TULBURRILE DE PRONUNIE 7.1.

D I S L A L I A Dislalia este tulburarea de articulaie pronunie i se manifest prin deformarea, omiterea, substituirea, nlocuirea i inversarea sunetelor. Etimologic termenul de dislalie vine de la dis lips, deficien i lalie vorbire, glas, voce. nsuirea limbajului se realizeaz printr-un efort ndelungat. La nceput vorbirea copilului se dezvolt pe baza unor activiti nesistematice, pentru satisfacerea unor necesiti imediate. Odat cu naintarea n vrst el trebuie s neleag i s rspund corect la o serie de solicitri, mbogindu-i treptat vorbirea impresiv i expresiv. Pronunarea sunetelor se realizeaz pe baz de imitaie i prin joc, apoi se realizeaz primele cuvinte, propoziii i fraze. n aceast perioad apar i primele handicapuri vizibile de vorbire care pot fi meninute att de influenele educative, mediul de via, deficienele din structura psiho fizic a copiilor, ct i de aciunea unor factori nocivi. La copii se ntlnesc relativ frecvent tulburri de pronunie constnd n deformarea, substituirea, omiterea, inversarea unor sunete n vorbirea spontan sau reprodus. Aceast deficien se numete dislalie. Dac este afectat un singur fonem sau grup de articulare, dislalia este simpl sau monomorf. Dac sunt afectate mai multe grupe de foneme, dislalia este polimorf. Dac majoritatea sunetelor sunt nlocuite prin sunetul t este vorba de tetism. Precizarea modului greit n care se face alteraia se face adugnd la denumirea defectului fonematic, locul greit de articulare. Ex. sigmatism interdental, lateral, nazal, rotacism velar, uvular, faringian, lateral, etc. Alterrile s z, j, ce ge t poart denumirea de sigmatisme. La unii copii apar greuti n pronunarea grupelor de consoane, dei izolat le pot pronuna, omind una din ele. Acelai lucru se poate observa i la diftongi, triftongi, acetia fiind redui la o singur vocal. Sunetele cele mai puin afectate sunt cele care apar primele n vorbirea copilului, iar dac apar se corecteaz foarte repede. Cel mai des afectate sunt sunetele r, s, z, , j, , ce, ci, ge, gi, c, g. n general dac dislalia nu este nsoit de alte deficiene, se pstreaz integritatea funciilor limbajului i nu ridic probleme serioase la corectare. n formele severe de dislalie polimorf, tetism sau dislalie generalizat, pe lng dificultile de pronunie apar i dificulti n modul de organizare a cuvintelor n propoziii, n respectarea formelor gramaticale, n nelegerea vorbirii celor din jur. Frecvena dislaliei este n funcie de vrst, nivel de dezvoltare psihic, anturaj, condiii de educaie, condiii economice, particulariti de limb, etc. Dislalia pote fi periferic sau central. 7.1.1. DISLALIA PERIFERIC 1. Definiie
1

