Sunteți pe pagina 1din 15

Lucrri practice

Fiziologia muchiului neted digestiv

5
FIZIOLOGIA MUSCHIULUI NETED DIGESTIV
5.1. NOIUNI INTRODUCTIVE
Tunica muscular a tubului digestiv, exceptnd poriunea iniial i terminal a lui este
reprezentat de musculatur neted, denumit astfel datorit lipsei striaiilor transversale. n
muchiul neted, filamentele de actin i miozin nu sunt organizate n sarcomere, de unde lipsa
striaiilor transversale. Muchiul neted din structura tubului digestiv reprezint suportul
anatomic al unei funcii eseniale numit motiliate. Datorit motilitii tubului digestiv,
alimentele ingerate sunt transportate dintr-un segment n altul, simultan producndu-se i
amestecul acestora cu sucurile i enzimele digestive caracteristice pentru fiecare segment
digestiv.
esutul muscular neted din componena unui anumit organ
difer, n general, de cel din alte organe prin: dimensiuni,
organizare (de exemplu, dispunere n tunici, straturi, etc.),
rspunsul la diferii stimuli, inervaie, funcii i este mprit n
dou tipuri majore, n funcie de tipul excitaiei:
tip unitar, care intr n alctuirea viscerelor (stomac,
intestine, vezic urinar, uretere, uter, etc.). n acest tip
de muchi neted, fibrele musculare sunt aranjate n
mnunchiuri de fibre, cu pn la 1000 de fibre
musculare distincte n componen, care acioneaz ca o
singur unitate motorie. Fibrele musculare sunt
interconectate prin jonciuni gap, cu o mare
conductan pentru ioni (cuplare electric), care
reprezint zone de minim rezisten electric. Structura
acestui tip de muchi neted permite stimulilor electrici
Figura 5.1
s se mprtie rapid, de la o fibr la alta, n toat masa
unui mnunchi, iar rspunsul la stimuli este rapid i unitar. Datorit acestui
comportament, muchiul neted unitar mai este numit sinciial sau visceral.
Anumite fibre prezint depolarizare spontan, adic sunt capabile de automatism,
asemntor cu cel cardiac i excitaia se rspndete prin jonciunile gap, n ntreaga
musculatur neted a organului respectiv. S-a constatat c celule musculare modificate,
numite celule interstiiale Cajal funcioneaz ca pacemakeri, care genereaz unde lente,
cu o frecven de 3/minut la nivelul stomacului i de 12/min. la nivelul intestinului
subire. Undele lente nu determin contracii, deoarece ele nu sunt poteniale de
aciune, ci doar oscilaii ale potenialului membranar. Dac potenialul membranar
atinge o anumit valoare, considerat prag atunci ia natere un potential de aciune
(spike potential) care este urmat de contracia muchiului. Prin urmare, contracia
muchilui neted digestiv este, n mare msur, independent de impulsurile nervoase
1

Lucrri practice

Fiziologia muchiului neted digestiv

externe i poate persista perioade mari de timp (tonus miogen). Cu toate acestea,
nenumrai neuromediatori, hormoni sau medicamente pot modula motilitatea tubului
digestiv, inducnd stimularea sau deprimarea acesteia.
tip multiunitar, este compus din fibre musculare netede izolate, adesea inervate de o
singur terminaie nervoas. Se comport ca uniti motorii separate, care se contract
independent, iar contracia este dat mai ales de impulsuri nervoase vegetative
(externe) - tonus neurogen. Jonciunile gap sunt foarte rare. Acest tip de muchi se
ntlnete n muchii ciliari, iris, muchii piloerectori, vase de snge.

