Sunteți pe pagina 1din 7

IMAGISTIC STOMOATOLOGIC

IMPORTANA EVALURII IMAGISTICE N


IMPLANTOLOGIA ORAL
Importance of imaging assessing in oral implantology
Dr. Drd. Iulia Roatei, Prof. Dr. Emilian Hutu
Facultatea de Medicin Dentar, Universitatea Titu Maiorescu, Bucureti

REZUMAT
Implantologia dentar a cunoscut n ultimii ani o evoluie major n corelaie cu cerinele actuale ale
specialitii, dar i cu solicitrile pacienilor. Pentru rezultate clinico-funcionale deosebite este imperios
necesar s se cunoasc particularitile cmpului protetic edentat total sau parial, ale proprietilor
materialelor dentare folosite i ale biocompatibilitii acestora, ct i ale metodelor de tratament ct mai
moderne i sigure. Scopul acestui studiu este de a prezenta modalitile de diagnostic cu ajutorul imagisticii
n implantologia dentar.
Material i metod. Studiul descrie examenele complementare utile pentru obinerea rezultatelor clinicofuncionale n implantologie, precum mijloace clasice: radiografie, ortopantomografie i metode moderne de
imagistic tridimensional: computer tomograf i computer tomograf cu fascicul conic. S-au analizat dou
cazuri clinice, n funcie de situaia iniial, ct i complexitatea situaiei clinice, precedente inserrii
implanturilor, evideniind utilitatea examenelor paraclinice.
Rezultate i concluzii. Radiografia este cea mai la ndemn metod pentru evaluarea i alegerea
procedeului de tratament. Ortopantomograma reprezint un ghid n selectarea tipului de radiografii ulterioare,
ajuttoare n stabilirea diagnosticului de specialitate. Tomografiile CT i CBCT permit o mai bun diagnosticare
i poziionarea optim implanturilor dentare. Mulumit acestei tehnologii imagistice revoluionare i unei mai
bune nelegeri a proceselor biologice ale creterii i dezvoltrii maxilo-faciale, putem crea i interaciona cu
modele virtuale ale structurilor maxilarelor care ne permit s oferim tratamentul adecvat. Pentru rezultate
clinico-funcionale deosebite este necesar cunoaterea particularitilor cmpului protetic prin investigaii
complementare performante i ale proprietilor materialelor dentare cu biocompatibilitate adecvat.
Cuvinte cheie: implantologie, radiografie, ortopantomografie, imagistic tridimensional

ABSTRACT
In recent years dental implantology has seen a major evolution in correlation with the actual requirements of the
specialty, and the patients request. For special funcional clinical outcomes it is necessary to understand the
prosthetic field totally or partially edentulous patients, properties and biocompatibility of dental materials and methods of treatment as modern and safe. Goal of this study is to present possibilities for diagnostic imaging in dental
implantology.
Materials and methods. This study describes complementary examinations useful for obtaining clinical and
funcional outcomes in implantology: classical methods such as radiography and ortopantomography and modern
methods 3D imaging: computed tomography and cone beam computed tomography. We analyzed two clinical
cases, depending on the initial situation and the complexity of the clinical situation, previous implant insertion,
highlighting the utility of dental complementary examinations.
Results and conclusions. Radiography is available for evaluation and selection of the treatment process. Panoramic radiography used as a guide in selecting the type of subsequent radiographs, specialized aids in diagnosis.
CT and CBCT scans allows a better diagnosis and optimal placement of dental implants. Thanks to this revolutionary imaging technology and a better understanding of the biological processes of growth and development of
maxillofacial area, we may create and interact with virtual models of jaw structures that allow us to provide treatment. For clinical and funcional outcomes required in prosthetic field it is required additional investigation and
appropriate biocompatible dental material properties.
Key words: implantology, X-rays, ortopantomography, tridimensional imaging

Adres de coresponden:
Dr. Drd. Iulia Roatei, Facultatea de Medicin Dentar, Universitatea Titu Maiorescu, str. Gheorghe Petracu nr. 67A, Bucureti
e-mail: iulia.roatesi@gmail.com

200

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013

INTRODUCERE
Implantologia a cunoscut n ultimii ani o evoluie
major n corelaie cu cerinele actuale ale specialitii, dar i cu solicitrile pacienilor. Pentru rezultate clinico-funcionale deosebite este imperios
necesar s se cunoasc particularitile cmpului
protetic edentat total sau parial, ale proprietilor
materialelor dentare folosite i ale biocompatibilitii acestora, ct i ale metodelor de tratament ct
mai moderne i sigure.
Scopul acestui studiu este de a prezenta modalitile de diagnostic cu ajutorul imagisticii n implantologia dentar.