Dislalia periferic este provocat de afeciuni organice sau funcionale ale organelor periferice ale vorbirii i const n imposibilitatea emiterii corecte a unuia sau mai multor sunete ( combinaii de sunete ). 2. Simptomatologie A. Dup modul de afectare a aparatului verbo-motor : - Dislalia organic datorat anomaliilor organelor periferice ale vorbirii (n cazul surzeniei periferice, al anomaliilor de maxilare, dini, limb i bolt palatin); - Dislalia funcional datorat funcionrii defectoase a aparatului verbo-articulator (n cazul atrofiei sau neexersrii muchilor limbii, buzelor, vlului, al traseului greit pe care l ia curentul de aer expirat i al insuficienei n dezvoltarea ateniei auditive). B. Dup gradul de extindere al dislaliei (numrul de sunete alterate) : - Dislalie simpl sau parial , cnd este afectat un sunet; - Dislalie general sau complex , cnd sunt afectate mai multe sunete. C. Dup ntindereea i structurarea fonemului afectat: a. Dislalia sunetelor la nivelul pronuniei sunetelor; n cazul dislaliei sunetelor pot exista urmtoarele forme de tulburare a pronuniei lor: - dislalia prin omisiune de sunete la pronunare sunetul afectat lipsete (moghilalia); - dislalia prin alterare la pronunie sunetul deficitar este deformat; - dislalia prin nlocuire de sunete (paralalia) n locul sunetului corect se pronun alt sunet; b. dislalia silabelor care cuprinde tulburrile la nivelul pronuniei unor cuvinte. D. n funcie de sunetele afectate dislalia se poate clasifica: betacism i parabetacism afectarea sunetului b; capacism i paracapacism - afectarea sunetului c; deltacism i paradeltacism afectarea sunetului d i t; fitacism i parafitacism afectarea sunetului f; gamacism i paragamacism afectarea sunetului g; mutacism i paramutacism afectarea sunetului m; rotacism i pararotacism afectarea sunetului r; sigmatism i parasigmatism sunetele afectate sunt cele sigmatice s, , z, , j, ci, ce; hapacism i parahapacism afectarea sunetului h.

E. Dup numrul fonemelor afectate dislaliile sunt monomorfe , cnd e afectat un singur fonem sau o singur grup de articulare i polimorfe cnd sunt afectate mai multe grupe de foneme F. Dup locul de formare a fonemelor se pot deosebi forme de afectare a acestora : dislalia labialelor, dislalia lingualelor etc. G. Dup modul n care se produce sigmatismul i rotacismul se disting formele : - Sigmatismul interdental cnd pronunia sigmaticelor se face cu limba ntre dini i coloana de aer este emis prin spaiul dintre vrful limbii i incisivi;

Sigmatismul lateral, cnd aerul se scurge pe prile laterale, uneori pe ambele pri sau pe o singur parte: sigmatismul bilateral, sigmatismul lateral stng, sigmatismul lateral drept; Sigmatismul strident recunoscut dup aspectul sonor strident al sigmaticelor; Sigmatismul nazal cnd sunetele sunt pronunate nazal; Rotacismul lingual lateral n care sunetul e pronunat cu una din laturile limbii; Rotacismul velar sunetul este pronunat prin vibraii ale vlului; Rotacismul uvular sunetul e pronunat prin vibraii ale luetei; Rotacismul lingual dorsal vibraiile sunt produse de apropierea dorsului lingual de palatul dur; Rotacismul faringian vibreaz peretele faringian; Rotacismul bilabial obinut prin vibrarea buzelor Rotacismul bilateral lingual prin vibraia ambelor pri laterale ale limbii. 3.Diagnosticul

n fixarea diagnosticului n cazul dislaliei periferice se urmresc dou aspecte: a). Funcionarea organelor fono-articulatorii, respectiv tulburrile organice sau funcionale ale buzelor, dinilor, maxilarelor, limbii, palatului dur i vlului palatin. Acestea se pot evidenia n contextul unor prime exerciii de gimnastic articulatorie. b). Evidenierea modului de tulburare a sunetului se realizeaz prin probe verbale. La acest nivel se evideniaz deficienele de vorbire n general i tipul de deficien dislalic. Probele pentru determinarea deficienei dislalice trebuie s evidenieze pronunia fiecrui sunet din alfabet a silabelor i cuvintelor uzuale, a grupelor de consoane i vocale precum i pronunia propoziiilor. Diagnosticrarea se realizeaz n vorbirea independent precum i n vorbirea reflectat. Astfel, n cadrul analizei vorbirii independente a copilului probele administrate trebuie s urmreasc : pronunia liber a sunetelor din alfabetul ilustrat, denumirea unor imagini referitoare la obiecte, fiine, culori etc., denumirea schemei corporale cu ajutorul imaginilor, recitarea unor poezii, povestirea liber sau dup imagini, convorbirea liber. n cadrul vorbirii reflectate se urmresc urmtoarele elemente : pronunia sunetelor din alfabet n care copilul repet fiecare sunet, pronunia reflectat a unor cuvinte, pronunia unor serii de cuvinte care conin grupuri de consoane i grupuri de vocale i repetarea acestora de ctre copiii. 7.1.2. DISLALIA CENTRAL SAU DE EVOLUIE 1. DEFINIIE Dislalia central const n incapacitatea de a pronuna corect anumite sunete sau grupuri de sunete i se manifest prin : alterarea, nlocuirea sau omiterea unor foneme sau prin inversarea locului pe care l ocup alctuirea silabelor sau cuvintelor. Termenul de evoluie indic faptul c dislalia central are un caracter dismaturativ; ea regreseaz spontan cu vrsta i n mod deosebit prin asistena pedagogic acordat copilului dislalic.

