Familia Togaviridae Include virusuri ce infecteaz n mod obinuit animale i artropode.

Atunci cnd survin la om aceste infecii pot fi extrem de grave. Pentru patologia uman prezint interes : - Genul Alphavirus - Genul Rubivirus. Caractere comune Morfologie i structur Virionii sunt de form sferic, anvelopai, cu dimensiuni de 40-70 nm. Structura este reprezentat de : - Anvelop - de natur lipoproteic ; cuprinde dou glicoproteine (E1 i E2) care proemin n exteriorul virionului fiind totodat ataate la capsid. Glicoproteina E1 are activitate hemaglutinant. - Capsida - are simetrie icosaedric i conine o singur protein structural (C) i 3 proteine non-structurale (NS1, NS2, NS3). - Genomul - ARN monocatenar, cu polaritate pozitiv. Replicare Proteinele anvelopei contribuie la ataarea virionului la celula int. Internalizarea se realizeaz prin endocitoz. Replicarea are loc la nivelul citoplasmei celulare. Sub aciunea ARN-replicazei virale are loc sinteza ARN progen care funcioneaz ca matri pentru sinteza de ARN complementar i ARN genomic. Sinteza proteinelor virale structurale se realizeaz prin sinteza iniial a unei poliproteine precursoare care este apoi scindat. O parte din aceste proteine structurale sunt apoi glicozilate i migreaz n membrana citoplasmatic. Eliberarea virionilor din celul se realizeaz prin nmugurire. Genul Alphavirus Include 7 subgrupe de virusuri ce pot infecta mamifere, artropode, psri. Infecia se transmite prin vectori (nari ) i poaate determina encefalite primare. Clasificare Exist 7 subgrupe de virusuri (Tabel X)

Tabel X. Clasificarea virusurilor incluse n genul Alphavirus. Subgrup Virus Vector Boala la om I v. encefalitei nar encefalit ecvine de est (EEE) II v. encefalitei idem idem ecvine de Venezuela (VEE) III v. encefalitei idem encefalit, artrit, ecvine de vest rash (WEE) IV v. Mayaro idem boal febril, artrit, erupie V-VII v. Getah idem forme subclinice Patogenez Virusul ptrunde n organism prin muctura de nar, ajungnd astfel direct n snge (viremie) i infectnd ulterior esutul reticulo-endotelial unde se replic. Apoi infecia cuprinde tegumentele, viscerele, vasele sanguine. Prin traversarea barierei hemato-encefalice infecteaz esutul nervos. Diagnostic de laborator A. Microscopia electronic Diagnosticul se realizeaz prin imunofluorescen direct. B. Inocularea la animal de experien Metoda de elecie este inocularea intracerebral a oarecilor nounscui. C. Cultivare Se realizeaz n culturi primare de fibroblaste. D. Serologia Diagnosticul se bazeaz pe urmrirea dinamicii anticorpilor fa de glicoproteinele E1 i E2 (ELISA, RIA).

Genul Rubivirus Include un singur reprezentant : virusul rubeolic. Patogenez Ptrunderea virusului n organism se realizeaz pe cale respiratorie. La nivelul mucoasei rino-faringiene are loc o prim etap de replicare viral activ. Urmeaz apoi migrarea la nivelul ganglionilor limfatici regionali i ptrunderea n snge (viremie).

Sursa de virus este reprezentat de omul infectat care n perioada prodromal elimin virioni infecioi prin secreia nazofaringian, precum i prin urin, fecale. Boala devine manifest dup 2-3 sptmni de la contaminare. Primul simptom este, de obicei, o erupie cutanat maculo-papuloas cu localizare iniial facial i care se extinde ulterior. Simptomul caracteristic este ns adenopatia la nivel preauricular, occipital i latero-cervical. Infecia congenital constituie o form extrem de grav a infeciei cu v. rubeolic. Dac, de obicei, rubeola are o evoluie benign, n cazul n care infecia survine la femeia nsrcinat, urmrile asupra produsului de concepie sunt extrem de severe : - decesul ftului n uter - malformaii congenitale cardiace, oculare (cataracta congenital, retinopatii, glaucom), ale sistemului nervos (microcefalie), viscerale (hepatosplenomegalie, diabet).

Profilaxie Se realizeaz cu vaccin viu atenuat. Vaccinarea este util cu precdere n cazul fetelor (de preferin nainte de vrsta fertil), n vederea prevenirii infeciilor n cursul sarcinii. Diagnostic de laborator A. Cultivare Se utilizeaz culturi celulare primare de maimu, dar efectul citopatic apare tardiv. Diagnosticul se poate face pe baza fenomenului de interferen ntre v. rubeolic i v. ECHO 11. Dac, dup inocularea v. ECHO 11, nu se observ efectul citopatic al acestuia, acest lucru confirm prezena v. rubeolic. B. Serologie - Hemaglutino-inhibare - Latex-aglutinare - ELISA - RIA - Imunofluorescen indirect