Sunteți pe pagina 1din 10

STUDIU DE CAZ

I. Date anamnestice
I. 1. Date biografice
Nume: S.P.
Vrsta: 6 ani
Sex: Feminin
Data naterii: 13.05.2008
Naionalitate: Romn
Educaie: Grdinia Happy Kids, Cluj-Napoca
I. 2. Istoricul familiei
Structura familiei: Fetia provine dintr-o familie format din 4 membrii, ea fiind cea
mai mic.

Starea de snatate a familiei este bun. Nici unul din membrii familiei nu sufer de
boli cronice sau mintale.

Relaiile intrafamiliale i climatul afectiv, atitudinea fa de copil i fa de educaie

Familia extins locuiete mpreun (mama, tatl, cei 2 copii, bunicul i bunica). Relaiile
interfamiliale sunt foarte bune, adulii implicndu-se n educaia celor 2 fete.
Tatl lucreaz, iar mama este casnic.Veniturile ctigate le permit s duc un trai de
via decent.
Traseul educaional
S. frecventeaz grdinia de la vrsta de 2 ani, absentnd doar n condiii medicale i
atunci cnd este plecat din localitate.
I.3. Evaluare logopedic (din dosarul fetiei)
Evaluarea logopedic a fost efectuat n urm cu un an i jumtate, diagnosticul
logopedic fiind de dislalie polimorf (toate siflantele i uiertoarele surde i sonore, consoana
vibrant r).
I.4. Intrumente utilizate n evaluare:

Fia logopedic;
Testul S/Z;
TMF;
Scala Crichton, seria 1;
MLU;
Observaia;
Fie de lucru.

II. Date colectate n urma evalurii


II.1. Examenul somatic
n urma examinrii componentelor aparatului fono-articulator nu au fost identificate
malformaii, aspecte fiziologice deficitare. Conform informaiilor din fia medical rezult c
valoarea perimetrului cranian este dezvoltat n parametrii specifici vrstei i genului.
II.2. Examenul funcional
n urma examinrii funcionale a aparatului fono-articulator au fost identificate
deficite la nivelul:
- Motricitii linguale;
- Motricitii labiale;
- Auzului fonematic;
- Actului fonator.
II.3. Examenul preachiziiilor
n urma examinrii preachiziiilor prin sarcini specifice vrstei au fost identificate
urmtoarele aspecte:
- Lateralitatea este dreapt (att la ochi, mn, ureche, ct i picior), aceasta fiind
evideniat cu ajutorul probelor de tipul: lovete cu piciorul mingea, indic obiectul
cu degetul, privete cu un singur ochi prin gaura cheii etc.
- Schema corporal este funcional configurat, copilul identificnd prile corpului,
denumindu-le i executnd aciuni la cerere folosindu-se de acestea.
- Structurile senzorial-perceptive sunt funcionale (form, culoare,mrime, textur),
copilulle difereniaz, indic imagini corespunztoare i le poate denumi;
- Demonstreaz conservarea cantitii, lungimii, formei n cadrul unor exerciii
prolematizatoare de tipul: stabilete dac dou ptrate sunt la fel sau sunt diferite ca
i mrime, indic numrul mai mare: 3 sau 5;
- Are achiziionat conceptul de numr, numrnd corect din unitate n unitate;
- Poate diferenia i exprima cantitatea;
- Utilizeaz necorespunztor n numeroase situaii grupul verbal (timpurile i flexiunea
verbal n acord cu numrul i persoana);
- Utilizeaz corespunztor prepoziiile (pe, sub, n, lng) att n sarcini de limbaj
expresiv, cti n sarcini de limbaj receptiv.
- Orientarea spaio-temporal este bine configurat, utilizeaz structuri adverbiale
corect;
- Abilitile de percepere a rimei sunt bine dezvoltate;
- Abilitile de procesare fonologic, inclusiv auzul fonematic sun deficitar structurate,
atunci cnd n evaluare sunt utilizate structuri lingvistice care valorific fonemele
distorsionate n actul pronuniei.
- Abilitile respiratorii sunt bine dezvoltate. Manifest, totui tendina de a respira prin
cavitatea bucal, dei poate dirija aerul i prin cavitatea nazal.
- Motricitatea general este bine dezvoltat, nefiind identificate dificulti n activiti
precum mersul, manipularea obiectelor etc.;
- Motricitatea fin a aparatului fonoarticulator este deficitar, S. manifestnd o serie de
dificulti de coordonare a grupelor musculare ale aparatului fono-articulator (n
special limb). Copilul contientizeaz aspectele deficitare, i exprim nemulumirea
fa de imposibilitatea efecturii anumitor micri i fixeaz cu mna atunci cnd nu
reuete s poziioneze ca i n modelul dat.

