lui Eustachio este anexa anterioar a casei medii, care face
legtura cu rinofaringele. Prin deschiderea ei intermitent, sub aciunea muchilor
vlului palatin, asigur echilibrarea presiunii gazoase de o parte i de alta a
membranei timpanice. Actul deschiderii trompei este parial sub controlul
musculaturii voluntare dar mai cu seam sub control vegetativ n timpul deglutiiei,
cscatului i respiraiei nazele.
1.2.3 Mastoida este anexa posterioar a casei medii, avnd forma unei
piramide triunghiulare, format dintr-un sistem de celule aerate desprite de septuri
osoase i cptuite de o mucoas ce continu mucoasa casei medii.
15
periferic
1.3.1 Cohleea este alctuit dintr-o spiral, spat n stnca temporalului, care
face dou ture i jumtate n jurul unui ax osos conic numit columel . In interiorul
cohleei spaiul este mprit n dou (printr-o lam spiral osoas ce pornete de la
columel i se continu cu o membran bazilar) rampa vestibular i rampa
timpanic.
4 - ductul cohlear
16
7 - Lama spiral
2 - ligamentul spiral
8 - Nervul auditiv
3 - Stria vascular
5 - memebrana tectoria
Fig 4 . Labirintul osos al urechii drepte, privire medial (dup Hall, I. Simson)
1 - vestibulul osos ce conine utricula i sacula;
2 - canalul semicircular orizontal
3, 4 - canal semicircular posterior i superior cu trunchiul comun
5 cohleea
1.4.1 Calea cohlear care duce informaiile provenite de la celule din organul
Corti, se unete n conductul auditiv intern cu
Test de autoevaluare
Rezumat
i se sfrete n ..................
20
....................
Sunetele se propag n mediul gazos, lichidian sau solid sub forma unor
vibraii mecanice, caracterizate prin frecven, amplitutide, lungime de und.
Domeniul de frecven pe care-l poate percepe omul este cuprins ntre 20-20.000Hz,
iar cel al intensitii sonore ntre 20 i 120dB (pragul durerii acustice). Intensitiile
sonore peste 85dB pot duce la tulburri ale auzului a cror gravitate este direct
proporional cu intensitatea sunetului i timpul de expunere.
Rolul diferitelor structuri a urechii n realizarea auzului poate fi rezumat
astfel:
- urechea extern i medie - transmisia stimulilor sonori;
- cohleea - analiza stimulilor sonori;
- receptorii (celulele senzoriale) - transformarea stimulilor sonori
Transmisia stimulilor sonori se face cu ajutorul:
pavilionul auricular are o funcie redus la om datorit unei
mobiliti
reduse comparativ cu unele animale
conductul auditiv extern constituie o camer de rezonan
,scznd
pragul auditiv n special pentru intervalul 2000-3000Hz, care
este zona principalelor frecvene ale vocii umane
21
22
de unde merg prin intermediul panglicii lui Reil, la tuberculii cvadrigemeni inferiori
i superiori din mezencefal i se termin n corpi geniculai ai talamusului. De la ei
fibrele merg sub forma unor radiaii acustice la ariile corticale auditive din lobul
insulei i n prima circumvoluiune temporal Heschl. Datorit numeroaselor
ncruciri ale fibrelor acustice , fiecare organ Corti este conectat cu ambele emisfere
cerebrale (audiia binaural).
Creierul uman
n aceast figur sunt prezentate principalele structuri care compun
sistemul nervos central. Din mduva spinrii este figurat doar partea superioar .
Imaginea urmtoare este derivat din asta prin seciuni transversale la nivelul punii,
mezencefalului, talamusului i scoarei cerebrale.
24
25
3.2.2 Hipotalamusul
bradicardie,
vasodilataie periferic
28
Epilepsia temporal
Tem de cas:
Propunei trei ci alternative de recepionare, respectiv de producere a unor melodii
cu rol terapeutic i argumentai.
