Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cuprins
1. Abordarea teoretic
2. Clasificarea
2.1. Tipurile de pierdere de auz
2.2. Gradele deficitului auditiv : caracteristici, protezare, tipuri de proteze
3. Strategii de intervenie i integrare
1. Abordare teoretic
Eti cadru didactic ntr-o grdini sau coal obinuit i tocmai ai aflat c n
grupa/clasa pe care o conduci va veni un copil nou, dar n acelai timp diferit: un copil
deficient de auz. Primul lucru la care te vei gndi, cu siguran va fi: Ce tiu eu despre
pierderea de auz?
Vei realiza foarte repede c ti foarte puine lucruri sau poate chiar nimic. i vei pune, n
acelai timp, o serie de ntrebri:
- Cum va fi acceptat acest copil de ctre ceilali copii?
- Ct de diferit va fi acest copil n comparaie cu ceilali?
- Voi putea eu identifica nevoile speciale ale acestui copil?
- Cum voi comunica cu el?
- Cum i ce voi face ca s-l integrez n colectiv?
Dar cea mai important ntrebare pe care i-o vei pune va fi:
- Ce tiu eu despre pierderea de auz i consecinele ei n dezvoltarea unui copil? Cum
voi putea s obin foarte repede toate informaiile de care am nevoie?!!!
Acest material este structurat n aa fel nct ofer, n sistemul informaii teoretice i
practice accesibile, date de baz pentru cadrele didactice , precum i sugestii care s-i
ajute n realizarea unui mediu educaional pozitiv copiilor deficieni de auz care urmeaz
nvmntul de mas.
In antichitate,urechea trecea drept lac al gndirii.Pentru Paracelsus, urechile mari
erau un semn al unui bun auz, dar mai ales al unei gndiri profunde i al unei mini
ascuite. n contradicie cu acest punct de vedere, astzi vzul trece drept simul cel mai
preios.
S fi surd i totui s auzi, sunt dou aspecte care se exclud reciproc. Dac un
copil este surd, respectiv are o pierdere de auz mare, atunci nu poate s aud ; ori, el
poate s aud, dar atunci nu este surd .
Pna n urma cu puini ani, aceast afirmaie putea fi acceptat ca adevarat. Copiii
care erau diagnosticai ca surzi, nu erau n stare s aud i s nteleag informaiile sonore
din mediul n care triau, vocile oamenilor, conversaia. Lumea auzitorilor le era ca i
nchis. A auzi nseamna a fi n stare s recunoasc cel puin zgomotele , respectiv, s
poat auzi ntr-att nct, cu ajutor, s neleag i s fie capabil s-i nsueasc limbajul
oral.
Tem de reflecie
2. Clasificare
2.1. Tipurile de pierdere de auz se stabilesc n raport cu locul instalrii traumei.
Pierderea de auz de transmisie :
Cauze: malformaii ale urechii externe sau medii, infecii ale urechii medii (otita,
mastoidita), ceara abundent, tulburarea ventilaiei prin trompa lui Eustache, anomalii ale
timpanului sau lanului de oscioare, otoscleroza...
Caracteristici: prin conducia osoas, auzul este normal; prin conducia aerian, auzul
este diminuat, pn la 60-70 dB. Se opereaz. Se protezeaz cu rezultate foarte bune.Sunt
percepute mai bine sunetele nalte dect cele joase.
Pierderea de auz de percepie :
Cauze: leziuni la nivelul urechii interne , leziuni pe traiectul nervos sau n scoara
cerebral,n zona auzului. Leziunile pot avea la baz anomalii cromozomiale, infecii
bacteriene, encefalopatii, traume, dereglri biochimice sau neurologice, intoxicaii
medicamentoase
Caracteristici: att prin conducia osoas ct i prin cea aerian, auzul este diminuat.Nu
se opereaz. Se protezeaz cu proteze auditive speciale i de puteri diferite. Pierderea de
auz poate depi 120 dB. Este necesar educaie ortofonic specific.Perceperea sunetelor
nalte este defectuoas.
