DEZINFECTIA

DEZINFEC IA este o metod de decontaminare care distruge n propor ie de 99-99,9% formele vegetative ale microorganismelor. I. Mijloace fizice 1. 1. c ldur Prin at usc flambarea incinerarea pasteurizarea fierberea

ed

um

Flambarea este utilizat n laborator; flambarea instrumentelor medico-chirurgicale n recipiente cu alcool este INTERZIS . Incinerarea se utilizeaz pentru obiecte contaminate, f r valoare, reziduuri septice de la s li operatorii, cabinete de tratament, piese anatomice, cadavrele animalelor de laborator. 0 Pasteurizarea: metod de dezinfec ie a lichidelor, la 55-95 C. 0 Dezinfec ia prin sp lare la 60-95 C - c ldur umed + detergent (lenjerie, vesel , sticl rie de laborator, instrumente) Fierberea n ap la 1000C, abur 1000C: distruge n 10-20' formele vegetative ale microorganismelor patogene i unele forme sporulate mai pu in rezistente. Este utilizat pentru alimente, ap . Se pot ad uga substan e care ridic punctul de fierbere (carbonat de sodiu - pentru lenjerie). Dezinfec ia prin c lcare cu aburi - distruge formele vegetative n 5-10 secunde, iar sporii n 50 secunde. 2. 2. Raze U.V. Indica ii: - suprafe e netede - nc peri: boxe de laborator, s li de opera ie Se utilizeaz l mpi pentru dezinfec ie, cu tuburi de 15-30 W cu radia ie direct (f r prezen a omului) sau radia ie indirect . Temperatura mediului trebuie s fie de 15-300, umiditatea de max. 60%; dezinfec ia este precedat de cur enie. II. Mijloace chimice 1. 1. Factori care influen eaz comportarea dezinfectantelor spectrul i puterea germicid num rul ini ial de bacterii pe suportul tratat natura suportului accesibilitatea dezinfectantelor la bacterii (forma, metoda de aplicare i gradul de cur enie al suporturilor) temperatura concentra ia volumul pH-ul timpul stabilitatea n timp

prezen a materialelor inactive (apa dur , materia organic , pluta, materialele sintetice, s punurile i detergen ii anionici) 2. 2. Criterii de alegere eficacitatea u urin a n preparare, aplicare i stocare economicitatea lipsa corozivit ii i a efectelor distructive 3. 3. Reguli generale de utilizare completeaz cur enia, dar nu nlocuie te sterilizarea e condi ionat de o cur enie riguroas prealabil se aplic numai cnd nu e posibil dezinfec ia prin c ldur umed se utilizeaz un num r sc zut de dezinfectante cu spectru larg bactericid i virulicid n focar se utilizeaz naintea cur eniei n condi ii de protec ie a muncii HALOGENI (fluor, clor, brom, iod) 1. 1. Substan e care elibereaz clor 1.1.Clorura de var (var cloros) con ine 25% clor activ. Ac iune: bactericid, virulicid, sporicid. 0 Eficacitate: pH = 6, temperatur = 25-35 C Concentra ii: 10-15, 20, 40, 50, 100 g (100 g con ine 2,5 g% clor activ) 1-1,5; 2, 4, 5, 10% Indica ii: dezinfec ia suprafe elor (pavimente, pere i, b i): solu ie 20 g dezinfec ia lenjeriei de pat, echipament de protec ie: 1-2h, solu ie 40 g recipiente de colectare a reziduurilor, pubele, platforme prin sp lare, stropire sau tergere: solu ie 50-100 g excrementele bolnavilor contagio i: pulbere, 200-400 g/1kg excre ii P strare: recipiente de culoare nchis , etan e, temperatur constant . Toxicitate: irita ii ale tegumentelor (dermite), irita ia c ilor respiratorii i a conjunctivelor. 1.2.Cloramina con ine 25-29% clor activ (cloramina B) Ac iune: bactericid , virulicid . Efect asupra florei microbiene gram pozitive i gram negative; n concentra ii mari distruge M. tuberculosis. Concentra ii: 5, 10, 20 g (05; 1, 2 %) Indica ii: dezinfec ia suprafe elor, obiectelor pere i: sol. 20 g pavimente: 20 g mu amale, huse din material plastic: solu ie 10-20 g dezinfec ia lenjeriei de pat, a echipamentelor de protec ie: 1-2h, solu ie 10-15 g dezinfec ia juc riilor, a obiectelor de sticl , por elan: solu ie 10 g, scufundare 30-60' dezinfec ia veselei: solu ie 5-10 g, 30-60', sp late n prealabil termometre: solu ie 10 g. Solu ia se schimb la 12h. dezinfec ia minilor: 5 g Se evit asocierea cloraminei cu alte substan e, mai ales cu cele alcaline.