2. ETIOPATOGENIE Factorii etiologici sunt : 1. Organici : a. neurogeni ce determin o leziune micro sau macrosechelar i exercit o frn asupra procesului de maturizare fono-articulatorie; b. somatogeni ce determin o ntrziere global n dezvoltarea somatopsihic prin afeciuni grave sau repetate; c. constituionali reprezentai de ascendeni (n linie patern) care au manifestat ntrziere n maturizarea fono-articulatorie. 2. Funcionali psihogeni grupai n : a. greeli de educaie, supraprotecionism i ntreinerea peste limita fiziologic a vorbirii infantile; b. opoziionismul manifestat la copiii lipsii de afeciune, maltratai, abandonai. 3. SIMPTOMATOLOGIE a. Dislalia central este precedat de ntrzierea n apariia i dezvoltarea vorbirii, de ntrzierea n dezvoltarea motorie, de statica capului i corpului, de achiziia mersului i controlului sfincterian. Aceast ntrziere atest caracterul dismaturativ al dislaliei centrale. b. Tulburrile de pronunie formeaz tabloul principal. Maturizarea structurilor motorii, kinestezice, auditive, care sunt implicate n maturizarea fonoarticulatorie se desvrete cu mare ntrziere. Scoara ntmpin dificulti n a edifica sheme fine perceptive i motorii prin care se organizeaz activitatea organelor fonoarticulatorii. n dislalia central vocalele sunt rar afectate, iar vocala a nu e niciodat afectat, mai rar sunt afectate sunetele : m, b, p, v, d, n; mai frecvent sunt alterate sunetele posterioare : c, g, iar cel mai frecvent sunt alterate siflantele : s, z, i linguala r. Sunetele care apar mai trziu, care au o biomecanic articulatorie dificil sunt cel mai frecvent alterate, nlocuite, omise. Dislalia de sunete poate mbrca formele : - moghilalia omisiunea de sunete; - paralalia nlocuirea de sunete; - parial sau simpl cnd sunt alterate cteva sunete sau doar unul singur; - monomorf - cnd alterarea afecteaz o singur grup de articulare; - polimorf sau multipl cnd sunt afectate mai multe grupe de sunete; - universal sau total cnd sunt alterate majoritatea sunetelor. Dislalia de silabe n care sunetele sunt pronunate corect izolat, dar sunt nlocuite, omise n cadrul silabei. Dislalia de cuvinte n care este afectat pronunia cuvintelor, dar sunetele i silabele sunt pronunate corect izolat. Idiolalia sau tetism cnd vorbirea este neinteligibil datorit omisiunilor i inversrilor foarte frecvente. c. Tulburrile de motricitate general care se manifest prin :

