SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BUZAU

SPCIN

CURRICULA INSTRUIRE PRIVIND UTILIZAREA APARATELOR,

DISPOZITIVELOR SI INSTRUMENTELOR GENERATOARE DE RISC

1.
PREVENIREA ACCIDENTELOR I A ALTOR TIPURI DE EXPUNERE
PROFESIONAL
EXPUNEREA PROFESIONALA

-prin inoculri percutante: nepare;tiere;

-contaminarea tegumentelor care prezint soluii de continuitate;
-contaminarea mucoaselor;
- n timpul:
-efecturii de manopere medicale invazive cu ace i instrumente ascuite;
-manipulrii de produse biologice potenial contaminate;
-manipulrii instrumentarului i a altor materiale sanitare, dup utilizarea n activiti care
au dus la contaminarea cu produse biologice potenial infectate.
-prin intermediul:
-instrumentelor ascuite;
-materialului moale;
-suprafeelor, altor materiale utilizate n activitatea din unitile sanitare;
-reziduurilor din activitatea medical
METODE DE PREVENIRE

a)
obiecte ascuite:
-reducerea de manevre parenterale la minimum necesar;
-colectarea imediat dup utilizare n containere rezistente la nepare i tiere, amplasate
la ndemn i marcate corespunztor, pentru:
-pregtire n vederea utilizrii;
-distrugere;
-evitarea recapionrii, ndoirii, ruperii acelor utilizate.
b)
lenjerie:
-manipularea lenjeriei contaminate cu snge i alte produse biologice potenial
contaminate ct mai puin posibil;
-sortare i prelucrare cu echipament de protecie potrivit, n spaii special destinate;
-colectarea n saci impermeabili, marcai n mod corespunztor;
evitarea pstrrii lor ndelungate, nainte de prelucrare;
-asigurarea unui ciclu corect i complet de prelucrare;
c)
curenie i decontaminare

folosirea mnuilor la ndeprtarea urmelor de snge, alte lichide biologice;

decontaminarea iniial cu substane clorigene, ndeprtarea cu hrtie absorbant car se
colecteaz n containere sau saci de plastic marcate;

dezinfecie cu soluie germicid;

uscarea suprafeei prelucrate;

*
folosirea de tehnici standard n vederea efecturii cureniei, sterilizrii,
decontaminrii echipamentului medical, a pavimentelor, pereilor, mobilierului, veselei,
sticlriei, tacmurilor:
d)
reziduuri infectante
neutralizare prin ardere sau autoclavare;
colectare - recipiente impermeabile, marcate pentru diferenierea clar prin
culoare etichetare;

e)
igiena personal
splarea minilor ;
splarea altor pri ale corpului care au venit n contact cu produse biologice
potenl contaminate, sau cu materiale potenial contaminate;
evitarea activitilor cu risc de expunere:
-existena de leziuni cutanate;
-prezena unui deficit imunitar;
-graviditate;
f)
asistena de urgen, principii
viaa pacientului este preioas;
- obligatorie aplicarea precauiunilor universale;
chiar i n situaii imprevizibile, se vor asigura cele necesare respectrii principiilor
precauiunilor universale,

PRECAUII UNIVERSALE (PU)

Conceptul de PU se refera la: msurile care se aplic n vederea prevenirii
transmiterii HIV;HBV i ali ageni microbieni cu cale de transmitere sangvin n timpul actului
medical.
Scopul aplicarii PU const n prevenirea transmiterii infeciilor cu cale de
transmitere sangvin la locul de munc al personalului

Reguli de baz n aplicarea Precauiilor Universale:

1. Consider toi pacienii potenial infectai;
2. Consider c sngele, alte fluide biologice i esuturile sunt contaminate cu HIV,HBV,deoarece:
- cei mai muli dintre purttorii de HIV, HBV sau ali ageni microbieni sunt asimptomatici i nu-i
cunosc propria stare de portaj;
- testarea sistematic pt. HIV HBV s-a dovedit neeficient i chiar mai mult, o nclcare a
drepturilor omului la viaa privat.
3. Consider c acele i alte obiecte folosite n practica medical sunt contaminate dup utilizare.
Contactul tegumentelor i mucoaselor cu urmtoarele produse trebuie considerat la
RISC:
- snge;
lichid amniotic, pericardic, peritoneal, pleural, sinovial, LCR;
- sperma, secreii vaginale;
esuturi;
orice alte fluide organice vizibil contaminate cu snge.