Pierderea de auz mixt:
Cauze : otospongioza, otita medie cronic, sechele postoperatorii, traumatism cranian,
sifilis congenital, boli eredo-degenerative
Caracteristici: prezint caracteristici att de tip transmisie, ct i de tip
percepie.Percepie nul pentru sunetele nalte i redus pentru cele joase.
Aplicaie
audiie normal
- hipoacuzie uoar
- hipoacuzie medie
- hipoacuzie sever
Caracteristici:
- audiie normal : pierderea auditiv medie este mai mica de 20 dB. Nu pune probleme
de nelegere a limbajului vorbit i nu are deci nici consecine sociale ;
- deficiena auditiv lejer ( hipoacuzie uoar) : pierderea auditiv medie se situeaz
ntre 21 si 40 dB. La intensitate normal, vorbirea este perceput, dar anumite elemente
fonetice i pot scpa copilului. Sunt percepute zgomotele familiare ;
- deficiena auditiv medie (hipoacuzie medie): pierderea auditiv medie se situeaz
ntre 41 si 70 dB. Specialitii fac distincie ntre dou nivele diferite: pierdere tonal
medie ntre 41 i 55 dB i pierdere tonal medie ntre 56 si 70 dB. Perceperea vorbirii la
intensitate normal este dificil. Mesajul verbal este perceput dac este rostit cu voce
tare, aproape de ureche. In absena protezrii, exist dificulti de nelegere. Sunt ns
percepute zgomotele familiare. Este necesar protezare i recuperare ortofonic.
- deficienta auditiva sever ( hipoacuzie sever) : pierderea auditiv medie se situeaz
ntre 71 i 90 dB. Mesajul verbal nu este perceput dect la intensitate foarte mare, foarte
multe elemente acustice nefiind ns perceptibile. Sunt percepute zgomotele puternice.
Protezarea i recuperarea ortofonic sunt indispensabile. Specialitii disting i aici dou
nivele diferite: pierderea tonal medie cuprins ntre 71 i 80 dB i pierdere tonal medie
ntre 81 i 90 dB. Prezena resturilor de auz permit un anumit control al vocii.
- deficiena auditiv profund (hipoacuzie profund): specialitii disting trei nivele
diferite: pierdere tonal medie ntre 91 si 100 dB, pierdere tonal medie ntre 101 i 110
dB i pierdere tonal medie ntre 111 i 119 dB. Necesit protezare dar i aportul
labiolecturii.
Dificultile de receptare a mesajului verbal i de exprimare verbal sunt cu att mai
mari cu ct pierderea de auz este mai mare. Protezarea i intervenia recuperatorie de
specialitate trebuie s fie n concordan cu gradul pierderii de auz.
- cofoza (surditatea total) este rar ( intre 2 si 4 %), nsemnnd absena resturilor
auditive ncepnd cu 500 Hz, la o intensitate de 120 dB. (Jacobs,H., 1998)
Aplicaie
Protezarea
Purtarea de aparate (proteze) auditive este indicat n toate cazurile de deficien de
auz care nu poate fi ameliorat medicamentos sau chirurgical. Scopul esenial al
protezrii este restabilirea ct mai complet a capacitii de comunicare a persoanei
deficiente de auz. Acest scop nu poate fi atins atunci cnd protezarea nu se face la timp
(n cazul copiilor cu ct protezarea se face mai de timpuriu cu att rezultatele sunt mai
bune) sau se face defectuos.
Tehnologia aparatelor auditive s-a dezvoltat considerabil n ultimii ani. ntre timp,
prelucrarea digital a semnalului sonor ctig teren n domeniul aparatelor auditive.
Dezvoltarea continu a microelectronicii contribuie la creterea performanei protezelor
auditive. Astfel, se realizeaz componente tot mai complexe de prelucrare a semnalului
sonor care printr-o ajustare individual atent fac posibil o restabilire tot mai bun a
capacitii auditive.
