Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SINDROMUL ASPERGER
Generalitati
Cuprins articol
1. Generalitati
2. Cauze
1
3. Simptome
4. Investigatii
5. Tratament - Generalitati
6. Profilaxie
7. Tratament ambulatoriu
Cauze
Simptome
Exista mai multe simptome prin care ar putea sindromul Asperger sa se manifeste.
Copilul poate avea simptome variate ca si intensitate, de la usoare pana la severe
si, de asemenea, se pot manifesta cateva sau mai multe dintre acestea. Datorita
varietatii largi a simptomatologiei, nu exista doi copii cu sindrom Asperger care sa
se manifeste la fel.
2
lipsa de empatie (capacitatea de a recunoaste si a relata emotiile la cei din
jur)
incapacitatea de a recunoaste modificari subtile in tonul si accentul
conversatiei, prin care vorbitorul schimba sensul unei relatari; astfel, copilul
nu va putea intelege o gluma, sau un comentariu sarcastic va fi perceput ca
atare; de asemenea, relatarile lui vor fi lipsite de tonuri, accente si intonatie
si, astfel, vor fi dificil de inteles
poate avea un mod formal de a vorbi care este prea avansat comparativ
varstei sale
poate evita sa priveasca direct in ochii celor din jur
poate avea expresii si posturi aparte
poate fi preocupat doar de unul sau cateva lucruri despre care stie foarte
multe; multi copii cu sindromul Asperger par a fi interesati excesiv de
activitati neobisnuite, precum rezolvarea de puzzle-uri, proiectarea de case,
desenarea unor scene extrem de detaliate sau pot fi pasionati de astronomie
pot sa vorbeasca mult, de obicei despre subiectul favorit; este des intalnit
monologul; gandurile private sunt frecvent exteriorizate
este posibil sa aiba o dezvoltare motorie intarziata; copilul poate invata mai
greu modul de utilizare a furculitei si a linguritei, de a merge pe bicicleta sau
cum sa prinda o minge; poate avea un mod ciudat al mersului, iar scrisul de
mana este frecvent deficitar
poate fi extrem de sensibil si sa reactioneze exagerat la zgomote de
intensitate mare, la lumini, la gusturi intense sau texturi aparte
poate avea o capacitate de memorare dezvoltata si abilitati aparte in
matematica; copilul poate fi capabil sa memoreze date, formule si numere de
telefon cu o neobisnuita acuratete in ceea ce priveste detaliile.
3
Majoritatea simptomelor persista in timpul adolescentei si, cu toate ca bolnavul
poate incepe sa deprinda abilitati de interactiune sociala, dificultatile in comunicare
raman. Probabil ca vor avea in continuare dificultati in a intelege comportamentul
anturajului.
Totusi, unii dintre adolescentii suferinzi de sindromul Asperger, sunt capabili sa-si
creeze si intretina cateva prietenii de-a lungul anilor de scoala. Unele dintre
trasaturile clasice ale sindromului Asperger pot functiona in beneficiul
adolescentului. Adolescentii cu sindrom Asperger sunt in mod tipic dezinteresati in
a urmarii normele sociale si de a gandi dupa niste norme conventionale, permitand
dezvoltarea unei gandiri creative si urmarirea unor interese si scopuri originale.
Tendinta lor de a agrea regulile si, de asemenea, onestitatea lor caracteristica, ii
poate sprijini in a excela la scoala si pe plan civic.
Simptomele adultului
Sindromul Asperger este o afectiune prezenta pe toata durata vietii, cu toate ca are
tendinta de a se stabiliza cu timpul si, de asemenea, uneori se remarca ameliorari.
De obicei adultii reusesc sa atinga o mai buna intelegere a propriilor defecte si
calitati. Sunt capabili sa acumuleze abilitati sociale si sa invete cum sa reactioneze
in societate, in functie de comportamentul anturajului. Multi oameni cu sindromul
Asperger se casatoresc si au copii.
Unele calitati care sunt tipice sindromului Asperger, precum memoria excelenta si
capacitatea de concentrare, pot creste sansele unei educatii universitare si a unei
4
cariere de succes. Multi oameni cu sindrom Asperger par fascinati de tehnologie si
optiunea cea mai frecventa in alegerea carierei este cea de inginer. Totusi, cariera
in domeniul stiintific este, fara indoiala, singura in care acestia exceleaza. Intr-
adevar, multe personalitati istorice au avut simptome ale sindromului Asperger,
inclusiv Wolfgang Amadeus Mozart, Albert Einstein, Marie Curie si Thomas
Jefferson.