Aplicarea precauiilor universale se refer la:

1.
utilizarea echipamentului de protecie: mnui, halate, masc;
2.
splarea minilor;
3.
prevenirea accidentelor la locul de munc (evitarea obiectelor ascuite, acele vor fi adunate n
recipiente speciale; decontaminarea i dezinfecia instrumentarului; atenie sporit n cabinetele stomatologice,
laboratoare clinice);
4.
n caz de inoculare percutant accidental. neptur, tietur:
splarea cu jet de ap 5 min;
aplicarea de antiseptice, dezinfectante, splare cu ap i spun sau detergent Expunerea
mucoaselor:
cltirea gurii cu ap curat;
cltirea mucoaselor oculare cu ap curat sau ser fiziologic.
Raportarea evenimentului medicului personalului imediat dup expunere
Evaluarea riscului pe categorii de locuri de munc i activiti prestate de personal medico-sanitar
n funcie de contactul cu snge i alte lichide biologice:
I.
contact permanent, inevitabil, consistent;
II.
contact imprevizibil, inconstant;
III.
contact inexistent;
Pt. categoriile aparinnd grupelor I i II se vor aplica permanent precauiile universale. Pentru cele din
categoria a IlI-a sunt suficiente precauiile obinuite.

UTILIZAREA ECHIPAMENTULUI DE PROTECIE ADECVAT,

COMPLET, CORECT

1.1.
Definiie "echipament de protecie": bariera ntre lucrtor i sursa de infecie,
utilizat n timpul activitilor care presupun risc de infecie.
1.2.
Categorii de bariere utilizate pentru aplicarea precauiunilor universale:
1.2.1. MNUI cnd a):
anticiparea contactului minilor cu snge, lichide biologice contaminate, alte
lichide biologice cu urme vizibile de snge, esuturi umane;
abord venos sau arterial; .
recoltare de LCR;
contact cu pacieni care sngereaz, au plgi deschise, escare de decubit,
manipularea, dup utilizare a instrumentarului contaminat, n vederea curirii,
decontaminrii.
b)
felul mnuilor
de uz unic : chirurgie; examinare intern;
sterile
intervenii care implic un contact cu regiuni ale corpului n mod normal
sterile; uneori sunt necesare mnui duble;
abord vascular prin puncie;
tegument pacient cu sol. de continuitate;
manipularea unor materiale potenial contaminate;
nesterile: curate
examinri curente, care implic un contact cu mucoasele, dac nu exist o
recomandare contrar;
reutilizabile
manipularea de materiale contaminate;
curenie, ndeprtare de produse biologice contaminate
de uz general, menaj, de cauciuc: activiti de ntreinere, care implic un contact
cu snge i alte produse biologice considerate a fi contaminate: colectare materiale contaminate,
curire i
decontaminare instrumentarului, material moale, suprafee contaminate.
c) mod de folosire
schimbare dup fiecare pacient;
dup folosire se spal mai nti minile cu mnui, dup care acestea se ndeprteaz, prinznd
marginea primeia prin exterior, aruncnd-o n containerul pentru colectare;
dup ndeprtarea mnuilor, se spal din nou, 10-15 secunde, chiar dac mnuile nu prezint
semne vizibile de deteriorare n timpul activitii ncheiate.
-

1.2.2. HALATE OBINUITE

in timpul tuturor activitilor din unitile medicale.
1.2.3. ORTURI, BLUZE; IMPERMEABILE - completeaz portul halatelor
atunci cnd se producerea d stropi,picturi, jeturi cu produse biologice potenial contaminate,
protejnd tegumentele personalului medical.
1.2.4. MASCA protejeaz:
- tegumentele;
- mucoasele bucal, nazal ale personalului medical prestator.
1.2.5. PROTECTOARE FACIALE (ochelarii, ecran protector), protejaz:
-tegumentele:
Mucoasele: bucal, nazal, ocular;
1.2.6. ECHIPAMENTE DE RESUSCITARE, protejeaz mucoasa bucal n timpul instituirii
respiraiei artificiale;
1.2.7. BONETE - simple (textile) sau impermeabile;
12.8. CIZME DE CAUCIUC.
2. SPLAREA MINILOR i a altor pri ale tegumentelor:
Este cel mai important i uneori singurul mod de prevenire a contaminrii, a
diseminrii agentilor microbieni
Este cea mai important procedur pentru prevenirea infectiei
intraspitalicesti deoarece mna este principala cale de transmitere.
Se face:
-la intrarea n serviciu i la prsirea locului de munc; la intrarea i la ieirea din
salonul de bolnavi;
-nainte i dup examinarea fiecrui bolnav; atenie la bolnavii cu mare
receptivitate
- nainte i dup aplicarea unui tratament;
-nainte i dup efectuarea unor proceduri invazive;
-dup scoaterea mnuilor de protecie;
-dup scoaterea mtii folosit la locul de munc;
-nainte de prepararea i distribuirea alimentelor i a medicamentelor administrate
peros;
dup folosirea batistei;
- dup folosirea toaletei;
-dup trecerea minii prin pr;
-dup activiti administrative, gospodreti.

