Plcintar (Sainiuc) Andreea Teodora, MD 3, gr.

Tratamentul ortodontic i calitatea vieii

raportat la sntatea oral
Sntatea oral i calitatea vieii
Unul din drepturile fundamentale ale omului este sentimentul general de fericire i
satisfacie n legatur cu viaa i mediul nconjurtor, cuprinznd aspecte precum sntatea, timpul
liber, cultura, drepturile, valorile i credinele, aspiraiile i condiiile de baz ale vieii din care fac
parte aceste elemente.
O alt definiie pune calitatea vieii n relaie cu satisfacerea armonioas i
simultan a tuturor necesitilor umane: sntate, condiii de via civilizate, securitate economic i
social, timp liber, cultur, educaie, munc demn, interesant i satisfctoare, relaii
interpersonale suportive i pozitive, o societate raional organizat i fundamentat pe libertate,
democraie i moralitate constructiv.
Din punct de vedere al sntii, calitatea vieii reflect senzaia de sntate fizic i psihic,
dar i capacitatea de a reaciona la factorii din mediile fizic i social i prezint un grad mai mare de
subiectivitate comparativ cu sperana de via i, de aceea, poate fi dificil de msurat. Aadar, i n
domeniul medical, observm ntreptrunderea dintre aspectele individuale i cele sociale care
conduc la o abordare holistic a sntii i bolii.
Calitatea vietii corelat cu sntatea oral este un aspect al vietii cu implicaii i cu valoare
multidimensional. Sntatea constituie o dimensiune esenial iar sntatea oral este important
din cel puin urmatoarele perspective: estetica pacientului (aspectul fizic), durerea, confortul
funciilor specifice ale aparatului dento-maxilar(masticaie, fonaie, deglutiie, autocuraire),
integrare social, mplinire profesional i nu n ultimul rnd acesibilitatea la serviciile de ngrijiri
de sntate cu specific de medicin dentar.
Malocluzia i tratamentul ortodontic
Malocluzia este una dintre cele mai comune anomalii de dezvoltare a dinilor, care de obicei,
dar nu numai, se manifesta n timpul copilriei sub forma unui dezechilibru sau a unei relaii
necorespunzatoare ntre arcadele dentare.
Unii cercetatori cred c malocluzia este o abatere de la o apartenen estetic normal, mai
degrab dect o tulburare de sntate n populaia general.
Mai multe studii au evaluat prevalena malocluziei n diferite populaii i au fost raportate
rate diferite de prevalen (ntre 39-98%)
Malocluzia determin diverse probleme persoanelor afectate: probleme asociate cu
funcionarea sistemului masticator, probleme de disfuncie a articulaiei temporo-mandibulare,
probleme n deglutiie i vorbire, sensibilitate crescut la leziuni faciale i dezvoltarea cariilor i a
afeciunilor parodontale. Pe lng toate acestea, persoanele cu anomalii nu vor fi mulumite de
aspectul lor facial, fapt care duce la dezvoltarea problemelor att emotonale ct i mentale. Cu alte
cuvinte, calitatea vieii raportat la sntatea oral este perturbat ntr-o proporie mare de persoane
afectate.
Cu ani n urma, tratamentul ortodontic se adresa n mod special adolescenilor i
preadolescenilor dar o data cu evoluia tehnicilor de tratament fixe, adulii beneficiaza din ce n ce
1

Plcintar (Sainiuc) Andreea Teodora, MD 3, gr. 6

mai mult de acest tip de tratament.
Deoarece malocluziile (anomaliile dentare i maxilare) pot interfera cu funciile sistemului
stomatognat (masticaie, vorbit, respiraie, deglutiie), tratamentul ortodontic nu se impune doar din
motive estetice ci i restaurativ-funcionale. Factorul social i cel al propriilor valori estetice dau o
mare importan unui zmbet frumos armonizat cu liniile feei, acestea ncadrand tratamentul
ortodontic n ramura cosmeticii dentare.
Indiferent de vrst, tratamentul ortodontic poate mbunti ocluzia, poate mri eficiena
dinilor n raport cu funcia pe care o exercit i poate crea un zmbet armonios. Ortodonia
presupune repoziionri dentare odat cu rdcinile acestora, ceea ce are ca efect un suport superior
coroanei dintelui, iar tratamentul ortodontic prezent, ofer maximul de confort i reducerea din ce n
ce mai mult al timpul de tratament.
Principalul obiectiv al tratamentului ortodontic este obinerea unei ocluzii funcionale prin
care s se asigure sntatea structurilor orale i mbuntairea aspectului facial, acesta contribuind la
bunstarea fizic i mental a individului.
Efectele anomaliilor dento-maxilare netratate
Netratate, anomaliile dento-maxilare pot duce la apariia cariilor i boli ale gingiilor
(parodontopatii) care determin pierderea dinilor. De fapt mai muli aduli i pierd dinii datorit
bolii parodontale dect din cauza cariilor netratate.
Uneori, costul tratamentelor bolilor cauzate de anomaliile dento-maxilare netratate depete
cu mult costul tratamentului ortodontic, la care trebuie s adugam i suferina produs de aceste
bolii. n plus, anomaliile dento-maxilare netratate pot afecta starea de sntate general a
pacientului, inclusiv defecte de vorbire, psihologice i tulburari emoionale.
Efectele tratamentului ortodontic asupra strii de sntate
Crete rezistena la carie i boli parodontale. Experiena clinic sugereaz c nghesuirea
dentar reduce potenialul natural de curaare a dinilor i crete riscul de apariie a cariilor dentare.
Malocluziile contribuie astfel att la apariia cariilor dentare i a bolilor parodontale, dar duneaz
sntaii dinilor i gingiilor i pe termen lung prin faptul c igienizarea este mai dificil.
mbuntirea funciei de ansamblu a dentiiei. Dinii care nu au contacte corespunzatoare
pot influena negativ eficiena masticaiei. Persoanele care au probleme ocluzale pot avea probleme
de masticaie, nghiire sau vorbire. Dei, n general pacienii cu anomalii dento-maxilare nu se
plng de dificultai de vorbire, pentru unele anomalii i pentru unele profesii aceste modificarile
sunt remarcate de anturaj, influennd receptarea corect a discursului.
Prevenirea traumatismelor la dinii proemineni. Riscul de traum / fractur a incisivilor
superiori a fost demonstrat a fi mai crescut cu 45% la copiii cu protruzie a dinilor frontali superiori.
Acest tip de anomalie se impune a fi tratat n mod deosebit deoarece traumatismul dinilor frontali
superiori are efecte deosebit de grave i impune tratamente de restaurare dificile, costisitoare i cu o
fiabilitate nu suficient de mare.
Tratamentul dinilor inclui sau parial erupi. Dinii care nu au erupt pot provoca rezorbia
rdcinilor dinilor alturai. Dinii supranumerari pot opri erupia dinilor permaneni. n jurul
coranelor caninilor sau molarilor de minte care nu au erupt se pot forma chisturi care, crescnd,
reduc rezistena la fracturp a osului maxilar. Este posibil ca dupp o analiza aprofundatp, medicul s
2