Lectur suplimentar
Mecanismul contraciei muchiului neted este diferit de cel al muchiului striat scheletic. Muchiul neted, ca
si cel striat, conine actin i miozin. Nu conine ns troponin. Filamentele de actin i miozin nu sunt
organizate n sarcomere, de unde lipsa striaiilor transversale.
n muchiul neted, filamentele de actin sunt ataate de anumite structuri numite corpi deni. Unele dintre
aceste structuri sunt ataate de membrana celular, altele dispersate n sarcoplasm. Printre filamentele de actin
se gsesc filamente de miozin.
Reticulul sarcoplasmic este mai puin dezvoltat dect la muchiul scheletic. Anumii tubuli sunt situai n
apropierea sarcolemei, pe care, n dreptul lor, exist nite depresiuni numite caveole, sugernd un analog
rudimentar al sistemului tubular transvers de la muchiul scheletic. Cnd un potenial de aciune ajunge la nivelul
caveolelor, determin eliberarea ionilor de Ca2+ din reticulul sarcoplasmic i trecerea lor n sarcoplasm.
Potenialul de repaus, la muchiul neted, este de aproximativ -50 pn la -60 mV. Potenialul de aciune
este, fie potenial de durat mic (spike), aproximativ 10-50 ms, fie n platou, cu durat mare, de cteva sute pn
la 1000 ms (o secund).
n sarcolema fibrelor musculare netede exist mai puine canale de sodiu cu poart dependent de voltaj
(voltage-gated) i mult mai multe canale de calciu voltage-gated. De aceea, sodiul particip mai puin la potenialul
de aciune al muchiului neted, care este n schimb dat, mai ales, de influxul de ioni de Ca 2+. Astfel, calciul necesar
contraciei provine, n special, din exteriorul fibrei musculare i mai puin din reticulul sarcoplasmic.
Anumite fibre musculare netede sunt capabile de autodepolarizare, fr un stimul extern. Potenialul de
repaus nu se poate menine constant, ci variaz lent, putndu-se declana spontan poteniale de aciune.
Se pot declana, de asemenea, poteniale de aciune, atunci cnd un muchi neted visceral este tracionat,
tensionat suficient de mult.
Un potenial de aciune, pe membran, determin deschiderea canalelor de calciu voltage-gated i intrarea
2+
2+
Ca n celul, n virtutea gradientului electrochimic. Acest flux de Ca poate determina adiional eliberarea de ioni
2+
2+
de calciu din reticulul sarcoplasmic, prin canale de calciu Ca - gated (cu poart dependent de Ca ).
2+
La creterea concentraiei intracelulare de Ca , acesta se leag de calmodulin (protein reglatoare).
2+
Complexul Ca -calmodulin activeaz apoi miozin light-chain kinaza, o enzim care fosforileaz lanurile uoare de
miozin (capetele de miozin) n prezena ATP-ului, permind legarea miozinei de actin i nceperea contraciei.
Relaxarea se produce atunci cand scade concentraiei intracelulare de Ca2+, astfel incat nu se mai formeaza
complexul Ca2+-calmodulina.
Spre deosebire de muchiul striat scheletic, muchiul neted rspunde cu o perioad de laten foarte mare,
durata contraciei este mult mai mare, muchiul neted putnd menine o contracie tonic timp ndelungat, cu un
consum minim de energie. Un muchi neted tipic ncepe contracia dup o perioad de laten de cca. 50-100 ms
de la stimul, maximum de contracie survenind la cca. 0,5 s i relaxarea la cca. 1-2 secunde. Durata perioadei de
contracie la muchii netezi variaz ntre 0,2 i 30 de secunde.

De reinut despre muchiul neted!


Muchiul neted are filamente de actin i miozin, care nu sunt aranjate n
sarcomere; de aceea nu apare striat, ci neted.
Tipurile de muchi neted:

muchiul neted multiunitar. Acest tip de muchi are mai multe


caracteristici:
2

Lucrri practice

Fiziologia muchiului neted digestiv

se gsete n iris, muchii ciliari ai cristalinului i vase deferente;


se comport ca uniti motorii separate;
nu are sau are foarte puine sinapse electrice (jonciuni gap) ntre celule;
este bogat inervat, contracia este controlat n principal de ctre sistemul
nervos vegetativ
muchiul neted unitar:
este cel mai frecvent i este prezent n uter, tract gastro-intestinal, ureter, vezic
urinar
are activitate spontan (unde de contracie lente) i prezint de asemenea o
activitate ritmic (pacemaker) modulat de hormoni i neurotransmitori; se
poate, de asemenea, contracta n urma unor stimuli mecanici (traciune, lovire).
are un grad nalt de cuplare electric ntre celule (multe jonciuni gap), ceea ce
permite contracii coordonate ale unor organe (ex.vezica urinar)
m. neted vascular: are proprieti att de muchi neted multiunitar, ct i
unitar.
Cuplarea excitaiei cu contracia

mecanismul de cuplare a excitaiei cu contracia este diferit de cel al muchiului


scheletic.