Boli asociate
Investigatii
5
Specialistii in domeniu vor analiza istoricul medical al copilului si vor obtine
informatii in ceea ce priveste dezvoltarea acestuia, inclusiv date despre dezvoltarea
motorie, a limbajului, despre domeniile de interes ale copilului si a interactiunilor
de natura sociala. De asemenea, specialistul se va interesa despre sarcina si despre
istoricul medical in familie (ce alte boli au fost prezente la rudele directe ale
copilului afectat).
Tratament – Generalitati
6
Intentia tratamentului in cazul sindromului Asperger, este de a inbunatatii
abilitatile copilului de a interactiona si de a deveni astfel, eficient in societate si
capabil sa se autointretina. Deoarece fiecare pacient suferind de sindrom Asperger
este unic in ceea ce priveste numarul si severitatea simptomelor, tratamentul ar
trebui sa fie destinat nevoilor individuale ale pacientului si disponibile in functie de
resursele familiei. Tratamentul specific se bazeaza pe simptome.
Obtinerea serviciilor
Se poate incepe prin contactarea scolilor, in scopul de a afla ce fel de servicii sunt
disponibile pentru copil. Fiecare copil are dreptul la educatie. Legile obliga scolile
sa puna la dispozitie serviciu educational pentru copiii cu inabilitati, copiii cuprinsi
intre 3 si 21 de ani.
Programe scolare
Se vor analiza mai multe scoli pentru a se stabilii care dintre acestea se potriveste
cel mai bine cu nevoile copilului. Criterii pentru alegerea scolii:
7
exista entuziasm si respect pentru diversitate si exista compasiune pentru
elevi.
Parintele ar trebui sa fie mereu informat despre cum decurg lucrurile la scoala. Se
poate scrie ca un fel de jurnal, in care parintii si profesorii isi noteaza alternativ
observatiile in ceea ce priveste copilul afectat de sindromul Asperger si, astfel, se
poate realiza o mai rapida si eficienta evaluare a modului in care copilul evolueaza.
Strategii de tratament
Profilaxie
Tratament ambulatoriu
8
ca, la fel ca si in cazul celorlalti, copilul sau are atat calitati cat si defecte si ca
acesta are nevoie de sprijin, rabdare si intelegere pe cat de mult posibil.
Trebuie stiut ca zgomotele de fond, precum ticaitul ceasului sau zumzetul neonului
pot fi elemente ce distrag atentia copilului. Copii cu sindrom Asperger se
maturizeaza mai lent. De aceea nu trebuie sa se solicite un comportament specific
varstei biologice.Se va incerca identificarea si evitarea factorilor ce distrag atentia
9
copilului. Copilul va fi pregatit pentru situatii dificile si va fi invatat cum sa le
manipuleze.
10
E indicata asezarea copilului alaturi de copiii care inteleg boala acestuia si nevoile
speciale pe care acesta le necesita. Tot acesti colegi mai intelegatori pot deveni
prietenii copilului si ii pot fi companioni in timpul pauzelor. Profesorului i se va
solicita integrarea copilului in activitati care ar putea sa-i puna in valoare calitatile,
precum cititul, scrisul dupa dictare si orele de arta (ex: pictura).
Se va incerca realizarea unei rutine zilnice in ceea ce priveste temele pentru acasa,
prin stabilirea unei perioade fixe din timpul zilei pentru aceasta activitate si prin
folosirea aceleiasi locatii (ex: biroul din camera copilului).
http://www.sfatulmedicului.ro/Sanatatea-mentala/sindromul-
asperger_28 accesat pe 1.02.2011
11
Scurtă descriere a Autismului / Sindromului
Asperger
12
În plus faţă de această tripletă, sunt caracteristice deseori tipare de comportament
care se repetă şi care sunt rezistente pentru a fi schimbate în rutină.
Sindromul Asperger
13
formale sau bombastice. Persoanele cu sindrom Asperger nu au de obicei asociate
probleme de învăţare care pot fi asociate cu autismul.
