COROANA DE SUBSTITUIE

Definiie: este o protez unidentar care reface coroana unui dinte care a fost distrus sau
amputat n scop protetic, i care restabilete morfologia i funciile dintelui respectiv.
Elemente componente:
- o poriune coronar reface coroana dintelui respectiv
- o poriune radicular se ancoreaz n lcaul radicular prin pivot.
Dispozitivul coronar - prezint dou componente:
componenta metalic, care asigur rezistena, i se realizeaz sub form de
caset sau de pseudobont;
componenta nemetalic, fizionomic, care se realizeaz sub form de
faet sau de coroan de acoperire fizionomic.
Dispozitivul radicular se realizeaz prin turnare, i poate fi:
pivot simplu
pivot compus, cu ntrituri: plcu (acoper suprafaa de seciune a rdcinii) i
inel pericervical.
Materiale utilizate:
- dispozitivul radicular + componenta metalic a dispozitivului coronar: aliaje
nobile, seminobile i nenobile;
- dispozitivul coronar: componenta fizionomic: rini acrilice, materiale
compozite sau mase ceramice.
Indicaii:
- refacerea coroanelor distruse prin carie, traumatisme, abrazie, cnd este afectat
mai mult de jumtate din coroana dintelui
- malpoziii dentare, discromii, anomalii de form, volum;
- n scop protetic: element de agregare pentru proteze fixe (puni) din zona frontal
(dini devitalizai n scop protetic).
Caracetristici:
- pe dini monoradiculari; la pluriradiculari, rdcinile trebuie s fie paralele ntre
ele, sau dac se pot prepara lcauri paralele;
- rdcina: corect tratat i obturat, s fie accesibil, cu lungimea cel puin ct a
viitoarei coroane de substituie;
- implantarea dintelui n osul alveolar s fie bun i favorabil aplicrii
dispozitivului.
Coroana de substituie caset i faet (semifizionomic)
Elemenete componente:
1. dispozitivul radicular: pivot + plcu + inel pericervical
2. dispozitivul coronar: caset i faet
Pivotul:
- asigur ancorarea n lcaul radicular
- diametrul s fie 1/3 din diametrul rdcinii
- lungimea, s fie 2/3 din lungimea rdcinii
- forma, s fie cilindro-conic, de aceeai form cu cea a rdcinii.
1

Plcua:
- acoper suprafaa de seciune a rdcinii pe care o protejeaz
- se opune nfundrii pivotului n canalul radicular.
Inelul pericervical:
- nconjoar pereii laterali ai dintelui, marginile ajung n sulcusul gingival
- asigur soliditatea construciei
Etape clinico-tehnologice:
1. Examenul clinico-tehnologic, stabilirea diagnosticului i a planului de tratament
examen local i radiografic (starea rdcinii, implantarea)
2. Preparea substructurii organice:
- suprafaa de seciune: se prepar sub form de unghi diedru, cu 2 versani:
vestibular (nclinat) i oral (orizontal)
- loja radicular: 2/3 din lungimea rdcinii, 1/3 din diametrul rdcinii,
form cilindro-conic, ovalar pe seciune orizontal cu diametrul mare
vestibulo-oral.
3. Inregistrarea amprentei: se amprenteaz loja radicular i suprafaa de seciune,
dinii vecini i antagoniti, rapoarte de ocluzie
4. Realizarea modelelor se lucreaz pe modelul cu bont mobil
5. Realizarea machetei dispozitivului radicular:
- Se izoleaz modelul cu substan izolatoare
- n modelul lojei se introduce un con din cear albastr plastifiat
- Se pregtete un tift cu retenie (tij metalic de 3-4 mm lungime i 1 mm
grosime) se nclzete i se introduce n loj ceara va prelua forma lojei
- Macheta pivotului este ndeprtat prin traciune i este verificat
- Macheta pivotului este reintrodus n modelul lojei, se aplic ceara pe
suprafaa de seciune i se modeleaz macheta unei cape cu aspect de unghi
diedru.

Coroana de substituie pseudobont (fizionomic)

Elemente componente:
1. dispozitivul radicular: pivot + plcu + inel pericervical
2. dispozitivul coronar: componenta metalic + componenta fizionomic (coroana de
acoperire)
Componenta metalic: form tronconic (pseudobont), realizeaz cu plcua unghiuri
bine exprimate pentru a asigura retenia componentei fizionomice; imit forma viitoarei
coroane a dintelui; asigur grosimea suficient pentru componenta fizionomic 1,5 mm.
Componenta fizionomic: acoper bontul metalic n totalitate, i este realizat din
materiale fizionomice materiale compozite, mase ceramice.
Etape clinico-tehnologice:
1. Examenul clinico-tehnologic, stabilirea diagnosticului i a planului de tratament
examen local i radiografic (starea rdcinii, implantarea)

2. Preparea substructurii organice:

a. suprafaa de seciune: se prepar sub form de unghi diedru, cu 2 versani:
vestibular (nclinat) i oral (orizontal)
b. loja radicular: 2/3 din lungimea rdcinii, 1/3 din diametrul rdcinii,
form cilindro-conic, ovalar pe seciune orizontal cu diametrul mare
vestibulo-oral.
3. Inregistrarea amprentei: se amprenteaz loja radicular i suprafaa de seciune,
dinii vecini i antagoniti, rapoarte de ocluzie
4. Realizarea modelelor se lucreaz pe modelul cu bont mobil
5. Realizarea machetei dispozitivului radicular:
Izolarea modelului lojei radiculare i a suprafeei de seciune
Se realizeaz un con din cear albastr plastifiat, efilat, i se introduce n
modelul lojei
Se pregtete pivotul auxiliar (tij metalic de 3-4 mm lungime i 1 mm
grosime) care se nclzete i se introduce n conul de cear din loj
ceara va prelua forma lojei, i se obine macheta pivotului
Se aplic cear pe suprafaa de seciune i se modeleaz capa cu 2
versani: vestibular i oral, dar i inelul pericervical
Modelarea machetei bontului metalic se poate face:
- direct, odat cu modelarea capei
- separat, bontul tronconic se centreaz peste cap.