ntrziere n achiziia deprinderilor motorii; disabiliti motorii (coordonare deficitar a micrilor, imprecizie a micrilor); d. Deficit de maturizare a intelectului manifestat prin : - ntrziere n dezvoltarea intelectului; - deficit de concentrare a ateniei; - lentoare i fatigabilitate e. Tulburri ale afectivitii i comportamentului : - sindrom dismaturativ (puerilism, negativism); - sindrom anxios-obsesiv (hiperemotivitate, anxietate, ticuri); - sindrom de excitaie (agitaie); - sindrom de inhibiie (timiditate, mutism electiv); f. Tulburri de auz fonematic datorate nivelului dismaturativ n zonele de recepie i sintez auditiv sau leziunilor corticale fine care afecteaz aceste zone i care se manifest n insuficienta discriminare a sunetelor n cadul fluxului verbal ca i n slaba capacitate de memorare a structurilor verbale. 4. DIAGNOSTICUL DIFERENIAL Diagnosticul se precizeaz prin examinarea : nivelului de dezvoltare somatic strii organelor periferice ale vorbirii; strii auzului; nivelului dezvoltrii psihice; strii vorbirii pronunia izolat a sunetelor; - pronunia sunetelor n silabe, cuvinte, propoziii; - vocabular; - structura gramatical a limbii.

7.1.3. TERAPIA DISLALIEI Metodele i procedeele folosite n corectarea dislaliei, ca i a celorlalte tulburri de vorbire, trebuie selectate i adaptate specificului fiecrei tulburri i copil n parte. Dac dislalia este sever i dac sunt i alte modificri, senzoriale, neurologice, de motricitate, afective, etc, atunci se impune ntr-o prim etap efectuarea unor exerciii suplimentare. n corectarea dislaliei se aplic, la nceput o serie de metode cu caracter general n funcie de gravitatea tulburrii. Acestea urmresc s pregteasc i s faciliteze aplicarea metodelor i procedeelor logopedice individualizate n funcie de caz i de natura dialaliei. Pentru corectarea dislaliei se pot distinge dou categorii mari de metode i procedee i anume : A. Metode i procedee de ordin general n categoria metodelor i procedeelor generale sunt cuprinse : 1. gimnastica i miogimnastica corpului i a organelor care particip la realizarea pronuniei; 2. educarea

respiraiei i a echilibrului dintre expir i inspir; 3. eeducarea auzului fonematic; 4. educarea personalitii, nlturarea negativismului fa de vorbire i a unor tulburri comportamentale. 1. Pentru mbuntirea motricitii generale i a micrilor fono-articulatorii se pot indica o serie de exerciii care au o importan deosebit nu numai pentru dezvoltarea limbajului dar i pentru sntatea organismului. Exerciiile fizice generale au scopul de a uura desfurarea unor micri complexe ale diferitelor grupe de muchi care i-au parte la activitatea de respiraie i la funcionarea aparatului fonoarticulator. Se disting dou categorii mari de exerciii i anume : unele cu scopul de a relaxa organismul i musculatura aparatului de emisie, exerciii utile n pronunarea majoritii sunetelor limbii romne i a altele de ncordare care se folosesc n special n timpul pronunrii sunetelor surde. Pentru dezvoltarea organelor fonoarticulatorii se recomand o serie de exerciii ce se refer la dezvoltarea micrilor expresivitii faciale, linguale, mandibulare, labiale etc. 2. Educarea respiraiei i a echilibrului dintre inspir i expir are un rol important nu numai n asigurarea unor funcii biologice dar i n pronunie. n timpul expirului, suflul face s vibreze coardele vocale necesare pentru producerea sunetelor. Presiunea expirului i a inspirului se modific n funcie de fiecare sunet. Unii logopai ncearc s vorbeasc i n timpul inspirului nu numai al expirului (cum este normal). n felul acesta pronunarea devine defectoas prin deformarea sunetelor, omisiunea sau nlocuirea lor n cuvnt i mai ales prin apariia unor tulburri ale ritmului i cadenei vorbirii. Exerciiile de respiraie se desfoar n funcie de vrsta dislalicului : la copiii mici ele se pot desfura sub forma jocului utilizndu-se o serie de jucrii n care s se sufle; la copiii mai mari se pot utiliza materiale didactice vizuale, spirometrul, ct i exersarea expir-inspir pe baza apelrii la nelegere. Se recomand ca exerciiile de respiraie s fie efectuate odat cu pronunarea i s se realizeze la nceput cu ajutorul cntului i al recitrii de poezii ritmice. 3. Auzul fonematic, adic capacitatea de a identifica i diferenia sunetele limbii contribuie alturi de alte elemente la realizarea unei pronunri corecte. Prin activitatea de dezvoltare a auzului fonematic se creeaz un sistem relaional ntre modalitatea senzorial de percepe i crearea unor imagini ideale la niveluri superioare. Deficienele auzului fonematic fac imposibil autocontrolul auditiv i dislalicul face eforturi de ndreptare a vorbirii pe baza motrico-kinestezic a aparatului de emisie. n general, la dislalici sunt eficace pronunarea, diferenierea i identificarea cuvintelor sinonime i paronime. Considerm c pentru dezvoltarea auzului fonematic sunt mai importante exerciiile n cuvinte dect pronunarea sunetelor izolate, aa cum n corectarea dislaliei cuvntul joac un rol hotrtor. Astfel, n realizarea pronuniei corecte dislalicul reuete s efectueze o comparaie ntre propria sa pronunie recepionat de la persoanele din jurul su i s realizeze un autocontrol, pe baza auzului, asupra emisiei vocale. 4.Educarea personalitii dislalicului trebuie s nceap odat cu corectarea dislaliei indiferent de vrsta dislalicului. Educarea personalitii trebuie s urmreasc : a) redarea ncrederii n propriile posibiliti; b) crearea convingerii c dislalia nu presupune un deficit intelectual;