II.4. Examinarea limbajului oral


n evaluarea acestor structuri a fost utilizat albumul logopedic, dar i alte liste cu
material lingvistic selectat, respectiv imagini i fie de lucru adaptate vrstei copilului. n
urma evalurii s-a constatat faptul c sunetele distorsionate sunt s, z, , j, ,
grupurile bifonematice ce/ci, ge/gi; distorsionat i uneori omis, vibranta r. Nivelul
inteligibilitii vorbirii este n ansamblu bine dezvoltat.
Se remarc tendina de a vorbi cu gura foarte puin deschis i la o intensitate redus (teama
de rgueal).
II. 5. Rezultatele instrumentelor/probelor aplicate
Testul S/Z

Media S/Z = 1,255


Datele obinute n urma pronunrii sunetelor s i z pe expir sunt:
S 1: 9, 41 secunde;
Z 1: 6,89 secunde;
S 2: 11,39 secunde;
Z 2: 9,07 secunde;
Lund n considerare datele tabelului A, S. a reuit s menin sunetele peste media vrstei
att pentru consoana s, ct i pentru consoana z.
Tabel A

Conform tabelului B, fetia a obinut o valoare mai mare dect cea medie menionat
genului n care se ncadreaz (1,06).
Valoarea final nregistrat (1, 255) poate s ofere informaii relevante legate de eficiena
funcionrii glotei (Gelfer & Pazera, 1997), buna funcionare a corzilor vocale (Eckel &
Boone, 1981), respectiv despre capacitatea de control asupra tractului respirator (Tait &
Mechel et al., 1980).
Tabel B

Timpul maxim de fonaie (TMF) - reprezint timpul n care o emisie vocal


poate fi susinut pe o singur expiraie fonatorie i dup o inspiraie maxim.
Limita inferioar de la care se consider TMF patologic este de 15 s pentru
brbai i 10 s pentru femei.
S. a obinut urmtoarele valori:
Sunetul a 1 cntat: 8, 69 secunde
Sunetul a 2 cntat: 12, 08 secunde
Valoarea obinut pentru sunetul a cntat a fost de 12,08 secunde. Avnd n vedere vrsta
de 6 ani, se poate considera c rezultatul nregistrat este favorabil.
Scala Crichton
Seria I
Briceag, morcov, flacr, apc, vapor, rochie, odihn, camion, vedere, ludros, nfricoat,
petic, nefericit, deranj, continu, umezeal, se amestec, asemnare, vneaz, primeste, se
topete, vis, se sperie, recolt, parfum, leag, se ngrijete, aproape, controleaz, curaj, ridic,
crud, ceart, ncpnat, btlie, televizor, politicos, precis, dicionar, diamante.

Interpretare cantitativ
Tabel 1
Rezultatele obinute n urma aplicrii Scalei Crichton,
Cuvinte Seria I
Explicate
Explicate
Puse n
Cuvinte
corect
greit
context
netiute
8
2
26
4

Interpretare calitativ
n urma aplicrii primei serii a scalei Crichton s-a remarcat faptul c: 8 cuvinte au fost
explicate corect, 2 cuvinte au fost explicate greit, 26 cuvinte au fost puse n context, iar 4
cuvinte nu au fost cunoscute.
Exemple de cuvinte explicate corect:
Morcov = are multe vitamine; este o legum; dac nu ar fi morcovii, iepuraii nu ar avea ce
s mnnce.
apc = c cnd e soare mult, mult, mult ne punem apc; e aa ca o cciul, numai c n
fa are aa ca o limb care ne pzete de soare.
Asemnare = adic cnd ceva e exact la fel cu ceva.

