Domnule Decan,

Subsemnatul (a) ...,

student () n cadrul Universiti Alexandru Ioan Cuza din Iai , Facultatea de

, specializarea , anul , forma de nvmnt

, v rog s-mi aprobai susinerea examenului restan la disciplina

.., proba

... pe data de ... .

Menionez c nu voi susine alt examen pe aceast dat.

V mulumesc

Data: Semntura: .
Domnului Decan al Facultii de Informatic