Curs 1-Sem2

Componentele anatomice ale corpului uman

Capul reprezinta segmentul cel mai inalt al corpului uman. El se sprijina prin
intermediul gatului pe trunchi. Are o importanta deosebita datorita formatiunilor si
organelor pe care le contine.
Acestea sunt dispuse in 4 etaje :
cel inferior este etajul digestiv-gustativ; urmeaza
cel respiratorolfactiv (ambele strans legate si de vorbire);
etajul organelor de simt (stato-acustic si vizual);
Etajul superior, neural, care contine encefalul.

Limita inferioara, care il desparte de gat, este reprezentat de linia ce urmeaz
marginea inferioar a corpului mandibulei i continu cu orizontala convenional
dus pn la marginea anterioar a muchiului sternocleidomastoidian, urc apoi de-
a lungul acestei margini, trece prin baza procesului mastoidian i urmeaz linia
nuchal superioar pn la protuberana occipital extern.
Forma capului uman este mult diferita de cea a celorlalte mamifere datorita
procesului de umanizare.
Esenta acestui proces a constat in dezvoltarea ampla si rotunjirea
neurocraniului,precum si asezarea sa deasupra viscerocraniului.
Umanizarea a fost conditionata de dezvoltarea puterica a encefalului, involutia
aparatului dentomaxilar, concentrarea principalelor organelor de simt la limita dintre
etajul neural si cel visceral,
factori mecanici :
gravitatia,
actiunea muschilor cefei si a celor masticatori,
actiunea durei mater :
factori biologici de adaptare la mediu :
ortostatismul,
locomotia mai lenta.
Raportul dintre inaltimea capului fata de cea a corpului se modifica in cursul
dezvoltarii ontogenetice :
in luna a 3-a a vietii intrauterine raportul este de ,
in luna a 5-a de viata este de 1/3,
la nou-nascut este de , iar
la adult ajunge la 1/8.
Din punct de vedere topografic capul se subdivide in
etajul neural si
etajul facial.
Etajul neural al capului este situat in partea superioara si posterioara a capului,
fiind constituit din cutia osoasa a neurocraniului acoperia de o serie de planuri moi.
Adaposteste encefalul invelit de meninge.
Etajul facial al capului (portiunea viscerala sau faciala) este situata in partea
anteriaora si inferioara a acestuia. Fata cuprinde atat regiuni superficiale (somatice)
cat si regiuni profunde (somatice si viscerale).



Topografia trunchiului
n anatomia topografic se folosesc la torace urmtoarele linii convenionale de
orientare:
- linia mediosternal - este linia median anterioar
- linia parasternal - descinde de-a lungul marginii sternului
- linia medioclavicular - este linia vertical ce trece prin mijlocul claviculei
- linia axilar anterioar - este verticala ce coboar prin marginea anterioar a
anului axilar;cnd braul este n abducie sau ridicat vertical, corespunde marginii
anterioare a muchiului pectoral mare
- linia medioaxilar - verticala cobort din vrful axilei
- linia axilar posterioar - verticala ce descinde prin marginea posterioar a anului
axilar;corespunde marginii laterale a muchiului latissim
- linia scapular - verticala cobort prin unghiul inferior al scapulei linia
paravertebral - verticala ce coboar prin vrful proceselor transverse.



Toracele este mprit n regiuni parietale i viscerale.
Regiunile parietale sunt:
regiunea sternal,
costal,
diafragmatic i
rahidian toracic.
Datorit importanei sale anatomo-clinice, se mai individualizeaz i regiunea
mamar, suprapus celei costale.


Topografia abdomenului
Abdomenul este partea trunchiului interpus ntre torace i pelvis, fiind situat naintea
poriunii lombare a regiunii rahidiene.
El conine cavitatea abdominal n care sunt situate cea mai mare parte a aparatului
digestiv, o parte a aparatului urinar, vase sanguine importante, vase i noduri
limfatice, nervi.
Limitele la suprafa ale abdomenului sunt reprezentate de dou linii circulare
neregulate,una superioar i alta inferioar, care l separ de celelalte 2 segmente
ale trunchiului.
Limitasuperioar, mergnd de la baza procesului xifoid pn la discul
intervertebral T12-L1 trece prin arcul costal pn la coasta a X-a, vrful coastelor
XI i XII i marginea inferioar a acesteia din urm.
Limita inferioar pornete de la marginea superioar a simfizei pubiene urc
de-a lungul plicii inghinale, urmeaz creasta iliac i ajunge la orizontala care trece
prin discul intervertebral L5-S1.
Superior, cavitatea abdominal este nchis de bolta diafragmatic, n timp ce inferior
cavitatea abdominal rmne larg deschis, continundu-se cu cavitatea pelvian
mpreun cu care formeaz cavitatea abdominal pelvian.
La indivizii normoponderali abdomenul are o form cilindric, turtit antero-posterior.
n ortostatism, ansele jejun-ileonului coboar i determin bombarea sa
subombilical; n decubit dorsal peretele anterior al abdomenului se aplatizeaz sau
devine chiar excavat.
Din punct de vedere topografic se descriu regiuni parietale abdominale i cavitatea
abdominal.
n clinic se utilizeaz o diviziune tradiional clinico-topografic a pereilor
anterolaterali ai abdomenului, inndu-se seama de viscerele abdominale care
rspund pereilor. Se obin astfel 3 etaje, fiecare cu 3 cadrane:
a) n etajul superior:
- epigastrul este cadranul mijlociu n care se proiecteaz lobul stng al ficatului, o
parte a stomacului, duodenul i pancreasul
- hipocondrul drept rspunde lobului drept al ficatului i cilor biliare
- hipocondrul stng corespunde unei poriuni a stomacului i splinei
b) n etajul mijlociu:
- zona ombilical este cadranul mijlociu n care se proiecteaz ansele intestinului
subire i colonul transvers
- flancul drept corespunde colonului ascendent
- flancul stng rspunde colonului descendent
c) n etajul inferior:
- hipogastrul - cadranul mijlociu n care se proiecteaz ansele ileale, colonul sigmoid
i vezica urinar n stare de plenitudine
- fosa iliac dreapt rspunde primei poriuni a colonului sigmoidian.
- fosa iliac stng rspunde primei poriuni a colonului sigmoidian.