Conservare: vase nchise, ferite de lumin , la rece. Toxicitate: irita ii ale tegumentelor, mucoaselor, c ilor respiratorii (mai pu in intense dect cele provocate de clorura de var). 2. 2. Substan e care elibereaz iod

2.1.Septosolul - iodofor Ac iune: germicid (bactericid , virulicid , fungicid ). Efect sc zut n prezen a sngelui, puroiului. Concentra ii: - solu ie 10% (ap distilat ) - antiseptic - solu ie 5% - dezinfectant Indica ii: antiseptic: pentru mini , 5% dezinfec ia suprafe elor (mese de opera ii, de pansamente, ginecologice): solu ie 5% instrumentarului medical nemetalic (sonde, catetere) nainte de cur are i sterilizare): solu ie 5% Toxicitate: irita ii ale tegumentelor, mucoaselor; foarte rar, hipersensibilitate la iod. 2.2.Wescodyne Ac iune: germicid cu efect asupra florei microbiene gram pozitiv i gram negativ , fa de bacili, spori, viru i. Concentra ii: 45 ml/10l ap = 75 ppm iod liber 90 ml/10l ap = 150 ppm iod liber 180-200 ml/10l ap = 300 ppm iod liber Indica ii: termometre: tergere cu solu ie cu con inut de 75 ppm iod liber instrumentar: baie n solu ie 20ml Wescodyne + 20g nitrat de sodiu + 1l ap m nu i de cauciuc, mu amale, tuburi de plastic: imersie 10' n solu ie cu con inut de 75 ppm iod liber suprafe e din s li de opera ie (mese, paviment): tergere, pulverizare cu solu ie cu con inut de 75 ppm iod liber Nu se amestec cu s pun sau detergen i. Toxicitate: irita ii ale tegumentelor, mucoaselor; foarte rar, hipersensibilitate la iod. ALDEHIDE Formolul = solu ie de aldehid formic 40% Ac iune: bactericid, virulicid, fungicid; timp de ac iune: 6h, max. 24h Factori favorizan i: umiditatea relativ : 80-90%, temperatura: 22-300C. Ac iune la suprafa , nu difuzeaz . Metode: pulverizare, vaporizare, nmuiere. a) a) Pulverizarea concentra ia solu iei:2-5% solu ie 2% = 50 ml formol 40% + 950 ml ap solu ie 5% = 125 ml formol 40% + 875 ml ap timp de contact: 6-24h temperatura 220C, umiditatea relativ 80-90% etan eizarea nc perilor b)Vaporizarea

etan eizare acoperirea prizelor, aparatelor electrice a ezarea saltelelor i pernelor suspendate sau oblic 0 nc peri nc lzite, min. 22 C dup 6-24h, aerisire 2-4h pentru neutralizarea vaporilor restan i se utilizeaz amoniac, jum tate din cantitatea de formol, timp de 3h 3 concentra ia de aldehid formic : 3-10 g/m aer