Procedura:

- ndeprtarea bijuteriilor (inele, brri) a ceasurilor;

- unghii ngrijite, tiate scurt;
- utilizare de ap curent , spun, periu pentru splarea obinuit;
- doua sapuniri consecutive timp de 2 min.pe toata suprafata mainii si in
spatiile interdigitale , se usuca mana cu prosop de unica folosinta.
- - n cazuri de urgena este permis utilizarea de antiseptice ca nlocuitor al spunului, dar
nu ca rutin
Splare de decontaminare a minii
4

n unele situaii splarea este completat de dezinfecia minilor;

dup manipularea bolnavilor septici, a bolnavilor contagioi i a celor cu imunosupresie sever
nainte i dup efectuarea tratamentelor parenterale, schimbarea pansamentelor termometrizare intrarectal,
clisme, toaleta lehuzei;
- dup efectuarea toaletei bolnavului la internare;
- dup manipularea i transportul cadavrelor;
- nainte i dup efectuarea examenelor i tratamentelor oftalmologice,ORL
stomatologice i n general nainte i dup orice fel de manevr care implic abordarea sau producerea
unor soluii de continuitate (atenie - mnui);
- - dup uscare se aplic de 2ori cte 5 ml de sol antiseptica, dup care nu se mai usuc mna

Splarea i dezinfecia minilor l portul mnuilor de unic utilizare

este obligatorie n urmtoarele situaii
-recoltarea de produse biologice pentru examinri de laborator sau alte
scopuri;
- efectuarea punciilor lombare sau vasculare;
- la orice manevre prin care se vine n contact cu snge, secreii i excreii
ale asistailor;
- examenele i tratamentele stomatologice;
- tuseul vaginal, tuseul rectal;
- sondaje., cateterizri vezicale;
- tubaj gastric, duodenal, alimentarea prin gavaj;
- intubaie oro-traheal;
- endoscopie;
- toate interveniile chirurgicale;
- asistarea naterilor;
- aplicarea i ndeprtarea cateterelor venoase i arteriale.
tergerea i uscarea este obligatorie
-cu hrtie prosop;
-prosop de unic ntrebuinare;
-

Spalarea chirurgical a minilor

Spalarea chirurgicala pe langa procedura standard, include dupa umezire cu ap

steril, sapunire si clatire, o frecare cu perie sterila si sapun lichid antiseptic, a unghiilor timp de
30 pentru fiecare mana urmata din nou de clatire. Se continua cu o noua sapunire , clatire si
dezinfectie cu solutie antiseptica prin aplicare si frecare pana la patrunderea completa in
tegument. Uscarea finala a mainilor se face prin stergere cu prosop steril incepand cu degetele si
terminand cu coatele sau prin expunerea la aer cu inerea minilor n sus. Abia apoi se pot pune
mnuile necesare procedurilor sterile. Procedura este lunga de aproximativ 5-10, greoaie, motiv
pentru care s-a propus o varianta scurta care include sapunire, clatire, uscare si dezinfectie cu 2
tipuri de solutie antiseptica, urmat de punerea mnuilor sterile.
Metod alternativ mai rapid (pentru tehnica antiseptica si chirurgicala), util
n urgene i n spaii ce nu permit spalarea minilor (ambulane) consta in frecarea mainilor cu
soluii antiseptice timp de 15 sec. inainte si ntre manevre, cu condiia ca anterior s se fi
practicat o splare simpl sau aseptic de 2-3 min. i ca frecarea cu antiseptice s nu se efectueze
pe mini murdare de substane organice.
5

CURATENIA SI IGIENIZAREA PE TIPURI DE ECHIPAMENTE

Procesarea corect a instrumentarului i echipamentelor medicale

nainte/dup utilizare, are o deosebit importan n prevenirea infeciilor nosocomiale. Alegerea
metodei de dezinfecie i/sau sterilizare trebuie s in cont de categoria de instrumentar i de
modul n care acesta este folosit n asistena acordat pacienilor.
-

Suprafeele, instrumentarul i echipamentele sunt clasificate dup cum urmeaz:

a) critice - cele care vin n contact cu sau penetreaz esuturile corpului uman,
inclusiv sistemul vascular, n mod normal sterile. n aceast categorie intr: instrumentarul
chirurgical, inclusiv instrumentarul stomatologic, materialul utilizat pentru suturi, trusele pentru
asisten la natere, echipamentul personalului din slile de operaii, cmpuri operatorii, meele
i tampoanele, tuburile de dren, implanturile, acele i seringile, cateterele cardiace i urinare,
dispozitivele pentru hemodializ, toate dispozitivele intravasculare, endoscoapele invazive
flexibile sau rigide, echipamentul pentru biopsie asociat endoscoapelor, acele pentru
acupunctur, acele utilizate n neurologie;
b) semicritice - care vin n contact cu mucoasele intacte, cu excepia mucoasei
periodontale, sau cu pielea avnd soluii de continuitate. n aceast categorie intr: suprafaa
interioar a incubatoarelor pentru copii i dispozitivele ataate acestora (masca oxigen,
umidificator), endoscoapele flexibile i rigide neinvazive, folosite exclusiv ca dispozitive pentru
imagistic, laringoscoapele, tuburile endotraheale, echipamentul de anestezie i respiraie
asistat, diafragmele, termometrele de sticl, termometrele electronice, ventuzele, vrfurile de la
seringile auriculare, specul nazal, specul vaginal, abaiselang-urile, instrumentele utilizate pentru
montarea dispozitivelor anticoncepionale, accesoriile pompielor de lapte.
Suprafeele inerte din secii i laboratoare, stropite cu snge, fecale sau cu alte
secreii i/sau excreii potenial patogene, i czile de hidroterapie utilizate pentru pacienii a
cror piele prezint soluii de continuitate sunt considerate semicritice;
c) noncritice - care nu vin frecvent n contact cu pacientul sau care vin n contact
numai cu pielea intact a acestuia. n aceast categorie intr: stetoscoape, ploti, urinare, maneta
de la tensiometru, specul auricular, suprafeele hemodializoarelor care vin n contact cu
dializatul, cadrele pentru invalizi, suprafeele dispozitivelor medicale care sunt atinse i de
personalul medical n timpul procedurii, orice alte tipuri de suporturi.
Procesarea suporturilor suprafeelor, instrumentarului i echipamentelor medicale
nainte sau dup utilizare trebuie s fie corect, pentru a preveni infeciile nosocomiale. Se
realizeaza astfel pentru fiecare tip de echipament tratat:
6