Tema se va tehnoredacta cu font Times New Roman de 12 spaiat la 1,5 rnduri i va
fi ncrcat pe platform pentru a ajunge la coordonatorul cursului
Test de autoevaluare
29
5. Care sunt cile nervoase prin care se transmite informaia spre centrii
nervoi?
Rezumat
Am nvat pn acum cum se recepioneaz muzica i care
sunt mecanismele prin care ea este analizat.
Muzica
Receptor acustic
decodificat i apoi
recodificat specific
Emisfere cerebrale
(arii corticale auditive)
Talamus
(corpi geniculai)
30
Reil
Mezencefal
(tuberculii
cvadrigemeni
inferiori i superiori)
32
De reinut:
1. Emoia produs de muzica ascultat rezult din interrelaia ariilor
corticale
drepte cu sistemul limbic i hipotalamusul de la baza encefalului.
2. Emisfera cerebral dreapt este dominant n perceperea muzicii la
femei, asculttorii neinstruii, chiar i la muzicienii tineri
neexperimentai (Fabbio).
3. Ascultarea pasiv (emoional) a muzicii, induce o activitate
dominant a emisferei drepte (localiazat de Zattore prin PET) la
nivelul lobilor temporal i frontal drepi i n cortexul parietal i
insular.
4. Prin activarea dominant a emisferei cerebrale drepte n cursul
ascultrii muzicii, aceast activitate devine factor antistress, permind
emisferei stngi s realizeze procesele cognitive decizionale
solicitante pe care le presupune activitatea intelectual solicitat de
majoritatea profesiilor.
c) interdependena emisferic
- fenomen natural n funcionarea creierului
- permite suplinirea unor activiti inhibate sau devenite imposibile
(prin diverse leziuni) din emisfera contralateral
33
4.2.1 Talamusul
Talamusul, un mare centru senzitiv subcortical, este legat n sens bidirecional
de scoara cerebral (ci talamo-corticale i cortico-talamice), rezultnd uniti
funcionale, prin care se realizeaz modularea i integrarea percepiilor senzoriale
(acustice, vizuale, tactile, etc.) Astfel, talamus este implicat n :
stabilitatea imaginilor auditive muzicale (Roesser i Daly).
realizarea unor funcii cognitive ca : selecia continu de informaie, pentru
meninerea unei activiti dirijate, pentru controlul ateniei i pentru refacere
procese de memorare
mecanismele manifestrilor motorii ale actului emoional. Talamusul stng
este implicat n performanele verbale (recepia i nelegerea). Talamusul drept este
implicat mai mult n performanele neverbale (atenia pentru stimulii discriminativi
implicai n perceperea rapid a formelor-viteza perceptiv). De aceea, talamusul are un
rol n procesul de trezire i n meninerea ateniei.
Conexiunile
cortico-limbice
cele
temporo-hipocampice,
confer
34
De reinut:
1. Auscultarea unei muzici (de exemplu impresioniste), se poate nsoii de
senzaii
vizuale concomitente sinestezie audio-vizual (auz colorat).
Pot aprea n leziuni de lob temporal drept sau stng prin auscultarea:
-
bradicardie,
vasodilataie periferic
2.
3.
4.2.3.1 Catecolaminele
38
Aceast constatare sugereaz ideea c muzica are efect reglator asupra secreiei de
adrenalin.
Un alt studiu (Iamandescu i Antonescu), privind efectele audiiei asupra
persoanelor sntoase versus pacieni cu boli psihosomatice a folosit un pasaj
Wagnerian sumbru i a cuantificat efectele obinute prin metoda introspeciei. Toi
subiecii au indicat apariia unor simptome de tip catecolaminic (palpitaii, rcirea
extremitiilor, creterea tonusului muscular) n timpul audiiei, dar acestea au fost mai
frecvente i de amploare mai mare la pacienii cu boli psihosomatice (hipertensivi,
ulceroi, astmatici).
