Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Psihologia Sanatatii Id Anul II
Psihologia Sanatatii Id Anul II
Facultatea de Psihologie
Departamentul de nvmnt la distan
MODUL:
PSIHOLOGIA SNTII
- 2013 -
CUPRINS
Cuprins
Introducere.
Unitatea 1: Introducere n Psihologia Sntii .
Unitatea 2: Statutul i rolul psihologului n domeniul psihologiei
sntii .
Unitatea 3: Sntatea uman i determinanii si biopsiho
socio-culturali..........................................................................
Unitatea 4: Tipuri psihocomportamentale cu rol n patogenez ..
2
3
8
14
22
33
Unitatea 5: Fumatul........................................................................ 37
Unitatea 6: Alcoolismul............
45
Unitatea 7: Sedentarismul. Dependena de Internet..
Unitatea 8: Somnul insuficient......................................................
52
58
64
96
104
INTRODUCERE
1. Scopul i obiectivele disciplinei
Materialul de studiu este adresat studenilor din anul II de studiu ce urmeaz
cursurile ID ale Facultii de Psihologie .
Scopul cursului este acela de a prezenta conceptele de baz cu care opereaz
psihologia sntii, precum i problematica acesteia.
Obiective generale
1. Familiarizarea cu conceptele i problematica psihologiei sntii.
2. Analiza i explorarea cadrului conceptual al psihologiei sntii.
Obiective specifice
1. Explicarea mecanismelor prin care factorii cognitivi, emoionali i
comportamentali intervin n meninerea i promovarea sntii.
2. Prezentarea comportamentelor de risc pentru mbolnvire i a metodelor
educative i psihoterapeutice pentru corectarea deprinderilor greite i
adoptarea unui stil de via sntos.
3. Descrierea problematicii stresului psihic, care poate favoriza apariia multor
tulburri i boli psihosomatice.
4. Prezentarea unor aspecte psihocomportamentale legate de boal.
5. Analiza rolului factorilor psihologici n aderena la tratament.
6. Discutarea unor aspecte psihologice legate de sntatea familiei.
2. Cerine preliminare
Se impune ca studentul s-i fi nsuit, cel puin la nivel mediu, conceptele i
teoriile de baz ale disciplinelor: psihologie general, psihoneurofiziologie,
psihologia personalitii, sociologie, psihologie social i psihologia dezvoltrii.
Aceste concepte sunt: procesele psihice, structura psihicului, organizarea
structural i funcional a creierului, teoriile personalitii i comportamentului,
relaiile interpersonale i dezvoltarea fiinei umane din punct de vedere biologic,
psihic i social.
3. Coninutul materialului de studiu. Organizarea pe uniti de studiu
Materialul de studiu cuprinde informaii privind rolul factorilor psihologici n
meninerea sntii i prevenirea bolilor, precum i principalele concepte i teorii
ale psihologiei sntii
Unitate de studiu 1: Introducere n Psihologia Sntii
Aceast prim unitate de studiu asigur o introducere general n problematica
psihologiei sntii, analiznd obiectul acesteia ca tiin, conexiunile i
convergenele interdisciplinare, configurnd sfera de analiz teoretic i prezentnd
un scurt istoric. Scopul acestei prime uniti de studiu este de a familiariza studentul
cu elementele fundamentale ale acestei discipline.
OBIECTIVE
CUNOTINE
PRELIMINARE
RESURSE
BIBLIOGRAFICE
DURATA MEDIE DE
PARCURGERE A
UNITII DE STUDIU
EXPUNEREA TEORIEI
AFERENTE UNITII
REZUMAT
CUVINTE CHEIE
TESTE DE
AUTOEVALUARE
RSPUNS CORECT
CONCLUZII
5. Recomandri de evaluare
Dup parcurgerea fiecrei uniti de studiu se impune rezolvarea sarcinilor de
nvare, ce presupun studiu individual, dar i a celor de autoevaluare.
Activitile de evaluare condiioneaz nivelul nivelul de dobndire a competenelor
specificate prin obiectivele disciplinei.
n ceea ce privete evaluarea final, se va realiza printr-un examen, planificat
conform calendarului disciplinei. Examenul const n rezolvarea unei probe de tip
gril.
6. Test de evaluare iniial
1. Identificai mecanismele psihice care intervin pregnant
comportamentului uman.
2. Prezentai teoriile nvrii.
3. Identificai principalele metode de studiu ale psihologiei.
reglarea
UNITATEA 1
INTRODUCERE N PSIHOLOGIA SNTII
CUPRINS
Obiective
Cunotine preliminare...
10
10
11
11
Rezumat
13
Cuvinte cheie
13
Teste de autoevaluare...
13
Concluzii
13
Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea :
-
Cunotine preliminare
- cunotine n domeniul psihologiei generale, psihoneurofiziologiei, psihologiei
personalitii, sociologiei, psihologiei sociale i psihologiei dezvoltrii.
promovarea sntii
meninerea sntii
10
12
membr n EHPS din anul 1995 i a fcut parte din Consiliul Executiv al EHPS n
perioada 2000-2006 (3 mandate).
n ultimii ani a fost recunoscut i n ara noastr, din ce n ce mai mult
importana interveniei factorilor psihologici n strile de sntate i de boal.
Rezumat
Aceast prim prelegere asigur o introducere general n psihologia sntii,
prezentnd definiia i obiectivele acesteia ca tiin i incluznd precizri privind
ramurile i istoricul acestei discipline. Rostul acestui prim capitol este de a
familiariza studentul cu elementele fundamentale ale psihologiei sntii.
Cuvinte cheie
comportament sanogenetic;
psihologia sntii clinice;
psihologia sntii publice
psihologia sntii comunitare
Teste de autoevaluare
1. Definii psihologia sntii (pg. 9 ).
2. Enumerai ramurile psihologiei sntii; (pg. 9-10 )
3. Care sunt obiectivele psihologiei sntii? (pg. 10 )
4. Prezentai date privind dezvoltarea psihologiei sntii n Europa. (pg.12 + pg 9
resurse bibliografice)
Concluzii.
Psihologia sntii este o ramur nou, teoretic i aplicativ, a psihologiei,
care studiaz rolul factorilor psihologici n promovarea i meninerea sntii, dar i
n etiologia i tratarea bolilor, contribuind la mbuntirea sistemului de ngrijire
medical i a politicii de sntate.
13
UNITATEA 2
STATUTUL I ROLUL PSIHOLOGULUI N DOMENIUL
PSIHOLOGIEI SNTII
CUPRINS
Obiective.
Cunotine preliminare...
Resurse necesare i recomandri de studiu
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.
2. Statutul i rolul psihologului n domeniul psihologiei sntii.....................
2. 1. Rolul psihologului n meninerea i promovarea sntii la nivel
individual i comunitar............................................................................
15
15
15
15
16
16
17
17
18
19
19
20
20
21
14
Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea :
-
Cunotine preliminare
Cunotine n domeniul psihologiei generale i metodologiei n psihologie.
.
15
16
17
18
Rezumat
Psihologii din domeniul psihologiei sntii au un rol important n
promovarea i meninerea sntii la nivel individual, prin folosirea metodelor i
tehnicilor de psihoterapie n scopul ajutrii persoanelor s renune la
comportamentele nocive pentru sntate, prin descoperirea i dezvoltarea resurselor
psihologice ale indivizilor de a face fa evenimentelor de via i schimbrilor
19
Cuvinte cheie
Promovarea i meninerea sntii
Profilaxia primar a bolilor
Profilaxia secundar a bolilor
Profilaxia teriar a bolilor
Teste de autoevaluare
1. Prezentai rolul psihologului specializat n psihologia sntii n promovarea i
meninerea sntii. (pg. 16)
2. Prezentai rolul psihologului specializat n psihologia sntii n profilaxia
primar, secundar i teriar a bolilor. (pg. 17)
3. Prezentai psihologul n tripl ipostaz - psihoterapeut, psihodiagnostician i
cercettor n domeniul psihologiei sntii. (pg. 18-19)
4. Care sunt aptitudinile i calitile necesare psihologului care lucreaz n domeniul
psihologiei sntii? (pg. 19)
Concluzii
20
21
UNITATEA 3
SNTATEA UMAN I DETERMINANII SI
BIO- PSIHO- SOCIO- CULTURALI
CUPRINS
Obiective.
Cunotine preliminare...
Resurse necesare i recomandri de studiu....
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.
3. Sntatea uman i determinanii si bio-psiho-socio-culturali.................
3.1. Definiii i ipostaze ale sntii..........................................................
3.2. Factorii determinani ai sntii........................................................
3.3. Comportamente sanogenetice............................................................
3.3.1 Consideraii generale privind comportamentele sanogenetice i
factorii care le influeneaz........................................................
3.3.2. Modele teoretice care explic formarea comportamentelor
sanogenetice..............................................................................
3.3.3. Modele teoretice care explic etapele de modificare
comportamental............................................................................................
3.4. Factorii psihologici implicai n meninerea sntii.........................
3.4.1. Rolul factorilor cognitivi n sntate..........................................
3.4.2 Rolul factorilor emoionali n sntate........................................
Rezumat..
Cuvinte cheie..
Teste de autoevaluare..
Concluzii..
22
22
23
23
23
23
25
25
25
26
27
29
29
30
30
31
31
31
Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea:
Cunotine preliminare
Cunotine n domeniul psihologiei generale, psihologiei sociale i a dezvoltrii.
22
23
24
25
26
autoeficacitatea perceput.
Motivaia de protecie rezult att din evaluarea pericolului mbolnvirii, ct
i din evaluarea strategiilor de coping. Evaluarea pericolului mbolnvirii se refer la
aprecierea gravitii bolii i a susceptibilitii pentru boal. Strategiile de coping
constau n modalitile de rspuns ale persoanei, n faa ameninrii strii de
sntate, care depind de eficiena comportamentelor adoptate pentru prevenirea bolii
i de autoeficacitatea perceput. Autoeficacitatea este credina unei persoane n
capacitatea sa de a realiza cu succes msurile preventive.
Acest model teoretic explic de ce oamenii manifest comportamente nocive
pentru sntate i ofer sugestii pentru schimbarea acestor conduite. Este un model
util, att n profilaxia primar pentru combaterea comportamentelor de risc pentru
sntate, ct i n prevenia secundar, n luarea de msuri pentru a stopa agravarea
bolilor (prin creterea aderenei la tratament).
