Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cuprins
1.Descrierea sindromului Asperger
2.Criteriile de diagnostic pentru Tulburarea Asperger
3.Diagnostic diferential/ Care este diferenta intre Autismul
inalt functional si Sindromul Asperger?
4.Intrebari frecvente
5.Principalele manifestari ale sindromului
6.Distorsiunile cognitive
Bibliografie
Deteriorare calitativa in interactiunea sociala manifestata prin cel putin doua din
urmatoarele:
Deteriorare marcata in uzul a multiple comportamente nonverbale cum ar fi privitul in
fata, expresia faciala, posturile corporale si gesturile de reglare a interactiunii sociale;
Incapacitatea de a stabilii relatii cu egalii corespunzatoare nivelului de dezvoltare;
Lipsa cautarii spontane de impartasii satisfactia, interesele sau realizarile cu alti oameni
(de ex., lipsa de a arata, de a adduce, de a specifica altor oameni obiectele de interes);
Lipsa de reciprocitate emotionala sau sociala.
Patternuri stereotipe, repetitive si restranse de comportament, interese si
activitati, manifestate prin cel putin unul din urmatorii itemi:
Preocupare circumscrisa la unul sau mai multe patternuri restranse si stereotipe de
interes, si care este anormala, fie ca intensitate sau centrare; Aderenta inflexibila
evidenta de rutine sau ritualuri specifice, nonfunctionale;
Manierisme motorii repetitive si stereotipe (de ex., fluturatul sau rasucitul mainilor sau
degetelor sau miscari complexe ale intregului corp);
Preocupare persistenta pentru parti ale obiectelor.
c.
D.
Tulburarea
autista
Sindromul Asperger
Intrebari frecvente
Cercetari recente indica anumite anormalitati ale creierului implicate in aparitia Sindromului
Asperger. Utilizand tehnici avansate de imagerie cerebrala cercetatorii au descoperit diferente
structurale si functionale in anumite regiuni ale creierului; aceste diferente apar in lobul temporal si cel
frontal. Este foarte probabil ca aceste diferente sa fie cauzate de migratii anormale ale celulelor
embrionare in timpul dezvoltarii intrauterine care au afectat structura cerebrala si legaturile neuronale,
iar la randul lor aceste legaturi neuronale defectuoase au afectat circuitul neuronal care controleaza
gandurile si comportamentul.
De exemplu, exista studii care arata reducerea activitatii cerebrale in lobul frontal atunci cand
copiilor cu SA li s-a cerut sa raspunda la sarcini care presupuneau elaborarea de judecati. Un alt studiu
a gasit diferente in activitatea cerebrala atunci cand copiilor cu SA li s-a cerut sa interpreteze
expresiile faciale.
Un alt studiu care investigheaza functionarea cerebrala la adultii cu SA releva anormalitati ale
nivelului de proteine care sunt implicate in aparitia comportamentelor obsesive si repetitive.
Contactul vizual - copiii cu Autism sau Sindromul Asperger au probleme in a initia si sustine
contactul vizual. Lipsa contactului vizual este primul simptom care este observat de mama;
este primul semn care provoaca ingrijorare si parinti incep sa-si puna semne de intrebare.
Exista cateva incercari de a explica de ce copilul cu autism nu poate sustine contactul vizual.
Unii experti au sugerat ca lipsa contactului vizual se datoreaza faptului ca copilul nu a invatat
ca acest lucru este important in comunicarea cu ceilalti si nu intelege inca expresiile faciale.
Cercetarile facute la Universitatea din Londra au demonstrat ca bebelusi de numai cateva
zile au abilitatea de baza pentru a-si stabili contactul vizual, iar acest lucru se dezvolta in timp
prin socializare. Copiii cu autism nu pot face acest lucru. Acest lucru se poate datora anumitor
probleme in conexiunile cerebrale care ii impiedica sa interpreteze ceea ce incercam sa le
comunicam prin contactul vizual. Deasemenea pot sa fie constienti ca noi incercam sa stabilim
contactul vizual dar sa nu ne poata raspunde.
O alta problema a copilului cu autism este ca nu poate citi corect expresiile faciale si gesturile.
Intr-un studiu britanic publicat in Jurnalul de neurology Brain, cercetatorii au descoperit
ca persoanele cu autism interpreteaza diferit expresiile faciale, fata de persoanele fara autism.
Activitatea lor cerebrala inregistreaza patternuri incongruente iar cerebelul (partea creierului
responsabila de coordonarea miscarilor corporale si mentinerea echilibrului) are o structura
anormala. Anumite parti ale creierului responsabile de interpretarea expresiilor faciale nu sunt
active la persoanele cu autism.
Un alt motiv pentru care persoanele cu autism nu pot interpreta corect expresiile faciale
ar fi ca se concentreaza doar pe anumite parti ale fetei persoanei cu care vorbeste, care pot
transmite mesaje cofuze. Intr-un studiu facut la Universitatea Yale s-a descoperit ca persoanele
cu autism tind sa se uite mai mult la gura decat la ochi.
Ecolalia majoritatea copiilor cu autism dezvolta ceea ce se numeste ecolalie sau limbaj ecolalic. Vorbim
despre ecolalie atunci cand copilul repeta cuvinte din fraza sau chiar toata fraza pe care tocmai a
auzit-o. Uneori repeta imediat ceea ce a auzit iar alteori se intampla sa o faca mai tarziu.