a) critice: - Necesit sterilizare ntre utilizri.

-

Instrumentar
Folosirea dezinfectantelor pentru instrumentar, cu respectarea concentraiilor de
utilizare i a timpului de contact, conform recomandrilor.
Nu se utilizeaz detergenii casnici, anionici pentru curarea instrumentarului,
echipamentelor.
La curare se utilizeaz numai detergeni special destinai, inclusiv detergeni
enzimatici urmai de dezinfectani de nivel nalt.
Dac se utilizeaz dezinfectani de nivel nalt cu efect de curare nu se mai
folosesc detergenii enzimatici, curarea i dezinfecia avnd loc simultan i complet.
-

obligatorii:

PREGATIREA INSTRUMENTARULUI IN VEDEREA

STERILIZARII

Asistenta pregateste intr-o cuva cu capac solutia dezinfectanta (etichetata cu

- numele dezinfectantului, ora si data pregatirii), dupa fiecare
utilizare instrumentarul se colecteaza in aceasta cuva.
Pregatirea instrumentarului in vederea sterilizarii urmeaza urmatoarele etape
-

1.CURATARE/DECONTAMINARE-cuprinde doua faze:

a.faza de pretratament, realizata prin imersia dispozitivelor
utilizate, in solutie dezinfectanta- faza in care se realizeaza
decontaminarea instrumentarului.Timpul de imersie este
conditionat de solutia dezinfectanta folosita.
b.faza de curatare care are rolul de a : elimina murdaria
indeosebi materialele organice si de a reduce incarcatura
microbiana initiala. Mecanismele de actiune sunt:
-fizico-chimice
-mecanica-jet de apa; periaj
-termica-temperatura apei
2.CLATIRE
3.DEZINFECTIE: se realizeaza prin imersia instrumentarului in
solutie dezinfectanta de nivel inalt, conform instructiunilor de
utilizare ale substantei dezinfectante folosite.
4. CLATIRE
5.USCARE
7

6.LUBRIFIERE -unde este cazul

7.VERIFICAREA INTEGRITATII INSTRUMENTELOR
IMPACHETARE IN VEDEREA STERILIZARII

SI

Procesul de sterilizare utilizat trebuie s respecte strict

recomandrile productorului aparaturii de sterilizare, atunci cnd se folosesc aparatele de
sterilizare, sau timpul de contact recomandat de productor, atunci cnd se utilizeaz sterilizan i
chimici (ex.: glutaraldehid 2%, peroxid de hidrogen stabilizat 6%, acid peracetic n diferite
concentraii).
- Material moale folosit in Bloc operator, Sali de nastere, Nou- nascuti
( campuri, halite, scutece, etc)
Colectarea i ambalarea lenjeriei provenita de la Blocul operator, Sali de nasteri,
Nou Nascui se face la sursa respectnd Precauiunile Universale. Lenjeria se colecteaz i
ambaleaza la locul de producere, n asa fel nct sa fie cat mai puin manipulata i scuturata, n
scopul prevenirii contaminarii aerului, a personalului i a pacientilor. Dupa colectare sacul este
fie transportat la spalatorie (respectand programul de predare/primire).Lenjeria contaminata este
supusa unei predezinfectii: prin inmuierea acesteia in solutie dezinfectanta ( 4 litri solutie la 1 kg
lenjerie), cu mentiunea ca se folosesc dezinfectante pentru lenjerie, cu respectarea concentraiilor
de utilizare i a timpului de contact, conform recomandrilor. Urmeaza operatia de spalare, cu
respectarea tuturor etapelor de spalare.
Lenjeria curata este apoi transportata, in orarul stabilit, catre sectii, unde
este pregatita pentru procesul de sterilizare ( aranjata corespunzator in casolete in asa fel incat
incarcatura acestora sa permita o sterilizare eficienta ) si transportata catre statia centrala de
sterilizare, unde este supusa sterilizarii.
b) semi-critice:
- endoscoape flexibile, laringoscoape, tuburi endotraheale, echipament de
anestezie i respiraie asistat. - Necesit sterilizare, sau cel puin dezinfecie de
nivel nalt, ntre utilizri;
- termometre orale sau rectal- - Necesit dezinfecie de nivel
intermediar ntre utilizri. A nu se amesteca n timpul procesrii termometrele orale cu cele
rectal;
- incubatoare, izolete, mti de oxigen - Necesit dezinfecie de nivel
nalt ntre utilizri;- tergere, cel putin o data pe zi, sau ori de cate ori este nevoie, sau dupa
fiecare pacient - Curare urmat de dezinfecie de nivel nalt;
- mese de operatii, mese de instrumentar, tratamente, lampi scialitice, mese de lucruNecesit dezinfecie de nivel nalt ntre utilizri; necesita curatenie riguroasa
urmata de dezinfectie de nivel inalt, dupa terminarea fiecarei operatiuni, sau ori de cate ori este
nevoie.
- Musamale din cauciuc sau plastic, colac din cauciuc- Necesit dezinfecie de nivel
nalt ntre utilizri; dezinfectie de nivel mediu sau inalt, apoi curatare, cel putin
o data pe zi, ori de cate ori esete nevoie, si obligatoriu dupa fiecare pacient.
c) noncritice:
- stetoscoape, maneta de la tensiometru, specul auricular, suprafeele