4. Teoria social-cognitiv ( Bandura, 1986)
Aceast teorie consider c adoptarea comportamentelor sanogenetice se
axeaz pe evaluarea raportului dintre beneficii (avantajele i importana pentru
sntate) i costuri (eforturi materiale, renunarea la anumite plceri, bariere etc.),
innd cont de exemplul celor din anturaj care au adoptat acelai comportament.
n esen aceast teorie implic evaluarea n plan cognitiv de ctre persoan a
ceea ce i se cere i ce ar putea s fac pentru adoptarea comportamentului
sanogenetic. Omul, adopt, n general, un stil de via ntre ceea ce este permis i
ceea ce este interzis, fcnd un compromis ntre ceea ce tie c este bine s fac i
ceea ce i-ar dori, sub influena unor motivaii biologice, psihologice sau influene
sociale. Prin noua perspectiv cognitiv-social impus de Bandura, nvarea unor
comportamente nu este un proces pasiv, ci presupune un proces activ de prelucrare
cognitiv.
Pn acum am descris modele ale nvrii comportamentale, iar n continuare
prezentm teoriile etapelor de modificare comportamental.
3.3.3. Modele teoretice care explic etapele de modificare comportamental
Aceste modele descriu etapele prin care trece un individ n procesul de adoptare i
meninere al altui comportament i barierele fa de schimbare ntmpinate n diferite
etape.
1. Modelul Transteoretic al schimbrii comportamentale
Acest model a fost elaborat n 1977 i dezvoltat de James O. Prochaska i
Carlo C. DiClemente pe baza unor analize teoretice i empirice legate de sistemele
de terapie (Prochaska i DiClemente, 1984) i a unor studii retrospective,
transversale i longitudinale ale schimbrilor personale, n cazul pacienilor cu
adicie. (Prochaska i DiClemente, 1983,1984, 1985, 1986, 1988, 1991,1992).
27
Autoeficacitate
Balan
decizional
Precontemplare
Contemplare
Pregtire
Aciune
Meninere
Eliberare
dramatic
Informare
Suport social
Reevaluarea
personal i a
mediului
Autonomie
Eliberare
social
Controlul
stimulilor
Controlul
stimulilor
Aprecierea
condiiilor
Contracarare
condiionri
Creterea
ncrederii
Interrelaionare
pozitiv i
pentru
ajutor
ncredere
crescut
ncredere
crescut
ContraPro
schimbare
Tentaie
sczut
Contra<Pro
schimbare
Tentaie
sczut
Contra<Pro
schimbare
ncredere
Scazut
Tentaie
crescut
Contra>Pro
schimbare
ncredere
crescut
Contra=Pro
schimbare
28
29
Rezumat
O definiie unanim acceptat a sntii, care ine cont de dimensiunile sale
multiple este cea dat de Organizaia Mondial a Sntii, conform creia:
Sntatea este o stare de bine din punct de vedere biologic, psihologic i
social.(OMS, 1946).
Aceast definiie indic o abordare holistic a sntii, lund n considerare
urmtoarele dimensiuni ale sntii: biologic ( integritate anatomic i funcional
a organismului), psihologic (funcionare cognitiv optim i echilibru emoional),
social (ndeplinirea eficient a rolurilor sociale i a atribuiilor profesionale) i
dimensiunea spiritual (credine, idealuri, valori morale i idei nnobilatoare,
prezente n mintea i contiina fiinei umane).
Factorii psihologici (cognitiv-atitudinali i emoionali) au un rol important n
meninerea sntii.
30
Cuvinte cheie
Dimensiunile sntii
Comportament sanogenetic
Modele teoretice ale comportamentelor sanogenetice
Stima de sine
Optimism
Sentiment de coeren
Robustee
Locus de control
Autoeficacitate
Afectivitate pozitiv
Teste de autoevaluare
1. Definii sntatea i precizai determinanii si bio-psiho-socio-culturali. (pg. 2325)
2. Prezentai factorii care determin formarea comportamentelor sanogenetice. (pg.
25-26 )
3. Descriei Modelul convingerilor despre sntate - Health Beliefs Model (pg. 26)
4. Prezentai Modelul transteoretic al schimbrii comportamentale. (pg. 27-28)
5. Care sunt factorii cognitiv- atitudinali care contribuie la meninerea sntii? (pg.
29-30 )
Concluzii
Complexitatea strii de sntate este dat de dimensiunile (biologic,
psihologic, social i spiritual), componentele i gradele diferite pe care le
presupune.
Un rol important n promovarea i meninerea sntii l au i factorii
psihologici, n special cei cognitivi i emoionali.
Caracteristicile cognitiv-atitudinale ale personalitii, care reflect o atitudine
general, pozitiv a persoanei fa de via, sunt corelate cu adoptarea
comportamentelor sanogenetice i cu stimularea sistemului imunitar (creterea
31
32
UNITATEA 4
TIPURI PSIHOCOMPORTAMENTALE CU ROL N
PATOGENEZ
CUPRINS
Obiective.
Cunotine preliminare...
Resurse necesare i recomandri de studiu....
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.
4. Tipuri psihocomportamentale cu rol n patogenez...................................
4.1. Tipul A
4.2. Tipul C
4.3. Tipul D
Rezumat..
Cuvinte cheie..
Teste de autoevaluare..
Concluzii..
33
34
34
34
34
34
35
35
36
36
36
36
Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea:
33
Cunotine preliminare
Cunotine n domeniul psihologiei personalitii.
competitivitatea.
La aceti factori se adaug i alte trsturi care contureaz acest profil
psihocomportamental:
ambiie maxim,
iritabilitate,
impulsivitate,
34
4.3.Tipul D
Recent, a fost definit aa numitul tip D de personalitate, care se
caracterizeaz prin: tendina de a experimenta emoii negative, inhibiie social i
prin dificultatea de a-i exprima sentimentele datorit fricii de dezaprobare.
(Denollet J, Van Heck GL., 2001; Pedersen SS, Denollet J., 2003)
Aceast atitudine este contient, i a fost asociat cu reactivitate
cardiovascular crescut. Tipul D de personalitate a fost studiat la pacienii cu boal
coronarian i este un factor de prognostic negativ i un predictor de mortalitate la
aceti pacieni. (Denollet J., 2000)
Deci prezena tipului D de personalitate la pacienii hipertensivi crete
morbiditatea i mortalitatea cardiovascular.
35
Rezumat
n literatura de specialitate, pe baza unor studii i cercetri, au fost descrise
trei tipuri psihocomportamentale cu consecine negative asupra strii de sntate.
Tipul psihocomportamental A este caracterizat prin nerbdare, ostilitate
cognitiv i comportamental, competitivitate, ambiie maxim i implicare excesiv
n activiti. Acest tip psihocomportamental A constituie un factor de risc pentru
bolile cardiovasculare (hipertensiune arterial, angin pectoral i infarct miocardic),
n special la persoanele cu predispoziie ereditar sau care au i ali factori de risc (
dislipidemie, fumat, obezitate, diabet zaharat).
Tipul psihocomportamental C, caracterizat prin: introversie, rbdare, negarea
/reprimarea emoiilor negative (suprarea, furia, ostilitatea i agresivitatea), cu
pstrarea amabilitii i puterii de sacrificiu, este frecvent ntlnit la bolnavii de
cancer.
Tipul D de personalitate, care se caracterizeaz prin: tendina de a
experimenta emoii negative, inhibiie social i prin dificultatea de a-i exprima
sentimentele datorit fricii de dezaprobare, este un factor de prognostic negativ i un
predictor de mortalitate cardiovascular la pacienii coronarieni i hipertensivi.
Cuvinte cheie
Tipul psihocomportamental A
Tipul psihocomportamental C
Tipul psihocomportamental D
Teste de autoevaluare:
1. Prezentai caracteristicile tipului psihocomportamental A.(pg. 34- 35)
2. Descriei obiectivele interveniilor psihoterapeutice de restructurare
comportamental n cazul tipului A. (pg. 35)
3. Enumerai caracteristicile tipului psihocomportamental C (pg. 35)
4. Precizai obiectivele interveniilor psihoterapeutice n cazul unui client cu tip
psihocomportamental C; .(pg. 35)
5. Descriei caracteristicile i consecinele asupra sntii ale tipului
psihocomportamental D; .(pg. 35)
Concluzii
Tipurile psihocomportamentale A, C i D conduc la o vulnerabilitate la
stresul psihic i la reacii inadecvate fa de situaii stresante i fa de boal.
36
UNITATEA 5
FUMATUL
CUPRINS
Obiective.
Cunotine preliminare...
Resurse necesare i recomandri de studiu....
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.
5. Fumatul.......................................................................................................
5.1. Epidemiologie......................................................................................
5.2. Componentele fumului de igar.........................................................
5.3. Efectele fumatului asupra organismului..............................................
5.4. Indicatorii severitii dependenei i abstinenei.................................
5.5. Tulburri psihice ale sevrajului la nicotin..........................................
5.6. Mecanismele neurologice, biochimice i genetice ale dependenei
de nicotin..........................................................................................
5.7. Factorii psihologici de risc pentru iniierea i meninerea fumatului...
5.8. Factorii sociali care influeneaz fumatul.............................................
5.9. Dovezi tiinifice privind efectele fumatului asupra funciilor cognitive...
5.10. Mijloace i tehnici terapeutice utilizate pentru renunarea la fumat...
Rezumat..
Cuvinte cheie..
Teste de autoevaluare..
Concluzii..
37
38
38
38
38
38
39
39
40
40
40
41
41
41
42
43
44
44
44
Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea:
37
Cunotine preliminare
Cunotine n domeniul psihologiei sociale i neuropsihofiziologiei.
5. Fumatul
5.1. Epidemiologie
Conform studiului Prevalena consumului de droguri n Romnia, realizat
n perioada iunie 2004 - aprilie 2005, de Agenia Naional Antidrog, sub
coordonarea domnului Prof. Dr. Pavel Abraham, pe un eantion reprezentativ din
populaia general, format din 3500 de persoane cu vrsta cuprins ntre 15-64 ani,
fumatul igaretelor cu tutun nregistreaz cel de-al doilea nivel al prevalenei
consumului de droguri n populaia Romniei.
Astfel, un procent de 62,1% dintre cei intervievai au fumat cel puin o dat
de-a lungul vieii, iar 31,3% dintre acetia au declarat c fumeaz zilnic.
O constatare important n vederea fundamentrii msurilor pentru reducerea
fumatului n rndul populaiei, a fost aceea c 46.5% dintre fumtori au ncercat cel
puin o dat s renune la acest comportament nociv.
Principalele motive care au stat la baza inteniei subiecilor de a renuna la
fumat au fost: la 56% dintre subieci problemele de sntate generate de consumul de
38
nglbenirea unghiilor;
bronite cronice;
emfizem pulmonar;
cancer pulmonar.
Aparat cardio-vascular
ateroscleroza;
angin pectoral;
infarct miocardic;
cancer de sn
39
aprecierea conform creia prima igar a zilei este cea mai: dorit,
savurat, necesar demarrii ( relurii ) activitii;
hipoprosexie
insomnii
constipaie
tremor
transpiraii
palpitaii, bradicardie
40
41
42
Rezumat
Fumatul, prin inhalarea substanelor iritante i cancerigene din fumul de
igar, favorizeaz dezvoltarea bronitelor cronice, laringitei cronice, esofagitei,
gastritei i cancerului pulmonar, al cavitii bucale, esofagului i stomacului.