Topografiamembrelor













Curs 2 sem2
Principalele functii ale organismului uman
Functia de nutritie

SNGELE
Sngele este un lichid vscos care circul n interiorul arborelui cardiovascular
mpreun cu limfa i lichidul interstiial; sngele formeaz mediul intern al
organismului.
ntre mediul intern i celule exist un schimb permanent de substan i energie;
substanele necesare meninerii activitii celulare (O2, glucide, acizi grai,
aminoacizi, vitamine etc.) traverseaz continuu membrana celular spre interior n
timp ce produii nefolositori sau toxici, care
rezult din procesele catabolice (CO2, acizi nevolatili, amoniac etc.) sunt eliminai n
lichidul interstiial.
Coninutul lichidului interstiial att n factori nutritivi ct i n produi de catabolism se
menine constant, datorit circulaiei permanente a sngelui care aduce substanele
folositoare pn la intimitatea celulelor, refcnd mereu rezervele metabolice, iar de
aici ndeprteaz continuu
produii de catabolism pe care i transport spre organele de eliminare.

Raportul dintre volumul circulant i volumul stagnant nu este fix, ci variaz n funcie
de condiiile de existen; astfel, n timpul efortului fizic spre exemplu, cresc nevoile
organismului n O2 i energie, crete coninutul mediu intern n catabolii acizi.
Acetia ajung cu sngele la nivelul centrilor nervoi, produc efecte stimulatorii
asupra centrilor simpatici i n consecin are loc contracia musculaturii netede din
pereii vaselor splenice, hepatice i subcutanate, urmat de evacuarea sngelui din
aceste depozite i creterea volumului sangvin circulant.
Se asigur astfel aprovizionarea optim cu oxigen i energie a muchilor.
Aparatul cardiovascular asigur circulaia sngelui n organism.
La toate vertebratele,sngele circul printr-un sistem nchis de vase (artere, capilare,
vene).
Propulsia sngelui prin arborele vascular se datorete inimii, a crei activitate
nentrupt de pomp creaz i menine o diferen de presiune ntre captul arterial
i cel venos al arborelui vascular.

Micarea sngelui n interiorul arborelui vascular se realizeaz prin dou circuite
distincte,ce pornesc de la inim: mica circulaie (circulaia funcional) ce are loc ntre
ventriculul drept,plmn i atriul stng i marea circulaie (circulaia nutritiv),
produs ntre ventriculul stng,esuturi, i atriul drept i este reprezentat de arterele
i venele ce irig esuturile i sunt legate ntre ele prin capilare.

Sngele circul prin vase sub o anumit presiune ce se msoar de obicei indirect
determinnd tensiunea din pereii arterelor, care are valoare apropiat de valoarea
sngelui i care se numete tensiune arterial.
Valoarea normal a presiunii sngelui n artere este de 140 mm Hg la nivelul arterei
brahiale n timpul sistolei (tensiune arterial maxim) i 90 mm Hg n timpul diastolei
(tensiune arterial minim), i o tensiune arterial medie cu o valoare de cca. 100
mm Hg.
Tensiunea arterial descrete de la centru la periferie, cea mai mare cdere avnd
loc la trecerea sngelui prin teritoriul arteriolar.
De regul, valoarea tensiunii arteriale minime este egal cu
jumtate din tensiunea arterial maxim plus 10 (de exemplu 140 mm Hg-tensiunea
maxim i 90 mm Hg-tensiunea minim).
Obiectivul principal al reglrii circulaiei este meninerea unei presiuni sangvine
constante care s asigure repartiia sngelui spre toate organele i esuturile. Inima
contribuie la meninerea valorilor presiunii arteriale prin variaia debitului sistolic i a
frecvenei cardiace.
Sistemul vascular contribuie la meninerea valorii normale a tensiunii arteriale prin
variaia rezistenei periferice n
funcie de calibrul vaselor.
Valorile tensiunii arteriale cresc atunci cnd crete debitul cardiac sau cnd se
produce vasoconstricie i scad cnd scade debitul cardiac sau se produce
vasodilataie.
Respiraia reprezint una din funciile eseniale ale organismelor vii, prin care se
realizeaz aportul de O2 din mediul extern pn la nivel celular, n paralel cu
eliminarea n atmosfer a CO2 rezultat din metabolismul celular.
Aceste schimburi se desfoar n mai multe etape, strns corelate, ntr-o strict
succesiune: ventilaia pulmonar, difuziunea i schimbul de gaze la nivelul
membranei alveolo-capilare, transportul gazelor n snge i respiraia celular.
La nivelul aparatului digestiv se realizeaz un permanent schimb ntre organism i
mediul nconjurtor.
Diferenierea structural a diferitelor segmente ale tubului digestiv permite ingestia
alimentelor i descompunerea lor n forme simple.
Alimentele sunt produse complexe, provenite din
mediul exterior, alctuite, n principal, din cinci tipuri de substane denumite principii
alimentare i anume: glucide,lipide, proteine, vitamine i substane anorganice.
Principalele organe care ndeplinesc funcia de excreie a substanelor neutilizabile
sau duntoare organismului sunt rinichiul i pielea.
Rolul principal al aparatului urinar este formarea i
eliminarea urinei.
Formarea urinei are loc la nivelul rinichiului iar eliminarea se face prin cile urinare.
Rinichiul este un organ parenchimatos pereche cu rol vital pentru organism;
ndeprtarea celor doi rinichi este incompatibil cu viaa.
Unitatea morfo-funcional a rinichiului este tubul urinifer, format din nefron (partea
secretorie) i tubii drepi (partea excretorie).

