Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Unitatea de învăţare 3.
TULBURĂRILE DE PRONUNŢIE: DISLALIA
DEFINIŢIE
Dislalia este tulburarea de articulaţie–pronunţie şi se manifestă prin deformarea, omiterea,
substituirea, înlocuirea şi inversarea sunetelor.
Etimologic termenul de dislalie vine de la dis – lipsă, deficienţă şi lalie – vorbire, glas, voce.
DEFINIŢIE
Dislalia periferică este provocată de afecţiuni organice sau funcţionale ale organelor periferice ale
vorbirii şi constă în imposibilitatea emiterii corecte a unuia sau mai multor sunete (combinaţii de sunete).
3.2.1.2. Simptomatologie
A. După modul de afectare a aparatului verbo-motor:
- Dislalia organică datorată anomaliilor organelor periferice ale vorbirii (în cazul surzeniei periferice,
al anomaliilor de maxilare, dinţi, limbă şi boltă palatină);
- Dislalia funcţională datorată funcţionării defectuoase a aparatului verbo-articulator (în cazul
atrofiei sau neexersării muşchilor limbii, buzelor, vălului, al traseului greşit pe care îl ia curentul de
aer expirat şi al insuficienţei în dezvoltarea atenţiei auditive).
B. După gradul de extindere al dislaliei (numărul de sunete alterate):
- Dislalie simplă sau parţială , când este afectat un sunet;
- Dislalie generală sau complexă , când sunt afectate mai multe sunete.
C. După întinderea şi structurarea fonemului afectat:
a. – Dislalia sunetelor la nivelul pronunţiei sunetelor;
În cazul dislaliei sunetelor pot exista următoarele forme de tulburare a pronunţiei lor:
- dislalia prin omisiune de sunete – la pronunţare sunetul afectat lipseşte (moghilalia);
- dislalia prin alterare – la pronunţie sunetul deficitar este deformat;
- dislalia prin înlocuire de sunete (paralalia) – în locul sunetului corect se pronunţă alt sunet;
b. – dislalia silabelor care cuprinde tulburările la nivelul pronunţiei unor cuvinte.
D. În funcţie de sunetele afectate dislalia se poate clasifica:
- betacism şi parabetacism – afectarea sunetului “b”;
- capacism şi paracapacism - afectarea sunetului “c”;
- deltacism şi paradeltacism – afectarea sunetului “d” şi “t”;
- fitacism şi parafitacism – afectarea sunetului “f”;
- gamacism şi paragamacism – afectarea sunetului “g”;
- mutacism şi paramutacism – afectarea sunetului “m”;
- rotacism şi pararotacism – afectarea sunetului “r”;
- sigmatism şi parasigmatism – sunetele afectate sunt cele sigmatice “s”, “ş”, “z”, “ţ”, “j”, “ci”, “ce”;
- hapacism şi parahapacism – afectarea sunetului “h”.
474
LOGOPEDIE
E. După numărul fonemelor afectate dislaliile sunt monomorfe, când e afectat un singur fonem sau o
singură grupă de articulare şi polimorfe când sunt afectate mai multe grupe de foneme
F. După locul de formare a fonemelor se pot deosebi forme de afectare a acestora: dislalia labialelor,
dislalia lingualelor etc.
G. După modul în care se produce sigmatismul şi rotacismul se disting formele:
- Sigmatismul interdental când pronunţia sigmaticelor se face cu limba între dinţi şi coloana de aer
este emisă prin spaţiul dintre vârful limbii şi incisivi;
- Sigmatismul lateral, când aerul se scurge pe părţile laterale, uneori pe ambele părţi sau pe o
singură parte: sigmatismul bilateral, sigmatismul lateral stâng, sigmatismul lateral drept;
- Sigmatismul strident – recunoscut după aspectul sonor strident al sigmaticelor;
- Sigmatismul nazal – când sunetele sunt pronunţate nazal;
- Rotacismul lingual lateral – în care sunetul e pronunţat cu una din laturile limbii;
- Rotacismul velar – sunetul este pronunţat prin vibraţii ale vălului;
- Rotacismul uvular – sunetul e pronunţat prin vibraţii ale luetei;
- Rotacismul lingual dorsal – vibraţiile sunt produse de apropierea dorsului lingual de palatul dur;
- Rotacismul faringian – vibrează peretele faringian;
- Rotacismul bilabial – obţinut prin vibrarea buzelor
- Rotacismul bilateral lingual – prin vibraţia ambelor părţi laterale ale limbii.
