TULBURRILE DE PRONUNIE

D I S LALI A
Dislalia este tulburarea de articulaie pronunie i se manifest prin deformarea,
omiterea, substituirea, nlocuirea i inversarea sunetelor.
Etimologic termenul de dislalie vine de la dis lips, deficien i lalie vorbire, glas,
voce.
nsuirea limbajului se realizeaz printr-un efort ndelungat. La nceput vorbirea copilului
se dezvolt pe baza unor activiti nesistematice, pentru satisfacerea unor necesiti imediate.
Odat cu naintarea n vrst el trebuie s neleag i s rspund corect la o serie de solicitri,
mbogindu-i treptat vorbirea impresiv i expresiv.
Pronunarea sunetelor se realizeaz pe baz de imitaie i prin joc, apoi se realizeaz
primele cuvinte, propoziii i fraze.
n aceast perioad apar i primele handicapuri vizibile de vorbire care pot fi meninute
att de influenele educative, mediul de via, deficienele din structura psiho fizic a copiilor,
ct i de aciunea unor factori nocivi.
La copii se ntlnesc relativ frecvent tulburri de pronunie constnd n deformarea,
substituirea, omiterea, inversarea unor sunete n vorbirea spontan sau reprodus. Aceast
deficien se numete dislalie.
- Dac este afectat un singur fonem sau grup de articulare, dislalia este simpl sau monomorf.
- Dac sunt afectate mai multe grupe de foneme, dislalia este polimorfa.
Precizarea modului greit n care se face alteraia se face adugnd la denumirea
defectului fonematic, locul greit de articulare.
Ex. sigmatism interdental, lateral, nazal, rotacism velar, uvular, faringian, lateral, etc.
Alterrile s z, j, ce ge t poart denumirea de sigmatisme.
Sunetele cele mai puin afectate sunt cele care apar primele n vorbirea copilului, iar dac
apar se corecteaz foarte repede.
Cel mai des afectate sunt sunetele r, s, z, , j, , ce, ci, ge, gi, c, g.
n formele severe de dislalie polimorf, tetism sau dislalie generalizat, pe lng
dificultile de pronunie apar i dificulti n modul de organizare a cuvintelor n propoziii, n
respectarea formelor gramaticale, n nelegerea vorbirii celor din jur.
Frecvena dislaliei este n funcie de vrst, nivel de dezvoltare psihic, anturaj, condiii
de educaie, condiii economice, particulariti de limb, etc.
Dislalia poate fi periferic sau central.
1. DISLALIA PERIFERIC
Dislalia periferic este provocat de afeciuni organice sau funcionale ale organelor
periferice ale vorbirii i const n imposibilitatea emiterii corecte a unuia sau mai multor
sunete ( combinaii de sunete ).
Simptomatologie
A. Dup modul de afectare a aparatului verbo-motor :

Dislalia organic datorat anomaliilor organelor periferice ale vorbirii (n cazul surzeniei
periferice, al anomaliilor de maxilare, dini, limb i bolt palatin);
Dislalia funcional datorat funcionrii defectoase a aparatului verbo-articulator (n cazul
atrofiei sau neexersrii muchilor limbii, buzelor, vlului, al traseului greit pe care l ia
curentul de aer expirat i al insuficienei n dezvoltarea ateniei auditive).

B. Dup gradul de extindere al dislaliei (numrul de sunete alterate) :

- Dislalie simpl sau parial , cnd este afectat un sunet;
- Dislalie general sau complex , cnd sunt afectate mai multe sunete.
C. Dup ntindereea i structurarea fonemului afectat:
a. Dislalia sunetelor la nivelul pronuniei sunetelor;
n cazul dislaliei sunetelor pot exista urmtoarele forme de tulburare a pronuniei lor:
- dislalia prin omisiune de sunete la pronunare sunetul afectat lipsete (moghilalia);
- dislalia prin alterare la pronunie sunetul deficitar este deformat;
- dislalia prin nlocuire de sunete (paralalia) n locul sunetului corect se pronun alt sunet;
b. dislalia silabelor care cuprinde tulburrile la nivelul pronuniei unor cuvinte.
D.
-