Fumatul este un comportament autodistructiv.
Nicotina din igarete, explic dependena fa de tutun. S-a demonstrat c
nicotina se comport ca un vehicul ultrarapid, care ajunge la creier prin absorbia
pulmonar n numai 7,5 secunde, unde stimuleaz "zonele plcerii", genernd pentru
scurt timp, o stare de confort psihologic.
Astfel, la ntreruperea brusc a fumatului pot s apar simptome de sevraj la
nicotin (nelinite, iritabilitate, anxietate, hipoprosexie, dispoziie depresiv sau
disforie, insomnii, constipaie, tremor, transpiraii, palpitaii, bradicardie), care pot s
fie diminuate prin terapii farmacologice de substituie cu nicotin ( plasturi
transdermici, gum de mestecat, spray nazal, tablete sublinguale cu nicotin).
Tehnicile psihoterapeutice au o eficien crescut n renunarea la fumat,
ratele de succes terapeutic fiind mai mari dect n cazul ncercrilor personale ale
fumtorilor.
43
Cuvinte cheie
Sevraj la nicotin
Dependena de nicotin
Efectele nocive ale fumatului
Teste de autoevaluare:
1. Prezentai efectele fumatului asupra organismului uman. (pg.39)
2. Precizai indicatorii severitii dependenei de nicotin. (pg. 40)
3. Descriei tulburrile psihice ale sevrajului la nicotin. (pg. 40)
4. Care sunt factorii psihologici i sociali de risc pentru fumat? (pg. 41)
5. Prezentai mijloacele i tehnicile psihoterapeutice utilizate pentru renunarea
la fumat. (pg. 42)
Concluzii
Fumatul, datorit efectelor nocive asupra sntii, este considerat un
comportament autodistructiv.
Psihologii din domeniul psihologiei sntii, au un rol important n educaia
antitabagic a tinerilor, n prevenirea fumatului i n elaborarea unor strategii
psihoterapeutice de renunare la fumat.
44
UNITATEA 6
ALCOOLISMUL
CUPRINS
Obiective.
Cunotine preliminare...
Resurse necesare i recomandri de studiu....
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.
6. Alcoolismul................................................................................................
6.1. Cadrul nosologic..................................................................................
6.2. Factorii psihologici incriminai n etiologia alcoolismului..................
6.3. Factorii sociali, culturali i economici care favorizeaz alcoolismul...
6.4. Factorii genetici care predispun la alcoolism.......................................
6.5. Efectele alcoolismului asupra organismului uman..............................
6.6. Efectele alcoolismului asupra vieii sociale.........................................
6.7. Tratamentul alcoolismului....................................................................
Rezumat..
Cuvinte cheie..
Teste de autoevaluare..
Concluzii..
45
46
46
46
46
46
47
47
48
48
49
50
50
51
51
51
Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea:
45
Cunotine preliminare
Cunotine n domeniul psihologiei sociale i neuropsihofiziologiei.
6. ALCOOLISMUL
6.1. Cadrul nosologic
Alcoolismul cronic implic, cu valoare definitorie, noiunile de abuz de
alcool i de dependen la alcool.
Abuzul de alcool se refer la consumul recurent de buturi alcoolice, n ciuda
consecinelor sale negative.
Dependena de alcool se refer la consumul de buturi alcoolice, uneori n
cantitate din ce n ce mai mare, pentru a obine efectul dorit (fenomen numit toleran
Semne ale dependenei psihice:
46
47
48
violen n familie,
divor,
tulburarea relaiilor interpersonale la serviciu i n cercul de prieteni,
reducerea sentimentelor de responsabilitate,
ntrzierea i absena de la locul de munc,
accidente de munc i de circulaie,
delincvena,
pierderea locuinei i a locului de munc.
Rezumat
Alcoolismul se refer la consumul recurent de buturi alcoolice, uneori n
cantitate din ce n ce mai mare, pentru a obine efectul dorit (fenomen numit
toleran), indiferent de mijloace sau consecine asupra persoanei sau familiei, cu
scopul schimbrii strii de dispoziie sau cu acela de a evita strile neplcute fizice
sau psihice cauzate de sevraj. (care se manifest la aproximativ 24-48 de ore de la
ntreruperea consumului de alcool).
Simptomele sindromului de sevraj sunt: tremorul matinal al minilor sau
picioarelor, transpiraie, stare de grea i /sau vrsturi, dificulti de coordonare a
micrilor, probleme de echilibru i de mers, cefalee, tulburri de somn, tahicardie i
aritmii cardiace. Aceste simptome se amelioreaz sau dispar complet la reluarea
consumului. Alte simptome mai severe ale sevrajului alcoolic sunt: halucinaii
vizuale, auditive sau tactile, agitaie psihomotorie, stri de confuzie, crize convulsive
de tip grand mal.
Consumul cronic de alcool poate cauza n timp grave tulburri psihice i boli
somatice. De asemenea, alcoolismul determin alterarea sever a vieii sociale,
familiale i profesionale.
50
Teste de autoevaluare:
1
2
3.
4.
5.
6.
Concluzii
Psihologii din domeniul psihologiei sntii, au un rol important n tratarea
alcoolismului, prin susinerea i consolidarea motivaiei de renunare definitiv la
alcool i prin elaborarea unor strategii psihoterapeutice adaptate fiecrui pacient, de
diminuare a simptomelor de sevraj i de dezvoltare a unor abiliti de a face fa unor
situaii de risc pentru consumul de alcool.
51
UNITATEA 7
Sedentarismul
Dependena de Internet
CUPRINS
Obiective.
Cunotine preliminare...
Resurse necesare i recomandri de studiu....
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.
7.1. Factorii care predispun la sedentarism....................................................
7.2. Consecinele sedentarismului asupra sntii........................................
7.3. Metode i tehnici psihoterapeutice utile n combaterea sedentarismului.
7.4. Dependena de Internet............................................................................
Rezumat..
Cuvinte cheie..
Teste de autoevaluare..
Concluzii..
52
52
53
53
53
54
54
55
56
56
57
57
Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea:
Cunotine preliminare
Cunotine n domeniul psihologiei dezvoltrii i psihologiei muncii.
52
anturajul
tipul personalitii
53
obezitatea,
artroze
hemoroizi
tulburri psihice
54
55
Rezumat
Numeroase studii privind stilul de via, au artat un declin semnificativ al
activitii fizice n ultimele decenii. Acest mod de via, caracterizat prin inactivitate
fizic, numit sedentarism, are consecine negative asupra strii de sntate,
determinnd sau agravnd o serie de boli (obezitate, aterosleroz, hipertensiune
arterial, boli coronariene, varice la membrele inferioare, hemoroizi, tulburri
funcionale digestive, anxietate i depresie).
Psihologii, specializai n domeniul psihologiei sntii, au un rol important
n diminuarea sedentarismului, prin motivarea persoanelor sedentare s fac exerciii
fizice i prin creterea ncrederii n forele proprii i n reuita schimbrii modului lor
de via. De asemenea, prin tehnici de management al stresului ajut persoanele s
evite suprasolicitarea i s i fac timp pentru micare i sport, n vederea
mbuntirii strii de sntate.
Persoanele dependente de Internet simt o dorin greu de stpnit i reprimat,
de a se aeza n faa calculatorului i de a naviga pe Internet.
Cele mai frecvente efecte negative ale utilizrii excesive a calculatorului
asupra strii de sntate sunt: congestie conjunctival i fotosensibilitate, obezitate i
tulburri de static ale coloanei vertebrale, datorit ederii prelungite pe scaun,
sindrom de tunel carpian, datorit utilizrii mouse-ului
Dependena de Internet duce la interiorizare, izolare social i la afectarea
vieii familiale, profesionale i sociale. La copii, dependena de jocurile video
determin un grad crescut de irascibilitate i ntrzieri i dificulti n formarea
deprinderilor de a citi i de a scrie.
.
Cuvinte cheie
Dependena de Internet
Sedentarism
56
Teste de autoevaluare:
1. Prezentai consecinele sedentarismului asupra sntii.(pg.54)
2. Enumerai i descriei factorii care predispun la sedentarism.(pg. 53)
3. Descriei mijloacele i tehnicile psihoterapeutice utilizate pentru corectarea
stilului de via sedentar. ( pg.54 + resurse bibliografice, pg.53)
4. Care sunt consecinele dependenei de Internet? (pg. 54-56)
Concluzii
Psihologii din domeniul psihologiei sntii, au un rol important n
promovarea unui stil de via sntos i n corectarea sedentarismului.
De asemenea, pot s ajute prinii n descoperirea precoce a semnelor
dependenei de Internet la copii i s-i consilieze pentru dezvoltarea armonioas a
personalitii lor.
57
UNITATEA 8
SOMNUL INSUFICIENT
CUPRINS
Obiective.
Cunotine preliminare...
Resurse necesare i recomandri de studiu....
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.
8. Somnul insuficient......................................................................................
8.1. Somnul - factor important n meninerea sntii.............................
8.2. Stadiile somnului ..............................................................................
8.3. Factorii care influeneaz somnul.......................................................
8.4. Tulburrile de somn...........................................................................
8.5.Tratamentul tulburrilor de somn.......................................................
Rezumat..
Cuvinte cheie..
Teste de autoevaluare..
Concluzii..
58
58
59
59
59
59
60
60
60
61
62
63
63
63
Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea:
Cunotine preliminare
Cunotine n domeniul neuropsihofiziologiei.
58
8. SOMNUL INSUFICIENT
8.1. Somnul - factor important n meninerea sntii
Somnul este una din cele mai importante necesiti ale omului. El contribuie
la meninerea sntii prin:
optimizarea ateniei;
potenarea memoriei;
59
60
61
Rezumat
Somnul este una din cele mai importante necesiti ale omului. El contribuie
la meninerea sntii. Somnul este absolut necesar pentru a tri sntos i pentru a
atinge o vrst naintat.
Fiziologic somnul este compus din 3-5 cicluri fiecare coninnd 2 faze de
somn: lent i paradoxal. Somnul lent este caracterizat prin unde electrice mai lente
dect cele din starea de veghe, iar somnul paradoxal este caracterizat printr-o
activitate cortical rapid, fiind expresia activitii onirice i ntrerupe periodic
somnul lent. Pe msura trecerii nopii perioadele de somn rapid devin mai lungi, iar
stadiile somnului profund se scurteaz.
Durata somnului se reduce cu naintarea n vrst.
Tensiunile emoionale, anxietatea i sentimentele negative trite n timpul
zilei pot perturba somnul, iar linitea sufleteasc favorizeaz un somn odihnitor.