3.2.1.3. Diagnosticul
Probele pentru determinarea deficienţei dislalice trebuie să evidenţieze pronunţia fiecărui sunet din
alfabet a silabelor şi cuvintelor uzuale, a grupelor de consoane şi vocale precum şi pronunţia
propoziţiilor. Diagnosticarea se realizează în vorbirea independentă precum şi în vorbirea reflectată.
IMPORTANT
În fixarea diagnosticului în cazul dislaliei periferice se urmăresc două aspecte:
a) Funcţionarea organelor fono-articulatorii, respectiv tulburările organice sau funcţionale ale buzelor,
dinţilor, maxilarelor, limbii, palatului dur şi vălului palatin. Acestea se pot evidenţia în contextul unor
prime exerciţii de gimnastică articulatorie.
b) Evidenţierea modului de tulburare a sunetului se realizează prin probe verbale. La acest nivel se
evidenţiază deficienţele de vorbire în general şi tipul de deficienţă dislalică.
475
IOLANDA TOBOLCEA
IMPORTANT
Termenul de dislalie de “evoluţie” indică faptul că dislalia centrală are un caracter dismaturativ; ea
regresează spontan cu vârsta şi în mod deosebit prin asistenţa pedagogică acordată copilului dislalic.
3.2.2.2. Etiopatogenie
Factorii etiologici sunt:
1. Organici:
a. neurogeni ce determină o leziune micro sau macrosechelară şi exercită o frână asupra procesului
de maturizare fono-articulatorie;
b. somatogeni ce determină o întârziere globală în dezvoltarea somato-psihică prin afecţiuni grave
sau repetate;
c. constituţionali reprezentaţi de ascendenţi (în linie paternă) care au manifestat întârziere în
maturizarea fono-articulatorie.
2. Funcţionali –psihogeni grupaţi în:
a. greşeli de educaţie, supraprotecţionism şi întreţinerea peste limita fiziologică a vorbirii infantile;
b. opoziţionismul manifestat la copiii lipsiţi de afecţiune, maltrataţi, abandonaţi.
3.2.2.3. Simptomatologie
a. Dislalia centrală este precedată de întârzierea în apariţia şi dezvoltarea vorbirii, de întârzierea în
dezvoltarea motorie, de statica capului şi corpului, de achiziţia mersului şi controlului sfincterian.
Această întârziere atestă caracterul dismaturativ al dislaliei centrale.
b. Tulburările de pronunţie formează tabloul principal. Maturizarea structurilor motorii, kinestezice,
auditive, care sunt implicate în maturizarea fonoarticulatorie se desăvârşeşte cu mare întârziere.
Scoarţa întâmpină dificultăţi în a edifica sheme fine perceptive şi motorii prin care se organizează
activitatea organelor fonoarticulatorii. În dislalia centrală vocalele sunt rar afectate, iar vocala “a” nu
e niciodată afectată, mai rar sunt afectate sunetele : “m”, “b”, “p”, “v”, “d”, “n”; mai frecvent sunt
alterate sunetele posterioare: “c”, “g”, iar cel mai frecvent sunt alterate siflantele: “s”, “z”, “ţ” şi
linguala “r”.
Sunetele care apar mai târziu, care au o biomecanică articulatorie dificilă sunt cel mai frecvent
alterate, înlocuite, omise.
