Bojian Beatrice Maria

Bobric Cosmina
BFKT III
GR.2

Dezvoltarea psihomotorie a copilului cu Sindromul Down

Aspecte logopedice

Sindromul Down este o afecțiune cromozomială ce se manifestă prin

acumularea de material genetic suplimentar la nivelul cromozomului 21 în construcția
genetică. Prevalența acesteia e mai ridicată pe măsura creșterii vârstei mamelor.
Există trei tipuri de Sindrom Down2:
a. Trisomia 21 (95% din cazuri), ce presupune prezența unui cromozom 21
suplimentar în fiecare celulă.
b. Tip translocație (4% din cazuri), singura formă ce poate fi moștenită direct, creată
de mutații genetice întâmplătoare.
c. Mozaicismul (1% din cazuri). Cromozomul 21 suplimentar apare doar în anumite
celule.
Particularitati ale copiilor cu sindrom Down
Sindromul  Down este una dintre putinele situatii asociate cu dizabilitate
mintala ce poate fi imediat dupa nastere diagnosticata, deoarece noul nascut prezinta 
cateva semnalmente fizice caracteristice sindromului: profil facial plat, ochi
mongoloizi, gat scurt, urechi cu forma anormala, palme si limba cu santuri  profunde,
piele foarte uscata, tonus muscular scazut, laxitate ligamentara (parca sunt din
plastilina), maini si picioare mici. Exista si o gama de alte probleme de sanatate cu
care se confrunta persoanele cu sindrom Down: boli cardiace congenitale, probleme
de auz, probleme de digestie, probleme vizuale, precum: cataracta, nistagmus,
strabism, disfunctii ale tiroidei, probleme osoase. Ca orice  alt copil, un copil cu
sindrom Down dezvolta o serie de abilitati. Cu o educatie adecvata si cu multa
dragoste si incurajare din partea educatorilor si tuturor celor implicati in viata lor,
acestia pot invata mult mai multe decat se crede in general, daca se intervine de
timpuriu.
           Progresul majoritatii copiilor cu sindrom Down este influentat de stimularea si
dragostea oferite in familie, de felul  in care il includem in viata sociala prin educatie.
Desi fiecare copil are calitati individuale, exista un profil de puncte tari si puncte
slabe:
 Dezvoltarea sociala si invatarea sociala, incepand din copilarie, sunt puncte forte.
Copii se bucura si invata din interactiunile sociale cu ceilalti copii si cu adultii din
anturajul lor.
 Un punct slab este dezvoltarea psihomotorie intarziata care poate incetini progresul
in ceea ce priveste abilitatile de autonomie personala, de a tine obiectele pe
parcursul jocului, de a tine creionul in mana in timpul scrierii;
 Dezvoltarea limbajului si a vorbirii este de obicei domeniul in care copilul cu
sindrom Down manifesta o intarziere majora-este mult mai intarziata decat
dezvoltarea abilitatilor non-verbale. Cei mai multi copii inteleg mult mai mult
decat spune si utilizarea semnelor este un pas important catre vorbire.Dezvoltarea
limbajului  si a vorbirii sunt intarziate si de incidenta mare a deficientelor de auz;
 Bojian Beatrice Maria
Bobric Cosmina
BFKT III
GR.2
 Dezvoltarea memoriei de scurta durata este in mod specific intarziata  datorita
abilitatilor de comunicare slabe- in special componenta verbala a memoriei  pe
termen scurt - asa incat invatarea prin ascultare este foarte dificila pentru copii.
Punctele tari care ajuta copilul sa treaca peste intelegerea limbajului sunt:
intelegerea vizuala si spatiala, memoria vizuala.Este foarte important de stiut ca
acesti copii invata eficient din informatiile vizuale, este un vizual prin excelenta.
 Comportamentul social al copilului cu Down este un alt punct forte care poate
constitui ancora in educatia lui. Abilitatile sociale, intelegerea sociala buna si
empatia ii conduc spre utilizarea rapida de semnale emotionale non-verbale, cum
sunt cele de anxietate sau dezaprobare.
            In ceea ce priveste invatarea structurala  a copiilor cu dificultati de invatare
si dezvoltare intarziata exista mai multa moduri in care acestia pot fi ajutati sa
invete:
·         Asocierea repetata inainte de a invata sau exersa o sarcina;
·         Oferirea de experiente de invatare suplimentare in cadrul activitatilor zilnice, mai
ales sub forma de joc
·         Combinarea abordarilor naturale de invatare cu altele structurate;
·         Folosirea de toti cei care vin in contact cu copiii( profesori, parinti, frati,
surori,bunici) a modelarii, imitarea, jocurile de constructie pentru a le arata acestora
cum sa procedeaze;
·         Cititul cartilor impreuna este un procedeu ideal pentru invatarea de concepte si
cuvinte noi;
·         Sarcini pe masura intelegerii lor,invatarea cu pasi mici si corecti ii faciliteaza
copilului inelegerea si succesul;
·         Indrumarea permanenta si incurajarea asigura de asemenea succesul in invatare.
            Exersarea este de asemenea importanta pentru formarea si consolidarea
abilitatilor. In formarea abilitatilor motorii, se aplica si in formarea si dezvoltarea
abilitatilor mentale. Exersarea duce la automatizarea abilitatilor, la fixarea lor in minte
ceea ce duce la  accesul mai usor la un concept.

