Diareea neonatal cu

rotavirus

Rotavirusurile sunt implicate n apariia gastroenteritelor acute la

viei, purcei, mnji, miei, iepuri, cprioare, la diferite specii de psri i
la copii.
Virusurile au tropism celular limitat la epiteliul difereniat constituit
din enterocite.

Diareea neonatal la viei

Este o boal infecioas i contagioas a vieilor n
primele zile de via, caracterizat prin tulburri digestive de
tip enteric, nsoite de tulburri generale mai mult sau mai
puin grave i de deshidratare care duc la moarte n cteva zile.

Boala a fost semnalat pentru prima dat n S.U.A., n

statul Nebraska, de Mebus i colab. (1971), de unde i denumirea
ce i s-a dat - "virusul de Nebraska". Ulterior, boala a fest;
semnalat i n alte ri: Canada, Anglia, Frana, Ungaria, Cehia,
etc.
Infecia este foarte rspndit n natur, virusul fiind
izolat i de la tineretul altor specii mamifere, de la rumegtoare
slbatice (cprioar, cerb). Boala determin pierderi economice
importante ca urmare a morbiditii de 90-100% i a letalitii de
aproximativ 50-%.

Cercetrile experimentale efectuate de Schwers i colab.

(1984) au ajuns la suspiciunea de transmitere reciproc de la
animale la om i viceversa, ceea ce a acreditat ideea c rotavirusul
este un agent zoonotic.

Etiologie
Virusul de Nebraska, agentul etiologic al bolii, este un reolike-virus, denumit Rotavirus (forma de roat sau de inel a
particulelor virale). Virusul a fost pus n evident n 1973 n
celulele epiteliale ale intestinului subire (duodenului) la
vieii cu diaree.
Au dimensiuni de 60-70 nm, conin ARN i sunt ncadrate
n genul Rotavirus, familia Reoviridae. Au o mare
stabilitate n mediul extern, conservndu-se bine la
temperaturi sczute.
Pe baza testelor serologice, rotavirusurile mamiferelor au
fost clasificate n 7 serogrupe (A-G), care cuprind 14
serotipuri G (pe baza proteinei VP7) i 12 serotipuri P
(proteina VP4). Rotavirusurile ncadrate n grupa A, cele
mai patogene, sunt numite tipice, deoarece posed un
antigen comun de suprafa, care le deosebesc de cele zise
atipice sau pararotavirusuri, lipsite de acest antigen.

 Virusul se cultiv pe culturi celulare de rinichi de

maimu (VERO, MMC-LC2), de testicul i rinichi de
fetus bovin i este stabil fa de ph-ul acid i temperatura
de 56oC.
n fecalele recoltate de la vieii nou-nscui, cu diaree,
alturi de rotavirusuri s-au evideniat i alte virusuri,
cum sunt: enterovirusuri, virusul diareei virale bovine,
precum i coronavirusuri, virusul rinotraheitei
infecioase, etc.

Caractere epizootologice
Boala afecteaz vieii n vrst de 2-14 zile, dar poate s apar chiar din primele
ore dup natere (dup 12-14 ore). Infecia este favorizat de nivelul sczut al
gamaglobulinelor serice, de nerespectarea condiiilor de igien a parturiiei i
ntreinerii.
Sursele de infecie sunt reprezentate de vieii bolnavi i de cei trecui prin boal,
care elimin prin materiile fecale diareice, mari cantiti de virus.Virusul a fost
izolat i din materiile fecale ale cinilor i pisicilor din fermele de bovine.
Rotavirusul este ubicvitar i infecia vielului este inevitabil.
Surse secundare de infecie sunt considerate toate elementele mediului extern
contaminate cu materii virulente (biberoane, aternut, pereii, vasele, etc).
Contaminarea se realizeaz pe cale digestiv, prin ingerarea apei i alimentelor
infectate. Celelalte ci de infecie au o importan mai redus, dei sunt posibile.
Enterita cu rotavirus, obinuit evolueaz enzootic, in sezoanele reci i umede,
ndeosebi primvara, cnd i alimentaia este mai deficitar cantitativ i
calitativ. Vieii nscui din mame hrnite i ngrijite defectuos n perioada de
gestaie i mai ales n ultimele luni (hrnite cu silozuri acide, borhoturi, furaje
srace n vitamine), fac formele cele mai grave de boal.
Boala are un caracter trenant, de la un an la altul, reaprnd n condiii
favorizante infeciei.