FUNCTIA DE RELATIE

Sistemul muscular somatic, alctuit la om, din aproximativ 434 de muchi, reprezint
cca. 405 din greutatea corporal; din acest procent, 10% l reprezint muchii netezi
din pereii organelor interne i vaselor de snge mpreun cu muchiul cardiac.
Un muchi striat este alctuit din mai multe elemente: corpul muscular, tendonul,
jonciunea tendino-muscular, inseria muhiului, tecile sinoviale, vasele i nervii
muchiului.
Glandele cu secreie intern (endo = nuntru, krino = a secreta) sunt glande care
secret substane chimice numite hormoni (ormao = a excita) cu aciune specific
asupra anumitor structuri.
Spre deosebire de glandele exocrine (exo = n afar), glandele endocrine nu au
canal de excreie i produsul lor se vars direct n snge.
Hormonii sunt substane chimice bine determinate care acioneaz la distan de
locul sintezei lor, produc efecte specificedoar asupra unor anumite esuturi ce
constituie "organul int ori asupra tuturor celulelor din organism, exercitnd o
aciune modulatoare asupra activitii
acestora.
Hormonii prentmpin sau corecteaz tulburrile ce survin consecutiv extirprii
glandei care i secret.
Glandele endocrine sunt: hipofiza, suprarenala, tiroida, paratiroidele, testiculul,ovarul,
pancreasul insulra, timusul i epifiza.
Funciile de relaie pun omul n legtur cu mediul nconjurtor i sunt ndeplinite de
organe speciale grupate n sisteme.
Astfel locomoia se efectueaz datorit punerii n micare cu ajutorul muchilor, a
oaselor; oasele i muchii sunt organele eseniale ale locomoiei.
Muchii se contract numai cnd primesc excitaii speciale, venite prin nervi de la
organele centrale nervoase;acestea, la rndul lor, primesc excitaii att din mediul
extern ct i din cel intern, prin intermediul unor organe receptoare, specializate
pentru diferii excitani - organe de sim.
Sistemul nervos ndeplinete cea mai complex i mai nalt funcie integratoare.
Prin intermediul lui se realizeaz, pe de o parte integrarea organismului n mediu, iar
pe da alt parte, a prilor lui ntr-un tot unitar.
Unitatea lui se vdete prin originea comun a prilor sale dar i prin relaiile sale
fiziologice; astfel funciile de relaie nu se pot efectua fr concursul celor vegetative
i nici cele vegetative fr sprijinul celor de relaie.
Mecanismul fiziologic fundamental al sistemului nervos este reprezentat de actul
reflex.

FUNCTIA DE REPRODUCERE
Glandele genitale sunt glande cu secreie mixt.
Ele ndeplinesc 2 funcii: funcia exocrin i funcia endocrin.
Funcia endocrin const n formarea i eliberarea gameilor, iar funcia endocrin
const n producerea unor hormoni sexuali care influeneaz metabolismul i
determin caracterele sexuale primare i secundare.
Ambele funcii devin evidente n cursul perioadelor de cretere i dezvoltare i
anume la pubertate.
Dup o anumit vrst, la ambele sexe funciile gonadelor diminu pn la anulare.
Funcia de reproducere reprezint un proces complex constituit dintr-o serie de
fenomene strns corelate n vederea formrii i dezvoltrii embrionului, a unui nou
organism uman.
Acesta urmeaz s se nasc, dup o perioad de via intrauterin i la rndul su
s asigure perpetuarea
speciei, transmind din generaie n generaie, noi caractere ctigate n decursul
fiecrei existene umane.
Funcia de reproducere se refer la: celulele sexuale, geneza i maturaia
elementelor sexuale, ovogeneza i spermatogeneza, fecundarea, graviditatea i
naterea.
Funcia de reproducere.
Aparatul genital se difereniaz dup sex din luna III embrionar,glandele genitale
sunt glande cu secreie mixt ele ndeplinind dou funcii: funcia exocrin i funcia
endocrin.
Funcia exocrin asigur perpetuarea fiinei umane.
Funcia de reproducere la om este sexuat i este identic cu a celorlaltor mamifere.
Fiina nou rezult prin dezvoltarea unei singure celule ou (zigot), care se formeaz
prin unirea a 2 celule sexuale: celuala sexual feminin ovulul i celula sexual
brbteasc - spermatozoidul.