MATERIAL I METOD
Examene complementare: studiul descrie tipuri
de radiografii, ortopantomografii, CT i CBCT.
Radiografia este un element important n evaluarea i alegerea procedeului de tratament, oferind
informaii preioase medicului dentist n legtur
cu dinii, maxilarele i esuturile dure nvecinate.
Radiografia dentar este o imagine a esuturilor
dure ce rezult prin expunere la radiaii electromagnetice. Razele X au proprietatea de a ptrunde prin
esuturile umane i sunt nglobate n diferite grade,
n funcie de densitatea esutului. Astfel, esuturile
cu o densitate mare sunt reprezentate cu alb, esuturile moi cu nuane de gri, iar cavitile cu negru,
radiografiile putnd fi considerate ca negative ale
fotografiilor.
Radiografiile dentare reprezint o metod eficace
de evaluare a sntaii cavitii orale, ndeosebi
pentru pacienii care se ncadreaz n grupe de risc,
i anume pacienii cu o carioactivitate crescut, cei
care prezint multiple obturaii sau lucrri protetice
complexe, pacienii care sufer de boli parodontale,
fumtorii sau cei care sunt depistai cu xerostomie
sau hiposalivaie.
Radiografiile dentare sunt deosebit de eficiente
i la copii, mai ales pentru a se depista din timp
eventuale neconcordane n spaiul cavitii bucale
ntre structurile dentare i cele osoase. Astfel, se
poate anticipa dac este spaiu suficient pentru
erupia tuturor dinilor unei arcade sau pentru a se
putea lua msuri n cazul lipsei de spaiu i al unor
erupii n malpoziii n consecin, sau al dinilor
care ar putea rmne inclui.
Examene complementare: studiul descrie tipuri
de radiografii, ortopantomografii, CT i CBCT. Radiografia este un element important n evaluarea i
alegerea procedeului de tratament. Ortopantomograma reprezint o variant de investigare imagistic

201

indispensabil n conduita de tratament stomatologic, ct i n diagnosticarea afeciunilor orale.


Aceasta poate fi i un ghid n selectarea tipului de
radiografie ulterioar, ajuttoare n stabilirea diagnosticului de specialitate.
Tomografiile computerizate permit chirurgului
i medicului specializat n stomatologia reparatorie
s creeze i s poziioneze implanturile dentare n
mod optim. Utilizrile i beneficiile aduse de aceste
tomografii sunt prezente pe durata ntregului proces,
de la diagnoz la tratament i apoi la examinrile
post-operatorii. Prin intermediul inserrii ghidate a
implantului n baza scanrilor CT 3D, toate beneficiile sunt sporite att de mult nct chirurgul poate
aborda fiecare caz cu o ncredere ce vine din sigurana c au fost folosite cele mai bune tehnologii i
informaii vizuale existente pentru garantarea succesului.
Tomografia computerizat ce folosete fasciculul
conic permite o mai bun diagnosticare, planificare
a tratamentului i monitorizare, precum i o analiz
mai bun a rezultatelor dect era posibil n cazul
imaginilor convenionale bidimensionale. Mulumit acestei noi tehnologii imagistice revoluionare,
mpreun cu nelegerea mai bun a proceselor biologice ale creterii i dezvoltrii maxilo-faciale,
putem crea i interaciona cu modele virtuale ale
dintelui i ale structurilor maxilarului pacienilor,
care ne permit s oferim un nivel mult mai bun al
tratamentului dect pn acum.
CT cu fascicul conic (CBCT) reprezint o examinare imagistic foarte util pentru implantologie.
Toate aparatele CBCT furnizeaz o imagine de
nalt calitate care trebuie s asigure chirurgului
informaiile dorite. Prezentrile tipice de imagine
ale acestor aparate sunt vizualizri n planurile
axial, coronar i sagital, cu alte vizualizri posibile
prin reproducerea secundar a datelor.
Computerul tomograf convenional folosete un
echipament pe care pacientul este poziionat n
decubit dorsal. n aceast poziie, esuturile moi au
tendina s se deformeze. Astfel, aceste date sunt
utile pentru medicul dentist, care ar putea anticipa
deformrile esuturilor moi ce pot aprea din deplasarea esuturilor osoase i a dinilor.
Computerul Tomograf cu Fascicul Conic
(CBCT) realizeaz investigaiile cu pacientul n poziia ortostatic, oferind astfel informaii de o mare
precizie, deosebit de utile pentru medicul dentist.
Computerul tomograf convenional, folosit
pentru investigaiile n sfera maxilo-facial, poziioneaz manual capul pacientului nclinat pentru a
surprinde seciunile solicitate, deosebit de utile
pentru medicul stomatolog. Dac intervine ns

