Facultatea de Psihologie si Stiintele Educatiei Specializarile: Pedagogia invatamantului primar si prescolar Psihopedagogie speciala Curs de Fundamentele psihopedagogiei speciale

(2010-2011) Anul I, semestrul I Tema 7 Dizabilitatile senzoriale vizuale Structura Terminologia domeniului Cauze ale deficientelor de vedere Identificarea si clasificarea deficientelor de vedere Avanta e !i dezavanta e ale !colariz"rii s#eciale sau integrate $ecomand"ri #siho#edagogice generale si elemente cheie in reusita scolara Introducere% Diabilitatile (deficienele) senzoriale le includ pe cele care presupun afectarea (structurii sau functiei) unui organ de simt (analizator). Aici distingem in principal si cel mai frecvent deficiente ale vederii si auzului. Diza ilitatile vizuale Terminologia domeniului Sintagma "deficiene de vedere" semnific o serie de aspecte limitative ale vederii, dintre care cele mai cunoscute sunt cecitatea (orbirea) i ambliopia (pierderea parial a vederii). Cecitatea (orbirea): se manifest la indivizi n situaiile cnd nu au nici o percepie a formelor, culorilor sau a luminii acuitatea vizual (!") este cuprins ntre #$%& 'i #$#() !mbliopia bilateral (slab vztorii) - acuitatea vizual este ntre 1 1! i " 1! la cel mai bun oc#i, dup $corecie% (aplicarea oc#elarilor) & se manifest la circa 1'() din populaia colar* Deficiena perceptiv & situaia n care un individ nu are dificulti n a vedea un obiect sau o form, ci o dificultate de a interpreta, de a integra conceptual, la nivelul scoarei cerebrale, un anumit stimul vizual (dificultate tulburare specific de nvare, dup ali autori) *mplicaii educaionale - copii care au vederea redus (amblipie, vedere sczut, limitat, partial) & care au nevoie de adaptri i metode speciale de nvare, dar cu implicarea vederii+ - copiii nevztori (orbi), care nu au deloc vedere, sau aceasta este at,t de limitat nc,t necesit modaliti educaionale care nu implic analizatorul vizual. Compensarea la copiii cu d.v. implic- mobilizarea vederii restante (compensarea intrasistemica), activizarea tuturor potenialitilor vizuale* se poate face prin mi.loace te#nice (oc#elari, lupe, megascoape etc), si psi#opedagogice sau de alta natura (sociala, de comunicare etc* - interaciunea analizatorilor, potenarea legturilor funcionale ntre analizatorul vizual i cel auditiv sau cel tactil'/inestezic (compensarea intersistemica). 0n mod natural dar si
1