Curs 3,4-sem2
SISTEMUL NERVOS
Sistemul nervos reprezint ansamblul tuturor organelor alctuite predominant din
esut nervos specializat n recepionarea, transmiterea i prelucrarea excitanilor din
mediul extern sau intern.
Excitabilitatea este o caracteristic general a lumii vii.
Sistemul nervos reprezint ns acea parte strict specializat, n urma unui
ndelungat proces evolutiv, pentru a ndeplini aceast funcie.
Dezvoltarea sa este ndreptat tocmai n direcia realizrii ct mai optime a acestei
funcii.
Sistemul nervos, prin intermediul encefalului, a devenit organul contiinei.
Funcionarea sa genereaz starea de contiin, capacitatea unei fiine vii de a
nelege lucrurile nconjurtoare, fiind n acelai timp sediul personalitii individului.
Sistemul nervos realizeaz legtura dintre organism i mediu.
n acelai timp sistemul nervos coordoneaz activitatea tuturor esuturilor, organelor,
etc.
Ca urmare a faptului c sistemul nervos ndeplinete aceste dou tipuri de funcii,
este mprit, dintr-o perspectiv fiziologic, n dou componente: sistemul nervos
somatic i cel vegetativ.
Sistemul nervos somatic, sau al vieii de relaie, realizeaz integrarea organismului n
mediul ambiant.
Sistemul nervos vegetativ coordoneaz funcionarea organelor interne, numindu-se
i autonom, ca urmare a faptului c activitatea sa nu este coordonat contient, fiind
astfel autonom.
La baza sistemului nervos st neuronul, unitatea structural i funcional a
acestuia.
Neuronul este o celul specializat in generarea i conducerea unor semnale de
natur electrochimic numite impulsuri neuronale.
Anatomic, neuronul prezint un corp celular (soma) i prelungiri celulare (dendrite i
axon).
Dendritele sunt mai multe i uneori ramificate, ceea ce crete foarte mult posibilitatea
contactului cu alte celule nervoase, avand funcia de a primi impulsuri i de a le
transmite spre corpul celular (conducere centriped).
Axonul transmite impulsuri de la corp spre organele efectoare care pot fi muchi sau
glande (transmitere centrifug).
Funciile neuronului:
- primete informaii de la ali neuroni, in special pe calea dendritelor i a somei;
- execut o computerizare, o sumare particular a impulsurilor excitatorii i inhibitorii
ce sosesc la nivelul somei;
- conduce impulsurile de-a lungul axonului i ramificaiilor sale;
- transfer informaia primit altor neuroni sau celule efectoare.
Clasificarea neuronilor:
- dup form: - stelate, piramidale (ex: scoara cerebral), piriforme (ex: scoara
cerebeloas);
- dup numrul prelungirilor: - unipolari, bipolari (mucoasa olfactiv); multipolari
(majoritatea neuronilor).
Din punct de vedere anatomic sistemul nervos se mparte n dou componente:
-sistemul nervos central i
-cel periferic.
Primul este alctuit din
encefal i
mduva spinrii.
Sistemul nervos periferic cuprinde
nervii cranieni i
nervii spinali.
Mduva spinrii
Este un segment al sistemului nervos central situat n canalul vertebral.
Se ntinde de la nivelul primei vertebre cervicale pn la a doua vertebr lombar.
Se termin printr-o poriune conic numit con medular.
Are 43 - 45 cm lungime i aproximativ 1 cm n diametru.
Conul medular se continu cu o formaiune filiform numit filum terminale, care
ajunge pn la baza coccisului
Mduva corespunde ca lungime cu canalul vertebral pn la a treia lun de via
intrauterin.
La noul nscut se termin la nivelul vertebrei lombare 3, iar la adult la vertebra
lombar 2.
Mduva spinrii
-form de cilindru uor turtit antero posterior
-prezint curburile coloanei (cervical, toracal, lombar)
-nu are aceeai grosime pe toat lungimea, prezentnd regiunei mai subiri i regiuni
mai groase. n regiunea cervical i lombar prezint cte o umfltur. Umflturile
corespund funciei mai complexe ale mduvei de la acest nivel anume coordonarea
activitii motorii a membrelor
- pe faa anterioar a mduvei se afl un an adnc numit fisur median
anterioar
- pe partea posterioare se afl un an mai puin adnc numit an median posterior
Mduva spinrii
Mduva este mprit n 4 regiuni:
cervical ntre vertebrele C1 C6
toracal C6-T9
lombar T9-T12
sacral T12-L2
Mduva spinrii
Din aceste regiuni pornesc 31 perechi de nervi spinali:
8 cervicali,
12 toracali,
5 lombari,
5 sacrali,
1 nerv coccigian.
Fiecare segment din mduv, care prezint o pereche de nervi spinali se numete
segment spinal.
Structura intern a mduvei
n centru prezint canalul ependimar.
Este alctuit din 2 feluri de substane:
alb i
cenuie.
Substana cenuie
Substana cenuie este alctuit din corpi neuronali.
Este situat la interior avnd forma literei H sau a unui fluture cu aripile desfcute.
Prezint dou poriuni: lateral i una transversal numit comisur cenuie care le
unete pe cele laterale.
Poriunile laterale corespund aripilor de fluture.
Fiecare prezint trei poriuni sau coarne: anterior, posterior i lateral.
Substana alb
Substana alb este formata din axoni nconjurai de o teac de mielin. Majoritatea
fibrelor sunt dispuse de-a lungul mduvei n fascicule ascendente i descendente.
Cele ascendente urc prin mduv spre encefal, iar cele descendente coboar
dinspre encefal.
Unele fascicule sau fibre trec dintr-o parte n alta a mduvei (din dreapta n stnga)
formnd comisura alb situat naintea celei cenuii.
Substana alb se mparte n trei perechi de cordoane: anterioare, posterioare,
laterale.
Funciile mduvei:
1. Funcia reflexa
Actul reflex reprezint procesul fiziologic de rspuns la aciunea unui stimul nervos.
La baza actului reflex st ARCUL RELFEX constituit din receptori care preiau
informaiile din mediul extern, centri nervoi, la nivelul crora se elibereaz informaia
i se elaboreaz rspunsul i efectorii care realizeaz comanda venit de la centri.
Reflexele inchise la nivelul mduvei sunt reflexe somatice, clasificate dup
numrul neuronilor in reflexe monosinaptice (ex: rotulian, ahilean, bicipital) i
reflexe polisinaptice (ex: reflexe de flexie) i
reflexe vegetative reflexul cardio-accelerator, pupilo-dilatator, vasomotor, de
miciune, etc.
Funciile mduvei:
2. Funcia de conducere reprezentat de fasciculele conductoare prezente in
coarnele anterioare,posterioare i laterale.
Astfel ele deservesc sensibiliti exteroceptive (tactil, termic dureroas),
proprioceptive (controleaz micrile contiente i incontiente) i visceroceptive (de
la nivelul organelor interne).
Nervii spinali
Nervul = mnunchi de fibre nervoase n afara sistemului nervos central
Fibra nervoas=axon
Fibrele nervoase care alctuiesc nervii spinali sunt att motori ct i senzitive,
somatice i vegetative, deci nervii spinali sunt nervi mixti.
Fiecare nerv spinal (31 perechi) are 2 rdcini: una anterioar (motoare) i una
posterioar, care prezint ganglionul spinal (senzitiv).
Encefalul
Encefalul este partea sistemului nervos central situat n cutia cranian.
Este alctuit din:
- trunchiul cerebral
- cerebel
- diencefal
- telencefal (creierul mare)
Trunchiul cerebral este format din
1. bulbul rahidian,
2. puntea lui Varolio,
3. Mezencefalul.
Bulbul rahidian
Este segmentul inferior a trunchiului. ntre bulb i mduv nu exist o demarcaie
clar, bulbul numindu-se i mduv prelungit.
Are form de trunchi de con, cu baza mare orientat n sus i baza mic orientat n
jos, spre mduv.
Limita superioar a bulbului este reprezentat de anul bulbo-pontin (anul dintre
bulb i punte).
Puntea lui Varolio
Reprezint segmentul mijlociu al trunchiului cerebral, fiind situat ntre bulb i
pedunculii cerebrali.
Are forma unei benzi de substan nervoas, lat de 3 cm, dispus transversal ntre
emisferele cerebeloase.
Este delimitat inferior de anul bulbo-pontin, iar superior de anul ponto-peduncular
(care o separ de pedunculii cerebrali ai mezencefalului).
Mezencefalul
Este situat ntre punte i diencefal, fiind strbtut de apeductul cerebral sau al lui
Sylvius, care reprezint un canal strmt care leag ventriculul 4 de ventriculul 3.
Sistemul nervos vegetativ
Intervine in reglarea activitii organelor interne, fiind parte a sistemului nervos.
Este format din:
- centrii nervoi localizai in unele regiuni ale encefalului i in mduva spinrii;
- dou lanuri de ganglioni aflai de o parte i de alta a coloanei vertebrale;
- nervi ale cror fibre ii au originea in aceti centri.
Sistemul nervos vegetativ
Cele dou sisteme nervoase, vegetativ i somatic, nu sunt separate, ci trebuie
inelese ca un tot unitar.
De fapt, creierul prin intermediul scoarei cerebrale conduce i activitatea sistemului
vegetativ.
In condiii normale, activitatea organelor interne se desfoar far ca noi s o
contientizm.
Nu simim micrile stomacului, intestinului sau ale plmanilor, nu tim cand se dilat
sau se contract vasele de sange.
In concluzie, creierul este acela care conduce i coordoneaz toate activitile din
organism i realizeaz unitate intre diversele pri ale organismului, cat i unitatea
acestuia cu mediul exterior.
Sistemul nervos vegetativ
Caracteristici:
- funcioneaz autonom, incontient i involuntar;
- inerveaz intregul organism;
- are receptori la nivelul organelor interne;
- are un efect de durat.
Sistemul nervos vegetativ
Funcionarea sa are la baz tot arcul reflex, care este alctuit dintr-o cale aferent
(neuron senzitiv), un centru (situat in mduv sau trunchi) i o cale eferent (2
neuroni motori).
Este alctuit din sistemul nervos parasimpatic, care utilizeaz ca i transmitor
acetilcolina, i sistemul nervos simpatic, care utilizeaz noradrenalina (norepinefrina).
Sistemul nervos vegetativ
Parasimpaticul determin contracia pupilelor, accelerarea micrilor tubului
digestiv,vasodilataie periferic.
Simpaticul acioneaz in special in situaii de pericol, neobinuite pentru organism.
Determin dilatarea pupilelor, accelerarea btilor inimii, inhib motilitatea tubului
digestiv,vasoconstricie periferic.
Nervii cerebrali (cranieni)
Sunt nervi perechi i simetrici inervnd extremitatea cefalic. Sunt analogii nervilor
spinali, alctuind mpreun cu acetia sistemul nervos periferic.
La om sunt 12 perechi de nervi cranieni, notate cu cifre romane. Dup funcie se
mpart n trei grupe: senzitivi, motori i mixti.
Cei 12 nervi spinali sunt: I olfactiv, II optic, III oculomotor, IV trohlear (patetic), V
trigemeni, VI abducens, VII faciali, VIII acustico-vestibular, IX gloso-faringian, X vag,
XI accesor (spinal), XII hipoglos.
Numerotarea lor indic poziia pe care o au la nivelul sistemului nervos central.
Astfel, nervul I este cel mai anterior, iar nervul XII cel mai posterior, deci situat cel
mai nspre mduva spinrii.
Nervii senzitivi
Nervii senzitivi:
olfactiv,
optic,
acustico-vestibular
sunt formai exclusiv din fibre senzitive, conducnd informaia de la organlele de sim
(nas, ochi, ureche) la creierul mare.
Nervii senzitivi
I. Nervul olfactiv este alctuit din axonii celulelor olfactive din mucoasa olfactiv.
Acetia se grupeaz formnd filete olfactive care strbat lama ciuruit a etmoidului
ajungnd la encefal.
II. Nervul optic este alctuit din axonii celulelor snzitiv din retin.
Nervul prsete polul posterior al globului ocular i ptrunde n cavitatea cranian,
aici axonii din jumtatea median a fiecrei retine se ncrucieaz cu cei de pe
partea opus formnd chiasma optic.
Axonii care provin din poriunea lateral a fiecrei retine rmn pe aceeai parte.
De la chiasma optic se formeaz tracturile optice.
VIII. Nervul acustico-vestibular alctuit din 2 pri distincte nervul acustic i nervul
vestibular. Nervul acustic este nervul auzului. Nervul vestibular este nervul
echilibrului.
Nervii cerebrali motori
Sunt formai exclusiv din fibre motorii. Conduc influxul nervos motor voluntar i
involuntar de la encefal la muchii extremitii cefalice.
Nervul oculomotor
III. Nervul oculomotor Se formeaz la nivelul mezencefalului. Se distribuie la
musculatura pleoapei i a globului ocular. Pe lng aceste fibre somato-motorii
nervul mai conine fibre viscero-motorii care se distribuie la muchii netezi, corpului
ciliar, irisului.
IV. Nervul trohlear Se formeaz la nivelul mezencefalului. Inerveaz muchiul oblic
superior al globului ocular.
VI. Nervul abducens are originea n punte. Se distribuie la muchiul drept lateral al
globului ocular.
XI. Nervul accesor sau spinal este format din 2 rdcini: una bulbar i una spinal
sau medular. Inerveaz muchii trapezi, sternocleidomastoidian, faringelui,
laringelui.
XII. Nervul hipoglos are originea n bulb. Este nervul motor al limbii.