Ali factori care condiioneaz somnul sunt: bagajul genetic, munca
desfurat (intensitatea solicitrii fizice i psihice, orarul de lucru, satisfacia
obinut), obiceiurile, factorii de mediu (zgomote, lumin, temperatura mediului
ambiant), consumul de substane psihostimulante i starea noastr de sntate.
Incidena tulburrilor de somn a crescut n ultimii ani, iar dintre acestea cele
mai frecvente sunt insomniile.
O persoan care sufer de tulburri de somn prezint: un facies obosit,
ncercnat, prezint gesturi nesigure, dificulti n concentrarea ateniei, o lentoare n
vorbire i n ideaie, somnolen diurn, iritabilitate, tulburri de dispoziie i
afectarea activitii socio-profesionale.
Tulburrile de somn sunt determinate de: stresul psihic, factorii de mediu
(zgomote, lumin, decalarea orelor de somn), substane psihostimulante consumate
seara, activiti stimulative efectuare nainte de culcare, afeciuni medicale
(lombosciatica, poliartrita reumatoid, neoplazii, boli febrile, crize de astm bronic,
tulburri de ritm cardiac, boli coronariene, crize de hipertensiune arterial, afeciuni
digestive, boli endocrine, boli neurologice) i de afeciuni psihiatrice (tulburri
depresive, anxioase, schizofrenie, demene, tulburri disociative).
Un rol important n tratamentul tulburrilor de somn l are respectarea igienei
somnului (meninerea orarului de somn, evitarea somnului diurn, desfurarea de
activiti fizice n timpul zilei, pregtire pentru somn atunci cnd se resimte oboseal
62
.
Cuvinte cheie
Stadiile somnului
Tulburrile de somn
Igiena somnului
Teste de autoevaluare:
1. Prezentai importana somnului n meninerea sntii.(pg. 59)
2. Precizai factorii care influeneaz somnul.(pg. 60)
3. Redai clasificarea tulburrilor de somn. (pg. 60-61 + resurse bibliografice
pg. 59)
4. Precizai consecinele negative ale privrii de somn. (pg. 62 + resurse
bibliografice pg. 59)
Concluzii
Psihologii din domeniul psihologiei sntii, au un rol important n
promovarea unui stil de via sntos i n tratamentul tulburrilor de somn.
63
UNITATEA 9
CONSUMUL DE DROGURI
CUPRINS
Obiective.
Cunotine preliminare...
Resurse necesare i recomandri de studiu....
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.
9. Consumul de droguri.................................................................................
9.1. Date epidemiologice privind utilizarea drogurilor n Romnia..............
9.2.Clasificarea substanelor chimice care produc dependen.....................
9.3. Factorii care predispun la consumul de droguri.....................................
9.4. Semnele i simptomele generale ale consumului de droguri.................
9.5. Consecinele consumului de droguri......................................................
9.6. Principii generale privind prevenirea i tratamentul consumului de
droguri...........................................................................................................
Rezumat..
Cuvinte cheie..
Teste de autoevaluare..
Concluzii..
64
64
65
65
65
65
65
66
68
69
70
71
71
72
72
Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea:
Cunotine preliminare
Cunotine n domeniul psihologiei sociale i neuropsihofiziologiei.
64
9. CONSUMUL DE DROGURI
Drogurile sunt substane psihoactive, care influeneaz dispoziia, percepia,
atenia, gndirea, iar uneori starea de contien i imaginea asupra realitii
nconjurtoare. Ele dau toleran i dependen psihic i fizic.
9.1. Date epidemiologice privind utilizarea drogurilor n Romnia
n ara noastr, consumul de droguri este un fenomen relativ nou, care a luat
amploare dup Revoluie. Dei prevalena utilizrii de droguri este mic fat de alte
ri, este ngrijortor faptul c vrsta de debut a consumului a sczut n ultimii ani, de
la 25-30 ani, la 11-14 ani.
Debutul consumului, este n general la 16-17 ani ( 41,3%), dar ncepe de la
vrste timpurii sub 14 ani (13%), ceea ce nseamn luarea de msuri pentru reducerea
utilizrii drogurilor, reprezint o urgen social.
9.2. Clasificarea substanelor chimice care produc dependen pot fi
clasificate astfel:
1.Psiholepticele (depresoare) dintre care menionm: barbituricele, benzodiazepinele,
opiul cu derivaii si (morfina, heroina, codeina);
2.Psihoanalepticele (stimulante): amfetaminele, cocaina, cafeina, amine
simpaticomimetice i antidepresive.
3.Psihodisleptice: halucinogene (mescalina, LSD) i disociative (PCP, Ketamina).
65
66
67
68
accidente de main;
suspiciune i nencredere;
9.5. Consecinele consumului de droguri
Consecinele administrrii intravenoase ale drogurilor:
1.Efecte locale.
n cazul administrrii intravenoase de droguri pot apare infecii la locul de
injectare sau tromboze venoase, leziuni arteriale.
2.Efecte generale
- transmiterea unor infecii ( SIDA, hepatita tip B,C, endocardita bacterian
etc.)
- consecinele sociale:
69
omaj
accidente de circulaie
probleme familial
neglijarea copiilor
tulburri de comportament
pedepse aspre pentru cei care vnd ilegal droguri i pentru cei care
incit un minor s-i procure sau s utilizeze droguri;
70
Psihoterapia de relaxare
Psihoterapia de cuplu
Psihoterapia expresiv-suportiv
Psihoterapia de grup
Reabilitarea fotilor consumatori de droguri
Rezumat
Drogurile sunt substane psihoactive, care influeneaz dispoziia, percepia,
atenia, gndirea, uneori starea de contien i imaginea asupra realitii
nconjurtoare. Ele dau toleran i dependen psihic i fizic.
Tolerana se refer la tendina creterii cantitii de drog n timp, pentru
obinerea efectului dorit.
Dependena psihic este definit ca fiind dorina imperioas, nestpnit de a
consuma o anumit substan n mod continuu sau periodic cu scopul de a retri
efectele psihice ale acesteia (stare de euforie, plcere, relaxare), n ciuda
consecinelor negative sau pentru a evita starea de ru determinat de absena
acesteia.
Dup dependena psihic se instaleaz i dependena fizic. Dependena se
poate manifesta fa de o substan sau fa de mai multe. Manifestrile psihice i
somatice depind de natura drogului, durata consumului i doza tolerat. Toi
dependenii de droguri prezint la ntreruperea acestora un sindrom de sevraj,
manifestat prin tulburri comportamentale, pe fondul crora apar tulburri psihotice
(halucinaii, idei delirante, tulburri de contien) i adesea tulburri organice
(cardiovasculare, hepatice, pulmonare, renale, cerebrale etc. ) care pot duce la exitus.
n cadrul dependenei de substane sunt incluse att persoanele iniial
sntoase care utilizeaz droguri (heroin, cocain, canabis etc.) pentru procurarea
unor satisfacii iluzorii, ct i fotii bolnavi care fac abuz de unele medicamente care
le-au fost iniial prescrise n scop terapeutic, cum ar fi unele analgezice (Fortral),
anxiolitice (Diazepam, Alprazolam etc.) i hipnotice (barbiturice).
Psihoterapia joac un rol esenial n cadrul curei de dezintoxicare, ntruct
dependenii de droguri au odat cu iniierea sevrajului o vulnerabilitate psihic mare,
o toleran sczut la frustrare i stri depresive i anxioase care conduc la un risc
mare de recdere.
.
Cuvinte cheie
Toxicomania
Droguri ilegale
Toleran
Dependen fizic
Dependen psihic
Sevraj
71
Teste de autoevaluare:
1. Precizai semnificaia termenilor de toleran, dependen fizic, dependen
psihic i sevraj datorit consumului de droguri. (pg. 71)
2. Descriei care sunt semnele i simptomele generale ale consumului de droguri.
(pg. 68 -69)
3. Care sunt factorii psihologici care predispun la consumul de droguri?(pg. 66)
4. Care sunt consecinele consumului de droguri? )pg. 69-70)
5. Descriei principiile generale privind prevenirea i tratamentul toxicomaniei.
(pg. 70,71 + resurse bibliografice pg.65)
Concluzii
ntuct, n ara noastr prevalena utilizrii de droguri a crescut n ultimii ani,
iar vrsta de debut a consumului a sczut de la 25-30 ani la 11-14 ani, se impun
msuri de prevenie i tratament.
Psihologii din domeniul psihologiei sntii, au un rol important prin
organizarea unor programe de prevenie a consumului de droguri.
Prevenia primar are ca scop evitarea consumului de droguri de ctre
adolesceni i tineri care nu au consumat droguri, ncercndu-se protejarea acestora,
prin informarea acestora despre consecinele negative asupra sntii fizice i
mintale, scderea performanelor colare /profesionale i afectarea relaiilor sociale
n urma utilizrii acestor substane. Prevenia primar este bine s se realizeze din
coala primar i s continue n gimnaziu i la liceu, pentru a putea dezvolta n
rndul adolescenilor atitudini i convingeri ferme despre consecinele negative ale
drogurilor.
De asemenea, un rol important n prevenia primar a consumului de droguri
l poate avea mass-media ( reviste, emisiuni TV, filme), prin informarea i educarea
populaiei privind pericolele folosirii drogurilor i prin promovarea unui stil de via
sntos.
72
UNITATEA 10
STRESUL PSIHIC, FACTOR DE RISC PENTRU BOAL
CUPRINS
Obiective.
Cunotine preliminare...
Resurse necesare i recomandri de studiu....
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.
10. Stresul psihic, factor de risc pentru boal
10.1. Conceptul de stres psihic
10.2. Clasificarea agenilor stresori
10.3. Forme speciale de stres
10.4. Vulnerabilitatea psihic la stres
10.5. Mecanismele adaptative ( de coping) la stresul psihic
10.6. Factorii moderatori ai impactului cu agenii stresori
10.7. Metode de prevenire a consecinelor negative ale distresului
Rezumat..
Cuvinte cheie..
Teste de autoevaluare..
Concluzii..
73
73
74
74
74
74
75
75
77
77
78
79
80
81
81
81
Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea:
74
la manifestrile psihice:
- afective ( anxietate, depresie, furie, ngrijorare, vinovie );
- comportamentale: fuga din situaie /evitarea confruntrii, retragerea
social, stare de agitaie, agresivitate etc.
- cognitive: gndire catastrofic, ruminaii, idei de incapacitate,
hipoprosexie i hipomnezie de fixare.
Consecinele distresului sunt urmtoarele:
tulburri psihosomatice,
insomnie,
stri de anxietate,
depresie,
scderea imunitii,
75
Distres
Organe de sim
Mduva spinrii
Hipofiza
Reacia de rezisten
76
rigiditate, ncpnare;
emotivitate crescut;
impulsivitate;
extraversia - introversia
flexibilitate rigiditate
10.5. Mecanismele adaptative ( de coping) la stresul psihic
Conceptul de "coping" i are originea n teoria cognitiv-fenomenologic a
emoiilor ( Lazarus, 1968) i mai specific n teoria tranzacional a stresului (
Lazarus i Launier, 1978).
