Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Plan de Ingrijire A Pacientului Cu Avc
Plan de Ingrijire A Pacientului Cu Avc
DIAGNOSTI
C
DE
NURSING
-a respire si a -alterarea
avea o buna
respiratiei si a
circulatie
circulatiei din
cauza
obstructiei
cailor
respiratorii ,
AVC,
manifestata
prin bradipnee ,
respiratie
superficial a ,
tuse uscata
NEVOIA
-a bea si a
manca
-alterarea
alimentatiei si
hidratarii din
cauza
tulburarilor de
deglutitie
manifestata
prin dificultate
OBIECTIVE
EVALUARE
-pacientul sa
aiba o respiratie
si o circulatie
normala prin
ameliorarea
schimburilor
gazoase si
mentinerea unei
TA in limite
normale
-pacientul
-pacientul sa
primeasca
alimente care sa
corespunda din
punct de vedere
calitativ si
cantitativ
-se urmareste
curba
ponderala a
bolnavului ,
care se
mentine in
limite normale
prezinta o
respiratie de o
amplitudine
normala 16-18
respiratii pe
minut si o TA
de 140/80
mmHg
de masticatie si
deglutitie
-a elimina
-perturbarea
-pacientul sa
tranzitului
intestinal din
cuza
imobilizarii la
pat, manifestata
prin constipatie
, crampe
abdominal ,
balonare
aiba un transit
intestinal in
limite
fiziologice
-pacientul are
un scaun de
consistent
normala, o
data la 2 zile
-a se misca si
-incapacitate de
-pacientul sa
a avea o
buna postura
a se mobiliza
din cauza
alterarii
centrilor
nervosa
manifestata
prin scaderea
mobilitatii
,necoordonarea
miscarilor,
hemipareza
stanga
aiba tonusul
muscular si
forta muscular
pastrata
-pacientul sa-si
mentina
integritatea
tegumentelor si
a activitatii
articulare
-pacientul sa
atinga o
autonomie
maximal in
deplasare in
functie de
gravitatea
paraliziei
-pacientul isi
reia progresiv
mobilitatea
-isi fortifica
treptat
musculatura
-pacientul
se odihni
-perturbarea
somnului din
cauza
aterosclerozei
cerebrale
manifestata
prin insomnie,
-pacientul sa
beneficieze de
somn
corespunzator
cantitativ si
calitativ
reuseste sa
doarma 7 ore
pe noapte
se imbraca si
dezbraca
somn
insuficient
calitativ si
cantitativ
-dificultate de a
se imbraca si
dezbraca din
cauza
miscarilor
necoordonate
cauzate de
himipareza
-de a
mentine
temperature
corpului in
limite
normale
-alterarea
echilibrului
termic din
cauza bolii
manifestata
prin
-nevoia de a
-pacientul este
optimist chiar
daca obtine
rezultate
limitate
-pacientul
arata un interes
crescut pentru
ingrijirile
personale
-pacientul
prezinta o
temperature
corporala de
36,6 grade C
subfebrilitate
-nevoia de a
fi curat
ingrijit de a
proteja
tegumentele
si mucoasele
-de a evita
-risc de alterare
a integritatii
tegumentelor
din cauza
hemiparezei
manifestata
prin
incapacitate de
a se mentine
curat
-pacientul sa
prezinte
tegumentele si
mucoasele
curate
-risc de
-pacientul sa
-absenta
alterarii
integritatii
tegumentelor
si mucoaselor
-absenta
pericolele
accident din
cauza
deficitului
motor si
senzorial
inteleaga
masurile de
securitate luate
pentru a
preintampina
caderea din pat,
ranirea
-de a
comunica
-comunicare
ineficienta la
nivel sensorial
si motor din
cauza afaziei
manifestata
prin refuz de
comunicare
-pacientul sa
foloseasca
mijloace de
comunicare
adecvate starii
sale
-de a actiona
-dificultate de a
participa la
activitatile
-pacientul sa-si
recapete
increderea in
conform
propriilor
organismului
-explic pacientului riscurile unor accidente si masurile luate
pentru al proteja
-amenajez mediul inconjurator pentru a avita caderea
-invat pacientul sa ceara ajutor pentru a se ridica, da jos din pat
-asigur un mediu de protectie psihica adecvat starii de boala a
pacientului, prin inlaturarea excitantilor psihici / aplic tehnici
de psihoterapie adecvata
- asigur conditiile de mediu adecvate: camera izolata, aerisita,
temperatura adecvata , semiobscuritate
-incurajez pacientul sa comunice cu cei din jur, sa-si exprime
emotiile, nevoile, frica, opiniile
-facilitez legatura dintre medic , familie , pacient informandu-I
asupra evolutiei sale
-linistesc pacientul cu privire la starea sa, explicandu-I scopul
si natura interventiilor
-familiarizez bolnavul cu mediul sau ambient
- asigur un mediu de securitate linistit
-cercetez posibilitatile de comunicare a pacientului
-furnizez mijloace de comunicare
-invat pacientul sa foloseasca mijloacele de comunicare
conform posibilitatilor sale
-asigur ingrijiri relative la perturbarea motrice a pacientului
-incurajez bolnavul sa vorbeasca si ori de cate ori este nevoie,
il laud pentru eforturile depuse
-informez si educ familia privind alterarea comunicarii verbale
cu pacientul
-administrez medicatia recomandata de medic
-pregatesc pacientul pentru diversele examinari si il ingrijesc
dupa
-incurajez bolnavul sa-si exprime sentimentele in legatura cu
problema sa
-facilitez satisfacerea convingerilor sale
caderii
-confirmarea
pacientului ca
a inteles
masurile luate
-pacientul se
face inteles
-pacientul se
simte mai
putin frustrat
in nevoia de
comunicare
- dup ace am
insotit
pacientul la
convingeri si
valori si de a
practica
religia
religioase din
cauza
spitalizarii
manifestata
prin
culpabilitate
-de a fi
-dificultate de a
se realize din
cauza paraliziei
manifestata
prin apatie,
dezinteres
preocupat in
vederea
realizarii
-de a se
recreea
-dificultate de a
indeplini
activitati
recreative din
cauza bolii
manifestata
sine, sa aiba o
stare psihica
buna
capela
spitalului si a
discutat cu
preotul, acesta
a inceput sa
aiba o stare
psihica mai
buna
-pacientul
apreciaza
obiectiv
activitatile sale
-starea
pacientului
icepe sa se mai
imbunatateasca
prin dezinteres
-de a invata
cum sa-si
pastreze
sanatatea
-dificultate de a
invata din
cauza bolii
manifestata
prin
incapacitate
-pacientul sa
acumuleze noi
cunostinte
-pacientul se
dovedeste a
fi interesat
de
informatiile
prezentate si
receptive