Centrul de Resurse Sindrom Down Asocia ia Caritas Bucureti

DEZVOLTAREA COGNITIV, MOTORIE I SOCIAL A COPIILOR CU SINDROM DOWN (0 - 6 ANI) Irina-Alexandra Smaranda, Psihopedagog Prelucrare dup CUNNINGHAM C., Downs syndrome:An introduction for parents, Londra, Ed. Souvenir Press (E & A) Ltd., 1982.

Din pcate, sindromul Down este adesea asociat de mul i specialiti cu etichete de genul handicap sever, ineducabil, Coeficient de Inteligen sczut. Acest fapt le poate astfel influen a ateptrile i de asemenea observa iile, ceea ce este total inacceptabil, de vreme ce sindromul Down presupune o varietate de capacit i i abilit i incontestabile. Chiar no iunea de Coeficient de Inteligen poate reprezenta o etichet, oamenii adesea asociind eticheta de C.I. sczut cu capacit i reduse n toate ariile. To i copiii au ritmuri diferite de dezvoltare, sunt perioade cnd se dezvolt rapid i perioade cnd dezvoltarea stagneaz pentru o vreme. Dezvoltarea depinde i de experien ele timpurii ale copilului. Dac mediul n care crete nu este suficient de stimulativ i nu ofer suficiente oportunit i de explorare atunci nici dezvoltarea nu va fi normal sau conform cu ateptrile noastre. Dezvoltarea i creterea general a copilului cu sindrom Down este influen at de cei trei factori majori, care intervin n dezvoltarea fiecrui copil: Ereditatea - ce presupune planul purtat de codul genetic. Mediul - care include dieta, starea de sntate general, oportunit ile i experien ele etc. Educa ia - ce se refer la interven ia n toate ariile de dezvoltare: fizic, senzorial, cognitiv .a.m.d. Pn la sfritul primului an de via copilul cu sindrom Down va putea s stea n ezut cu un echilibru destul de bun, s se ridice i s se joace cu jucriile. Majoritatea pot s se rostogoleasc. Sunt capabili s foloseasc linguri a, s mnnce singuri un biscuite i s bea lichide dintr-o can, chiar dac o bun parte din con inut o vars. Pot s se ntind i s apuce jucrii ag ate sau s apuce obiecte mici, cum ar fi stafidele, dei apucarea n pens nu este nc achizi ionat. Obiectele sau jucriile le pot ine n mn, le pot ciocni i le pot transfera dintr-o mn n alta. Mai ales dac jucriile scot zgomote, le vor analiza vizual i vor ncerca s produc sunetul din nou i s-l asculte pentru mult timp.Vor ncepe s rd i s chicoteasc spontan. Vor savura jocurile de genul cucubau sau cele care presupun btutul din palme i vor gnguri n timpul acestor jocuri, dei nu la fel de mult ca ceilal i copii. Vor asculta i vor recunoate vocile familiare, ruinndu-se la ntlnirea privirii cu persoane strine. Pn la sfritul celui de-al doilea an se vor putea ridica singuri n picioare, vor putea s stea n picioare i s fac singuri c iva pai. Majoritatea lor se vor putea tr dei mul i copii cu sindrom Down sar peste aceast perioad i nva s mearg mai nti. Vor folosi ma-ma/ta-ta cu semnifica ie. Vor ncerca s-i exprime nevoile i dorin ele prin gngurit i gesturi. Vor putea urma instruc iuni simple i vor imita cuvinte. Vor fi dornici s participe la conversa ii cu al i oameni, ascultnd i gngurind.Vor folosi singuri o can i vor ncerca s se hrneasc singuri cu lingura. Vor ncerca s ajute la mbrcat i dezbrcat bgnd picioarele n pataloni sau ntinznd minile pentru a scoate jerseul. Vor pune i vor scoate obiecte din cni/cutii; vor mzgli cu un creion pe o foaie, i vor urmri cu plcere pozele din cr i, ntorcnd singuri paginile. Vor putea s mping sau s rstogoleasc o minge, vor putea s se joace cu jocuri de tipul incastrelor. Vor fi interesa i de cutiu e care au ui e, le va face plcere s deschid sertare i s goleasc poete sau gen i. i desigur vor imita foarte mult ceea ce fac adul ii i copiii din jurul lor. Pe msur ce copilul crete i varietatea achizi iilor se mrete i este dificil s se prevad ceea ce va nv a s fac n continuare. n jurul vrstei de trei ani, vor putea s alerge, s trag o jucrie dup ei, s mearg cu spatele, s urce i s coboare scrile, adesea cu ajutor. Vor putea s se