n funcie de sunetele afectate dislalia se poate clasifica:

betacism i parabetacism afectarea sunetului b;
capacism i paracapacism - afectarea sunetului c;
deltacism i paradeltacism afectarea sunetului d i t;
fitacism i parafitacism afectarea sunetului f;
gamacism i paragamacism afectarea sunetului g;
mutacism i paramutacism afectarea sunetului m;
rotacism i pararotacism afectarea sunetului r;
sigmatism i parasigmatism sunetele afectate sunt cele sigmatice s, , z, , j,
ci, ce;
hapacism i parahapacism afectarea sunetului h.

E. Dup numrul fonemelor afectate dislaliile sunt monomorfe , cnd e afectat un singur
fonem sau o singur grup de articulare i polimorfe cnd sunt afectate mai multe grupe de
foneme
F. Dup locul de formare a fonemelor se pot deosebi forme de afectare a acestora : dislalia
labialelor, dislalia lingualelor etc.
G. Dup modul n care se produce sigmatismul i rotacismul se disting formele :
- Sigmatismul interdental cnd pronunia sigmaticelor se face cu limba ntre dini i coloana
de aer este emis prin spaiul dintre vrful limbii i incisivi;
- Sigmatismul lateral, cnd aerul se scurge pe prile laterale, uneori pe ambele pri sau pe o
singur parte: sigmatismul bilateral, sigmatismul lateral stng, sigmatismul lateral drept;
- Sigmatismul strident recunoscut dup aspectul sonor strident al sigmaticelor;
- Sigmatismul nazal cnd sunetele sunt pronunate nazal;
- Rotacismul lingual lateral n care sunetul e pronunat cu una din laturile limbii;
- Rotacismul velar sunetul este pronunat prin vibraii ale vlului;
- Rotacismul uvular sunetul e pronunat prin vibraii ale luetei;

Rotacismul lingual dorsal vibraiile sunt produse de apropierea dorsului lingual de palatul
dur;
Rotacismul faringian vibreaz peretele faringian;
Rotacismul bilabial obinut prin vibrarea buzelor
Rotacismul bilateral lingual prin vibraia ambelor pri laterale ale limbii.

2. DISLALIA CENTRAL SAU DE EVOLUIE

Dislalia central const n incapacitatea de a pronuna corect anumite sunete sau grupuri de
sunete i se manifest prin : alterarea, nlocuirea sau omiterea unor foneme sau prin inversarea
locului pe care l ocup alctuirea silabelor sau cuvintelor.
Simptomatologie
a. Dislalia central este precedat de ntrzierea n apariia i dezvoltarea vorbirii, de ntrzierea
n dezvoltarea motorie, de statica capului i corpului, de achiziia mersului i controlului
sfincterian. Aceast ntrziere atest caracterul dismaturativ al dislaliei centrale.
b. Tulburrile de pronunie formeaz tabloul principal. Maturizarea structurilor motorii,
kinestezice, auditive, care sunt implicate n maturizarea fonoarticulatorie se desvrete cu mare
ntrziere.
n dislalia central vocalele sunt rar afectate, iar vocala a nu e niciodat afectat, mai
rar sunt afectate sunetele : m, b, p, v, d, n; mai frecvent sunt alterate sunetele
posterioare : c, g, iar cel mai frecvent sunt alterate siflantele : s, z, i linguala r.
Sunetele care apar mai trziu sunt cel mai frecvent alterate, nlocuite, omise.
Dislalia de sunete poate mbrca formele :
- moghilalia omisiunea de sunete;
- paralalia nlocuirea de sunete;
- parial sau simpl cnd sunt alterate cteva sunete sau doar unul singur;
- monomorf - cnd alterarea afecteaz o singur grup de articulare;
- polimorf sau multipl cnd sunt afectate mai multe grupe de sunete;
- universal sau total cnd sunt alterate majoritatea sunetelor.
Dislalia de silabe n care sunetele sunt pronunate corect izolat, dar sunt nlocuite, omise
n cadrul silabei.
Dislalia de cuvinte n care este afectat pronunia cuvintelor, dar sunetele i silabele sunt
pronunate corect izolat.
Idiolalia sau tetism cnd vorbirea este neinteligibil datorit omisiunilor i inversrilor
foarte frecvente.
c. Tulburrile de motricitate general care se manifest prin :
- ntrziere n achiziia deprinderilor motorii;
- disabiliti motorii (coordonare deficitar a micrilor, imprecizie a micrilor);
d. Deficit de maturizare a intelectului manifestat prin :
- ntrziere n dezvoltarea intelectului;
- deficit de concentrare a ateniei;
- lentoare i fatigabilitate
e. Tulburri ale afectivitii i comportamentului :
- sindrom dismaturativ (puerilism, negativism);