diri.area compensarii este foarte importanta, intra in lucru analizatorul auditiv, tactil, /inestezic, olfactiv... 1omeniul de studiu psi#opedagogic al deficienelor de vedere a fost denumit n literatura rom,neasc de specialitate+tiflopsi,opeda-o-ie.) Cauze ale deficientelor de vedere Cauze ereditare! intrauterine "i perinatale Factorii ereditari sau constituionali pot fi considerai responsabili de multe dintre afeciunile oculare de mai sus. Sunt de natur ereditar diverse afectiuni ale aparatului ocular (microftalmie, lipsa cristalinului sau a irisului, colobom al acestora sau al retinei i nervului optic, distrofia corneei, anomalii de poziie a globilor oculari, pupile aezate e2centric, albinismul. Aproape toate aceste afeciuni au baz genetic. Cauze care acioneaz n perioada intrauterin - 3olile infecioase transmise de mam ftului n timpul sarcinii, cu deosebire n primele luni de sarcin trec prin placent la embrion i pot aciona, printre altele i asupra esutului ocular. 4a e2emple avem- rubeola, ru.eola, febra gripal, tuberculoza, #epatita epidemica etc - Sifilisul poate cauza- glaucom, atrofie optic, c#eratit etc. - Alcoolismul poate conduce la nevrit retrotubular. Factori perinatali - traumatisme obstreticale care pot produce leziuni anatomice sau anomalii de dezvoltare anatomo'fiziologic a analizatorului vizual. Cauze #ostnatale, sociale !i educa&ionale Factori postnatali patologici 5ulte boli infecioase din copilrie pot avea urmri negative asupra funciei vizuale, cu at,t mai importante cu c,t v,rsta copilului este mai mic. 62emple- grip, variol, varicel, ru.eol, scarlatin, tuse convulsiv, #erpes. Starea de anemie datorat ulcerului gastro'duodenal sau bolilor de s,nge poate conduce la atrofii ale nervilor optici. 3olile reumatice pot avea urmri ca- tumefierea pleoapelor, congestia con.unctivelor, c#eratite, inflamaii ale irisului, cataracte. 7ulburri ale funciei tiroide pot contribui la e2oftalmie (ieirea oc#ilor din orbit). Afeciunile endocrine, ca de pild o tumoare a glandei suprarenale poate crete tensiunea intraocular i provocarea de #emoragii sau glaucom. 3olile digestive i avitaminozele ' cea mai cunoscut este avitaminoza de tip A, cu consecine asupra transparenei corneei i sensibilitii retinei, la 2eroftalmie (oc#i uscat), care provoac pierderea vederii nocturne sau c#iar cecitatea (orbirea). 1iabetul conduce la retinopatie diabetic, cataract diabetic, etc. 3olile renale pot fi asociate uneori cu nefritele i retinopatiile. 5eningitele, encefalitele i trombo'flebitele cerebrale pot produce deficiene vizuale grave. #raumatismele oculare 1ei oc#iul este bine prote.at, el este e2pus la diferite feluri de traumatisme, at,t la copii c,t i la aduli (in munca, n circulaia rutier, activitatea sportiv, activitatea gospodreasc, diverse confruntri violente ntre persoane, conflicte armate etc). 8a copii rezult din statistici c accidentele se produc mai mult n timpul .ocului dec,t n activitatea colar sau n viaa familial. 9roporia de accidente cea mai mare este n .urul v,rstei de 1!'1( ani, probabil e2plicabil prin unele trsturi specifice preadolescenei. 3ieii se accidenteaz n mare msur dec,t fetele.
(

Clasificarea curent a traumatismelor oculare Contuziile & loviri puternice ale globului ocular, fr perforarea acestuia. :nele contuzii sunt fatale pentru funcia vizual. 4ontuziile pot conduce la- dezlipirea de retin (imediat dup accident) * - #emoragie, cu umplerea oc#iului de s,nge * - opacifierea corneei sau a cristalinului* - lu2aia cristalinului* - inflamaia irisului i a corpului ciliar ; mrire debit umoare apoas < glaucom secundar. /l-ile perforante & produse de diverse obiecte ascuite i tioase, care rnesc oc#iul i provoac o infecie. =biectul respectiv poate distruge unele organe intraoculare. 9lgile devin cauzatoare de deficiene prin distrugerea corneei, uneori a irisului i a cristalinului, produc #emoragii n corpul vitros, alter,nd astfel retina i favoriz,nd dezlipirea acesteia. !rsurile oculare se produc foarte frecvent de ctre ageni c#imici (var, sod caustic, amoniac, ap o2igenat etc) i mai rar de cei fizici flcri, raze ultraviolete, lic#ide fierbini etc). 0n zonele de rzboaie arsurile pot fi provocate de gaze to2ice, de arunctoarele de flcri etc. 6fectele arsurilor se rsfr,ng asupra pleoapei i con.unctivei i corneei (opacifiere). Cauze sociale Studiile relev c procentul deficienelor de vedere & ca i altor deficiene & este mai mare (c#iar de trei ori) n rile aflate n curs de dezvoltare, comparativ cu rile puternic industrializate. >oarte muli copii din Asia si Africa de pild devin orbi din cauza avitaminozei A. 4#iar i n rile bogate e2ist discrepane ntre procentul nevztorilor din grupurile defavorizate i respectiv cele nstrite. :n studiu din S:A releva c procentul persoanelor cu deficiene din r,ndul populaiei de culoare este de dou ori mai mare dec,t n r,ndul albilor. 9rintre cauzele sociale importante de determinare a deficienelor vizuale se pot meniona- malnutriia* - mediul de via insalubru* - lipsa de ap potabil* - bolile endemice* - lipsa accesului la cunotine elementare de igien* - lipsa posibilitilor de a aplica i respecta igiena. 0ste evidenta la acest punct imprtanta unor msuri sociale 'i educaionale foarte utile: vaccinarea* educaia pentru sntate* legislaie i activitate de educatie rutier eficient, de prevenire a accidentelor* legislaie de munc eficient* ngri.irea adecvat a sntii femeilor nsrcinate. Identificarea si clasificarea deficientelor de vedere 0dentificarea (cat mai de timpuriu) este in mod evident e2trem de importata si ea poate fi realizata in diverse medii si de catre diferite persoane, din familie, gradinita sau scoala, etc. 6valuarea comple2a se realizeaza apoi de catre profesionisti (medici oftalmologi, psi#ologi etc). Indicatori 'orientativi( de avertizare ')n gr"dini&" !i !coal"( 0ndicatori de natur fizic la copii- oc#i roii, co.i pe pleoape ntre gene, urcioare repetate, pleoape umflate, oc#i umezi sau care curg, strabism (privire ncruciat), oc#i de dimensiuni diferite, pleoape lsate, oc#i cu aspect obosit. 4opilul se freac frecvent la oc#i sau atunci c,nd are de fcut ceva care'i solicit mai mult oc#ii. 4opilul i acoper sau nc#ide un oc#i, dac simte c nu vede bine cu acel oc#i sau ridic ori nclin capul nainte.
?