Debutul aplicrii primei serii de cuvinte din scala Crichton, a avut loc odat cu explicarea
sarcinii pe care S. o are de realizat. Aceasta s-a artat dispus s coopereze i s rspund
ntrebrilor adresate.
Multe dintre definiiile oferite cuvintelor din prima serie sunt propoziii simple alctuite
din adverbul relativ cnd i verbul de definit sau substantivul care i-a schimbat valoarea
gramatical din substantiv n verb. Spre exemplu: nefericit- cnd nu eti fericit. Se remarc
tendina crescut de a pune cuvintele n context i nu de a le oferi o definiie,o explicaie
putnd fi i lipsa exerciiului n acest sens. S. a demonstrat c tie semnificaia cuvintelor,
ns nu are un vocabular activ bine dezvoltat care s i permit s le defineasc cu alte
cuvinte, n afar de cele rezultate n urma schimbrii valorii gramaticale.
La cele 4 cuvinte necunoscute, S. a folosit sintagmele : nu tiu / n-am auzit de aa
ceva. Aceste cuvinte nedefinite sunt termeni cu care S. nu este familiarizat: briceag,
recolt, dicionar, precis.

Lungimea Medie a Enunului (MLU -cuvinte, respectiv morfeme)


Au fost culese 2 mostre verbale, una la debutul evalurii logopedice (luna martie) i
alta la sfritul lunii mai.
Interpretarea cantitativ
n urma nregistrrii vorbirii spontane i transcrierii enunurilor din prima mostr s-a
ajuns la urmtoarele cifre:
17 enunuri;
217 cuvinte.
Astfel, valoarea MLU - cuvinte = 217cuvinte/17 enunuri = 12,76
Valoarea 12, 76 obinut este o valoare peste medie, avnd n vedere faptul c valoarea
medie n limba roman este dubl (9) fa de valoarea medie internaional (4,5).
Aadar, valoarea medie a MLU- cuvinte n limba romn e 9, iar S. a obinut 12,76.
n ceea ce privete MLU morfeme, situaia s-a prezentat astfel: 273 morfeme/ 17 enunuri
=16,058. Rezultatul obinut indic depirea valorii mediei, evideniind performana bun la
nivel de grup mare.
n ceea ce privete cea de-a doua mostr verbal, datele culese au evideniat urmtoarele
rezultate:
39 propoziii;
381 cuvinte;
470 morfeme.
MLU cuvinte = 9,76
MLU morfeme = 12,28
Valorile obinute depesc i de aceast dat valoarea medie. A crescut ns numrul
propoziiilor, iar firul narativ i-a conturat o nou form, semn c intervenia oferit i
antrenamentul propus au efecte pozitive.
Interpretarea calitativ
nregistrarea vorbirii spontane a S. s-a desfurat ntr-o sal linitit i confortabil,
fr factori distractori, care s permit o bun concentrare asupra sarcinii din partea fetiei.
Debutul conversaiei a avut ca i subiect ziua de natere a fetiei. A fost nevoie s se
intervin cu ntrebri ajuttoare pentru a da un contur celor spuse de S.
n momentul n care cnd a ales ca si subiect povestea inutul ngheat i a fost
rugat s descrie aciunea povetii, activitatea a avut nevoie de susinerea oferit de ntrebrile
ajuttoare. Limbajul a fost expresiv i suplimentat de gesturi.
Propoziiile folosite sunt complexe, dar unele nu au legtur cu celelalte. Au fost
utilizate descrieri, menite s contribuie la nelegerea adecvat a povetii. Uneori, grupurile
verbale sunt folosite necorespunztor, timpurile i flexiunea verbal n acord cu numrul i
persoana fiind folosite incorect.
Elementele suprasegmentale ale vocii, ritmul i fluena au fost constante. Din punct de
vedere ale fluenei vorbirii a ntmpinat cteva dificulti n exprimare , manifestate prin
repetarea unor conjuncii sau prin pauze lungi n actul de vorbire .
Limbajul comprehensiv este bine dezvoltat, nentmpinndu-se dificulti n
elaborarea rspunsurilor prevzute sarcinilor. Limbajul expresiv este dezvoltat, ns S. are
dificulti n utilizarea cuvintelor noi n contexte adecvate.
Se observ creterea numrului enunurilor n cea de-a doua mostr verbal i
modificarea modului de elaborare a discursului. ntrebrile ajuttoare sunt semnificativ mai
puine, iar modalitatea de formulare a propoziiilor se mbuntete. Se remarc ns, un
vocabular destul de redus i pstrarea tendinei de a folosi conjuncia i la nceputul
propoziiei. Mai mult dect att, la fel ca i n prima mostr, S. obinuiete s formuleze fraze