Patogeneza
Dup ptrunderea n organism, rotavirusul, se replic n celulele
epiteliale ciliate ale intestinului
i determin modificri
morfologice i funcionale, urmate de liz. Se produce
dezepitelizarea vilozitilor i lipsa enzimelor necesare digestiei
intestinale.
Regenerarea epiteliului distrus se face cu enterocite imature, cu
un coninut enzimatic redus sau chiar absent, dar care sunt
rezistente la infecie, fiind lipsite de receptori virali.
Acestea sunt urmate de tulburri severe n transportul ileal de
ap i electrolii (Na+), diminuarea absorbiei, favorizeaza
acumularea lichidelor n lumenul intestinal i apariia diareei.
Apar tulburri de resorbie intestinal, fapt care determin
acumularea n lumenul intestinal a laptelui nedigerat i al
lichidelor cu un pH modificat, la care se adaug i un important
deficit enzimatic i o stare de acidoz generalizat. Acumularea de
acid lactic duce la acidoz care conjugat cu deshidratarea poate
s determine moartea animalului. n aceste condiii se creeaz un
mediu favorabil multiplicrii rapide a serotipurilor colipatogene,
care, prin toxinele elaborate antreneaz tot complexul de
manifestri clinice.

Tabloul clinic
Enterita cu rotavirus evolueaz acut.
Semnele clinice apar n primele zile de via,
manifestndu-se
prin
hipertermie,
abatere
profund, inapaten, urmate de diaree, gemete,
tenesme, meteorism abdominal, ptialism i scrniri
din dini.
Diareea apare precoce, cu materii fecale la nceput
glbui, spumoase, urt mirositoare apoi cenuii i
chiar sanguinolente.
Mucoasele aparente sunt palide, ochii enoftalmici,
prul i pierde luciul, pielea este rece i lipsit de
elasticitate, iar pulsul este accelerat.
Vielul se deshidrateaz, se epuizeaz rapid, nu se
mai poate menine n staiune patrupedal, ajunge
n hipotermie i, dup o faz comatoas, moare.

Aspecte clinice: diaree profuz i stare comatoas

Durata evoluiei este de 2-4 zile. Vieii care supravieuiesc rmn cu

tulburri digestive de durat. Dezvoltarea ulterioar a unor asemenea
exemplare este defectuoas i randamentul econimic sczut.

Tabloul anatomopatologic
Aspectul deshidratat al cadavrului, coninutul
intestinal apos cu prezena de detritusuri de
mucoas intestinal albicioas plutind n masa
diareic cu aderene de pereii intestinali, ca i
prezena de cheaguri de lapte nedigerat.
Histopatologic, se constat micorarea sau chiar
dispariia vilozitilor intestinale; celulele epiteliale
apar aplatizate i adesea vacuolizate. n lumen se
gsesc numeroase celule epiteliale descuamate.
Zone ntinse de intestin pot fi dezepitelizate.

Diagnosticul
Se confirm prin examen de laborator.
Pentru izolarea virusului se vor expedia anse de intestin legate
la cele dou capete (intestin subire i colon spiralat) n
containere refrigeratoare. Se va urmri evidenierea particulelor
virale n materiile fecale sau n mucoasa duodeno-jejunal, prin
examen electronoscopic.
Celulele infectate sunt situate spre vrful vilozitior intestinale
din segmentul mediu i mijlociu al intestinului subire. n aceste
zone, rotavirusul se replic abundent i se evideniaz uor.
Izolarea virusului se realizeaza pe culturi celulare de testicul
i rinichi de fetus bovin; imunofluorescena, direct pe frotiuri
din amprent sau pe seciuni din mucoasa intestinal .
Serologic (seroneutralizarea, imunoelectronomicroscopie)
pentru evidenierea anticorpilor specifice n serul animalelor
trecute prin boal., latexaglutinarea i imunocromatografia i
PCR (reacia n lan a polimerazei), ELISA folosind anticorpi
monoclonali .

 Prognosticul n formele grave este defavorabil, iar n cele benigne este

rezervat.
Profilaxia
Se bazeaz pe respectarea msurilor generale, care urmresc suprimarea
surselor de infecie, evitarea factorilor favorizani i creterea rezistenei
organismului.
Specific, se folosesc cu bune rezultate att vaccinuri vii, ct i vaccinuri
inactivate.
Vaccinul cu virus viu este preparat din suele Lincoln (rotavirus) i Hansen
(coronavirus) izolate pe viel n S.U.A. i modificate prin pasaje repetate pe
culturi celulare de origine bovin.
Vaccinul cu virus inactivat este preparat din suele RO-I (rotavirus) i CO-1
(coronavirus) izolate de la viel n Frana, adaptate pe celule de origine Simian
i inactivate cu ajutorul betapropiolactonei i ncorporate n excipient uleios.
Vaccinul viu, atenuat se administreaz pe cale oral, ct mai repede dup
natere, de preferin nainte de primul colostru. Virusul vaccinal colonizeaz
celulele sensibile i determin apariia rapid a unei imuniti locale.
Vaccinul inactivat se folosete pentru imunizarea vacilor gestante.
Rezultate bune s-au obinut i cu vaccinuri mixte de rotavirus i E. coli sau de
rotavirus, coronavirus i E. Coli. Se mai poate folosi i vaccinarea n uter a
fetuilor, n zilele 63-190 ale gestaiei.

