Intestinul Gros

Intestinul gros este ultima poriune a tubului digestiv i se deschide la exterior prin anus. Acesta continu intestinul subire, are o lungime medie de 1,6 metri i un diametru de aproximativ 7 cm, care descrete pn la 3 cm, pe msur ce se apropie de anus. Se deosebete din punct de vedere anatomic de intestinul subire prin diametrul mai mare i lungimea mai mic. Intestinul gros nconjoar intestinul subire ca rama unui tablou i se mparte n: cec, colon (ascendent, transvers, descendent i sigmoid) i rect. Aceast clasificare se face dup traiectul i schimbrile de direcie ale intestinului gros. Intestinul subire pornete din fosa iliac dreapt (os situat n partea de jos a abdomenului, pe lateral e parte din coxal) printr-o poriune dilatat cecul, care are anexat apendicele vermiform. Dup cec urmeaz poriunea cea mai lung a intestinului gros colonul. Acesta are form de ram n centrul creia se gsesc ansele intestinului subire. Colonul ascendent urc pe partea lateral dreapt a abdomenului i sub ficat devine orizontal formeaz colonul transvers. Acesta la nivelul splinei coboar nspre fosa iliac stng (colon descendent) i apoi n pelvis. Ultima poriune a intestinului gros este rectul care se deschide la exterior prin orificiul anal. Structura intestinului gros Peretele intestinului gros este format din patru straturi caracteristice, n general, ntreg tubului digestiv. De la exterior spre interior tunic seroas, muscular, submucoas i mucoas. Mucoasa intestinului gros este mai subire dect cea a intestinului subire i nu prezint viloziti, iar celulele caliciforme (celule secretoare de mucus) sunt mult mai numeroase. n submucoas se gsete o reea nervoas cu rol senzitiv i motor plexurile Meissner. Stratul muscular are rolul de a amesteca i de a propulsa chimul intestinal spre anus. n stratul muscular se gsesc plexurile nervoase Auerbach mpreun cu plexurile Meissner, formeaz sistemul nervos enteric, cu rolul de a coordona activitile secretorii i motorii ale poriunii gastro-intestinale.

Funcionare Din punct de vedere funcional, cecul, colonul ascendent i prima jumtate a colonului transversal au rol n absorbie, iar celelalte segmente au rol de depozitare i eliminare a materiilor fecale. Produsul de secreie al mucoasei intestinului gros este redus cantitativ, foarte vscos, cu pH-ul alcalin i lipsit de enzime. Rolul acestuia este de a favoriza trecerea resturilor alimentare i formarea bolului fecal. n acelai timp, secreia mucoas a intestinului gros protejeaz pereii acestuia de traumatisme mecanice i substane toxice sau acide. Micrile intestinului gros sunt reprezentate de unde peristaltice i micri de transport n mas. Frecvena acestor unde este de 2-4 pe minut i sunt datorate contraciei stratului muscular din structura peretelui. Alimentele ajung n interiorul cecului la 4 ore dup ingestie, dar preluarea complet a acestora dureaz aproape 5 ore. La 6 ore de la ingestie alimentele ajung n unghiul hepatic al colonului, la 9 ore n unghiul splenic, iar la 12 ore n colonul sigmoid. Flora microbian a intestinului gros Bacteriile ce colonizeaz intestinul gros sunt indispensabile vieii. Colonul are cea mai luxuriant microbiot (au fost identificate aproximativ 300 de specii de bacterii diferite), apreciat la peste 10 miliarde de bacterii pe gram. Numrul mare de bacterii face ca 10 30% din masa materiilor fecale s fie ocupat de bacterii. Acestea ajung n interiorul intestinului prin alimente i ncep colonizarea de la nivelul mucoasei bucale pn la nivelul rectului. Tipurile de bacterii din interiorul intestinului gros difer. Astfel, n cec, colonul ascendent i prima jumtate a colonului transvers se gsesc bacterii predominant de fermentaie degradeaz glucidele din care rezult acizi organici, hidrogen i dioxid de carbon. Restul colonului este colonizat de bacterii anaerobe cu rol de putrefacie. Peste 95% din numrul total de bacterii din intestinul gros sunt anaerobe (nu au nevoie de oxigen pentru a supravieui). Datorit aciunii florei de putrefacie se produce n interiorul intestinului gros o serie de substane toxice pentru organism inodol, scatol sau amoniac. Pe lng rolul digestiv al bacteriilor, acestea au i ale funcii importante n organism sintetizeaz i absorb unele vitamine (B1, B2, K), intervin n metabolismul acizilor biliari, stimuleaz funcia de aprare a organismului prin creterea produciei de imunoglobuline sau intr n competiie pentru resurse cu bacterii nou venite ce sunt mult mai patogene, distrugndu-le prin eliberarea unor substane toxice (antibiotice) pentru bacteriile nou venite.

Consumul de antibiotice pe termen lung i fr indicaia medicului afecteaz flora microbian din colon, producnd disbioze grave. Defecaia Cantitatea de materii fecale eliminate zilnic variaz n funcie de alimentaie, vrst sau gradul de absorbie al individului. Regimul vegetarian determin creterea volumului de materii fecale, iar cel rafinat i bazat pe carne determin scderea volumului. Materiile fecale conin pn la 70% ap, restul fiind substane organice i anorganice. n inaniie prelungit, dei nu exist activitate digestiv, eliminarea materiilor fecale continu. Defecaia este un act reflex motor ce const n eliminarea materiilor fecale la exterior. Sfincterul anal extern este format din fibre musculare striate (deinem controlul asupra lui), iar sfincterul intern din fibre musculare netede. Dup ce este atins pragul de distensie al rectului (rectul se umple cu materii fecale ceea ce determin stimularea receptorilor din perete) se declaneaz reflexul de defecaie n anumite condiii, se poate inhiba i amna voluntar actul defecaiei prin meninerea sfincterului anal extern contactat. Meninerea sfincterului extern nchis determin descrcarea unor impulsuri ale nervilor hipogastrici se diminueaz peristaltismul colonului ceea ce ajut la amnarea actului de defecare. Inhibarea voluntar se poate face doar pentru cteva ore. Frecvena defecaiei este variabil, 1 3 ori pe zi, iar controlul cortical asupra actului apare dup primele 15 20 de luni de la natere. Aerul digestiv n tubul digestiv se gsesc 150 de ml de gaz. 50 de ml n stomac i 100 de ml n colon. Aerul ajunge n stomac prin deglutiie i alimente. Acesta este eliminat la exterior prin eructaii (aciunea de rgi). Aerul ce nu a fost eliminat ajunge n intestinul subire, unde este rapid absorbit de snge sau ajunge n colon. Dup ce ajunge n colon, aerul este aproape complet lipsit de oxigen, dar conine diferite gaze rezultate n urma proceselor de fermentaie hidrogen, metan, hidrogen sulfurat determin apariia mirosului caracteristic dup eliminare.

Bibliografie: Anatomia omului vol II, Victor Papilian Fiziologie uman, I. Hulic Microbiologie uman, Dumitru Buiuc

MINISTERUL EDUCAIEI AL REPUBLICII MOLDOVA UNIVERSITATEA TEHNIC A MOLDOVEI Facultatea Calculatoare, Informatic i Microelectronic Catedra Microelectronic i Inginerie Biomedical

Raport La disciplina Anotomia Biochimia i Fiziologia Umana

Tema: Intestinul gros

Chiinu 2012