Proteza auditiv trebuie s aduc pe ct posibil toate semnalele acustice n zona
cuprins ntre pragul auditiv individual i pragul intensitii neconfortabile, pentru a putea
fi percepute; totodat, pe ct posibil, aceste semnale trebuie aduse n zona de intensitate
confortabil.
Tipuri de proteze auditive
Dup form i modalitatea de purtare distingem:
-aparate auditive retroauriculare (protezele obinuite)
-aparate auditive intraauriculare nerecomandate copiilor (urechea lor mai crete). n
plus, aparatele retroauriculare sunt i mai robuste.
-implantul cohlear
Aplicaie
Aplicaie
cauz, situaia fiecrui copil integrat trebuie discutat n cadrul unei echipe
multidisciplinare. Cea mai competent opinie este cea a audiologului, a profesorului de
educaie special i psihologului. (Popescu,R., 2003)
Aplicaie
Comunicarea n grup/clas
a) Cadrul didactic trebuie s-i aranjeze grupa/clasa de aa manier nct s ncurajeze i
s uureze comunicarea. Mediul n care nva are un impact deosebit asupra copilului
deficient de auz. n plasarea copilului deficient de auz n grup/clas, trebuie s se in
seama de o serie de cerine:
copilul trebuie s aib posibilitatea de a vedea foarte clar faa cadrului didactic i a
celorlali colegi;
copilul care poart protez auditiv trebuie plasat departe de sursele de zgomot, cum ar fi
aparatul de aer condiionat, aparat de proiecie cu ventilator;
nu se aeaz copilul cu faa spre o surs luminoas care s-l mpiedice s vad bine faa
cadrului didactic sau a colegilor;
copilul deficient de auz trebuie aezat ct mai aproape de catedr, pentru a auzi mai bine
i pentru a nu avea n fa obstacole care s mpiedice vizualizarea;
locul copilului deficient de auz trebuie s fie fizat n funcie de activitatea care se
desfoar la clas. El trebuie s fie liber s se mute, s-i schimbe locul n timpul orelor
n aa fel nct s-i asigure cele mai bune condiii de comunicare.
b). Copilul deficient de auz trebuie ajutat s participe la discuiile din clas:
ori de cte ori este posibil, aranjai scaunele n cerc sau semicerc;
aducei aminte copiilor c trebuie s vorbeasc pe rd;
reluai subiectele propuse de copiii care nu sunt n raza; vizual a copilului deficient de
auz, atunci cnd acest lucru se impune;
punctai cine va interveni n discuie, pentru a-i da timp copilului deficient de auz s-i
ndrepte atenia spre cel care va vorbi.
c). Revedei strategiile de lucru n clas. Chiar i n condiii ideale, pot aprea probleme
de comunicare. Cnd intervin sincope, trebuie folosite anumite strategii care s-l ajute pe
copilul deficient de auz s neleag ce s-a discutat:
repetai mesajul. Stai fa n fa cu copilul, suficient de aproape, articulai corect, fr a
exagera i vorbii pe un ton normal;
reformulai mesajul. Dac este posibil, restructurai mesajul folosind sinonime sau
explicaii simple dar care s acopere coninutul mesajului;
explicai prin demonstraie mesajul pentru a putea fi mai bine neles;
scriei mesajul sau cuvintele cheie ale mesajului pe tabl sau pe o foaie de hrtie.
d). Aa da
- folosii ct mai mult material vizual posibil. Dai instruciuni scrise, sumarul unor teme,
scriei cuvintele cheie sau conceptele mai puin uzuale pe tabl;
- folosii ct mai diverse modaliti de a-l face pe copilul deficient de auz atent: atingei-l
cu delicatee pe umr, micai minile, aprindei i stingei lumina n clas;
- verificai care sistem este mai eficient n a-l ajuta pe copilul deficient de auz s ia
notie;
- punei periodic ntrebri copilului deficient de auz, pentru a v asigura c a neles
cerinele activitii pe care o desfurai;
- implicai i ceilali copii n a-l ajuta pe cel deficient de auz n nelegerea activitilor
din clas sau efectuarea temei pentru acas.