Nervii cerebrali micti
Sunt formai att din fibre senzitive ct i motorii, att somatice ct i vegetative.
V.Nervul trigemen
Are originea n punte. Se mparte n trei ramuri: ramura oftalmic format numai din
fibre senzitive, inerveaz globul ocular, mucoasa nazal, pielea frunii; ramura
maxilar format numai din fibre senzitive, inerveaz maxilarul, dinii superiori, bolta
palatin, mucoasa nazal, pielea regiunii temporale, a buzelor i pleoapei inferioare;
ramura mandibular mixt, inerveaz mandibula, glandele salivare, submandibulare
i linguale, parial limba, pielea obrajilor, pavilionul urechii, fibrele motorii se distribuie
la muchii masticatori, o parte din muchii suprahioidieni
VII. Nervul facial are originea n punte. Fibrele senzitive inerveaz mucoasa
lingual. Fibrele motorii inerveaz muchii mimicii, muchii stilohioidieni i digastrici.
IX. Nervul gloso-faringian este format din fibre senzitive care inerveaz mucoasa
lingual, mucoasa regiunii amigdaliene, a urechii medii i fibre motorii care inerveaz
muchii regiunii superioare a faringelui.
X. Nervul vag este format din puine fibre somatice i multe fibre vegetative.
Originea acestui nerv se afl n bulb. Se mparte n mai multe ramuri: cervicale,
toracale i abdominale care alctuiesc plexul gastric. Ramurile cervicale prezint
ramur meningian, ramur auricular, ramuri faringiene. Ramurile toracale formate
din ramuri bronice, ramuri esofagiene, ramuri pericardice. Ramurile abdominale sunt
filetele gastrice care vor forma plexul gastric anterior i posterior. Sunt ramuri
hepatice, ramuri pancreatice i ramuri splenice.