c) crearea convingerii c dislalia este o tulburare pasager care poate fi corectat; d) crearea ncrederii n logoped; e) nlturarea negativismului i redarea optimismului. Astfel, corectarea tuturor tulburrilor de limbaj este condiionat nu numai de eficacitatea metodelor logopedice, ci i de o serie de factori ce in de particularitile psihoindividuale ale handicapailor de limbaj. Rezultatele cele mai bune n educarea personalitii le are psihoterapia. Psihoterapia folosete o serie de metode i tehnici psihopedagogice n vederea restabilirii echilibrului psiho-fizic al logopatului, ncercnd s tearg din mintea copilului cauzele care au declanat tulburarea de limbaj, s nlture i s previn unele simptome crend n felul acesta, condiii favorabile pentru aciunea procedeelor logopedice din cadrul unui tratament complex. Psihoterapia se constituie dintr-un complex de metode terapeutice prin care se urmrete ntrirea personalitii , ntrirea contiinei i mbogirea afectiv. n practica logopedic, psihoterapia urmrete restabilirea psihicului logopatului prin : 1) educarea personalitii; 2) educarea unei aprecieri corecte a propriului defect i al mediului social; 3) influenarea micromediului social. Metodele psihoterapeutice, utilizate astzi, permit influenarea diferitelor verigi perturbate ale unitii biopsihosociale infantile. Psihoterapia general vizeaz eliminarea conflictelor psihice ce au determinat tulburarea de limbaj i restructurarea personalitii. Pentru a realiza aceasta este necesar : - s se explice logopatului cauzele i condiiile conflictelor pentru ca, prin ridicarea acestora la nivelul contiinei, ele s dispar; - rezolvarea relaiilor negative (copil mediu, copil copil, copil profesor, copil printe etc.); - acomodarea la colectiv prin captarea afectiv a copilului. Familia logopatului , prin manifestrile de nencredere i de reinere, constituie un obstacol, uneori dificil n terapie. De aceea, este necesar s li se explice prinilor tulburarea de limbaj de care sufer copilul, cauzele declanrii, comportarea fa de copil, cum se desfoar terapia complex, care este rolul prinilor n terapie i cum s asigure regimul de via propriilor copii logopai. Modificarea concepiei,a opticii i a modalitilor comportamentale trebuie s duc la nlturea tensiunii intrafamiliale. Acestea se realizeaz prin : - cunoaterea personalitii prinilor, din convorbirile anamnestice, vizite la domiciliu, discuii diferite n grupul de prini; - restructurarea atitudinii prinilor, att n cursul edinelor individuale, ct i n cadrul edinelor colective. n cursul edinelor colective este posibil cunoaterea relaiilor dintre prini i copil, ct i optica lor n legtur cu tulburarea de limbaj a copilului. Se va iniia un proces de reconsiderare a greelilor educative, descoperirea propriilor greeli i eliminarea lor. Aceasta vizeaz transformarea printelului ntr-un element principal psihoterapeutic i logopedic, prin organizarea regimului de via al copilului n familie, organizarea activitii logopedice i urmrirea rezultatelor.

