Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Clasificarea clasica
Psihozele erau definite ca boli psihice severe caracterizate prin pierderea contactului cu
realitatea (simptome psihotice tipice sunt halucinatiile, delirul, tulburarile constiintei precum
deliriumul, derealizarea si depersonalizarea), un element caracterstic fiind absenta “constiintei
bolii psihice”)
Psihozele erau clasificate dupa factorul determinant in doua categorii:
- Psihoze exogene -; termenul exogen nu se refera in mod explicit la un factor extern,
independent de organism, ci mai degraba la un factor cauzal care poate fi identificat, precum:
- Factori toxici -; de exemplu psihozele alcoolice sau din intoxicatiile cu metale grele (Plumb,
Mercur, etc)
- Factori infectiosi -; de exemplu sifilisul tertiar care determina un sindrom demential asociat
cu simptome asemanatoare episodului manical, simptome reunite sub denumirea de Paralizie
generala progresiva
- Factori traumatici -; tulburarile psihice instalate dupa un traumatism cranio-cerebral (TCC)
sever
- Afectare organica cerebrala confirmata
- tumori cerebrale
- acciedente vasculare cerebrale (AVC)
- boli degenerative cerebrale
- epilepsie
- Psihoze endogene -; termenul de endogen nu se refera la factori interni (situatie valabila si in
cazul unora dintre psihozele exogene -; precum tumorile cerebrale sau boli degenerative
cerebrale) ci mai degraba la faptul ca acesti factori constau intr-o alterare a functionarii
normale a SNC, fara ca substratul acesteia sa poata fi precizat cu exactitate
- Schizofrenia
- Delirurile cronice sistematizate (paranoia si parafreniile)
- Psihoza maniaco-depresiva (echivalentul Tulburarii afective bipolare din clasificarile
actuale)
Desi aparent aceasta clasificare este bazata in principal pe factorii cauzali, in realitate
diferentierea dintre subcategoriile corespunzatoare grupelor initiale (psihogenii sau psihoze)
se facea prin criterii fenomenologice (descrierea simptomatologiei).
Categoriile de boli psihice cuprinse in aceast sistem de clasificare sunt prezentate schematic
mai jos (cele mai multe sectiuni au fost mentionate amanuntit in capitolul de patologie, motiv
pentru care ele nu sunt prezentate pe larg)
Dementa vasculara
Delirium, altul decat cel indus de alcool sau alte substante psihoactive
Alte tulburari mentale datorate leziunii, disfunctiei cerebrale sau bolilor somatice
- halucinozele organice
- tulburarea catatonica organica
- tulburarea deliranta organica (schizofrenia-like sau schizofreniforma)
- tulburari afective organice
- tulburare anxioasa organica
- tulburare disociativa organica
- tulburare labil-emotionala organica
- tulburare cognitiva usoara
Tulburari comportamentale si ale personalitatii datorate bolii, leziunii sau disfunctiei cerebrale
- tulburarea organica de personalitate
- sindrom postencefalitic
- sindrom postcomotional
• Substantele utilizate
- alcool
- opioizi
- canabinoizi
- sedative si hipnotice
- cocaina
- alte stimulante inclusiv cofeina
- halucinogene
- tutun
- solventi volatili
- mai multe substante psihoactive
• Tulburarile secundare
- Intoxicatia acuta
- Utilizare nociva
- Sindromul de dependenta
- Stare de sevraj
- Stare de sevraj cu delirium
- Tulburare psihotica acuta si tranzitorie:
- schizofrenia-like (schizofreniforma)
- predominant deliranta
- predominant halucinatorie
- predominant polimorfa
- predominant cu simptome afective
- Sindromul amnestic
- Tulburare psihotica reziduala sau cu debut tardiv
- flash-back-uri (rememorari paroxistice)
- tulburari de personalitate sau comportament
- tulburare afectiva reziduala
- dementa
- alta deteriorare cognitiva persistenta