202

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013

ncordarea musculaturii, care afecteaz confortul


pacientului, acesta se poate mica, modificnd
astfel rezultatul investigaiei.
Radiografiile dentare retroalveolare i ortopantomogramele sunt radiografii bidimensionale ale
structurilor dure dentare i osoase, aceste dou dimensiuni fiind reprezentate de lime i nlime.
Aceste tipuri de radiografii nu furnizeaz informaii
privind adncimea esuturilor dure, structurile fiind
de cele mai multe ori distorsionate i cu suprapuneri,
din cauza desfurrii acestora pe o imagine plan.
Pentru efectuarea Computerului Tomograf cu
Fascicul Conic (CBCT) se realizeaz scanarea
structurilor, rezultand seciunile care sunt apoi recompuse rapid prin evaluare imagistic ntr-o singur structur.
Computerul Tomograf cu Fascicul Conic nu
realizeaz distorsiuni, rednd forma i dimensiunile
la scara de 1:1 a elementelor anatomice i realiznd
msurtori precise ale celor trei dimensiuni: nlime, lime i grosime, utile pentru stabilirea poziiei ulterioare a implanturilor dentare.
CBCT ofer informaii i msurtori precise i
pentru densitatea osoas, putnd stabili un diagnostic diferenial pentru patologia oaselor maxilare.
Stabilirea densitii osului preoperator ajut medicul
s opteze pentru tehnica chirurgical cea mai eficient i tipul de implant potrivit.

AVANTAJE I RISCURI ALE TOMOGRAFIEI


Avantaje generale
CT-ul dentar, spre deosebire de radiografiile clasice, ofer informaii deosebite ntre diferite structuri antomice: esuturi dure osoase i dentare, ct i
informaii referitoare la esuturile moi.
Explorrile efectuate cu CT-ul dentar realizeaz
explorri imagistice neinvazive, care pot exclude
uneori metodele chirurgicale exploratorii ca punciile i exciziile biopsice.
Aceste explorri se realizeaz prin scanri efectuate ntr-un timp foarte scurt, aproximativ 8,3 secunde, puin mai mare ns dect n cazul radiografiilor panoramice digitale, dar mai mic dect la
cele pe film, pacientul fiind astfel supus unor radiaii
foarte sczute, dar oferind totodat informaii tridimensionale foarte utile medicului dentist.
CBCT-ul ofer, de asemenea, informaii privind
patologia afeciunilor oro-maxilo-faciale, precum
infecii sau tumori, dar i efecte ale acestora. CBCT-ul
este astfel o explorare de mare interes i pentru
chirurgi, prin reprezentarea imagistic tridimensional de mare precizie a tuturor zonelor anatomice

dentare i maxilo-faciale i a posibilelor patologii


aferente.
Avantaje locale ale CBCT n implantologie
1. Efectueaz msurtori la scara de 1:1 i ofer
posibilitatea de a opta pentru varianta de tratament
potrivit, dar i de a alege dimensiunea i lungimea
implantului.
2. Evalueaz complet i 3D structurile anatomice,
pentru optimizarea planului de tratament.
3. Localizeaz zonele anatomice cu probleme i
ofer date precise cu privire la eventualele augmentri osoase i sinusale.
4. Realizeaz imagini 3D cu o claritate deosebit
i n cazurile de molari inclui i ale raporturilor
acestora cu zonele nvecinate, dar i n situaiile
dinilor supranumerari.
5. Realizeaz imagini 3D pentru analizarea
structurilor i micrilor articulaiilor temoporomandibulare.
6. Analizeaz cile respiratorii i cavitile anatomice nvecinate cavitii bucale, pentru a stabili
tratamentul adecvat.
7. Msoar cu mare precizie dimensiunile esuturilor dure pentru stabilirea diagnosticului.
8. Realizeaz o imagine 3D la scar real a canalului nervului mandibular.
9. Obine msurtori la scar real a canalului
nervului mandibular.
10. Vizualizez vecintatea cu structurile vitale.
11. Furniznd date precise, manoperele chirurgicale sunt mai de scurt durat i au caracter minim
invaziv.
12. Localizeaz i diagnosticheaz structurile
anatomice critice.
13. Evalueaz structurile osoase i depisteaz
patologia acestora: chisturi, tumori.
14. Localizeaz i investigheaz sinusurile paranazale.
15. Evalueaz implantele preoperator i postoperator.
Riscuri ale CBCT
CBCT utilizeaz radiaiile ionizante i constituie,
astfel, un eventual risc pentru pacieni. Are ns
avantajul incontestabil de a oferi informaii deosebit
de preioase medicului dentist pentru determinarea
diagnosticului i stabilirea planului de tratament.
Radiografia dentar i riscurile pentru corpul
uman
Radiografiile dentare expun pacienii la o cantitate foarte redus de raze X, astfel c nu prezint
un pericol pentru sntatea organismului uman.

