Mutismul electiv

As. dr. Lupu Nicoleta

 Definiţie (Buică, 2004)
• Mutismul electiv este o reacţie nevrotică
pasivă, de apărare, care se manifestă printr-
o blocare a vorbirii în condiţii de stres
afectiv.
 Descriere (Buică, 2004)
• refuzul parţial sau total al copilului de a comunica
(verbal)
• în formele grave- izolare relaţională completă
• acest comportament poate dura zile, săptămâni, ani.
• mutismul electiv poate apărea şi în isterie sau în
schizofrenie
• este fie situaţional (copilul refuză să vorbească în
anumite contexte sau momente)
• fie legat de anumite persoane
• se poate manifesta acut sau se poate croniciza
Descriere (Tobolcea, 2008)
Forme clinice (Tobolcea, 2008)
 Etiologie (Buică, 2004)
• psihogenă
• apostrofările, ironiile, atitudinile depreciative
• violenţele, abuzurile fizice şi psihologice
• acestea fie se repetă constant (transformându-se
în conduită negativă faţă de copil), fie
acţionează brutal şi neaşteptat (generând un şoc
psihic)
• emoţiile-şoc, stresul, eşecurile repetate, frustrările
• răsfaţ, supraprotecţie
 Alte cauze...
• în urma unor catastrofe naturale, a
războaielor sau a violenţelor casnice
insuportabile
• mutarea copilului de la o şcoală la alta sau
schimbarea prea frecventă a domiciliului
• copilul aparţine unei minorităţi etnice,
culturale sau lingvistice
• atitudinile greşite în educaţie care
traumatizează afectiv copilul
 • aspectul constituţional (copii care au o
anumită structură de personalitate bazată pe
caracteristici temperamentale exacerbate ce
conduc la logofobie, introvertire extremă,
anxietate)
• aspectul somatic (antecedente
somatopatologice, cum ar fi rahitism,
tuberculoză, defect de sept ventricular etc., ce
impun internări şi convalescenţe îndelungate)
 Simptomatologie (Buică, 2004)
• evitarea comunicării sau folosirea unui stil extrem de laconic
• rigiditate afectiv-relaţională
• conduite „de evaziune” (refugierea în activităţi solitare sau renunţarea la
exprimarea unor dorinţe)
• evitarea contactului ocular
• hipersensibilitate, timiditatea,
• însoţit de tulburări comportamentale - încăpăţânarea, brutalitatea,
irascibilitatea
• deşi nu comunică, copiii cu mutism electiv înţeleg vorbirea şi nu
manifestă deficienţe de ordin intelectiv.
• persistenţa pe o perioadă mai mare a lipsei comunicării duce la rămâneri în
urmă pe linia dezvoltării vocabularului şi a exprimării logico-gramaticale,
cu repercusiuni în plan intelectiv
• dacă nu este vorba de afecţiuni psihiatrice, mutismul electiv este reversibil.
 Să înţelegem mai bine...
Observaţi simptomele, comportamentul, identificaţi cauzele...

• What Is Selective Mutism?

• https://youtu.be/WXcgNPpFjBM

• Help Me To Speak - Selective Mutism

• https://youtu.be/gn3CIGSsyK0

• Understanding and Managing Selective Mutism

• https://youtu.be/tAkIXpykB5U
Stuck In Mute [short film about selective
mutism]

• https://youtu.be/sjvCo9KNdHM
 Principiile generale de organizare
terapeutică (Buică, 2004)
1. scoaterea copilului din mediul traumatizant sau remedierea
rapidă şi completă a factorilor cauzali;
2. stabilirea unei relaţii de încredere cu copilul, înainte de debutul
oricărei activităţi logopedice concrete;
3. asigurarea unor condiţii relaxante şi securizante pentru
desfăşurarea activităţii;
4. evitarea oricăror evaluări depreciative privind copilul şi
insistarea pe educarea concomitentă a familiei în acest sens;
5. deplasarea activităţii de pe comunicarea directă pe interacţiuni
de tip joc didactic;
6. folosirea tehnicilor de psihoterapie adecvate, cu accent pe
artterapie şi meloterapie;
7. adaptarea treptată a copilului la toate tipurile de situaţii şi
interacţiuni sociale;
8. cultivarea unei imagini de sine pozitive
Etapele intervenţiei terapeutice (Tobolcea, 2008)
 • Selective mutism: Shaping 1
• https://youtu.be/RQbkbq2DfPw
 Diagnostic diferenţial între mutismul electiv, retardul de
limbaj, deficienţele de auz şi autismul infantil (Buică, 2004)

• Mutism electiv • Retard în lb. • Def. Auz • Autism

- refuz de a vorbi fie - reticenţa faţă de - dificultăţile de infantil
în anumite situaţii, comunicare este vorbire (absenţa - limbajul pare să-
fie faţă de anumite cauzată de vorbirii la copiii şi piardă funcţia
persoane. incapacitatea de a nedemutizaţi) instrumentală,
formula propoziţii contrastează devenind fie
- Copilul se retrage coerente şi puternic cu
din comunicare, dar reflex verbal (ca
corelate logic, abilităţile de în ecolalie, fie
este prezent în lume, corespunzător comunicare parte a unor
faţă de care nivelului său de neverbală comportamente
păstrează o distanţă vârstă. - Deficientul de stereotipe
psihologic - evită comunicarea auz este prezent (cuvinte sau
securizantă. şi prezenţa atât în propoziţii fără
socială, comunicare cât legătură cu
conştientizând şi în lume, contextul)
inferiorităţile sale performanţele - Autiştii
cognitive şi sale fiind mai absentează atât
relaţionale, dar degrabă de ordin din comunicare
fiind receptiv la paralingvistic cât şi din lume
învăţare
 Bibliografie
• Buică, C. (2004). Bazele defectologiei. Bucureşti: Aramis.
• Tobolcea, I. (2008). Curs Terapia tulburărilor de limbaj,
disponibil la https://ro.scribd.com/doc/173056166/Terapia-
Tulburarilor-de-Limbaj