EVALUAREA TEGUMENTELOR

Tegumentul îndeplineşte o serie de funcţii dintre care :

-apără organismul împotriva agenţilor patogeni -în excreţie -eliminarea
produşilor de secreţie
-în termoreglare
-apără organismul împotriva radiaţiilor (ultraviolete ) prin pigmenţii
melanici
-recepţionează senzaţiile termice, tactile şi dureroase
-participă la absorbţie ( medicamente )
-participă la respiraţie Pielea trebuie menţinută curată, îngrijită şi sănătoasă
pentru a îndeplini aceste funcţii ( una din cele 14 nevoi ).
Factorii care influenţează această nevoie sunt:
a) factori biologici
- vârsta
- copil şi vârstnic
- pielea este mai sensibilă
- temperatura mediului ambiant ( transpiraţia )
-exerciţiile fizice
-pun sângele în mişcare şi elimină toxinele prin piele
-alimentaţia
- ingestia unei cantităţi mai mari de lichide măreşte elasticitatea pielii
b) factori psihologici
-emoţiile cresc transpiraţia
-educaţia determină nivelul de igienă
c) factori sociologici
- cultura
- curentul social
-obiceiuri de igienă şi curăţenie după modă ( coafuri, produse cosmetice )
- organizarea socială
- obiceiuri de igienă în funcţie de condiţiile material

Alterarea tegumentelor poate fi produsă în cazul prezenţei unor leziuni

tegumentare cauzate de scăderea circulaţiei sângelui în zonele de presiune,
datorită iritaţiei produsă de îmbrăcăminte sau prin acumulare de
murdărie,traumatisme,infecţii,etc.
Aceste alterări se manifestă prin:
1) Prurit (mâncărimea ) - în alergii, intoxicaţii
2)Modificări de culoare - pielea palidă în anemii sau în stări de şoc -
culoarea roz la bolnavii intoxicaţi cu monoxid de carbon - eritemul (roşeaţa)
dată de vasodilataţie
3)Leziuni elementare la nivelul tegumentului a) macula - pată determinată
de schimbarea culorii tegumentului pe o zonă limitată

b) papula - o leziune caracterizată printr-o ridicătură circumscrisă şi solidă la

suprafaţa pielii, fie infiltraţiei seroase (cu lichid) în cazul edemului local

c) vezicula - o ridicătură a epidermului, rotundă, de mici dimensiuni (d < 0,5

cm) plină cu lichid clar şi însoţită frecvent de prurit şi durere

d) flictena - o veziculă cu d > 0,5 cm

e) pustula - este un abces minuscul la suprafaţa pielii, localizat de regulă la
rădăcina firului de păr, determinând leziuni de foliculită

f) crusta - este o leziune secundară produsă prin uscarea unor serozităţi

provenite dintr-o ulceraţie (flictene sau vezicule)
g) descuamaţia (scoama) - desprinderea celulelor cornoase superficiale din
epiderm şi poate fi lamelară sau în lambouri

4)Fisura - reprezintă o întrerupere liniară a continuităţii tegumentului

5)Escoriaţiile -o pierdere de substanţă superficială apărută în urma unui
traumatism (julitură), apare şi după prurit 6)Acneea - este o pustulă
determinată de un agent patogen specific

7)Furunculul - infecţia specifică foliculului pilosebaceu determinată de

stafilococul auriu
8)Intertrigo - o micoză (ciupercă) cutanată la nivelul plicilor şi interdigital,
caracterizat prin eritem, prurit şi secreţie albicioasă obţinută prin macerarea
epidermei cornoase cu fisurarea fundului pliului

9)Escare - distrugere a ţesutului datorată unui deficit de nutriţie

locală,determinată de leziuni vasculare sau prin compresie continuă

10)Edemul - o acumulare de lichid seros în ţesuturi

11)Albinismul - depigmentarea difuză (peste tot), tegumentele sunt alb-

rozate, irisul are o culoare roz-roşu,părul este blond, subţire, mat
12)Vitiligo - se caracterizează prin pete acromice înconjurate de o zonă
hiperpigmentată

13)Leziuni vasculare cutanate a) varicele - dilatări permanente ale venelor

superficiale asociate cu insuficienţă a valvelor peretelui venos
b) hemoroizii - dilatări ale plexurilor venoase anale şi rectale cu apariţia
proceselor inflamatorii şi trombotice

c) angiomul - o tumoră benignă a pielii rezultată din proliferarea şi

aglomerarea locală a unor mici vase de sânge dilatate (arteriole)
d)peteşiile - pete vasculare determinate de hemoragiile capilarelor din piele

e)echimozele - hemoragii produse de ruperea vaselor subcutanate