Facultatea de Psihologie si Stiintele Educatiei Specializarile: Pedagogia invatamantului primar si prescolar Psihopedagogie speciala Curs de Fundamentele psihopedagogiei speciale

(2010-2011) Anul I, semestrul I

Tema 8 Dizabilitatile senzoriale auditive Structura Terminologia si etiologia pierderilor auditive Identificarea si tipologia pierderilor auditive Problematica curriculara la elevii cu DA omunicarea si managementul mediului de !nv"#are la copiii cu D$A$ Terminologia si etiologia pierderilor auditive Expresia cea mai utilizat este "deficiene auditive" (d.a.), care cuprinde, n esen, 2 categorii mari de deficit auditiv, surditatea (pierderea total a auzului) i ipoacuzia (pierderea parial a auzului). !ai este utilizat nc i termenul de handicap auditiv, folosit oarecum alternativ, prin analogie cu andicap vizual, mintal, etc. "ei termenul de diza#ilitate cicul din ce n ce mai mult n literatura de specialitate, el este inca mai rar folosit n sintagma $diza#ilitate de auz% sau $diza#ilitate auditiv%. "omeniul psi opedagogic de studiu n context este denumit de muli autori rom&ni $surdopsihopedagogie (sau n funcie de pondere, $surdopsi ologie% or $surdopedagogie%) ori mai simplu $surdologie%. Etiologia a) dup partea urechii afectat
1

' urec ea extern ( poate fi #locat cu cear sau pot apare aici mici malformaii ori eczeme) ' cauze asociate urec ii medii (acumularea de fluid sau infectarea acestei pri a urec ii)) ' cauze legate de urec ea intern ( afeciuni ale co leei, cilor nervoase sau a poriunii responsa#ile din creier. #) dup momentul apariiei *auze ereditare ' malformaii transmise prin anumite gene (dominante sau recesive). +ceste malformaii apar fie la nivelul urechii externe: lipsa sau deformarea, pavilionului sau al conductului auditiv extern) la nivelul urechii medii ( lipsa oscioarelor (ciocan, scri, nicoval)) la nivelul urechii interne ( malformaii ale la#irintului. Exemplu, malformaii de tip -c ei#e ( c&nd este atrofiat nicovala, leziuni ale canalului co lear, ale canalului *orti, etc. *auze care acioneaz n perioada prenatal ( #oli infecioase (ru#eol, sifilis, paludism, toxoplasmoz), alcoolism, dia#et, iradiaii, factori toxici, incompati#ilitatea . 'ului) *auze care acioneaz la natere ( perinatale ( leziuni anatomo ( patologice n timpul naterii ca urmare a anoxiei (asfixiei) la natere) *auze postnatale ( de natur infecioas, boli (meningita, encefalita, fe#ra tifoid, scarlatina)) reumatisme; intoxicaii; tratament medical neadecvat (streptomicin, /anamicin n doze mari). Identificarea si tipologia pierderilor auditive Identificarea disfunctiilor auditive 0n identificare i evaluare este necesar ( ca i la alte diza#iliti ' o anume prudent dar si actiune, interventie rapida atunci cand se impune. 1nele dificulti de auz apar i dispar, sunt doar temporare, trecatoare.

Testarea propriu zis a auzului, prin diverse medode care necesit o specializare n audiologie vizeaz n principal depistarea resturilor de auz, pentru a fi c t mai bine exersate !i utilizate pentru auz !i dezvoltarea vorbirii" +uzul normal percepe sunetele de la o intensitate de la 2 la 22 sau c iar 32 "4. -cara deci#elic se ntinde de la ( 22 d4 la 562 d4, n care fiecrei creteri de 52d4 i corespunde o cretere de 52 ori a triei sunetului. 7radele deficitului de auz se sta#ilesc prin msurtori audiometrice, care controleaz pragurile audi#ile, din punct de vedere al intensitii (n deci#eli ( d4) i la diferite frecvene (exprimate n ertzi ' 8z). 0n evaluarea auziului aparatul cel mai frecvent utilizat este audiometrul iar rezultatul evaluarii este audiograma.