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013

Corpul uman este expus zilnic la o cantitate mai


mare sau mai mic de radiaii din mediul nconjurtor, astfel c acestea la un moment dat, prin
acumulare, pot produce liz celular; aadar, numrul de radiografii efectuate ar trebui limitat la
indicaia medicului dentist.
Unitatea de msur a dozei de radiaii este Rem
sau Sievert (1 Sievert = 100 Remi). Dar i Remii
reprezint uniti de msur prea mari pentru a msura
doza de radiaii ale radiografiilor dentare, pentru
acestea folosindu-se mili Remi (mRem) i mili Sieverti
(mSv). Astfel, n timpul radiografiilor dentare doza de
radiaii este de 1 sau 2 mRem, doza de radiaii a unei
CT complete este de 1.000-1.200 mRem, iar doza
maxim admis pe an este de 2.000 mRem.
n prezent, cabinetele de radiologie dentar dein
aparatur performant, ce filtreaz radiaiile X, iar
radiografiile digitale reprezint un sistem ce reduce
radiaiile cu pn la 90%. Totodat timpul de expunere este cel mai mic posibil, iar corpul pacientului
este protejat cu un or din plumb, prevzut i cu o
aprtoare pentru gt i glanda tiroid. Toate acestea
reprezint msuri luate pentru a limita ct mai mult
expunerea la radiaii a pacienilor.
Precauii suplimentare sunt recomandate pentru
femeile gravide i pentru cele care alpteaz, chiar
dac radiografia dentar intereseaz doar zona superioar i restul corpului fiind acoperit cu un or
de plumb. Aadar, acestor categorii nu le este recomandat n general efectuarea de radiografii, mai
ales n primul trimestru al sarcinii.

REZULTATE I DISCUII
Explorrile imagistice evideniaz ntreg cmpul
de lucru implanto-protetic, furniznd date importante cu privire la prezena i starea dinilor restani,
aspectul lucrrilor protetice existente putnd specifica i clasele de edentaie din care fac parte cazurile clinice.
Investigaiile imagistice ofer informaii precise
privind aspectul crestelor edentate, limea i nlimea osului i structura sa de conformaie osoas.
n acelai timp, ne arat relaiile cu cavitile maxilare i cu poziia canalului mandibular. Analiznd
radiografia zonei investigate, putem concluziona
restaurarea implanto-protetic, putem localiza zonele accesibile implanturilor i putem prefigura
structura lucrrilor protetice.
Pentru exemplificare voi prezenta dou cazuri
clinice cu radiografii nainte de nceperea tratamentului, care m-au ajutat s precizez tipul de tratament
implanto-protetic. Radiografiile efectuate au fost
coroborate cu aspectele clinice pe care le voi
meniona mai jos.