Totui,
De reinut:
1. secreia de catecolamine crete ntr-o multitudine de situaii cu semnificaie
nociv
pentru organism
2. uneori o reacie catecolaminic poate produce efecte nedorite, chiar dac este
declanat de o melodie plcut, n dou situaii :
-
4.2.3.2 Cortizolul
subiective favorabile, de relaxare sau nviorare, motiv pentru care s-a considerat c ar
putea diminua hipercortizolemia de stres. Astfel, la subieci sntoi (experiment de
McKinley i colab.) nivelul cortizolului a sczut dup audierea unei piese muzicale, n
paralel cu ameliorarea dispoziiei.
La bolnavii hipertensivi (studiul Roches i colab.), cortizolul salivar a sczut
dup audierea unor piese de Strauss i Henze.
Persoanele supuse unei gastroscopii, care au ascultat muzic n timpul
investigaiei, au prezentat reduceri ale nivelului cortizolemiei i ACTH (crescute
iniial), dup terminarea gastroscopiei.
Dozarea cortizolului salivar preoperator (Miluk-Kolasa) poate constitui o
metod de explorare a distresului. Astfel, bolnavilor crora li s-a comunicat c vor fi
operai a doua zi le-a crescut cortizolemia cu 50% odat cu primirea informaiei despre
necesitatea interveniei. Dup terminarea audiiei (administrarea timp de o or a unui
program muzical), aceste nivele au revenit la valorile iniiale.
Tot cu ajutorul dozrilor hormonale (cortizol salivar) putem evidenia efectul
meloterapiei n mbuntirea dispoziiei emoionale (starea depresiv). ntr-un studiu
efectuat de Field i colab. pe un lot de adolesceni cu stri depresive s-au urmrit
modificrile cortizolului salivar i ale nregistrrilor EEG ca urmare a meloterapiei. O
edin de 23 de minute de muzic bine ritmat i vesel a determinat o scdere
semnificativ a cortizolului salivar i o activare a lobului frontal stng (nregistrat
EEG), corelat n mod obinuit cu stri afective pozitive.
De reinut:
1. Secreia cortizolului este influenat de muli ali factori, printre care i
zgomot
2. O melodie lent, administrat unui pacient depresiv, poate agrava
starea acestuia.
4.2.3.3 Endorfinele
literatura mai veche care citeaz studiile efectuate de Spingte i Droh n 1984, pe un
grup de gravide aflate n timpul travaliului. Audiia muzical nu a determinat creteri
ale nivelelor de endorfine asociate catecolaminelor, prolactinei sau cortizolului. O
explicaie ar putea consta n existena deja a unor modificri ale nivelului acestor
hormoni datorate travaliului.
O serie de alte studii de dat mai recent evideniaz acelai efect de scdere a
endorfinelor serice sub aciunea muzicii. Astfel, apare un dezacord ntre datele
experimentale i teorie c endorfinele sunt responsabile de plcere - care ar putea avea
dou explicaii:
1. Meloterapia are aciune anxiolitic prin efect inhibitor asupra secreiei
crescute de endorfine n cadrul stresului
2. Scderea nivelului seric ar putea o cretere a nivelului intracerebral (nivelul
acesta nu a fost determinat n studii)
Efortul fizic are un efect de cretere a endorfinelor care, asociat celui produs de
meloterapie, poate explica apariia unor efecte benefice ale dans-terapiei.
4.2.3.4 Testosteronul
M. Hassler a studiat 120 de copii aflai la vrsta pubertii (9-13 ani) dotai cu
talent muzical deja demonstrat; dintre acetia, 40 aveau talente componistice, inclusiv
improvizatorii. Reanalizarea subiecilor la vrsta de 20 de ani din punct de vedere al
performanelor muzicale creative, timpului de gndire i al minii dominante (dreapta,
stnga, ambidextru) a evideniat o corelaie ntre performanele superioare la gndirea
spaial i tipul stngaci i ambidextru, precum i cu nivelul mai sczut de testosteron
salivar. Datele obinute au permis formularea a dou concluzii importante:
-
Obiective
5.1 Auzul
Exerciiu
1. Ascultai radioul dat la maximul 30 secunde. Ce simii?
2. Ascultai o muzic lent n cti tare (la maxim). Ce simii?
3. Credei c efectul este funcie de tipul de muzic sau doar nivelul
intensitii conteaz?