Dislalia de sunete poate îmbrăca formele:
- moghilalia – omisiunea de sunete;
- paralalia – înlocuirea de sunete;
- parţială sau simplă – când sunt alterate câteva sunete sau doar unul singur;
- monomorfă – când alterarea afectează o singură grupă de articulare;
- polimorfă sau multiplă – când sunt afectate mai multe grupe de sunete;
- universală sau totală – când sunt alterate majoritatea sunetelor.
Dislalia de silabe în care sunetele sunt pronunţate corect izolat, dar sunt înlocuite, omise în
cadrul silabei.
Dislalia de cuvinte în care este afectată pronunţia cuvintelor, dar sunetele şi silabele sunt
pronunţate corect izolat.
Idiolalia sau tetism când vorbirea este neinteligibilă datorită omisiunilor şi inversărilor foarte
frecvente.
c. Tulburările de motricitate generală care se manifestă prin:
- întârziere în achiziţia deprinderilor motorii;
- disabilităţi motorii (coordonare deficitară a mişcărilor, imprecizie a mişcărilor);
d. Deficit de maturizare a intelectului manifestat prin:
- întârziere în dezvoltarea intelectului;
476
LOGOPEDIE
IMPORTANT
Diagnosticul se precizează prin examinarea:
nivelului de dezvoltare somatică – stării organelor periferice ale vorbirii;
stării auzului;
nivelului dezvoltării psihice;
stării vorbirii - pronunţia izolată a sunetelor;
- pronunţia sunetelor în silabe, cuvinte, propoziţii;
- vocabular;
- structura gramaticală a limbii.
IMPORTANT
În categoria metodelor şi procedeelor generale sunt cuprinse:
a. gimnastica şi miogimnastica corpului şi a organelor care participă la realizarea pronunţiei;
b. educarea respiraţiei şi a echilibrului dintre expir şi inspir;
c. educarea auzului fonematic;
d. educarea personalităţii, înlăturarea negativismului faţă de vorbire şi a unor tulburări comportamentale.
477
IOLANDA TOBOLCEA
complexe ale diferitelor grupe de muşchi care i-au parte la activitatea de respiraţie şi la funcţionarea
aparatului fonoarticulator.
Se disting două categorii mari de exerciţii şi anume: unele cu scopul de a relaxa organismul şi
musculatura aparatului de emisie, exerciţii utile în pronunţarea majorităţii sunetelor limbii române şi a
altele de încordare care se folosesc în special în timpul pronunţării sunetelor surde. Pentru
dezvoltarea organelor fonoarticulatorii se recomandă o serie de exerciţii ce se referă la dezvoltarea
mişcărilor expresivităţii faciale, linguale, mandibulare, labiale etc.
b. Educarea respiraţiei şi a echilibrului dintre inspir şi expir are un rol important nu numai în asigurarea
unor funcţii biologice dar şi în pronunţie. În timpul expirului, suflul face să vibreze coardele vocale
necesare pentru producerea sunetelor. Presiunea expirului şi a inspirului se modifică în funcţie de
fiecare sunet.
Unii logopaţi încearcă să vorbească şi în timpul inspirului nu numai al expirului (cum este normal). În
felul acesta pronunţarea devine defectuoasă prin deformarea sunetelor, omisiunea sau înlocuirea lor
în cuvânt şi mai ales prin apariţia unor tulburări ale ritmului şi cadenţei vorbirii. Exerciţiile de
respiraţie se desfăşoară în funcţie de vârsta dislalicului: la copiii mici ele se pot desfăşura sub forma
jocului utilizându-se o serie de jucării în care să se sufle; la copiii mai mari se pot utiliza materiale
didactice vizuale, spirometrul, cât şi exersarea expir-inspir pe baza apelării la înţelegere. Se
recomandă ca exerciţiile de respiraţie să fie efectuate odată cu pronunţarea şi să se realizeze la
început cu ajutorul cântului şi al recitării de poezii ritmice.
c. Auzul fonematic, adică capacitatea de a identifica şi diferenţia sunetele limbii contribuie alături de alte
elemente la realizarea unei pronunţări corecte. Prin activitatea de dezvoltare a auzului fonematic se
creează un sistem relaţional între modalitatea senzorială de percepe şi crearea unor imagini ideale
la niveluri superioare. Deficienţele auzului fonematic fac imposibil autocontrolul auditiv şi dislalicul
face eforturi de îndreptare a vorbirii pe baza motrico-kinestezică a aparatului de emisie.