Profilul limbajului si vorbirii asociat cu sindormul Down

Limbajul la copiii cu sindrom Down este în majoritatea cazurilor întârziat. În
ciuda unei mari diferenţe individuale, majoritatea copiilor întârzie în a spune primele
cuvinte, vocabularul creşte mult mai încet decât a celorlalţi copii precum şi folosirea a
două cuvinte legate.
Copii cu sindorm Down nu au aceleasi intarzieri in toare zonele de dezvoltare
importante: social, cognitiv si al limbajului, profilul lor de dezvoltare avand
deopotriva slabiciuni si puncte tari.
Cei mai multi copii cu Sindrom Down emit vocalele, insa consoanele dificile sunt
omise sau inlocuite, grupurile de consoane fiind inlocuite cu altele mai usor de
pronuntat, diftongii sunt redusi la o vocală, silabele reducandu-se spre sfarsitul
cuvantului. Aparitia cuvintelor are loc dupa 2 ani si jumatate-3 ani, vocabularul fiind
format din cel mult 20 de cuvinte (uneori si aceatea pronunţate incorect si
neinteligibil). Copilul nu formeaza propozitii, nu diferentiaza sunetele in cuvinte, are
Bojian Beatrice Maria
Bobric Cosmina
BFKT III
GR.2
dificultati la trecerea limbajului intern spre cel extern, nu cunoaste semnificazia
multipl a cuvintelor.
Cauze ale intarzierii dezvoltarii abilitatilor de limbaj
Principalele cauze ale intarzierii dezvoltarii abilitatilor de limbaj sunt:
 Memoria de lucru. Copii cu sindromul Down au un deficit la bucla
fonologica, care este o componenta a memoriei de lucru. Memoria de lucru este
capacitatea sistemului cognitiv uman de a stoca pe o durată scurtă de timp
informatii relevante si de a opera cu acestea in paralel. Bucla fonologica joaca
un rol critic in invatarea unei limbi vorbite, Depozitul fonologic actionează ca o
“ureche interne”, amintindu-si sunetele in ordinea in care s-au produs. In
schimb, procesul articulator actioneaza ca o “voce interioara” si repeta seria de
cuvinte (sau alte elemente de vorbire) pentru a preveni descompunerea
acestora,Deficitul buclei fonologice afecteaza, de asemenea, invatarea
vocabularului si gramaticii.
 Auzul
Marea majoritate a copiilor cu sindromul Down (80-90%) au deficiente de auz,
ceea ce duce la dificultati in ceea ce priveste limbajul si pronuntia de cuvinte,
 Aparatului fono-articulator
Deficientele aparstului fono-articular sunt legate de dificultatile motrice ale
copiilor cu sindromul Down, dificultati care sunt vizibile inca din primul an de
viata si care afecteaza hranirea si mestecarea.