a = concentra ia n grame aldehid formic /m aer b = concentra ia n grame aldehid formic n formolul comercial x = cantitatea de formol n ml c) nmuierea pentru dezinfec ia lenjeriei: Deroform, Lizoform concentra ia: 2% timp: 2-3h Conservare: n recipiente bine nchise, parafinate, temperatur pn la 100C. Toxicitate: irita ii ale mucoaselor, tegumentelor (dermite), alergii. TENSIDE DE SINTEZ 1.Bromocet = solu ie 20% Ac iune: bactericid cu efect asupra florei microbiene gram pozitive i unii gram negativi nu ac ioneaz asupra M. tuberculosis i Pseudomonas aeruginosa fungicid Concentra ie: 1 = 5 ml sol. Bromocet 20% la 1l ap 2 = 10 ml sol. Bromocet 20% la 1l ap Indica ii: pavimente: solu ie 1, 2 prin tergere, stropire pere i: 1 prin tergere, pulverizare mobilier: 1 prin tergere, pulverizare receptoare telefonice, juc rii: 1 prin tergere vesel , ustensile de buc t rie: 1 prin imersie 30', dup sp lare chiuvete: 2 salv ri, mijloace auto: 2 prin pulverizare Observa ie: nu e compatibil cu s pun i detergen i anionici Toxicitate: slab iritant pentru esuturi i mucoase. 2.TEGO 103 G Ac iune: n dilu ie 1:100 bactericid (18-210C) asupra Staf. auriu, Pseudomonas aeruginosa, M. tuberculosis; fungicid (Candida).

Corynebacterium

diphteriae,

E.coli,

Proteus,

Concentra ie: sol. 1% = 10 ml TEGO + 990 ml ap Indica ii: pavimente, pere i, mobilier, aparate telefonice, juc rii, mijloace auto, salv ri - timp de contact min.10' vesel - imersie 10' Dup dezinfec ie, cl tire cu ap . Toxicitate: D.L. = 3g/kg corp 3. 3. TEGO 103 S

Ac iune: bactericid, la 18-210C 1-15' distruge germenii G +, G 1 h distruge M. tuberculosis fungicid (Candida) Concentra ie: sol. 1% = 10 ml TEGO + 990 ml ap sol. 2% = 20 ml TEGO + 980 ml ap Indica ii: instrumente nainte de cur at i sterilizat antiseptic tegumentar - solu ie 2% COMPU I ORGANO-MERCURICI 1. 1. Solu ie de borat fenil-mercuric 0,2% (Merfen) Ac iune: bactericid, fungicid Concentra ie: sol. 0,04% = 20 ml sol.0,2% + 80 ml ap sol. 0,02% = 10 ml sol.0,2% + 90 ml ap Indica ii: suprafe e (mese, instrumentar): sol.0,04%, prin tergere instrumente: solu ie 0,02% + nitrat de sodiu 2 Toxicitate: crescut Solu ia apoas 2 borat fenil-mercuric, pentru uz extern = Fenosept. COMPU I FENOLICI 1. 1. Vesfene 256 Ac iune: spectru larg cu efect bactericid asupra florei G+ i Gfungicid n concentra ie de 1%, n 10', distruge M. tuberculosis Concentra ie: sol. 0,4% = 32 g Vesfene 256 la 7,5 l ap sol. 10% = 100 g Vesfene 256 la 900 ml ap Indica ii:

suprafe e - sol. 0,4% prin tergere, pulverizare spa ii: solu ie 10% ALTE DEZINFECTANTE 1. 1. Clorhexidina - spray Ac iune: antiseptic topic cu efect bactericid asupra germenilor G+ (ac iune intens ) i G- (ac iune mai pu in intens ) Concentra ie: sol. 1% ca atare, prin pulverizare Indica ii: asepsia pre-, post-operatorie a pielii n zona cmpului operator asepsia zonei cutanate n care se face injec ia dezinfec ia pl gilor Observa ie: e incompatibil cu s punul. Toxicitate: reac ii de sensibilizare a pielii dermite de contact interzis n chirurgia O.R.L. 2. 2. Dezinfectante preparate n spital

a) Deroform Formula: 800 g detergent 300 g carbonat de Na 250 g formol 40% 100 l ap Ac iune: virulicid, bactericid Concentra ie: ca atare Indica ii: dezinfec ia lenjeriei, alternativ cu cloramina. Cantitatea necesar : 4l/1 kg lenjerie. Timp de contact: 0 2h la temperatura de 20-24 C 0 1h la temperatura de 40-50 C Toxicitate: nu b) Hidrox Formula: 80-100 g hidroxid de sodiu 100 g Dero 10 l ap Ac iune: bactericid, virulicid. Concentra ie: ca atare. Indica ii: pavimente, prin tergere. Toxicitate: iritant.