e). Aa nu
- nu vorbii prea tare n clas. Acest lucru va duce la nelegerea distorsionat a mesajului
de ctre copilul deficient de auz, producndu-i n acelai timp, dureri de cap;
- nu vorbii prea ncet n clas. Acest lucru va duce la nenelegerea mesajului de ctre
copil;
- nu schimbai brusc topica conversaiei, fr a-i da timp copilului deficient de auz s
neleag acest lucru;
- nu vorbii cnd suntei cu spatele la clas, cu faa acoperit de o carte sau innd un
creion n gur, deoarece, n acest fel, l mpiedicai pe copilul deficient de auz s poat
citi de pe buze;
- nu folosii n exces ntrebri care s necesite rspunsuri de tipul da nu, deoarece,
copilul deficient de auz ar putea ghici rspunsul fr ns s fi neles cu adevrat
ntrebarea.
Aplicaie
Aplicaie
Educaia incluziv:
presupune extinderea scopului colii obinuite, transformarea acesteia
pentru a putea rspunde i altor categorii de copii, n special copiilor cu
CES;
este un proces permanent de mbuntire a instituiei colare, valorificarea
resurselor pentru a susine participarea la procesul de nvmnt a tuturor
elevilor din cadrul unei comuniti.
Factorii incluziunii
Cadrele didactice: incluziunea depinde n mare msur de pregtirea
cadrelor didactice, de atitudinea i modul de raportare a acestora fa de
copiii cu CES, precum i de strategiile didactice utilizate (se recomand un
demers didactic adaptat)
Colegii din clas, din coal: participarea mpreun la lecii i la alte
activiti contribuie la stabilirea unor relaii interpersonale necesare pentru
dezvoltarea lor armonioas;
Mediul colar: coala incluziv valorific toate resursele existente pentru
a rspunde cerinelor i nevoilor tuturor copiilor. Pentru atingerea unui
astfel de stadiu este necesar ca coala s fie deschis colaborrilor cu alte
coli normale i speciale, s fie deschis schimbrilor continue care apar
Instrumente de intervenie:
Planul de servicii personalizat (PSP) fixeaz obiectivele generale i
stabilete prioritile pen-tru a rspunde necesitilor globale ale
subiectului
Tem:
Elaborai un minighid cu exemple de bune practici privind comunicarea i
relaionarea dintre cadrul didactic i elevul cu dizabiliti auditive, explicnd impactul
lor asupra copilului.
Bibliografie:
1. Diller, G.; (2000) Hrgerichtetheit in der Praxis, Edition S, Heidelberg
2. Gregory, S.; Taylor, G.(1995) Deaf People in Hearing World, Open University
Press, London
3. Jacobs,H. ;Schneider,M. ;Weishaupt,J., (1998) Hrschdigung, Hessen
4. Lewis, C.(1995) Means, Modes and Methods: Methodology in the Education of'
Hearing Impaired Children, University of Birmingham
5. Lwe,A., (1996) Hrerziehung fr hrgeschdigte Kinder: Geschichte Methoden
Mglichkeiten, Heidelberg
6.. Popescu,R. - coord. - (2003) Copilul deficient de auz din clasa ta, Ed.
Psihomedia, Sibiu
7. Popescu, R., (2003) Problematica deficienelor de auz, Ed. Psihomedia, Sibiu
8. Popescu, R., (2004) Formarea i dezvoltarea competenelor de comunicare la copiii
deficieni de auz, Ed. Universitii Lucian Blaga Sibiu
8. Schwartz, Ph D.,(1987) - Choices in Deafness. A Parents Guide, Woodbine House,
Washington D.C.
9. Ungureanu, D. (2000) - Educaia integrat i coala inclusiv, Editura de Vest,
Timioara