Sunteți pe pagina 1din 2

1) DEFINITII

1)Tuse- Expiraie brusc i zgomotoas cauzat de iritarea mucoasei cilor respiratorii sau de aciunea altor factori. 2)Expectoraia reprezint actul prin care sunt eliminate, n urma tusei, produsele patologice din arborele traheobronic i parenchimul pulmonar, produse care denumesc sputa. 3)Dispneea Reprezint o tulburare de ritm, frecven i intensitate a respiraiei, uneori incontient iar alteori resimit de pacient ca o sete de aer, respiraie dificil, disconfort 4)Ortopnee- dispneea care apare cnd pacientul este culcat, de regula n cursul noptii. Apare prin expansiunea volumului circulator si redistribuirea sngelui cu cresterea volumului pulmonar centra 5)Cianoza (kianos) :este o culoare albstruie vineie a pielii i mucoaselor i apare din cauza creterii nivelului hemoglobinei reduse n vasele mici n anumite teritorii. 6)Junghi toracic apare prin iritarea terminaiilor nervoase de la nivelul pleurei parietale, durere de intensitate mare, vie, exagerat de tuse, strnut, palparea regiunii dureroase, nsoit de dispnee, mbrcnd diverse aspecte n funcie de cauza care l provoac. 7)Modificari toracice: a)Modificri ale peretelui toracic : inspecia toracelui se pot vedea bombri sau retracii localizate. b) Modificri de form ale toracelui : Congenitale Simetrice-torace alungit.Asimetrice torace cifotic. Dobandite Simetrice torace astenic, torace rahitic. Asimetrice- prin bombri sau retracii unilaterale . c) Modificri ale dinamicii respiratorii.Aici urmarim tipul de repiratie frecvent resp.(16/18r/min),ampliatiile(simetriece sau bilateral). 8)Febra : temperatura ridicata a corpului, care constituie reactia organismului la un agent infectios , toxic.

2) PLAN DE NURSING
1.Bronsite. Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie.Diagnostic- dispnee. Obiectiv- restabilirea ritmului repirator si circulator si mentinerea in limete fiziologice. Rol propriu instalez P.confortabil in pat si asigur conditii de microclimat. Rol delegat- recoltez sange pt analzie de laborator, efectuez transfuzii de sange .Nevoia de a bea si a manca.Diagnostic-intoleranta digestiva totala.Obiectivasigurarea regimului dietetic corespunzator.P. sa fie echilibrat nutritional. Rol propriu-in primele zile admnistr. P doar lichide reci,apoi introduc in alimentatie orez fiert,branza de vaci,biscuiti. Rol delegat- adimnistrez glucoza 5%,100ml/zi., perfuzie intravenoasa. 2.Pneumonia. Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie.Diagnostic-tahicardie.Obiectiv- restabilirea ritmului respirator si mentinerea in limete fiziologice.Rol propriu.-asigur conditii de microclimat;masora TA,pulsul,frecv,respiratia zilnic. Rol delegat-recoltez sange pt analzie,admin. medicam. Nevoia de a bea si a manca.Diagnostic-intoleranta digestiva.Obiectiv- asigurarea regimului dietetic corespunzator.P. sa fie echilibrat nutritional.Rol propriu.-admn lichide calde,alimente orez fiert carne,branza e vaci. Rol delegat-admn gluzoca 5%,100ml/zi., perfuzie intravenoasa,medicam pt dureri si tuse. 3.BPOC(Bronhopneumopatia obstructiva cronica). . Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie.Diagnotic-emfizem.Obiectivtratarea coresp a bolii in conditii fiziologie.Rol propriu asigur un microclimat coresp, duc P in pat si o asez confortabil .- Rol delegatadministrare de bronhodilatatoare ca teofilinele si beta-2-simpatomimeticele, inhalatii zilnice de oxigen. Nevoia de a bea si a manca.Diagnostic-intoleranta digestiva.Obiectiv-sa se alimenteze corepunzat.,P. sa fie echilibrata nutritional si hidroelectroliticin decurs de 48h.Rol propri P primeste o alimentatie sufieienta pt satisfacerea necesitatilor nutritive al organismului. Rol delegat- -admn gluzoca 5%,100ml/zi., perfuzie intravenoasa,medicam pt dureri si tuse. 4.Astm brosic. Nevoia de a respira si a avea o buna circulatie.Diagnostic- bronsiectazie.Obiectiv-ameliorarea simptomelor.Rol propriu.-asigur conditii in salon pt sa fie aerisit.curat.ajut P sa se aseze in pat. Rol delegat- infuzii de patlangina,tinctura propolis30picatrui pe zi de3/zi. Nevoia de a bea si a manca. Diagnostic-intoleranta digestiva.Obiectiv-sa se alimenteze corepunzat.,P. sa fie echilibrata nutritional si hidroelectroliticin decurs de 48h.Rol propri P primeste o alimentatie sufieienta pt satisfacerea necesitatilor nutritive al organismului. Rol delegat- -admn gluzoca 5%,100ml/zi., perfuzie intravenoasa,medicam pt dureri si tuse. Diminuarea secretiei bronsice se realizeaza printr-un regim cu lichide reduse si fara sare.

3) INTERVENTII AM
1.Dezobturarea cailor aeriene-AM aseaza P pe o parte si deplasat in posterior.Ne asezam in spaltele P. si efectuam manevra Heimilk,amplasand ambele maini pe centrul abdomenului si facem 4-5 apasari puternice spre cutia toracica spre diafrgama pt a forta aerul sa iasa corpul strain. 2) Aspirarea secretiilor oro-faringiene. De obicei se practica la copii.Am foloseste aspiratoul nazal pt aspirarea secretiilor din nazul bebelusilor. 3)Oxigenoterapie- scopul ei este de a admin O2 pe cale nazala,masca faciala simpla,masca faciala cu concentratie crescuta, ,masca faciala cu concentratie scazuta. 4)Tapotaj,tuse asistata.Metoda de masaj prin baterea cubitala a mainii(dosul).Se folosete pt ajutarea la eliminarea secretiilor pulmonare. 5) inhalatii, instalatii, gargarisme- se folosesc la aerosolizari Acest mijloc de cura interna cu ape minerale (ape clorurate iodo-

bromate, ape sulfuroase) se practica n ncperi special amenajate n cadrul unor baze de tratament.
6)drenaj postural-se realizaeaza inainte de mas a. Drenaj postural este o metoda de kineziterapie prin care se observa pozitiile corpului uman adaptate anatomiei bronsice pentru a putea facilita drenajul acestora.

7)Recoltari sputa -recolatarea

se face prin spontana si profunda,,inainte de recolatre se face toaleta bucala.sputa se expectoreaza intr-un recipient steril cu capac etans.
8)Punctie pleurala. punctia se face in spatiul VII - VIII intercostal pe linia axilara posterioara. Scopul explorator al
toracocentezei este de a pune in evidenta prezenta lichidului pleural si recoltarea lichidului pentru examinarea sa cantitativa si calitativa