CONTROLUL EFICACI

II DEZINFEC IEI CHIMICE

1.Metoda bacteriologic Condi ii de igien : aeromicroflora suprafe e lenjerie utilaje din blocuri alimentare Flora microbian se determin anterior i posterior dezinfec iei. Flora bacterian : se preleveaz prin tergere cu tampon umezit pe suprafa a delimitat (pere i, mese, pat) pentru aeromicroflor se utilizeaz metode sediment rii Koch n pl ci Petri Dup termostatarea prelevatului se determin num rul total de germeni prezen a E.coli, proteus, Stafilococ hemolitic n s li de opera ie, na tere, saloane de nou-n scu i, sugari, prematuri, laboratoare de solu ii perfuzabile, biberonerii nu se admite prezen a bacteriilor amintite, iar num rul total de germeni nu trebuie s dep easc normele. 2.Alt metod : supunerea unor tulpini bacteriene test opera iei de dezinfec ie n focare de boli infec ioase. Pentru infec ii intestinale se folosesc culturi de E.coli (tulp. Bruxelles) pu in patogen. Pentru infec iile respiratorii se folosesc culturi de Stafilococ auriu (tulpina Oxford), care e mai rezistent dect Stafilococul hemolitic. Dup dezinfec ie, testele bacteriologice se pun n plicuri de pnz steril , a ezate n pl ci Petri pentru aeromicroflor sau n p r ile profunde ale lenjeriei, se termostateaz pe medii adecvate. O bun dezinfec ie distruge flora n propor ie de 99-99,9%.

UTILIZAREA DEZINFECTANTELOR N PRACTIC 1. Dezinfec ia chimic a saloanelor, la maxim 45 zile n unit ile cu profil neinfec ios: pulverizare formol 3-5% 3 vaporizare formol 5 g/m nebulizare Vesfene 10% Anterior, cur enie general : ndep rtarea prafului, sp lare, tergere umed tergerea pavimentului cu ap cald , carbonat de sodiu 1-2%, cloramin 2% tergerea mobilierului du detergen i cationici, Bromocet 1; detergen i amfolitici, TEGO 103 G 1% 2. Dezinfec ia bolcurilor operatorii, s li de na teri se face zilnic prin: tergerea l mpilor cu dezinfectante tergerea meselor operatorii cu detergen i amfolitici 2%, TEGO tergerea mobilierului, suprafe elor plane, pere ilor cu detergen i cationici 2% sau cloramin 1-2%

s pt mnal formolizare i nebulizare cu Vesfene 10% 3. Cabinete stomatologice: ventila ie formolizare de dou ori pe s pt mn sp larea zilnic a pevimentelor cu sod de rufe 1-2%, cloramin 1-2%, detergen i cationici 1 tergerea mobilierului, a pere ilor cu cloramin 1-2%, detergen i amfolitici 0,5-1% dezinfec ia instrumentarului prin imersie n cloramin 1-2%, fenosept 1 4. Dezinfec ia autosanitarelor: tergere, stropire cu cloramin 0,5-1% ciclic, pulverizare cu formol 5%, bromocet 2 5. Dezinfec ia minilor: sp lare cu ap i s pun 0 alcool etilic 70 fenosept 0,1 6. Dezinfec ia lenjeriei: imersie n solu ie nc lzit de cloramin 1-2%, 1-2h limpezire n solu ie de clorur de var 1-2% deroform, 1-2h 7. Haine de ln , bl nuri, covoare, saltele: pulverizare formol 3-5% vapori de aldehid formic 8. Vesel , tacmuri: 30' n cloramin 0,5% nc lzit , TEGO 103 1%, bromocet 1 fierbere 15-30' n solu ie de carbonat de sodiu 2% 9. Produse patologice (v rs turi, materii fecale, sput ): volum egal de cloramin 5%, var cloros 20%, 1-2h clorur de var pulbere 200-400g/kg 10. Latrine, recipiente, platforme de gunoi, stropire cu: clorur de var 10% lapte de var 20% creolin , crezol 5-10% 11. Cadavre: incinerare nvelite n p turi mbibate cu cloroform 5%, var cloros 5% i ngropare la minim 2m ntr-un strat de clorur de var i pulbere 12. Fntni:

clorur de var, 1-2g clor activ = 4-8g clorur de var 25%/m ap , pn la 15-20 g/m n epidemiile hidrice, inunda ii dup 2-3 ore, fntna se gole te i se a teapt refacerea apei; se repet pn ce mirosul de clor dispare.

Norme tehnice privind efectuarea steriliz rii i p strarea sterilit ii obiectelor i materialelor sanitare

1. 1.

PREG TIREA INSTRUMENTELOR I A MATERIALELOR PENTRU STERILIZARE

1.1.Cur irea minu ioas prin: 1.1.1.1.1.1. nmuierea timp de 8-15 minute n ap rece sau ap cu adaos de amoniac sau carbonat de sodiu n concentra ie de 1-2%; seringile folosite la injec ii cu substan e uleioase se degreseaz cu neofalin . 1.1.2.1.1.2. sp lare cu ap c ldu i carbonat de sodiu 1-2% 1.1.3.1.1.3. cl tirea abundent 1.2. Aranjarea truselor i pachetelor pentru sterilizare trebuie s asigure: p trunderea uniform a agentului sterilizant n interiorul truselor i pachetelor (evitarea pres rii materialelor moi n recipientele utilizate); evitarea degrad rii materialelor; evitarea posibilit ilor de contaminare a con inutului trusei, n momentul scoaterii din aparat i n continuare. 1.3.Precau ii generale. Preg tirea instrumentelor i materialelor pentru sterilizat se face n spa ii bine precizate. Periile, recipientele i alte ustensile utilizate la cur ire se spal i se decontamineaz cu solu ii clorigene sau prin fierbere. 2. 2. MIJLOACE CURENTE I MODUL DE STERILIZARE Sterilizarea la autoclave i etuve (cuptoare cu aer cald) se efectueaz numai de c tre persoane instruite de SIAM, FIRAM, ACIRAM, cu respectarea tuturor prevederilor cuprinse n cartea tehnic a fiec rui aparat. Presiunile, temperaturile i timpul de sterilizare reprezint valori de siguran pentru eficacitatea steriliz rii, n func ie de aparat. 2.1.Sterilizarea la autoclave Autoclavele pot fi folosite pentru sterilizarea materialelor textile, a instrumentelor, seringilor, obiectelor de sticl , materialelor de cauciuc i a altor materiale care nu se deterioreaz prin tratamentul termic respectiv. Personalul care efectueaz sterilizarea la autoclav trebuie s asigure: deschiderea colierelor casoletelor i orificiilor cutiilor cu m nu i nainte de introducerea n autoclav i nchiderea lor imediat , la scoatere; respectarea timpilor ciclului de sterilizare (nc lzire, purjare, sterilizare, uscare) potrivit c r ii tehnice a fiec rui aparat, a performan elor reale ale aparatului i fiec rui tip de nc rc tur . Pentru a se asigura o bun circula ie a aburului n timpul steriliz rii este recomandabil ca seringile i cutiile cu instrumente sau materiale de cauciuc s fie n autoclav pe rafturi sau n navete de srm .