hemodializoarelor care vin n contact cu dializatul, cadrele pentru invalizi

dezinfectie prin stergere cu dezinfectant de nivel intermediar sau inalt, dupa fiecare utilizare, sau
ori de cate ori este nevoie.
suprafeele dispozitivelor medicale care sunt atinse i de personalul medical n
timpul procedurii, orice alte tipuri de suporturi- curatenie riguroasa urmata de
dezinfectie prin stergere cu dezinfectant de nivel intermediar sau inalt, dupa fiecare utilizare, sau
ori de cate ori este nevoie.
ploti, urinare - Dup golire se folosete 1 vol. dezinfectant nivel mediu pentru 1
vol. recipient, curare apoi dezinfecie de nivel nalt . Se pstreaz uscate n
locuri special destinate.
- carucioare, targi- curatare, dezinfectie de nivel mediu sau inalt, dupa
fiecare
- folosire.In functie de prezenta produselor biologice de la pacienti, intai se realizeaza
dezinfectia de nivel inalt, apoi se curata.
Mobilier, inclusiv paturi si noptiere ( din lemn, metal, plastic) zilnic- curatare
- riguroasa si dezinfectie de nivel scazut sau mediu.
-

SCHIMBARE BARBOTOARE

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Schimbarea barbotoarelor se va efectua zilnic,folosindu-se ca

solutie de barbotat apa sterila.
Se vor utiliza barbotoare sterilizate, dupa caz in statia centrala de sterilizare sau prin
sterilizare chimica (cu evidenta obligatorie in registrul de
sterilizare chimica).
Se va asigura un numar suficient de barbotoare astfel incat inlocuirea sa se efectueze
- imediat dupa demontarea celor anterioare.
TIMPI OBLIGATORII:
Demontarea barbatorului;
Spalarea la jet de apa curenta;
Decontaminare (imersare solutie dezinfectanta de nivel inalt);
Clatire la jet de apa;
Sterilizare la rece (imersare in solutie);
Imersare in apa sterila;
Curatirea si decontaminarea tijei si interiorului filetului montat la reteaua de distributie
- a oxigenului);
Montarea barbotorului steril;
Schimbarea barbotoarelor se va efectua de catre asistenta nominalizata. Se interzice
- implicarea personalului auxiliar in opratiunile de schimbare a
barbotoarelor.
Personalul care efectueaza operatiunile de montare a barbotoarelor va purta manusi
sterile, masca, halat. Schimbarea manusilor se va realiza la
schimbarea fiecarui barbotor.
Se accepta, in cazuri exceptionale (lipsa manusilor sterile), spalarea temeinica a
mainilor, urmata de dezinfectie cu solutie antiseptica pentru
maini.
9

 Efectuarea procedurii de schimbare a barbotoarelor de catre alta persoana decat cea