Cerebelul (creierul mic)
Este aezat n loja posterioar a cutiei craniene, deasupra trunchiului cerebral sub
lobii occipitali ai creierului mare.
Cerebelul are form ovoid, cu diametrul mare dispus transversal. Prezint o
poriune median numit vermis i dou poriuni laterale numii emisfere
cerebeloase. Cerebelul are trei fee: superioar n raport cu cortul cerebelului;
inferioar n raport cu fosele cerebeloase ale occipitalului; anterioar n raport cu
trunchiul cerebral.
Diencefalul (creierul intermediar)
Este interpus ntre mezencefal i creierul mare.
Se afl n prelungirea trunchiului cerebral, sub emisferele creierului mare.
Este alctuit din mai multe mase de substane nervoas:
talamusul,
metatalamusul,
epitalamusul,
hipotalamusul i
subtalamusul.
Creierul mare
Creierul mare ( Telencefalul sau Emisferele cerebrale)
Reprezint partea cea mai voluminoas a sistemului nervos central, motiv pentru
care este numit creierul mare.
Este mprit n 2 emisfere cerebrale, una dreapt i una stng separate printr-un
an adnc numit fisur interemisferic sau longitudinal. n partea bazal a acestei
fisuri, emisferele sunt unite printr-o lam de substan alb numit corpul calos.
Creierul mare
Creierul mare are form ovoid, cu axul mare orientat antero-posterior. Fiecare
emisfer prezint 3 extremiti sau poli, 3 fee i 3 margini. Extremitile sunt:
anterioar (pol frontal); posterioar (pol occipital) i latero-inferioar (pol temporal).
Feele sunt: dorso-lateral aflat n raport cu bolta cranian; medial orientat spre
fisura interemisferic i bazal n raport cu baza craniului. Marginile sunt: lateral,
supero-medial i infero-medial.
Feele emisferelor cerebrale prezint numeroase anuri numite scizuri sau fisuri.
anurile adnci delimiteaz ntre ele lobi cerebrali, iar cele superficiale delimiteaz
circumvoluiile sau girusurile.
Meningele
Sistemul nervos central este nvelit n 3 membrane numite meninge.
Dinspre exterior se dispun:
dura mater,
arahnoida,
pia mater.
Ventriculii cerebrali
n interiorul encefalului se afl 4 caviti, situate n continuarea canalului ependimar
din mpduv, numite ventriculi cerebrali.
Acetea sunt notai cu cifre romane de la I la IV.
Se formeaz n cursul dezvoltrii embrionare prin dilatarea canalului ependimar.
Comunic cu canalul ependimar, coninnd lichid cefalo-rahidian (LCR).
Sistemul nervos vegetativ
Este format la fel ca cel somatic dintr-o parte central i una periferic.
Partea central este alctuit din neuroni vegetativi situai n trunchiul cerebral i
mduv, alctuind nucleii sau centrii nervoi vegetativi.
Partea periferic formeaz ganglioni vegetativi, fibre nervoase i plexuri.
Toate fibrele nervoase care prsesc mduva i trunchiul cerebral fr s inerveze
musculatura scheletic aparin sistemului nervos vegetativ.
Sistemul nervos vegetativ simpatic
Poriunea central este alctuit din neuronii vegetativi situai n coarnele laterale ale
mduvei spinale, toracale i lombare unde formeaz centrii nervoi vegetativi
simpatici.
Poriunea periferic este alctuit din neuroni vegetativi situai n ganglionii simpatici
latero-ventrali i n ganglionii simpatico-viscerali.
Ganglionii simpatici latero-ventrali sunt situai de-o parte i alta a coloanei formnd 2
lanuri ganglionare.
Ganglionii simpatici viscerali se afl aproape de organele pe care le inerveaz.
Sistemul nervos vegetativ parasimpatic
Poriunea central este alctuit din neuronii vegetativi ai trunchiului cerebral i ai
mduvei sacrale.
Aceti neuroni sunt grupai n nuclei vegetativi parasimpatici.
Nucleii vegetativi parasimpatici din trunchiul cerebral sunt: nucleul accesor al nervului
oculo-motor din mezencefal; nucleul lacrimal i salivator superior din punte; nucleul
salivator inferior; nucleul dorsal al vagului din bulb.
n mduva sacral se afl centrul vezico-spinal al miciunii, centrul ano-spinal i
centrul genito-spinal.
Poriunea periferic este alctuit din neuroni vegetativi grupai sau nu n ganglionii
viscerali parasimpatici



Curs5 sem2
Aparatul cardiovascular
Inima, organul central al aparatului cardiovascular, este situat n mediastin
ntre cei doi plmni.
Are forma unei piramide triunghiulare, cu axul ndreptat oblic n jos, la stnga
i nainte. Astfel,1/3 din inim este situat la dreapta i 2/3 la stnga planului
mediosagital al corpului.
Greutatea inimii este de 250-300 g.
Prezint o fa convex, sternocostal i o fa plan,diafragmatic. Cele
dou fee se unesc printr-o margine mai ascuit,marginea dreapt.
Marginea stng, rotunjit, vine n raport cu plmnul stng. Baza inimii este
situat posterior i la dreapta, aici gsindu-se vasele mari ale inimii.
La baza inimii se afl atriile, iar spre vrf, ventriculele.
Pe suprafaa inimii se gsesc o serie de anuri: dou ventriculare; dou
interventriculare i dou atrioventriculare, numiteanuri coronare, ntre atrii i
ventricule.
Sistemul circulator
Sistemul circulator este format din inima , vase sanguine si vase limfatice.