- sindrom anxios-obsesiv (hiperemotivitate, anxietate, ticuri);

- sindrom de excitaie (agitaie);
- sindrom de inhibiie (timiditate, mutism electiv);
f. Tulburri de auz fonematic datorate nivelului dismaturativ n zonele de recepie i sintez
auditiv sau leziunilor corticale fine care afecteaz aceste zone i care se manifest n
insuficienta discriminare a sunetelor n cadul fluxului verbal ca i n slaba capacitate de
memorare a structurilor verbale.

TERAPIA DISLALIEI
Metodele i procedeele folosite n corectarea dislaliei, ca i a celorlalte tulburri de vorbire,
trebuie selectate i adaptate specificului fiecrei tulburri i copil n parte.
n corectarea dislaliei se aplic, la nceput o serie de metode cu caracter general n funcie
de gravitatea tulburrii. Acestea urmresc s pregteasc i s faciliteze aplicarea metodelor i
procedeelor logopedice individualizate n funcie de caz i de natura dialaliei.
Pentru corectarea dislaliei se pot distinge dou categorii mari de metode i procedee i
anume :
A. Metode i procedee de ordin general
n categoria metodelor i procedeelor generale sunt cuprinse : 1. gimnastica i
miogimnastica corpului i a organelor care particip la realizarea pronuniei; 2. educarea
respiraiei i a echilibrului dintre expir i inspir; 3. eeducarea auzului fonematic; 4. educarea
personalitii, nlturarea negativismului fa de vorbire i a unor tulburri comportamentale.
Psihoterapia folosete o serie de metode i tehnici psihopedagogice n vederea restabilirii
echilibrului psiho-fizic al logopatului, ncercnd s tearg din mintea copilului cauzele care au
declanat tulburarea de limbaj, s nlture i s previn unele simptome crend n felul acesta,
condiii favorabile pentru aciunea procedeelor logopedice din cadrul unui tratament complex.
Psihoterapia se constituie dintr-un complex de metode terapeutice prin care se urmrete
ntrirea personalitii , ntrirea contiinei i mbogirea afectiv.
n practica logopedic, psihoterapia urmrete restabilirea psihicului logopatului prin :
1) educarea personalitii;
2) educarea unei aprecieri corecte a propriului defect i al mediului social;
3) influenarea micromediului social.
. Psihoterapia general vizeaz eliminarea conflictelor psihice ce au determinat tulburarea de
limbaj i restructurarea personalitii.
Pentru a realiza aceasta este necesar :
s se explice logopatului cauzele i condiiile conflictelor pentru ca, prin ridicarea
acestora la nivelul contiinei, ele s dispar;
rezolvarea relaiilor negative (copil mediu, copil copil, copil profesor, copil printe
etc.);
acomodarea la colectiv prin captarea afectiv a copilului.
Psihoterapia cuprinde ansamblul metodelor curative utiliznd mijloace psihologice, prin
cuvintele i prin aciunile sale un terapeut caut, uneori cu ajutorul unui grup, s atenueze

suferina unei persoane ale crei tulburri au o component psihologic semnificativ.