Semne de avertizare a deficien#elor de auz !n mediul %colar +pariia unui indiciu de tipul celor care urmeaz nu nseamn c acel copil are neaprat o deficien de auz. 9ot exista i alte motive ale comportamentului copilului, de care tre#uie s se in seam. +tenie sla#, dac un elev nu este atent n clas, este posi#il ca el s nu aud ceea ce i se spune sau s perceap sunetele n mod distorsionat. "in aceste motive, copilul fie percepe greit ceea ce spune profesorul, fie nu mai face nici un efort s asculte i s fie atent. "ezvoltarea sla# a vor#irii, o vor#ire imatur, neo#inuit sau distorsionat se poate datora pierderii auzului. 1n copil vor#ete inadecvat situatiei n care se afl, fie prea ncet, fie prea tare. "ificultate n a urmri indicaiile ver#ale ' poate indica o deficien de auz. *opilul rspunde mai #ine la sarcinile pe care le primete atunci c&nd profesorul este foarte aproape de el sau rspunde mai #ine la sarcinile care presupun rspuns n scris, dec&t la cele care presupun rspuns oral. Elevul ntoarce capul, pentru a auzi mai #ine) "in cauza unor pro#leme de auz, nainte de a ncepe s rezolve o sarcin, copilul se uit s vad ce fac ceilali colegi sau se uit la profesor i la colegi, pentru a o#serva nite indicii.
3

 *opilul poate s nu aud #ine ce citete altcineva sau i roag colegii sau profesorul s vor#easc mai tare. 1neori copilul poate da un rspuns greit la o ntre#are sau poate s nu rspund de loc. *opiii care i'au pierdut auzul prefer s lucreze n grupuri mici, s se aeze n locurile mai linitite din clas sau s stea n primul r&nd. *a reacie la faptul c nu aude, copilul poate prea timid, retras sau c iar ncp&nat i neasculttor. Elevul poate avea reineri n a participa la activiti care presupun discuii i conversaie, nu r&de la glume sau nu nelege umorul. Elevul are tendina de a se izola i de a nu participa la activitile sociale. Elevul este capa#il s neleag mai #ine mimica, micrile corpului i informaiile contextuale, i nu lim#a:ul ver#al) de aceea, el a:unge uneori la concluzii greite. *opilul se poate pl&nge frecvent de dureri de urec i, dureri de g&t i de amigdalit. ipologia a) dupa gradele de!icitului auditiv (dup 4iroul internaional de audio' fonologie) - 2'22 d4 ( audiie normal) poate auzi o conversaie fr dificultate. - 22'62 d4 ( pierdere le:er de auz ( ipoacuzie uoar)) poate auzi o conversaie dac nu este prea ndeprtat sau tears. - 62';2 d4 ( deficit de auz mediu ( ipoacuzie medie)) poate auzi o conversaie de foarte aproape dar cu dificulti. <ecesit protezare. - ;2'=2 d4 ( deficit de auz sever ( ipoacuzie sever)) poate auzi zgomote, vocea i unele vocale. <ecesit protezare. ' 9este =2 d4 ( deficit de auz profund (surditate sau cofoz)) aude doar sunete foarte puternice, dar cu senzaii dureroase. -e protezeaz doar cu proteze speciale (implant co lear). "up# etiologie deficientele de auz se clasific n, 5. #ipoacuzie (surditate$ de transmisie ( cauzat de malformaii ale urec ii externe sau ale celei medii, de unele infecii ale urec ii medii (otit, mastoidit)) de infecii ale timpanului sau ale oscioarelor, i se manifest prin faptul c este afectat
4

conducti#ilitatea aerian) conducti#ilitatea osoas se realizeaz relativ normal. >n acest tip de tul#urare de auz pierderile sunt in :ur de ?2';2 deci#eli ( ipoacuzie medie), se protezeaz cu rezultate #une. -u#iectul are o voce diminuat, optit i percepe mai #ine sunetele nalte dec&t cele grave. 2. %urditatea (hipoacuzia$ de percepie ( sau senzorio'neural ( este cauzat de leziuni la nivelul urec ii interne (la#irint mem#ranos, osos, organul *orti). Este afectat n special conducti#ilitatea osoas. 9ierderile pot depi 522 deci#eli (surditate). 3. %urditate (hipoacuzie$ mixt ( apar leziuni la nivelul urec ii mi:locii i la nivelul urec ii interne. *auze, otita, sec ele postoperatorii, traumatisme craniene, sifilis congenital etc. 9rezint cararacteristici de la 5 i 2. "up unii autori exist o alt form de surditate ( surditatea central ( leziuni ale nervului auditiv sau afeciuni la nivelul -<* ( n zona auzului (zona temporal) ' aceast form apare n urma unor #oli. -e vo#ete mult de surditi pre& !i post&lingvistice, distincie extrem de important pentru dezvoltarea copilului, cunoscut fiind importana ma:or a lim#a:ului in context. "up unii autori, aceast distincie ( pe cele dou tipuri de deficiene auditive ' este foarte important n identificarea unor particulariti de dezvoltare ale persoanelor n cauz i n a#ordrile educaionale necesare.