Termenul de coping se refer la efortul cognitiv i comportamental de a
reduce, stpni sau tolera solicitrile interne sau externe care depesc resursele
personale. (Lazarus i Folkman, 1991). ncepnd cu lucrrile lui Folkman i
Lazarus (1980, 1984) se delimiteaz dou modaliti de coping i anume:coping-ul
centrat pe problem i coping-ul centrat pe emoii.
Prima variant numit i coping direct, vigilent, activ este direcionat pe
analiza, rezolvarea sau dac nu este posibil, minimalizarea situaiei stresante.
Cea de-a doua variant numit i coping indirect, cuprinde strategii de
negare,fug,resemnare, prin care o confruntare decisiv cu agentul stresor este
amnat sau chiar nu are loc.
Exist i mecanisme de aprare incontiente menite s scad tensiunea psihic
generat de evaluarea evenimentelor stresante ca fiind peste posibilitile sale de a le
face fa. ( de ex. negarea, refularea, comutarea etc
Carver i colaboratorii consider c exist 14 forme de coping:
1.copingul activ
2.planificarea
3.eliminarea activitilor concurente
4.reinerea de la aciune
5.cutarea suportului social instrumental
77
78
79
Rezumat
Stresul psihic const n reacii psiho-comportamentale i somato-viscerale de
o intensitate crescut, peste limitele corespunztoare unei simple adaptri.
Stresul psihic este determinat de ageni fizici, chimici i biologici crora
individul le acord semnificaia de pericol sau ameninare, dar i de factori psihici,
reprezentai de suprasolicitare, conflicte psihice, stri de frustrare etc
Eustres = stresul pozitiv, declanat de evenimente plcute, determin stri
afective pozitive i are efecte benefice asupra organismului uman.
Distres = stresul negativ, declanat de evenimente negative, determin
simptome psihosomatice, tulburri de concentrare, oboseal, reversibile la persoanele
sntoase i reprezint un factor de risc pentru boli psihice i psihosomatice, la
persoanele cu predispoziie ereditar sau vulnerabilitate constituional .
80
.
Cuvinte cheie
Stres psihic
Eustres
Distres
Mecanisme de coping
Vulnerabilitate la stres
Factori moderatori ai stresului psihic
Teste de autoevaluare:
1. Definii stresul psihic..(pg. 74)
2. Caracterizai distresul (cauze, reacie, consecine i mecanisme
biologice).(pg. 75-76).
3. Menionai factorii care determin vulnerabilitate la stres.(pg. 77)
4. Care sunt factorii moderatori ai impactului cu agenii stresori?(pg. 78-79)
5. Dai exemple de metode de management al stresului. (pg. 79-80)
Concluzii
n aceast unitate de studiu am prezentat conceptul de stres psihic, formele
sale (eustres i distres), mecanismele biologice ale distresului, factorii care determin
vulnerabilitate psihic la stres i mecanismele de coping.
De asemenea am propus unele metode de prevenire a consecinelor negative
ale stresului psihic.
Psihologii din domeniul psihologiei sntii, au un rol important n
promovarea unui stil de via sntos i n managementul stresului.
81
UNITATEA 11
ASPECTE PSIHOCOMPORTAMENTALE LEGATE DE
BOAL
CUPRINS
Obiective.
Cunotine preliminare...
Resurse necesare i recomandri de studiu....
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.
11. Aspecte psihocomportamentale legate de boal
11.1. Boala - definiie i accepiuni
11.2. Reprezentarea mental a bolii
11.3. Atitudinea fa de boal
11.4. Stadiile schimbrii determinate de boal
11.5. Metode de dezvoltare a strategiilor adaptative ale bolnavului
Rezumat..
Cuvinte cheie..
Teste de autoevaluare..
Concluzii..
82
82
83
83
83
83
84
87
87
88
88
88
89
89
Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea:
11. ASPECTE
BOAL
PSIHOCOMPORTAMENTALE
LEGATE
DE
83
c) surs de modificri:
- comportamentale: regresie, agresivitate, exaltarea eu-lui, evaziunea n
boal, izolare social, tendina de a consuma sedative i alcool (pentru
mascarea depresiei secundare bolii).
- ale personalitii: sugestibilitate, ipohondrie, dependen, egocentrism,
nencredere, stim de sine sczut.
Modelele bolii
De-a lungul timpului oamenii de tiin au ncercat s elaboreze modele
explicative ale bolilor care subliniaz rolul anumitor factori (biologici, psihologici,
sociali, ecologici i spirituali) n etiologia bolilor.
Cele mai cunoscute sunt: modelul biomedical i cel bio-psiho-social.
n tabelul urmtor am realizat o prezentare comparativ ntre cele dou
modele ale bolii, pornind de la cea realizat de Hasler n anul 1990 (cit. de I. Lupu i
de I Zanc, 1999).
Comparaie ntre modelele biomedical i bio-psiho-social
Modelul Biomedical
1. Afecteaz1.1.a 1 1. Boala afecteaz doar organismul.
2. Pacientul este o victim i nu are
responsabilitate pentru instalarea bolii.
3. Boala este cauzat exclusiv de
modificri la nivel biologic.
4. Se caracterizeaz prin procese
patologice clar definite i obiectivate
prin date clinice i modificri
biochimice.
5. Diagnostic precis delimitat
6. Etiologie paucifactorial (factori
biologici, fizici, chimici)
7. Tratament unic (de obicei
medicamentos) .
Modelul Bio-psiho-social
1. Boala afecteaz individul n plan
biologic, psihologic i social.
2. Pacientul este responsabil uneori
pentru
instalarea bolii, prin comportamentele lor
nocive fa de sntate.
3. Boala are o cauzalitate multifactorial.
4. Se caracterizeaz prin procese
patologice, dar si prin consecine
psihologice i sociale.
5. Diagnosticul este intricat.
6. Etiologie plurifactorial (factori
biologici, psihologici, sociali, fizici,
chimici)
7. Terapii multiple (tratament
medicamentos, fizioterapie, psihoterapie
etc.).
84
85
suportul social;
influenele culturale;
credinele religioase;
Semnificaiile bolii
Boala ca pericol ca o for strin care a cucerit organismul.
O astfel de interpretare poate declana fie fric i anxietate conducnd la o atitudine
de resemnare, fie furie i revolt, pacientul mobilizndu-i resursele pentru a lupta cu
boala.
Boala ca pedeaps dreapt pentru pcatele sale, pacientul resemnndu-se
umilit, sau ca pe o pedeaps nedreapt determinnd revolt.
Boala ca eec - unii pacieni percep boala ca o slbiciune personal, astfel
nct triesc sentimente de ruine i jen, ascunzndu-i semnele bolii.
Boala ca eliberare - boala poate fi i o soluie la unele probleme cu care se
confrunt pacientul.
Pentru a evita o situaie conflictual persoana se refugiaz n rolul de bolnav.
Boala ca strategie boala poate avea o serie de beneficii secundare: scutire
de responsabiliti, obinerea ateniei celor din jur, concediu medical etc.
Boala ca pierdere concret ( a unor pri sau funcii ale organismului ) sau
simbolic ( valorile i nevoile personale cum sunt: securitatea, plcerea, mulumirea
i stima de sine ).
Boala ca valoare - boala poate determina o reevaluare a valorilor personale,
pe de o parte, iar pe de alt parte, bolnavul se poate considera un caz interesant,
fiind n centrul ateniei cadrelor medicale.
Boala ca situaie de via presupune recunoaterea i acceptarea bolii.
Aceast interpretare determin ajustri active la boal.
Evaluarea dimensiunilor reprezentrii mentale a bolii
Cele mai frecvent utilizate metode de evaluare a reprezentrilor mentale ale
bolii au fost:
86
scale i chestionare:
Scala Multidimensional a Locusului de Control al Sntii (
Multidimensional
Health Locus of Control Scale - MHLOCS) care evalueaz
dimensiunea legat de controlabilitate a reprezentrii cognitive a bolii.
Chestionarul asupra percepiilor bolii (IPQ) elaborat de Moss Morris,
Petrie i Weinman (1996) pentru evaluarea celor cinci dimensiuni ale reprezentrii
mentale a bolii i care este un instrument bazat pe cercetarea teoretic i valid din
punct de vedere psihometric.
87
Rezumat
Boala, implic dincolo de starea somatic precar, reacii complexe
ale persoanei n plan psihic ( frmntri interioare, ngrijorare, anxietate, depresie) i
modificri ale relaiilor familiale i sociale.n bolile cronice, apar chiar modificri ale
personalitii: dependen, nencredere, stim de sine redus, sugestibilitate crescut,
ipohondrie i egocentrism.
De-a lungul timpului oamenii de tiin au ncercat s elaboreze modele
explicative ale bolilor care subliniaz rolul anumitor factori (biologici, psihologici,
sociali, ecologici i spirituali) n etiologia bolilor i reaciile omului la boal.
Cele mai cunoscute sunt: modelul biomedical, bio-psiho-social i modelul
autoreglrii rspunsurilor la boal.
Atitudinea fa de boal este determinat de urmtorii factori : caracteristicile
bolii (severitate, durat, evoluie), circumstanele de debut, modul de percepie i
reprezentare mental a bolii, experiena anterioar cu boala i personalitatea
pacientului.
Psihologii din domeniul psihologiei sntii pot ajuta bolnavii cronici s i
formeze strategii adaptative eficiente, care s-i asigure o bun calitate a vieii.
.
Cuvinte cheie
Boal
Modelul biomedical al bolii
Modelul bio-psiho-social al bolii
88
Teste de autoevaluare:
1. Definii boala..(pg. 83)
2. Prezentai modelul biomedical al bolii (pg. 84)
3. Descriei modelul bio-psiho-social al bolii (pg. 84)
4. Menionai factorii care influeneaz reprezentarea mental a bolii. (pg. 86)
5. Dai exemple de metode de dezvoltare a strategiilor pacientului de adaptare la
boala cronic.. (pg. 88)
Concluzii
n aceast unitate de studiu am prezentat conceptul de boal, cele mai
importante modele teoretice ale bolii, tipuri de atitudini fa de boal i metode
de dezvoltare a strategiilor adaptative ale bolnavului fa de afeciunile medicale
cronice.
Dezvoltarea unor mecanisme eficiente de adaptare la boala cronic determin
ameliorarea calitii vieii.
89
UNITATEA 12
CALITATEA VIEII LEGAT DE STAREA DE SNTATE
CUPRINS
Obiective.
Cunotine preliminare...
Resurse necesare i recomandri de studiu....