m. neted nu are troponin, n schimb Ca2+ regleaz activitatea miozinei;

depolarizarea membranei celulare deschide canalele de Ca2+ voltage-gated n faza


ascendent (upstroke) a potenialului de aciune i Ca2+ ptrunde n celul, ca urmare a
gradientului electrochimic, crescnd concentraia intracelular de Ca2+ ([Ca2+]);

Ca2+, care intr n celul poate determina eliberarea suplimentar de Ca 2+ n


sarcoplasm din reticulul sarcoplasmic, prin canale de Ca 2+ Ca2+-gated. Hormonii i
neurotransmitorii pot, de asemenea, elibera direct Ca2+ n sarcoplasm prin
intermediul canalelor de Ca2+ IP3 (inozitol 1,4,5-trifosfat)-gated;

creterea concentraiei intracelulare a calciului determin legarea acestuia de


calmodulin. Complexul Ca2+-calmodulin activeaz miozin light-chain kinaza, care
odat activat fosforileaz miozina i i permite s se lege de actin, producnd
contracia.

scderea [Ca2+] intracelular produce relaxarea;

energia necesar contraciei este furnizat de ATP. Contracia muchiului neted are o
durat mare, cu consum energetic mic i fr oboseal.

Efectele sistemului nervos vegetativ (SNV) asupra musculaturii netede


Si

SNV simpatic prin mediatorii si, adrenalina i noradrenalina determin:


la nivelul tractului gastro-intestinal:
scade motilitatea, prin aciunea asupra receptorilor 2 i 2;
contract sfincterele prin aciunea asupra receptorilor 1
la nivelul muschiului neted vascular:
contract vasele din piele ( aciune pe receptorii 1)
dilat vasele din muchii scheletici (receptori 2)
SNV parasimpatic prin mediatorul su acetilcolina, determin:
la nivelul tractului gastro-intestinal:
crete motilitatea (aciune pe receptorii muscarinici - M3)
3

Lucrri practice

Fiziologia muchiului neted digestiv

relaxeaz sfincterele (M3)


Atropina are efect antagonic acetilcolinei prin blocarea receptorilor M.

5.2. LUCRRI PRACTICE DE EFECTUAT N LABORATOR


5.2.1. nscrierea grafic a secusei muchiului circular al stomacului de broasc.
Principiul metodei:
n urma aplicrii unui stimul electric unic, muchiul neted din stomacul de broasc rspunde cu
o contracie unic, numit secus.
Tehnica de lucru un muchi neted de broasc (stomac), preparat cu atenie (vezi figurile 5.2.
i 5.3.), se fixeaz la o peni care nscrie pe un khimograf o secus, obinut prin stimulare
electric. Un chimograf este un aparat folosit n fiziologie pentru nregistrarea grafic a
micrilor unor organe: muchi scheletici, muchi netezi, miocard etc.. Cilindrul aparatului se
mic cu o anumit vitez, iar penia de
care este fixat preparatul se deplaseaz
n ritmul imprimat de contraciile i
relaxarile muchiului. Avnd contact cu
cilindrul, penia va nscrie un grafic
caracteristic, la aplicarea unor stimuli
electrici sau mecanici.

Figura 5.2. Pregtirea muchiului


circular pentru experiment

Figura 5.3. Montajul preparatului


pentru nregistrarea contraciei

Rezultate. La cteva secunde de la oprirea stimulului, muchiul circular al stomacului ncepe s


se contracte. Se nscrie pe cilindrul kimografului o curb, numit secus, care este o contracie
unic, obinut n urma aplicrii unui stimul unic.
Componentele sau fazele secusei sunt:
un timp de laten, care reprezint timpul scurs de la aplicarea stimulului pn la
nceperea contraciei;
o faz ascendent, de contracie;
o faz descendent, de relaxare (fig. 5.4).
Spre deosebire de muchiul striat scheletic, muchiul neted rspunde cu o perioad de laten
foarte mare, durata contraciei este mult mai mare, muchiul neted putnd menine o
4

Lucrri practice

Fiziologia muchiului neted digestiv

contracie tonic timp ndelungat, cu un consum minim de energie. Un muchi neted tipic
ncepe contracia dup o perioad de laten de cca. 50-100 ms de la stimul, maximum de
contracie survine la cca. 0,5 s iar relaxarea la cca. 1-2 secunde. Durata perioadei de contracie
la muchii netezi variaz ntre 0,2 i 30 de secunde.