Problematica curriculara la elevii cu DA "ac la elevii cu "@ nivelul de cuprindere al curriculumului este identic cu cel o#inuit, la "+ lucrurile sunt mai complicate. "ei s'au nfiinat dup 5==2 licee i pentru aceti elevi (similar cu cele pentru "@ i respectiv pentru elevi cu deficiene motorii), curriculum'ul colii o#ligatorii pentru acetia nu se ridic (nc) exact la acelai nivel cu cel o#inuit...+cest decala: este dificil de surmontat de ctre elevii care doresc ca dup a#solvirea colii o#ligatorii s urmeze liceul. Apinia 1<E-*A (5=B;) este c diferena dintre copiii surzi i cei care aud este mai degra# legat de modul n care ei nva dec&t de ceea ce ei nva. *a atare, este recomanda#il ca ei s urmeze curriculum'ul o#inuit, dar cu un ritm mai lent i cu metode specifice.
5

"eoarece educatia timpurie la copiii cu "+ are o insemnatate deose#ita, prezentarea activitatilor compensatorii ale gradinitei speciale de profil este utila, 'ctivitati de compensare Educatia auditiv perceptiva Ca#iolectura Artofonia *omunicarea in mediul am#iant

Di n colile pentru elevi cu "+ se realizeaz, n afara trunc iului (curriculum'ului) comun colii generale, i activiti curriculare specifice, terapeutic'compensatorii, at&t la surzi c&t i la ipoacuzici , ' ' ' ' la#iolectura (c&te 5 or, de la clasa 0 la clasa a 0E a) lim#a:ul dactil (idem) educaie psi omotric (c&te o or la clasele 0'0@) educaie perceptiv'auditiv) te nica vor#irii ( audiologie educaional ' clasele 0'0@ , B ore ) clasele @'@00 , ? ore ) clasele @000 i 0E , 6 ore ' *F! (/inetoterapie) ( c&te una ora (clasele 0'0E) ' psi odiagnoza, consilierea, orientarea colar i terapia (cate 2 ore la 0'0@, 5 ora la @'@00 si 2 ore la @000'0E) ' educatie pentru viata si societate (educatorul, dup amiaza), care acopera aceleai arii ca i la "@ Surditatea ca tem" de studiu & aspecte metodologice '()ES *, +,8-. ' +tunci c&nd elevii devin ncreztori n coal, se percep ca mem#ri ai unui grup de copii surzi, profesorul poate s prezinte ce anume este surditatea, ce este sunetul, care este diferena dintre surzi i auzitori) ' *opiii surzi este #ine s afle c ali copii, cei care aud, nva s vor#easc i s neleag lim#a:ul ver#al atunci c&nd sunt mici, n mod natural, dar fac greeli ( aceasta poate amuza i alina oarecum copiii surziG ' Este foarte important nelegerea consecinelor situaiei de a fi surd ( faptul c nu vor auzi niciodat, c vor avea o gam restr&ns de opiuni profesionale
6

' Este important de asemenea s se explice de ce este util nvarea pe c&t posi#il i a vor#irii ( pentru a putea face fa ntr'o lume n care ma:oritatea sunt auzitori i vor#itoriG omunicarea si managementul mediului de !nv"#are la copiii cu D$A$ 1n element c eie in integrarea scolara este tipul dominant de comunicare utilizat de elevul in cauza ca si gradul de diversitate si de adaptare a comunicarii din scoala in care invata. Foarte importante pentru comunicare in aceste situatii sunt protezele auditive A protez auditiv are menirea de a mri presiunea i ca atare intensitatea sunetului n organul auditiv al purttorului. +cest lucru se realizeaz prin captarea sunetului cu un microfon, amplificarea i transmiterea sunetului amplificat la un receptor sau o casc ataat la urec e. 9roteza nu poate corecta deficitul auditiv ci doar l suplinete sau i minimalizeaz efectele. A modalitate te nica mai speciala de compensare a auzului este implantul co lear. Comunicarea la surzi, cu deose#ire prin lim#a:ul mimico'gestual ' a fost multa vreme si inca a ramas o c estiune controversata, mai ales prin prisma relatiei dintre lim#a: si gandire. 0n ultimele decenii in lume se pune tot mai mult accentul pe diversitatea si flexi#ilitatea comunicarii in dezvoltarea umana, pe importanta comunicarii (prin orice mi:loace)... *omunicarea total sau comunicarea prin toate mi:loacele este $metoda de comunicare promovata de 1<E-*A si tarile dezvoltate. 0n acest tip de comunicare, auzul rezidual, vor#irea, lim#a:ul semnelor, dactilemele i la#iolectura sunt utilizate la un loc, complet&ndu'se reciproc%. .ecurg&nd la toate formele principale de comunicare n scopul dezvoltrii lim#a:ului se o#in rezultate mai #une dec&t folosind o singur metod. Este foarte important comunicarea i transmiterea mesa:ului i nu forma prin care se comunic. *omunicarea totala reprezinta de fapt o atitudine eclectica, orientata pe utilizarea selectiva a celor mai adecvate canale de comunicare, in raport cu cerintele situatiei date.