Deci, psihoterapia cuprinde ansamblul metodelor curative utiliznd mijloace psihologice, prin cuvintele i prin aciunile sale un terapeut caut, uneori cu ajutorul unui grup, s atenueze suferina unei persoane ale crei tulburri au o component psihologic semnificativ. n cmpul vast al psihoterapiilor specialitii utilizeaz, adeseori prin conjugare, metodele psihoterapiei psihanalitice, psihoterapia de familie, consilierea psihologic, socioterapiile, ergoterapia, psihoterapiile ocupaionale, artterapia (care, n funcie de criteriile de clasificare se ntreptrund). Din aceast diversitate sunt folosite acele metode i procedee adecvate specificului tulburrii de limbaj, vrstei, sexului, particularitilor psihologice ale copilului logopat. Se poate evidenia importana psihoterapiilor ocupaionale i socioterapia n cadrul terapiei tulburrilor de limbaj. Din categoria psihoterapiilor ocupaionale fac parte ergoterapia, artterapia i ludoterapia. Ergoterapia se poate organiza i efectua i n grupuri terapeutice fiind astfel direct legat de socioterapie. Ea const n desfurarea unor practici, pn la activiti de tip creativ (cum sunt modelajul). Totodat, prin ergoterapie se avantajeaz detaarea subiectului de dominantele determinate de traumatismele psihice suferite anterior, distragerea lui de la preocuparea de experienele negative parcurse i mpiedicarea actualizrii acestora; se favorizeaz intercomunicarea uman, stabilirea unor relaii psihosociale i adaptarea la contextele social-umane. Formele artterapiei (meloterapie, terapia prin artele plastice desen, pictur, sculptur) sunt, totodat, legate i de categoria socioterapiilor n condiiile n care subiecii acioneaz n comun. Socioterapiile se utilizeaz n scopul asigurrii condiiei psihologice normale a subiectului, pentru facilitarea integrrii sociale. Acestea sunt realizabile fiindc specificul principal al socioterapiilor este s asigure exersarea comportamentului social. n cadrul aciunilor de socioterapie se extind interrelaiile i interaciunile n grup, dndu-le, totodat, participanilor sentimentul de independen, de echilibru i libertate n aciune, stimulndu-le i capacitatea de iniiativ. Caracteristicile, principiile i scopurile socioterapiei se regsesc n alte forme de terapii ergoterapia, ludoterapia, psihodrama mpreun fcnd parte din categoria psihoterapiei integratoare. Psihodrama are valoare att ca metod terapeutic, ct i ca mijloc de cunoatere a subiectului. n cadrul ei terapeutul poate observa gndurile, preocuprile, sentimentele, dispoziiile etc. care-l ajut s-i formeze o imagine despre structura sufleteasc a subiectului i particularitile acesteia. Ea se aplic cu succes la copii dnd rezultate foarte interesante la preadolesceni. Modalitile de organizare a psihodramei sunt diferite de la o echip la alta de psihoterapeui. n general, se lucreaz cu 4-5 copii de acelai sex i de vrst omogen ntr-un cadru suficient de mare i neutru pentru manifestarea copiilor i fr public. Depinde de priceperea conductorului ca s creeze o atmosfer permisiv (proprie tuturor logopailor), tema de jucat poate fi o comedie, o poveste dar i o improvizaie a copiilor participani. Rolurile le mparte terapeutul sau i le mpart copiii ntre ei. De fapt,