urce i s stea pe scaun. Vor putea s arunce o minge i vor ncerca s o loveasc cu piciorul. De obicei reuesc s se hrneasc singuri. Majoritatea vor avea control sfincterian i se vor pstra usca i pe timpul zilei. Vor fi capabili s mbrace i s dezbrace anumite haine cu un anumit grad de suport. Vor rezolva puzzel-uri simple, vor trage linii pe foaie, vor potrivi imagini simple i vor savura jocurile de tip domino, dei nu sunt prea preocupa i de reguli. Vor avea cr i preferate i vor recunoate pozele n cr ile de poveti. Vor ncepe s n eleag instruc iuni simple cum ar fi: du-te i adu-mi ursule ul. Se vor angaja n scurte secven e de joac, cum ar fi s duc ursule ul la culcare sau s-l hrneasc. Secven ele de joc sunt relativ scurte n compara ie cu cele ale copiilor obinui i i nu se prelungesc dect dac sunt asista i de un alt copil sau un adult.Cea mai semnificativ varia ie n compara ie cu norma va fi n domeniul limbajului. Unii copii cu sindrom Down vor n elege multe cuvinte i instruc iuni, iar foarte pu ini vor folosi un limbaj extensiv. n jurul vrstei de patru ani vor putea cere s mearg la toalet sau s indice c vor s foloseasc toaleta. Aproape jumtate dintre ei se pot pstra usca i pe parcursul zilei sau chiar i al nop ii. Majoritatea vor fi capabili s se hrneasc singuri, dei cu destul de mult mizerie n jur. Vor putea s se spele pe din i, s se spele pe mini i pe fa , s se usuce singuri, s se mbrace i dezbrace singuri cu articolele mai uor de folosit toate acestea cu diferite grade de succes. Mul i vor avea un puternic sim al independen ei i vor cere s fie lsa i s rezolve singuri anumite lucruri. Se vor angaja n jocuri cu al i adul i sau copii i adesea vor cuta compania lor. Jocul imaginativ exist, dei nu poate fi comparat n varietate i spontaneitate cu cel al copiilor obinui i. Vor dori s exploreze i s experimenteze. Cu toate aceastea datorit faptului c nu sunt capabili s dezvolte un joc fr ajutorul altei persoane, vor renun a destul de repede i vor cere adesea schimbarea activit ilor. Copiii cu sindrom Down au ns capacit i foarte bune de imitare i dac sunt n compania altor copii se pot implica n jocuri destul de complexe prin imitare. n jurul vrstei de patru cinci ani se va dezvolta i limbajul. Vocabularul se va mbog i i vor putea lega dou sau chiar trei cuvinte pentru a alctui propozi ii scurte. Articula ia va fi destul de slab dezvoltat, i deci copilul poate deveni frustrat, n ncercarea de a se face n eles. Cu toate acestea mul i copii cu sindrom Down, chiar dac beneficiaz de o interven ie logopedic, pot avea mari dificult i de comprehensiune, dar mai ales de exprimare verbal. De aceea ntrebri deschise de genul ce faci dac te tai la deget? pot fi foarte dificil de rezolvat. Mul i i pot exprima dorin ele simple prin cuvinte i gesturi, ns nu vor fi capabili s reproduc o poveste simpl sau s descrie ce se ntmpl n poz. Cnd limbajul ncepe s se dezvolte, mul i copii vor iei din ni i va fi uor de comunicat cu ei. Acum pot spune Nu, Vreau s ...etc. Totui dorin a de independen nu se ntlnete la to i, i de aceea trebuie ncurajat. Vor ncepe s copieze cercuri i s fac desene simple. Pot nv a reguli i s-i atepte rndul, i astfel pot participa la jocuri mai complexe, de grup. Pot merge cu tricicleta sau cu mainu ele cu ro i, i dac au posibilitatea, unii pot nv a chiar s noate. La vrsta de cinci-ase ani diferen ele individuale ncep s fie din ce n ce mai mari, astfel nct este imposibil de a realiza un profil, de a preciza ce poate i ce nu poate s fac un copil cu sindrom Down la aceast vrst. Este posibil ca unii s poat nv a abilit i de baz pentru citirea eficient, dar nu sunt la fel de capabili ca ceilal i copii s conceptualizeze, s abstrac ioneze segmente de informa ie s caute rela iile dintre segmentele informa ionale sau s reformuleze ori s sintetizeze noi idei i concepte. Majoritatea copiilor cu sindrom Down sunt ncadra i n categoria deficien ei mintale uoare la vrsta de 5-6 ani, estimrile variaz ntre 45-60%. Pentru cei mai mul i cel mai dificil de achizi ionat i de dezvoltat va fi limbajul. Mai pu in de jumtate dintre ei se vor ncadra n categoria deficien ei mintale moderate sau severe. n jur de 20-25% reprezint deficien a mintal moderat, 15-20% deficien a mintal sever, iar 5% deficien a mintal profund. Este important de re inut faptul c aceste puncte de repere sunt doar o simpl descriere a mediilor i nu indic individualitatea fiecrui copil. Un copil care achizi ioneaz o nou abilitate mai trziu dect media, poate achitzi iona o alt abilitate, din alt domeniu mai devreme dect copiii obinui i. Aceste repere reprezint un simplu ghid general. To i copiii cu sindrom Down pot continua s se dezvolte pn la adolescen a trzie sau chiar nceputul vrstei adulte, i vor continua s dobndeasc noi abilit i i cunotin e pentru tot restul 2

vie ii. Dezvoltarea este marcat de perioade de progres minim i perioade de progres rapid. Dac beneficiaz de ngrijire medical corespunztoare, de interven ie timpurie i de un mediu ambiant securizant, majoritatea acestor copii se vor ncadra n categoria deficien ei mintale moderate sau chiar uoare. Din totdeauna au existat persoane cu sindrom Down care au dat dovad de calit i i capacit i excep ionale. Fie c au scris cr i n diferite domenii, fie c au jucat n filme, fie c au ctigat competi ii de art sau c au ob inut trofee n competi iile de dansuri.