Din această cauză multe persoane care au fost diagnosticate cu sindrom Asperger
în copilărie, au fost adesea şcolarizaţi şi, având suportul corect şi încurajare, au
făcut progrese educaţionale considerabile.
14
• Unele persoane cu sindrom de disfuncţii de autism (SDA) au
unele amintiri neobişnuite şi/ sau afinităţi naturale pentru
computere – ambele putând asigura persoanei un început;
• Stilul oficial cerut pentru eseu academic în scris este de
obicei mult mai uşor de stăpânit decât o conversaţie
obişnuită;
• În general au abilitatea de a studia cu multă profunzime un
anumit domeniu;
• Pot fi foarte uşor motivaţi şi independenţi în studiul lor;
• Pot fi foarte singuratici;
• Sunt deseori originali şi creativi în ceea ce priveşte tiparele
gândite şi au o bună atenţie spre detaliu şi precizie.
15
vocii, remarci care par a fi neadecvate contextului conversaţiei şi acomodarea cu
dificultate la un auditoriu diferit.
Provocări
1. Empatia
2. Procesarea informaţiilor
3. Limbajul/înţelegerea
4. Relaţia cu anxietatea/stresul
5. Motivaţia
6. Dexteritatea motorie/manuală
7. Organizarea
8. Vorbirea
Dificultăţi cu empatia
16
• evitarea şi difuzarea conflictului.
Ghid general
17
• Creaţi o linie de ghidare clară şi abilităţi de ascultare, pentru
a înţelege şi punctul de vedere al altor persoane.
• Încurajaţi elevii să asculte activ părerile şi experienţele
celorlalţi prin examinarea motivelor acestor păreri şi
comentarea lor.
• Ascultaţi, înţelegeţi ceea ce vor să vă spună elevii – pentru
a-i face să se simtă aprobaţi şi validaţi şi ajutaţii să
recunoască cum îşi pot dezvolta ei aceasta abilitate.
Evaluarea
Categorii de invatare
• Grup de lucru
• Activităţi practice
18
• Un deficit de atenţie sau orice al tip de deficit intelectual sau
cognitiv.
19
• Dereglările de procesare auditivă este adesea menţionată ca
dereglări centrale de procesare auditivă (DCPA).
• Dereglările de procesare auditivă pot apărea fără a apărea
nici o pierdere a auzului.
• Dereglările de procesare auditivă afectează modul în care
creierul percepe şi procesează ceea ce urechile aud.
• Ca toate dizabilităţile de învăţare, dereglările de procesare
auditivă pot fi o provocare pe tot parcursul vieţii.
• Multe dintre dificultăţile cu care se confruntă persoanele cu
dereglări de procesare auditivă sunt comune pentru
persoanele cu deficit de atenţie.
• Dereglările de procesare auditivă pot apărea în familii.
• Dereglările de procesare auditivă pot afecta abilitatea
persoanei în ceea ce priveşte interacţiunea socială.
Factorii ambientali
20
• Oferiţi un loc liniştit unde să permiteţi accesul elevilor pentru
a procesa informaţia.
• Eliminaţi zgomotul de fond pentru a permite celor cu
dereglări de procesare auditivă să audă clar.
Resurse de învăţare
Livrarea cursului
21
• Alocaţi timp suplimentar pentru formularea răspunsurilor.
• Oferiţi oportunităţi elevilor pentru elaborarea noilor
informaţii, uneori prin realizarea de conexiuni ale noilor
informaţii cu altele deja ştiute.
• Alocaţi timp suplimentar, după lecţiile în grup, pentru a
verifica dacă conţinutul a fost înţeles.
Ghid general
Evaluare
Categorii de invatare
• Grup de lucru
• Alfabetizare
• Abilitatea de calcul
• Activităţi practice
• Activităţi vizuale
• e-Learning/TIC
• Dislexie;
22
• Dificultăţi de auz prin folosirea Limbajului Semnelor (LS) ca
primă limbă;
• Folosesc româna ca o a doua limbă;
• Autism care folosesc limbajul cuvânt cu cuvânt şi au
dificultăţi în zona instrucţiunilor abstracte şi ambigue.
Factorii ambientali
23
• Eliminaţi zgomotul de fond sau încercaţi să-l reduceţi la
minim
Resurse de învăţare
Livrarea cursului
24
• Folosiţi întrebări enunţate atent şi fără ambiguităţi pentru a
obţine răspunsuri şi testarea celor învăţate şi limitaţi
întrebările orale la un număr convenabil.