Multi copii din spectrul autist utilizeaza ecolalia, fara a intentiona sa comunice. De
exemplu in timp ce vorbim cu el si il intrebam daca ii place sa mearga in parc el poate incepe sa
spuna Pentru sanatatea dvs. evitati consumul de zahar.
Uneori copilul poate avea ecolalie cand nu intelege ceea ce ii spunem sau ii cerem. Mai
poate avea ecolalie atunci cand desi intelege ce i-am cerut nu stie cum sa raspunda: de exemplu il
intrebam vrei suc de portocale? si el raspunde vrei suc de portocale?; acest raspuns inseamna
ca vrea suc de portocale dar nu a stiut cum sa formuleze corect din punct de vedere grammatical,
iar vorbirea la persoana a doua este o problema caracteristica sindromului, ii este greu sa
inteleaga ca forma corecta este eu vreau suc de portocale.
Ecolalia este de doua feluri:
ecolalie imediata; copilul repeta ceea ce i se spune (de exemplu este intrebat ce vrei? si el
raspunde ce vrei?.
ecolalie intarziata; copilul repeta ceea ce a auzit mai demult, cu o zi in urma sau chiar cu
saptamani in urma; poate repeta ceea ce a auzit la televizor (poate repeta reclamele pe care le vede
la televizor, ca in exemplul de mai sus) sau chiar conversatii intregi pe care le-a auzit, incluzand
pauzele din conversatie, schimabarea tonalitatii vocii fara sa inteleaga ce inseamna aceste lucruri.
Insa, trebuie sa avem in vedere ca la varstele mici, inainte de a incepe sa vorbeasca ecolalia este
absolut normala. Toti copii invata sa vorbeasca prin ecolalie, imitand adultii din jurul lor.
Bebelusi incep sa spuna mama tocmai pentru ca au auzit-o mereu spunand a venit mama,
mama ti-a adus o jucarie, nu plange, mama este aici. Ecolalia este primul pas spre
comunicare. Mai tarziu insa ecolalia devine o problema pentru ca in cazul autismului copiii raman
blocati, mai mult sau mai putin, in acest stadiu.
Distorsiunile cognitive
Persoanele cu sindromul Asperger au distorsiuni cognitive si credinte false, ele pot face
prezumtii false si pot interpreta gresit intentiile celorlalti. Au tendinta de a interpreta literalmente
ceea ce li se spune (nu inteleg limbajul formal) si pot duce la extrema un comentariu scos din
context.
Cu totii avem sau dezvoltam distorsiuni cognitive in functie de experientele prin care trecem
insa persoanele cu Asperger sunt mai putin capabile sa vada lucrurile in perspectiva, sa caute
clarificari sau explicatii alternative ale comportamentului celorlalti (Tony Attwood, 2004).
Reguli sociale scopul acestui exercitiu este intelegerea modului in care trebuie sa ne purtam
in societate, ce este acceptat si ce nu.
Modul de prezentare al situatiei poate fi ca mai sus, prin scenete, dar mai poate fi si o
sceneta jucata cu papusi, sau doar o simpla povestire. Ideal este sa se ajunga doar la stadiul in care i
se povesteste o situatie si copilul trebuie sa inteleaga.
Dupa ce i se prezinta situatia trebuie sa se urmareasca raspunsul la urmatoarele doua intrebari; se pun
aceleasi doua intrebari pentru fiecare regula sociala:
Ce a gresit persoana X?
Cum ar fi trebui sa se poarte? sau Ce i-ai spune tu sa faca?
Mai tarziu, dupa ce copilul invata cum trebuie sa ne purtam intr-o multitudine de situatii il vom
intreba si De ce nu este bine ce a facut?
Prin acest tip de exercitiu putem face copilul sa inteleaga ce comportamente nu trebuie sa
manifeste in prezenta celorlalti si il putem face sa constientizeze ca sunt neadecvate.
De exemplu ii putem povesti o situatie in care cineva poarta o conversatie si nu se uita la cel cu
care vorbeste.
Ce a gresit persoana X? Nu se uita in ochii celui cu care vorbeste
Cum ar fi trebui sa se poarte? sau Ce i-ai spune tu sa faca? Trebuie sa-i privim in ochi pe ceilalti
atunci cand le vorbim
Cu siguranta ca aceste lucruri copilul le-a tot auzit de la membrii familiei insa trebuie sa facem
foarte des acest exercitiu si nu doar sa-i repetam ce are de facut ci si sa-l facem sa constientizeze
comportamentul lui si al celorlalti.
Un alt lucru pe care il mai putem face este sa-i aratam copilului inregistrari cu momente in
care se poarta frumos si nu are comportamente de autostimulare dar si inregistrari cand se poarta
ciudat. Putem discuta cu copilul despre ce este bine si ce nu este bine in comportamentul lui.
Alte tehnici folosite in terapie sunt:
training de autoreglare personala;
rezolvarea de probleme interpersonale si legate de mediul in care traieste;
antrenamentul asertiv;
intelegerea limbajului nonverbal.
BIBLIOGRAFIE
.