Inima este alcatuita din patru camere:
- atriul drept
- atriul stang
- ventriculul drept
- ventriculul stang,
Cavitile inimii
1. Atriile au form cubic, o capacitate mai mic dect a ventriculelor, pereii mai
subiri i prezint cte o prelungire, numite urechiue. La nivelul atriului drept se
gsesc orificiul venei cave superioare, orificiul venei cave inferioare, orificiul sinusului
coronar,orificiul urechiuei drepte i orificiul atrioventricular drept, prevzut cu valva
triscupid.
La nivelul atriului stng sunt patru orificii de deschidere ale venelor pulmonare,
orificiul de deschidere al urechiuei stngi i orificiul atrioventricular, prevzut cu
valva bicuspid (mitral). Cele dou atrii sunt separate prin septul interatrial.
2. Ventriculele au form piramidal triunghiular, cu baza spre orificiul
atrioventricular. Pereii lor nu sunt netezi, ci prezint, pe faa intern, trabecule. La
baza ventriculelor se afl orificiile atrioventriculare drept i stng fiecare prevzut
cu valva atrioventricular i orificiile arteriale prin care ventriculul stng comunic cu
aorta, iar cel drept, cu trunchiul pulmonar. Fiecare orificiu arterial este prevzut cu
trei valvule semilunare sau sigmoide, care au aspect de cuib de rndunic. Cele
dou ventricule sunt separate prin septul interventricular.
Sisteme de circulatie
Se formeaza astfel doua sisteme de circulatie:
- circulatia sistemica (marea circulatie) incepe in ventriculul stang si este formata
din aorta, arterele mari si mici, capilare, venule, vene mijlocii si mari, venele cave,
care se varsa in atriul drept;
- circulatia pulmonara (mica circulatie) incepe in ventriculul drept si este alcatuita
din artera pulmonara cu ramificatiile ei pana la capilarele pulmonare (la nivelul carora
au loc schimburile gazoase), care se continua cu ramificatiile venei pulmonare, ce se
varsa in atriul stang.
Structura inimii
Din punct de vedere structural, inima este alctuit din trei tunici care, de la
exterior spre interior, sunt:
epicardul,
miocardul i
endocardul.
Epicardul
Epicardul este foia visceral a pericardului seros i acoper complet exteriorul
inimii.
Cealalt foi a pericardului seros este parietal i acoper faa profund a
pericardului fibros, care are forma unui sac rezistent, cu fundul aezat pe
diafragm. Pericardul fibros protejeaz inima.
El este legat prin ligamente de organele din jur:stern, coloan vertebral i
diafragm.
Miocardul
Miocardul, stratul cel mai gros din structura inimii, cuprinde miocardul
contractil, de execuie i miocardul embrionar, de comand esut nodal.
Fibrele miocardului contractil sunt dispuse circular n atrii i oblic n ventricule.
esutul nodal
esutul nodal cuprinde:
nodulul sinoatrial, n atriul drept, n vecintatea vrsrii venei cave superioare;
nodulul atrioventricular, situat deasupra orificiului atrioventricular drept;
fasciculul atrioventricular (Hiss) care pleac din nodulul atrioventricular i se
mparte n dou ramuri, una stng i alta dreapt, care coboar n ventricule. Cele
dou ramuri se divid, formnd n pereii ventriculari reeaua subendocardic Purkinje.
Endocardul
Endocardul cptuete ncperile inimii, trecnd fr ntrerupere de la atrii
spre ventricule.
Endocardul de la nivelul atriilor se continu cu inima venelor, iar la nivelul
ventriculelor, cu inima arterelor.
Endocardul inimii drepte este independent de endocardul inimii stngi.
Vascularizaia inimii
Inima este irigat de cele dou artere coronare (stng i dreapt), cu originea
n aorta ascendent.
Din arterele coronare se desprind ramuri colaterale, care sunt de tip terminal,
irignd anumite teritorii din miocard, fr a se uni cu ramurile colaterale
vecine.
Dac una din aceste colaterale se obstrueaz, teritoriul respectiv nu mai este
vascularizat, se necrozeaz i se produce infarctul.
Sngele venos al inimii este colectat de sinusul coronar, situat n anul
atrioventricular stng i care se deschide n atriul drept.
Inervaia inimii
Inervaia inimii este asigurat de nervii cardiaci, provenii din nervul vag
(sistemul nervos vegetativ parasimpatic) i de simpaticul cervical.
Arborele vascular
Arborele vascular este format din:
artere, vase prin care sngele circul dinspre inim spre esuturi i organe;
capilare, vase de calibru foarte mic, la nivelul crora se fac schimburile ntre
snge i diferitele esuturi;
vene, prin care sngele este readus n inim.
Arborele vascular
-este format din artere , vene si capilare.
Arterele= vase prin care sangele dinspre inima spre tesuturi si organe.
Capilarele= vase cu calibru foarte mic, la nivelul carora se fac schimburile(
gaze, substante) intre sange si diferitele tesuturi.
Venele= vase prin care sangele este readus la inima.
Calibrul arterelor scade de la inima spre periferie, cele mai mici fiind arteriolele
care se continua cu capilarele.
Artere-----------arteriole------------capilare-------------venule-------------Vene
Vasele sanguine sunt tuburile prin care este inchis si prin care circula sangele.
Arterele pornesc din ventricule si, ramificandu-se, se raspandesc la toate
organele, unde se capilarizeaza.
Venele sunt mai numeroase decat arterele, prin ele sangele circula de la
periferie spre inima
Sistemul arterial
Circulatia sistemica (marea circulatie) incepe in ventriculul stang , de unde
pleaca artera aorta din care se desprind toate arterele mari. Aorta prezinta
trei portiuni : aorta ascendenta , carja aortica si aorta descendenta; cea din
urma portiune are doua segmente: segmentul toracic (supradiafragmatic) si
segmental abdominal (subdiafragmatic).
Sistemul venos
Venele sunt vase sanguine prin care sangele circula dinspre capilare spre
inima. Venele colecteaza sangele de la toate tesuturile si il transporta spre
atrii. Sistemul venos al marii circulatii se colecteaza in venele cave superioara
si inferioara , care se deschid in atriul drept.
Marea i mica circulaie
n alctuirea arborelui vascular se disting dou teritorii de circulaie:
circulaia mic sau circulaia pulmonar
circulaia mare sau circulaia sistemic.
Circulaia mic (circulaia pulmonar)
Circulaia pulmonar ncepe n ventriculul drept, prin trunchiul arterei
pulmonare, care transport spre plmn snge cu CO2.
Trunchiul pulmonar se mparte n cele dou artere pulmonare,care duc
sngele cu CO2 spre reeaua capilar din jurul alveolelor,unde l cedeaz
alveolelor care l elimin prin expiraie.
Sngele cu CO2 este colectat de venele pulmonare, cte dou pentru fiecare
plmn.
Cele patru vene pulmonare sfresc n atriul stng.
Circulaia mare (circulaia sistemic)
Circulaia sistemic ncepe n ventriculul stng, prin artera aort care
transport sngele cu O2 i substane nutritive spre esuturi i organe.
De la nivelul acestora, sngele, ncrcat cu CO2, este preluat de cele dou
vene cave care l duc n atriul drept.
Electrocardioagrama.
Inregistrarea modificarilor de potential electric care insotesc activitatea
miocardului= electrocardioagrama.Inregistrarea se poate face la suprafata
inimii sau a corpului.
ECG(electrocardiograma) consta din unde(care sunt deflexiuni /devieri de
amplitudini variabile, exprimate in mV), segmente(liniile orizontale dintre 2
unde vecine) si intervale( distanta intre inceputul unei unde si inceputul alteia).
Unde: P, Q, R, S, T
Segmente: PQ
Intervale: PR
Orice tulburare care afecteaza sistemul de conducere/ miocardul, genereaza
modificari de Ecg.