rolurile se pot schimba, fiindc n interpretare exist o libertate total, participanii putnd introduce improvizaiile de text, mimic, gestic, micare pe care le doresc. n psihodram copilul i revede conflictele n form de joc, i le poate exterioriza, iar aceast exteriorizare fiind lucid, contient l ajut s se cunoasc mai bine i s se transforme. Totodat, exprimarea spontan n jocul dramatic antreneaz n ambian de joc, desfurarea afectiv; permite relaii intersubiective, interpersonale i o comunicare simbolic cu valoare de catharsis. n concluzie, psihoterapia urmrete s formeze o atitudine pozitiv fa de comunicare i fa de sine nsui ca vorbitor. Pentru a aborda comunicarea fr team i anxietate, pentru a experimenta cu succes situaiile de vorbire trebuie ca logopatul s-i dezvolte o atitudine pozitiv fa de el nsui ca vorbitor. Pentru realizarea acestor atitudini sunt recomandate urmtoarele activiti/tehnici : 1) ncurajarea i consolidarea activitilor cu caracter artistic; cntatul, recitatul, desenatul etc. ce contribuie la desfurarea cu plcere a terapiei. 2) Iniierea i meninerea unei comunicri deschise, sincere, deoarece copilul trebuie s simt ncredere n posibilitile terapeutului de a-l ajuta, acesta fiind un suport moral de-a lungul terapiei. 3) Terapeutul s ncurajeze discuia deschis despre tulburarea de limbaj i s reduc conspiraia tcerii care adesea nvluie tulburarea de vorbire. Discuia va crea o atmosfer de total acceptare ce va influena estimarea proprie a copilului. 4) Activitile despre cum poi deveni un bun vorbitor vor ajuta copilul s realizeze c n comunicare mai mult despre cum vorbete cineva este important i ce are de spus. 5) Discutarea atribuiilor globale ale copilului n comunicare este foarte important n procesul schimbrii atitudinale. Cnd copilul spune nu pot sau niciodat trebuie s se explice copilului influena discuiilor cu sine asupra propriului comportament. Astfel, schimbarea discuiei negative cu sine ntr-o conversaie pozitiv cu sine sunt sarcini viabile att pentru terapeut ct i pentru copil. B. Metode i procedee specifice logopedice Aceast categorie de metode i procedee se folosesc pentru formarea deprinderii de a articula corect. Dac este nevoie, o parte din aceste exerciii vor fi reluate. La nceput se va ncerca emiterea corect a sunetelor pe baz de onomatopee sau prin coarticulare. Dac nu se reuete se vor face exerciii speciale. n faa oglinzii, logopedul va demonstra care este poziia limbii, buzelor, obrajilor, deschiderea gurii, actul respirator, intensitatea vocii. Prin imitaie se va cere i copilului s realizeze articularea corect a sunetului. La nevoie este ajutat i mecanic. Dup aceast etap de articulare a sunetelor, urmeaz pronunarea sunetelor (mai nti cele surde apoi cele sonore ). Se vor introduce apoi sunetul n silabe directe, indirecte ntre vocale, apoi asociat cu consoane, ocupnd diferite poziii( iniial, median,