0n principal din aceste motive integrarea %colar" a copiilor cu d$a$ este una dintre chestiunile cele mai controversate pe plan mondial$ 1n aspect de importan deose#it este necesitatea acut de educaie precolar, c&t mai de timpuriu. 0ntegrarea sau nu ntr'o grdini i apoi coal o#inuit, depinde de mai muli factori, fiind ns, n esen o pro#lem individual. Exist i soluii intermediare (grupeHclase speciale sau frecven alternativ). A resurs deose#it o reprezint accesul cadrelor didactice din coala o#inuit ( ca i al copiilor n cauz ' la expertiza i serviciile unor profesori specializai (itinerani, consultani etc). (rganizarea !colii !i a clasei *ompensarea auzului este potenat prin afiarea a variate imagini n coal i n clas, ca o prim condiie pentru a facilita mai #una cunoatere a realitii ' desene, fotografii (mai ales din cadrul unor aciuni ca de pild excursiile la care au participat elevii), ri, desene i reproduceri diverse. Arganizarea clasei tre#uie fcut n aa fel nc&t, fiecare copil s poat vedea at&t profesorul c&t i pe ceilali copii din clas, ceea ce presupune un numr mai redus de elevi n clas. !aniera optim de organizare spaial a #ancilorHscaunelor clasei ' practicat n colile sau clasele speciale de acest tip ' este n form de semicerc. 9entru a facilita citirea la#ial (de pe #uze), este recomanda#il ca scaunul pe care st profesorul s fie situat la aceeai nlime cu cele pe care stau elevii. 0luminarea tre#uie s fie c&t mai adecvat, at&t spre elevi c&t i spre profesor. Ia#la scolara ori un flip'c art sunt mai utile n clasele unde nva copiii cu d.a. dec&t la ceilali copii. .etroproiectorul sau alte mi:loace de nvm&nt similare sunt de asemenea foarte utile, pentru a fi vizualizate diverse informaii, sc eme etc. %trategii de comunicare n clas
8

0n realizarea comunicarii educaionale n clas, cadrul didactic tre#uie s in cont, pe c&t posi#il, de urmtoarele cerine, a) - le vor#easc elevilor cu d. a. doar atunci c&nd acetia privesc spre profesor. #) - vor#easc sau s se comunice non'ver#al ctre elevul cu pro#leme auditive av&nd ntotdeauna orientarea corpului spre acesta. c) - utilizeze, ori de c&te ori este posi#il, diverse modaliti de ilustrare vizual a coninutului celor prezentate. d) 9e timpul dialogului copiii tre#uie s contientizeze mereu cine este persoana care comunic n clipa respectiv. e) *adrul didactic tre#uie s fie pregtit permanent pentru a repeta comentarii, ntre#ri sau rspunsuri ale unui anumit copil, pentru ca toi elevii s #eneficieze de ceea ce se comunic. f) Elevii vor fi solicitai s pun n discuie su#iecte i pro#leme ridicate de ei, c iar dac profesorul nu le agreeaz sau nu nelege lim#a:ul non' ver#al. )imba*ul mimico& gestual constituie mi:locul principal de comunicare dintre surzi i respectiv dintre acetia i auzitori. <oiuni de #az despre lim#a:ul semnelor, - acesta cuprinde un grup de semne de sine stttoare, cu reguli proprii, structur proprie i modaliti proprii de exprimare) - un semn poate exprima mai multe cuvinte din lim#a:ul vor#it) - nu exist un lim#a: universal al semnelor, dar surzii din diverse locuri (c iar din tari diferite) pot comunica destul de #ine intre ei. - ma:oritatea copiilor surzi nu nva lim#a:ul semnelor (=2J provin din prini auzitori)G

+tilizarea dactilemelor "actilologia este o form special a lim#ii vor#ite, #azat pe redarea literelor (grafeme) n aer, cu a:utorul poziiei i micrii degetelor de la o m&n sau de la am#ele m&ini. 0n cazuri particulare (surzii care sunt i or#i ( fenomenul de
9

surdo&cecitate, extrem de complex), dactilemele pot fi realizate i pe $podul palmei% (cazul cele#ru al lui +dameteanu, de la *lu:.) Evident c $dactilarea% ca metod de comunicare implic anumite adaptri i simplificri ale $vizualizrii% literelor, pentru a face comunicarea mai eficient.

10