REVOLUTIA CARDIACA
La inceput,impulsurile descarcate de NSA se propaga la nivelul peretilor
atriali, determinand contractia acestora. Contractia atriilor (sistola atriala) are
rolul de a pompa sangele din atrii in ventricule prin valvele mitrala si tricuspida.
In acelasi timp impulsul electric este preluat de NAV si se transmite mai
departe prin fasciculul His si ramurile sale pana la reteaua Purkinje, cand
determina contractia ventriculilor (sistola ventriculara), cu rolul de a pompa
sangele din ventriculi in artere.
Intre sistole , atriile si ventriculii se relaxeaza (diastola atriala sau ventriculara).
Succesiunea unei contractii (sistola) si a unei relaxari cardiace (diastola)
constituie ciclul sau revolutia cardiaca si are o durata de 0,8 secunde.
Sistola atriala
Sistola atriala dureaza 0,1 secunde. In timpul acesteia sangele nu se poate
intoarce in venele mari, din cauza contractiei concomitente a unor fibre cu
dispozitie circulara care inconjura orificiile de varsare ale acestor vene. Drept
urmare, sangele intra activ in ventricule (30% din sangele care trece din atrii in
ventricule).
Diastola atriala
Diastola atriala incepe imediat dupa sistola atriala si dureaza 0,7 secunde.
Orificiile de varsare ale venelor se relaxeaza si sangele curge in atrii.
Sistola ventriculara
Sistola ventriculara urmeaza dupa cea atriala si dureaza 0,3 secunde.
Presiunea intraventriculara creste, o depaseste pe cea din atrii, drept pentru
care valvele atrioventriculare se inchid.
Presiunea din ventriculi o depaseste pe cea din artere (aorta si artera
pulmonara) si se deschid valvele semilunare, sangele fiind evacuat din
ventriculi in artere.
Diastola ventriculara
Diastola ventriculara incepe imediat dupa sistola ventriculara si dureaza 0,5
secunde. Ventriculii se relaxeaza, presiunea scade rapid si, cand ajunge sub
nivelul celei din artere , se inchid valvele semilunare. Treptat presiunea scade
sub cea din atrii si se deschid valvele atrioventriculare, iar sangele se scurge
pasiv in ventriculi (intr-un procent de 70% din total).
De la sfarsitul sistolei ventriculare si pana la inceputul unei noi sistole atriale ,
inima se gaseste in repaus total : diastola generala (0,4 secunde).
Debitul cardiac(DC)
Debitul cardiac(DC) se obtine prin inmultirea debitului sistolic (70 90 ml
sange /sistola) cu frecventa cardiaca (60 90 sistole/minut) si reprezinta
cantitatea de sange care este pulsata intr-un minut de inima spre tesuturile din
organism. DC = 5,5 litri/minut
In timpul efortului fizic, tesutul muscular are nevoie de mai mult oxigen, adica
de mai mult sange care sa-i aduca oxigen. Pentru aceasta creste frecventa
cardiaca si debitul cardiac poate ajunge pana la 30 40 litri/minut; debitul
cardiac creste si in timpul sarcinii , febrei, dar scade in timpul somnului (cand
organismul se relaxeaza si are nevoie de mai putin oxigen)
ZGOMOTELE INIMII
Zgomotul I (sistolic) - prelungit si de tonalitate joasa, este produs de
inchiderea valvelor atrioventriculare (mitrala si tricuspida) si de sistola
ventriculara (stanga si dreapta).
Zgomotul II (diastolic) - scurt si ascutit, este consecinta inchiderii valvelor
semilunare (sigmoide) ale aortei si arterei pulmonare si apare la inceputul
diastolei.
Zgomotul III (diastolic) poate fi ascultat uneori la adultii tineri, ca un sunet slab,
ce apare dupa zgomotul II. Apare in momentul deschiderii valvelor atrio-
ventriculare,cand sangele trece brusc din atriile pline in ventriculii relaxati.
Zgomotul IV (atrial) se aude uneori la copiii slabi, si se datoreaza contractiilor
atriale (sistolei atriale).
Splina
Splina este un organ foarte bine vascularizat, fiind locul de ntlnire ntre
tesutul limfoid si sngele circulant. Are o culoare rosu nchis si se afla ntr-o
capsula relativ groasa care trimite prelungiri si n profunzime mpartind astfel
splina n mai multe compartimente incomplete.
Parenchimul seamana cu un burete cu ochiurile largi si este format din pulpa
alba si rosie.
Artera splenica patrunsa n organ se bifurca n ramuri din ce n ce mai mici
care sunt nconjurate de celule macrofage cu mare capacitate de fagocitoza.
Aici sunt distruse elementele figurate nefunctionale ("cimitirul globulelor rosii").
Splina
Este un organ abdominal, nepereche, care apartine sistemului circulator. Ea
produce limfocite, distruge hematiile batrane, intervine in metabolismul fierului
si este un organ de depozit sangvin pe care il trimite in circulatie in caz de
nevoie( hemoragii, efort fizic).
Splina ocupa loja splenica, cuprinsa intre colonul transvers si diapragm,
la stanga lojei gastrice( este asezata in hipocondrul stang). Are o culoare
brun- roscata.
Splina
La exterior este invelita de o capsula fibro-elastica cu numeroase fibre
musculare netede care ii dau posibilitatea de a se contracta. Din capsula
pleaca septuri care formeaza o retea in ochiurile careia se gaseste
parenchimul. Parenchimul este format din tesut limfoid(pulpa alba) si hematii
(pulpa rosie).
Vascularizatia arteriala a splinei este realizata de artera splenica,
ramura a trunchiului celiac. Sangele venos este colectat in vena splenica,
aceasta participand la formarea venei porte.