mbtrnirea este un proces care transform un adult

viguros, ntr-un individ fragil cu rezerve sczute la nivelul

majoritii aparatelor i sistemelor organismului.
Concomitent are loc o cretere exponenial a vulnerabilitii fa de majoritatea bolilor i poate aprea riscul
decesului.
Mecanismele mbtrnirii sunt
deocamdat puin descifrate, ca i
n cazul proceselor cognitive,
rmn greu de explicat.
Influena mbtrnirii asupra
strii de sntate i a calitii
vieii, depete cu mult efectele
oricrei afeciuni cunoscute,
vrsta n sine, reprezentnd
principalul factor de risc pentru

mbtrnirea poate fi considerat drept o acumulare de

transformri persistente, care apar ntre perioada de
concepie i deces, i care pot fi grupate astfel :
Transformri duntoare ( senescena )
Transformri benefice, adaptative
Din punct de vedere fiziologic, cea mai important
caracteristic a mbtrnirii umane este VARIABILITATEA.

Vei urmri n continuare modificrile ce apar la nivelul

tuturor aparatelor i sistemelor la persoana vrstnic.

Limba devine neted

i depapilat
Atrofia
papilelor
linguale

GUSTUL

Scderea
produciei
de saliv i
a
numrului
de muguri
gustativi

Diminuarea senzaiei
gustative ( exagerat de
fumat, uscarea cavitii
bucale, calitatea
alimentelor)

Pierderea
interesului
pentru
mncare

SIMUL
TACTIL
( receptorii
tactili i pierd
o parte din
capacitatea
funcional

Pielea la nivelul
palmelor i al
altor zone glabre
devine mai puin
sensibil

Scderea
cantitii de
colagen i esut
adipos
subcutanat

TEGUMENTUL

Crete tolerana la durere

Scade capacitatea de a
recunoate obiecte fine sau cu
textur aspr

Pielea devine ncreit, cu

descuamare furfuracee i d
impresia c atrn
Scade turgorul tegumentar

Scderea
numrului,
dimensiunilor i
funciei glandelor
sudoripare

Incapacitatea de a asigura
termoreglarea

Scderea
numrului de
capliare

Piele palid

Vasele sanguine
de calibru mare
ajung la suprafa

Purpur

Creterea probabili
tii de a prezenta leziuni
traumatice
Pierderea tesutului
adipos la nivelul feei i
membrelor;
Creterea depozitelor
adipoase la nivelul
abdomenului i
coapselor

Diminuarea sudoraiei
Incapacitatea de a
menine temperatura
corporal

Aspect anemic

Apar echimoze cu
uurin

Foliculii produc
mai puin
melanin

Albirea prului

PRUL

Sunt produi
androgeni
suprarenali care nu
mai sunt
contracarai

Diminuarea
aportului vascular
la nivelul patului
unghial

Pr facial grosier
perinazal i la nivelul
brbiei la femei ( peri
testoizi )

Unghii mate, friabile,

groase, dure

Acumularea de
reziduuri sub
unghii

UNGHIILE

Creterea striaiilor
longitudinale
Suprafaa neregulat a
unghiilor

Posibile infecii

Creterea
diametrului
antero-posterior
al toracelui

APARATUL
RESPIRATOR

Slbirea i
hipotrofierea
muchilor
respiratori ;
calcificarea
cartilajelor
condrosternale,
iar peretele
toracic devine
mai rigid

Torace n butoi sau emfizem

senil

Reducerea capacitii vitale,

reducerea capacitii
respiratorii maxime, creterea
volumului rezidual

Atrofia epitelului
ciliar

Funcie ciliar deficitar

Scderea
numrului
alveolelor,
alveolele rmase
devin mai mari,
cu fibre elastice
groase

Scderea nivelului oxigenului

arterial

Hipersonoritate la
percuie

Mai mult energie este

necesar pentru micrile
peretelui toracic i ale
plmnilor n timpul
inspirului i expirului
( Diafragma va fi folosit
pentru creterea forei
respiratorii maxime)

ncetinirea refluxului de
tuse i creterea riscului
de infecii
Scderea progresiv a
activitii normale
Dispnee

APARATUL
CARDIO VASCULAR

Creterea
rezitenei
periferice

Pentru compensare
crete presiunea
sanguin ( crete mai
mult presiunea sistolic

Creterea cantitii
de lipofuscin
pigment galbenmaroniu, la nivelul
fibrelormiocardice
producnd cordul
maroniu

Scade cu 30 40 %
debitul cardaic

Vlavele cardiace,
mai alesmitrala i
aortica, devin mai
groae i mai rigide

Creterea rigiditii la
nivelul cuspidelor valvei
aortice

Baroreceptorii
sunt mai puin
sensibili

Modificri n reglarea
presiunii sanguinela
schimbarea poziiei
corpului

Cefalee
Edeme declive
Insuficien
cardiac

Insuficien
cardiac de tip
congestiv

Suflu sistolic de
ejecie , n
absena vreunei
valvulopatii

Hipotensiune
ortostatic

Muchii netezi ai
pereilor arteriali
rspund mai puin la
stimularea betaadrenergic i la ali
ageni
vasoconstrictivi

APARATUL
CARDIO VASCULAR

Aorta i arterele mari

pierd din elasticitate,
iar rezistena
vascular sistemic se
mrete

Scade numrul
celulelor pacemaker
la nivelul nodulului
sino-atrial, cu o
pierdere a fibrelor la
nivelul fasciculului
Hiss