În general, la dislalici sunt eficace pronunţarea, diferenţierea şi identificarea cuvintelor sinonime şi
paronime. Considerăm că pentru dezvoltarea auzului fonematic sunt mai importante exerciţiile în
cuvinte decât pronunţarea sunetelor izolate, aşa cum în corectarea dislaliei cuvântul joacă un rol
hotărâtor. Astfel, în realizarea pronunţiei corecte dislalicul reuşeşte să efectueze o comparaţie între
propria sa pronunţie recepţionată de la persoanele din jurul său şi să realizeze un autocontrol, pe
baza auzului, asupra emisiei vocale.
d. Educarea personalităţii dislalicului trebuie să înceapă odată cu corectarea dislaliei indiferent de vârsta
dislalicului.
Educarea personalităţii trebuie să urmărească:
a) redarea încrederii în propriile posibilităţi;
b) crearea convingerii că dislalia nu presupune un deficit intelectual;
c) crearea convingerii că dislalia este o tulburare pasageră care poate fi corectată;
d) crearea încrederii în logoped;
e) înlăturarea negativismului şi redarea optimismului.
Astfel, corectarea tuturor tulburărilor de limbaj este condiţionată nu numai de eficacitatea metodelor
logopedice, ci şi de o serie de factori ce ţin de particularităţile psihoindividuale ale handicapaţilor de
limbaj.
Rezultatele cele mai bune în educarea personalităţii le are psihoterapia.
Psihoterapia foloseşte o serie de metode şi tehnici psihopedagogice în vederea restabilirii
echilibrului psiho-fizic al logopatului, încercând să şteargă din mintea copilului cauzele care au
declanşat tulburarea de limbaj, să înlăture şi să prevină unele simptome creând în felul acesta, condiţii
favorabile pentru acţiunea procedeelor logopedice din cadrul unui tratament complex.
Psihoterapia se constituie dintr-un complex de metode terapeutice prin care se urmăreşte întărirea
personalităţii, întărirea conştiinţei şi îmbogăţirea afectivă.
În practica logopedică, psihoterapia urmăreşte restabilirea psihicului logopatului prin:
1) educarea personalităţii;
478
LOGOPEDIE
IMPORTANT
Pentru realizarea atitudinilor pozitive ale logopatului sunt recomandate următoarele
activităţi/tehnici:
1. Încurajarea şi consolidarea activităţilor cu caracter artistic; cântatul, recitatul, desenatul etc. ce
contribuie la desfăşurarea cu plăcere a terapiei.
2. Iniţierea şi menţinerea unei comunicări deschise, sincere, deoarece copilul trebuie să simtă încredere
în posibilităţile terapeutului de a-l ajuta, acesta fiind un suport moral de-a lungul terapiei.
3. Terapeutul să încurajeze discuţia deschisă despre tulburarea de limbaj şi să reducă “conspiraţia
tăcerii” care adesea învăluie tulburarea de vorbire. Discuţia va crea o atmosferă de totală acceptare
ce va influenţa estimarea proprie a copilului.
479
IOLANDA TOBOLCEA
4. Activităţile despre “cum poţi deveni un bun vorbitor” vor ajuta copilul să realizeze că în comunicare
mai mult despre “cum” vorbeşte cineva este important şi “ce” are de spus.
5. Discutarea “atribuţiilor globale” ale copilului în comunicare este foarte importantă în procesul
schimbării atitudinale. Când copilul spune “nu pot” sau “niciodată” trebuie să se explice copilului
influenţa “discuţiilor cu sine” asupra propriului comportament. Astfel, schimbarea “discuţiei negative
cu sine” într-o “conversaţie pozitivă cu sine” sunt sarcini viabile atât pentru terapeut cât şi pentru
copil.