Plcintar (Sainiuc) Andreea Teodora, MD 3, gr. 6

decid neintervenia n cazul unor dini inclui n special molari de minte dar, in cele mai multe
cazuri se impune un tratament combinat chirurgical i ortodontic.
mbuntirea esteticii dentare / faciale. Un tratament ortodontic finalizat conduce la o
cretere a respectului de sine i al acceptabilitaii sociale a individului. Un numar important de
studii au confirmat faptul c prezena malocluziilor severe poate fi un handicap social. Impactul
vizual pentru anturaj poate afecta grav adaptarea individului la mediul socio-profesional. nc din
copilarie un individ cu malocluzie este mai tachinat de anturaj pe problemele dentare mai mult
dect se intmpl n legtur cu alte aspecte cum ar fi spre exemplu: greutatea corporal, aspectul
urechilor sau hainele cu care este mbrcat. Aceasta face ca subiectul s piard sigurana i stima de
sine. S-a determinat c adolescenii care au urmat un tratament ortodontic de succes i-au
mbuntit rezultatele colare i au stabilit relaii mai bune n cadrul grupului social inclusiv cu
prinii i familia.
Studii efectuate i rezultatele lor
Calitatea vieii n raport cu sntatea oral, la pacienii care fac tratament ortodontic fix a
fost evaluat i comparat cu cea la pacienii care au nevoie de tratament ortodontic, n scopul de a
aduce mai mult lumin asupra efectului tratamentului ortodontic asupra calitii vieii n raport cu
sntatea oral.
Mai multe studii au evaluat relaia dintre anomalii i calitatea vieii n relaie cu sntatea
oral, cu rezultate oarecum contradictorii:
Tylor et al. (2009) nu au raportat nici o relaie semnificativ ntre tratamentul ortodontic i
schimbrile n calitatea vieii.
Un studiu realizat de Leao i Sheiham (1996) a artat c persoanele tinere care au primit
tratament ortodontic n ultimii zece ani au avut o mai bun calitate a vieii, comparativ cu cei care
nu au primit un astfel de tratament.
Oliveria si Sheiham (2003) au raportat c n ceea ce privete sntatea oral, calitatea vieii
a fost de 1.43 ori mai mare la pacienii care au finalizat un curs de tratament ortodontic, comparativ
cu persoanele care nu au realizat un astfel de tratament.
Vig et al. (2007) au concluzionat c tratamentul ortodontic n cele din urm duce la
satisfacia pacienilor cu statusul lor dentar i o cretere a ncrederii lor n sine comparativ cu
persoanele care nu primesc un astfel de tratament
Zhang et al. (2007) au raportat o mbuntire semnificativ a calitii vieii pacienilor lor
dupa 6 luni de tratament ortodontic.
Efectele de sntate oral i boli legate de aceasta, aspectul estetic al dinilor, malocluzii i
tratarea unor astfel de anomalii privind sntatea emotional, mental i social a pacienilor au fost
n centrul ateniei medicilor i cercettorilor din toat lumea n cursul ultimului deceniu.
Avnd in vedere relaia stabilit ntre estetic, sntate i satisfacia legat de aspectul
individului i funcia social, malocluziile ar putea conduce la o scdere a ncrederii n sine i a
funcionrii individului n societate, n special la adolesceni.
Concluzii
S-a dovedit c pacienii care au urmat un tratament ortodontic au o calitatea a vieii
mbuntit, raportat la sntatea oral, fa de cei care nu au urmat niciodat un tratament
ortodontic.
3

Plcintar (Sainiuc) Andreea Teodora, MD 3, gr. 6

Bibliografie:
1.
2.
3.
4.
5.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
http://www.aparatelinguale.ro
http://www.sfatulmedicului.ro
http://www.bioetica.ro
http://www.scribd.com