Inhibitorii pompei de

protoni

Mecanism de aciune
IPP blocheaz ATP-aza H+/K+ (pompa de protoni), enzim
membranar a celulelor parietale glandulare gastrice ce
realizeaz efluxul ionilor H+, n schimbul influxului de ioni de
K+.

Interaciunea IPP cu ATP-aza H+/K+ (pompa de

protoni)
IPP difuzeaz n celule parietale stomacale,
acumulndu-se la nivelul canaliculelor secretorii ale
acestora sub forma protonat. Ulterior, sulfenamida se
leag covalent pe ATP-az, printr-o punte disulfuric -S-S(de gruprile SH ale resturilor de cistein de pe suprafa
extracelular a subunitii alfa), blocnd-o ireversibil.

Indicaii terapeutice
Ulcer duodenal sau gastric evolutiv
Boala de reflux gastro-esofagian (BRGE)
Eradicarea infeciei Helicobacter pylori
Sindromul Zollinger-Ellison
Pacienii care necesit terapie continu

cu AINS

Reacii adverse
Reacii adverse generale
Digestive: diaree, dureri abdominale
Reacii alergice : fotosenesibilizare,

dermatit, edem polimorf sau alopecie

Reacii sanguine: neutropenie,
trombocitopenie sau agranulocitoz
Reacii hepatice: cretere a enzimelor
hepatice sau chiar hepatit
Tulburrile psihice: insomnia, agitaia,
confuzia, depresia, agresivitatea,
halucinaiile.

Reacii adverse
Reacii adverse ca urmare a inhibrii secreiei
acide

absorbia mineralelor osoase precum magneziu,

calciu, zinc i a vitaminei B12

efect de rebound hipergastrinemic (hiperplazia
celulelor enterocromafine stomacale sau creterea
ratei de proliferare a mucoasei colonului)
concentraiei bacteriene stomacale i apariia
infeciilor respiratorii comunitare sau nosocomiale

Reprezentani i produse farmaceutice

DCI

MEDICAMENTE

Omeprazolum

Omez 20 mg
Omeran 20 mg
Novogast 20 mg
Ortanol 20, 40 mg
Omeprazol Terapia 20 mg

Esomeprazolum

Nexium 10,20,40 mg
Esomeprazol Sandoz 20, 40 mg
Helides 20,40 mg

Lansoprazolum

Lanzul 30 mg
Levant 15, 30 mg

Pantoprazolum

Controloc 20, 40 mg, sol inj

Seltraz 20, 40 mg
Pacid 20 mg
Nedis 20 mg

Rabdeprazolum

n Romnia nu este nc utilizat substana.

Inhibitoarele anhidrazei carbonice

Anhidraza carbonic este o zinc metaloenzim ce se gsete

n toate esuturile, ns ea este concentrat n hematii, tubii
renali, mucoasa gastric, pancreas, globii oculari i SNC.
Anhidraza carbonic intervine astfel n:
Secreia de H+ n tubii renali proximali, cu reasorbia prin
schimb a Na+ sub form de NaHCO3;
Secreia de H+ de ctre celulele parietale gastrice i
formarea de HCl;
Secreia alcalin a pancreasului exocrin;
Secreia umorii apoase oculare;
Sedare.

Reacii adverse
Reacii adverse generale
Sanguine: leucopenie, agranulocitoz,

trombopenie,
Digestive: vom, dureri epigastrice
efecte alergice cutanate (erupii cutanate).

Reacii adverse secundare

mecanismului de aciune
dezechilibre electrolitice (hipokaliemie) i acido-

bazice (acidoz hipercloremic)

cristalurie, litiaz urinar, hiperuricemie
somnolena

Indicaii
Diuretic n edeme
Hiposecretor gastric n ulcer gastric i

duodenal
Glaucom
Epilepsie
Ru de altitudine

Reprezentani
DCI

MEDICAMENTE

Acetazolamida

Acetazolamida Arena, cpr. 250 mg

Dorzolamida

Trusopt, pic oft

Brinzolamida

Azopt, pic oft

V mulumesc!