IMPORTANT
Etapa impostării sunetelor:
În faţa oglinzii, logopedul va demonstra care este poziţia limbii, buzelor, obrajilor, deschiderea gurii,
actul respirator, intensitatea vocii.
Prin imitaţie se va cere şi copilului să realizeze articularea corectă a sunetului.
În unele cazuri se folosesc şi procedee mecanice pentru impostarea sunetului deficitar pronunţat.
IMPORTANT
Etapa consolidării sunetelor:
În faţa oglinzii, se pronunţă sunetele (mai întâi cele surde apoi cele sonore).
Se introduce sunetul deficitar pronunţat în silabe directe.
Se pronunţă sunetul în silabe indirecte între vocale, apoi asociat cu diferite consoane.
Sunetul pronunţat ocupă diferite poziţii (iniţial, median, final) în cadrul cuvintelor.
IMPORTANT
Etapa automatizării sunetelor:
Cuvintele vor fi introduse în propoziţii simple şi dezvoltate, urmărindu-se automatizarea lor în
vorbire.
Se memorează la început versuri sub forma frământărilor de limbă, urmărind să predomine sunetul
consolidat.
Se folosesc mult povestirile, începându-se cu repovestirile, deoarece acestea sunt mai uşoare.
Se formează deprinderea de a se exprima în propoziţii scurte, corecte sub aspect gramatical şi de
a povesti cursiv şi logic.
Se urmăreşte exersarea vorbirii sub toate aspectele (fonetic, lexical, gramatical), exersând în
acelaşi timp memoria, gândirea, atenţia.
480
LOGOPEDIE
Se folosesc povestirile ilustrate, pe tablouri, care vor fi comentate pe rând şi apoi se va închega o
povestire scurtă, respectând succesiunea momentelor principale înfăţişate prin ilustraţii.
Se recomandă ca primele lecturi să fie făcute pe texte prelucrate. Ultima etapă este introducerea
sunetului în texte obişnuite, în vorbirea curentă. Preocupaţi de conţinutul povestirii, logica vorbirii, sensul
celor spuse, se poate întâmpla copilul să nu mai acorde suficientă atenţie sunetului impostat, putându-
se verifica astfel gradul de consolidare a pronunţiei corecte. La nevoie se revine cu exerciţii efectuate în
etapele anterioare.
Pentru corectarea grupului de consoane unde pot să apară omisiuni sau schimbarea locului,
datorate unei slabe capacităţi de analiză sau de diferenţiere din zona verbo-motorie, se fac exerciţii de
analiză fonetică. Se despart în silabe cuvintele care conţin grupul deficitar, se analizează grupul de
consoane, se articulează sunetele separat pentru conştientizarea locului şi modului de articulare, se
articulează apoi pe silabe, prelungind primul sunet, apoi se unesc silabele în cuvintele respective.
ÎNTREBĂRI
Denumiţi 5 forme dislalice în funcţie de sunetele afectate?
Ce manifestări simptomatologice caracterizează dislalia centrală sau de evoluţie?
Ce metode şi procedee generale se folosesc în terapia dislaliei?
Ce urmăreşte psihoterapia în practica logopedică?
Referinţe bibliografice
Tobolcea, I., Intervenţii logo-terapeutice pentru corectarea formelor dislalice la copilul normal,
Editura Hamangiu, Bucureşti, 2013;
Tobolcea, I., Îndrumător practic în terapia dislaliei, Editura Hamangiu, Bucureşti, 2013;
Tobolcea Iolanda, Camelia Soponaru, 2013, Terapia tulburărilor de pronunţie. Ghid practic pentru
logopezi, educatori/învăţători, părinţi, Editura Universităţii „Alexandru Ioan Cuza”, Iaşi, colecţia
Ştiinţele Educaţiei, ISBN 978-973-703-882-1, (329 pagini).
Verza, E., “Dislalia şi terapia ei”, Editura didactică şi pedagogică, Bucureşti, 1977.
481