203

Cazul I
Pacienta R.G, n vrst de 43 de ani, se prezint
n clinica noastr cu multiple tulburri estetice,
masticatorii, articulare i cu dorina de a mbunti
aceste funcii.
Ca investigaii iniiale se recomand analize medicale generale i ortopantomografie pentru conturarea planului de tratament.
Pe ortopantomografie se observ multiple tulburri morfo-funcionale:
tulburri masticatorii determinate de breele
laterale edentate la mandibul, cu o edentaie
de clasa a III-a Kennedy cu o modificare i
latero-lateral Costa;
tulburri fizionomice determinate de restaurrile protetice incorecte.
Radiografia indic zonele unde se poate interveni
la maxilar, respectiv la mandibul i poate configura
paii tratamentului:
configurarea structurii osoase a crestei maxilare stngi evideniaz procidena sinusului
maxilar;
la nivelul cadranului I, lucrarea protetic incorect realizat i patologia periapical existent la nivelul dinilor stlpi a determinat
ndeprtarea lucrrii;
la nivelul cadranului II, afectarea parodontal
a incisivului central, ct i fractura radicular
a acestuia, cauzat de incorecta adaptare a
dispozitivului corono-radicular i a coroanei,
au condus la extracia acestui dinte;
la mandibul se evideniaz osul bine reprezentat n ambele hemiarcade;
se impune restaurarea funcional, pentru
refacerea funciei masticatorii.
Am recurs la realizarea extraciilor dinilor 1.5
i 1.6 i la inserarea a trei implanturi 1.4, 1.5 i 1.6
i tratament protetic consecutiv, ct i la extracia
incisivului central maxilar 2.1 i nlocuirea sa cu un
implant dentar inserat postextracional.

FIGURA 1. Ortopantomograma pacientei cu situaia


iniial: se evideniaz multiple edentaii, cauza
disfunciilor masticatorii, ct i lucrri protetice
incorecte, cauza neajunsurilor estetice

204

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013

Datorit faptului c sinusul este procident n


regiunea terminal superioar stng, s-a efectuat
ridicare de sinus i adiie osoas. Dup o perioad
de timp, s-a inserat i implantul 2.7, datorit prezenei unei structuri osoase favorabile.
La mandibul s-au efectuat tratamente odontale
i parodontale ale dinilor restani i s-au introdus

FIGURA 2. Otropantomograma realizat dup inserarea


implanturilor i a lucrrilor protetice din zonele
mandibular i maxilar de parte dreapt, a incisivului
central 2.1, dar i ridicarea sinusului maxilar n cadranul II

dou implanturi n cadranul III, 3.5 i 3.6 i n


cadranul IV, nc dou implanturi pentru 4.5 i 4.6,
urmnd ca dup perioada de integrare de 3 luni s
se protezeze consecutiv cu coroane individuale i
puni din zirconiu i metalo-ceramice.

FIGURA 3. D, E. Fotografii intraorale realizate dup


cimentarea coroanelor metalo-ceramice pe implanturi,
n poziiile 3.5, 3.6 i 4.5, 4.6

Cazul 2
Pacienta S.R, n vrst de 51 de ani, s-a prezentat
n clinica noastr cu tulburri masticatorii, datorate
unei masticaii unilaterale, de parte dreapt, obicei
survenit din cauza nesiguranei i disconfortului
provocate de mobilitatea punii din cadranul 2, cu
dini stlpi 2.5 i 2.8.

FIGURA 4. Ortopantomograma iniial ce evideniaz


raportul dinilor cu structurile anatomice nvecinate:
sinusurile maxilare i traiectul canalului mandibular. De
asemenea, se evalueaz bidimensional parametrii
crestei osoase edentate, starea dinilor restani, ct i
adaptarea lucrrilor protetice existente

Figura 3.A., B., C. Fotografii cu aspectul coroanelor


individuale din zirconiu i metalo-ceramic, cimentate
pe implanturi i pe dini naturali, la nivelul arcadei
superioare, respectiv a celei inferioare

S-au realizat, de asemenea, tomografii maxilare,


pe seciuni, pentru hemiarcada interesat, pentru a
stabili parametrii osoi favorabili pentru localizarea
viitoarelor implanturi.
Dup stabilirea coordonatelor crestelor osoase
interesate, s-au inserat 4 implanturi n poziiile 2.4,
2.5, 2.7 i 2.8. Dup intervenie, implanturile s-au
protezat provizoriu din motive estetice i func-

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013

FIGURA 5. A.Tomografie computerizat cu seciuni


pentru hemiarcada stng maxilar, zona lateral
molar; B. Imagine a ntregii arcade maxilare, cu
seciuni step de 2 mm la nivelul zonei molare, unde se
evideniaz secvenial parametrii osoi, poziionarea i
implantarea dinilor i vecintatea acestora cu structurile
anatomice; C. Imagine tomografic pe care se observ
situaia lucrrilor protetice i statusul dinilor stlpi;
D. Imagini de computer tomograf pe seciuni, pentru
zona molar maxlar, evideniindu-se sinusul maxilar n
raport cu dinii restani i cu osul maxilar i realizndu-se
msurtori ale nlimii i limii, pe toat lungimea
acestuia.