final ). Cuvintele vor fi introduse n propoziii urmrindu-se consolidarea i automatizarea lor n vorbire. n acest scop se vor memora la nceput versuri sub forma frmntrilor de limb, urmrind s predomine sunetul impostat. Tot n aceast etap a consolidrii sunetelor, se vor folosi mult povestirile, ncepndu-se cu repovestirile, deoarece acestea sunt mai uoare. Prin ele se va urmri corectarea vorbirii sub aspect articulator, dar i formarea deprinderii de a se exprima n propoziii scurte, corecte sub aspect gramatical i de a povesti cursiv i logic. Se va urmri exercitarea vorbirii sub toate aspectele ( fonetic, lexical, gramatical ), exersnd n acelai timp memoria, gndirea, atenia. La nceput e bine s se foloseasc povestirile ilustrate, pe tablouri, care vor fi comentate pe rnd i apoi se va nchega o povestire scurt, respectnd succesiunea momentelor principale nfiate prin ilustraii. Urmeaz apoi etapa de verificare a sunetelor impostate i a gradului de automatizare n vorbirea curent. La baza acestei etape vor sta tot povestirile, care vor fi ns mai ample, mai bogate n coninut, care s ofere posibiliti de interpretare, de apreciere proprie. La clasele II IV se pot folosi i repovestiri dup texte citite de ei sau de logoped ( scris sau oral, compuneri dup plan dat sau dup tablouri ). Se recomand ca primele lecturi s fie fcute pe texte prelucrate. Ultima etap este introducerea sunetuluin texte obinuite, n vorbirea curent. Preocupai de coninutul povestirii, logica vorbirii, sensul celor spuse, se poate ntmpla copilul s nu mai acord suficient atenie sunetului impostat, putndu-se verifica astfel gradul de consolidare a pronuniei corecte. La nevoie se revine cu exerciii efectuate n etapele anterioare. Pentru corectarea grupului de consoane unde pot s apar omisiuni sau schimbarea locului, datorate unei slabe capaciti de analiz sau de difereniere din zona verbo motorie, se fac exerciii de analiz fonetic. Se despart n silabe cuvintele care conin grupul deficitar, se analizeaz grupul de consoane, se articuleaz sunetele separat pentru contientizarea locului i modului de articulare, se articuleaz apoi pe silabe, prelungind primul sunet, apoi se unesc silabele n cuvintele respective.

7.1.4. DISLALIA DEBILULUI MINTAL nvarea limbajului de ctre debilul mintal se face cu mai multe dificulti, dar aceste dificulti nu se datoreaz toate debilitii mintale ci i cauzelor care au produs debilitatea mintal. De la nceput se observ greuti n modul cum se produce vorbirea, care este neclar, confuz i se accentueaz datorit necontientizrii tulburrii i agitaiei psihomotrice, nct tulburrile dislalice nu dispar dect prin terapie logopedic. La debilul mintal pronunarea se caracterizeaz prin neclaritate i monotonie. Cuvintele simple se pronun mai uor, dar se manifest o dislalie a silabelor, n special n cuvintele complexe. Spre deosebire de normal, la debilul mintal dislalia capt forme mai rebele i mai labile, ceea ce duce n procesul de corectrii la recderi mai frecvente. Datorit acestei labiliti mari, fixarea formei corecte se realizeaz cu mai mult efort. Automatizarea

10

sunetelor n cuvinte se realizeaz cu dificultate i din cauza vocabularului srac, a neformrii structurii silabelor, a nedezvoltrii auzului fonematic i a ineriei vorbirii. Structura vorbirii copiilor depinde de o serie de factori de ordin psihologic, astfel c alegerea multor mijloace gramaticale de exprimare reflect particularitile gndirii copilului, ndreptat mai ales ctre concret, ctre situaiile determinate afective. Dislalia debilului mintal se prezint sub forma unei game foarte largi pentru c omisiunile, nlocuirile, confuziile, deformrile, se produc ntmpltor. n general se ntlnesc aceleai forme de dislalii ca la copilul normal, dar complexitatea i labilitatea lor e mai accentuat. Elementele de perseverare caracteristice structurilor mentale neevoluate se manifest i la nivelul limbajului ( sunete, cuvinte mai ales dup boal ). Posibilitile compensatorii sunt mai limitate i de structurile anatomofiziologice deficitare ale S.N.C. Activitatea de corectare trebuie urmrit nu numai n cabinetele logopedice, ci n toate leciile specifice colii ajuttoare. n general toate metodele i procedeele descrise pot fi aplicate la oricare categorie de dislalici, cu condiia s se accentueze acea latur care le este mai accesibil i s se in seama de vrst, de deficiene asociate dislaliei, de nivelul dezvoltrii mintale, de personalitatea dislalicului.

11