 5imica special- clipete foarte des, str,nge oc#ii, se ncrunt sau are o mimic distorsionat atunci c,nd citete sau c,nd privete ceva cu atenie. @u are capacitatea de a localiza i de a ridica un obiect de dimensiuni mici. Sensibilitate la sau dificultate n funcie de lumin- elevul clipete foarte des sau tinde s nc#id oc#ii, c,nd lumina este mai puternic. 6ste posibil s vad cu dificultate c,nd lumina este slab, sau s nu vad de loc, dup ce se nsereaz. 1ificultate n a citi i a lucra cu obiecte- aduce cartea sau obiectele foarte aproape de oc#i dar se descurc foarte bine dac i se dau instruciuni i sarcini verbale. 1ificultate n a lucra n scris- c,nd scrie nu poate respecta r,ndul sau scrie ntre spaii. (A#id :@6S4=, (!!1). Clasi$icarea de$icientelor vizuale se poate face pe mai multe criterii. Clasificarea n funcie de acuitatea vizual (!") ' ambliopie uoar (AB - !,C (1 () & !,( & 1 C ' ambliopie medie (AB - !,( (1 C) & !,1 (1 1!) ' ambliopie forte (grav) AB - sub !,1 (1 1!) ' cecitate relativ (practic) & ! ' !,!!C (1 (!!) & percepe micrile m,inii i lumina ' cecitate absolut & nu percepe deloc lumina Clasificare n funcie de modificarea indicilor funcionali ai vederii a) afeciuni care determin scderea AB b) afeciuni care determin scderea c,mpului vizual, 62emple' apariia unor scotoame & poriuni n care funcia vizual nu este activ & de pild pata oarb, care corespunde papilei nervului optic ' #emianopsii (lipsa unui semi'c,mp la fiecare oc#i) ' afeciuni care determin alterarea c,mpului vizual ' afeciuni care determin tulburri ale vederii binoculare (strabismul) c) afeciuni care determin tulburri de adaptare la ntuneric i lumin d) tulburri ale sensibilitii cromatice (de pild- discromatopsiile & lipsa senzaiei de verde sau rou) ' daltonismul (cecitatea pentru rou), acromatopsiile & c,nd nu se distinge nici o culoare). Avanta e !i dezavanta e ale !colariz"rii s#eciale sau integrate Dcolile speciale pentru aceti copii sunt adeseori coli cu internat, n care copiii cu 1B triesc i nva ntregul an colar, ei a.ung,nd acas doar n Eee/ed'uri i n vacane. 7imp de peste dou sute de ani, colile speciale au reprezentat sistemul de baz, folosit pentru a asigura servicii educaionale copiilor cu dificulti vizuale (sau de alt fel). 6ducaia integrat se refer in cazul de fata la programe n care copiii cu deficiene vizuale frecventeaz o coal obinuit, de cartier (din localitate). 6levii locuiesc de regul acas i merg la aceeai coal, ca i fraii, surorile ori prietenii lor. 6i nva fie n clase obinuite, cu profesori obinuii ' dar cu a.utor suplimentar i servicii de spri.in, de la un profesor cu pregtire special, care a fost format pentru a lucra cu copii cu deficiene vizuale.