Diminuarea rspunsului
cardio-vascular la stres sau
efort fizic

Rezisten mai mare n faa

ejeciei ventriculare

Alungirea intervalelor PR i
QT; modificri ale ampltudinii
undelor R i S

Scderea toleranei la
efort

Hipertrofia muciului
cardiac
Galop atrial S4
Diminuarea pulsului
periferic

Posibile disritmii
sindromul sinusului
bolnav pe EKG

APARATUL DIGESTIV

Cavitatea
bucal

Esofag

Stomac

Scade producerea de
dentin
Rdcina pulpei se reduce
i devine fibrotic
Gingiile se retract
Scade densitatea osoas la
nivelul alveolei
Scderea tonusului
muchilor netezi
esofagieni

Atrofia mucoasei gastrice

Ficat

Reducerea fluxului
sanguin la nivel hepatic

Intestine

Descretera peristaltismu
lui i fluxului sanguin al
colonului
Scderea tonusului
muscular sfincterian
intern al intestinului gros

Dini fragili, uzai, ascuiti

Reducerea fluxului salivar
Mucoas subire, deshidratat

Scderea capacitii
de masticaie
Xerostomie
Protez dentar care
nu se mai potrivete

Peristaltismul esofagian
diminueaz procesul de
inghiire
Apare relaxarea inadecvat a
esofagului

Dificultate n
nghiire cu pirozis
postprandial
Hernie hiatal

Scderea secreiei de acid

clorhidric, factor intrinsec i
pepsin
Diminuarea sintezei de
colesterol i a activitii
enzimatice
Sinteza proteic la nivel
hepaticeste compromis

Diminuarea zgomotelor
intestinale
Rectocel, alterarea senzaiei
rectale

Alterarea absorbiei
de fier, calciu,
grsimi, proteine,
vit.B12 i acid folic
Scderea metaboli
zrii medicamentelor
Scderea absorbiei
de grsimi i vita
mine liposolubile
Reducerea masei i
greutii hepatice
Constipaie cronic
Bolcarea marteriilor
fecale
Incontinen

Scad masa renal,

numrul de nefroni i
de glomeruli
identificabili

Scderea vitezei de filtrare

glomerulare

Modificri sclerotice
ale vaselor sanguine
renale

Scderea fluxului sanguin

renal

Scderea excreiei
medicamentelor
Scderea clearance-ului
cratininei
Creterea ureei i a
creatininei sanguine

APARATUL RENAL

Rinichii

Vezica
urinar

Prostata

esut conjunctiv
fibros nlocuiete
musculatura neted i
esutul elastic

Mrirea glandei (la

palpare se simte
ferm i elastic, iar
mrirea este
simetric)

Scderea dimensiunilor
renale care determin
reducerea vitezei de
filtrare glomerular

Slbirea musculaturii vezicii

Scderea forei jetului urinar
Hiperreflexia muchiului
detrusor
Cistocel

Obstrucie uretral

Incontinen urinar
Capacitate vezical
sczut
Polachiurie i miciuni
imperiose
Retenie de urin

Incontinen postmicional
Incontinen prin preaplin
Retenie de urin

Scderea producerii de
estrogeni

Atrofia esutului ovarian,

uterin, cervixu-lui, vaginal i
vulvar
Secreii vaginale diminuate i
mai puin acide
Atrofia esutului mamar
Pigmentare alterat

APARATUL GENITAL

Feminin

Scderea tonusului i
elasticitii musculare

Scderea produciei de
testosteron

Stenoz vaginal
Vaginit atrofic
Dureri n timpul
actului sexual
Infecii mai frecvente
Sni subiri care
atrn
Albirea prului
pubian

Musculatur pelvian slbit

Prolaps uterin

Incontinen urinar

Atrofie testicular

Scderea numrului
de spermatozoizi
viabili

Masculin
Sclerozarea arterelor i
venelor peniene

Erecie i ejaculare ncetinite

Scderea activitii
sexuale

Discurile
intervertebrale se
ngusteaz progresiv

APARATUL LOCOMOTOR

Scderea nlimii
fiecrei vertebre

Scderea numrului
de fibre musculare i
apariia atrofiei
musculare
Crete cantitatea de
esut gras la nivelul
muchilor

Reducerea
depozitelor de
glicogen

Exagerarea curburilor coloanei

vertebrale

Compresia coloanei vertebrale

Scdera masei musculare

Crete esutul gras subcutanat

Pierderea elasicitii
ligamentelor tendoanelor
i a membranei sinoviale

Cifoz
Scderea n nlime, 5
cm. pentru femei i 3 cm.
pentru brbai

Diminuarea mobilitii,
forei i rezistenei

Mers cltinat cu baza

ngust la femei
Mers cltinat cu baza
lrgit la brbai

Rigidizarea i uoara flexie a

articulaiilor ( coxo+femural,
genunchi, coate, radiocarpiene), a coloanei vertebrale
mai ales cervical

APARATUL LOCOMOTOR

Deteriorarea cartilajului
articular cu apariia unor
noi formaiuni la nivelul
suprafeelor articulare

Artroz

Scderea densitii osoase,

scheletul avnd un aspect
poros

Osteoporoz

Muchii i tendoanele se
sclerozeaz

Diminuarea rspunsului reflex

Simptome locale :
durere, rigiditate,
hipertrofie articular

Facilitarea
accidentrilor,
fracturi de col femural

Spasticitate Clonus