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.
12. Calitatea vieii legat de starea de sntate
12.1. Calitatea vieii - consideraii generale
12. 2. Definiia i indicatorii calitii vieii n raport cu starea de sntate..
12. 3. Evaluarea calitii vieii
12.4. Scalele de evaluare a calitii vieii
12.4.1. Scalele generice de msurare a calitii vieii n funcie de
starea de sntate
12.4.2. Scalele specifice de evaluare a calitii vieii n diverse boli
Rezumat..
Cuvinte cheie..
Teste de autoevaluare..
Concluzii..
90
91
91
91
91
91
93
93
94
94
94
94
95
95
95
Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea:
90
Cunotine preliminare
Cunotine din domeniul psihologiei generale, sociale i metodelor i tehnicilor de
cercetare n psihologie.
91
92
93
Rezumat
Calitatea vieii reprezint satisfacia individual dat de via sau bucuria de a
tri legat de domenii pe care fiecare le consider importante.
Calitatea vieii legat de sntate este conceptualizat i ea ca o variabil cu
numeroase dimensiuni. Astfel, o calitate a vieii bun legat de starea de sntate,
trebuie s cuprind o stare sufleteasc pozitiv, relaii interpersonale suportive i
absena tulburrilor fizice i psihice.
A msura calitatea vieii legat de sntate, nseamn s iei n considerare
funciile emoionale, fizice i sociale, atitudinile cu privire la sntate i boal i
relaiile familiale.
Calitatea vieii nu nseamn numai condiiile fizice, interpersonale i sociale,
dar i modul n care acestea sunt judecate i evaluate de individ i de ceilali.
Calitatea vieii n cazul bolnavilor cronici este un parametru subiectiv care
evalueaz consecinele bolii i ale tratamentului asupra funcionrii i strii de bine a
pacientului, aa cum sunt ele percepute de ctre bolnavul nsui.
94
Teste de autoevaluare:
1. Ce nelegei prin calitatea vieii legat de starea de sntate.(pg. 91-92)
2. Exemplificai afectarea calitii vieii n anumite boli cronice. (pg. 91-92)
3. Menionai indicatorii calitii vieii n raport cu starea de sntate.(pg. 93)
4. Dai exemple de scale de evaluare a calitii vieii.(pg. 94)
Concluzii
n aceast unitate de studiu am prezentat conceptul de calitate a vieii n
raport cu starea de sntate.
Calitatea vieii n cazul bolnavilor cronici este un parametru subiectiv care
evalueaz consecinele bolii i ale tratamentului asupra funcionrii i strii de bine a
pacientului, aa cum sunt ele percepute de ctre bolnavul nsui.
Tolerana bolnavului fa de efectele secundare ale medicamentelor depinde
si de puterea de convingere a medicului, de optimismul terapeutic al acestuia i de
ansele pacientului de vindecare.
Astfel, bolnavii de cancer accept mai uor chimioterapia i radioterapia,
cnd exist posibilitatea unui tratament curativ.
Aa cum reiese din cele prezentate, calitatea vieii raportat la starea de
sntate este un obiectiv important n abordarea complex a pacienilor i n
cercetarea medical.
95
UNITATEA 13
PSIHOLOGIA ACTULUI TERAPEUTIC
CUPRINS
Obiective.
Cunotine preliminare...
Resurse necesare i recomandri de studiu....
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.
13. Psihologia actului terapeutic....................................................................
13.1. Efectul placebo ..............................................................................
13.1.1. Efectul placebo definiie.................................................
13.1.2. Factorii de care depinde efectul placebo............................
13.1.3 Aplicaiile efectului placebo n domeniul medical..............
13.2. Compliana terapeutic....................................................................
13.2.1. Forme de compliana terapeutic........................................
13.2.2 Factorii de care depinde compliana terapeutic..................
13.2.3.Mijloace de evaluare a complianei terapeutice..................
13.2.4.Metode si tehnici de optimizare a complianei terapeutice...
Rezumat..
Cuvinte cheie..
Teste de autoevaluare..
Concluzii..
96
97
97
97
97
97
97
98
99
100
100
100
101
101
103
103
103
103
Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea:
96
97
Pacieni placebo-reactivi
Sugestibilitate crescut
Extraversie
Conformism
Aprobativitate
Femeile
Vrstnicii
Pacieni placebo-nonreactivi
Sugestibilitate sczut
Introversie
Nencredere
Suspiciozitate
Rigiditate
Agresivitate
Trsturi de personalitate:
optimism, ncredere, putere de convingere,
autoritate i empatie
Prestigiul
ncrederea afiat fa de preparatul
placebo
Abilitile de comunicare
Ambiana securizant din cabinetul
medical
Adaptarea flexibil a medicului n funcie
de particularitile personalitii pacientului
98
100
b)Sntatea mintal
Pacienii psihotici, cei cu demen sau retard mintal au complian terapeutic
sczut.
c)Factorii socio- economici
Suportul social sczut i veniturile mici determin hipocomplian
d)Vrsta
Adolescenii i vrstnicii au predispoziie mai mare la nonaderen
4. Factorii dependeni de boal
- evoluia acut/cronic , simptomatic / asimptomatic a bolii; severitatea bolii.
5.Factorii care in de modul de relaionare dintre medic si pacient
- confidenialitii actului medical;
- un timp suficient alocat de medic pacientului;
- ctigarea ncrederii pacientului;
- oferirea de suport informaional adecvat pacientului;
- susinerea emoional a bolnavului;
- individualizarea relaiei terapeutice n funcie de personalitatea pacientului;
6 Factorii socio-culturali
Influena social este foarte puternic, capabil s modifice comportamentul
unui individ mai ales atunci cnd acesta este bolnav i devine dependent de cei din
jur i foarte sugestibil datorit bolii.
13.2.3.Mijloace de evaluare a complianei terapeutice
Exist posibilitatea evalurii abaterilor bolnavului de la indicaiile terapeutului i a
factorilor care le genereaz folosind urmatoarele mijloace de evaluare:
1 Chestionarele - bazate pe autoevaluare de catre pacieni, avand o slab
concordan cu evaluarile obiective
2 Interviurile bazate pe pe o tematic ce poate aduce noi informaii despre teama
bolnavului de efectele secundare ale medicamentelor sau despre atitudinea lui fa de
tratament
3 Metode obiective
3.1. Agenda pacientului care const n notarea momentului cnd i ia
medicamentele i efectele secundare aprute.
3.2. Controlul medicaiei numrarea pastilelor,
inclusiv dozri ale
medicamentelor (n snge sau urin).
13.2.4. Metode si tehnici de optimizare a complianei terapeutice
Compliana trebuie considerat ca un comportament care trebuie nvat i
ntrit la vizitele de control (Chesney, 1997).
Medicii i psihologii trebuie s ajute pacienii s neleag modul n care o
bun complian la tratament poate determina o evoluie favorabil a bolii
101
102
Rezumat
Efectul placebo const n manifestrile clinice somatice i psihice care apar la
un bolnav sau la o persoan sntoas creia i s-a administrat n scop terapeutic sau
experimental o substan fr aciune farmacodinamic.
Efectul placebo este utilizate pentru controlul comparativ al eficacitii
produselor farmacologice. Numeroase substane care se lanseaz n circuitul medical
nu pot s fie verificate i validate sub raport farmacodinamic dect prin comparaie
cu alte substane fr efect din punct de vedere farmacologic i administrate n
paralel.
Dar, terapia cu placebo s-a dovedit a fi eficient ntr-o serie de afeciuni
somatice ct i n cele psihiatrice. Efectul placebo este util n special n bolile
psihosomatice i n nevroze.
Compliana terapeutic de refer la urmarea de ctre pacient a tratamentului
prescris de ctre medic. Aceasta depinde de o serie de factori: personalitatea i
calitile relaionale ale medicului, natura prescripiei medicale, personalitatea
bolnavului i de capacitatea acestuia de nelegere, de venituri i de suportul social.
.
Cuvinte cheie
Efect placebo
Efect nocebo
Efect pseudoplacebo
Compliana terapeutic
Teste de autoevaluare:
1. Definii efectul placebo.(pg. 97)
2. Care sunt factorii de care depinde efectul placebo?(pg. 98)
3. Descriei formele complianei terapeutice. (pg. 100).
4. Menionai factorii de care depinde compliana terapeutic.(pg. 100-101)
Concluzii
n aceast unitate de studiu am prezentat efectul placebo, factorii care l
influeneaz i aplicaiile clinice.
O alt problematic abordat n acest curs este compliana terapeutic, fiind
analizai factorii care o influeneaz i strategiile de cretere a aderenei la tratament
103
UNITATEA 14
PSIHOLOGIA SNTII FAMILIEI
CUPRINS
Obiective.
Cunotine preliminare...
Resurse necesare i recomandri de studiu....
Durata medie de parcurgere a unitii de studiu.
14. Psihologia sntii familiei......................................................................
14.1. Clarificri conceptuale: familia, sntatea familiei i psihologia
sntii familiei...............................................................................
14.2. Sntatea - condiie, dar i consecin a ndeplinirii
corespunztoare a funciilor familiei................................................
14. 3. Relaia dintre dimensiunea afectiv i sntatea familiei ..............
14.4. Rolul determinant al familiei n formarea comportamentelor
sanogenetice....................................................................................
14.5. Traumele familiale i consecinele lor negative asupra sntii.....
Rezumat..
Cuvinte cheie..
Teste de autoevaluare..
Concluzii..
104
105
105
105
105
105
107
109
110
113
114
114
114
114
Obiective
La sfritul acestei prelegeri, studentul va putea:
104
105
2. Familia extins este format din dou sau trei generaii care locuiesc mpreun, n
acelai spaiu. Familia reprezint o reunire a vrstelor dar i un potenial conflict
ntre generaii.
Dup Jompan A. (1995), din punct de vedere bio-psiho-social familia poate fi
considerat din punct de vedere:
- biologic: este un sistem de transmitere genetic
- psihologic: este un sistem de dezvoltare a personalitii i a afectivitii
- social: este sistemul durabil n cursul istoriei, cu funcii de protecie i de satisfacere
a nevoilor sociale.
Sntatea familiei se refer la bunstarea fizic (biologic), mental i social
a fiecrui membru al familiei.
Bunstarea fizic (biologic) a familiei nmnuncheaz aspectul exterior,
integritatea structural i funcional a organelor interne i particularitile
fiziologice, biochimice, endocrine i nervoase ale fiecrui membru al familiei.
Bunstarea mental se refer la dezvoltarea optim a funciilor i proceselor
cognitive i afective la membrii unei familii, la adoptarea de ctre acetia a unor
comportamente adecvate n diferite situaii i la funcionarea corespunztoare a
familiei, n ansamblu, ntr-un anumit cadru emoional i intelectual.