desemnata, precum si nerespectarea timpilor obligatorii, duc la
aplicarea de sanctiuni conform legii 98/1994.
- REPROCESAREA
Debitmetrul de oxigen
- Detasati tubulatura si scoateti debitmetrul din priza de oxigen. Detasati-l de capacul cu
tija (piesa intermediara) si flaconul barbotor
- Curatarea dezinfectia se face prin stergere. Stergeti suprafata debitmetrului folosind o
laveta inmuiata in sol. dezinfectanta (din motive de compatibilitate, se vor folosi dezinfectanti de
suprafete pe baza de saruri cuaternare de amoniu. Se vor sterge riguros zonele greu accesibile.
NU utilizati produse abrazive, solventi sau dezinfectanti pe baza de alcooli.
NU imersati debitmetrul in substante dezinfectante.
NU autoclavati debitmetrul
Intre utilizari, debitmetrul va fi acoperit cu un saculet tifon.
Capacul cu tija (piesa intermediara) si flaconul barbotor
- Se desurubeaza flaconul barbotor de capacul cu tija (piesa inermediara). Se goleste.
- Ambele piese se imerseza in sol. detergent dezinfectant
- Se spala cu blandete, se clatesc riguros si se usuca.
- Dupa curatare dezinfectie, flaconul barbotor si capacul cu tija (piesa intermediara) se
sterilizeaza prin autoclavare (de obicei la 134C, in caz contrar se va respecta temperatura
indicata de producator)
- Durata de valabilitate a sterilizarii este:
la autoclava 24 ore (ambalat in cutii metalice perforate sau casolete cu
colier), 2 luni (ambalat in pungi hartie plastic sudate);
la sterilizarea chimica 24 ore;
- DEPOZITAREA
- Depozitarea materialului steril (recipiente, masti, etc.) se face in dulapul destinat
materialelor sterile, avand in vedere ca trebuie sa existe o rezerva zilnica, pentru situatiile de
urgenta.
- Regulile sus mentionate se vor respecta pentru fiecare pacient.
- * Pentru toate dispozitivele medicale, intotdeauna se vor
respecta recomandarile producatorului privind mentenanta si
utilizarea corecta a acestora.
- Metodele de aplicare a dezinfectantelor chimice n
funcie de suportul care urmeaz s fie tratat sunt:

10

Suportul de
tratat

11

Observaii

Suprafee
Folosirea dezinfectantelor pentru suprafee, cu respectarea concentraiilor de utilizare i a timpului
de contact, conform recomandrilor

Pavimente
(mozaic,
ciment,
linoleum, lemn
etc.)

Curare riguroas, apoi

dezinfecie (ce poate fi de
nivel sczut, mediu sau
nalt ca n cazul prezenei
produselor biologice)

Perei (faian,
tapet lavabil,
uleiai etc.),
ui, ferestre
(tocrie)

Se insist asupra currii

prilor superioare ale
pervazurilor i a altor
suprafee orizontale,
precum i ale colurilor,
urmat de dezinfecie (ce
poate fi de nivel sczut,
mediu sau nalt ca, de
exemplu, n cazul prezentei
produselor biologice)

Mobilier,
inclusiv paturi
i noptiere (din
lemn, metal,
plastic)

Curare riguroas i
dezinfecie de nivel sczut
sau mediu a suprafeelor
orizontale (partea
superioar a dulapurilor, a
rafturilor etc.)

Mese de
operaie, mese
instrumentar,
suprafee
pentru
pregtirea
tratamentului,
suprafee
pentru
depozitarea
temporar a
produselor
patologice
recoltate, lmpi
scialitice, mese
de nfat,
mese de lucru
n laborator
(pot intra i n
categoria
semicritice)

- Curare riguroas i
dezinfecia suprafeelor
orizontale
- Dezinfecie de nivel nalt,
curare, dezinfecie de
nivel nalt ca, de exemplu,
n cazul produselor
biologice provenite de la
pacieni

Muamale din
cauciuc sau
plastic, colac
din cauciuc etc.

Crucioare,
trgi

Dezinfecie de nivel mediu,

apoi curare

- Curare, dezinfecie
de nivel mediu sau nalt
- n funcie de prezena
produselor biologice de
la pacieni, nti se
realizeaz dezinfecia
de nivel nalt, apoi se
cur

Obiecte sanitare, recipiente de colectare, materiale de curare

Folosirea dezinfectantelor pentru suprafee, cu respectarea concentraiilor de utilizare i a timpului
de contact, conform recomandrilor

Bi, bie pentru copii,

chiuvete, bazine de

12

Curare,
dezinfecie de

splare
-

nivel mediu
sau nalt

Ploti, olie, urinare

- Dup golire
se folosete 1
vol. soluie
dezinfectant
nivel mediu
pentru 1 vol.
recipient,
curare, apoi
dezinfecie de
nivel nalt
- Se pstreaz
uscate n locuri
special
destinate

Grupuri sanitare (WC,

bazine, scaune WC,
pisoare), grtare din
lemn sau plastic pentru
bi i duuri

Sifoane de pardoseal,
sifoane de scurgere

Glei pentru curare,

ustensile pentru
curare (perii, mop,
teu, lavete, crpe etc.)

- Curare
- n cazul n
care se
folosesc la
materii
organice, nti
dezinfecie de
nivel mediu
sau sczut,
apoi curare

Recipiente pentru
colectarea deeurilor
menajere, pubele

Curare,
dezinfecie de
nivel sczut

Lenjerie i echipament de protecie

Folosirea dezinfectantelor pentru lenjerie, cu respectarea concentraiilor de utilizare i a timpului
de contact, conform recomandrilor

Lenjerie
contaminat
(murdrit cu
excremente,
produse
patologice i
lenjerie care
provine de la
bolnavi
contagioi)

Se pot folosi maini de

splat automate cu
program de dezinfecie
inclus; necesit
predezinfecie iniial
i dezinfecie final.

