Leucemia acuta (leucoza acuta) este o boala neoplazica caracterizata prin pierderea capacitatii de

diferentiere si maturatie a celulelor hematopoietice, infiltratia maduvei si a altor organe cu aceste

celule imature, nediferentiate, insuficienta medulara cu anemie, neutropenie si trombocitopenie.
Tabloul clinic este dominat de 3 sindroame: anemie (scaderea eritrocitelor), infectios (scaderea
granulocitelor) si hemoragie (scaderea trombocitelor). Apare la orice varsta, mai frecvent sub 25 de
ani, in special la copii, dar si la batrani. elulele leucemice se dezvolta progresiv pe seama celulelor
normale pe care le inlocuiesc, trimit mesageri la distanta, in diferite organe, iar cand boala se
manifesta clinic, este un neoplasm generalizat. !rganismul sufera in special din cauza lipsei celulelor
sanguine adulte, normale.
Simptome
"ebutul aparent poate fi lent sau brusc. and debutul este brusc, cu tablou de boala infectioasa grava,
febra, astenie, paloare, manifestari hemoragice, acestea in realitate sunt numai deznodamantul clinic,
deoarece primele semne au aparut cu # $ 2 luni inainte: episoade subfebrile, hemoragii gingivale,
artralgii (simuland %.A.A.), astenie si paloare.
&n perioada de stare apar: sindromul infectios, cu febra ridicata, frisoane, alterare profunda a starii
generale si dureri osoase si articulare spontane' sindromul anemic, cu paloare uneori impresionanta,
astenie intensa si dispnee' sindromul hemoragie, cu gingi$voragii, epista(is, purpura, hemoragii
subcon)unctivale si retiniene, metroragii, hemoragii meningiene sau cerebrale, hematurii, manifestari
bucofaringiene ulceronecrotice (stomatite, gingivite, angine cu ulceratii atone, lipsite de puroi), mai
putin frecvente astazi din cauza tratamentului cu antibiotice.
*plenomegalia este obisnuita, dar moderata, iar adenopatia se rezuma la o discreta crestere a
ganglionilor cervicali si subma(ilari.
Investigatii paraclinice
+(amenele de laborator pun in evidenta scaderea severa a hematiilor (sub 2$3 milioane) si a
trombocitelor (sub #,, ,,,-mm ) si o crestere a leucocitelor intre #5 ,,, si 5, ,,, (de obicei
neutropenie). .ormula leucocitara prezinta celule foarte tinere intr$o proportie de 5, $ /,0 si
granulocite in numar foarte redus. Absenta formelor de trecere dintre celulele tinere si leucocitele
adulte $ care poarta denumirea de hiatus leucemie $ este caracteristica.
Evolutie
+volutia este in general rapida. in mai putin de 3 luni survine moartea. *ub influenta tratamentului pot
aparea remisiuni de cateva luni si mai rar de cativa ani. "iagnosticul este sugerat de sindromul acut
infectios si de manifestarile hemoragice si bucofaringiene si este precizat de e(amenul hematologic.