Bunstarea social se exprim printr-un comportament social adecvat al
membrilor familiei i al familiei n ansamblu n cadrul comunitii i societii.
Bunstarea social este condiionat de bunstarea fizic i mental. Sntatea
familiei este condiionat i de factorii economici (posibilitile financiare ale
familiei de a achita costul tratamentelor i investigaiilor medicale).
Sntatea familiei este condiionat i de factorii economici (posibilitile financiare
ale familiei de a achita costul tratamentelor i investigaiilor medicale).
Psihologia sntii familiei studiaz factorii psihologici care contribuie la
sntatea familiei, atitudinile i convingerile familiei n legtur cu prevenirea bolilor
i meninerea sntii, reaciile familiei la boal i interveniile psihoterapeutice de
reducere a suferinei produse de mbolnvirea unui membru al familiei.
Psihologia sntii familiei analizeaz comportamentul fa de sntate al
familiei, care se poate aprecia prin modul de autoevaluare a strii de sntate a
membrilor si i prin atitudinea pe care familia o ia n cazul apariiei unei boli sau a
suspiciunii de mbolnvire. Acest comportament fa de propria sntate poate fi
evaluat prin frecvena prezentrii din proprie iniiativ la controalele medicale
periodice i a folosirii serviciilor medicale preventive (teste, analize, imunizri).
Familia joac un rol major n promovarea i meninerea sntii membrilor ei
prin educarea copiilor n vederea respectrii regulilor de igien bucal i corporal, a
orelor de somn, prin adoptarea unui stil de via sntos i prin msuri de prevenire a
comportamentelor nocive ( fumat, dependen de droguri, abuz de alcool) la
adolescenii i adulii din familie.
Psihologia sntii investigheaz modul prin care relaiile familiale
influeneaz starea de sntate. Astfel, familia funcional, n care exist relaii
benefice bazate pe afeciune, loialitate, dragoste si grij se caracterizeaz printr-un
nivel crescut al strii de sntate a membrilor si. n familia disfuncional, n care
intervin relaii de ur, restricii, pedepse i stri conflictuale rata mbolnvirilor este
mai mare.
Alte obiective importante ale psihologiei sntii familiei sunt : studiul
reaciilor familiei n cazul mbolnvirii unui membru al su i a modurilor adecvate i
inadecvate de rspuns la aceast situaie i interveniile psihoterapeutice de reducere
a durerii morale a familiei.
106
107
108
109
110
111
112
113
Rezumat
Aceast unitate de studiu analizeaz factorii psihologici care contribuie la
sntatea familiei, atitudinile i convingerile familiei n legtur cu prevenirea bolilor
i investigheaz modul prin care relaiile familiale influeneaz starea de sntate.
n acest curs se prezint rolul major al familiei n promovarea i meninerea
sntii membrilor ei, prin educarea copiilor n vederea respectrii regulilor de
igien bucal i corporal, a orelor de somn, prin adoptarea unui stil de via sntos
i prin msuri de prevenire a comportamentelor nocive (fumat, dependen de
droguri, abuz de alcool) la adolescenii i adulii din familie.
Parcurgnd recomandrile bibliografice obligatorii v vei familiariza cu
problematica traumelor familiale i a consecinelor lor negative asupra sntii i
vei descoperii metode psihoterapeutice utile pentru ajutarea celor aflai n suferin
s-i descopere resursele interioare, necesare pentru depirea acestor momente
extrem de dificile.
Cuvinte cheie
Sntatea familei
Psihologia sntii famileie
Teste de autoevaluare:
1. Definii sntatea familiei.(pg. 105)
2. Descriei relaia dintre sntate i funciile familiei. (pg.107)
3. Analizai relaia dintre dimensiunea afectiv i sntatea familiei. (pg. 109)
4. Descriei rolul familiei n formarea comportamentelor sanogenetice. (pg. 110)
Concluzii
n aceast unitate de studiu am prezentat rolul determinant al familiei n
meninerea sntii membrilor ei.
114
GLOSAR DE SPECIALITATE
Afectivitate pozitiv
Autoeficacitate
Beia patologic
Delirium tremens
Demena alcoolic
Dependena de alcool
Dependena de Internet
Dependena de nicotin
Dependen fizic
Dependen psihic
Dimensiunile sntii
Distres
Droguri ilegale
Efect nocebo
Efect placebo
Efect pseudoplacebo
Efectele nocive ale fumatului Consecinele negative asupra sntii fumtorului i a persoanelor
apropiate acestuia.
Encefalopatia Wernicke
Este o inflamaie acut a creierului ce poate pune viaa n
Locus de control
Mecanisme de coping
Promovarea sntii
Psihologia sntii clinice
Sntatea familei
Sedentarism
Sentiment de coeren
Sevraj
Sevraj la alcool
117
Sevraj la nicotin
Tulburrile de somn
Vulnerabilitate la stres
118
Bibliografie:
1.Amato, P. R.; Sobolewski J.M.. The Effects of Divorce and Marital Discord on
Adult Childrens Psychological Well-Being. American Sociological Review, vol.
66, pp. 900-921. 2001
2.American Psychological Association, Division 38 Health Psychology, 1996.
3.Agenia Naional Antidrog , Abraham P.(coordonator), Pantea A. ( supervizor),
Iliescu R., Surugiu M., Suditu L., Cicu G., Botescu A. Prevalena consumului de
droguri n Romnia, Studiu n populaia general, Bucureti, Romnia, 2005,
publicat online, pe site-ul Centrului Naional pentru Renunare la Fumat,
http://stopfumat.eu
4. Balfour DJK. The neurobiology of tobacco dependence: a preclinical perspective
on the role of the dopamine projections to the nucleus accumbens. Nicotine Tob Res
2004; 6: 899912.
5. Barnes J, Dong CY, McRobbie H, Walker N, Mehta M, Stead LF. Hypnotherapy
for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 10.
Art. No.: CD001008. DOI Spiegel, H. A single treatment method to stop smoking
using ancillary self-hypnosis. Intervational Journal of Clinical and Experimental
Hypnosis, 26, p22-29.,1970
6, Bban, A. Psihologia sntii, suport de curs electronic pentru nvmntul la
distan, Universitatea Babe Bolyai, Cluj-Napoca, Facultatea de Psihologie i
tiinele Educaiei, Secia Psihologie, 2009.
7. Bennett, P. & Murphy, S. Psychology and health promotion, Buckingham,
England: Open University Press, 1997.
8, Bowling. A. Measuring Disease, Open University Press, Buckingham,
Philadelphia, 1995
9. Breslow, L.; Enstrom, J. E. Persistence of health habits and
their relationship to mortality, Preventive Medicine, 9, 469-483, 1980.
10. Broome, A.K.& Llewellyn, S.. Health psychology (2nd edition.), London:
Chapman & Hall, 1995.
11. Brosschot JF, Thayer JF. Anger inhibition, cardiovascular recovery, and vagal
function: a model of the links between hostility and cardiovascular disease. Ann
Behavior Med; 20:32632., 1998.
12. Batra V si colab. - The genetic determinants of smoking, Chest, 2003, 123, pag.
1730-1739.
13. Bell SL; Taylor RC; Singleton EG; Henningfield JE; Heishman SJ. Smoking after
nicotine deprivation enhances cognitive performance and decreases tobacco craving
in drug abusers. Nicot Tobac Res 1:45-52, 1999.
14.Benowitz NL. Pharmacology of nicotine: addiction and therapeutics. Annu Rev
Pharmacol Toxicol, 36:597613, 1996.
15. Chesney, MA. Compliance: How You Can Help, HIV Newsline 3: 67-72,
1997.
16. DiClemente, CC; Prochaska, JO; Fairhurst, SK; Velicer, WF; Velasquez, MM;
Rossi, JS. The process of smoking cessation: an analysis of precontemplation,
contemplation, and preparation stages of change, J Consult Clin Psychol,
Apr;59(2):295304, 1991.
17. DiClemente, CC; Prochaska, JO; Gibertini, M. Self-efficacy and the stages of
self-change of smoking, Cognit Ther Res; 9(2):181200, 1985.
18. Denollet J, Van Heck GL., Psychological risk factors in heart disease. What
Type D personality is (not) about, J Psychosom Res; 51:4658. (2001)
119
19. Denollet J. Type D personality. A potential risk factor defined. J Psychosom Res ;
49:25566.(2000)
20. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders( DSM-IV), American
Psychiatric Association,Waschington, DC, 1994.
21. Dolto Fr., Un psihanalist v rspunde - Recomandri psihanalitice pentru
prini, pediatri, psihoterapeui, Ed.TREI, Bucureti 1997.
22. Enchescu, C. Tratat de psihopatologie, Ed . Tehnic, Bucureti, 2001.
23. Engel J., Oreland L., Brain Reward System and Abuse, Raven Press, New York,
1987.
24. Fagen ZM; Mansvelder HD; Keath JR; McGehee DS; Short-and longterm
modulation of synaptic inputs to brain reward areas by nicotine. Ann NY Acad Sci
2003;1003:185195.
25. Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ, et al. Clinical Practice Guideline No. 18:
Smoking Cessation. Rockville, Md: US Dept of Health and Human Services, Public
Health Service, Agency for Health Care Policy and Research for Disease Control and
Prevention, AHCPR publication 96-0692,1996.
26. Fiore, M. C., Jaen, C. R., Baker, T. B., Bailey, W. C., Benowitz, N. L., Curry, S.
J. & Healton, C. G. Treating tobacco use and dependence: 2008 update. Rockville,
MD: U.S. Department of Health and Human Services, U.S. Public Health Service,
2008.
27. Ford, M.T.; Heinen, B.A.; Langkamer, K.L. Work and family satisfaction and
conflict: A meta-analysis of cross-domain relations. Journal of Applied Psychology,
92 (1), 57-80, 2007.
Golu P. Psihologie social, Ed. tiinific i Pedagogic, Bucureti, 1978.
28.Graves PL, Mead LA, Wang NY, Liang K, Klag MJ.,Temperament as a
potential predictor of mortality: evidence from a 41-year prospective study., J
Behavior Med;17:11126.(1994)
29.Greenhaus, J.H.; Beutell N.J. Sources of conflict between work and family roles.
Academy of Management Review, 10 (1), 76-88, 1985.
30. Gross JJ, Levenson RW., Hiding feelings: the acute effects of inhibiting
negative and positive emotion, J Abnorm Psychol; 106:95103.,1997.
31.Grove W.M. si colab, Heritability of substance abuse and antisocial behavior: a
study of monozygotic twins reared apart, Biological Psychiatry 27: 1273, 1990.
32. Hagnell, O., P. Isberg, J. Lanke et al., Predictors of alcoholism in the Lundby
Study. III. Social risk factors for alcoholism. Eur. Arch. Psychiatry Neurol. Sci.
235:197-199, 1986.