Interventia logopedica timpurie are ca obiective:

• dezvoltarii motricitatii aparatului fono-articulator (musculatura obrajilor, buzelor,
limbii),
• restabilirea echilibrului inspir-expir
• dezvoltarea percepţiei auditive şi auzului fonematic
• stimularea si promovarea limbajului.
Ca urmare a cercetarilor facute in randul copiilor cu sindromul Down, s-au
evidentiat urmatoarele principii de interventie, de care este preferat sa se tina cont:
1. Se lucreaza pe cele patru domenii ale vorbirii si limbajului: comunicare, vocabular,
gramatica si vorbire/pronuntarea propriu-zisa de cuvinte.
2. Se tine cont, pentru domeniile vocabular si gramatica, de intelegerea sensului
cuvintelor si de producerea de cuvinte. Folosirea citirii are o foarte mare importanta in
invatarea limbii vorbite. In particular, pentru prescolari, o activitate explicita pentru
dezvoltarea limbajului este recunoasterea cuvintelor.
3. Se implica parintii in dezvoltarea limbajului copiilor cu sindromul Down, dat fiind
faptul ca invatarea limbajului se face clipa de clipa, ceea ce implica relationarea cu
familia si cu cei apropiati.
In continuare, prezint si cateva exercitii, sub forma unor jocuri pe care parintii
le pot face acasa cu micutii lor (0-2 ani):
Bojian Beatrice Maria
Bobric Cosmina
BFKT III
GR.2
1. Asculta-ma
Antreneaza-ti copilul sa deosebeasca devreme sunetele. Tine copilul in asa fel incat sa
iti vada fata, sprijinindu-i capul si usor, emite sunete precum”a-ah” si “oo-oo înainte
de a trece la consoane timpurii, cum ar fi “ddd” și “mmm”. Foloseste miscari
exagerate ale buzelor. Cel mic va incerca sa te imite.
2. Arata, Spune
Amintirea informatiilor verbale este mai dificila de facut in cazul personelor
diagnosticate cu sindromul Down. Ajuta copilul sa invete numele obiectelor familiare
cu ajutorul gesturi simple, asociind de-o-potriva si cuvinte.
De exemplu, pune mana la ureche cand suna telefonul si spune “telefon” sau pretinde
să bea dintr-o sticla sau o cana timp in care spui spune “bautura”.
3. Impreuna, tu si eu
Atrage atenția copilului cu un obiect precum o zornaitoare, jucarie preferata sau
imagine și încurajeza-l să se uite la ea, timp in care ii vorbesti despre obiectul pe care
il priveste. Treptat, creste durata de timp in care se uita cu interes la acel obiect, iar tu
ii povestesti despre el. Acest exercitiu ajuta copiii sa invețe limba mai repede si sa isi
îmbunatateasca atentia.”
4. Cate unul, pe rand
In cartea sa “Abilitati de comunicare timpurii pentru copiii cu sindromul Down”,
Libby Kumin prezinta un exercitiu simplu: Impinge mingea inainte si inapoi, iar
atunci cand o impingi spui “E randul mamei sau tatalui”, iar cand micutul o atinge “E
randul (numele copilului)”.
Bojian Beatrice Maria
Bobric Cosmina
BFKT III
GR.2

Bibliografie

 Buckley, S., (1993). Language development in children with Down’s

syndrome. Down syndrome Research and Practice. 1, 3-9,
 https://www.ndss.org/about-down-syndrome/down-syndrome/
 https://www.ndss.org/about-down-syndrome/down-syndrome-facts/
 http://rum.prosimptomsx.ru/miscelaneu/articole-%C3%AEn-medicin
%C4%83/19848-dezvoltarea-limbajului-la-copiii-cu-sindrom-down.html
 http://ultrapsihologie.ro/2015/08/19/interventia-timpurie-in-randul-
copiilor-diagnosticati-cu-sindromul-down-logopedie-2/