- tulburare psihotica cu debut tardiv
Schizofrenia:
- Schizofrenia paranoida
- Schizofrenia hebefrenica
- Schizofrenia catatonica
- Schizofrenia nediferentiata
- Depresia postschizofrenie
- Schizofrenia reziduala
- Schizofrenia simpla
Tulburarea schizotipala
Tulburari schizoafective
Episod manical
Episod depresiv
Tulburari anxios-fobice
- Agorafobia
- Fobia sociala
- Fobia specifica
- Tulburarea de panica
- Tulburarea de anxietate generalizata
- Tulburare mixta anxioasa si depresiva
Tulburari disociative
Tulburari somatoforme
Schimbari durabile ale personalitatii nedatorate unor boli sau leziuni cerebrale
- dupa o traire catastrofica
- dupa o afectiune psihiatrica
RETARDAREA MENTALA
Exista unele diferente intre cele doua sisteme de clasificare, respectiv DSM-IV si ICD-10 (cea
mai mare parte a acestor diferente au fost precizate la capitolul de patologie psihiatrica)
Unul din meritele acestui sistem de clasificare consta in faptul ca propune ca formularea
diagnosticului sa se realizeze pe 5 axe -; aceasta varianta de formulare diagnostica a fost
pentru prima oara descrisa in editia a III-a a DSM, ea mentinandu-se si in a IV-a editie -;
editia care este in prezent utilizata
Dementa
- Dementa in boala Alzheimer cu debut timpuriu
- Dementa in boala Alzheimer cu debut tardiv
- Dementa vasculara
- Dementa determinata de alta conditie medicala generala
- Dementa din cadrul infectiei HIV
- Dementa posttraumatica
- Dementa din boala Parkinson
- Dementa din boala Hungtington
- Dementa din boala Pick
- Dementa din boala Creutzfeldt-Jakob
- Dementa cu etiologie multipla
Tulburari amnestice
Tulburare catatonica
Schimbarea personalitatii
Schizofrenia
- forma paranoida
- forma dezorganizata
- forma catatonica
- forma nediferentiata
- forma reziduala
Tulburarea schizofreniforma
Tulburarea schizoafectiva
Tulburare deliranta
Tulburari depresive
- Tulburarea depresiva majora
- Tulburarea distimica
Tulburarea bipolara
- Tulburarea bipolara tip I
- Tulburarea bipolara tip II
- Tulburarea ciclotimica
TULBURARI ANXIOASE
Fobie specifica
Fobie sociala
Tulburare obsesiv-compulsiva
TULBURARI SOMATOFORME
Tulburare de somatizare
Tulburare de conversie
Tulburare dureroasa
Hipocondrie
Tulburare dismorfica
TULBURARI FACTICE
Tulburari factice
- cu simptome predominant psihologice
- cu simptome predominant fizice (somatice)
- cu simptome psihologice si fizice
TULBURARI DISOCIATIVE
Disfunctii sexuale
- Tulburari ale dorintei sexuale
- Tulburari ale excitarii sexuale
- Tulburari orgasmice
- Tulburari sexuale dureroase
- dispareunia (nedeterminata de o conditie medicala generala)
- vaginismul (nedeterminat de o conditie medicala generala)
Parafiliile
TULBURARI DE ALIMENTATIE
Anorexia nervosa
Bulimia nervosa
TULBURARI DE SOMN
Cleptomania
Piromania
Tricotilomania
TULBURARI DE ADAPTARE
Tulburare de adaptare
- depresiva
- anxioasa
- mixta depresiv anxioasa
- cu tulburari de conduita
- mixta cu tulburari de conduita si emotionale
TULBURARI DE PERSONALITATE
Probleme relationale
- Probleme de relationare determinate de o tulburare mentala sau de o conditie medicala
generala
- Probleme de relationare parinte-copil
- Probleme de relationare intre parteneri
- Probleme de relationare cu rudele
- Probleme de relationare nespecificate in alta parte
Schizofrenia este o tulburare psihiatrica caracterizata de o disociatie a psihicului, de cele mai multe
ori cronica. Este o boala mentala ce afecteaza in modalitati diferite comportamentul, gandirea si
emotiile. Termenul deriva din greaca care inseamna schizo,scisiune si phrenos, creier.Se declaseaza,
in general, in adolescenta tarzie si in prima faza a maturitatii si are o evolutie progresiva, cronica, si