Pentru asigurarea unei bune evacu ri a aerului din autoclav, dup terminarea timpului de nc lzire, se va urm ri realizarea corect a tuturor purj rilor conform indica iilor din cartea tehnic a fiec rui aparat. Se va atrage aten ia c purj rile la autoclavul (vertical) cu pere i dubli se efectueaz prin robinetul montat la baza autoclavului, pn la ie irea aburului n jet continuu, f r pic turi. 2.2.Sterilizarea la etuve (cuptoare cu aer cald - pupinele) se efectueaz la temperatura de 1800C, 0 timp de o or de la atingerea acestei temperaturi sau 160 C timp de 2 ore. Ciclul complet al unei steriliz ri are trei timpi: nc lzirea la temperatura indicat pentru sterilizare; men inerea temperaturii realizate n tot timpul indicat pentru sterilizare; r cirea aparatului. n timpul ciclului de sterilizare este interzis s se deschid aparatul la temperaturi peste 800C. Sterilizarea la etuve se folose te pentru obiecte metalice sau de sticl . Personalul care efectueaz sterilizarea la cuptorul cu aer cald trebuie s asigure a ezarea materialelor astfel nct aerul s circule u or ntre obiecte, respectnd planurile delimitate prin rafturi. Este interzis scoaterea rafturilor. 2.3.Sterilizarea apei pentru sp lare chirurgical , se efectueaz n autoclave pentru sterilizarea apei, potrivit instruc iunilor de utilizare din cartea tehnic a acestora, la o presiune de sterilizare de 1,5kgf/cm2 i un timp de sterilizare de 30 de minute. Conductele pentru aducerea apei sterile de la autoclave la sp l torie trebuie s ndeplineasc urm toarele condi ii: a) a) distan a maxim de la autoclav la punctul de distribu ie nu va dep i 20m; b) b) sunt admise numai conducte f r mufe; c) c) eliminarea oric rei posibilit i de contaminare a apei sterile prin stagnarea n sistemul de distribu ie (cu interzicerea coturilor n form de U sub nivelul conductei); d) d) apa steril pentru sp larea chirurgical se prepar n ziua utiliz rii ei. 2.4.Sterilizarea cu trioximetilen Pentru sonde care nu pot fi autoclavate, utilizate n urologie, i pentru cistoscoape se recomand sterilizarea cu trioximetilen n etuve Janet metalice, n urm toarele condi ii: asigurarea umidit ii necesare ac iunii formaldehidei prin introducerea a 3-5ml ap pe un tampon de vat ; 0 3 asigurarea unei temperaturi de 60 C prin introducerea cutiei Janet ntr-o etuv ITM de 100 dm . 1 n aceste condi ii, timpul maxim de sterilizare este de 3 /2 h. Dup efectuarea steriliz rii, formolul din cutie se neutralizeaz prin introducerea pe acela i tampon de vat a unei cantit i de 2 ml amoiniac 5% cu un timp de contact de 30 minute. Obiectele astfel sterilizate, nainte de a fi utilizate, se spal de reziduuri prin 5 cl tiri n ap steril . 2.5.Decontaminarea prin fierbere prelungit a seringilor, a unor instrumente de mic chirurgie i a unor materiale de cauciuc. n situa ia cnd unitatea nu dispune de aparatur de sterilizare, cu aprobarea centrului sanitaroantiepidemic, se pot admite, ca metode de decontaminare, fierberea seringilor, a instrumentelor de mic chirurgie, a unor materiale de cauciuc etc. timp de minimum 30 minute. Se pot utiliza fie fierb toare electrice, fie cutii de instrumente pentru care se folose te surs exterioar de c ldur , reglnd astfel aceast surs nct fierberea s se poat efectua pe toat perioada timpului recomandat. Condi ii de eficacitate: Preg tirea instrumentelor i materialelor potrivit indica iilor de la pct.1; Dup aranjarea materialelor, se toarn ap suficient pentru a acoperi n ntregime instrumentele sau materialele pe toat durata fierberii, se a eaz capacul u or ntredeschis (nclinat) i se d drumul la sursa de c ldur ; apa folosit trebuie s ndeplineasc condi iile de potabilitate;