Rspundei .............................................
De reinut
1. Dac intensitatea este crescut peste 65dB orice melodie devine suprtoare
2. Audierea timp ndelungat de muzic dat tare duce la hipoacuzie
(confirmare prin lucrrile lui Babisch - 1985, M. Schultze)
42
5.2 Tegumentele
Au fost bine investigate datorit accesibilitii lor la observaie clinic i
investigare prin termografie cutanat, pletismografie sau nregistrarea reflexului
galvanocutanat.
a) Modificri vasomotorii
a.1 vasoconstricie n senzaii de frig, piele de gin (vasoconstricie
+ piloerecie) (Wagner, cu caracter sumbru, de rele prevestiri)
a. 2 vasodilataie n senzaii de cldur (Wagner, cu caracter liric)
b) Modificrile secreiei sudorale
b.1 scdere a secreiei sudoripare (consecina reducerii secreiei de
adrenalin) prin pasaje muzicale anxiolitice
b.2 creterea secreiei sudorale la muzic excitant (disco, ritm
accentuat, obsedant ca n Bolero de Ravel sau tempouri accelerate)
43
5.3.1 Musculatura
Frecvent musculatura particip la trirea muzicii n mod contient sau
incontient.
a. mod contient - baterea automat a msurii
- ncordarea musculaturii n timpul unei ascultri atente, prin
concentrarea pe linia melodic sau a interpretrii
- relaxarea musculaturii n timpul unei ascultri emoionale a
muzicii (antrenament autogen a lui Schultz)
b. mod incontient
De reinut:
1. meloterapia poate fi utilizat n boli ce merg cu modificarea tonusului
muscular (copii cu handicap motor, btrni cu accidente vasculare
cerebrale)
2. muzica are aciune benefic asupra deprinderilor de scris i desenat,
crescnd rapiditatea execuiei, cu preul creterii greelilor de execuie
(J. Verdeau Pailles, 1994)
44
De reinut :
1. muzica excitant ( strlucitoare, ritmat) produce
-
45
Exerciiu
1. Beneficiind de ajutorul unei persoane ncercai s studiai efectele
unei audiii muzicale asupra pulsului i a tensiunii arteriale.
2. Alegei spre audiie nti o pies muzical relaxant (de ex.
Nocturnele de Chopin) i apoi una antrenant (de ex. Serenada de
Toselli).
3. Msurai-i pulsul i tensiunea arterial nainte, n timpul i dup
fiecare audiie. Ce ai constat?
......................................................................................................
De reinut:
1. muzica relaxant produce :
- scderea frecvenei cardiace
- scderea tensiunii arteriale
- aciune antiaritmic (Spintge i Droh)
2. muzica antrenant produce efecte inverse
46
Dei muzica preferat produce un eustres (stresul bun), acesta poate deveni
periculos n condiiile unui cord cu afectarea vaselor coronare (cardiopatie ischemic,
infarct miocardic, etc). Astfel, un pacient coronarian prezenta frecvent extrasistole
ventriculare la audiia muzicii preferate muzic de almuri, la intensitate crescut Tetralogia wagnerian (Luban- Plozza i colab 1988)
Exerciiu:
1. La ora prnzului, n timp ce servii masa, ascultai o melodie extrem de
ritmat sau cu multe tobe. Incercai s urmrii ce efect are asupra
dumneavoastr ? Mncai linitit? Avei o senzaie plcut? Descriei-o !
............................................
2. Repetai experimentul cu o melodie lent, poate instrumental (Vangelis).
Ce simii acum?
Descriei senzaia .....................................