Psihoterapia urmrete s formeze o atitudine pozitiv fa de comunicare i fa de sine
nsui ca vorbitor. Pentru a aborda comunicarea fr team i anxietate, pentru a experimenta cu
succes situaiile de vorbire trebuie ca logopatul s-i dezvolte o atitudine pozitiv fa de el
nsui ca vorbitor.
Pentru realizarea acestor atitudini sunt recomandate urmtoarele activiti/tehnici :
1) ncurajarea i consolidarea activitilor cu caracter artistic; cntatul, recitatul,
desenatul etc. ce contribuie la desfurarea cu plcere a terapiei.
2) Iniierea i meninerea unei comunicri deschise, sincere, deoarece copilul trebuie s
simt ncredere n posibilitile terapeutului de a-l ajuta, acesta fiind un suport moral
de-a lungul terapiei.
3) Terapeutul s ncurajeze discuia deschis despre tulburarea de limbaj i s reduc
conspiraia tcerii care adesea nvluie tulburarea de vorbire. Discuia va crea o
atmosfer de total acceptare ce va influena estimarea proprie a copilului.
4) Activitile despre cum poi deveni un bun vorbitor vor ajuta copilul s realizeze c
n comunicare mai mult despre cum vorbete cineva este important i ce are de
spus.
5) Discutarea atribuiilor globale ale copilului n comunicare este foarte important n
procesul schimbrii atitudinale. Cnd copilul spune nu pot sau niciodat trebuie
s se explice copilului influena discuiilor cu sine asupra propriului comportament.
Astfel, schimbarea discuiei negative cu sine ntr-o conversaie pozitiv cu sine
sunt sarcini viabile att pentru terapeut ct i pentru copil.
B. Metode i procedee specifice logopedice
Aceast categorie de metode i procedee se folosesc pentru formarea deprinderii de a
articula corect. Dac este nevoie, o parte din aceste exerciii vor fi reluate.
La nceput se va ncerca emiterea corect a sunetelor pe baz de onomatopee sau prin
coarticulare. Dac nu se reuete se vor face exerciii speciale. n faa oglinzii, logopedul va
demonstra care este poziia limbii, buzelor, obrajilor, deschiderea gurii, actul respirator,
intensitatea vocii. Prin imitaie se va cere i copilului s realizeze articularea corect a sunetului.
La nevoie este ajutat i mecanic
Dup aceast etap de articulare a sunetelor, urmeaz pronunarea sunetelor (mai nti
cele surde apoi cele sonore ). Se vor introduce apoi sunetul n silabe directe, indirecte ntre
vocale, apoi asociat cu consoane, ocupnd diferite poziii( iniial, median, final ). Cuvintele vor fi
introduse n propoziii urmrindu-se consolidarea i automatizarea lor n vorbire. n acest scop se
vor memora la nceput versuri sub forma frmntrilor de limb, urmrind s predomine sunetul
impostat. Tot n aceast etap a consolidrii sunetelor, se vor folosi mult povestirile, ncepnduse cu repovestirile, deoarece acestea sunt mai uoare. Prin ele se va urmri corectarea vorbirii
sub aspect articulator, dar i formarea deprinderii de a se exprima n propoziii scurte, corecte sub
aspect gramatical i de a povesti cursiv i logic. Se va urmri exercitarea vorbirii sub toate
aspectele ( fonetic, lexical, gramatical ), exersnd n acelai timp memoria, gndirea, atenia. La