• Nu presupuneţi că elevii au înţeles instrucţiunile numai
pentru faptul că ei pot enunţa din nou informaţiile.
• Oferiţi informaţiile secvenţial.
• Înregistrarea lecţiilor şi a materialelor pentru meditaţii poate
fi utilă pentru acei care au nevoie să re-asculte ceea ce s-a
spus pentru a face note şi a discuta cu alţii conţinutul la o
dată ulterioară.
• Alocaţi timp suplimentar după lecţiile în grup pentru a
verifica dacă conţinutul a fost înţeles şi încurajaţii să ceară
instrucţiuni pentru a fi repetate, simplificate sau scrise, dacă
ei nu au înţeles.
• Experimentaţi în diverse moduri prezentarea informaţiilor şi
organizarea activităţilor pentru a mări înţelegerea elevilor.
Evaluarea
Categorii de invatare
• Grup de lucru
• Alfabetizare
• Abilitatea de calcul
• Activităţi practice
• Activităţi vizuale
• e-Learning/TIC
Este abilitatea individului de a face faţă la presiuni excesive sau alte tipuri de
revendicări.
25
Dificultati in relatia cu Anxietatea/Stresul - ajustari pentru practica
Stresul este reacţia adversă pe care oamenii o au la presiuni excesive sau alte tipuri
de revendicări. Este important de notat că ceea ce poate cauza o stare stresantă unei
persoane, poate fi plăcută pentru alta, de exemplu zborul cu avionul sau vorbitul în
public.
26
Aceste forme pot fi cronice (de ex. să fie moştenite şi cu o istorie îndelungată) sau
pot fi acute (de ex. să fie violente şi în momentul de faţă) sau pot combina
elemente din ambele cazuri.
Factorii ambientali
Resurse de învăţare
27
• Oferiţi elevilor o mulţime de informaţii privind sarcinile lor şi
examenele.
• Elaboraţi programe flexibile de studiu pentru a răspunde
variaţiilor capacităţii de a învăţa, atenţiei etc.
Livrarea cursului
28
• Fiţi înţelegători faţă de faptul că pentru unele persoane este
dificil să lucreze într-un grup; nu forţaţi participarea.
• Asiguraţi orele practice, reasigurarea şi un timp posibil
suplimentar pentru evaluări şi să analizeze posibilitatea de a
furniza atunci când este cazul abordări ale evaluării
alternative.
• Alocaţi suficient timp pentru elevi pentru a se aşeza şi
demonstra că abilitatea lor este la nivel maxim.
Ghid general
Evaluare
29
Ajustari pentru evaluari realizate in conditii de examinare
Categorii de invatare
• Grup de lucru
• Alfabetizare
• Abilitatea de calcul
• Activităţi practice
• Activităţi vizuale
• e-Learning/TIC
Dificultăţi cu motivaţia
Unii elevi vor fi, normal, entuziaşti faţă de procesul de învăţare, dar alţii s-ar putea
să aibă nevoie, sau să aştepte ca profesorii sau instructorii lor să-i inspire, schimbe
şi stimuleze. Indiferent de ce motivaţie aduce persoana în mediul de învăţare,
aceasta va creşte sau descreşte în funcţie de ceea ce se întâmplă în mediul
respectiv. Sunt mulţi factori acei care pot afecta motivaţia elevului de a munci şi
învăţa:
30
concentrarea sau să îi facă să se simtă excesiv de obosiţi. În plus, nu toţi elevii sunt
motivaţi de aceleaşi valori, nevoi, dorinţe sau voinţe. Unii vor fi motivaţi de
aprobarea celorlalţi şi alţii de dorinţa de a depăşi provocările lor de învăţare.
Factorii ambientali
Resurse de învăţare
Livrarea cursului
31
• Creaţi o atmosferă care să fie deschisă şi pozitivă.
• Ajutaţi elevii să se simtă ca fiind membri de valoare ai
comunităţii de învăţare.
• Încurajaţi elevii să îşi găsească strategii proprii şi să devină
independenţi în procesul lor de învăţare.