De reinut:
1. Exist muzic care uureaz digestia, cea linitit, lent, relaxant
2. Melodiile ritmate sau cu tobe creaz o stare de excitaie care ngreuneaz
digestia
47
bazinului, antialgic
Exerciiu (care sigur a fost fcur deja de voi)
1. Sigur ai folosit muzica ca fond sonor n timpul unei seri romantice n
doi.
V amintii cum a fost, ce ai simit, ce efecte a avut muzica? Dac nu,
atunci ce mai ateptai, la munc ....!
De reinut :
Intlnirea cu muzica produce plcere!
Tem de cas:
Propunei modaliti de investigare a efectelor meloterapiei asupra organismului
48
Obiective
n mod obinuit se descriu trei tipuri principale de respiraie, care trimit ctre
glot o anumit cantitate de aer, cu o anumit presiune i pentru o durat anume :
a) respiraia costo-abdominal profund, cea mai convenabil cntului; n
expiraie acioneaz att muchii centurii abdominale cu aciune
puternic, masiv ct i muchii toracici care realizeaz o mai bun
dozare a suflului;
b) respiraia cu predominen costal;
c) respiraia cu predominen abdominal.
Cei doi plmni sunt aezati n jurul inimii, aceste trei organe umplnd ntreaga
cavitate toracic. Ele sunt protejate de coastele arcuite, curbate, care le nconjoar n
exterior, ridicndu-se i cobornd dup micrile respiratorii.
2. Etajul mijlociu este format din laringe, organul principal al fonaiei, pentru
c la acest nivel ia natere sunetul, prin secionarea coloanei de aer expirator de
ctre corziile vocale. Pentru producerea sunetului sunt necesare:
- punerea corzilor vocale n poziie fonatorie i
- producerea vibraiilor corzilor vocale.
Poziia fonatorie a corziilor vocale se realizeaz prin contracia muchilor
ariaritenoidian i cricoaritenoidinei laterali, ce realizeaz o afrontare a coardelor
51
vocale pe toat lungimea lor, iar prin contracia muchilor tiroaritenoidieni interni i
cricotiroidian ca i a muchilor perilaringieni (constrictorul inferior al faringelui,
stilotiroidieni, sternotiroidieni i sternohioidieni) se produce o rigidizare a coardelor
vocale.
52
labiale: B, P, M.
labio-dentale: F, V.
bi-dentale: T, D.
guturale C, G, H, K, Q, R nestudiat.
nervos pornit de la scoar, din diencefal sau din bulb. Centrul cortical al fonaiei se
afl la baza celei de a treia circumvoluii frontale. De aici influxul nervos urmeaz
calea piramidal care dup ncruciare se termin prin arborizaii n jurul nucleilor
bulbari motori ai organelor fonatorii.
55
56
volumul,
care
depinde
de
amplitudinea
sunetului
fundamental
57
58
Obiective
Muzica, dei este creat innd cont de anumite legi ale compoziiei,
poate transmite asculttorului ideile i strile afective ale compozitorului.
Asculttorul se strduiete s decodifice mesajul compozitorului printr-un mecanism
individual, dependent de biografia sa i de nivelul su cultural. Toi marii compozitori
au impregnat muzica lor cu anumite trsturi specifice psihicului lor.
59
Din aceast clasificare rezult 8 tipuri. Aplicnd aceast clasificare putem gsi
urmtoarele tipuri:
auxiliar
sentiment i gndire
60
Ca afeciuni fizice ale altor compozitori se mai pot cita cancerul laringian al
lui Puccini, cancerul rectal al lui Debussy, endocardita streptococic a lui
Gustav Mahler acestea au valoare de accident sau incident, neinfluennd n
mod semnificativ geniul creator al acestor muzicieni.
63
2.
3.
64
5.
6.
7.
Test de autoevaluare
65
BIBLIOGRAFIE
1.
2.
3.
Bunt L., Music Therapy: an art beyond words, London and New York, 1994
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Meghean D., Vldu V., Belba A. Spirit - Psyche- Soma n meloterapie, Editura
Universitii din Oradea, 2003
12.
13.
66