lungi sau s nu adauge o aciune unor propoziii enunate. Cu toate acestea, s-a identificat
existena unor structuri verbale mai ample, care indic abiliti morfo-sintactice n dezvoltare
(forme adjectivale acordate n gen, numr i caz, prepoziii, conjuncii, formele verbale
corelate cu persoana i numrul,formele de plural n acord cu genul), abiliti lexicale n
expansiune (fa de evaluarea iniial) demonstrat prin utilizarea unor seriide elemente n
structuri de tip enumerativ (ex. Elsa era o regin frumoas, nalt, cu puteri magice n
mini).Spre deosebire de evaluarea iniial, complexitatea produciilor lingvistice i creterea
inteligibilitii cuvintelor rostite sunt evideniate, semn c intervenia logopedic este
eficient.
n cadrul acestor sarcini se pot observa cu uurin tulburrile fonetico -fonologice care
afecteaz pronunia corect a sunetelor limbii romne , dar i tendina de auto-corectare. S. se
strduiete s foloseasc noile sunete nvate i s respecte modul de articulare, ns n
momentul n care vorbete liber sau i place subiectul despre care vorbete, atenia asupra
pronuniei acestora scade. Prezena structurilor o zis, le-o plcut reprezint o marc
local a specificului regional de vorbire din Transilvania (structuri lingvistice
subdialectale,regional marcate), iar S. apeleaz frecvent la ele.
Dat fiind faptul c tulburrile de pronunie pot afecta nivelul de expresivitate al
limbajului se remarc nevoia de mbogire a vocabularului activ i de a consolida suneteler
i cuvintele deja nvate. Mai mult dect att ar trebui s se insiste pe modalitatea adecvat de
formulare a propoziiilor, astfel nct acest lucru s i faciliteze adaptarea la cerinele colare
viitoare.