cateodata prezinta perioade de aparenta lipsa de tulburari.Simptomele se manifesta in general mai
devreme in cazul barbatilor decat in cazul femeilor. Clasa din care face parte a fost prima data
individualizata in 1883 de Emil Kraepelin cu denumirea de dementa precoce.Termenul a fost
aprofudat ulterior de Eugene Bleurer in 1911. Diagnosticul de schizofrenie a fost deseori criticat in
special de miscarea anti-psihiatrica. Recent a fost emisa o ipoteza conform careia schizofrenia este
doar o fateta a unui spectru amplu de experiente si comportamente, si ca oricine din societate ar
putea avea astfel de experiente.Aceasta teorie este cunoscuta sub denumirea modelul
continuumului psihozei sau abordarea dimensionala sustinut in special de psihologul Richard Bentall
Si de psihiatrul Jim van Os. In ciuda studiilor neintrerupte si intense, cauzele maladiei sunt inca
necunoscute. Importanta ereditatii, a factorilor biologici si psihologici sunt inca dezbatute, sustinute
sau negate in functie de autori fara ca nimeni sa incercesa demonstreze clar propriile afirmatii. Dintre
cele mai discutate ipoteze cea a lui Gregory Bateson si a mamei schizofrenogenice este una dintre
cele mai cunoscute.Antropologul observa ca des mamele schzofrenicilor manifesta o ambiguitate
expresiva a propriilor mesaje si acest lucru ar putea produce declansarea. Simptomele persoanelor
care sufera de schizofrenie variaza in timp, existand perioade de ameliorare sau de agravare. Odata
cu inaintarea n varsta simptomele devin mai putin grave, la unele persoane existnd si posibiliatea
disparitiei acestora spre finalul vietii. O varietate de simptome caracterizeaza schizofrenia. Cele mai
proeminente sunt iluziile, halucinatiile, comportamentul bizar, miscarile necontrolate, gandirea si
limbajul dezorganizat. Multe persoane care sufera de schizofrenie nu isi dau seama de acest lucru sau
nu il recunosc. Iluziile sunt idei false care sunt evident neadevarate pentru cei din jur. De exemplu un
schizofrenic poate crede ca este presedintele tarii, cand de fapt nu este. Schizofrenicii de asemenea
pot avea iluzia ca alte persoane sau organe ale statului comploteaza imporiva lor sau ii spioneza. De
asemenea pot crede ca extraterestrii le citesc gandurile sau le controleaza viata. Schizofrenicii pot
avea halucinatii. Acestia vad , aud, simt, miros sau gusta lucruri inexistente. Halucinatiile auditorii
sunt cele mai frecvente. n acestea pot fi implicate una sau mai multe voci care comenteaza actiunile
persoanei sau i dau comenzi acesteia. Schizofrenicii pot avea un comportament bizar: vorbesc
singuri, merg cu spatele, rad brusc fara motiv, au o mimica ciudata a fetei sau fac miscari ciudate si
repetate. Schizofrenicii pot vorbi incoerent sau fara sens, lucru care sugereaza o gndire confuza si
dezorganizata. ntr-o conversatie sar de la un subiect la altul, combina cuvinte si fraze fara sens sau
creeaza cuvinte noi. Un alt simptom a schizofrenicilor este introvertirea. Schizofrenicii evita contactul
cu alte persoane sau se comporta ca si cum acestia nu ar exista. De asemenea au o expresivitate
emotionala scazuta. De exemplu vorbesc cu un ton scazut si monoton, evita contactul vizual sau
figura lor este lipsita de expresie. Alte simptome ale schizofreniei sunt dificultatea de memorare,
incapacitatea de atentie sau de gndire abstracta, dificultate n crearea unor planuri de viitor.
Schizofrenicii pot avea probleme ca anxietatea, depresia sau pot avea intentii sinucigase. De
asmenea exista un risc ridicat de a deveni dependenti de alcool sau droguri, lucru care afecteaza si
mai mult starea lor.