Alte categorii

Splare la maini
automate cu ciclu
termic de dezinfecie

13

Curare,
dezinfecie de
nivel mediu

sau fierbere
-

Echipament de
protecie i de
lucru din
material textil

Se dezinfecteaz
numai cel contaminat.

oruri
impermeabile
din cauciuc i
plastic

Curare urmat de
dezinfecie de nivel
mediu sau nalt

Zone de preparare i distribuire alimente

Folosirea dezinfectantelor recomandate pentru uz n buctrii, oficii alimentare, dezinfecia
veselei, recipientelor, tacmurilor, ustensilelor, cu respectarea concentraiilor de utilizare i a
timpului de contact, conform recomandrilor

Vesel,
tacmuri, alte
ustensile de
consum,
echipamente

Curare, dezinfecie,
cltire Pentru
dezinfecie se
utilizeaz un produs
biocid care se
ncadreaz n tipul de
produs 4.

Suprafee
(pavimente,
perei, mese)

Curare, dezinfecie,
cltire Pentru
dezinfecie se
utilizeaz un produs
biocid care se
ncadreaz n tipul de
produs 2.

Instrumentar, echipamente
Folosirea dezinfectantelor pentru instrumentar, cu respectarea concentraiilor de utilizare i a
timpului de contact, conform recomandrilor.
Nu se utilizeaz detergenii casnici, anionici pentru curarea instrumentarului, echipamentelor.
La curare se utilizeaz numai detergeni special destinai, inclusiv detergeni enzimatici urmai
de dezinfectani de nivel nalt.
Dac se utilizeaz dezinfectani de nivel nalt cu efect de curare nu se mai folosesc detergenii
enzimatici, curarea i dezinfecia avnd loc simultan i complet.
Procesarea
suporturilor
(instrumentar,
echipamente)
critice

Procesarea
suporturilor
(suprafee,
instrumentar,
echipamente)
semicritice

Termometre
(orale, rectale)

Dezinfecie de nivel
mediu, curare sau
dezinfecie de nivel
mediu, urmat de
sterilizare chimic
(pentru instrumentarul
care nu suport
sterilizarea prin
cldur)

- Dezinfecie de nivel
mediu, curare
- Soluii dezinfectante
preparate zilnic

14

- Dezinfecie cel puin

de nivel mediu i
curare, urmat de
sterilizare prin cldur
- Dezinfecie cel puin
de nivel mediu,
curare, urmat de
sterilizare chimic
(pentru instrumentarul
care nu suport
sterilizarea prin
cldur)

- A nu se amesteca n
timpul procesrii
termometrele orale cu
cele rectale

- Curare urmat de
dezinfecie de nivel
nalt

Incubatoare,
izolete, mti
de oxigen

Cazarmament
Folosirea dezinfectantelor special destinate, de nivel mediu, iar pentru obiectele care provin de la
bolnavii contagioi (BK), n spaii special amenajate, a dezinfectantelor de nivel nalt, n absena
pacienilor

Saltele, huse
pentru saltele,
perne, paturi,
halate din
molton,
mbrcminte

n spaii etaneizate i
n funcie de:
- temperatur
- umiditate relativ
- timpul de expunere

Camer special

n saloane i alte
spaii de cazare i n
funcie de:
- temperatur
- umiditate relativ
- timpul de expunere
Doar n cazuri speciale
(eliminatori de BK)

Spaii nchise
Folosirea dezinfectantelor special destinate dezinfeciei aerului, de nivel nalt, lipsite de toxicitate;
se interzice utilizarea aldehidelor de orice natur.

Sli de
operaie, sli de
natere,
saloane,
cabinete

n spaii etane i n
funcie de:
- temperatur
- umiditate relativ
- timpul de expunere
Aparatura electronic
i de respiraie este
protejat sau scoas
din spaiul n care se
face dezinfecia.

Diverse
Folosirea dezinfectantelor pentru suprafee, cu respectarea concentraiilor de utilizare i a timpului
de contact, conform recomandrilor productorului

Jucrii din
plastic, cauciuc
sau lemn
Jucrii din
material textil

Curare i
dezinfecie de
nivel nalt sau
mediu
Atenie cltire

Telefoane

Curare i
dezinfecie de
nivel sczut,
mediu

Ambulane,

Curare i

15

mijloace auto

dezinfecie de
nivel mediu sau
nalt

*) n cazul n care dezinfectantul se aplic prin pulverizare se va utiliza cantitatea specificat n

autorizaie/nregistrare pentru a fi utilizat pentru un m2 sau un m3 la timpii recomandai.