Observaia
Observaia fetiei s-a desfurat pe durata lunilor ianuarie-mai 2014. n urma
desfurrii activitilor cu caraccter observaional i a evalurilor iniiale i finale s-au
constat urmtoarele aspecte pe mai multe domenii:
Domeniul limb i comunicare: S. nelege semnificaiile structurilor verbale utilizate
n limbajul cotidian, ia parte la discuii i tie s se prezinte. De asemenea, nelege
mesajele transmise i ndeplinete aciuni simple, ca rspuns adecvat la ceea ce i se
spune. Sunetele afectate n pronunia fetiei sunt : r care e nlocuit cu l, respectiv
sunetele s, z, , j i grupurile bifonematice ce/ci; ge/gi. Deprinderea de a
utiliza cuvinte noi n contexte adecvate este nc n dezvoltare, iar un punct forte n
acest proces este reprezentat de faptul c manifest iniiativ n comunicarea oral i
alctuiete propoziii simple despre obiecte sau fiine familiare. Creativitatea i
expresivitatea limbajului oral sunt ilustrate prin capacitatea S. de a reine expresii
ritmate i poezii cu respecta rea elementelor suprasegmentale ale limbajului. S.
urmrete linia unei poveti concomitent cu imaginile din carte reuind s fac
legtura dintre cuvintele pronunate oral i imaginile la care acestea se refer. i
compune propriul nume i deine capacitatea de a recunoate cu ajutorul adultului
sunetul cu litera corespondent.
Domeniul tiine (Abiliti prematematice): Abilitile intelectuale prematematice ale
fetiei sunt bine dezvoltate reuind s utilizeze figuri deschise sau nchise utiliznd
diferite materiale. S. poate indica poziia ei fa de un obiect an ume, plasndu-l n
spaiu i de asemenea, poate pune n ordine oral, mpreun cu adultul, evenimente din
viaa cotidin. Poate s clasifice obiecte dup criteriul culorii, al mrimii i al form ei.
Deine capacitatea de a aeza obiecte dup culoare (inclusiv nuane), dup mrime (cel
puin trei mrimi) i dup lungime (cel puin trei lungimi). S. numr de la 1 la 25 i
recunoate cifrele de la 1 la 19 n limba romn. Poate pune n coresponden cifra cu
numrul de obiecte n intervalul 1-15 i identific vecinii acestor numere. n intervalul
1-10 reuete s efectueze operaii de adunare i scdere cu 1/2/3 elemente.
Recunoate i denumete formele geometrice de baz: cerc, ptrat i triunghi ,
dreptunghi, romb.
Domeniul Om i Societate ( Deprinderi practice): S. are deprinderile de autonomie
bine dezvoltate, reuind s se descurc e n situaii simple, cum ar fi la mas i la
pregtirea pentru somn. i ordoneaz obiectele din mediul ambient si pa rticip la
aranjarea i servirea mesei. i cunoate responsabilitile din cadrul grupului din care
face parte i deine abilitatea de a atepta ntr-o situaie dat, fr a obiecta. Se implic
i i asum responsabiliti n timpul activitilor desfu rate n cadrul grupei,
manifestnd ncredere, sinceritate, curaj n raport cu sine i cu ceilali. Toate aceste

aptitudini sunt evideniate n grupa de grdini, ns lucrurile nu stau la fel i n


mediul familial, unde cere ajutorul n activitatea zilnic. Acest lucru se datoreaz
disponibilitii constante a mamei de a o ajuta i de a realiza aciuni n locul ei.
Concluziile
Vocabularul copilului este dezvoltat la un nivel mediu, cu posibilitate de mbogire a
acestuia prin metode de educare a limbajului aplicate ntr-un anumit interval de timp.
n urma aplicrii Scalei Crichton, a interpretrii analizei conversaionale conform
MLU- cuvinte/morfeme rezult faptul c nivelul morfologic al limbajului al S. e influenat de
nivelul fonologic al limbajului. Datorit tulburrilor de limbaj existente S. ntmpin
dificulti n expresivitatea limbajului la nivel morfologic.
Pentru a sprijini dezvoltarea fetiei, propun urmtorul plan educaional de intervenie
Plan
educaional
individualizat
Domenii
Verbal/Comu
nicaional

Obiective
operaionale

Activiti

Metode i
strategii
utilizate

Criterii
minimale

Metode de
evaluare

-s pronune
corect
sunetele
siflante i
uiertoare;
- s pronune
corect cuvinte
care conin n
alctuirea lor
sunetele
vizate;
- s se
exprime
corect din
punct de
vedere
gramatical;
-s citeasc o
poveste dup
imagini;
-s respecte
regulile unui
joc didactic;

-sarcini care
vizeaz
pronunarea
sunetelor
singulare (cu
ajutorul
albumului
logopedic,
imaginilor i
fielor
specifice);
-activiti
care
antreneaz
pronunarea
sunetelor n
silabe,
cuvinte i
propoziii;
-povestirea
dup imagini;
-jocuri
didactice;
-formarea de
propoziii cu
cuvinte date.

-explicaia;
-demonstraia;
- conversaia;
-povestirea.

-s ating
minim 4
obiective
din 5

-vorbirea
spontan;
-povestirea;
-conversaia;
-lectura dup
imagini;

Socioemoional

-s accepte
diversitatea
de opinii;
-s cunoasc
i s respecte
att regulile
grupei ct i
regulile din
mediul
familial;

-sarcini care o -explicaia;


implic n
-poveti
activiti
terapeutice.
colective att
acas ct i la
grdini;
-activiti de
citire a unor
poveti
terapeutice.

-s ating
minim 1
obiective
din 2.

-observaia;
-verbalizarea
aciunilor