205

206

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LIX, NR. 3, AN 2013

FIGURA 7. Ortopantomografie realizat dup inserarea


implanturilor n cadranul II, pe poziiile 2.4, 2.5, 2.7, 2.8,
ct i integrarea acestora i protezarea definitiv

CONCLUZII
Figura 6. A.Tomografie computerizat cu seciuni ale
crestei osoase maxilare pentru evaluarea zonei
premolare; B. Imagine a ntregii arcade maxilare, cu
seciuni step de 2 mm la nivelul zonei premolare, unde
se evideniaz secvenial parametrii osoi, poziionarea
i implantarea dinilor i vecintatea cu structurile
anatomice, respectiv sinusul maxilar, membrana
schneiderian; C. Se observ structura i densitatea
oaselor maxilare, dar i a structurilor osoase nvecinate
i a reperelor anatomice, utile n implantologia oral:
sinusurile maxilare. Se poate, de asemenea, evalua
implantarea i structura dinilor, ct i gradul de
afectare; D. Evidenierea nlimii i densitii osoase pe
seciuni i raportul cu sinusul maxilar stng seciuni
step 2 mm cu efectuarea msurtorilor structurilor
osoase interesate: nlimea i limea crestei edentate.

ionale, pn la momentul protezrii definitive, reprezentat de o punte pe implanturi metalo-ceramice, total fizionomic.

Examinrile paraclinice, reprezentate de explorri imagistice, au numeroase avantaje pentru pacient, dar i pentru medicul dentist: dozele reduse
de radiaii i furnizarea de informaii precise legate
de structurile anatomice interesate.
Radiologia este un element important n evaluarea i alegerea procedurilor de tratament la pacienii
cu probleme maxilofaciale i dentare. Academia
American de Radiologie Oral i Maxilo-facial a
stabilit parametrii de evaluare care s serveasc la
alegerea imaginii pentru diagnostic, tratament i
urmrirea pacientului cu afeciuni n sfera oromaxilo-facial, inclusiv cele legate de articulaia
temporo-mandibular, patologia mandibulei i planificarea tratamentului cu implanturi dentare.
Dei combinarea tehnicilor de radiologie simpl
i panoramic pot fi destul de utile n varii situaii
clinice, utilizarea tomografiei computerizate poate
facilita un plus de certitudine.

BIBLIOGRAFIE
1. Rushton M.N., Rushton V.E., Worthington H. The value of a quality
improvement programme for panoramic radiography: A cluster
randomised controlled trial. J Dent. 2013 Jan 18
2. Edwards R., Altalibi M., Flores-Mir C. The frequency and nature of
incidental findings in cone-beam computed tomographic scans of the
head and neck region: A systematic review. J Am Dent Assoc. 2013 Feb;
144(2):161-170
3. Kabashima H., Mizobe K., Sakai T., Nakamuta H., Kurita K., Terada Y.
The usefulness of three-dimensional imaging for prognostication in cases
of intentional tooth replantation. J Oral Sci. 2012; 54(4):355-8
4. Kalyan Chakravarthy P.V., Telang L.A., Nerali J., Telang A. Cracked
tooth: a report of two cases and role of cone beam computed tomography
in diagnosis. Case Rep Dent. 2012; 2012:525364
5. Hauge Matzen L., Christensen J., Hintze H., Schou S., Wenzel A.
Diagnostic accuracy of panoramic radiography, stereo-scanography and
cone beam CT for assessment of mandibular third molars before surgery.
Acta Odontol Scand. 2013 Jan 29.

6. Bhowmik U.K., Adhami R.R. A head motion measurement system


suitable for 3D cone-beam tomography using markers. Conf Proc IEEE
Eng Med Biol Soc. 2012 Aug; 2012:5975-8
7. Aranyarachkul, Prasit, et al. Bone density assessments of dental
implant sites: 2. Quantitative cone-beam computerized tomography. The
International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 20.3 (2005): 416.
8. Gintaras Juodzbalys, Aune M. Raustia. Accuracy of clinical and
radiological classification of the jawbone anatomy for implantation a
survey of 374 patients. Journal of Oral Implantology, Vol. XXX/No.
One/2004
9. Juodzbalys, Gintaras, and Aune M. Raustia. Accuracy of clinical and
radiological classification of the jawbone anatomy for implantation-a
survey of 374 patients. Journal of Oral Implantology 30.1 (2004): 30-39.
10. Schropp L. Radiographic and clinical procedures in single-tooth implant
treatment. Phd Thesis. Royal Dental College, Faculty of Health Sciences,
University of Aarhus, 2002.