nceput e bine s se foloseasc povestirile ilustrate, pe tablouri, care vor fi comentate pe rnd i
apoi se va nchega o povestire scurt, respectnd succesiunea momentelor principale nfiate
prin ilustraii.
Urmeaz apoi etapa de verificare a sunetelor impostate i a gradului de automatizare n
vorbirea curent. La baza acestei etape vor sta tot povestirile, care vor fi ns mai ample, mai
bogate n coninut, care s ofere posibiliti de interpretare, de apreciere proprie. La clasele II
IV se pot folosi i repovestiri dup texte citite de ei sau de logoped ( scris sau oral, compuneri
dup plan dat sau dup tablouri ).
Se recomand ca primele lecturi s fie fcute pe texte prelucrate.
Ultima etap este introducerea sunetuluin texte obinuite, n vorbirea curent. Preocupai
de coninutul povestirii, logica vorbirii, sensul celor spuse, se poate ntmpla copilul s nu mai
acord suficient atenie sunetului impostat, putndu-se verifica astfel gradul de consolidare a
pronuniei corecte. La nevoie se revine cu exerciii efectuate n etapele anterioare.
Pentru corectarea grupului de consoane unde pot s apar omisiuni sau schimbarea
locului, datorate unei slabe capaciti de analiz sau de difereniere din zona verbo motorie, se
fac exerciii de analiz fonetic. Se despart n silabe cuvintele care conin grupul deficitar, se
analizeaz grupul de consoane, se articuleaz sunetele separat pentru contientizarea locului i
modului de articulare, se articuleaz apoi pe silabe, prelungind primul sunet, apoi se unesc
silabele n cuvintele respective.

DISLALIA DEBILULUI MINTAL

nvarea limbajului de ctre debilul mintal se face cu mai multe dificulti, dar aceste
dificulti nu se datoreaz toate debilitii mintale ci i cauzelor care au produs debilitatea
mintal.
De la nceput se observ greuti n modul cum se produce vorbirea, care este neclar,
confuz i se accentueaz datorit necontientizrii tulburrii i agitaiei psihomotrice, nct
tulburrile dislalice nu dispar dect prin terapie logopedic.
La debilul mintal pronunarea se caracterizeaz prin neclaritate i monotonie. Cuvintele
simple se pronun mai uor, dar se manifest o dislalie a silabelor, n special n cuvintele
complexe.
Spre deosebire de normal, la debilul mintal dislalia capt forme mai rebele i mai labile,
ceea ce duce n procesul de corectrii la recderi mai frecvente. Datorit acestei labiliti mari,
fixarea formei corecte se realizeaz cu mai mult efort. Automatizarea sunetelor n cuvinte se
realizeaz cu dificultate i din cauza vocabularului srac, a neformrii structurii silabelor, a
nedezvoltrii auzului fonematic i a ineriei vorbirii. Structura vorbirii copiilor depinde de o serie
de factori de ordin psihologic, astfel c alegerea multor mijloace gramaticale de exprimare
reflect particularitile gndirii copilului, ndreptat mai ales ctre concret, ctre situaiile
determinate afective.
Dislalia debilului mintal se prezint sub forma unei game foarte largi pentru c
omisiunile, nlocuirile, confuziile, deformrile, se produc ntmpltor.
n general se ntlnesc aceleai forme de dislalii ca la copilul normal, dar complexitatea i
labilitatea lor e mai accentuat.
Elementele de perseverare caracteristice structurilor mentale neevoluate se manifest i la

nivelul limbajului ( sunete, cuvinte mai ales dup boal ).

Posibilitile compensatorii sunt mai limitate i de structurile anatomofiziologice
deficitare ale S.N.C.
Activitatea de corectare trebuie urmrit nu numai n cabinetele logopedice, ci n toate
leciile specifice colii ajuttoare.
n general toate metodele i procedeele descrise pot fi aplicate la oricare categorie de
dislalici, cu condiia s se accentueze acea latur care le este mai accesibil i s se in seama de
vrst, de deficiene asociate dislaliei, de nivelul dezvoltrii mintale, de personalitatea
dislalicului.