33.Hatsukami, D.; Fletcher, L.; Morgan, S.; Keenan, R.; & Amble, P. The effects of
varying cigarette deprivation duration on cognitive and performance tasks. Journal of
Substance Abuse, 1(4), 407416, 1989.
34.Iamandescu I. B., Stresul psihic i bolile interne, Ed. All, Bucureti, 1993
35. Iamandescu I. B.; Necula, I. Calitatea vieii, n Dimensiunea psihosocial a
practicii medicale, sub red. Luban-Plozza B.; Iamandescu I. B., Ed. Infomedica,
Bucuresti, 2003.
36.Iamandescu I. B.; Popa-Velea O. Compliana terapeutic, n Dimensiunea
Psihosocial a Practicii Medicale, Ed Infomedica, Bucureti, 2003
37. Iamandescu, I.B. Manual de Psihologia Medical, ed. Infomedica, 1995
38. Iamandescu, I.B., Rpieanu, C., Boala i ecoul su psihosocial, Calitatea
vieii bolnavilor i Compliana terapeutic n Manual de Psihologie Medical,
I B Iamandescu, Ed Infomedica, 2010
120
121
63. Mitrofan, I, Buzducea, D., Psihologia pierderii i terapia durerii, Ed. Albedo,
Bucureti, 1999.
64. Mottillo, S.; Filion, K.B.; Belisle, P.; Joseph, L.; Gervais, A.; OLoughlin, J., &
Eisenberg, M. J. Behavioural interventions for smoking cessation: A meta-analysis
of randomized controlled trials. European Heart Journal, 30, 718730, 2009.
65. Moxnes, K. 2003, May. Risk factors in divorce: Perceptions by the children
involved. Childhood: A global journal of child research. 10(2):131-146, 2003
66, Nerviano, V. J.; Gross, H. W. , Personality types of alcoholics on objective
inventories., Journal of Studies on Alcohol, 44, 837-851, 1983
67. Nezu, A. M.; Nezu, C. M.; Geller, P. A. Hamdbook of Psychology,Vol.9,
Health, 2003.
68. Percek, A. - Universul complex al insomniei, Editura Ceres, Bucureti, 1991.
69. Parrott AC.; Roberts, G. Smoking deprivation and cigarette reinstatement: effects
upon visual attention. J Psychopharmacol 5
70.Pedersen SS, Denollet J. Type D personality, cardiac events, and impaired
quality of life: a review. Eur J Cardiovasc Prev. Rehabil; 10:2418.(2003)
71. Porot A., Porot M., Toxicomaniile, Ed. tiinific, Bucureti, 1999
72.Postel, J.; Larousse, Dicionar de Psihiatrie i Psihopatologie Clinic, Ed.
Univers Enciclopedic, Bucureti, 1998.
73.Prochaska, JO; DiClemente, CC. Stages and processes of self-change of
smoking: toward an integrative model of change, J Consult Clin Psychol;
51(3):3905,Jun, 1983.
74.Prochaska, J.O. & DiClemente The Transtheoretical Approach Crossing the
Traditional Boundaries of Therapy, Homewood, IL Dow Jones/Irwin, 1984.
75. Prochaska, J.O.; DiClemente, CC. Toward a comprehensive model of change,
In: Miller, WR; Heather, N. (eds.) Treating addictive behaviors: processes of
change, New York: Plenum Press; p. 327, 1986.
76. Prochaska, J.O.; Velicer, WF.; DiClemente, CC.; Fava, J. Measuring processes
of change: applications to the cessation of smoking, J Consult Clin Psychol;
56(4):5208, Aug, 1988
77.Prochaska, J.O.; DiClemente, CC. Stages of change in the modification of
problem behaviors, Prog Behav Modif ; 28:183218, 1992.
78. Prochaska, J.O.; DiClemente, CC.; Norcross, J.C. In search of how people
change. Applications to addictive behaviors, Am Psychol; 47(9):110214, Sep,
1992.
Prochaska J. D.; Velicer, W.F. The transtheoretical model of health behavior
change, Am. J Health Promot;12(1);38-48, Sep-Oct, 1997.
79. Rdulescu R.M., Devianta, criminalitate si patologie sociala, Ed. Lumina Lex,
1999.
80. Rpieanu, C., Tulburrile de somn , n Dimensiunea psihosocial a practicii
medicale sub red. Boris Luban-Plozza i I.B. Iamandescu, Ed Infomedica, 2002,
81. Rpieanu, C., Contribuia psihologului la mbuntirea calitii vieii bolnavilor
astmatici lucrare prezentat la a IV-a Conferin Naional a Societii de
Psihosomatic Aplicat i Medicin Comportamental din Romnia, Bucureti, 1617 mai 2009, fiind publicat rezumatul .
82. Rpieanu, C., Factorii psihologici care influeneaz aderena terapeutic a
pacienilor hipertensivi lucrare prezentat, la Conferina Internaional de Medicin
de Familie, Medicina de Familie n Epoca Tehnologiilor , 21-23 mai, 2009, Iai,
fiind publicat rezumatul.
122
83. Robison, J. T. A note from the secretary, The Health Psychologist, 3(2),
Summer-Fall, 1981.
84. Sadock, B.J.; Sadock, V.A., - Kaplan & Sadock - Manual de buzunar de
Psihiatrie Clinic, Ediia a 3-a , tradus i adaptat de Liga Romn de Sntate
Mintal i Dr. Lucian C. Alexandrescu ,Editura medical, Bucureti ,2001
85. Sucan, D. t., - "Somnul i viaa" n Revista de Psihologie, Nr.1, 1993.
86. Snyder, F. R.,& Henningeld, J. E. Effects of nicotine administration following
12 h of tobacco deprivation: Assessment on computerized performance tasks.
Psychopharmacology, 97(1), 1722, 1989.
87.Solomon, G.F. & Temoshok, L., A psychoneuroimmunologic perspective on
AIDS research: questions, preliminary findings and suggestions. in L.Temoshok
and Andrew Baum (Ed.), Psychosocial Perspectives on AIDS (p. 239-258). New
Jersey: Lawrence Erlbaum ,1986
88. Spiegel, H., A single treatment method to stop smoking using ancillary selfhypnosis, Intervational Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, 26, p2229.,1970
89. Stead LF, Lancaster T., Group behaviour therapy programmes for smoking
cessation, Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 2. Art. No.:
CD001007. DOI: 10.1002/14651858.CD001007.pub2
90. Stead, L.; Perera, R.; Bullen, C.; Mant, D; and Lancaster, T. Nicotine
replacement therapy for smoking cessation, Cochrane Database Syst Rev 2008,
CD000146
91. Stead LF.; Lancaster, T. Group behaviour therapy programmes for smoking
cessation, in
The Cochrane Database of Systematic Reviews Issue 9, 2011.
92. Taylor, S. E. Health psychology (3rd ed.) New York: Random House, 1986.
93. Temoshok, L. Personality, coping style, emotion and cancer: towards an
integrative model, Cancer Survey, 6 (3), 545-567, 1987.
94. Temoshok, L.; Dreher, H., The Type C Connection: The Behavioral Links to
Cancer and Your Health, New York, Random House. 1993
95. Tudose, F. Orizonturile psihologiei medicale, Ed. Medica, Bucureti, 2003
96. Tudose, F., Psihopatologie i orientri terapeutice n psihiatrie, Ed Fundaia
Romnia de Mine, Bucureti, 2007.
97. Tunsater A. Cap. Compliance in Asthma, in Pharmacological Treatment of
Bronchial Asthma (II) ( red. Stauberg K. ), Lakemedelsverket, Uppsala, 1992.
98. Tnnesen, P.; Mikkelsen, K and Bremann, L. Nurse-conducted smoking
cessation in patients with COPD using nicotine sublingual tablets and behavioral
support, Chest;130: 334342, 2006.
99. Tyndale RF.; Sellers, EM. Genetic variation in the CYP2A6 mediated nicotine
metabolism alters smoking behavior. The Drug Monitor ;23:163171, 2002.
100.Velicer, WF.; Prochaska, J.O.; Rossi, JS.; Snow, M.G. Assessing outcome in
smoking cessation studies, Psychol Bull; 111(1):2341, Jan, 1992.
101. Viswesvaran, C.; Schmidt, F.L., A meta-analytic comparasion of the
effectiveness of smoking cessation methods, Journal of Applied Psychology, 77:
554-561, 1992.: 10.1002/14651858.CD001008.pub2
102.Wallston, K.A.; Healthy, Wealthy and Weiss. A History of Division 38, Health
Psychology, online publication on the APA Division 38 (Health Psychology).
103.Wallston, K.E. Health psychology in the USA, In S. Maes, 1993.
123
104.Worden, W., J., Grief Counseling and Grief Therapy, A Handbook for the
Mental Health Practitioner, Fourth Edition, Springer Publishing Company, New
York, 2009.
105. Wright, T. A., Cropanzano, R. The Role of Organizational Behavior in
Occupational Health Psychology: A View as We Approach the Millennium. Journal
of Occupational Health Psychology, 5(1),5-10, 2000.
106. Warburton, D. M. Nicotine as a cognitive enhancer. Progress in Neuropsychopharmacology and Biological Psychiatry, 16(2), 181191, 1992.
107. Warburton, D. M., & Wesnes, K. Mechanisms for habitual substance use:
Food, alcohol and cigarettes. In A. Ale & J. A. Edwards (Eds.), Physiological
correlates of human behaviour: Basic issues (Vol. 1, pp. 277297). London
Academic Press, 1984.
108. Webb, M.; Reis I.M.; Baker E.A.; de Ybarra D.R.; Carey M.P. CognitiveBehavioral Therapy to Promote Smoking Cessation Among African American
Smokers: A Randomized Clinical Trial, in Journal of Consulting and Clinical
Psychology, Vol.78, No. 1 PP24-33, American Psychological Association, 2010.
109. Wolf-Dietrich Brettschneider , Ronald Naul , Study on young peoples
lifestyles and sedentariness and the role of sport in the context of education and as a
means of restoring the balance, Paderborn, October 2004
110. World Health Organization, Preamble to the Constitution of the World Health
Organization as adopted by the International Health Conference, New York, 19 June
- 22 July 1946 , Official Records of the World Health Organization, no. 2, p. 100.
111. World Health Organization Handbook of Resolutions and Decisions, Vol. II,
p.5-6, 1985.
112. World Health Organization, The ICD X Classification af Mental and
Behavioural Disorders, Geneva, 1992.
113. World Health Organization Executive Board 101st Session, Resolutions and
Decisions, EB101.1998/REC/l, p.52-53, 1998.
114. World Health Organisation, Global health risks: mortality and burden of
disease attributable to selected major risks, 2009.
115. Zevin, S; Gourlay, SG; Benowitz NL. Clinical pharmacology of nicotine. Clin
Dermatol;16:557564, 1998.
124
125