Figura 5.4. Componentele


secusei.

5.2.2. Efectele fiziologice ale unor mediatori chimici i a unor substane cu


aciune farmacologic asupra motilitii tractului digestiv.
S-a artat n partea introductiv a acestui capitol, c muchiul neted digestiv este dotat cu
automatism, proprietate care i permite s genereze stimuli care determin contracia fibrelor
musculare netede din structura tunicii musculare a organelor care formeaz tractul digestiv.
Prin urmare, motilitatea digestiv este o funcie intrinsec, independent de comenzile venite
din sistemul nervos central. Prin comparaie, muchiul scheletic se contract doar n urma unor
stimului cu origine n diverse segmente ale sistemului nervos. n ciuda acestei independene,
motilitatea digestiv este puternic influenat de activitatea sistemului nervos autonom
(vegetativ) simpatic i parasimpatic, care ii exercit efectele reglatoare prin intermediul
mediatorilor chimici specifici eliberai la nivelul terminaiunilor nervoase care patrund n
organele tractului digestiv. Astfel, parasimpaticul prin intermediul acetilcolinei are efecte
stimulatoare asupra motilitii i funciei secretorii, n timp ce, simpaticul prin adrenalin are
efecte deprimante.
Pentru demonstrarea acestor efecte, n aceast lucrare se va folosi ca preparat de
muchi neted o poriune din stomacul unui obolan, respectiv antrumul, poriunea orizontal,
terminal a stomacului. Antrul poate fi introdus ntr-o baie de organ real, unde este perfuzat
cu soluie salin, izoton, numit soluie Tyrode, care conine ap, glucoz i principalii anioni i
cationi necesari pentru buna funcionare a muchiului. Un capt al muchiului este fixat, iar
cellalt capt este ataat de un traductor de for care nregistreaz contraciile musculare. n
lichidul din baia de organ se pot administra diferite substane i se urmrete efectul acestora
asupra contraciilor.
Deoarece experimentul in vitro (n laborator) este laborious i necesit timp, vom
folosi o alternativ educaional, respectiv un program de fiziologie virtual, numit simVessel,
care are o seciune dedicat muchiului neted digestiv.
Principiul lucrrii.
Transductorul plasat n muchi convertete modificrile de presiune generate de contraciile
musculare n semnale electrice, care sunt amplificate i redate grafic sub forma unor micri cu
amplitudini diferite.
5