"

Criteriul 9regatirea si spri.inul cadrelor didactice

1otarea cu mi.loace specifice 6fectivul clasei

7impul alocat i curriculum'ul

0nteraciunea cu semenii de v,rst i familia

Scolarizarea special% &colarizarea integrat% 9rofesorii din colile speciale sunt Fn programele de educaie integrat, acest calificai, fie prin pregtire special, lucru nu este adeseori realizabil. fie prin e2periena direct n educaia 9rofesorul obinuit este format pentru cu aceti copii (nevztori sau educaia copiilor vztori. 4a atare el ambliopi). 6levii sunt permanent n nefiind pregtit special, va atepta adesea contact cu un profesor, care i poate p,n la sosirea n coal a profesorului spri.ini, n funcie de nevoile lor specializat. speciale. 0ntruc,t toi elevii din coal sunt ori Fntr'un program integrat, coala are mai nevztori ori ambliopi, coala poate puine posibiliti de cumprare a procura mai uor un ec#ipament ec#ipamentelor i a crilor pentru unul special, cri n alfabetul braille, cri sau doi copii cu dificulti de vedere. cu te2t nalt, modele tactile etc 6fectivul clasei dintr'o clas de coal 9rofesorul obinuit poate avea ?!'"! de special este de obicei mic, deci cu un copii, n afar de elevul cu 1B. raport favorabil dintre profesor'elevi. 9rofesorul clasei nu are la fel de mult 0n aceste condiii este mai uor pentru timp pentru fiecare copil ca unul din profesor s acorde atenie individual. coala special. 1eoarece deobicei copiii triesc n Fn coala obinuit este mai greu de coala special (n internat), e2ist gsit timp pentru acest probleme mai mult timp disponibil nainte, n iimportante, deoarece elevul este la coal timpul i dup orele de clas, pentru a doar n timpul orelor de curs. se pregti suplimentar, la obiectele de Fn programele integrate, copiii cu studiu specifice, cum ar fi Scrierea dificultai de vedere trebuie s urmeze de 3raille, =rientarea i mobilitatea etc. regul doar curriculum'ul colar standard, Scolile speciale pot crea i activiti deoarece ei frecventeaz o coal curriculare speciale, pentru aspecte obinuit. mai dificile la copiii cu dificulti vizuale Fn colile speciale copiii sunt de obicei Fn programele integrate, elevii speciali separai de familiile lor i triesc la triesc acas i urmeaz cursurile colii coal. 6i merg n familie doar n obinuite din cartier. 6i nu sunt separai vacane, ceea ce micoreaz de prini, frai i surori, ci continu s fie interaciunea copilului cu familia, cu membri ai familiei. semenii de v,rst ei au o mic ans 4opiii merg la coal mpreun cu cei de socializare cu copiii vztori. vztori. Fn fiecare zi ei au ocazia de a se 1eseori, toi colegii i prietenii din .uca i nva cu acetia. Aceast coal sunt i ei orbi sau ambliopi. interaciune a.ut copilul cu dificulti de 4,nd termin coala, ei nu au vedere pentru a nelege copiii vztori. deprinderile, e2periena sau ncrederea de a lucra n lumea vztorilor.

7ransferul cunotinelor

1eseori, copiii au dificulti de transfer al cunotinelor nvate n coala special, la aplicarea acas. :n copil poate nva s foloseasc bastonul pentru a se deplasa independent n coala special, dar nu va fi capabil s o fac acas. Aceasta se poate nt,mpla deoarece prinii nu l vor lsa s se deplaseze independent, consider,nd cG un copil orb nu se poate deplasa singur n siguran.

Aceast problem nu e2ist n colile integrate, deoarece copilul e2erseazG acas. 6l nu trebuie s fac transfer de cunotine. 1e asemenea, prinii, vz,nd copilul educat de profesorul specialist, vor fi capabili s'i formeze o prere mai corect, despre ceea ce poate face copilul singur.