Timpul de fierbere se calculeaz din momentul cnd apa d n clocot i trebuie s fie de minimum 30 minute; Dup fierbere, cutia, avnd capacul ntredeschis, se scurge astfel nct apa s se evacueze ntr-o singur direc ie pentru a nu contamina interiorul dup ce a atins marginile recipientului; apoi se nchide capacul printr-o mi care de transla ie. Trusele astfel preg tite pot fi utilizate timp de 2 ore, dac r mn acoperite i dac extragerea instrumentelor s-a f cut cu respectarea tehnicilor aseptice. 3. 3. MEN INEREA STERILIT II I RESPECTAREA NORMELOR DE TEHNIC ASEPTIC Pentru men inerea sterilit ii obiectelor i materialelor sterilizate este necesar s se asigure etan eitatea containerelor cu sterile, p strarea acestora pn la distribu ie n depozite de sterile sau n locurile cu aceast destina ie, n dulapuri nchise ntre inute n perfect stare de cur enie. n aceste locuri este interzis depozitarea sau p strarea altor materiale. Durata de valabilitate a sterilelor este de 24 ore de la sterilizare, cu condi ia men inerii containerului nchis. Imediat dup sterilizare, pe cutii, caserole sau alte tipuri de ambalaje se aplic banderol de hrtie (care se rupe cu ocazia deschiderii, nainte de folosire). Banderola va cuprinde urm toarele date: ziua i ora steriliz rii; con inutul ambalajului; aparatul la care s-a sterilizat i num rul ciclului din tura respectiv ; indicativul persoanei care a sterilizat. Aceste date se nscriu n registrul tipizat pentru eviden ierea activit ii sta iei de sterilizare. 4. 4. METODE DE AUTOCONTROL A EFICIEN EI STERILIZ RII 4.1.Aprecierea calit ii cur irii instrumentelor: tergerea acestora cu o compres curat (uscat sau umectat cu alcool etilic 70%) nc rcat pe o pens adecvat . Compresa utilizat trebuie s r mn complet curat . 4.2.Aprecierea func ion rii aparatelor: testul cu glucoz i citrat de sodiu pentru controlul steriliz rii la autoclav testul cu acid benzoic indic temperatura atins la un moment dat i n locul din autoclav n care a fost plasat testul. 5. STERILITATEA - NORME 5.1.Controlul microbiologic al personalului sanitar Controlul tegumentelor pn la 40 germeni/mn nu se admit: coci enteropatogeni, Proteus, Stafilococ patogen, al i germeni patogeni Exudat nazal, faringian 5.2. Controlul steriliz rii Bacteriologic: Stearotest 120 (suspensie limpede violet) 0 dup sterilizare, incubare la 56 C, 24h citire: men inut aspectul (culoare, transparen ) = sterilizare corect virajul n galben = sterilizare sub parametrii optimi 0 virajul n ro cat pn la galben = dep it temperatura de 120 C

5.3. Controlul sterilit ii materialelor prin tergere cu un tampon steril mbibat n ap peptonat 1%; introduse n eprubete (de 180/18mm sau 220/20mm) ce con in 10-15ml mediu 1 (I.C.), respectiv mediu 2 (I.C.). 5.4. Controlul apei sterile: ns mn area direct a 5-10ml ntr-un balon cu gura larg con innd 20-50ml mediu 1 (I.C.) 5.5. Aeromicroflora pentru fiecare nc pere se folosesc dou grupe de cutii Petri cu diametrul de 10cm cuprinznd o plac cu geloz nutritiv 2% i o plac cu geloz -snge 5-10% expunere: o grup de pl ci se expune n mijlocul nc perii, la n l imea unei mese; a doua grup se expune ntr-un col al nc perii, la n l imea unei mese (60cm de la podea) num r necesar de pl ci: 1 plac Petri la 10 m3 aer i nu mai pu in de 5 pl ci ntr-o nc pere expunerea se face cu deschiderea n jos timp de 5, 10, 15 minute examinarea probelor: dup termostatare la 370C, 24h Limite maxime admise: (num r total de germeni (NTG)/m3) La 10-15 min. n timpul lucrului dup efectuarea cur eniei 200 300 500 300 600 1000

Denumirea spa iilor controlate

A. A. Laboratoare de solu ii perfuzabile, depozit de sterile, biberon rii, saloane prematuri B. B. S li de opera ie, s li de na teri, saloane noun scu i C. C. Saloane de copii < 1 an, s li de al ptare, saloane ATI