Lucrri practice

Fiziologia muchiului neted digestiv

Obiectivul acestui experiment este evidenierea efectelor pe care diferii mediatori chimici sau
substane cu aciune farmacologic le au asupra muchiului neted digestiv.
Se va urmri:
rspunsul opus, antagonic al muchiului la administrarea de acetilcolin i adrenalin,
acest rspuns fiind cunoscut n fiziologie ca antagonism funcional;
efectul blocrii receptorilor pentru cei doi mediatori, cu substane blocante: atropina
pentru receptorii M; phentolamina pentru receptorii adrenergici i propranololul
pentru receptorii adrenergici. Definirea conceptului de inhibiie competitiv;
rspunsul muchiului la blocarea canalelor de calciu, cu un blocant numit Verpamil;
nregistrarea curbei doz-efect la administrarea de acetilcolin i adrenalin.
Substanele utilizate n experiment sunt:
1. Acetilcolina (ACH) este mediatorul chimic al parasimpaticului, agonist al receptorilor M 3
colinergici. n urma stimulrii parasimpaticului, ACH se elibereaz la nivelul
terminaiilor nervului vag, care inerveaz organele tractului digestiv i determin
stimularea motilitii, crescnd fora i amplitudinea contraciilor.
2. Epinefrina (EPI) sau adrenalina. Face parte, alturi de noradrenalin sau norepinefrin
din grupul catecolaminelor. Este deopotriv hormon sintetizat n medulosuprarenal i
neuromediator eliberat la nivelul terminaiilor sistemului nervos vegetativ simpatic.
Acioneaz pe receptorii alfa i beta adrenergici. n acest lucrare este utilizat ca
agonist al receptorilor 1, 2 i 2 adrenergici. Muchiul neted digestiv nu prezint
receptori 1 adrenergici care predomin la nivelul cordului.
Activarea receptorilor determin, n general stimularea contractilitii iar a
receptorilor 2, relaxare. n final, rezultatul contractil sau relaxant depinde de care tip
de receptori predomin ntr-o structur, iar n muchiul neted digestiv predomin
receptorii 2. n plus, epinefrina are afinitate mult mai mare pentru receptorii 2, ceea ce
explic relaxarea antrumu-lui i a celorlalte segmente ale tubului digestiv.
n contrast, n muchiul neted vascular, predomin receptorii , a cror activare
determin fenomenele de vasoconstricie la stimularea simpatic.
3. Atropina (ATR) este un blocant al receptorilor colinergici. Atropina este un alcaloid
natural extras din planta Atropa belladona (mtrguna). Are aciune anticolinergic sau
antimuscarinic prin blocarea receptorilor M, colinergici. Prin blocarea acestor receptori
se opune efectului stimulator al ACH. Administarea ei, nainte sau dup administrarea
de ACH va duce la anularea efectelor stimulatorii ale acesteia. ntre acetilcolin i
atropin se produce o competiie la legarea de receptorii M. Cum afinitatea receptorilor
este mai mare pentru atropin, acetilcolina nu mai are receptori liberi de care s se lege
i efectele ei sunt minimizate sau chiar anulate. Acest fenomen este cunoscut ca
inhibiie competitiv. Efectul atropinei poate fi contracarat prin administrea repetat,
n doze mari a acetilcolinei.
4. Propranolol (PRO) este un blocant neselectiv al receptorilor adrenergici. Ca
medicament se folosete n tratamentul aritmiilor, al hipertensiunii arteriale, al
fenomenelor vegetative din anxietate etc. Dup administrare determin blocarea
receptorilor beta adrenergici, prin acelai fenomen de inhibiie competitic i efectele
relaxante ale epinefrinei sunt anulate. Efectul propranololului poate fi contracarat prin
administrea repetat, n doze mari a adrenalinei.
5. Fentolamina (PHE) sau regitina este un blocant neselectiv al receptorilor
adrenergici. Ca medicament se folosete n urgenele hipertensive. Deoarece n tubul
6

Lucrri practice

6.

Fiziologia muchiului neted digestiv

digestiv, predomin receptorii beta i nu alfa, administrarea de PHE nu este urmat de


nicio modificare n activitatea muchiului.
Verapamil (VER) este blocant al canalelor de Ca2+ de tip L din:

membrana celulelor cardiace de tip P (pacemacker). Acest tip de canale sunt


concentrate mai ales n nodulul sino-atrial i atrio-ventricular, motiv pentru care,
verapamilul este folosit pentru a reduce conductibilitatea prin NAV i a proteja astfel
ventriculele de tahicardiile cu punct de plecare atrial;
membrana fibrelor musculare netede din structura vaselor, i mai puin a muchiului
neted digestiv, motiv pentru care este folosit ca vasodilatator. Verapamilul acioneaz
ca un inhibitor non-competitiv, deoarece nu intr n competiie cu niciun mediator sau
alt substan pentru legarea de receptorii canalelor de calciu. Blocarea influxului de
calciu are efecte relaxante. n contrast cu inhibitorii competitivi, efectul inhibitorilor
non-competitivi nu este compensat n ntregime de adaosul n doze mari a substanelor
cu efect contractil. Nu are utilizare n patologia digestiv.
n afara administrrii separate a fiecrei substane, experimentul virtual permite i introducerea
n experiment a substanelor cu efecte antagonice asupra motilitii. Datorit acestei faciliti
se pot studia dou mecanisme fiziologice:

antagonismul fiziologic dintre epinefrin i acetilcolin

inhibiia competitiv dintre:


epinefrin i propranolol pentru legarea de receptorii - adrenergici
acetilcolin i atropin pentru legarea de receptorii M - colinergici
Organizarea laboratorului SimVessel. Laboratorul SimVessel cuprinde componentele
prezentate n figura 5.5.
Baia de organ cu sistemul de fixare i perfuzare a muchiului
Transductorul de presiune
Perfuzorul care permite adugarea substanelor folosite n experiment. Prezint o singur
poziie de plasare a eprubetelor.
Stativul cu eprubete - cuprinde substanele care pot fi utilizate pentru experiment n diverse
concentraii iniiale (Mi). Concentraia se poate modific prin schimbarea debitului de
perfuzie.

