CRITERII DE DIAGNOSTIC ŞI CLASIFICAREA de sepsis

A propus o conferinţă de conciliere ale American College of Chest Medicilor

(ACCP) / Societatea de Critical Care Medicine (SCCM) - (R. Bone et al, 1992.)

La această conferinţă au fost propuse definiţie, bazată pe ceea ce priveşte

lucrările viitoare referitoare la tratamentul sepsisului.

INFECŢIA

        * răspuns inflamator la microorganisme

        * Invaziile în mod normal ţesuturi intacte

Sindromul de răspuns inflamator sistemic (SRIS)

    răspuns sistemic la diferite procese

Sepsis
    Infecţie + 2 mai multe criterii SIRS

Sepsis sever
    Sepsis cu semne de disfuncţie de organe

Şoc septic
    Sepsis grav, complicat cu hipotensiune pe fondal de continuarea terapiei
infuzionale

Sindromul, disfuncţie multiplă de organ (MODS)

        insuficienta multipla de organe la pacient critic

        * Homeostazia menţinută doar pe tonice

Sindromul de răspuns inflamator sistemic (SRIS)

Include următoarele criterii

    * Temperatura de mai mult şi mai mult de 38° 36° C

    * Tahicardie mai mult de 90 in 1 minut
    * FR mai mult de 20 la 1 minut sau PaCO2 mai mică de 32 mm Hg
    Conţinutul de leucocite peste 12 X109 / l sau mai puţin 4X109 / l sau mai mult
de 10% imatur

SRIS se poate dezvolta nu numai în boli infecţioase. Cifra reflectă relaţia dintre
infecţia, SIRS şi sepsis.

Relaţia dintre infecţie, SIRS şi sepsis

Sepsis
Privit ca un răspuns inflamator sistemic la infecţie fixe sau suspectate

Sepsis sever
Considerat a fi sepsis cu semne de hipoperfuzie si disfunctii de organe pentru mai
mult de unul din următoarele sisteme:

    * Cardiovasculare
    * Respiratorii
    * Urinar
    * Hepatice
    * Hemostază
    * Sistemului nervos central
acidoză metabolică inexplicabile este, de asemenea, văzută ca o manifestare de
sepsis sever

Şoc septic

este rezultatul a decompensarii de organe, în mod formal care diferă de

hipotensiune arterială sepsis sever, este o disfuncţie multiplă de organ, care se
bazează pe afectarea capilarelor si dereglari metabolice severe metabolice

Hipotensiune arterială

în conformitate cu acesta ar trebui să fie înţeleasă

    * Tensiunea arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg sau

    * Scădere cu mai mult de 40 mm Hg din valoarea iniţială