4unoaterea avanta.elor i dezavanta.elor fiecrei forme de colarizare este important pentru elevi, prini i viitoarele cadre didactice ale acestor elevi. 0ndiferent c se va lucra n unul sau altul din aceste programe educaionale, este necesar un efort de depire a dezavanta.elor fiecruia. 1e e2emplu, daca se lucreaz ntr'o coal special, trebuie tiut c este mai dificil pentru un elev cu 1B s se socializeze i cu copii vztori. 6ste necesar efortul pentru reducerea dezavanta.elor programelor colare speciale, gsindu'se ci de a permite copiilor ocazii de socializare cu acetia. 1ac se lucreaz n sistemul de educaie integrat, este necesar un timp nainte sau dup orele de clas, la coal sau acas, pentru a nva copilul c,teva lucruri n plus, de care acesta are nevoie, dar care probabil nu sunt incluse n curriculum'ul colar. Ambele sisteme, dac sunt bine organizate, pot asigura o educaie de calitate. Aceasta depinde mai mult de profesori, de administratori, de ec#ipamente i materiale, de cri etc i mai puin de tipul de program educaional, special sau integrat. $ecomand"ri #siho#edagogice generale si elemente cheie in reusita scolara ' 1eoarece un z,mbet sau un alt comportament nonverbal de aprobare nu este ntotdeauna vizibil, se recomand ca modaliti de apreciere, aprobarea verbal sau o atingere tactil (ca de pild o btaie uoar pe umr). ' 1e aflat la elevul cu d.v. care este locul de unde vede cel mai bine la tabl. ' 8umina nu trebuie s se reflecte pe tabl iar ceea ce se scrie pe tabl trebuie s fie vizibil. ' 1ac elevul este sensibil la lumin, nu trebuie aezat l,ng fereastr. 1e asigurat mi.loace pentru a'i prote.a oc#ii de lumin (oc#elari, apc cu cozoroc, etc). ' 6ste necesar asigurarea unui spaiu suplimentar pentru unele materiale speciale necesare acestor elevi, ca i ncura.area de a le folosi. ' :tilizarea unor materiale ori a asistenei speciale (cadru didactic de spri.in) ' este bine s se fac numai la nevoie i pe c,t posibil numai dac elevul dorete. ' 6levii cu d.v. pot i trebuie s realizeze, n principiu, aceleai sarcini ca i colegii lor de clas, dei ei pot avea nevoie de adaptri ale mi.loacelor de nvm,nt sau de o reducere a sarcinii de lucru, datorit unor limite de timp (sau e2tinderea acestor limite). ' 6ste recomandabil includerea unor teme legate de vedere sau deficiena vizual n curriculum* e2emple- n tiine (fizic) 'informaii despre lumin & optica. Alte elemente c#eie n integrarea colar

1obilitatea n clas 'i 'coal & element e2trem de important in dezvoltarea, educatia si integrarea socio'profesionala ulterioara. 62ista o metodologie sistematica si progresiva a dezvoltarii acestei capacitati umane importante c#iar si la nevazatori, o varietate de mi.loace si intrumente de facilitare a orientarii (g#idul uman sau cainele'g#id, bastonul alb, adaptari electronice ale spatiilor publice etc.) >ormarea unei I#arti spatiale mintaleJ pare a fi un element cognitiv compensator deosebit in mobilitate si deplasare la nevazatori. /roceduri de facilitare a lucrului cu materiale scrise, ca si utilizarea ,rilor 'i sc,emelor este foarte importanta, cu specificitati legate de nivelul de functionare vizuala (ambliopie sau cecitate)* #artile si alte mi.loace in relief, care permit compensarea prin perceptie tactila sunt un alt e2emplu de facilitare si adaptare a instruirii scolare. 2tilizarea te3telor tiprite, mai ales in cazul elevilor cu ambliopie este realizata in esenta prin proceduri de amplificare a marimii literelor (in scris sau la aparate speciale & megascop' de lectura a te2telor). 6ste foarte utila utilizarea a variate instrumente, ca mi4loace didactice specifice (optice, instrumente care ntresc funcionarea tactil, instrumente care poteneaz funcionarea auditiv, instrumente electronice etc). >oarte importanta este utilizarea alfabetului 3raille ca si a vocii sintetice la calculator. 5anualele n alfabetul braille, foarte utile nevztorilor, ridic anumite probleme le-ate de costurile 'i volumul acestora) 0le sunt ns surse de cunoa'tere e3trem de importante n 'colile speciale de profil) Cartile audio devin tot mai mult o sursa de cunoastere accesibila acestor persoane.