Sistemul de inscripionare - permite nregistrarea n timp real a modificrilor induse de


utilizarea diverselor substane.
o Prezint un sistem de etalonare a nregistrrii ca vitez (Speed - cm/minut) i
amplitudine (Resolution - mV/Div), precum i un sistem de schimbare a culorii
peniei (Pen Color) ce poate fi utilizat atunci cnd se studiaz interaciunea dintre
dou substane.
o Cu ajutorul butonului POWER On/Off sistemul de inscripionare se pornete cnd se
nregistreaz efectele unei substane i se oprete cnd preparatul trebuie "splat"
de substanele introduse n experiment.
o Cu ajutorul cursorului vertical plasat la marginea din dreapta a sistemului de
inscripionare se stabilete poziia liniei izoelectrice a nregistrrii.

O caracteristic a programului, imposibil de obinut n viaa real este posibilitatea de a


accelera timpul destinat experimentului. Se poat seta oricare din cele 3 ceasuri aflate n
stanga i deasupra hartiei de inregistrare. 1x este timpul real, 2x sau 5x face timpul s
treac de 2 sau 5 ori mai repede. Aceast opiune a fost adugat, pentru c timpul lung
7

Lucrri practice

Fiziologia muchiului neted digestiv

de reacie al muchiului neted nu ar permite efectuarea experimentului pe durata unui


laborator cu timp limitat.

Figura 5.5. Organizarea Laboratorului SimVessel


PROTOCOL DE LUCRU

se pornete computerul i se selecteaz utilizatorul Fiziologie - parola fizio.de pe


desktop se alege fiierul simVessel.exe; deoarece programul ncepe cu butoanele de
start/stop deja pornite (verzi), acestea se opresc;
se stabilete poziia liniei izoelectrice a nregistrrii prin micarea n jos a cursorului (din
dreapta), n jumtatea inferioar a hrtieiinscriptorului.

se stabilete rezoluia (amplitudinea) la 10 mV/div i viteza (speed), care poate fi de 0,5


cm/min sau 1 cm/min. Recomandm 0,5 cm/min pentru ca ntregul grafic s aib loc, la
final n fereastra de nsciere;

se accelereaz timpul, clik pe ceasul 3;


se pornesc butoanele de start i se ateapt cteva secunde pentru a aprea
informaiile legate de vitez si rezoluie pe hartie;

se pune antrul n baia de organ; notai lungimea iniial a muchiului;

se d clik pe zero adjustement i se observ c incepe nscrierea activitii spontane,


ritmice a muchiului. Nu adugai imediat acetilcolina, ateptai pn se nregistreaz un
scurt triect de activitate spontan!

dup aceste manevre preparatorii, se pot efectua mai multe tipuri de experimente, n
care s difere substanele utilizate i dozele.

Lucrri practice

Fiziologia muchiului neted digestiv

EXPERIMENT I
se pregtete eprubeta cu acetilcolin, n concentraie de -3M. Se d clik pe ACH i se
duce eprubeta n locul destinat. Se alege un debit de perfuzare de 30 l.

se adaug acetilcolin - clik pe butonul rou cu sget negr;

ateptai coborrea graficului, care ne arat relaxarea muchiului i reluarea


contraciilor spontane, ritmice.

ducei la loc n stativ, eprubeta cu ACH i luai adrenalin -3M. Se alege un debit de
perfuzare de 30 l; se adaug adr. n baia de organ;

Se urmrete efectul ACH.