Combaterea
Vieii bolnavi se izoleaz i se supun tratamentului.
Msurile terapeutice combat rehidratarea, restabilirea
echilibrului acidobazic i oprirea diareei prin tratament
simptomatic, aplicat n raport cu evoluia clinic a bolii.
Combaterea diareei se realizeaz prin folosirea pansamentelor
gastro-intestinale absorbante, tonifierea general prin
administrarea de vitamine (C, A, B), tonice cardiace i
generale.
Tratamentul igieno-dietetic are un rol foarte important i nu
trebuie s omit nclzirea vieilor, adpostirea n ncperi
fr cureni, cu aternut moale i abundent. Alimentaia
trebuie s fie judicioas, prin administrarea colostrului
matern, el asigurnd aportul de anticorpi specifici i de factori
de aprare nespecifici de care vielul are nevoie nc din
primele ore ale existenei sale.

Episoadele de diaree neonatal cu rotavirus sunt greu de

stpnit din momentul izbucnirii lor, deoarece adeseori se
complic (etiologia polifactorial).

Diareaa neonatal cu rotavirus

a purceilor

 Enterita cu rotavirus este larg rspndit la purceii n vrst de

1-4 sptmni, determinnd importante pierderi economice ca
urmare a morbiditii i mortalitii crescute.
Rotavirusurile porcine se izoleaz destul de greu n culturi
celulare; s-a reuit replicarea i pasajul n culturi de cortex renal
porcin, ns cu efectul citopatogen slab j necaracieristic.
Se cunosc cel puin 3 serotipuri distincte: serotipul 3 (MDR13), serotipul 4 i serotipul 5 (OSU). Serotipurilc 3 i 4 de
rotavirusuri porcine sunt antigenic nrudite cu rotavirusurile
umane, n timp ce serotipul 5 porcin este diferit antigenic de
serotipurile umane.
Boala afecteaz purceii de toate categoriile dar mai ales purceii
n vrst de 1-4 sptmni. Sensibilitatea maxim o au purceii
sugari n vrst de 3-4 zile. La purceii n vrst de peste 3 luni,
infecia evolueaz subclinic.
Sursele de infecie sunt reprezentate de scroafele mame
purttoare i eliminatoare de virus prin materii fecale.
Contaminarea se realizeaz pe cale digestiv, fiind semnalate i
cazuri de transmitere intrauterin.

Patogenez
Replicarea rotavirusului determin inflamarea i
distrugerea rapid a celulelor epiteliale cilindrice
ale vilozitilor intestinale. Aceasta are drept
efect scderea nivelurilor de dizaharidaze,
tulburri severe ale transportului de ap i
electrolii, capacitate redus de absorbie a
glucozei i a lactczei, diminuarea capacitii de
absorbie i apariia diareei.

Tabloul clinic
Clinic, enterita cu rotavirus la porc evolueaz acut, benign.
La purceii sugari n vrst de pn la 14 zile, principala
manifestare este diareea. Materiile fecale sunt de culoare
galben sau albicioas, au o consisten moale sau pstoas i
sunt eliminate continuu. Purceii prezint anorexie,
vomismente i deshidratare.
Evoluia este de scurt durat (1-3 zile) i n majoritatea
cazurilor intervine vindecarea animalului. Durata evoluiei i
procentul de mortalitate este influenat de interveniile
secundare bacteriene (Escherichia coli) sau virale
(gastroeneterita transmisibil).
La purceii mai n vrst, dup nrcare, infecia cu rotavirus
evolueaz subclinic. Uneori, se poate observa vom i diaree
de scurt durat.

 Leziunile produse de rotavirus sunt minore i

apropiate de cele determinate de coronavirus.
Dup Paul i.colab. (1983), diferena const n
faptul c rotavirusul afecteaz iniial ileonul i
apoi (dup 48-168 de ore) jejunul, n timp ce
coronavirusul
acioneaz
iniial
asupra
duodenului.
Asemnarea clinic a enteritei cu rotavirus, cu
gasroenterita transmisibil i cu enterita
colibacilar, face dificil diferenierea n condiii
de teren i ngreuneaz diagnosticul.

 Pentru evidenierea virusului n fecale sau n intestinul

purceilor bolnavi se folosesc urmtoarele examene:
electronooptic, imunoelectronooptici imunofluiorescena.
Pentru evidenierea anticorpilor serici se poate folosi tehnica
ELISA.
Prevenirea bolii se poate realiza prin imunizarea activ a
purceilor n vrst de 1-3 sptmni, cu un vaccin viu atenuat,
administrat oral.
n focar, purceii bolnavi se izoleaz i se trateaz
simptomatic. Pentru combaterea infeciilor bacteriene
secundare se folosesc antibioticele cu spectru larg.
Rotavirusurile sunt implicate n apariia gastroenteritelor
acute la mnji, miei. iepuri, cprioare i la diferite specii de
psri.
Boala afecteaz mnjii n vrst de pn la 3 luni i este
determinat numai de rotavirusuri ncadrate n serogrupul
"A".
La cine, infecia cu rotavirus afecteaz cel mai frecvent ceii
la care de obicei evolueaz subclinic. Uneori, ceii afectai
prezint diaree cu materii fecale apoase sau mucoide.