1.

Definiie

Totalitatea tulburrilor cantitative i calitative ale lipidelor plasmatice (C, TG,

HDLc)

Prevalena >30%

Factor major de risc pentru ATS

Normalul lipidic: CT <200 mg%; TG <150 mg%; HDLc: : 40-45 mg%; :

45-50 mg%
2. Clase ale lipoproteinelor
Forme circulante ale lipidelor

Chilomicroni

VLDL
IDL
LDL
HDL
Lp (a)

3. Clasificarea dislipidemiilor n funcie de natura anomaliei

A. Hipercolesterolemii (HC)
Genetice (primare, familiale)
HC familial
HC prin deficit de apoB100
HC poligenic

Secundare
Hipotiroidism
Sindrom nefrotic
Colestaz

B. Hipertrigliceridemii (HTG)
Genetice (primare, familiale)

Secundare

Deficit de LPL

DZ controlat nesatisfctor,

Deficit de apo CII

Sindrom nefrotic, uremie,

HTG familial

Alcoolism, estrogeni, betablocante

C. Hiperlipidemii mixte (HM)

Genetice (primare, familiale)
Disbetalipoproteinemia (HLP familial
tip III)
Hiperlipidemia familial combinat

Secundare
Sindrom nefrotic
Hipotiroidism, Boal Cushing
Diuretice
DZ controlat nesatisfctor

4. Clasficarea n funcie de severitate

Hipercolesterolemii:

uoare: 200-239 mg%

moderate: 240-299 mg%

severe: 300 mg%

Hipertrigliceridemii:

de grani: 150-199 mg%

moderate: 200-399 mg%

severe: 400 mg%

Hiperlipidemii mixte:
moderate:
severe:

C
200-299 mg%
300 mg%

TG
200-400 mg%
400 mg%

5. Factori de risc adiionali

Vrsta (brbai >45; femei >55 sau menopauz prematur fr tratament de

substituie estrogenic)

Istoric familial de cardiopatie ischemic precoce

Fumatul

Hipertensiune arterial (>140/90 mmHg sau tratament antihipertensiv)

HDL sczut (<35 mg%)

Diabet zaharat
6. Factor de protecie

HDL-colesterol crescut (>60 mg%)

7. Tablou clinic
8. Dozarea lipidelor
CT: >200 mg%
TG: >150 mg%
HDLc: : <40 mg%; : <45 mg%
9. Alte metode
(folosite rar n practic)
electroforez

ultracentrifugare

 dozarea apoproteinelor
10. Tratamentul dislipidemiilor
Obiectiv

normalizarea valorilor CT, TG, LDL i HDL contribuie la prevenia primar sau
secundar a bolilor cardiovasculare
Parametrii luai n considerare:

LDL

HDL

prezena/absena bolilor cardiovasculare

ali factori de risc

Mijloace terapeutice
Dieta
Medicaia hipolipemiant
1. Fibrai
2. Statine ( ezetimide)
3. Alte (rini chelatoare de acizi biliari, acid nicotinic)
2. Statine ( ezetimide)
atorvastatin (Sortis)
simvastatin (Zocor)
pravastatin (Elisor)
lovastatin (Mevacor)
fluvastatin (Lescol)
rosuvastatin (Crestor)
1. F i b r a i
fenofibrat (Lipanthyl)
bezafibrat (Regadrin )
ciprofibrat (Lipanor)
Sindromul metabolic
Criteriile OMS (1998)
hiperglicemie (AGJ/ STG/ DZ ) sau insulinorezisten
plus cel puin 2 din urmtoarele criterii:
TA 140 mmHg/90 mmHg
TG >150 mg% i/sau HDLc <35 mg% () i <38 mg% ()
indice abdomino-fesier >0,85 () i >0,90 ()
microalbuminurie