Observai ascensionarea graficului i scurtarea muchiului!
Notai lungimea cnd contracia ajunge n punctul maxim!
Relaxarea este lent i incomplet, muchiul rmnnd semicontractatcontracie tonic. Contracia tonic este o caracteristic a muchiului
neted digestiv, n timpul creia se menine fora de contracie pe o
perioad mai mare, cu consum energetic minim.
O aciune asemntoare, de stimulare a contraciei poate fi dat i de:
histamin, bradichinin, pilocarpin etc. Aceste substane intensific i
activitatea spontan a ansei intestinale.
Desenai n fia studentului, rezultatul obinut!

Se urmrete efectul relaxant al adrenalinei.


Observai coborrea adnc a graficului sub linia izoelectric
undershooti alungirea muchiului n baia de organ!
Notai lungimea cnd relaxarea ajunge n punctul maxim!
Sesizai efectele opuse, antagonice ale celor 2 mediatori. Un astfel de
efect se cheam antagonism funcional. Dou substane au efecte opuse
asupra funciei unei structuri, fr a aciona pe acelai tip de receptori, ci
pe receptori diferii!
Acelai efect relaxant l mai produc i papaverina sau magneziul
Desenai n fia studentului, rezultatul obinut!

ateptai revenirea muchiului la starea de activitate spontan i pregtii atropina -4M; se


alege un debit de perfuzare de 30 l; se adaug atropina n baia de organ;

Se urmrete efectul relaxant al atropinei.


Observai coborrea uoar a graficului sub linia izoelectric i uoara
alungire a muchiului n baia de organ!
Sesizai efectele opuse, ale acetilcolinei i atropinei. Se datoreaz
inhibiiei competitive care duce la blocarea receptorilor M, pe care ar
trebui s se lege acetilcolina.
Desenai n fia studentului, rezultatul obinut!

Lucrri practice

Fiziologia muchiului neted digestiv

pregtii fentolamina -3M i alegei un debit de perfuzare de 300 l; se adaug


fentolamina n baia de organ;

Se urmrete graficul i se observa lipsa de modificare a acestuia la


administrarea de fentolamin.
Reamintii-v c aceast substan este un blocant al receptorilor alfa
adrenergici i c aceti receptori se gsesc n numr mic n muchiul
neted digestiv. Aa se explic absena rspunsului.
Pe muchiul neted vascular, blocarea receptorilor alfa ar fi fost urmat de
relaxare i vasodilataie.

pregtii propranololul -3M i alegei un debit de perfuzare de 30 l; se adaug


propranololul n baia de organ;

Se urmrete graficul i se observa o moderat cretere a contractilitii,


la administrarea de propranolol.
Reamintii-v c aceast substan este un blocant al receptorilor beta
adrenergici i c aceti receptori, n special 2 predomin n muchiul
neted digestiv. Prin blocarea acestor receptori, adrenalina nu mai poate
realiza efectul relaxant. Cele dou substane sunt competitoare pentru
legarea de receptorii beta inhibiie competitiv realizat de
propranolol.

pregtii verapamilul -3M i alegei un debit de perfuzare de 30 l; se adaug substana n


baia de organ;

Se urmrete graficul i se observa o relaxare moderat, la administrarea


de verapamil.
Verapamilul este un blocant al canalelor lente de calciu, prin care, calciul
necesar contraciei intr n celula muscular. Lipsit de influxul de calciu,
muchiul nu se mai poate contracta.
Este un inhibitor non-competitiv al contraciei.

n final, graficul obinut n acest experiment ar trebui s arate ca cel din imaginea de mai jos.

Figura 5.6. Rspunsul muchiului neted digestiv la substanele utilizate n experiment

10

Lucrri practice

Fiziologia muchiului neted digestiv

EXPERIMENT II. Evidenierea inhibiiei competitive atropin - acetilcolin


Se ncepe un nou experiment, urmnd paii iniiali de la experimentul I
se ateapt nscrierea unui scurt traseu de activitate spontan dup care se adaug
acetilcolin n aceeai doz ca n primul experiment.
dup relaxare i reapariia activitii spontane se adaug atropin-4M cu un debit de 30
l , eventual de dou ori pentru ca efectul relaxant s fie mai evident;
se adaug din nou acetilcolin, n aceeai doz;
se continu administrarea de acetilcolin n doze din ce n ce mai mari (figura 5.7.).