16

- PROTOCOL DE UTILIZARE A SUBSTANELOR DEZINFECTANTE SI

ANTISEPTICE EXISTENTE IN SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BUZAU
2015 -2017
DENUMIRE

UTILIZARE

DILUTIE

MOD DE
PREPARARE

METODA DE

OBSERVAII

APLICARE

DEZINFECTANTI PENTRU SUPRAFETE

ANIOS OXY FLOOR
Dezinfectant detergent pentru Dezinfectia de nivel nalt a
suprafete sectii cu risc crescut tuturor suprafetelor
TRIOTON RAPID
Detergent dezinfectant de nivel Dezinfectia si curatarea
inalt
supafetelor si inventarului de
orice tip
SURFANIOS CITRON
Dezinfectant detergent pentru Dezinfectia si curatarea
suprafete sectii cu risc scazut supafetelor si inventarului de
orice tip
BICLOSOL
dezinfectant clorigen pentru
suprafete

ANIOS QUICK WIPES

Servetele dezinfectante

0.5%

25 grame + 5 litri Stergere

apa calduta

Solutia activa pe Clostridium dificilae, timp de

actiune 15 minute
Stabilitatea solutiei de lucxru 24 de ore.

0.5% dezinfectie de 25 ml + 5 litri apa - imersie

nivel inalt
- tergere
- pulverizare

Soluia se prepara cu apa la temperatura camerei,

timp de aciune 30 minute

0,25% dezinfectia de 20 ml + 8 litri apa - imersie

nivel int
rece sau calda
- tergere
ermediar

Soluia se prepara cu apa la temperatura camerei,

timp de aciune 15 minute- 60 minute

Dezinfectia suprafefetelor
Dezinfectia suprafetelor
contaminate cu sange
Dezinfcetia suprafetelor- activ
Clostridium dificilae
dezinfectie cazarmanent

1 tb./10 litri apa stergere

1 tb/ 1 litru apa stergere

timp de aciune "l5 minute

14 tb/ 10 litri apa stergere

2tb./10litri apa

Servetele dezinfectante pentru gata de lucru

dezinfectia rapida a suprafetelor
dispozitivelor medicale

imersie

timp de aciune 15 minut

stergere

Dezinfectia rapida a suprafetelor dispozitivelor

medicale neimersibil, curatate in prealabil si
rezistente la alcool( stetoscoape, cabluri etc)

ANIOSPRAY 29
Dezinfectant rapid pentru
Dezinfectia rapida a suprafetelor gata de lucru
pulverizare
suprafete si aparatura medicala si aparaturii medicale
DEZINFECTANTI PENTRU INSTRUMENTAR
ANIOSIME DD1

17

Dezinfectia rapida a suprafetelor si aparaturii

medicale, timp de actiune 15 minute

Dezinfectant detergent
Dezinfectia si curatarea
enzimatic pentru instrumentar instrumentelor medicale si
endoscoapelor
STERANIOS 20%
Sterilizant la rece pentru
Sterilizare totala la rece a
instrumentar si materiale
instrumentarului si materialelor
termosensibile
termosensibile

0.5 %

25 ml + 5 litri apa Imersie

25 ml la 5 litri apa calda sau rece, timp de contact 15

minute

5%

500 ml+ 10 litri

apa

Timp de contact 10 min- 1 ora pt. spori

Durata de utilizare si stabilitate a solutiei 28-30 zile

10%

500 ml+ 5 litri

apa

ANIOXYDE 1000
Sterilizant rapid la rece pentru Sterilizare totala la rece a
instrumentar si materiale
instrumentarului si materialelor
termosensibile
termosensibile

Imersie
Imersie

45 ml (activator) imersie
+ 5 litri
(generator)

Timp de contact 10 min- 1 ora pt. spori

Durata de utilizare si stabilitate a solutiei 28-30
zile
Dupa 15 minute de la amestecare, solutia este gata de
utilizare
Timp de contact 5 minute
Solutia stabila timp de 14 zile

DEZINFECTANTI PENTRU MAINI

ANIOSGEL 85 NPC
Antiseptic- gel gata de utilizare dezinfectia igienica si
chirurgicala a miinilor

gata de lucru

3 ml = 2 apasari frecare
pompa

Dezinfectia igienica a mainilor 3 ml produs

concentrate timp de aciune 30 sec
Dezinfectia chirurgicala a mainilor 3 ml produs x 2
frecari timp de actiune 3 minute.

DERMANIOS SCRUB HF
Spun dezinfectant

spalarea si dezinfectia minilor

gata de lucru

3 ml = 2 apasari spalare
pompa

Spalare igienica a mainilor 3 ml produs concentrate

timp de aciune 1 min.
Spalare chirurgicala a mainilor 3 ml produs x 2
frecari + apa sterila timp de actiune 3 minute.
Durata maxima 5 minute

DERMANIOS SCRUB CLORHEXIDINE 4%

Spun dezinfectant
spalarea si dezinfectia minilor

gata de lucru

3 ml = 2 apasari spalare
pompa

Spalare igienica a mainilor 3 ml produs concentrate

timp de aciune 30 sec.
Spalare chirurgicala a mainilor 3 ml produs x 2
frecari + apa sterila timp de actiune 2,5 min, durata
maxima 5 minute

18