Evaluarea
Categorii de invatare
• Grup de lucru
• Alfabetizare
• Abilitatea de calcul
• Activităţi practice
• Activităţi vizuale
• e-Learning/TIC
32
• dispraxie;
• artroza;
• distrofie musculară;
• scleroză multiplă;
• paralizie cerebrală.
Factorii ambientali
Resurse de învăţare
Livrarea cursului
33
• Trebuie ţinut seamă de viteza de scriere mai mică atunci
când se fac evaluările (lungimea ar trebui redusă sau să se
aloce un timp suplimentar).
• Prevedeţi un timp suplimentar pentru examinări.
• Un dispozitiv de luat notiţe sau un scrib ar putea fi necesari
pentru lecţii şi / sau examinări.
Ghid general
Evaluare
Categorii de invatare
• Alfabetizare
• Abilitatea de calcul
• Activităţi practice
• e-Learning/TIC
Dificultăţi cu organizarea
34
li se cere. Dificultăţile de organizare afectează organizarea şi planificarea timpului.
Elevii cărora li se pare dificil acest lucru pot fi stresaţi inutil ceea ce ar duce la
exacerbarea dificultăţilor lor.
Factorii ambientali
Resurse de învăţare
35
• Faceţi copii ale mijloacelor vizuale ce vor fi la dispoziţia
elevilor sub o formă electronică, în caz că se solicită astfel.
Număraţi materiale suplimentare şi slide-urile iar în timpul
lecţiilor ar trebui să faceţi referinţă la numărul acestora.
• Folosiţi calendare şi orare vizuale.
• Încurajaţi obiceiul de a folosi alte mijloace individualizate, de
ex. un jurnal, dicţionare proprii, instrucţiuni audio pe aparate
personale, liste de vocabular cu topicul de bază, numărul
echipamentelor etc.
• Ajutaţi elevii să se obişnuiască să facă liste şi liste de
verificare.
Ghid general
Evaluarea
Categorii de invatare
• Grup de lucru
• Alfabetizare
• Abilitatea de calcul
• Activităţi practice
• e-Learning/TIC
Dificultăţi cu vorbirea
36
Vorbirea se referă la procesul asociat cu producerea şi percepţia sunetelor folosite
în limbajul vorbit.
• dificultăţi fonologice;
• dificultăţi de articulare;
• dispraxie verbală;
• disartrie;
• probleme pragmatice semantice;
• Sindromul Asperger;
• mutismul selectiv.
Multe persoane depăşesc aceste dificultăţi cu un ajutor calificat dar 1 din 500 va
avea dificultăţi severe sau pe termen lung.
37
adăugarea sunetelor în cuvinte („pianino” în loc de „pian”) sunt câteva erori de
articulare.
Factorii ambientali
Resurse de învăţare
Luaţi în considerare folosirea unei table (cu litere şi cuvinte pe ea) sau un computer
cu sintetizator de vorbire.
Livrarea cursului
38
• Ascultaţi cu atenţie ceea ce spune elevul, întotdeauna
răspundeți conţinutului spus de elev şi nu vă lăsați induşi în
eroare de felul în care s-a spus.
• Alocaţi mai mult timp elevilor pentru a-şi aduce contribuţiile
lor.
• Persoanele cu dificultăţi de comunicare pot găsi lucrul în
grup provocator şi stresant. Asiguraţi-vă că nu excludeţi
elevii cu dificultăţi de vorbire din activităţile grupului şi
coordonaţi discuţia în aşa fel încât alţi elevi să nu îi
întrerupă.
• Dacă elevul consideră vorbitul în public ca fiind dificil şi îi
exacerbează problema, ar fi de preferat să permiteţi elevului
să înregistreze o prezentare orală înaintea prelegerii şi să
facă playback în timpul sesiunii de predare.
Ghid general
39
• Fiţi sensibil şi plin de tact. Persoanele pot avea o experienţă
educaţională negativă ceea ce poate a dus la o slabă
încredere în propria persoană.
• Persoanele cu dificultăţi de vorbire găsesc vorbitul la telefon
dificil. Cea mai bună metodă de comunicare pentru ei ar fi
emailul.
Evaluare
Categorii de invatare
• Grup de lucru
• Alfabetizare
• Activităţi practice
http://ro.qatrain2.eu/disabilities/autistic-spectrum-disorders
accesat pe 1.02.2011
Marian COVLEA
40