Prin acest experiment se evideniaz mai bine rspunsul muchiului la


blocarea receptorilor M de ctre atropin.
Administrarea ulterioar a acetilcolinei nu este urmat de rspuns dect
dup administrare repetat i n concentraii tot mai mari. Adaosul
repetat duce la cumularea concentraiei de acetilcolin i la compensarea
i contracararea efectului inhibitor al atropinei.
Administrarea atropinei naintea unei intervenii chirurgicale pe abdomen
este obligatorie. Motivele acestei administrri sunt:
se obine relaxarea muscululaturii netede digestive, necesar
pentru intervenia chirurgical;
se previne stopul cardiac, deoarece la nivelul inimii, acetilcolina
are efecte deprimante.

Figura 5.7. Efectele opuse de tip inhibiie competitiv ale acetilcolinei i atropinei pe muchiul
neted digestiv.
EXPERIMENT III. nregistrarea curbei doz-efect la administrarea de acetilcolin i adrenalin.
n baia de organ se adaug doze din ce n ce mai mari de acetilcolin i apoi, n pasul 2 de
adrenalin.
Din figura 5.8. se observ creterea amplitudinii contraciilor n paralel cu creterea
concentraiei, pn la o limit peste care muchiul nu mai rspunde, rmnnd contractat.
Pentru a se relaxa este necesar splarea preparatului i ndeprtarea acetilcolinei.

11

Lucrri practice

Fiziologia muchiului neted digestiv

Figura 5.8. Rspunsul muchiului neted digestiv la creterea concentraiei de acetilcolin.

n imaginile care urmeaz sunt redate rezultatele unui experiment in vitro pe un fragment de
intestin de obolan plasat ntr-o baie de organ.
1.

Activitate spontan, ritmic

2.

Efect contractil, determinat de acetilcolin.

3.

Aciunea contractil a acetilcolinei este antagonizat de atropin, prin blocarea


receptorilormuscarinici.

12
Figura 5.7.

Lucrri practice

4.

Fiziologia muchiului neted digestiv

Adrenalina (epinefrina), mediatorul SNV simpatic are un efect inhibitor asupra


contraciilor spontane, producnd relaxare muscular.

Figura. 5.9. Efectele mediatorilor chimici ai SNV utilizai n experiment asupra muchiului neted
digestiv.

Studiu individual
1.

2.

Consultnd un dicionar medical sau materialele didactice v rugm s definii urmtorii


termeni: receptori colinergici i adrenergici, tonus, secus, tetanos, contracie
izometric i izoton, inhibiie competitiv, mediator chimic, precum i ali termeni
ntlnii n acest capitol pe care nu i cunoatei, agonist.
Dup ce v documentai, scriei un eseu de 500 de cuvinte despre utilizarea n medicin
a atropinei.

13

Lucrri practice

Fiziologia muchiului neted digestiv

FI DE LUCRU N LABORATOR
1.

Care sunt efectele stimulrii parasimpaticului asupra motilitii tractului digestiv i


asupra sfincterelor digestive?

___________________________________________________________________________
2. Pe care receptori actioneaza parasimpaticul si care este mediatorul specific?
___________________________________________________________________________
3. Care sunt efectele stimulrii simpaticului asupra motilitii tractului digestiv i asupra
sfincterelor digestive?

___________________________________________________________________________
4. Pe care receptori actioneaza simpaticul si care sunt mediatorii specifici?
___________________________________________________________________________
5. Desenati si definiti secusa. Care sunt fazele secusei?

___________________________________________________________________________
6. Desenati i explicai efectul acetilcolinei asupra muchiului neted digestiv.

___________________________________________________________________________
7. Desenati si explicati efectul atropinei asupra muchiului neted digestiv.

___________________________________________________________________________
8. Desenati si explicati inhibiia competitiv dintre acetilcolin i atropin la nivelul
muchiului neted digestiv

___________________________________________________________________________
9. Desenati si explicati efectul adrenalinei asupra muchiului neted digestiv
14

Lucrri practice

Fiziologia muchiului neted digestiv

___________________________________________________________________________
10. Desenati si explicati efectul propranololului asupra muchiului neted digestiv

___________________________________________________________________________
11. Desenati si explicati efectul magneziului asupra muchiului neted digestiv

___________________________________________________________________________
12. Desenati i explicai efectul verapamilului asupra muchiului neted digestiv
.

___________________________________________________________________________

15